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Química Sanguínea y Biometría Hemática (2)

Química Sanguínea y Biometría Hemática (2)

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€ La

biometría hemática, también denominada citometría o citología hemática, es uno de los estudios de laboratorio que con más frecuencia se solicitan inicialmente tanto para los pacientes ambulatorios como para los hospitalizados.

Néstor Santana Sánchez.

pero que tienen en común que las produce la médula ósea: eritrocitos. en realidad. . leucocitos y plaquetas.€ Es el primer examen al que se enfrenta el clínico en la valoración diagnóstica de un paciente. y aunque se considera como un solo examen de laboratorio. cada una con funciones diferentes entre sí. valora el estudio de tres líneas celulares.

4.5 . 4-4.5-5 millones/mm3 millones/mm3 € mujer.€ Eritrocitos: € Hombre.

12-16 .€ Hemoglobina € Hombre. 13-18 g/dl g/dl € Mujer.

€ Hematocrito. 42-52 € Mujer. € Hombre. 37-48% % .

€ Eritrosedimentacion. € Hombre. 1-20 mm/h mm/h . 1-13 € Mujer.

€ RETICULOCITOS. 5-20 X ML. .

. (concentrado medio de hemoglobina) € 27-32 mg.€ HCM.

€ VCM (VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO) mm3 € 86-98 .

€ Leucocitos.000/ mm3 .000-10. € 5.

€ 23-35% .€ Linfocitos.

€ Monocitos. € 4-8%. .

€ Neutrofilos € 55-65% segmentados. .

€ 0.5-4% .€ Eosinofilos.

€ Basofilos. € 0-2% .

€ Plaquetas. € 150.000-400.000/mm3 .

El examen se denomina comúnmente análisis metabólico básico.un grupo de exámenes de sangre que suministran información acerca del metabolismo del cuerpo. € Es . la porción de la sangre sin células. € Tambien llamado CHEM-20 es un grupo de 20 pruebas químicas realizadas en el suero.

1 en hombres.5 en niños.5 en recién nacidos. .€ ALBUMINA € Es el 52.8 y 5.6 en mujeres. ³ 3. ³ 2.7 y 5. la principal proteína del suero y sus valores normales en g/100 ml están comprendidos entre: ³ 2. es decir. ³ 3.3 y 6.8-66.9 y 5.6 % de las proteínas totales.

aunque también está presente en otros tejidos. procede fundamentalmente de los huesos y del hígado. En los niños en edad de crecimiento los niveles séricos son más elevados debido al aumento de la fracción ósea por la actividad osteoblástica. . al final del primer trimestre. determinada normalmente en suero.€ FOSFATA ALCALINA € La actividad de la fosfatasa alcalina (ALP) total. siendo el triple en el embarazo. Los valores normales están comprendidos entre 85-190 U/L.

³ 85-110 en mujeres adultas y 90-135 en varones adultos.€ Las cifras varían mucho con la edad y el sexo: ³ 250 U/l en recién nacidos. ³ 280 U/l en niñas de 10 a 14 años y 275 U/l en niños de la misma edad. ³ 150 y 155 U/l en niñas y niños de 15 a 19 años. y 500 U/l en varones entre 12 y 15 años. respectivamente. ³ 350 U/l en niños de 1 a 12 años. .

€ € BUN Los valores oscilan entre 15 y 50 mg/dl. sepsis. insuficienciacardíaca congestiva. renales y postrenales. quemadurasextensas y todos aquellos procesos que provoquen un cuadro de catabolismo proteico. hemorragias. el embarazo y las hepatopatías graves. Su aumento puede ser debido a causas prerrenales. . deshidratación.146). y como ejemplo de los trastornos postrenales las uropatías obstructivas. La urea disminuye en la ingesta excesiva de líquidos. Entre las primeras hay que citar los cuadros de shock. acidosis. síndrome hepatorrenal. Se suele expresar como BUN o nitrógeno ureico sanguíneo por volumen (urea = BUN x 2. Entre las renales se hallarían patologías con insuficiencia renal aguda o crónica.

€ No sedebe utilizar EDTA ni oxalato como anticoagulantes porque son quelantes del calcio. Su determinación requiere el empleo de una técnica compleja. fijado a la albúmina (32%). € Este se halla constituido por calcio libre (46%). por lo que lo que suele medirse es el calcio total. a globulinas (8%) y formando complejos difusibles (14%).CALCIO EN SUERO El calcio metabólicamente activo está ionizado. € Se determina en suero o plasma heparinizado separados rápidamente de las células. € .

fundamentalmente del sodio.€ CLORURO EN SUERO Los valores normales oscilan entre 101111 mmol/l. al que suele seguir en sus cambios. con cambios en el sentido opuesto € . y del bicarbonato. Los valores de cloro están muy influidos por las variaciones de otros iones.

. € Las cifras normales oscilan entre 0.3 mg/dl para el hombre y entre 0.5 y 1.1 mg/dl para la mujer.€ CREATINA € Su concentración sérica es proporcional a la masa muscular del cuerpo.4 y 1.

En recién nacidos los valores son más altos (1-12 mg/dl).€ BILIRRUBINA € La cifra media es de 0.2 mg/dl. pero los valores pueden variar desde 0.2 hasta 1.5 mg/dl. .

€ SODIO EN SUERO € Las cifras séricas son normalmente de 135 a 145 mmol/l. pero se puede utilizar la actualmente automatizada potenciometría con electrodo iónselectivo (ISE) y con membrana de intercambio iónico de vidrio. El método de referencia es la espectroscopia de emisión atómica o de llama. la absorción atómica. Por último. .

aunque varía según las técnicas y los valores de referencia establecidos en los laboratorios.º mes) y después del parto se elevan sus valores. Se distingue el colesterol libre (25%) y el esterificado (75%).€ COLESTEROL La cifra normal se halla entre 140 y 200 mg/dl. . la edad y el sexo. También está influído por la dieta. En el embarazo (a partir del 5.

€ Gracias«.. .

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