Papiloma

Neoplasia benigna originada de epitelio plano estratificado que revista la cavidad bucal

Papiloma Escamoso
Proliferacin papilar exoftica benigna La mayora relacionados con Virus del Papiloma Humano (VPH). Neoplasia benigna bucal ms frecuente 2.5% de todas las lesiones de la boca

 Frec igual entre hombres y mujeres Cualquier edad Paladar

blando

Lengua

Lugares ms frecuentes

Pilares de la faringe

vula

Etiologa
VPH (no todos los casos) Adenovirus ADN doble cadena Ms de 100 subtipos 45-55 mm diam Predileccin por clulas epiteliales Transmisin por contacto directo

Mas frec en papiloma plano bucal: 6 y 11

Caracterstica Clnicas
Coliflor Color blanco (queratinizado) o color mucosa (no queratinizado) Prolongaciones digitiformes cubiertos de queratina Ssil o pediculado

Solitarias casi siempre

<1 mm Lugares ms frec Asintomticos

Histopatologa
Crecimiento excesivo del epitelio escamosa normal Coilocitosis Patrn de maduracin normal, aunque algunas veces hay hiperqueratosis basal leve.

Parecido a verrugas cutneas

Coilocito:
Pierde los bordes angulados usuales de la clula escamosa superficial Forma tiende a ser redondeada y ovoide (en baln) Citoplasma muestra una condensacin perifrica Ncleo excntrico Aclaramiento perinuclear (zona edematosa clara alrededore del ncleo)

Normal

Papiloma

 Proyecciones papilares formadas por epitelio con paraqueratina engrosada Capas de clulas espinosas Ncleo central de tejido fibroso con vacuolas aumentadas de tamao

Tratamiento
Extirpacin qx de la base de la lesin y tejido conjuntivo que la rodea Ciruga tradicional o lser

Pronstico
Favorable Siempre conservan su benignidad Recidiva poco frecuentes

Otras afecciones bucales por VPH

Condiloma acuminado
Mayor tamao Condiloma acuminado VPH 6 y 11 Aparece en genitales transmisin bucogenital Superficie empedrada Mltiples

Hiperplasia epitelial focal

VPH 13 y 32 Abundantes masas nodulares de tejido blando princ mucosa labial, bucal y lengua Blancas por queratosis Mltiples

Dudas

 Gracias!!

Bibliografa
Sapp, Philip. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea. Ed. Harcourt. Regezi Sciuba. Patologa Oral. Correlaciones clinicopatolgicas. 3ra ed. Ed. MaGraw-Hill Interamericana.