Calculo de Liquidos en pediatria

Los lquidos se calculan dependiendo de la edad del paciente; caso muy especial son los neonatos: Neonato de termino 37-41 Semanas de gestacin se calcula por da: Primer da 70 ml/kg de peso al da. Segundo da 80ml/kg/da Tercer da 90 ml/kg/ da. 4to dia 100ml/ kg/dia. Y a partir de ese da se puede calcular de 120ml a 180ml/kg/dia dependiendo de cmo lo veas hidricamente, generalmente dejamos un punto intermedio en esos das que es 150ml/kg/da. El sodio se calcula en 4 mEq/kg/da. Potasio 2 mEq/kg/da. Calcio 100mg/kg/da. Magnesio 50 mg/kg/da. Ejemplo : RN de 6 das de vida sin deshidratacin se va dejar en ayuno por lo que se indican soluciones IV , el peso de paciente es de 3kg. Lquidos totales calculados serian a 150ml/kg/da; Entonces seria 150mL X 3kg= 450 ml ( esto es para 24 horas), generalmente se indican las soluciones IV para 8 horas, entonces dividimos 450ml entre 3= 150 ml. Los 150 ml son lquidos totales por lo que le debemos de restar el sodio que vamos a ocupar: Sodio 3mEq/kg/da. Entonces 3mEq X 3 kg de peso del nio= 9 mEq y se divide entre tres , por que dijimos que era para 8 horas entonces serian 3 mEq.

La solucin Fisio 0.9% tiene por cada 100ml= 15.4 mEq de sodio, por lo que haces una regla de tres: 3 X 100 / 15.4 = 19.4 ml de Sol fisiol 0.9%. Lo puedes redondear a 20 ml y eso se lo restas a los 150 ml que eran al inicio . El potasio 2mEq/kg/da entonces seria 2mEq x 3 kg = 6 mEq (para 24 horas) y lo divides igual que en los otros casos en 3( para que sean para 8 horas). Entonces le tocaran 2 mEq. Las soluciones en este caso serian indicadas de la siguiente forma: Sol IV para 8 horas: Sol Gluc al IO%.............................................................130ml. Sol Fisiol 0.9%.............................................................20 ml. KCL2mEq. Solo en los neonatos se pasa la solucin glucosada al IO%, generalmente se usa SG5% para el resto de los casos. Pacientes que pesen mas de IOkg independientemente de la edad: Se calculan los lquidos en base a superficie corporal; la cual se calcula de la siguiente manera: SC= peso X4+7 ________ Peso+90 Ejemplo: un nio que pesa 30 kg seria: 30X4+7 127 _______= _____ = 30+90 120

SC 1.0 en este paciente.

Se calculan los lquidos de 1200 a 1800ml/ SC/da. Generalmente los dejamos a 1500ml 1500 X 1.0 de SC / da= 1500ml para 24 horas , y como el caso anterior se indican para 8 horas por lo que lo dividimos entre tres: 500ml IV para 8 horas.

Sodio le aumenta un cero a los requerimiento de los neonatos: 30m-40Eq/SC/da. Entonces le tocaran 10 mEq para las 8 horas. Y realizas igual la regla de tres para sacar los ml que le corresponden y el resultados se lo restas a los 500ml para que te de: 65ml de SF0.9% y se los restas a 500ml te quedan los lquidos de la siguiente forma: Sol Iv p/8 hrs: Sol gluc al 5%.............................................435ml. Sol Fisiol 0.9%...........................................65ml. Potasio seria calculado de 30-40mEq/SC/da. Espero que te sirva esta informacin.