Tema 10: La enfermedad parasitaria.

Primero debemos definir el trmino patologa, el cual procede de dos palabras griegas: Pathos: dolor, padecimiento, sufrimiento. Logos: tratado.

De esto deducimos que patologa es el tratado del dolor. Es difcil establecer una definicin para la palabra enfermedad. En la poca de Galeno se consideraba que exista una relacin dinmica entre la salud y la enfermedad, exista un equilibrio entre salud y enfermedad que atraviesa por una serie de estados neutros o intermedios, los cuales se sitan entre un estado de salud y un estado de enfermedad. Este concepto qued en desuso y posteriormente surgieron otros. La Real Academia de la Lengua Espaola (RALE) ofreci una definicin de enfermedad que deca que una enfermedad es una alteracin ms o menos grave de la salud del cuerpo de animal. Vemos como este concepto se corresponde con todo aquello que se opone al estado de salud. La RALE define salud como un estado del organismo en el que todas las funciones se desarrollan de manera regular y armoniosa. Pero esta definicin que nos ofrece la RALE no es concreta y recurrimos a la definicin que la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) nos da de salud. La OMS define salud como un estado completo de bienestar fsico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o invalidad. No obstante esta definicin no es la nica que estableci la OMS y as, en los aos 60 ya haba ofrecido una definicin de salud algo compleja y confusa. Nosotros debemos de tener presente que el estado de salud no es necesariamente opuesto al de enfermedad.

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Existe una serie de causas intrnsecas al parsito y al hospedador y otras extrnsecas que rodean a los hospedadores. Lan Entralgo define la enfermedad como un modo de vivir aflictivo, anmalo y reactivo que hace imposible la vida biolgica, que impide o entorpece transitoriamente la vida (enfermedad curable) o que limita la vida de modo penoso y definitivo (enfermedad incurable). Por otro lado Illich establece la idea que un animal sano es un animal insuficientemente explorado. Esto se basa en que todos los individuos tienen un contacto con agentes patgenos y, por tanto, siempre va a existir un equilibrio entre el sistema inmunitario del hospedador y los agentes patolgicos (en nuestro caso parsitos). Cuando este equilibrio se desplaza surge la enfermedad. La definicin de enfermedad presenta inters en veterinaria porque el veterinario debe tratar a los animales de renta, es decir, a los animales que sirven de alimento a la especie humana y por ello, estos animales no deben ser una fuente de contagio para las personas. Adems debemos de tener presente que cuando se explotan animales debe buscarse la forma ms rentable posible, por lo que es importante tener en cuenta las enfermedades parasitarias. Cajal y Tello consideran que existe un equilibrio entre el agente invasor y el hospedador. Si las oscilaciones respecto al estado de equilibrio son pequeas o durante poco tiempo, entonces el hospedador puede controlar la enfermedad; pero si tienen lugar oscilaciones ms marcadas o durante un gran intervalo de tiempo entonces, el hospedador no podr controlar la situacin y se producir la enfermedad, en este caso algunas funciones del hospedador se vern modificadas. Todas estas definiciones no debemos saberlas sino que debemos ver como cambi a lo largo del tiempo el concepto de enfermedad.

Pero la presencia del parsito no desemboca estrictamente en una enfermedad parasitaria y as, debemos definir estos dos trminos: Parasitismo: es la presencia de un parsito en un hospedador. Parasitosis: es la consecuencia patolgica de la presencia del parsito, es decir, es cuando la presencia del parsito causa la enfermedad. En ambos casos existen parsitos en el hospedador, pero slo en la parasitosis existen sntomas clnicos que se puedan atribuir a la presencia del parsito.

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Esto es importante porque podemos encontrar hospedadores mudos, tambin denominados portadores sanos o eliminadores sanos, que son aquellos animales con parsitos y sin sntomas clnicos. Estos animales son importantes desde un punto de vista epidemiolgico porque al no tener sntomas no son considerados enfermos y no se toman medidas, es decir, no reciben tratamiento y por ello se facilita la diseminacin de esa enfermedad o parsito. Rara vez se produce una enfermedad parasitaria por un solo agente parasitario sino que suelen ser, en la mayora de los casos, enfermedades parasitarias mixtas (participan varias clases de parsitos, microorganismos infecciosos, etc). Las enfermedades parasitarias suelen afectar a distintos rganos. En muchos casos las enfermedades parasitarias son inaparentes y su sintomatologa no es clara.

Dentro de las parasitosis podemos diferenciar entre:

Parasitosis primarias: En ellas intervienen casi exclusivamente el parsito y el hospedador. Se trata de agentes parasitarios muy invasivos (muy infectante) o de situaciones en las que el hospedador es muy sensible (inmunodeprimido, sensibilidad gentica, etc). Estas parasitosis presentan un curso agudo (aparecen de forma brusca y evolucionan rpidamente) y se dan de forma intensa. Tiene lugar por ejemplo cuando se ingiere un nmero elevado de parsitos. Un ejemplo de parasitosis primaria es la causada por los protozoos del gnero Entamoeba.

Parasitosis secundarias: En estas parasitosis adems de intervenir el hospedador y el parsito tambin influyen las condiciones ambientales en las que se encuentra el hospedador y la propia diatesis (predisposicin) del hospedador.

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Estas parasitosis presentan una aparicin subclnica, curso lento y cronicidad. Son ejemplos algunas enfermedades provocadas por helmintos. Pero esta clasificacin es muy terica y por ello podemos encontrar casos en que un mismo parsito puede causar parasitosis primarias o secundarias segn las circunstancias. As por ejemplo si una oveja ingiere un elevado nmero de metacercarias es frecuente que el animal muera en pocos das (2 o 3 das), es decir, tiene lugar una parasitosis primaria; pero si ingiere un nmero reducido de metacercarias es probable que la parasitosis tienda a cronicidad, es decir, da lugar a una parasitosis secundaria. En las enfermedades parasitarias se rompe el equilibrio existente entre el hospedador y los parsitos, en la cual influyen otros factores: alojamiento de los animales, medidas higinico sanitarias, nmero de animales en el mismo alojamiento, situaciones de stress, alimentacin, edad del hospedador, etc

Manifestaciones o sndromes generales de una parasitosis:

1. Diarrea:

a. Etiologa: i. Lesiones de la mucosa intestinal, por ejemplo en el caso de Eimeria. ii. Toxinas. iii. Hipertensin portal, por ejemplo en el caso de Fasciola hepatica y en el caso de Schistosoma.

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b. Mecanismos: i. Se ve alterada la motilidad. ii. Se ve alterada la permeabilidad. iii. Se alteran las secreciones digestivas: enzimas, clorhdrico, etc. cido

c. Consecuencias: i. Disminuye la digestibilidad del alimento. ii. Aumentan las prdidas de agua, de secreciones y de nutrientes. iii. Se reabsorben toxinas y puede que tambin se absorban microorganismos, esto puede complicar el cuadro.

2. Anemia:

a. Etiologa: i. Agentes hematfagos. ii. Agentes no hematfagos pero que provoquen hemorragias. iii. Parsitos como Babesia, que produce hemlisis, es decir, destruye los glbulos rojos. iv. Parsitos que debido a su ciclo de desarrollo provoquen una alteracin de la hematopoyesis, por ejemplo si provocan una disminucin de la vitamina B12.

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b. Signos clnicos: i. Palidez de las mucosas y de la piel. ii. Piel seca y escamosa. iii. Disminuye la resistencia al esfuerzo. iv. Taquicardia.

c. Consecuencias: i. Hipoxia. ii. Lesiones tisulares y endoteliales. iii. Acidosis metablica.

3. Adelgazamiento y caquexia:

a. Etiologa: i. Su etiologa es muy genrica y as, podemos considerar su etiologa debida a un expolio de nutrientes provocado por la accin de un parsito. Este expolio puede realizarse por distintas vas: a. Disminuye la absorcin intestinal. b. Disminuye el nivel de protenas en sangre. c. Prdida del apetito. d. Obstruccin mecnica. e. Disminuye la digestibilidad de los alimentos.

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b. Consecuencias: i. Prdidas del estado general del animal. ii. Diarrea. iii. Anemia. iv. Caquexia (debilidad extrema).

Adems, podemos encontrar otos sndromes, por ejemplo: Distrofias seas: es una alteracin del aparato locomotor. Un ejemplo sera una parasitosis por Toxocara canis. Alteraciones osteofibrticas. Alteraciones neurolgicas: por ejemplo las producidas por cenuros o por toxinas, como las liberadas en la picadura de algunas garrapatas, las cuales producen una parlisis temporal.

Nomenclatura: Es difcil asignar nombres a los parsitos porque no existe un organismo nico que se encargue de ello, esto conlleva a que existan diferentes tendencias para denominar a los agentes parasitarios. En algunos casos la enfermedad parasitaria adquiere el nombre en funcin de la alteracin ms evidente que produce, son ejemplos de ello: La enfermedad de la cabeza negra en aves, la cual est producida por Histomona meleagridis. La enfermedad del papo, la cual est producida por el trematodo Fasciola hepatica. Esta enfermedad en algunos casos provoca un edema submandibular, de ah su nombre vulgar.

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Pero no en todos los casos de estas enfermedades se producen las alteraciones a las que hace referencia su nombre y por ello el uso de los nombres vulgares resulta incorrecto. Se busca eliminar los nombres vulgares de las publicaciones cientficas y de los informes veterinarios. Otras veces el nombre vulgar de la enfermedad parasitaria hace referencia al ciclo o a las zonas donde la enfermedad aparece con mayor frecuencia. As por ejemplo, el paludismo (producido por Plasmodium) debe su nombre a que gran parte de los casos de paludismo tienen lugar en zonas con charcas (zonas palustres) ya que el ciclo de parsito requiere de la presencia de mosquitos, los cuales ven favorecida su existencia en estas zonas con humedad.

Otros nombres de los parsitos son atribuidos en funcin a diversas caractersticas morfolgicas del parsito, y as por ejemplo encontramos: Fasciola debe su nombre a que presenta forma de hoja, es decir, forma lanceolada. Strigeidae (familia de trematodos intestinales de las aves) debe su nombre a que presenta un adelgazamiento entre la cabeza y el resto del cuerpo a modo de cuello. El nombre Echinostomatidae pertenece a una familia de trematodos que parasitan a gallinas y hace referencia a la presencia en los parsitos de un collar ceflico.

Al denominar enfermedades debemos tener cuidad porque lo que se postula ltimamente es: La raz que empleamos para denominar la enfermedad la obtenemos del gnero al que pertenece el parsito. Adems empleamos como terminacin el sufijo - osis que nos indica que estamos ante una enfermedad parasitaria (cenurosis). Si queremos hablar de la patologa producida por una familia de parsitos emplearemos como raz del nombre de la enfermedad el genitivo.

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As por ejemplo, las enfermedades que provocan los individuos de la familia Trichostrongylidae reciben la denominacin genrica de tricostrongilidosis, pero existen algunas enfermedades debidas a gneros concretos de esa familia como la ostertagiosis (Ostertagia) y tricostrongilosis (Trichostrongylus) Debemos recordar que es distinto tricostrongilosis que tricostrongilidosis. Dentro de la familia Trichostrongylidae encontramos distintos gneros como por ejemplo Haemonchus, Ostertagia, Teladorsagia, Trichostrongylus, etc. Fasciola hepatica Fasciolosis. Trichostrongilidae (familia) Tricostrongilidosis. Trichostrongylus (genero) Tricostrogilosis (estara dentro de las tricostrongilidosis). Para dar nombre a una familia se emplea el nombre del gnero ms caracterstico de la familia. As por ejemplo, el nombre de Trichostrongylidae se debe a que el gnero ms caracterstico de esa familia es Trichostrongylus.

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