RESOLUCIN No.

741 REGLAMENTO GENERAL DEL SEGURO DE RIESGOS DEL TRABAJO EL CONSEJO SUPERIOR DEL INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL, Considerando: Que, mediante Decreto Supremo No. 2213 de 31 de enero de 1978, publicado en el Registro Oficial No. 526 de 15 de febrero del mismo ao, el Gobierno Ecuatoriano ratific el Convenio No. 121, sobre Prestaciones en casos de Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales, adoptado por la Conferencia General de la Organizacin Internacional del Trabajo, realizada en Ginebra el 17 de junio de 1964; Que en cumplimiento de tal compromiso internacional, se efectu la respectiva reforma al Ttulo VIII de los Estatutos del IESS sobre el Seguro de Riesgos del Trabajo, por Decreto Ejecutivo No. 1597, publicado en el Registro Oficial No. 427 del 30 de abril de 1986; Que la Institucin debe actualizar el sistema de calificacin, de evaluacin e indemnizacin de los accidentes del trabajo y las enfermedades profesionales, en concordancia con la tcnica y los problemas actuales y mejorar, adems, las prestaciones econmicas del Seguro de Riesgos del Trabajo para los afiliados o para sus deudos, as como impulsar las acciones de prevencin de riesgos y de mejoramiento del medio ambiente laboral; y, En ejercicio de las atribuciones que le corresponden, Resuelve: Expedir el siguiente REGLAMENTO GENERAL DEL SEGURO DE RIEGOS DEL TRABAJO. TTULO I DE LOS RIESGOS DEL TRABAJO CAPTULO I DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES Art. 1. Para efectos de la concesin de las prestaciones del Seguro de Riesgos del Trabajo, establecidas en el Estatuto, se considera accidente de trabajo: a) El que se produjere en el lugar de trabajo, o fuera de l con ocasin o como consecuencia del mismo.

b)

c)

d) e)

El que ocurriere en la ejecucin de rdenes del empleador o por comisin de servicio, fuera del propio lugar de trabajo, con ocasin o como consecuencia de las actividades encomendadas. El que ocurriere por la accin de terceras personas o por accin del empleador o de otro trabajador durante la ejecucin de las tareas y que tuvieren relacin con el trabajo. El que sobreviniere durante las pausas o interrupciones de las labores, si el trabajador se hallare a orden o disposicin del patrono. El que ocurriere con ocasin o como consecuencia del desempeo de actividades gremiales o sindicales de organizaciones legalmente reconocidas o en formacin.

Art. 2. El trayecto a que se refiere el Estatuto en los casos de accidente "in itinere" se aplicar siempre y cuando el recorrido se sujete a una relacin cronolgica de inmediacin entre las horas de entrada y salida del trabajador. En estos casos deber comprobarse la circunstancia de haber ocurrido el accidente en el trayecto del domicilio al trabajo o viceversa, mediante la apreciacin libre de pruebas presentadas e investigadas por la Institucin. El trayecto no podr ser interrumpido o modificado por motivos de inters personal, familiar o social. Art. 3. En caso de accidentes causados por terceros, la concurrencia culpabilidad civil o penal del empleador, de un compaero de trabajo accidentado o de un tercero ajeno a la empresa, no impide la calificacin hecho como accidente de trabajo, salvo que este no guarde relacin con labores que desempeaba el afiliado. de del del las

Art. 4. Se consideran agentes especficos que entraan el riesgo de enfermedad profesional los siguientes: I.- AGENTES FSICOS 1. Ruido y ultrasonido. 2. Radiaciones ionizantes: Rx. radium e istopos radioactivos. 3. Radiaciones no ionizantes, infrarroja, ultravioleta, microondas, radar y laser. 4. Aumento o disminucin de la presin atmosfrica (presiones anormales en el trabajo). 5. Movimiento, vibracin, friccin, trepidacin y comprensin continuos. 6. Temperatura alta o baja. II.- AGENTES QUMICOS 7. Plomo y sus compuestos txicos. 8. Mercurio y sus compuestos txicos. 9. Arsnico y sus compuestos txicos. 10. Cromo y su compuestos txicos. 11. Fsforo y sus compuestos txicos, incluidos los pesticidas.

12. Manganeso y sus compuestos txicos. 13. Cadmio y sus compuestos txicos. 14. Otros metales: cobalto, antimonio, berilio, nquel, vanadio, talio selenio y teluro y sus compuestos txicos. 15. Fluor, cloro, bromo, yodo y sus compuestos txicos. 16. Derivados halgenos txicos de los hidrocarburos alifticos. 17. Benceno y sus homlogos txicos: Xileno, tolueno. 18. Derivados nitrados y amnicos txicos del benceno y de sus homlogos. 19. Derivados clorados y los hidrocarburos alifticos y aromticos, incluidos los pesticidas. 20. Alquitrn, brea, betn, aceites minerales, antraceno y sus compuestos, productos y residuos de esas sustancias. 21. Alcoholes y teres nitrados (nitroglicerina). 22. Sulfuro de carbono. 23. Asfixiantes qumicos. - cido sulfdrico. - cido cianhdrico y cianuros. - Monxido de carbono. 24. Irritantes y anestsicos. 25. Plsticos y resinas, sus materias primas y productos intermedios de tipo txico. 26. Cemento y yeso. III.- AGENTES BIOLGICOS 27. Infecto contagiosos: - Bacilo Anthrasis. - Bacilo tuberculoso. - Espiroqueta hemorrgica. - Virus de la Psitacosis. - Bacilo brucela. - Virus Rabia. - Virus Ttano. - Virus hepatitis tipo B. - Virus del SIDA. 28. Vegetales: - Litre Hongos. 29. Animales Ponzoosos: - Serpientes. - Alacranes. - Avispas. - Otros insectos. 30. Microorganismos y parsitos que son elementos patolgicos de cualquier enfermedad profesional. IV.- POLVOS Y FIBRAS 31. Slice libre (cuarzo, diatomita, etc.) 32. Silicatos (asbesto, cemento, talco, silicato de aluminio o bauxita, etc.) 33. Carbn mineral (antracita, grafito, etc.) 34. Berilio y metales duros ( cobalto, hierro, etc.).

35. Fibras vegetales (algodn, lino, camo y bagazo). V.- AGENTES PSICO-FISIOLGICOS 36. Sobresfuerzo fisiolgico. 37. Tensin psquica. Art. 5. En el caso de los agentes productores nombrados en el artculo anterior, se considerarn todos los trabajos que expongan al riesgo especfico, debiendo comprobarse la presencia y accin del agente respectivo. Para los agentes biolgicos (numerales 27,28 y 29), se tendr en cuenta los trabajos agrcolas, pecuario, minero, manufacturero y sanitario que exponen al trabajador a la transmisin de tales agentes. En el caso de los polvos se tendrn en cuenta todas las operaciones durante las cuales pueden actuar sobre el trabajador: extraccin, molienda, fundicin, manufactura, uso y reparacin con materias primas o sus productos elaborados. En todos los casos ser necesario que se compruebe la relacin de causa a efecto. Art. 6. En concordancia con los Arts. 4 y 5, se consideran enfermedades profesionales las siguientes: 1. Afecciones de los rganos de los sentidos (sordera, oftalma, catarata, etc.) 2. Afecciones de los sistemas nervioso, central y perifrico (encefalitis, mielitis y neuritis) 3. Afecciones del sistema locomotor (artritis, miositis, sinovitis, sndrome cervical, lumbalgia, hombro doloroso, codo del tenis (telegrafista, tenosinovitis) incluyendo calambres y trastornos de la circulacin, sensibilidad y motricidad. 4. Intoxicaciones (saturismo, arsenicismo, sulfocarbonismo, etc.) 5. Neumoconiosis: - Silicosis - Asbestosis - Talcosis - Beriliosis - Neumoconiosis del carbn - Bisiniosis Agentes fsicos numerales 1, 2, 3 y Qumicos (7 al 26)

Agentes fsicos (4,5) Qumicos (7 al 26) Biolgicos (27 al 30) Agentes Fsicos (2, 4, 5 y 6) Qumicos (10, 15) Biolgicos (27 al 30)

Agentes Qumicos (7 al 26)

Accin de polvo con: - Slice - Asbesto - Talco - Berilio - Carbn - Algodn y lino

(31) (32) (32) (34) (33) (35)

- Bagazosis 6. Dermatosis profesionales

- Bagazo Diferentes agentes: (2, 3), (7 al 26), (28) Agentes fsicos: (2, 3) Qumicos (20)

(35)

7. Afecciones carcinomatosas y precancerosas de piel y tejidos. 8. Cncer pulmonar y de las vas respiratorias

Agentes fsicos (2) Qumicos: Acrilonitrillo, Asbesto, Benceno, Brea, Cromatos, Sulfuro de Nquel. Agentes Qumicos (7 al 26) Agentes Qumicos (7 al 26) Biolgicos (28) Agentes: Aminas aromticas (18)

9. Afecciones respiratorias de origen qumico 10. Asma bronquial

11. Afecciones tumorales de vas urinanarias (incluso cncer). 12. Leucemia y aplasia medular.

Agentes: Fsicos (2) Qumicos (17) Agentes: Biolgicos animados (27 y 30)

13. Afecciones infecto contagiosas: Pstula maligna, espiroquetosis, Brucelosis, rabia y ttanos. 14. Neurosis profesionales incapacitantes 15. Laringitis profesional con afona

Tensin Psquica (36, 37) Tensin fisiolgica de las cuerdas bucales (36)

Art. 7. Las incapacidades permanentes parciales debidas a sordera profesional se graduarn en base al porcentaje de prdida auditiva bilateral del individuo lesionado en las frecuencias de la voz hablada 500 - 1000 - 2000 3000 ciclos por segundo (cps) considerando el rango entre 15 y 82 decibles de prdida correspondiente a 0 y 100 por ciento. Para obtener el porcentaje de prdida auditiva bilateral, se seguir el siguiente procedimiento: 1) Promedio de la prdida de decibeles de las cuatro frecuencias citadas: 2) Por cada decibel de prdida que pase de 15 decibeles se aumenta 1,5%; 3) El porcentaje encontrado en el odo mejor, se multiplica por 5, el resultado se aade al porcentaje encontrado en el odo mas afectado y la suma total se divide por 6, cuyo cociente es la prdida auditiva bilateral para la conversacin normal.

Porcentaje de prdida.......................................15 a 60 La Comisin de Valuacin de las Incapacidades podr aumentar hasta un 20 por ciento, de acuerdo con los factores de ponderacin del Art. 29 del presente Reglamento. Art. 8. Las incapacidades permanentes debidas a prdidas parciales de la visin, se graduaran en base al porcentaje de prdida visual obtenida por la diferencia al 100 por ciento de la eficiencia visual binocular: Prdida E.V. binocular........................................25 a 80% La Comisin de Valuacin de las Incapacidades podr aumentar hasta un 20 por ciento, de acuerdo con los factores de ponderacin del Art. 29 del presente Reglamento, salvo en los casos de ceguera total en que se califica como incapacidad permanente absoluta de acuerdo al Art. 33, literal c). Art. 9. Se considerar tambin como enfermedad profesional, aquella que as lo determinare la Comisin de Valuacin de las Incapacidades, para lo cual se deber comprobar la relacin de causa a efecto entre el trabajo desempeado y la afeccin aguda o crnica resultante en el asegurado, para lo cual el Departamento de Medicina del Trabajo presentar el informe respectivo. CAPTULO II DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES EN EL SEGURO DE RIESGOS DEL TRABAJO Art. 10. Las prestaciones por accidente de trabajo se concedern desde el primer da de labor, para lo cual el trabajador accidentado deber estar registrado en el IESS mediante el respectivo Aviso de Entrada, como dependiente de la actual empresa empleadora, o constar en las planillas de aportes. En caso de que el empleador no hubiere enviado al IESS el Aviso de Entrada, o el trabajador no estuviere registrado, y se comprobare el derecho a la afiliacin del trabajador accidentado, ste tendr derecho a las prestaciones correspondientes, pero su valor ser cobrado al empleador de acuerdo con las normas para calcular la Responsabilidad Patronal en el Seguro de Riesgos del Trabajo. Art. 11. Para el caso de los trabajadores AUTNOMOS Y VOLUNTARIOS que se afiliaren al IESS, las prestaciones por accidentes de trabajo se concedern cualquiera sea el tiempo de imposiciones, para lo cual as mismo, debern estar registrados y al da en el pago de sus obligaciones econmicas con la Institucin. LAS REGULACIONES PERTINENTES SE ESTABLECERN EN FORMA ESPECFICA PARA CADA GRUPO DE TRABAJADORES AUTNOMOS.

Art. 12. Las prestaciones por enfermedad profesional se otorgarn a los asegurados que hubieren cubierto por lo menos seis imposiciones mensuales obligatorias. En los casos en que el patrono no lo hubiere afiliado o no pagare los aportes, el trabajador tendr derecho a las prestaciones por parte del IESS, y el Instituto ejercer las acciones correspondientes contra el empleador, conforme a lo establecido en el Art. 57 del presente Reglamento. Art. 13. Las indemnizaciones por incapacidad permanente parcial del Seguro de Riesgos del Trabajo, se percibirn sin perjuicio de la renta de jubilacin por vejez, previo el cumplimiento de los requisitos estatutarios y reglamentarios exigidos para cada una de estas prestaciones. En igual forma los militares retirados y jubilados que hubieren reingresado al rgimen del Seguro Social Obligatorio y sufrieren incapacidades por riesgos del trabajo, percibirn las indemnizaciones correspondientes por incapacidad permanente parcial, sin perjuicio de su derecho a la pensin jubilar o de retiro. Art. 14. Para efectos de las prestaciones del Seguro de Riesgos del Trabajo, las enfermedades profesionales agudas se consideran como accidentes de trabajo. Art. 15.- Las incapacidades originadas en accidentes de trabajo o enfermedades profesionales pueden tener los siguientes efectos: 1. Incapacidad Temporal 2. Incapacidad Permanente Parcial 3. Incapacidad Permanente Total 4. Incapacidad Permanente Absoluta 5. Muerte CAPTULO III DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL Art. 16. En los casos de incapacidad temporal, el asegurado recibir un subsidio en dinero en los porcentajes de la remuneracin del trabajador fijados en los Estatutos, durante el perodo de un ao. Pasado el ao y mientras el trabajador no est habilitado para el desempeo de sus labores habituales y persista el tratamiento mdico o de rehabilitacin, recibir una pensin provisional equivalente al 80% de la remuneracin en base al dictamen de la Comisin de Valuacin de las Incapacidades, hasta una duracin de un ao la misma que ser evaluada cada seis meses. En estos casos y antes de que concluya el perodo de un ao, el Departamento de Medicina del Trabajo notificar al respectivo empleador para que se le mantenga el puesto de trabajo.

Si la incapacidad sobrepasa de un ao, la pensin provisional se convertir en pensin definitiva, con el mismo porcentaje sealado en el inciso anterior, por un ao ms. El clculo de la remuneracin se efectuar conforme lo dispone el Art. 159 de la Ley y del Seguro Social Obligatorio. Art. 17. La percepcin del subsidio en dinero por accidente de trabajo o enfermedad profesional es incompatible con la percepcin de sueldos o salarios provenientes de la ejecucin de labores asalariadas u otros de carcter semejante, as como con cualquier clase de licencia con sueldo. Se exceptan de esta incompatibilidad, las gratificaciones, bonificaciones, remuneraciones o beneficios similares legales o contractuales a que tenga derecho el trabajador. Art. 18. El pago de Subsidio por Incapacidad temporal comenzar desde el da siguiente de producida la misma y se entregar hasta por un mximo de 52 semanas, sin perjuicio de lo previsto en el inciso segundo del Art. 16 del presente Reglamento. El primer da de incapacidad ser pagado por el patrono. El pago de subsidio por accidente de trabajo a los empleados pblicos se iniciar desde el siguiente da en que termine de pagar el empleador, esto es, luego de finalizar la licencia por enfermedad a que se refiere el Art. 51 de la Ley de Servicio Civil y Carrera Administrativa. Art. 19. Para tener derecho al subsidio por enfermedad profesional, el afiliado deber tener por lo menos seis imposiciones mensuales. En caso de que el trabajador no hubiere sido afiliado por el empleador o ste no hubiere pagado los aportes antes referidos, se aplicar lo establecido en el inciso segundo del Art. 12 del presente Reglamento. Art. 20. El pago del subsidio en el Seguro de Riesgos del Trabajo cesa por las siguientes causas: a) Por alta mdica; b) Por declaracin de la incapacidad permanente, parcial, total o absoluta; c) Por fallecimiento; d) Por negarse el afiliado en forma reiterada a cumplir las prescripciones o tratamientos de los facultativos o por dificultar tal propsito; el pago se reanudar una vez que el afiliado modifique su actitud. Art. 21. Para efectos de las prestaciones, el IESS considerar como tiempo de afiliacin efectiva, el perodo durante el cual los afiliados perciben el subsidio por incapacidad temporal. Art. 22. El pago del subsidio, se efectuar por mensualidades vencidas, previa la presentacin del certificado del Mdico Tratante.

CAPTULO IV DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL Art. 23. Declarada la incapacidad permanente parcial por la Comisin de Valuacin de las Incapacidades, el trabajador recibir la pensin que le corresponda en base al Cuadro Valorativo de las Incapacidades. Cuando el caso lo amerite, se proceder a posteriores valuaciones de la incapacidad. El pago de las indemnizaciones se har efectivo desde el trmino del perodo subsidiado por incapacidad temporal. Igualmente las indemnizaciones se pagarn al finalizar el plazo de tres aos que establece el Art. 16 del presente Reglamento. Cumplido este perodo y si persiste la incapacidad, tendr derecho a la pensin prevista para la incapacidad permanente total o absoluta. Art. 24.- Las Comisiones de Valuacin de las Incapacidades dictaminarn el grado de incapacidad fsica derivada del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional, de acuerdo a la tabla de porcentajes de incapacidad, que puede mejorarse aplicando los factores de ponderacin constantes en el Art. 29 de este Reglamento. Para el cmputo de la indemnizacin respectiva, se tendr como base de clculo el 100% del salario mensual de cotizacin al IESS, a la fecha del accidente o de la calificacin de la enfermedad profesional. El clculo de estas indemnizaciones se realizar en base al siguiente cuadro: CUADRO VALORATIVO DE INCAPACIDADES PARCIALES PERMANENTES I. PRDIDAS MIEMBROS SUPERIORES PORCENTAJE DE PRDIDA

1.

Total de un miembro superior por desarticulacin escpulo humeral . 2. De un miembro superior entre el hombro y el codo 3. De un miembro superior por desarticulacin del codo 4. Idem entre codo y mueca . 5. Total de una mano (incluso amputacin a nivel del carpo o metacarpo) . 6. Total de los cinco dedos de una mano 7. Total de cuatro dedos de una mano incluido el pulgar 8. Total de cuatro dedos, con conservacin del pulgar .. 9. Total del pulgar y su metacarpiano 10. Total del pulgar solo (1 y 2 falanges) . 11. De la 2 falange del pulgar ... 12. De un dedo ndice con el metacarpiano correspon-

70 65 65 60 55 50 50 45 35 30 15

80 75 75 70 65 60 55 50 45 40 20

diente. Total de un dedo ndice De la 2 y 3 falange de un dedo ndice . De la 3 falange de un dedo ndice . De un dedo medio con su metacarpiano . Total del dedo medio .. De la 2 y 3 falange de un dedo medio . De la 3 falange de un dedo medio . De un dedo anular o meique con su metacarpiano correspondiente. . 21. Total de un dedo anular o meique 22. De la 2 y 3 falange de un dedo anular o meique 23. De la 3 falange de un dedo anular o meique . 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20 . II. PRDIDAS

15 12 10 5 10 8 5 4 6 5 4 4

18 15 12 8 12 10 8 6

- 8 - 7 - 6

MIEMBROS INFERIORES 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. De un miembro inferior por desarticulacin de la cadera De un miembro inferior entre cadera y rodilla . De un miembro inferior por desarticulacin de la rodilla De una pierna, entre la rodilla y el tobillo De un pie a nivel del tobillo . De un pie, con conservacin del taln .. De los dedos de un pie incluyendo metatarsos . Total del primer dedo, de dos o tres dedos con exclusin del primero del quinto .. Total de todos los dedos de un pie . De ambos pies, con muones terminales, o proximal a la articulacin metatarsofalangiana Total de todos los dedos de ambos pies, a nivel de la articulacin metatarsofalangiana . De cualquier dedo que no sea el primero . De la segunda falange del primer dedo, o de dos falanges distales de cualquier otro dedo . De la tercera falange de cualquier dedo . III. 70 60 55 50 30 25 20 6 15 70 30 4 4 2 80 70 65 60 50 35 30

- 8 - 18 - 80 - 40 - 6 6 4

ANQUILOSIS PRDIDA COMPLETA DE LA MOVILIDAD ARTICULAR

MIEMBROS SUPERIORES 38. Completa el hombro con movilidad de omplato, de 39. Completa del hombro con fijacin e inmovilidad de omplato, de .. 40. Completa del codo en posicin de flexin (favorable) entre 110 y 75, de . 41. Completa del codo en posicin de extensin (desfavo35 40 30 - 40 - 45 - 35

rable) entre 110 y 180, de . 42. De antebrazo, con supresin de los movimientos de pronacin y supinacin, de .. 43. Completa de mueca en extensin, segn el grado de movilidad de los dedos, de .. 44. Completa de la mueca en flexin, segn el grado de la movilidad de los dedos, de . 45. Anquilosis de todas las articulaciones de los dedos de la mano en flexin (mano en garra) o extensin (mano extendida), de .. 46 . Carpo - metacarpiana del pulgar .. 47. Metacarpo - falngica del pulgar 48. Interfalngica del pulgar . 49. De las dos articulaciones del pulgar 50. De las articulaciones del pulgar y carpometacarpiana del primer dedo, de .. 51. Articulacin metacarpofalngica del ndice .. 52. Articulacin interfalngica proximal del ndice . 53. Articulacin interfalngica distal del ndice .. 54. De las dos ltimas articulaciones del ndice 55. De las tres articulaciones del ndice .. 56. Articulacin metacarpofalngica del dedo medio .. 57. Articulacin interfalngica prxima dedo medio .. 58. Articulacin interfalngica distal dedo medio . 59. De las dos ltimas articulaciones dedo medio ... 60. De las tres articulaciones del dedo medio 61. Articulacin metacarpofalngica del anular o del meique 62. Articulacin interfalngica proximal del anular o del meique 63. Articulacin interfalngica distal del anular o del meique 64. De las dos interfalngicas del anular o del meique . 65. De las tres articulaciones del anular o del meique . IV. ANQUILOSIS MIEMBROS INFERIORES 66. Completa de la articulacin coxo femoral en rectitud . 67. De la articulacin coxo-femoral en mala posicin (flexin, aduccin, abduccin, rotacin) 68. De las dos articulaciones coxo femorales, de .. 69. De la rodilla en posicin de extensin (favorable), de 180 a 135, de . 70. De la rodilla en posicin de flexin (desfavorable) de 135 a 30, de 71. De la rodilla en genu valgum o genu varum, de ... 72. Del cuello del pie en ngulo recto, con movilidad suficiente de los dedos . 73. Del cuello del pie en ngulo recto, con entorpecimiento

35 20 20 25

- 45 - 25 - 25 - 30

50 5 8 6 8 12 5 8 5 10 12 3 6 4 8 10 4 2 2 4 5

- 60 - 8 - 12 - 8 - 12 15 7 10 7 12 15 5 8 5 10 12 6 4 3 6 8

20 25 50 10 20 15 5

- 40 - 55 - 80 - 20 - 50 - 35 - 10

74. 75. 76. 77. 78.

de la movilidad de los dedos, de Del cuello del pie, en actitud viciosa, de .. Del dedo gordo en rectitud . Del dedo gordo en posicin viciosa, de .. De uno de los cuatro ltimos dedos en rectitud . De uno de los cuatro ltimos dedos en posicin viciosa V. PSEUDOARTROSIS

15 30 5 10 3 5

30 50 10 15 5 10

MIEMBROS SUPERIORES 79. 80. 81, 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. Del hombro Del hmero, apretada, de .. Del hmero, laxa, de .. Del codo . Del antebrazo, de un solo hueso, apretada, de .. Del antebrazo, de un solo hueso, laxa, de .. Del antebrazo, de los dos huesos, apretada, de .. Del antebrazo, de los dos huesos, laxa, de .. De la mueca consecutiva a resecciones amplias o prdidas considerable de substancia sea .. De todos los huesos de metacarpo, de .. De un solo metacarpiano De la falange ungueal del pulgar .. .. De la falange ungueal de los otros dedos .. De la falange proximal del pulgar .. De las otras falanges del ndice De las otras falanges de los dems dedos .. VI. PSEUDOARTROSIS. 40 30 30 30 10 20 25 30 15 15 5 8 3 6 5 2 45 40 45 40 15 30 35 45 20 20 10 10 5 8 7 5

MIEMBROS INFERIORES 95. De la cadera, consecutiva a resecciones amplias con prdida considerable de substancia sea, de 96. De fmur, de . 97. De la rodilla con pierna de badajo (consecutiva a resecciones de rodilla), de .. 98. De la rtula con callo fibroso corto, flexin poco limitada 99. De la rtula con callo fibroso largo, extensin activa casi nula y amiotrofa del muslo 100. De la rtula con callo fibroso largo, extensin activa dbil y flexin poco limitada . 101. De la tibia y el peron, de .. 102. De la tibia sola, de 103. Del peron solo, de 104. De un metatarsiano, de .

50 30 30 10 15 15 30 20 10 8

- 60 - 40 - 40 - 15 - 25 20 40 30 15 12

VII.

RIGIDECES ARTICULARES DISMINUCIN DE LOS MOVIMIENTOS POR LESIONES ARTICULARES, TENDINOSAS O MUSCULARES

MIEMBROS SUPERIORES 105. Del hombro, afectando principalmente la propulsin y la Abduccin, de . 106. Del codo con conservacin del movimiento en posicin desfavorable entre 110 y 100, de . 107. Del codo, con conservacin del movimiento en posicin favorable entre 110 y 75, de . 108. De torsin, con limitacin de los movimientos de pronacin y supinacin, de . 109. De la mueca, de . 110. Metacarpo falngica del pulgar, de . 111. Interfalngica del pulgar, de .. 112. De las dos articulaciones del pulgar, de .. 113. Metacarpo - falngica del ndice, de . 114. De la primera o de la segunda articulaciones interfalgicas del ndice, de 115. De las tres articulaciones del ndice de .. 116. De una sola articulacin del dedo medio .. 117. De las tres articulaciones del dedo medio .. 118. De una sola articulacin del anular del meique . 119. De las tres articulaciones del anular o del meique de ..

10 10 10 5 10 2 3 5 2 4 8 2 5 2 4

- 30 - 20 - 20 - 15 - 15 - 4 - 5 - 10 - 3 - 6 - 12 8 6

VIII. RIGIDECES ARTICULARES DISMINUCIN DE LOS MOVIMIENTOS POR LESIONES ARTICULARES, TENDINOSAS O MUSCULARES MIEMBROS INFERIORES 120. De la cadera, con ngulo de movilidad favorable, de 121. De la cadera, con ngulo de movilidad desfavorable, de 122. De la rodilla, que permita la extensin completa segn el ngulo, de flexin, de .. 123. De la rodilla, que no permita la extensin completa o casi completa, segn el ngulo de flexin, de .. 124. Del cuello del pie, con ngulo de movilidad favorable, de 125. Del cuelo del pie, con ngulo de movilidad desfavorable, de 126. De cualquier dedo, de . IX. CICATRICES RETRCTILES QUE NO PUEDEN SER RESUELTAS QUIRRGICAMENTE 15 30 10 25 5 10 2 - 25 - 40 - 20 - 35 - 10 - 20 - 5

MIEMBROS SUPERIORES

127. De la axila, segn el grado de limitacin de los movimientos del brazo . 128. Del codo, con limitacin de la extensin del antebrazo, entre los 135 a 45 de ... 129. Del codo en flexin aguda del antebrazo, de 45 a 75 menos, de 130. De las aponeurosis palmar que afectan la flexin o extensin y/o la pronacin, supinacin, o que produzcan rigideces combinadas, de .. X. CICATRICES RETRCTILES QUE NO PUEDEN SER RESUELTAS QUIRRGICAMENTE

20 15 20

- 40 - 25 - 40

10

- 20

MIEMBROS INFERIORES 131. Del hueco popliteo, que limiten la extensin de 170 a 135, de .. 132. Del hueco popliteo, que limiten la flexin de 135 a 90 de .. 133. Del hueco popliteo, que limiten la extensin a menos de 90, de . 134. De la planta del pie, con retraccin de la punta hacia uno de sus bordes, de XI.

20 20 30 20

- 30 - 30 - 50 - 25

TRASTORNOS FUNCIONALES DE LOS DEDOS CONSECUTIVOS A LESIONES NO ARTICULARES, SINO A SECCIN O PRDIDAS DE LOS TENDONES EXTENSORES O FLEXORES, ADHERENCIAS O CICATRICES

FLEXIN PERMANENTE DE UNO O VARIOS DEDOS 135. 136. 137. 138. 139. Pulgar, de .. Indice o dedo medio, de Anular o meique, de . Flexin permanente de todos los dedos de la mano, de Flexin permanente de cuatro dedos de la mano incluyendo el pulgar, de EXTENSIN PERMANENTE DE UNO O VARIOS DEDOS 140. 141. 142. 143. 144. 145. Pulgar, de .. Indice, de .. Medio, de .. Anular o meique, de . Extensin permanente de todos los dedos de la mano, de Extensin permanente de cuatro dedos de la mano, excluyendo el pulgar, de .. 8 6 4 5 40 20 - 12 - 10 - 8 - 6 - 50 - 30 5 5 4 40 35 - 10 - 8 - 6 - 45 - 40

XII.

CALLOS VICIOSOS O MALAS CONSOLIDACIONES

146. De la clavcula, trazo nico, cuando produzca rigidez del hombro, de .. 147. De la clavcula, trazo doble, con callo saliente y rigidez del hombro, de . 148. Del hmero, con deformacin del callo de consolidacin y atrofia muscular, de . 149. Del olcrano, con callo seo o fibroso corto y limitacin moderada de la flexin, de .. 150. Del olcrano, con callo fibroso, largo y trastornos moderados de los movimientos, de 151. Del olcrano, con callo fibroso largo, trastornos asentuados de la movilidad y atrofia de triceps, de CALLOS VICIOSOS O MALAS CONSOLIDACIONES 152. De los huesos del antebrazo, cuando produzcan entorpecimiento de los movimientos de la mano, de . 153. De los huesos del antebrazo, cuando produzcan limitaciones de los movimientos de pronacin o supinacin, de .. 154. Con abolicin total del movimiento, de .. 155. Del metacarpo, con callo deforme o saliente, desviacin secundaria de la mano y entorpecimiento de los movimientos de los dedos, de

10 10 10 5 10 20

- 15 - 30 - 30 - 10 - 15 - 25

10 10 20

- 20 - 40

10

- 20

XIII. CALLOS VICIOSOS O MALAS CONSOLIDACIONES 156. Doble vertical de la pelvis, con dolores persistentes y dificultad moderada para la marcha y los esfuerzos, de .. 157. Doble vertical de la pelvis, con acortamiento o desviacin del miembro inferior, de 158. De la cavidad cotiloidea, con hundimiento, de . 159. De la rama horizontal del pubis, con ligeros dolores persistentes y moderada dificultad para la marcha o los esfuerzos, de 160. De la rama izquiopbica, con moderada dificultad para la marcha y los esfuerzos, de . 161. De la rama horizontal y de la rama izquiopbica, con dolores persistentes, trastornos vesicales y acentuada dificultad para la marcha o los esfuerzos, de .. 162. Del cuelo del fmur y regin trocantrea, con impotencia funcional moderada, claudicacin y dolor, de .. 163. Del cuello del fmur y regin trocantrea, con impotencia funcional acentuada, gran acortamiento, rigideces articulares y desviaciones angulares, de .. 164. De la difisis femoral con acortamiento de 1 a 4 cms., sin

15 25 15

- 25 - 50 - 40

15 15

- 20 - 20

40 30

- 60 - 40

40

- 60

lesiones articulares ni atrofia muscular, de 5 165. De la difisis femoral con acortamiento de 3 a 6 cms., atrofia muscular media, sin rigidez articular, de . 10 166. De la difisis femoral, con acortamiento de 3 a 6 cms., atrofia muscular media, y rigidez articular, de . 15 167. De la difisis femoral, con acortamiento de 6 a 12 cms., atrofia muscular y rigideces articulares, de 20 168. De la difisis femoral, con acortamiento de 6 a 12 cms., desviacin angular externa, atrofia muscular avanzada y flexin de la rodilla que no pase de 135, de .. . 40 169. De los cndilos femorales y tuberosidades tibiales, con rigideces articulares, desviaciones, aumento de volumen de la rodilla, claudicacin, etc., de . 30 170. De la rtula, con callo seo, extensin completa y flexin poco limitada .. 8 171. De la tibia y el peron, con acortamiento de 2 a 4 cms., callo grande y saliente y atrofia muscular, de . 10 172. De la tibia y el peron, con acortamiento de ms de 4 cms., consolidacin angular, desviacin de la pierna hacia fuera o hacia adentro, desviacin secundaria del pie, marcha posible, de 30 173. De la tibia y el peron, con acortamiento considerable o consolidacin angular, marcha imposible, de 45 174. De la tibia, con dolor, atrofia muscular y rigidez articular, 10 175. Del peron, con dolor y ligera atrofia muscular, de . 5 176. Maleolares, con desalojamiento del pie, hacia adentro, de 15 177. Maleolares, con desalojamiento del pie, hacia afuera, de 15 178. Del tarso, con el pie plano post - traumtico doloroso, de. 15 179. Del tarso, con desviacin de pie hacia adentro o hacia afuera, de .. 15 180. Del tarso, con deformacin considerable, inmovilidad de los ortejos y atrofia de la pierna, de .. 20 181. Del metatarso, con dolor, desviaciones, impotencia, funcional, de . 10 XIV. LUXACIONES QUE NO PUEDAN SER RESUELTAS QUIRRGICAMENTE MIEMBROS SUPERIORES 182. 183. 184. 185. 186. 187. 188. 189. De la clavcula, no reducida o irreductible, interna . De la clavcula, no reducida o irreductible, externa, de .. Del hombro, de De los dos ltimos metacarpianos, de . De todos los metacarpianos, de Metacarpofalngica del pulgar, de .. De la falango ungueal del pulgar, de . De la primera o segunda falange de cualquier otro dedo . 5 3 10 15 30 10 3 8

- 10 20 - 30 - 40

- 60

- 50 - 10 - 20

- 40 60 25 10 35 35 30

- 40 - 35 - 20

10 5 30 20 40 25 5 10

190. De la tercera falange de cualquier otro dedo, de XV. LUXACIONES QUE NO PUEDEN SER RESUELTAS QUIRRGICAMENTE

191. Del pubis, irreductible o irreducida, o relajacin extensa de la snfisis, de ..

15

- 30

XVI. PARLISIS POR LESIONES DE NERVIOS PERIFRICOS MIEMBROS SUPERIORES 192. Parlisis total del miembro superior, de . 193. Parlisis radicular superior . 194. Parlisis radicular inferior . 195. Parlisis del nervio subescapular . 196. Parlisis del nervio circunflejo, de 197. Parlisis del nervio escpulo cutneo, de .. 198. Parlisis del nervio mediano, por lesin en el brazo .. 199. Parlisis del nervio mediano en la mano 200. Parlisis del nervio mediano con causangia, de .. 201. Parlisis del nervio cubital si est lesionado a nivel del codo ... 202. Parlisis del nervio cubital si est lesionado en la mano 203. Parlisis del nervio radial si est lesionado arriba de la rama del triceps .. 204. Parlisis del nervio radial si est lesionado debajo de la rama del triceps .. 205. En caso de parlisis incompleta o parcial (paresia), los porcentajes sern reducidos hasta en un .. 70 30 50 10 15 30 30 15 40 30 25 40 30 40 80 40 60 12 30 35 45 25 60

- 35 - 30 - 45 - 40

XVII. PARLISIS POR LESIONES DE NERVIOS PERIFRICOS MIEMBROS INFERIORES 206. 207. 208. 209. 210. Parlisis total del miembro inferior, de Parlisis completa del nervio citico mayor .. Parlisis del citico popliteo externo .. Parlisis del citico popliteo interno .. Parlisis combinada del citico popliteo interno y del Citico y popliteo externo . 211. Parlisis del nervio crural, de .. 212. Con reaccin causlgica de los nervios antes citados . 213. En caso de parlisis incompleta o parcial (parasias), los porcentajes sern reducidos hasta en un . XVIII. OTRAS LESIONES EN MIEMBROS 70 40 35 30 40 40 20 40 - 80

- 50 - 30

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214. 215. 216. 217.

Plefitis debidamente comprobada, de . lcera Varicosa recidivante, segn su extensin, de Escalpe o prdida considerable del cuero cabelludo, de . Epilepsia traumtica no curable quirrgicamente, cuando las crisis pueden ser controladas mdicamente y permitan desempear algn trabajo, de . 218. Epilepsia jacksoniana, de . 219. Anosmia por lesin del nervio olfativo .. 220. Por lesin del nervio trigmino de 221. Por lesin del nervio facial, de . 222. Por lesin del neumogstrico (segn el grado de trastornos funcionales comprobados), de .. 223. Por lesin del nervio espinal, de . 224. Por lesin del nervio hipogloso, cuando es unilateral . 225. Por lesin del nervio hipogloso bilateral 226. Monoplejia superior . 227. Monoparesia superior, de . 228. Monoplejia inferior, marcha espasmdica, de .. . 229. Monoparesia inferior, marcha posible, de .. 230. Paraplejia 231. Paraparesia, marcha posible, de . 232. Hemiplejia, de 233. Hemiparesia, de .. 234. Afasia discreta, de ..

15 8 10

- 25 - 20 - 15

50 10 5 15 15 20 10 40 40 60 20 40 20 100 50 70 30 20

70 25 8 30 25 40 20 50 50 70 40 50 40 70 80 50 30