LA OFICINA FARMACEUTICA: MEDICAMENTOS Y BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIETO

I.

OBJETIVOS:

1. Conocer las caractersticas de una oficina farmacutica, segn las normas vigentes. 2. Describir las buenas prcticas de almacenamiento. 3. Definir el proceso de suministro de medicamentos. 4. Conocer las caractersticas presentes en un medicamento.

II.

INTRODUCCION:

El futuro profesional Qumico Farmacutico, dentro una rama de su campo de accin se encuentra en la OFICINA FARMACEUTICA en la cual se desempeara como el profesional del medicamento que es. La labor dentro de este campo requiere un conocimiento exhaustivo del medicamento desde su aspecto mas sencillo como es la presentacin, hasta su aspecto teraputico y los posibles relacionados con el medicamento. Como profesional integral, tambin debe gestionar la administracin de la oficina farmacutica, en sus aspectos de distribucin de local, segn el DECRETO SUPREMO N 021-2001-SA que establece el REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS FARMACEUTICOS, en sus artculos 14 al 20, almacenamiento de acuerdo al MANUAL DE BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES aprobado con Resolucin Ministerial N 585-99-sa/DM, del 27 11 1999; realizar una gestin de suministro tomando en cuenta las caractersticas y factores propias que influyen para la oficina farmacutica.

III.

MARCO TEORICO:

BUENAS PRCTICAS DE ALMANACENAMIENTO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS

Segn el manual del reglamento de BPA (captulo II Del Almacenamiento, Art. 13 al 25), nos dice lo siguiente: Articulo 13.- Las reas de almacenamiento deben tener dimensiones apropiadas que permitan una organizacin correcta de los insumos y productos, evite confusiones y riesgos de contaminacin y permita una rotacin correcta de las existencias.

El rea de almacenamiento depende de: a) Volumen y cantidad de productos a almacenar; b) Frecuencia de adquisiciones y rotacin de los productos; y c) Requerimiento de condiciones especiales de almacenamiento: cadena de fro, temperatura, luz y humedad, controladas. Articulo 14.- El almacn deber contar con reas separadas delimitadas o definidas: a) rea de recepcin: Destinada a la revisin de los documentos y verificacin de los productos antes de su almacenamiento. Debe disearse y equiparse de tal forma que permita realizar una adecuada recepcin y limpieza de los embalajes si fuera necesario; b) rea de almacenamiento : Destinada a mantener los productos o insumos en forma ordenada y en condiciones adecuadas para conservar sus caractersticas de calidad; cuando sea necesario se deber contar con: - rea apropiada para productos que requieran condiciones especiales: temperatura, humedad y luz; - rea de productos que requieran controles especiales (estupefacientes), los cuales deben almacenarse en reas de acceso restringido, seguro y con llave; - rea para productos de baja y devueltos. Las reas de cuarentena y para producto de baja y devueltos, deben estar adecuadamente identificadas. c) rea de embalaje y despacho: Destinada a la preparacin de los productos para su distribucin o dispensacin; y d) rea administrativa: Destinada a la preparacin y archivo de documentos. Los servicios sanitarios, vestidores y comedor, deben ubicarse fuera del rea de almacenamiento. Articulo 15.- En el diseo del almacn se debe considerar los siguientes aspectos: a) Ubicacin: El rea de almacenamiento debe estar ubicado en un lugar donde se eviten riesgos de contaminacin de materiales o productos. b) Las paredes deben ser de fcil limpieza; los pisos de concreto, de superficie lisa y lo suficientemente nivelados para el transporte de los productos; los techos deben de ser de un material que no permita el paso de los rayos solares ni de acumulacin de calor; c) Fcil movimiento. El espacio en el interior del almacn debe de facilitar el movimiento de personal y de los productos. Son recomendables los diseos de una sola planta. Si se utilizan divisiones, situar las paredes y las puertas de tal manera que faciliten el movimiento. Se debe procurar que las operaciones se desarrollen de manera unidireccional; d) Adecuada circulacin de aire. Se debe contar con ventilacin natural o artificial que permita una adecuada circulacin de aire para crear mejores condiciones de trabajo. De existir ventanas, el numero ser mnimo, localizadas a la mayor altura posible y protegidas para evitar el ingreso de polvo, aves e insectos; y e) Fcil mantenimiento de paredes, pisos y techos. Los pisos deben permitir el escurrimiento del agua, para ello se debe disear drenajes para captar el escurrimiento de lquidos. Se debe contar con llaves de caera bien espaciadas. Articulo 16.- El almacn debe contar con equipos, mobiliarios y materiales necesarios para garantizar el mantenimiento de las condiciones, caractersticas y propiedades de los productos. Deber disponer al menos de los siguientes recursos: a) Tarimas o parihuelas de plstico, madera o metal;

b) Estantes, armarios o vitrinas; c) Materiales de limpieza; d) Ropa de trabajo y cuando se requieran implementos o equipos: casco, zapatos con puntera de metal, mascarilla, guantes, campana extractora y otros de acuerdo a las sustancias o productos que se manejan; e) Botiqun de primeros auxilios; y f) Mobiliario e implementos de oficina. Deber contar tambin con los implementos exigidos en las normas de seguridad laboral. Articulo 17.- Los estantes y parihuelas deben guardar entre s una distancia adecuada para facilitar el manejo de los productos y estar colocados a una distancia mnima de 30 cm de la pared y en lugares donde no dificulten el trnsito del personal, ni oculten u obstruyan los grifos o extintores contra incendios. En ningn caso deben colocarse los productos directamente en el piso, se deben utilizar estantes y parihuelas que faciliten la circulacin y limpieza. Los estantes de almacenamiento del rea de dispensacin de la oficina farmacutica no requieren de una distancia mnima de 30 cm de pared. Articulo 18.- Las reas de almacenamiento deben estar limpias, libres de desechos acumulados, insectos y otros animales. Se debe contar con un programa de saneamiento escrito disponible para el personal involucrado, el cual debe indicar la frecuencia, mtodos y material a ser utilizados. Articulo 19.- Para la ubicacin de los productos en el almacn, se debe considerar un sistema que garantice la correcta ubicacin y distribucin de los productos, tales como: a) Fijo: Sistema por el cual cada item es colocado en un lugar especfico; b) Fluido: Sistema por el cual el almacn es dividido en varias zonas a las que se les asigna un cdigo, por lo que diferentes lotes de un item particular pueden guardarse en lugares distintos; y c) Semifluido: Es una combinacin de los dos anteriores. Articulo 20.- De acuerdo al sistema de ubicacin que se utilice, se debe realizar la clasificacin de los productos para su almacenamiento, teniendo en cuenta la clase teraputica, orden alfabtico, forma farmacutica, cdigo de articulo, otros. Articulo 21.- Los productos sujetos a medidas de almacenamiento especiales como: narcticos, material radioactivo, productos inflamables, gases presurizados, sustancias altamente txicas o productos que requieren condiciones especiales de temperatura o humedad, se deben identificar inmediatamente y almacenar de acuerdo a instrucciones escritas y segn las disposiciones legales vigentes. Articulo 22.- Cuando se requieran reas con condiciones ambientales especiales de almacenamiento, stas deben ser permanentemente controladas, registradas cuando corresponda y tomarse las medidas correctivas necesarias. Los equipos requeridos para mantener y controlar dichas condiciones deben ser revisados a intervalos predeterminados de acuerdo al tipo de equipo o instrumento y los resultados registrados y archivados. Articulo 23.- Las reas de almacenamiento donde se manipula materias primas sin proteccin o productos en granel, deben estar separadas de otras reas, deben contar con el equipo necesario para su manejo adecuado y con las condiciones apropiadas para ingreso y extraccin de aire. Se deben tomar medidas necesarias para evitar la contaminacin cruzada y proveer condiciones seguras de trabajo al personal. Articulo 24.- Debe existir un registro manual o computarizado que consigne el nmero de lote y fecha de vencimiento de los productos y verificarse peridicamente esta informacin.

Articulo 25.- Se debe establecer el control de existencias, mediante toma de inventarios peridicos de los mismos el que ser de utilidad para: a) Verificar el registro de existencias; b) Identificar la existencia de excedentes; c) Verificar la existencia de prdidas; d) Controlar la fecha de vencimiento de los productos; e) Verificar condiciones de almacenamiento y estado de conservacin; y f) Planificar futuras adquisiciones. La no conciliacin de los datos dentro de los rangos establecidos por la empresa, debe ser investigada. La Oficina Farmacutica suministro:

Cadena de Suministro La gestin efectiva de la Cadena de Suministro permite una mejor prestacin de servicio al cliente y de la Cadena de Valor, a travs de la gestin de flujos de informacin, de producto y monetario. Permite competir con xito en los mercados actuales, gracias al resultado que produce la conjuncin de los objetivos de la cadena de suministro y la implantacin de mejores prcticas en reas como la planificacin del suministro y la demanda, produccin, transporte, almacenaje, compras y servicio al cliente." Existen tres conceptos fundamentales que permiten comprender la cadena de suministro. Estos se enuncian a continuacin

Definicin de Cadena de Suministro:

"La cadena de suministro engloba los procesos de negocio, las personas, la organizacin, la tecnologa y la infraestructura fsica que permite la transformacin de materias primas en productos y servicios intermedios y terminados que son ofrecidos y distribuidos al consumidor para satisfacer su demanda."

Definicin de Cadena de Valor: "La cadena de valor est constituida por una serie de procesos que permite a una compaa manejar sus productos desde su concepcin hasta su comercializacin de tal forma que en cada una de las etapas se aade valor"

Definicin de Gestin de Cadena de Suministro:

"La Gestin de la Cadena de Suministro es la planificacin, organizacin y control de las actividades de la cadena de suministro. En estas actividades est implicada la gestin de flujos monetarios, de productos o servicios de informacin, a travs de toda la cadena de suministro, con el fin de maximizar, el valor del producto/servicio entregado al consumidor final a la vez que disminuimos los costes de la organizacin".

Caractersticas de las especialidades farmacuticas: El rotulado de los envases deber contener la siguiente informacin: Nombre del producto. Si se trata de un producto que tiene nombre de marca y es monofrmaco o asociacin a dosis definida, se deber colocar, debajo de ste y en espaol, el nombre de la sustancia activa expresado en la "Denominacin Comn Internacional" (D.C.I) otorgado por la Organizacin Mundical de la Salud (O.M.S). En el caso de que una sustancia activa no tenga asignada la D.C.I., se deber consignar el nombre con el que figura en la farmacopea de referencia, debiendo sustituirlo por la correspondiente D.C.I. en cuanto sta le sea otorgada. Para los productos medicinales homeopticos se deber consignar la frase "producto medicinal homeoptico", el nombre de marca y el nombre cientfico del ingrediente activo utilizado. El nombre de marca debe guardar relacin con los recursos empleados en su frmula. Concentracin del principio activo por dosis posolgica en lugar visible cercano al nombre del medicamento, si se trata de un nomofrmaco o asociacin a dosis definida. En el caso de producto medicinal homeoptico incluir el grado de dilucin. Forma farmacutica.

Va de administracin. Contenido neto por envase. La frmula del producto, expresada de la siguiente manera: f.1 En el caso de tabletas, grageas, vulos, cpsulas, supositorios, ampollas y similares, por unidad posolgica. f.2 En composiciones lquidas no inyectables, por cada 100 mL., salvo en el caso de gotas que se expresar en mL. f.3 En el caso de polvos para reconstituir, la frmula debe referirse a 100 mL. f.4 Cuando se trate de aerosoles, la concentracin del principio activo por dosis posolgicas, los gases impulsores y sus advertencias. f.5 Los polvos medicinales, polvos de aplicacin tpica, unguentos y chisguetes oftlmicos, por cada 100 gramos. f.6 Para productos medicinales homeopticos, la composicin cualitativa y cuantitativa incluir los ingredientes activos, seguido del grado de dilucin. Condicin de venta, si es bajo receta mdica. Nombre y pas del laboratorio fabricante. Tratndose de producto nacional se deber consignar adems el nmero de Registro Unificado del fabricante. En el caso de productos fabricados en el extranjero y envasados en el Per se debe colocar "Fabricado por...(nombre y pas del laboratorio fabricante)...y envasado por...(nombre del laboratorio)". Cuando se trate de productos fabricados en el pas por encargado de un tercero se debe colocar "Fabricado por...(nombre del laboratorio)...para...(nombre de la empresa que encarga su fabricacin). Nombre del Director Tcnico para laboratorios nacionales. Para el caso de productos fabricados en el pas por encargo de un tercero se consignar, adems, el nombre del Qumico- Farmacutico responsable. Todos los productos deben llevar la leyenda "Mantngase alejado de los nios". Cuando corresponda, se deber incluir, adems, las leyendas "Uso Peditrico"; " Venta con receta mdica"; "Venta con receta mdica retenida"; "Venta sin receta mdica. No usar ms de....das, consultar a su mdico"; "Guardar en lugar fresco y seco"; "Protjase de la luz"; "Agitar antes de usar". Para medicamentos que contienen estupefacientes y psicotrpicos "Puede causar dependencia" y, para productos nacionales "Producto Peruano". En el caso de productos medicinales homeopticos se deber consignar: "Si se observa reacciones adversas interrumpir su uso: Consulte con su mdico" Nmero del Registro Sanitario. Nmero del lote de fecha de expiracin o vencimiento. Los productos importados debern consignar el nombre, direccin y Registro Unificado del importador, y el nombre del Qumico Farmacutico responsable. Si el producto necesita condiciones especiales de almacenamiento, esta informacin deber ser clara y precisa. Si el producto necesita para su uso una preparacin previa, debe incluir en el rotulado informacin necesaria para tal efecto. Deber colocarse obligatoriamente todas las advertencias especiales con relacin al uso del producto que la DIGEMID disponga, con arreglo a la informacin disponible proveniente de fuentes de reconocido prestigio internacional, mediante resolucin debidamente motivada que seale la fuente utilizada.

Medicamento genrico o de marca Segn la OMS, un medicamento genrico es aquel vendido bajo la denominacin del principio activo que incorpora, siendo bioequivalente a la marca original, es decir, igual

en composicin y forma farmacutica y con la misma biodisponibilidad que la misma. Puede reconocerse porque en el envase del medicamento en lugar de un nombre comercial, figura el nombre de la sustancia de la que est hecho (llamado principio activo en la nomenclatura DCI) seguido del nombre del laboratorio fabricante. En Mxico y otros pases, se agregan las siglas GI (Genrico Intercambiable), en Espaa se agrega EFG (Equivalente Farmacutico Genrico). Un medicamento genrico puede ser elaborado una vez vencida la patente del medicamento de marca siempre que rena todas las condiciones de calidad y bioequivalencia (OMS-OPS).1 ,2 Tambin debe ofrecer la misma seguridad que cualquier otro medicamento.3 Todos los frmacos aprobados por un Ministerio de Salud o autoridad sanitaria que tenga dicha tarea, han de pasar por los mismos controles de calidad, seguridad y eficacia.4 La diferencia entre Medicamentos genricos y los preparados de marca siempre era una discusin. Predomina la opinin que los Medicamentos Genricos son un variante peor de los preparados de marca pero no es verdad. Medicamentos Genricos, as como los preparados de marca poseen la misma calidad, fuerza, seguridad, las dosis etc. La nica diferencia entre ellos es su precio y apariencia. Medicamentos genricos pueden ser usados como alternativa de los medicamentos de marca, como Viagra, ya que esos preparados usan los mismos ingredientes activos pues poseen los mismos rasgos positivos y negativos. Medicamentos genricos se hacen con acuerdo con las exigencias de FDA, pues poseen la misma calidad, fuerza, seguridad que los preparados de marca.

IV.

MATERIALES:

Cajas de productos famaceuticos : o Jarabes. o Cremas. o Suspensiones. o Elixires. o Comprimidos. o Tabletas. o Ampollas. o Soluciones

o Capsulas.

V.

ACTIVIDADES:

Hacer una relacin de 10 especialidades farmacuticas comerciales, segn el siguiente detalle: nombre comercial, principio activo, laboratorio, tipo de medicamento (marca, genrico, OTC), laboratorio.

Tabla N1 N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nombre Comercial Principio Activo Laboratori o Tipo de Medicamento N de Lote / Fecha de Vencimiento Forma Farmacutica

VI.

EXPRESION DE RESULTADOS:

N 1 2 3 4 5 6 7

Nombre Comercial ACI BASIC GRAVOL GESLUTIN- PNM DOMINIUM LIBRALGEN FUROSEMIDA HUMED

Principio Activo Magaldrato y simeticona Dimenhidrinato Progesterona Sertralina clorhidrato Clonixinato de lisina Furosemida Hipromelosa

Laboratorio MEDCO MEDIFARMA TECNOFARMA TECNOFARMA AC FARMA FARMINDUSTRIA LANSIER MARFAR HERSI NOVARTI

Tipo de Medicamento OTC Marca Marca Marca Marca Genrico Marca Genrico OTC OTC

8 CARBAMAZEPIMA carbamazepima 9 10 MERTHIOLATE COMTREX cloruro de benzolconio Paracetamol y clorhidrato de fenilefrina

N de Lote / Forma Fecha de Farmacutica Vencimiento 0050154 maySuspensin 3 11 mar003016 Ampolla 09 jun17427 Capsulas 09 dic59121 Comprimidos 09 feb0021197 Comprimidos 10 0115849 novTabletas 7 09 Solucin 007489 jul-12 Oftlmicas 0040041 abrTabletas 7 10 feb002017 Solucin 10 07G058 jul-09 Tabletas

VII.

CONCLUSIONES:

Los medicamentos duran slo hasta que las condiciones de almacenamiento sean favorables. Los medicamentos pueden perder su potencia antes de que la fecha de caducidad si se exponen al oxgeno, calor, luz o humedad. Para mantener su potencia, los medicamentos se deben almacenar en un lugar que est seco, fresco y oscuro. A pesar de la prctica popular, esto significa que no debe utilizarse su gabinete de medicinas del bao, debido a que su nivel alto de humedad puede provocar que los medicamentos se descompongan y pierdan su efectividad. Tambin se recomienda mantener los medicamentos en sus recipientes originales, lejos de otras sustancias que podran confundirse con otras. Siempre deben seguirse las instrucciones especficas. Por ejemplo, la nitroglicerina se debe mantener alejada de la luz. Tambin su farmacutico podra darle instrucciones adicionales de almacenamiento en la forma de una etiqueta sobre el frasco o en un folleto. Un Qumico-Farmacutico debe ceirse a los reglamentos que se dan atravez de la DIGEMID, para poder tener un buen uso de su profesin y evitarse problemas civiles y penales posteriores.

VIII.

DISCUSIONES:

Cuando un medicamento se compra en forma genrica siempre en su calidad es menor a un medicamento en su forma comercial, ya que los insumos usados en estos tienen una mejor seleccin y por ende una mejor calidad, tambin podra decirse que interviene la parte psicolgica del paciente viendo su nivel de estado consciente que tiene. Ejemplo: Un paciente que esta en estado grave internado no sabe que tipo de medicamento se le administra y ah se podra comparar el efecto que produce un medicamento genrico de un comercial.

IX.

CUESTIONARIO:

1. Cmo esta conformada la DIGEMID y la DIREMID? Presentar sus organigramas estructurales y funcionales.

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DE LA DIGEMID:

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIGEMID:

Organigrama Estructural de la DIREMID:

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD AYACUCHO Direccin Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y drogas Secreta ria I

Direccin de Fiscalizacin, Control y Vigilancia Sanitaria Operador P.A.D I

Direccin de Exceso y Uso Racional de Medicamentos Operador P.A.D I

Unidad de Inspeccio nes y pesquisas

Unidad de Control Publicitario y Drogas

Unidad de Establecim ientos Farmacuti cos

Unidad de Acceso y Suministr o

Unidad de Racional de Medicame ntos

Unidad de Farmacovigi lancia

2. Realizar el plano de distribucin de una oficina farmacutica.

Unidad de Inspeccione sy pesquisas

3. Hacer una relacin de los laboratorios farmacuticos.

Cifarma S.A. Diseo, fabricacin y acondicionado producto Farmacutico, Cosmtico y Natural

Glaxosmithkline Laboratorio Farmacutico

Laboratorios Roche Innovacin para la Salud Refasa Empresa Importadora de Medicamentos procedentes de Japn, Europa y Amrica Tecnofarma Tecnologa Farmacutica de Avanzada

Bristol - Myers - Squibb Peru S.A. Laboratorios farmacuticos Lukoll Comprometidos con la Calidad Iqfarma Orgullosos de ofrecer medicamentos de calidad producidos en el Per Farmindustria Laboratorio Lder del mercado farmacutico del Per Abba S.A.C.

Cecifarma Group S.A.C. Distribucin de productos farmacuticos Medrock Corporation Lnea Comercial y Genrica Unimed del Peru Al Servicio de la Medicina Moderna

Wep Pharma S.A.C. Distribuidor exclusivo de productos para el rejuvenecimiento facial

Laboratorios Roemmers S a Conciencia por la Vida

Dentaid LABORATORIOS DENTAID PERU Expertos en Salud Bucal PERIO.AID, SENSAID, VITIS Roxfarma Medicamentos de calidad al cuidado de su salud. Elija donde llamar gratis a Roxfarma

Mead Johnson Nutrition (Peru) S.R.L.

4. Hacer una relacin de las drogueras y distribuidoras de productos farmacuticos.

Drogueras:

Drocersa Insumos Qumicos para la Ind. Farmacutica, Cosmtica, Alimentaria y Veterinaria

Quimica Suiza S.A. Productos farmacuticos consumo sector industrial agrcola construc. veterinaria

Grupo Albis Dinamismo e Innovacin Permanente

Drokasa Peru S.A. Trabajando por un Pru Mejor Medrock Corporation Lnea Comercial y Genrica Lukoll Comprometidos con la Calidad

Cecifarma Group S.A.C. Distribucin de productos farmacuticos Esquisa 40 aos al servicio de la Industria Latinoamericana

Dilayne

Distribuidor-Importador: material mdico, productos farmacuticos y perfumera.

Distribuidora Continental 6 S.A.

Importadora Medica Mijesa Sac Instrumentos mdicos, solo para profesionales de salud

Asg Medical Instrumental mdico quirrgico e insumos para oftalmologa

Imjosa Sac Productos mdicos, hospitalario, mobiliario, reactivos y material para laboratorio

Drogueria Biomedic S.A.C. Productos Farmaceticos de Marca y Genricos.

W Medic & Oficce E.I.R.L.

Fasur distribuidoras Glaxosmithkline Laboratorio Farmacutico Elija donde llamar gratis a Glaxosmithkline

Laboratorios Roche Cifarma S.A. Diseo, fabricacin y acondicionado producto Farmacutico, Cosmtico y Natural

Quimica Suiza S.A. Productos farmacuticos consumo sector industrial agrcola construc. veterinaria Refasa Empresa Importadora de Medicamentos procedentes de Japn, Europa y Amrica Tecnofarma Tecnologa Farmacutica de Avanzada

Grupo Albis Dinamismo e Innovacin Permanente

Bristol - Myers - Squibb Peru S.A. Laboratorios farmacuticos

Drokasa Peru S.A. Trabajando por un Pru Mejor Farmindustria Laboratorio Lder del mercado farmacutico del Per Medrock Corporation Lnea Comercial y Genrica

Cecifarma Group S.A.C. Distribucin de productos farmacuticos Lukoll Comprometidos con la Calidad

Astrazeneca Ideas que Inspiran Vida. Lukoll Comprometidos con la Calidad Iqfarma Orgullosos de ofrecer medicamentos de calidad producidos en el Per Unimed del Peru Al Servicio de la Medicina Moderna

Wep Pharma S.A.C. Distribuidor exclusivo de productos para el rejuvenecimiento facial

Roxfarma Medicamentos de calidad al cuidado de su salud.

Dilayne Distribuidor-Importador: material mdico, productos farmacuticos y perfumera.

X.

BIBLIOGRAFIA:

www.DIGEMID.gob.pe http://www.monografias.com/trabajos77/penicilinas/image014.jpg

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTOBAL DE HUAMANGA FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

PRACTICA N 1 LA OFICINA FARMACUTICA : MEDICAMENTO Y BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIENTO

DOCENTE ALUMNA

: :

Q.F. HUARACA CARDENAS, Osmar H. CASTAEDA JARA, Pilar Sonia

HORARIO

Mircoles 7 a.m. 10 a.m.

AYACUCHO PERU 2011