Protocolo de atencion para paciente con lesiones cariosas, grado I y II Historia Clinica Examen Clinico Registro odontograma Radiografias

s de zonas afectadas Diagnostico Plan de tratamiento Explicacin al paciente sobre los procediemientos Tratamiento o Sobre el tratamiento en si. Examen minucioso de zona o piezas a tratar Anestesia local (de ser necesario) Eliminacin de caries con pieza de mano (o turbina) Aplicacin de cementos base ionomeros de vidrio ( de ser necesarios) Grabado acido y aplicacin de adhesivo (en caso de ser resinas) Colocacin de resinas en cavidad aperturada (eleccin de color de resina) Prueba de puntos de contactos prematuros (papel articular) Pulido de resinas.

En caso de pacientes con lesiones cariosas grado III, o muy cercanas a pulpa: o Sobre el tratamiento : Se realiza todo lo anterior pero con aplicacin de hidrxido de calcio antes de la aplicacin de ionomero, o pasta temporal con la cual se dejara un aprox de 15 dias para observacin de la sensibilidad pulpar. Despus de 15 dias si no se registra dolor ni molestias se procede a realizar la restauracin permanente con resina. Si hubiera dolor o excesiva sensibilidad, es probable que la pieza este comprometida (pulpitis irreversible) y se requiera una endodoncia.

En pacientes con necrosis pulpar: En el examen clnico y radiolgico se determinara si se debe conservar la pieza (endodoncia) o no (extraccin) En caso de extraccin: o o o o o o Aplicacin de anestecia local infiltrativa o troncular (dependioendo de la peiza dental) Sindesmotomia o luxacin de la pieza con botador o elevador. Retiro de la pieza dental. Limpieza o curetaje del alveolo Colocacin de compresa de gasa para que el paciente haga presin d ela misma durante media hora Indicaciones farmacolgicas correspondientes.

En caso de endodoncias: o o o o o o Aplicacin de anestesia si fuera necesario (generalmente en las necrosis pulpares este paso no se realiza pues no hay sensibilidad dental) Apertura pulpar de la pieza comprometida Drenaje de materia purulenta Irrigacin son soluciones desinfectantes (lquidos de endodoncia) Instrumentacin, lavado, y desinfeccin y secado Colocacion de torunda de algodn con formocresol y sellado temporal hasta su segunda sesin.

TRATAMIENTOS para pacientes con gingivitis o en caso de profilaxis dental Adems de los pasos anteriores de historia clnica y examen clnico, se debe realizar el IHO (Indice de Higiene oral), con liquido revelador de placa dental. Aplicacin de liquido revelador de placa sobre todos los dientes. Registro de hallazgos encontrados Indicaciones al paciente frente a un espejo sobre las zonas donde el cepillado es deficiente. Enseanza de tcnica de cepillado Se procede con la limpieza dental por medio de curetas o puntas Morse o en todo caso el equipo de Ultrasonido o Scaler. Remocion del sarro dental. (1 , 2, o 3 sesiones segn el caso lo requiera) Pulido de las piezas dentales con micromotor y escobillas de profilaxis y pasta profilctica Indicaciones medicamentosa segn el caso lo requiera.