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UCP LIC. EN PSICOPEDAGOGA - PSICOPATOLOGIA- Lic.

Roberto Galasso

Capitulo 1

CONCEPTOS GENERALES

Dr. Hctor R. Fischer

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Qu es la psicopatologa?
Encontramos distintas definiciones que intentan dar cuenta de su objeto: Para el Webster's
New International Dictionary es "el estudio cientfico de las alteraciones mentales desde el
punto de vista psicolgico"; el A Comprehensive Dictionary of Psichological and
Psychoanalytical Terms, de English, H. B. y English Ava C. la define como "la investigacin
sistemtica de estados mentales morbosos", y el Psychiatric Dictionary de Hinsic, L. W. como
"la rama de la ciencia que trata de la morbilidad y patologa de la psique o mente".
Entre nosotros, el Dr Rafael Paz define a la psicopatologa como: "una disciplina terica.
Su objetivo es construir sistemas conceptuales que den razn de un mbito especifico de
coherencia fenomnica: Las conductas anmalas"
Sigue diciendo Paz: "as podemos sealar que su constitucin se relaciona con un rampa
especfico. el de la relacin humana en tanto se torna problemtica".
Es una disciplina que se mueve en el plano terico, en cuanto persigue como objetivo la
construccin de instrumentos conceptuales que permitan dar cuenta de un campo peculiar de
fenmenos como son las conductas anmalas.
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Etimolgicamente el trmino alude al estudio de lo patolgico en cuanto a la vida


psquica. De tal modo, podemos definir a la psicopatologa como la disciplina emergente del
tronco de las ciencias naturales cuyo objeto es el estudio, la teorizacin acerca de las
enfermedades mentales, tratando de determinar semiologa curso y etiologa.
La actividad del psicopatolgo es eminentemente terica, no teraputica, va all donde
est el enfermo, pero su centro de inters es la enfermedad en general, no el trastorno en
particular.
La psicopatologa general supone una labor semiolgica y propedutica exhaustiva, a la
vez que tendiente a lograr una apoyatura terico conceptual que trascienda la mera opinin o
creencia de un cientfico, un grupo, escuela o tendencia. Procurar afirmarse sobre estructuras
conceptuales slidas, sin por ello aceptar el riesgo de empobrecerse quedando en
descripciones y clasificaciones, tal como ocurra en las primeras pocas de Freud en que
diversas escuelas haban empleado aos de estudio dedicndolos a la descripcin clnica y
clasificatoria de inmensidad de cuadros, pero casi nada se saba de etiologa.
Otra posibilidad en psicopatologa sera la de suponer como lmite la conciencia,
quedndonos en el estudio de las funciones psquicas en los estados morbosos. Desde esa
perspectiva, Karl Jaspers dice: "la psicopatologa persigue lo psquico hasta los lmites de la
conciencia" "su funcin consiste en el esclarecimiento, la ordenacin, la cultura".
Por nuestra parte, adherimos a las premisas tericas freudianas, tanto en lo que
respecta al campo de la normalidad -Interpretacin de los sueos y Psicopatologa de la vida
Cotidiana- como al campo patolgico propiamente dicho, en que los historiales clnicos de
Freud conforman un ejemplo de trabajo psicopatolgico vlido.
Debemos diferenciar a la psicopatologa de la psiquiatra que es la especialidad mdica
que estudia con fines esencialmente teraputicos, la patologa mental.
Al decir estudia, hacemos referencia al lugar terico referencial desde el cual el
psiquiatra se conectar con el enfermo.
Se llama "clnico" (del latn clinicus, tomado a su vez del griego kliniko's, que significa "que
visita al que guarda cama; de cline, cama), al mdico que se ocupa de la curacin de los
enfermos y de sus enfermedades, cualquiera sea su origen, su naturaleza o su gravedad.
Cuando el mdico clnico se especializa en determinados enfermos y enfermedades, recibe
distintos nombres. As tenemos Gineclogos, Pediatras, Otorrinolaringlogos, etc.
Cuando el mdico se aboca en particular a la curacin de los enfermos mentales o
psquicos, se denomina psiquiatra, y por extensin, Psiquiatra, que es la rama de la clnica
mdica que atiende a los enfermos mentales con el fin de curarlos o mejorarlos.
El Psiquiatra como clnico, se debe a sus enfermos, y su lugar de trabajo, es el frenocomio, el
sanatorio o el consultorio. Estas instancias no se cumplen con el Psicopatlogo, quien acude
donde el enfermo para recoger datos, signos y sntomas, y as confeccionar la historia clnica.
Pero no termina all su trabajo. Todava va ms lejos. Indaga en un primer enfoque o corte
transversal, todas las circunstancias vecinas, conexas y contemporneas del enfermo con su
enfermedad. Su habitacin, su atuendo, su estado fsico, su nivel mental, preocupaciones, etc.
Posteriormente investiga su sentido vertical o temporal, reconstruye y analiza la biografa de
su paciente, su genealoga, ya sea en sentido biolgico (patologa de sus ascendientes) o en
sentido cultural, tradiciones familiares, status, etc.
El psiquiatra est impelido por una urgencia: la curacin. Por el contrario, al
psicopatlogo nada lo apremia, salvo concluir su tarea, elaborar un cuerpo de conocimientos
cientficos universales y vlidos para todos O al menos para la mayora de los enfermos
mentales. El psiquiatra y la psiquiatra se ocupan del enfermo nico, nunca le son dados dos
enfermos iguales.
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Sin duda, se hace mucho ms difcil por no decir imposible, sealar con precisin los
lmites de la psicologa con los de la psicopatologa. Es tan difcil como delimitar la salud de la
enfermedad, no tan solo en lo psquico, sino tambin en lo somtico.
Para Minkowsky la psicopatologa sera ms una "psicologa de lo patolgico" que "una
patologa de lo psicolgico".
Concepto parecido sostiene D. D. Davis, para quien la psicopatologa es "aquella parte
de la psicologa que tiene por objeto el estudio de los trastornos y de la actividad mental". En
conclusin, no sera ms que un captulo de la psicologa y sus aplicaciones.
Hart no solo vincula, sino que subordina la psicopatologa a la psicologa, siendo aquella
un intento de explicar los trastornos mentales en trminos de procesos psicolgicos.
Pero dnde termina la psicologa y dnde empieza la psicopatologa? Cabaleiro Goas
responde: "lo psicolgico termina en aquellos fenmenos psquicos cuyas variantes no implican
anomalas de tipo negativo que puedan conducir, en mayor o menor grado a un trastorno
conductal del hombre que los presenta. Lo psicopatolgico comenzar. por el contrario, en
aquellos fenmenos psquicos que constituyen una variante anormal de caracteres negativos
que conduzcan al hombre que los muestra, a una inadaptacin ante las diversas situaciones
vitales con un consiguiente trastorno del comportamiento".
Para Jaspers la psicologa "estudia la llamada vida psquica normal. Un estudio de la
psicologa es para el psicopatlogo tan necesario en principio. como un estudio de fisiologa
para un antomo-patlogo",
La Psicopatologa abarca y analiza los fenmenos mrbidos, la psicologa se ocupa de lo
"normal". La relacin entre ambas disciplinas es evidente, y si esto no se hace as en muchos
casos se debe a que la psicopatologa elabora mucho que no es tomado todava en "lo normal"
correspondiente por la psicologa, y que en muchos casos el psicopatlogo, buscando en vano
consejo en la psicologa, tiene que hacer su propia psicologa. (K. Jaspers).
Con la psicologa y la psicopatologa sucede algo parecido a lo que acontece con la
delimitacin del da y de la noche, tericamente son conceptos inconfundibles, pero inmersos
en la realidad temporal, cmo precisar con exactitud en qu instante se fue el da y estamos
de noche y viceversa?
Naturalmente que ya a plena noche o a pleno sol, el problema no ofrece dificultades. Si
nosotros decimos que la psicologa estudia al hombre sano y normal, estamos marcando
lmites imprecisos. Dnde est el hombre sano y normal?
El hombre de la psicologa es un ser vivo, dinmico y particular que por su propia
esencia no se puede "congelar" en su realidad vital y social sin dejar de ser hombre. He all una
de las mayores, por no decir de las nicas dificultades de la psicologa para transformarse en
una ciencia, o al menos, en una rama cientfica cuyas conclusiones puedan ser aplicadas
concretamente al objeto de su estudio: el Hombre, pero claro est, un hombre concreto,
puesto que el hombre en abstracto, no es el objeto de la psicologa, aunque lo pueda ser de la
Antropologa Cultural o Filosfica.

Psicologa mdica y Psicopatologa.


El psicopatlogo, ms que ningn otro profesional de la medicina, necesita una preparacin
psicolgica para el conocimiento y comprensin de los fenmenos que se le presentan.
Henry Ey advirtiendo la importancia que tiene una preparacin psicolgica en los
profesionales ocupados de las enfermedades mentales, seala que "todos necesitan un
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mtodo y una serie de hiptesis de trabajo para comprender los cuadros psicopatolgicos" y
agrega "se denomina Psicologa Mdica, no a un tipo particular de Psicologa, sino a los
aspectos de la Psicologa que son necesarios para la comprensin total de la enfermedad y de
la relacin del mdico con su enfermo".
Flavio Nez por su parte, seala que "el contexto de la Psicologa Mdica es el de la
Medicina, y su historia el del saber cientfico y sus fundamentos, as como sus cambios, la
problemtica realidad del hombre enfermo, el esencial acto mdico, a la vez diagnstico y
teraputico, el conocimiento del hombre en estado de salud y enfermedad, el conocimiento
cientfico de lo que es la curacin y la preservacin de la salud, el encuentro situacional del
mdico y el enfermo en una estructura necesariamente social, la comprensin psicolgica de
las vivencias y conductas" y completa agregando que la Psicologa Mdica "es el conjunto de
conocimientos psicolgicos que tienen especial inters para los mdicos en el acto diagnstico y
el tratamiento

Medicina psicosomtica y Psicopatologa


El anlisis de ambas disciplinas plantea en sentido estricto una situacin extraordinariamente
compleja, que solo durante estos ltimos decenios paulatinamente se va dilucidando. Nos
hallamos aqu ante el enigma representado por aqul enlace entre materia y espritu, que no
cesar jams de constituir un misterio.
Es un error muy frecuente la creencia de que la medicina psicosomtica es la encargada
de investigar la influencia de la mente sobre el cuerpo. De lo que se preocupa en realidad es de
las respuestas reactivas simultneas con ciertas reacciones o estmulos, que tienen lugar al
mismo tiempo en la esfera psquica y la somtica.
El conocimiento de que la perturbacin de funciones puede proceder de un conflicto
inconsciente constituy la aportacin decisiva de Freud a la Medicina Psicosomtica,
En un principio, el inters de Freud por lo que a este sector se refiere, se limitaba
esencialmente a los cambios experimentados por las funciones ms "elevadas", los
pensamientos, el lenguaje, la vista, las funciones motoras y sexuales. Sin embargo, pronto se
dio cuenta de que las alteraciones podan alcanzar niveles mucho ms "profundos" y que
incluso haban de hacerlo as, es decir, hasta afectar a aquellas funciones que designaremos
como "vegetativas'', y que dependen del conjunto del sistema nervioso autnomo y del
sistema endocrino.
Estos ltimos son los que regulan nuestras funciones vitales (como su metabolismo, la
circulacin sangunea, la digestin, la respiracin, etc.) En un principio se supona que el nico
efecto que podra ejercer un conflicto inconsciente sobre un rgano sera la alteracin de la
funcin del mismo.
As pues, en dicho rgano no podran demostrarse ningn gnero de alteraciones
estructurales. Por otra parte, la presencia de stas en un rgano excluira una causa psicgena.
Tal ciencia no puede ser mantenida al aumentar la experiencia y progresar la investigacin, y
ha sido, precisamente el progresivo conocimiento acerca de la posibilidad de alteraciones
estructurales en los rganos, a travs de influencias psicolgicas, lo que ha representado el
mayor avance de la medicina psicosomtica a partir de las concepciones de Freud.
Tal nocin (la de suponer alteracin funcional exclusivamente) la podemos encontrar
por ejemplo en la obra clsica de Vallejo Ngera, quien dice: "Fndase la Medicina
Psicosomtica en la nocin de que, en un elevado porcentaje de personas que consultan a los
mdicos por molestias orgnicas, no describen sustrato anatmico alguno a dichas molestias ni
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a las detenidas exploraciones ni las investigaciones diagnsticas complementarias (anlisis


clnicos, etc.) se trata de trastornos funcionales en personas psquicamente sanas".
Para Henry Ey "se habla de neurosis de rgano, de afecciones o de medicina psicosomtica para designar aspectos de la patologa general, estas relaciones son muy profundas
y muy oscuras, se comprende que a este respecto haya muchas discusiones. Precisemos, antes
que otra cosa, el sentido que conviene dar a estos trminos, o ms bien, en qu sentido estas
nociones orientan la prctica mdica".
1) Designan en primer lugar la tendencia a comprender todos los hechos de una
situacin en la unidad del organismo. Es lo que puede llamarse actitud psicosomtica. De un
alcance absolutamente general en medicina, desborda incluso el cuadro de la medicina para
articularse con los ms viejos problemas psicolgicos (relaciones entre lo fsico y lo moral) y
con los movimientos modernos de la psicologa social (estadsticas sobre los factores colectivos
o culturales). En este primer sentido, todas las enfermedades son psicosomticas. No es intil
insistir sobre el hecho de que esta proposicin se aplica tanto a los trastornos psiquitricos
como a los trastornos de la patologa en general. Existe una psicosomtica de la psiquiatra,
manifiesta en ciertos sndromes como el delirio agudo, o la catatona, aunque ms a menudo
oculta, pero demostrable por los datos de la gentica o la accin de los medicamentos en las
psicosis; en las neurosis, su probabilidad es hipottica, pero no excluible. El concepto de
"complacencia somtica" (Freud) invocada en la histeria es un indicio que invita al psiquiatra a
la reflexin.
2) La palabra psicosomtica se aplica tambin a todo sntoma o sndrome funcional, en
el cual el mdico encuentra como unidad patolgica a la vez una expresin fisiolgica y una
expresin psicolgica manifiestamente coordinadas. Se trata por ejemplo, de sntomas o
trastornos "fsicos" directamente expresiones de "emociones". Estos son los signos
psicosomticos, elementales, a menudo los hemos encontrado: un espasmo, un vrtigo, una
algia, una nusea, son sntomas de este orden. Indiferentemente entran al dominio de la
patologa general (signos funcionales) o de la Psiquiatra (angustia, histeria) No justifican,
pues, una descripcin buena.
3) Pero existe una tercera categora de hechos que expresan de una manera particular y
prevalente las reacciones del sujeto a sus condiciones de vida, se trata de verdaderos hbitos
patolgicos de larga duracin o cclicos, verdaderas "enfermedades" (asma, tuberculosis,
hipertensin, etc.) que expresan un estilo particular de personalidad. Es este ltimo grupo de
hechos el que ha retenido especialmente la atencin de los mdicos psicosomatcistas y el que
forma las "verdaderas" afecciones psicosomticas. Luego agrega: "el objeto de la medicina
psicosomtica no es la vida mental" puesto que la psicopatologa estudia la patologa de sta,
pero "poniendo en el centro de sus preocupaciones las relaciones profundas del inconsciente y
las funciones vitales, la medicina psicosomtica se aproxima a los mtodos psiquitricos de
investigacin y tratamiento, que exigen una dimensin "antropolgica" del acto mdico".
Jaspers, por su parte, dice que el objeto de la psicopatologa son los procesos psquicos
reales, sus condiciones y sus causas, y sus consecuencias. La investigacin de las conexiones
lleva necesariamente a la representacin terica de los mecanismos extraconscientes y,
finalmente, en muchos casos a los procesos corporales palpables como causas ms lejanas de
los fenmenos psquicos. Cuerpo y alma forman una unidad indisoluble hasta de cada proceso
aislado. Estn en un intercambio recproco, en psicopatologa mucho ms que en psicologa
normal. Por una parte son fenmenos corporales que ordinariamente se les toma por
puramente fsicos, codependientes de los procesos psquicos, por ejemplo el proceso de la
digestin, la menstruacin, todo el estado alimenticio, e inclusive quizs en ciertas
circunstancias la mayor parte de las funciones corporales. Por otra parte los ms altos procesos
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psquicos tienen sus causas parciales en las condiciones fsicas. Esas relaciones han tenido por
consecuencia la estrecha vinculacin de la psicopatologa con la medicina psicosomtica.

Psicopatologa y su relacin con la Sociologa y Antropologa.


Desde hace aproximadamente cincuenta aos, disciplinas tales como la Antropologa y la
Sociologa adquieren un enorme desarrollo. Y es el estudio comparativo d la cultura que
gener numerosas investigaciones, cuyos alcances se hacen extensivos en lo que a nosotros
concierne, a la psicopatologa entre otras.
a) El evolucionismo
Sus tres postulados son:
1) En los encadenamientos histricamente independientes o en las tradiciones culturales se
desarrollan paralelismos genuinos de forma y funcin.
2) Estos paralelismos son inexplicables por la accin independiente de una causalidad que en
todos los casos es idntica.
3) Que se encuentran en las culturas avanzadas: Supervivencia de los estadios sobrepasados;
en ese sentido responden como residuos, como huellas mnmicas o smbolos mnmicos los
mitos, los ritos, las religiones, y tambin la patologa mental, dentro de ciertos lmites.
No cabe ninguna duda que el neojaksonismo se adapta perfectamente a esta concepcin.
Esta concepcin es la del evolucionismo unilineal, clsica del siglo XIX, que tomaba
culturas particulares y las ubicaba en estadios de un encadenamiento universal. Dice al
respecto J. Steward:
"( ... ) Las reconstrucciones histricas de los evolucionistas unilineales del siglo XIX se
caracterizaban por presuponer que todas las culturas atravesaban secuencias paralelas
genticamente no emparentadas. Ese presupuesto est en conflicto con e relativismo cultural o
particularismo histrico del siglo XX, que consideran que la evolucin cultural es esencialmente
divergente (salvo en la medida en que la difusin tienda a nivelar las diferencias)".
"( ... ) Esta discrepancia en cuanto a los hechos histricos fundamentales se refleja en la
taxonoma cultural. Las categoras principales de los evolucionistas unilineales son, ante todo,
estadios evolutivos aplicables a todas las culturas; las de los relativistas y particularistas son
reas culturales o tradiciones. La diferencia en los enfoques es inclusive un problema de lgica
de la ciencia: Los evolucionistas eran deductivos a priori, esquemticos y de tendencia
filosfica, los relativistas son fenomenlogos y de tendencia esttica ( ... )" Entre los primeros
son sus principales representantes: Morgan, Taylos y Frazer.
b) El funcionamiento Malinowski
A partir de las investigaciones de Freud, formula la hiptesis de que el origen de las estructuras
sociales se halla en los instintos del hombre. Para satisfacer y asegurar las necesidades bsicas
(entendidas como pulsiones primordiales que tienden a la satisfaccin) se organizan
instituciones, o sea que dichas pulsiones son transformadas en hechos culturales. La
indefensin del cachorro del hombre, su necesidad de alimentacin y de cuidados, originan la
institucin de la familia. El determinismo primario, entonces, alude a aquellas necesidades
humanas en funcin de las cuales surgen, como respuesta social, las instituciones sociales.
Existira una profunda unidad funcional que liga las necesidades primarias a las respuestas
secundariamente elaboradas por la cultura.

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e) La Antropologa Estructural
Las investigaciones realizadas por Levi Strauss, sobre pueblos salvajes o primitivos, establece
que la llamada mentalidad prelgica de estos individuos que se expresa a travs de sus usos y
creencias, no constituyen sino la encarnacin del atesorador lgico que es el indgena. Este no
hace sino reanudar los hilos, replegando todos los aspectos de lo real, ya sean fsicos, sociales
o mentales en tanto nosotros operamos con todos estos aspectos de manera disociada, por lo
que se nos hace tan difcil reconocerlos en nuestros propios usos.
Veamos un ejemplo a travs del anlisis del tab de los suegros. La prohibicin frecuente de
todo contacto fsico o verbal entre parientes prximos les ha parecido tan extraa a los
etnlogos que se las han ingeniado para multiplicar las hiptesis explicativas, sin molestarse
siempre en verificar si no se hacan mutuamente superfluas. As Elkin explica la rareza del
matrimonio con la prima patrilateral en Australia mediante la regla de que un hombre que
debe evitar contacto con la suegra hara bien en elegir a sta entre las mujeres que son
totalmente extraas a su propio grupo local (al que pertenecen las hermanas de su padre). La
regla misma tendra como fin impedir que una madre y su hija se disputasen el afecto del
mismo hombre; por ltimo, el tab se extendera por contaminacin a la abuela materna de la
mujer y a su marido. Por tanto tenemos cuatro interpretaciones concurrentes de un mismo
fenmeno: Como funcin de una clase de matrimonio, como resultado de un clculo
psicolgico, como proteccin contra tendencias instintivas y como producto de una asociacin
por contigidad. Sin embargo, el autor no se siente satisfecho todava puesto que a su juicio el
tab del suegro depende de una quinta interpretacin: El suegro es acreedor del hombre al
que le ha dado a su hija, y el yerno se siente, a su respecto, en posicin de inferioridad. (Elkin).
Nos contentaremos con la ltima interpretacin, que abarca perfectamente a todos los
casos considerados, y que hace intiles a todas las dems interpretaciones al subrayar su
ingenuidad.
Pero por qu es tan difcil poner a estos usos en su verdadero lugar? La razn parece
ser que los usos de nuestra propia sociedad, con los que podramos compararlos
proporcionaran un punto de referencia para identificarlos, pues existen entre nosotros en
estado disociado, en tanto que, en estas sociedades exticas, se presentan en una forma
asociada que nos lo hace irreconocibles. Tal vez esta equivalencia, dice Levi Strauss, la
hallemos en aquella prohibicin que nos impide insultar al presidente de la Repblica o a la
Reina de Inglaterra, o cederles el paso. Y esto est explcito en cualquier protocolo: No se le
debe dirigir la palabra antes que l (o ella) nos la dirija. Y esto mismo ocurre cuando las
circunstancias imprevistas crean una proximidad mayor que la distancia social que existe con
un superior y lo que ste permite.
Pero en la mayora de las sociedades, aquel que entrega una hija o una hermana es un
donador de mujeres, adquiere una posicin privilegiada. Y esto se expresa en las relaciones
interpersonales, por medio de privilegios y prohibiciones.
Dice Levi Strauss: "( ... ) Ningn misterio envuelve, pues, a usos que la experiencia vivida nos
descubre en su interioridad. Solamente nos vemos desconcertados por sus condiciones
constitutivas que son diferentes en cada caso. Entre nosotros, est claramente separadas de
otros usos, y ligadas a un contexto que no tiene equvoco. En cambio, en las sociedades
exticas, los mismos usos y en otro contexto: el de los lazos familiares, con el que nos parece
incompatibles ( ... )".
El pensamiento con que nos encontramos posee una lgica que opera a la manera de
caleidoscopio. Une fragmentos por medio de los cuales se realizan ordenamientos culturales.
"Los fragmentos provienen de un proceso de rompimiento y de destruccin, en s mismo
contingente, pero a reserva de que sus productos ofrezcan entre ellos alguna homologa: de
talla, de vivacidad, de color, de transparencia.
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No tienen ser propio, por relacin a los objetos manufacturados que pronunciaban un
"discurso" del que han pasado a ser los escombros indefinibles; pero, en otra relacin deben
poseerlo en cantidad suficiente para participar tilmente ,en la formacin de un ser de una
nueva clase: Este ser consiste en ordenamientos en los que, en virtud del juego de los espejos,
los reflejos equivalen a objetos, es decir, en los que los signos alcanzan el rango de cosas
significadas; estos ordenamientos posibles, cuyo nmero, aunque sea muy elevado, de todos
modos no es ilimitado puesto que es funcin de las disposiciones y de los equilibrios realizables
entre cuerpos cuyo nmero es finito, por ltimo y sobre todo, estos ordenamientos
engendrados por el encuentro de acontecimientos contingentes (el giro que del instrumento
hace el observador) y de una ley (la que preside la construccin del caleidoscopio, que
corresponde al elemento invariante de los constreimientos de que hablbamos hace un momento), proyecta modelos de inteligibilidad de alguna manera provisionales, puesto que cada
ordenamiento se puede expresar en forma de relaciones rigurosas entre sus partes, y que
estas relaciones no tienen ms contenidos que el ordenamiento mismo, al cual en la
experiencia del observador, no corresponde ningn objeto ... Concebimos, pues, que tal lgica
concreta sea posible.
Los profundos anlisis que realiza Levi Strauss lo llevan a sostener que la lgica prctica
terica que reglan el pensamiento de los pueblos llamados primitivos se sostiene "( ... ) por la
exigencia manifiesta en los mitos fundadores de las instituciones totmicas de las separaciones
diferenciales. (Y ello se manifestara tambin) en el plano de la actividad tcnica, vida de
resultados marcados por el sello de la permanencia y de la discontinuidad ( ... ). El principio
lgico es el de poder oponer siempre trminos, que un empobrecimiento previo de la totalidad
emptica permite concebir como si fueran distintos ( ... ). Son cdigos capaces de transmitir
mensajes traducibles en los trminos de otros cdigos y de expresar en su propio sistema los
mensajes recibidos por el canal de cdigos diferentes. El error de los etnlogos clsicos ha
consistido en querer rectificar esta forma, ligarla a un contenido determinado, siendo que se
presenta al observador como un mtodo para asimilar toda suerte de contenidos. Lejos de ser
una institucin autnoma, definible por caracteres intrnsecos, el totemismo o lo que pretende
ser el totcmismo, corresponde a algunas modalidades arbitrariamente aisladas de un sistema
formal, cuya funcin es la de garantizar la convertibilidad ideal de los diferentes niveles de la
realidad social".
Para el mismo autor, la prohibicin del incesto es lo que permite el pasaje de la
sociedad animal a la humana en tanto ms que una prohibicin lo que hace es obligarle al
hombre a entregar la hija o la hermana o la madre a otra persona. Es la norma por excelencia
de donacin.
La razn no debe ser buscada en cualidades intrnsecas de la madre, la hija o la
hermana, ni en la relacin con ellas, que residen los motivos para desaconsejar el matrimonio
con ellas (como intentan explicarlos distintas corrientes), esos motivos se referirn a que las
mujeres constituyen, segn Levi Strauss, el medio para continuar con el sistema de
intercambio que caracteriza a la sociedad humana. Los varones entregaran mujeres para
recibir otras, y este sistema se habr mostrado ventajoso por cuanto en esta forma se habra
ampliado el parentesco y la solidaridad social. Un hombre que entabla vnculos matrimoniales
con otro grupo halla en ste ltimo ayuda y disminuye la posibilidad de hostilidades.
Ms all de lo anecdtico de los mltiples ejemplos que ilustran sus investigaciones, el
objetivo es encontrar los pares de oposiciones que sostienen sus productos, H( ... ) La historia
se introduce subrepticiamente en la estructura, en una forma modesta y casi negativa. No
explica el presente, pero efecta una eleccin entre los elementos del presente, concediendo
algunos de ellos, solamente, el privilegio de tener un pasado.
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Por consiguiente, la pobreza de los mitos totmicos proviene de que cada uno tiene,
exclusivamente, como funcin, fundar una diferencia como diferencia: Son las unidades
constitutivas de un sistema. La cuestin de la significacin no se plantea al nivel de cada mito
considerado aisladamente, sino al nivel de sistemas cuyos elementos son los mitos".
Estos sistemas son limitados, y sostienen que las sociedades humanas al igual que los
individuos en sus juegos, sus sueos o sus delirios, no crean de forma total, sino que son
privilegiadas ciertas combinaciones de un repertorio ideal que se puede reconstruir a
posteriori.
d) Antropologa cultural
El alcance y difusin del psicoanlisis modific radicalmente las investigaciones culturales. Los
nombres de Margaret Mead, Ruth Benedict, Linton y Kardiner, entre otros, son los ms
representativos de aquellos agrupados bajo el nombre de escuela de Antropologa Cultural.
Los autores de esta escuela tienen en comn:
a) Investigan el tipo de personalidad en el seno de una cultura determinada (personalidad
de base de Kardiner).
b) La utilizacin del psicoanlisis para observar el proceso educativo.
e) La variabilidad de los rasgos culturales, de la relatividad de stos depende el concepto de
normal o patolgico.
d) Las variaciones individuales son reacciones, es decir que los sujetos enfermos,
anormales, delincuentes, etc. se "defienden" contra la presin del grupo mediante
diversos medios. Es decir que existe una sociognesis de la enfermedad mental,
observada desde el punto de vista cultural.
d) Los mecanismos inconscientes descubiertos por Freud obran sobre individuos de todas
las sociedades, pero su direccin y contenidos no dependen de causas innatas sino de
factores culturales.
El efecto que la antropologa cultural ejerci sobre la sociologa, la psiquiatra y el
psicoanlisis fue tan importante que, en este ltimo, dio lugar a una corriente caracterizada
como psicoanlisis cultural.
e)Psicoanlisis cultural
Las personas que integran este grupo rechazan de manera ms o menos resuelta, la teora de
la libido de Freud y, sobre todo, la importancia que ste le reconoce al desarrollo psicosexual
precoz, y denuncian el hecho segn ellos, de que aquel no les haya reconocido a los factores
culturales el papel decisivo, que en el hombre sano o neurtico, tienen en cuanto a formacin
de personalidad.
Sostienen que en la constitucin del psiquismo humano, el papel fundamental proviene
de las presiones culturales en conflicto, cuyas exigencias provenientes de la estructura social,
son causantes de la enfermedad mental. Los ms importantes son: K. Horney, E. Fromm y
Sullivan.

Psicopatologa y Biologa
Es a partir de la interseccin lgica entre psicopatologa y medicina que la relacin de la
psicopatologa con la biologa se produce. Veamos algunos ejemplos:
Entre las distintas ramas auxiliares de la medicina, la endocrinologa y la bioqumica
fueron las que aportaron los primeros elementos para la configuracin de relaciones causales
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entre determinados hechos y determinadas alteraciones hormonales, orgnicas o funcionales,


lo que ha permitido comprobar la estrecha relacin entre las mismas y los tpicos cuadros
psicopatolgicos.
La relacin entre estas disciplinas ha contribuido a la constitucin dentro de la
psicopatologa de una especialidad lmite: la Psicopatologa endcrina.
Esto ha sido posible por la convergencia de los diversos factores, entre los cuales cabe
destacar:
a) Los aportes del psicoanlisis y en especial el concepto de instinto y de psicodinamismos
que ejercen influencias glandulares (angustia, etc.)
b) Los estudios e investigaciones clnicas de la Medicina Endcrina, revitalizando las
vinculaciones mutuas y mltiples entre el psiquismo y el soma, y
c) El desarrollo de la Medicina y la Psicopatologa psicosomtica.

Principales reas de la Psicopatologa


Psicopatologa general
La Psicopatologa General tiene por objeto de estudio el amplio universo de todos los hechos
psquicos anmalos. Es fcil advertir que su campo si no es infinito, al menos es
inconmensurable.
Todos los hechos fsicos, biolgicos, sociales o histricos, que de un modo directo o
indirecto tienen estrecha relacin con los hechos psquicos anormales constituyen el universo
que estudia la psicopatologa general.
Psicopatologa especial
Para el mejor ordenamiento, clasificacin y estudio de tal magno complejo campo de hechos,
la psicopatologa general se divide a su vez en otras ramas, tales como: psicopatologa infantil
(patologa de las funciones psquicas de la infancia), psicopatologa geritrica (patologa de las
funciones psquicas de la vejez, etc.)
Todava es posible configurar rbitas ms pequeas y especficas, por ejemplo: la
psicopatologa de la mejora, (alteraciones o enfermedades de la funcin psquica denominada
memoria), psicopatologa del esquizofrnico (estudio de las funciones psquicas alteradas en la
esquizofrenia).

Ramas: Semiologa, Etiologa y Nosografa.


Sin embargo, a pesar de estas mltiples divisiones existen disciplinas comunes a Iodos sus
enfoques y campos psicopatolgicos, que constituyen el soporte o el armazn donde se
asientan el resto de conocimientos. Estas disciplinas son: la semiologa, la etiologa y la
nosografa.
Semiologa:
La semiologa es el estudio de los signos, considerando signos al dato que (en psicopatologa)
nos orienta en nuestra pesquisa diagnstica.
La Semiologa sera el estudio de los distintos fenmenos que configuran el proceso de
significacin inserto en la estructura mrbida de la personalidad. Henry Ey divide al estudio de
la Semiologa y su aplicacin a la comprensin del paciente en tres planos;
La semiologa del comportamiento y de las conductas sociales
La semiologa de la actividad psquica basal actual.
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UCP LIC. EN PSICOPEDAGOGA - PSICOPATOLOGIA- Lic. Roberto Galasso

La semiologa del sistema permanente de la personalidad.


Etiologa.
La investigacin y el estudio sistemtico por medio de mtodos adecuados, de los
determinantes que origina la "enfermedad mental", constituyen la disciplina psicopatolgica
denominada Etiologa. Los autores contemporneos estn de acuerdo en sostener que las
"enfermedades mentales" no son el resultado de causas nicas y especficas, sino que, por el
contrario, enfermedad es el producto o resultado de la articulacin progresiva, en tiempo y
espacio, de situaciones y condiciones que al encadenarse de determinada manera, posibilitan
la entrada del hombre en el mundo de la enfermedad.
Para Henry Ey "la clasificacin etiolgica, que consiste en agrupar las diversas formas
mentales posiblemente dependientes de un proceso orgnico caracterizado, viene felizmente a
corregir lo que hay de demasiado fluido en la clasifican clnica".
Nosografa:
La nosografa es una disciplina psicopatolgica que consiste en la descripcin, diferenciacin
discriminacin y denominacin de las enfermedades mentales. Su finalidad es establecer una
taxonoma de la patologa; su problema, determinar sobre qu bases debe efectuarse esta
clasificacin.
La primera tarea de la nosotaxia est orientada a definir a las familias morbosas que
son un conjunto de tipos patolgicos iguales en su complejo sintomtico, su evolucin y sus
causas patgenas.
Establecidas las especies morbosas genricas, el paso siguiente es distinguir las formas
o variedades que incluye cada grupo. As por ejemplo, la esquizofrenia abarca cuatro formas o
subgrupos: simple, catatnica, hebefrnica y paranoide.
Como consecuencia de este trabajo nosogrfico, es posible construir esquemas
diagnsticos lo suficientemente amplios y precisos que guarden siempre un carcter
provisional; como dice Jaspers, "no hay ningn sistema natural en el cual se puedan ordenar
Iodos los casos".

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