Formato para la elaboracin de Planes de Cuidados de Enfermera Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud Direccin General de Calidad

y Educacin en Salud Direccin General Adjunta de Calidad en Salud Direccin de Enfermera Comisin Permanente de Enfermera

DOMINIO: Eliminacin e intercambio

CLASE: Funcin urinaria

Resultados (NOC)

Indicador

Escala de Medicin

Puntuacin Diana

Diagnstico de Enfermera (NANDA) Enfoque (Problema) (p) 00016- deterioro de la eliminacin urinaria Dominio: Salud fisiolgica (II) Clase: Eliminacin (F) 0503-eliminacion urinaria Factores Relacionados (Causas) Deterioro sensitivo -motor Caractersticas Definitorias retencin 050301-patron de eliminacin 050302- olor de la orina 050303-cantidad de orina 050304-color de la orina 050306-claridad de la orina 050307-ingesta de liquidos 050313-vacia la vejiga completamente Gravemente comprometido 1 Sustancialment e comprometido 2 Moderadament e comprometido 3 Levemente comprometido 4 No comprometdo 5 Mantener en: 3 _______________ ___ Aumentar a: 5 _______________ __

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INTERVENCIONES (NIC) CAMPO: cuidados que apoyan el funcionamiento fsico CLASE: (B) control de la eliminacin INTERVENCIN: 0582-sondaje vesical Actividades Explicar el procedimiento y fundamento de intervencin Reunir el equipo adecuado para la cateterizacin Mantener un tcnica asptica estricta Mantener un sistema de drenaje cerrado Controlar la ingesta y eliminacin la

INTERVENCIONES (NIC) CAMPO: cuidados que apoyan el funcionamiento fsico CLASE: (B) control de la eliminacin INTERVENCIN: 1876-cuidados de catter urinario Actividades Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado Mantener la permeabilidad del sistema Cambiar el sistema de drenaje urinario a intervalos regulares Limpiar el catter urinario por fuera en el meato Anotar las caractersticas del lquido del drenado Colocar al paciente y el sistema de drenaje urinario en la posicin debida para favorecer el drenaje Vaciar el dispositivo de drenaje urinario en los intervalos especificados Limpiar el equipo de drenaje

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y ELECTRONICAS

PARTICIPANTES

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