Plexo Cervical (Plexus Cervicalis)

Es un plexo formado por los ramos anteriores de los nervios cervicales desde C1 hasta C4, con una contribucin accesoria de C5 (rama comunicante para el nervio frnico o Nervio frnico accesorio rama del nervio Subclavio). Este en su constitucin tiene ramos profundos ( Motores) y Ramos Superficiales ( cutneos). Los nervios cervicales se renen Formando 3 arcadas anastomosadas. Formacin de las Arcadas nerviosas.

C1 se une con la rama ascendente de C2 formando la primera arcada. La rama descendente de C2 junto con la rama ascendente de C3 forma la segunda arcada.

La rama descendente de C3 y la rama ascendente de C4 forman la tercera arcada.

Ramos Superficiales: N. Occipital Menor (C2 a veces C2-C3) este nace del segunda nervio cervical prximo a la formacin de la segunda arcada, este cruza por el borde posterior del M. Esternocleidomastoideo y asciende hacia la piel regin posterior de la nuca y parte de la regin mastoidea. N.Auricular Magnum (C2-C3) este nace de la segunda arcada y emerge por borde posterior del M. Esternocleidomastoideo y asciende de forma casi oblicua hacia la piel de pabelln auricular, piel de la regin parotidea-maseterina y la glndula partida. N. Transverso del Cuello o Cervical Transverso (C2-C3) este nace de la segunda arcada y emerge por el borde posterior del M. Esternocleidomastoideo y cruza este musculo de forma oblicua y asciende hacia la regin anterior del cuello, perfora al musculo cutneo del Cuello (Platysma) y se divide en una rama ascendente para piel de la regin suprahioidea y una rama descendente para la piel regin infrahioidea. N.Supraclavicular (C3-C4) nace de la tercera arcada y emerge por el borde posterior del M. Esternocleidomastoideo donde desciende de forma oblicua hacia la regin lateral e inferior del cuello (Triangulo Supraclavicular) donde su tronco principal se divide en tres ramas: una medial para la piel de la regin esternal adyacente, una rama intermedia piel de la regin supraclavicular media y una rama lateral para la piel de la regin supraclavicular lateral y regin deltoidea. Ramos Profundos: N. Frnico (C3, C4, C5) este nervio nace de la rama descendente de C4 y recibe una contribucin accesoria de C3 y C5. Este nervio cruza de forma descendente y oblicua la cara anterior del M. escaleno anterior hasta llegar a la cpula pleural, este nervio tiene relaciones diferentes tanto a la izquierda como a la derecha, este inerva la pleura parietal, el pericardio parietal y el Diafragma. Asa Cervical (Ansa Cervicalis) (CI, C2, C3) esta es una asa nerviosa formada por una raz superior que tiende a parecer una rama del N. Hipogloso (XII nervio craneal) pero en realidad es una rama de C1 que esta envuelta en el Perineurio del Hipogloso. La raz inferior Proviene de los nervios Cervicales C2 y C3.

Este inerva Todos los msculos infrahioideos y algunas ramitas alcanzan al geniohioideo. N. frnico accesorio (C5 directamente o N. Subclavio rama de C5) Este es un nervio acompaante de frnico pero es inconstante.

Otras Ramitas del plexo: Pequeas rama motoras contribuyen a la inervacin de varios msculos del cuello y el hombro como son: M. largo del Cuello, M. largo de la Cabeza, Recto del lateral de la cabeza, Recto anterior de la Cabeza, Esternocleidomastoideo, Trapecio, elevador de la escapula y Los msculos escalenos.

Datos sobre el nervio Frnico

Tipos de fibras del nervio frnico
Fibras Aferentes generales Viscerales (AGV): van de la pleura parietal y el pericardio parietal hasta los niveles superiores del cerebro. O sea ascienden. Fibras Eferentes Generales Somticas (EGS): Fibras nerviosas que van desde los niveles superiores del cerebro hasta el musculo diafragma. O sea son descendentes.

Relaciones del Frnico

Las relaciones del nervio frnico son al principio iguales en su origen, e iguales tambin en la base del cuello pero difieren a nivel del trax.

En el cuello: Ambos se relacionan con los vasos subclavios (arteria y vena), estando en la cara posterior del nervio anterior a la arteria subclavia y la cara anterior posterior a la vena subclavia. Luego va descendiendo Y llega a nivel de la cpula pleural que se proyecta entre 1 a 2 cm por arriba de la clavcula. Dando as entrada en el trax al nervio frnico.

En el trax:

Nivel torcico superior Frnico derecho: se relaciona a nivel torcico superior con el tronco braquioceflico y la vena cava superior lateralmente. Queda esta medial a la pleura parietal. Frnico Izquierdo: se relaciona a nivel torcico superior con el cayado del conducto torcico y el cayado de la aorta lateralmente. Tiene relaciones con la pleura parietal de la que esta medial.

Nivel torcico Inferior Frnico derecho: se relaciona con la cara anterior del corazn que corresponde al ventrculo derecho. Frnico izquierdo: se relaciona con la cara posterior del corazn que corresponde al ventrculo izquierdo.