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AT E NCIN ON-LINE :
1- Introduccin
Asesoramiento a padres El IDEA, es sin duda, uno de los mejores inventarios para evaluar a nios autistas. Fue ideado por ngel Riviere. Su aplicacin se efectua cuando hay sospechas evidentes de la presencia de un Trastorno del espectro autista (TEA). Su inters radica en que nos ofrece 3 utilidades principales: a) Establecer al inicio y dentro del proceso diagnstico, la severidad de los rasgos autistas que presenta la persona. Es decir, su nivel exacto dentro de cada una de las dimensiones descritas. b) Ayudar a formular objetivos de intervencin generales y especficos para cada nio o persona que sufra el trastorno en funcin de las puntuaciones que obtenga en cada nivel. c) Nos permite efectuar una medida de los cambios a medio y largo plazo que pueden producirse por el efecto de la intervencin o tratamiento. De esta forma podemos valorar su eficacia y la conveniencia de modificarla. Desarrollado en 1.997 a partir de la conocida triada de Wing (1.988), el autor describe doce dimensiones del desarrollo que consideraba siempre "En la medida en que las leyes de la matemtica se refieren a la realidad, no CIT AS :
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B US CAR E N E S T A WE B:
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A- Relaciones sociales.
1 2 3 Trastorno de la relacin social. Trastorno de la referencia conjunta (accin, atencin y preocupacin conjunta). Trastorno intersubjetivo y mentalista.
(1.879-1.955).
ON-L INE :
1- Relaciones Sociales
Dimensin: Aislamiento completo. No apego a personas especficas. No relaciones con iguales o con adulto. Incapacidad de relacin. Vnculo con adultos. No relacin con iguales. Relaciones infrecuentes, inducidas , externas con iguales. Las relaciones ms como respuesta que como iniciativa propia. Motivacin de relacin con iguales, pero falta de relaciones por dificultad para comprender las sutilezas sociales y escasa empata. Conciencia de soledad. No hay trastorno cualitativo de la relacin. Puntuacin: 8 6 4 2 NU E VO: E L WPPS I-III (E SCALA INT E LIGE NCIA INFANT IL )
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Indicios de intersubjetividad secundaria, sin atribucin explcita 4 de estados mentales. No se resuelven tareas de la T.M. (Teora de la Mente). Conciencia explcita de que las otras personas tienen mente, que se manifiesta en la solucin de la tarea TM de primer orden. En situaciones reales, el mentalismo es lento, simple y limitado. No hay trastorno de las capacidades intersubjetivas y mentalistas. 2
4- Funciones comunicativas
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Dimensin: Ausencia de comunicacin (relacin intencionada, intencional y significante) y de conductas instrumentales con personas.
Puntuacin: 8
Conductas instrumentales con personas para lograr cambios en 6 el mundo fsico (por ejemplo, "pedir"), sin otras pautas de comunicacin. Conductas comunicativas para pedir (cambiar el mundo fsico), pero no para compartir experiencias o cambiar el mundo mental. Conductas comunicativas de declarar, comentar, etc., con escasas "cualificaciones subjetivas de experiencia" y declaraciones sobre el mundo interno. No hay trastorno cualitativo de las funciones comunicativas. 4 E NLACE S PAT ROCINADOS :
5- Lenguaje expresivo.
Dimensin: Mutismo total o funcional. Puede haber verbalizaciones que no son propiamente lingsticas. Lenguaje compuesto de palabras sueltas o ecolalias. No hay creacin formal de sintagmas y oraciones. Lenguaje oracional. Hay oraciones que no son ecollicas, pero que no configuran discurso o conversacin. Puntuacin: 8 6 4
Discurso y conversacin, con limitaciones de adaptacin flexible 2 en las conversaciones y de seleccin de temas relevantes. Frecuentemente hay anomalas prosdicas. No hay trastorno cualitativo del lenguaje expresivo. 0
6- Lenguaje receptivo.
Dimensin: "Sordera central." Tendencia a ignorar el lenguaje. No hay respuesta a rdenes, llamadas o indicaciones. Asociacin de enunciados verbales con conductas propias, sin indicios de que los enunciados se asimilen a un cdigo. Comprensin literal y poco flexible de los enunciados, con alguna clase de anlisis estructural. No se comprende el discurso. Se comprende el discurso y conversacin, pero se diferencia con gran dificultad el significado literal del intencional. No hay trastorno cualitativo de las capacidades de comprensin. Puntuacin: 8 6 4
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7- Anticipacin.
Dimensin: Puntuacin: Adherencia inflexible a estmulos que se repiten de forma 8 idntica (por ejemplo, pelculas de vdeo). Resistencia intensa a cambios. Falta de conductas anticipatorias. Conductas anticipatorias simples en rutinas cotidianas. Con frecuencia, oposicin a cambios y empeoramiento en situaciones que implican cambios. Incorporadas estructuras temporales amplias (por ejemplo "curso" versus "vacaciones"). Puede haber reacciones catasftrficas ante cambios no previstos. Alguna capacidad de regular el propio ambiente y de manejar los cambios. Se prefiere un orden claro y un ambiente predictible. 6 S U OPININ: 4 Cual de los siguientes factores considera ms 2 relevante para el xito de un tratamiento psicolgico en nios? Las habilidades personales del terapeuta Su formacin especfica Al marco terico al que pertenezca (conductual, psicoanlisis, etc...) La gravedad del trastorno y su momento de inicio La colaboracin de la familia Otros
8- Flexibilidad.
Dimensin: Predominan las estereotipias motoras simples. Predominan los rituales simples. Resistencia a cambios nimios. Rituales complejos. Apego excesivo a objetos. Preguntas obsesivas. Contenidos obsesivos y limitados de pensamiento. Intereses poco funcionales y flexibles. Rgido perfeccionismo. No hay trastorno cualitativo de la flexibilidad. Puntuacin: 8 6 4 2 0
9- Sentido de la actividad
Dimensin: Puntuacin: Predominio masivo de las conductas sin meta. Inaccesibilidad a 8 consignas externas que dirijan la actividad. Slo se realizan actividades funcionales breves con consignas externas. Cuando no las hay, se pasa al nivel anterior. Actividades autnomas de ciclo largo, que no se viven como partes de proyectos coherentes y cuya motivacin es externa. 6 4
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Actividades complejas de ciclo muy largo, cuya meta se conoce 2 y se desea, pero sin una estructura jerrquica de previsiones biogrficas en que se inserten. No hay trastorno cualitativo del sentido de la actividad. 0
G RAT U IT O:
11- Imitacin.
Dimensin: Ausencia completa de conductas de imaginacin. Imitaciones motoras simples, evocadas, no espontneas.
Imitacin espontnea espordica, poco versatil e intersubjetiva. 4 Imitacin establecida. Ausencia de modelos internos. No hay trastorno de las capacidades de imitacin. 2 0
12- Suspensin.
Dimensin: No se suspenden preacciones para crear gestos comunicativos. Comunicacin ausente o por gestos instrumentales con personas. No se suspenden acciones instrumentales para crear smbolos enactivos. No hay juego funcional. No se suspenden propiedades reales de las cosas o situaciones para crear ficciones y juego de ficcin. No se dejan en suspenso las representaciones para crear o comprender metforas o para comprender que los estados mentales no se corresponden necesariamente con las situaciones. No hay trastorno cualitativo de las capacidades de suspensin. Puntuacin: 8 Ver resultado encuestas anteriores
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opinin acerca de los aspectos que podemos mejorar para una futura
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Nivel 1: Autismo Clsico tipo Kanner. Es el nivel que cursa con mayor afectacin y correspondera a puntuaciones altas del IDEA entre 70 y 96 aproximadamente. Nivel 2: Autismo Regresivo Se denomina as dado que se presenta la prdida de capacidades aprendidas. Despus de una etapa evolutiva aparentemente dentro de la normalidad se pierde el contacto ocular, el lenguaje y otras habilidades cognitivas. Puntuaciones en el IDEA aproximadamente entre 50 y 70. Nivel 3: Autismo de Alto funcionamiento Hay todava gran controversia entre especialistas en esta denominacin ya que puede solaparse en cierta medida con el Sndrome de Asperger que se expone en el siguiente nivel. Sus primeras manifestaciones suelen ser confundidas con el Dficit de Atencin o trastornos de otro tipo dado que no presentan algunos de los elementos nucleares del TEA. El lenguaje est presente si bien tambin lo estn las dificultades para relacionarse con sus iguales. La presencia de una gama restrictiva y repetitiva de intereses rutinarios suele dar paso a obsesiones recurrentes y de difcil manejo. Puntuaciones en el IDEA aproximadamente entre 40 y 50. Nivel 4: Sndrome de Asperger Las personas con Sndrome de Asperger supondran dentro de los TEA los de menor afectacin. As son personas que suelen estudiar en centros ordinarios, pasan sin llamar excesivamente la atencin, salvo algunas etiquetas (en especial durante la adolescencia) de raros o solitarios. En algunas reas pueden ser especialmente competentes si bien, su relacin social siempre estar marcada por una incapacidad para entender las claves sociales y las sutilezas de la relacin humana (poca empata). Las puntuaciones en el IDEA fluctuaran en la franja ms baja, alrededor de 30 a 45. Puntuaciones menores de 30 podran indicar problemas especficos en alguna rea pero se alejaran progresivamente de la posibilidad diagnstica de un T.E.A. Las puntuaciones ofrecidas son a ttulo orientativo ya que pueden solaparse entre ellas y, en todo caso, como ya se ha dicho, no tienen valor diagnstico sino tan slo de facilitar la intervencin y evaluar los posibles progresos tras la misma.
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Los contenidos de esta web slo tienen carcter de informacin general. Dicha informacin no debe ser utilizada con fines diagnsticos o de tratamiento. Slo el profesional de la salud pertinente est facultado para tomar las decisiones adecuadas tras la evaluacin del caso concreto.
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