Diego Alejandro Domnguez Mora

08/Agosto/2017
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 Contenido
Historia
Definicin del concepto Bobath
Bases del concepto Bobath
Objetivos principales del concepto Bobath
Terapia de neurodesarrollo (NDT)
Desarrollo motor (Supino)
Desarrollo motor (Prono)
Desarrollo motor (Sedente)
Desarrollo motor (Bpedo)
Articulo de NDT
Bibliografa

El 20 de enero de 1991 Berta y Karel
Bobath murieron juntos en su casa de
Londres. Berta tena 83 aos y sufra de
una severa osteoartritis y
osteoporosis. Karel con 85 aos estuvo
confinado a su cama el ltimo ao luego
de una cada.
Naci el 14 de marzo de 1906 en Berln, estudi
medicina entre 1925 y 1932 en su ciudad natal,
realiz su examen de grado en Praga en 1936,
trabajando a continuacin en una clnica infantil de
la Repblica Checa. En el ao de 1939 tuvo que
huir del rgimen Nazi, viviendo desde entonces en
Londres, Inglaterra.
Naci el 5 de diciembre de 1907 en Berln,
donde estudi entre 1924 y 1926, en la escuela
Anna-Hermann-Schule, gradundose como
maestra de educacin fsica; En dicha escuela
aprendi el anlisis del movimiento as como
tcnicas
de relajacin. Imparti clases hasta 1933 en
esa misma escuela donde de manera
simultnea adems de las clases pona en
prctica las tcnicas aprendidas con los
pacientes.
 Concepto Bobath
Tatamieto desarrollado de forma emprica basado en el anlisis
del comportamiento motor de cientos de pacientes, as como en
los trabajos de varios neurofisilogos, entre ellos Sherrigton y
Magnus quienes producan lesiones en el SNC de animales y
luego observaban los efectos resultantes. Estudiaron la unidad
motora, base de la funcin motora (una neurona motora y el
grupo de fibras musculares que inerva). De esta manera
desarrollaron los principios de tratamiento en el control del
tono postural, as como en la inhibicin de patrones de
actividad refleja.
 Definicin del concepto
una forma de pensar, observar e interpretar lo que hace el
paciente. De esta forma ajustamos lo que nosotros hacemos a
travs de tcnicas, para ver y sentir que necesita y qu
podemos hacer para que alcance su objetivo. No enseamos
movimientos, los hacemos posibles.

Bobath, 1981
 El Concepto Bobath es un enfoque de resolucin de problemas que
resulta de la valoracin y tratamiento de personas con alteraciones en
el desarrollo de la funcin, del movimiento y del control postural
debido a una lesin del Sistema Nervioso Central. Este enfoque a la
rehabilitacin del paciente adulto con alteracin neurolgica, tiene sus
orgenes en el trabajo de Bertha y Karel Bobath y ha evolucionado por
ms de 50 aos. El fundamento para la prctica actual, est basado, en
parte, en los avances de los conocimientos sobre el control motor, el
aprendizaje motor, la plasticidad neural y muscular y de la
biomecnica. Tambin se basa en la experiencia clnica de expertos y
en las necesidades y/o expectativas de los pacientes.

International Bobath Instructors Training Association (IBITA), 2006

 NDT es un modelo de prctica clnica holstica e interdisciplinaria
informado por la investigacin actual y en evolucin que enfatiza el
manejo teraputico individualizado basado en anlisis de movimiento
para la habilitacin y rehabilitacin de individuos con fisiopatologa
neurolgica. El terapeuta usa el modelo de Clasificacin Internacional de
Funcionamiento, Discapacidad y Salud (ICF) en un enfoque de resolucin
de problemas para evaluar la actividad y la participacin, para identificar
y priorizar integridades y impedimentos relevantes como base para
establecer resultados alcanzables con clientes y cuidadores. Un
conocimiento profundo del sistema de movimiento humano, incluyendo
la comprensin del desarrollo tpico y atpico, y la experiencia en el
anlisis del control postural, el movimiento, la actividad y la participacin
a lo largo de la vida til, constituyen la base para el examen, la evaluacin
y la intervencin. El manejo teraputico, utilizado durante la evaluacin y
la intervencin, consiste en una interaccin dinmica recproca entre el
cliente y el terapeuta para activar el procesamiento sensorimotor ptimo,
el desempeo de las tareas y la adquisicin de habilidades para permitir la
participacin en actividades significativas. NDTA-2016
 Control
del tono
Participacin postural
familiar

Facilitacin de Inhibicin de
Bases del posturas atipicas-
patrones concepto
normales actividad refleja

Trabajo Tratamiento
interdisciplinar Control dirigido a
funcional situaciones
efectivo funcionales
 Dx temprano de los
trastornos del desarrollo

Favorecer el maximo Prevenir trastornos

potencial del paciente Objetivos secundarios y
desde un punto de vista principales
perceptual cognitivo y deformidades
emocional

Integrar al paciente
a la sociedad
dependiendo de sus
necesidades
Terapia de neurodesarrollo
(NDT)
Supino
Prono
Sedente
Bipedo

Enderezamiento Equilibrio
(Alineacin)
-Cabeza-Tronco Centro de
-Tronco,MMSS-II gravedad
(Estabilidad)
Primer mes

- Actividad flexora fisiolgica

- No tiene control cervical, es capaz
de girar su cabeza a un lado
- Al sentarlo carece de actividad
muscular en el tronco y cae hacia
adelante
 Segundo mes
Disminucin del tono flexor y mayor
actividad extensora
La cabeza gira a los lados con
estmulos (Los ojos se mueven hacia
el mismo lado de la cabeza)
Tercer mes

- Comienza la orientacin de
cabeza, ajos y manos a lnea media
- En prono apoya los antebrazos y
extiende la cabeza
- Cabeza con mayor frecuencia a
lnea media
 Cuarto mes

- Balance de los msculos cervicales

flexores y extensores
- Descarga de peso en prono
- Inicio de el rolado en bloque
- Manos a rodillas
Quinto mes

- Prono sobre manos con codos

extendidos
- Alcances en prono
- Pies a manos y a boca (Consciencia
corporal)
- Rolado asimtrico
- Traccin hacia sedente (La cabeza
no cae hacia atrs )
- Mantiene bpedo pero mientras se
sostiene
 Sexto mes

- Buen control ceflico (Flex-Ext-

Inclinacin)
- Balance entre flexores y extensores
de tronco (Fza M. abdominales)
- Prono sobre manos con extensin
de manos completa, descarga peso
y realiza alcances hacia adelante
- Sedente independiente
Sptimo mes

- Sedente independiente y empieza

a realizar desplazamientos
- Inicio de la posicin cuadrpeda
- Paso de cuadrpedo a sedente
- Intenta ponerse en bpedo desde
sedente o desde gateo
 Octavo mes

- Desplazamientos laterales e
inclinaciones en sedente
- Transicin de sedente a
cuadrpedo
- Gateo como medio de locomocin
- Transicin: De cuadrpedo a
sedente y de sedente a cuadrpedo
- Marcha lateral en bpedo con
apoyo
- Marcha hacia adelante con apoyo
Noveno mes

- Cambia frecuentemente de postura

en sedente
- Movimiento rpido de
cuadrpedo a sedente y de sedente
a cuadrpedo
- Marcha lateral con apoyo
 Decimo mes

- Perfecciona las transiciones

anteriores y obtiene un mayor control
plvico-femoral
- Carga peso en bpedo sobre una
pierna y utiliza solo un mano para
estabilizarse
Decimo primer mes

- Transiciones correctamente
desarrolladas
- Se pone en bpedo con flexin de
rodillas (No usa totalmente el MMSS)
- Camina sostenido de una o ambas
manos
 Decimo segundo mes

- Control de tronco para realizar

flexin lateral, rotacin, flexin y
extensin
- Se pone en bpedo usando solo sus
MMII
- Se mueve rpidamente al caminar
debido que no ha desarrollado aun
el equilibrio y control necesarios
Articulo
 OBJETIVO
evaluar los niveles de discapacidad de los pacientes con
parlisis cerebral que reciben tratamiento de fisioterapia en el
departamento de Fisioterapia del Hospital Universitario de la
Universidad de Nigeria, en Enugu, Nigeria.
METODO
Estudio retrospectivo
 Parlisis cerebral
Prevaleca 2/1000

Principal causa de discapacidad en la infancia

1. Autismo
2. Retraso mental
 Las causas de PC incluyen prematuridad, asfixia, trauma,
ictericia severa, hipoglucemia, infeccin por virus
intrauterino, meningitis neonatal, factores genticos,
malformaciones y complicaciones vasculares.

- Prenatal
- Perinatal
- postnatal
 Tratamiento
Los enfoques de tratamiento en el manejo de la PC incluyen:

Terapia con medicamentos

Educacin
Ciruga
Fisioterapia
Ortopedia
Asistencia de tecnologa
 Tto Fisioterapeutico
Los enfoques fisioteraputicos comnmente utilizados en el
tratamiento de los nios con PC son el
Tratamiento neuro-desarrollo (NDT) o la terapia de
Bobath
La educacin conductiva
Terapia de locomocin refleja por Vojta
Entrenamiento funcional orientado a tareas
Resultados
GMFCS
 Bibliografa
Graham JV, Eustace C, Brock K, Swain E, Irwin-Carruthers S. The Bobath Concept in
contemporary clinical practice. Top Stroke Rehabil. 2009 Jan-Feb;16(1):57-68.
Asociacin espaola de terapeutas formados en el concepto Bobath. Disponible en:
http://www.asociacionbobath.es/el-concepto-bobath/58-actualidad-del-concepto-
bobath.html
Valverde M. Serrano M. Terapia de neurodesarrollo. Concepto Bobath. Plasticidad y
Restauracin Neurolgica. Vol. 2 No.2 Julio-Diciembre 2003
Ezema C. Lamina S. Nkama R. Ezugwu U. Amaeze A. Nwankwo M. Effect of neuro-
developmental therapy (NDT) on disability level of subjects with cerebral palsy receiving
physiotherapy at the University of Nigeria Teaching Hospital, Enugu, Nigeria. Niger J Paed
2014; 41 (2): 116 119
Pellicer M. Panigua S. Arcas M. Len J. Glvez D. Fisioterapia de las instituciones sanitarias.
Volumen III. Editorial MAD. 2000
Bly L. Baby treatment based on NDT principles. Editorial terapy skill buiders. 1999
Gross motor. Escala. Disponible en: http://atenciontemprana.com/wp-
content/uploads/2015/09/GMFCS.pdf
Imagenes tomadas de: Bly L. Componentes del desarrollo motor tipico y atipico. 2011
GRACIAS