EL PROCESO TERAPEUTICO

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. Proceso

psicodiagnóstico:

Proceso cuyo objetivo es lograr una descripción y comprensión lo mas profunda y completa posible de la personalidad del paciente y/o del grupo familiar. Asimismo enfatiza la investigación de algún aspecto en particular según las características de la derivación.

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Etapas del proceso psicodiagnóstico:
A)
1.

Entrevista Inicial:
Detectar la demanda de los padres
- Motivo de consulta manifiesto
- Motivo de consulta latente

2.- Lograr una alianza con los padres y con el niño - Encuadre
- Objetivar el problema - Formulación de hipótesis, comprensión de los procesos internos del niño

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b) Recoleccción de la información: información - Entrevistas individuales y familiares
- Batería de test - Hora de juego

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c) Entrevista de devolución e informe final: Entregar a los papás una respuesta organizada de lo que sucede. según la información recabada. Hacer las sugerencias del caso. Importante dar claridad respecto de la dinámica del problema visto en las entrevistas. Terapia. derivación Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . vías de solución ej.

escolar y económico. Son las variables que nos ponen en contacto con la realidad. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . que nos hace pensar en forma realista. Cultural. laboral.TIPOS DE DIAGNOSTICOS 1.Diagnóstico social: Entender desde el contexto del medio social..

Por lo tanto. profundizando en las áreas mas afectadas. se trata de hacer una evaluación del nivel de desarrollo que tiene un niño.. 2..Diagnóstico evolutivo: Conocer cuales serían las desviaciones normales de la conducta que pueden ser esperados dentro de determinado nivel de desarrollo. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

Ej. CIE 10. tratando de agruparlas en categorías diagnósticas. etc. 4.Diagnóstico nosológico: Describe los síntomas que el niño presenta.. 3..Diagnóstico psicométrico Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .. DSM IV.

Incluye lo estructural y lo interaccional... tratando de describir los conflictos.Diagnóstico psicodinámico: Pretende explicar la psicopatología desde su evolución. las organización defensiva y la estructura de personalidad que el sujeto tiene. 5..Diagnóstico familiar: Comprende a la persona perspectiva sistémica familiar. 6. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto desde la .

Perspectiva sistémica El paradigma clínico desarrollado por los autores Guerin y Gordon para tratar a las familias centradas en el niño. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . plantea los siguientes supuestos: Un niño nace en una familia con ciertos bienes y limitaciones constitucionales y entre las limitaciones existe la propensión hacia el tipo y gravedad de los síntomas físicos y emocionales que puede desarrollar en el curso de su vida.

. El grado hasta el cual esas vulnerabilidades se pondrán de manifiesto en el curso del tiempo depende de a) nivel de funcionamiento básico del sistema familiar en el momento en que nace el niño b) hasta qué punto el temperamento del niño se ajusta correctamente con la familia y su posición de hermano/a Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

c) el grado de estrés externo o interno que la familia debe absorver y disipar en su ciclo de vida Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto ..

Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . es decir. difundirla o disiparla. Los síntomas se desarrollarán cuando el grado de ansiedad libre y fluctuante de la familia ha llegado a un nivel crítico. más allá de la habilidad del sistema de relaciones para unirlas..

. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . El miembro mas vulnerable de la familia absorberá el exceso de ansiedad. desarrollando por lo tanto. El individuo más vulnerable es el miembro de la familia más aislado y anulado que tiene la menor influencia funcional en el sistema. un síntoma.

permitiendo que la familia mantenga su organización. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .. El síntoma tiene la función de unir el exceso de ansiedad en el sistema. o se reorganice y siga funcionando.

¿ Cómo entiende el enfoque sistémico los problemas de los niños? La dificultad no reside en el niños mismo. sino en las interacciones que se dan al interior de la familia (niño como paciente índice) Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto ..

La dificultad del niño mantiene la homeostasis familiar En vez de centrarse en el por qué.. se focaliza en el para qué (funcionalidad del síntoma) Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

funciones) Hipótesis del caso (individual. contextual) Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . conflictos. estructura.Diagnóstico desde el enfoque familiar Motivo de consulta Antecedentes relevantes Dinámica familiar (genograma. roles. familiar.

TÉCNICAS DE EVALUACIÓN 1..Hora de juego diagnóstica Evalua: Nivel de abstracción (simbolización) Nivel cognitivo Información indirecta del desarrollo motor Uso del espacio Uso del lenguaje Impulsividad v/s control Creatividad Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

defensas Conflictos en distintos niveles Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . 2. Desiderativo. TRO. Ro.Técnicas proyectivas : CAT A-H. baterias gráficas Evalúa: Configuración de la personalidad Recursos adaptativos... TAT.

3..Test Motores .I. etc. o rangos. etapa del desarrollo cognitivo 4. WPPSI. WISC. percepción visomotora. .C. madurez neurológica . visoperceptivos: ...Funciones básicas Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .Test de Inteligencia: .Pruebas piagetanas.Bender Koppitz.

Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .JUEGO COMO HERRAMIENTA TERAPEUTICA .

HISTORIA DE LA TERAPIA DE JUEGO: Melanie Klein (1932) Uso del juego como substituto de asociación libre Interpretación del juego como simbólico de lo conflictos del niño Foco: Exploración de la motivación incc. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . análisis de la transferencia niño-terapeuta. intenta bajar las ansiedades del niño y motivarlo para continuar la terapia..

Virginia Axline (1950) Terapia centrada en el niño Terapia de juego no directiva El vínculo a través del juego permitiría abrir conflicto y bajar las defensas. reflejándoselo de tal manera que el niño pueda llegar a entender su comportamiento. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . Ana Freud (1940) Actividad preliminar del análisis Uso del juego para desarrollar vínculo.. El T debe estar atento a reconocer los sentimientos que el niño expresa.

significa logros mayores en el desarrollo intelectual y del lenguaje. La habilidad de usar símbolo como el juego imaginativo. Erik Erikson (1963) Juego laboratorio emocional donde el niño aprende a manejar su entorno El niño enfrenta preocupaciones y conflictos actuales.Importancia del juego simbólico. el juego es la forma que el niño desarrolla resolución de problemas y habilidades.Jean Piaget(1961) . Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

Violet Oklander (1971) El juego es una técnica que permite al niño experienciar sensaciones corporales. A través de estas experiencias el niño fortalece su yo.. intelectuales. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . emocionales. verbales.

encontrar soluciones a problemas y ensayar situaciones que le ha tocado vivir. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . Eliana Gil (1991) La terapia de juego ofrece a los niños una oportunidad para descargar emociones reprimidas.. compensar problemas existentes. expresar verbalmente y a través de símbolos.

ansiedad) Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .¿Por qué jugando? Facilita la relación niño terapeuta Es un medio natural de autoexpresión El niño no se siente amenazado Permite expresar pensamiento y sentimientos inaceptables de una manera aceptable Permite la catarsis (miedo.

. Permite al niño completar o reparar un evento traumático Permite al terapeuta abrir una ventana al mundo interno del niño y puede externalizar su mundo interno Permite la expresión de deseos. fantasías y conflictos Permite manejar su ambiente Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

Desarrollo de la relación niño terapeuta Ayuda a crear atmósfera.Objetivos de la terapia de juego: . facilita la expresión del niño Atrae al niño. receptivo y motivado al proceso terapéutico # Juego es el medio y no el fin Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . 1.

Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .. Ctes. Comunicación Juego es un medio natural de expresión para el niño (sn.) El juego revela información que puede resultar muy dolorosa de comunicar en forma verbal. 2. e incc.. pn.

las cuales son necesarias para planificar las intervenciones. Información sobre experiencias. intereses. Información sobre la dinámica familiar. Información sobre valores. 3. problemas. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . Información sobre secretos familiares. creencias. fortalezas. miedos. preocupaciones. ansiedades. Evaluación (el juego proporciona…) Claves sobre el desarrollo del niño..

La resolución de problemas a través de la experimentación.. creativas y sociales. El aumento de la autoaceptación y autoconfianza . imaginativas. cognitivas. La consolidación de competencias. Crecimiento (el juego permite…) La integración de habilidades motoras. 4. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

5.Reparación (el juego le permite al niño…) Experimentar alivio a través de catarsis Aprender a expresar sentimientos Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto ...

. Asimilar e integrar experiencias dolorosas. la pena. Expresar y explorar conflictos. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . Practicar la manera de manejar la rabia. Mostrar sentimientos y pensamientos antisociales. Buscar nuevas soluciones o alternativas de pensamiento y actuar. etc.

. # El proceso es mas importante que el producto Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . Transferir prácticas del juego al entorno o mundo exterior Transformar pasividad e impotencia en activación y poder.

Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . Toda actividad tiene un inicio.Algunas consideraciones… . Asegurarse que la actividad sea adecuada a la necesidad del niño. Elegir actividades acordes a cada etapa del tratamiento. Estar preparado antes de iniciar la sesión. un desarrollo y un final.

. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . Nunca forzar a un niño a participar de una actividad. Establecer límites claros y firmes. Escuchar al niño.

de querer saber. siempre le vamos a pedir al niño el significado de su creación.TERAPIA DE ARTE Uso del arte con el propósito de proveer un medio tangible a través del cual el niño pueda expresarse El niño es el único que puede explicar en forma precisa su dibujo Importante postura de curiosidad. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

Beneficios…. porque las vivencias quedan plasmadas. Brinda una vía de expresión cuando no están disponibles las palabras. sino tb. No sólo permite expresar. lo maneje. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . que toma decisiones y permite sentido de competencia. Contiene las propias vivencias.. Transforma al niño en un sujeto activo. Genera sentimientos de competencia personal y autoestima. Permite externalizar los problemas de manera concreta y el que quede fuera permite que lo controle.

.. ansiedades Como se ve así mismo y a los otros Externaliza Concretiza Toma distancia Exploración. Uso terapéutico del arte: Cosmovisión del niño.. preocupaciones..... Gonzalez 2007 UV Infanto Silvia .. Manejar En el uso del arte se vuelve creativo y no solo correctivo. Resignificar ..

Su presencia es necesaria para el cambio Testigo del trabajo creativo Alentador del proceso creativo Receptáculo seguro El niño que se niega a dibujar : Por que no quiere Porque se siente incompetente Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .Rol del terapeuta: .

. El niño que rompe sus dibujos Puede ser terapéutico Siente que quedó feo Acto de destrucción hacia sí mismo El niño que quiere llevarse los dibujos a la casa Por contención preferible se quede en la consulta Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

“Extraído del Taller Sanación”. Marzo 2003 PS Silvia González Fantasía y Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto ..

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