Espermatobioscopia

directa

Consiste en la toma de muestra de semen

obtenida por medio de masturbación se
estudia factores del liquido seminal
Caracteristicas generales Valores de referencia

cantidad Mayor a 2.0 mL

pH/grado de acidez y alcalinidad 7.2 a 7.8

aglutinacion Menor a 10%

viscocidad normalnormal

Espermatozoides por mL Mayor a 20 mill./mL

Movilidad Valores de referencia
Moviles Mayor a 50%
Grado 0-4 (donde 4=muy buena
3 = buena
2 = moderada
1 a 0 = mala

Morfologia Valores de referencia

Normales Mayor de 50 %
Macrocefalos Menor a 0.5 %
Cabezas dobles Menor a 1.5 %
Cabezas ausentes Menor a 5 %
amorfos Menor a 40 %
 Valores de referencia
Color Gris opalescente
Licuefaccion completa los 60 min.
Viscocidad Normal
Volumen > 2 mL
pH 7
Concentracion >20mill./mL
Inmoviles <50 %
Viabilidad >50 %
Aglutinacion ausente
Leucocitos < 1mill./mL
Celulas redondas < 5mill./mL
 espermatobioscopia
• El 40 % de las alteraciones de la esterilidad
pueden ser debidas a cambios en los
espermatozoides ya sea como un factor unico
en factor con algun factor femenino. El
semen se colecta por medio de masturbacion.
• Se deben valorar el # de espermas, la
movilidad, la vitalidad, las formas, normales y
anormales, la presencia de aglutinación. Etc.
Volumen 2-5 mL
pH 7.2-7.8
Concentración de esperma 20 x 106 espermatozoides o mas
Total de esperma 40 x 106 espermatozoides o mas
Movilidad 50% o mas de progresion anterograda
Morfologia 30% o mas de morfologia normal
Viabilidad 60% vivos o mas
Leucositos menos de 1 x 106/mL
Zinc (total) 2.4 pmol. O mas x eyaculado
Fructosa (total) 13 pmol. O mas por eyaculado
Prueba mar. Menos del 10% de espermatozoides con
particulas adherentes
Pruebas de inmunobeads Menos del 10% de espermatozoides
con perlas adherentes
Contamos con otro tipo de pruebas
para el varon
• Determinaciones hormonales ( hormona
foliculo estimulante, luteinizante, prolactina,
testosterona)
• Estudio de cultivos de semen (para descartar
problemas de infeccion por chlamydia,
mycoplasma, gardenella, etc)
• Biopscia del tejido testicular
• Prueba de penterabilidad espermatica (in
vivo) o prueba de penetrabilidad en huevos
de hamster ( in vitro)
 Prueba de penetrabilidad
ezpermatica
• Se lleva acabo despues de la ovulacion: 14
mas-un dia en ciclos regulares de 28 dias
• La pruava valora el numero de espermas
depositados en la vagina, grado de movilidad,
vitalidad espermatica a diferentes niveles del
cuello de la matriz
• Estas pruebsas se llevan acabo cada mes,
hasta obtener resultados positivos se
confirma con la determinacion de
progesterona en sangre
 ESPERMATOBIOSCOPIA INDIRECTA
( post-coital, con pruba de SIMS HUHNER)

No. Por campo poder Interpretación de la prueba

Menos de 5 Pobre

De 5 a 10 Intermedia

Mas de 10 adecuada
 SIMMS-HUNNER
• El moco cervical sufre cambios cualitativos y
cuantitativos que estan relacionados con el ciclo
menstrual; la fase ovulatoria en al mitad del ciclo la
cantidad de moco es maxima mientras que al viscosidad
esta disminuida, permite la maxima penetrabilidad del
moco por parte del espermatozoide
• Esta prueba consiste del examen del moco cervical
despues del coito, mide la calidad del moco cervical y la
capacidad de los espermatozoides para atravesar el
moco manteniendo su viscosidad
 Material:
espejo vaginal
• Microscopio
• Porta y cubre objetos
• Material de vidrio
• Canula de vidrio ( especial para tomas cervicouterinas)
• bulbo de goma

REACTIVOS
• diluyentes de espermatozoides
• Tiras de papel de pH
 RECOLECCION DE LA MUESTRA
(muestra 1{ escurrimiento vaginal })
• se incluye a la pareja para que en la mitad del
ciclo menstrual y previa abstinencia sexual de
por lo menos tres dias
• La mujer permanecera acostada boca arriba,
con las piernas cerradas, las rodillas flexionas y
con una almohada bajo las cadera por
espacio de 15 min. Recolectara en un frasco el
escurrimiento que salga de la vulva se anotara
la hora en la cual la muestra fue recolectada
 Recoleccion de al muestra
(muestra 2 {muestra del canal endocervical})
• Debera presentarse dos horas siguientes a la
realizacion del acto sexual sin bañarse y sin
aseo vaginal
• Se tomara de canal endocervical con la
canula de vidrio y el bulbo de goma( una
buena toma sera aquella que contenga el
menor numero de celulas epiteliales) se
anotara la filantez aprox. Y la hora en que fue
realizada al toma
 PROCEDIMIENTO
(muestra 1 )
examen macroscopico

• Anotar la carecteristiicas fisicas de la muestra( aspecto, color,

pH, viscosidad, y tiempo de licuefaccion)

examen macroscopico
Motilidad:
Una gota del escurrimiento vaginal entre un porta y un cubre( se
valora observando varios campos{40x})
Se clasifican en 3:
1.- motilidad progresiva
2.-motilidad no progresiva
3.-inmoviles
 Recuento de espermatozoides:
en el escurrimiento vaginal pueden contarse los
espermatozoides utilizando la camara de neuebauer
morfologia del esperma
se valora haciendo un recuento microscópico
diferencial de los tipos de espermatozoides
morfológicamente normales y anormales
reportando en forma porcentual el numero de
espermatozoides normales
 Muestra 2
Valores normales

examen macroscópico
Cantidades De 2 a 4 +

Viscosidad 1a2+

pH 7.0 a 8.0

Tranparencia transparente
 examen microscópico
determinar el numero de espermatozoides por
campo(v.n: >10x camp.) además deberá de
determinar el numero de eritrocitos, leucocitos, y
células epiteliales x campo

motilidad

Caracterización en helecho :
Presencia de cristalización en helecho (v.r: 3+ a
medio ciclo menstrual
 ATENCION:
• Todo lo anterior es referente a que se hace
en el laboratorio el material requerido es
proporcionado por el laboratorio
• La motilidad deberá determinarse en las
dos muestras lo mas antes posible