EL PROCESO TERAPEUTICO

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. Proceso

psicodiagnóstico:

Proceso cuyo objetivo es lograr una descripción y comprensión lo mas profunda y completa posible de la personalidad del paciente y/o del grupo familiar. Asimismo enfatiza la investigación de algún aspecto en particular según las características de la derivación.

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Etapas del proceso psicodiagnóstico:
A)
1.

Entrevista Inicial:
Detectar la demanda de los padres
- Motivo de consulta manifiesto
- Motivo de consulta latente

2.- Lograr una alianza con los padres y con el niño - Encuadre
- Objetivar el problema - Formulación de hipótesis, comprensión de los procesos internos del niño

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b) Recoleccción de la información: información - Entrevistas individuales y familiares
- Batería de test - Hora de juego

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vías de solución ej. derivación Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . Terapia. según la información recabada.c) Entrevista de devolución e informe final: Entregar a los papás una respuesta organizada de lo que sucede. Hacer las sugerencias del caso. Importante dar claridad respecto de la dinámica del problema visto en las entrevistas.

Diagnóstico social: Entender desde el contexto del medio social. que nos hace pensar en forma realista. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .TIPOS DE DIAGNOSTICOS 1. Son las variables que nos ponen en contacto con la realidad. Cultural. laboral.. escolar y económico.

Diagnóstico evolutivo: Conocer cuales serían las desviaciones normales de la conducta que pueden ser esperados dentro de determinado nivel de desarrollo.. profundizando en las áreas mas afectadas. se trata de hacer una evaluación del nivel de desarrollo que tiene un niño. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .. Por lo tanto. 2.

Ej.Diagnóstico nosológico: Describe los síntomas que el niño presenta.. DSM IV.Diagnóstico psicométrico Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . tratando de agruparlas en categorías diagnósticas. etc.. CIE 10. 4.. 3.

6. las organización defensiva y la estructura de personalidad que el sujeto tiene.Diagnóstico familiar: Comprende a la persona perspectiva sistémica familiar. Incluye lo estructural y lo interaccional.... tratando de describir los conflictos.Diagnóstico psicodinámico: Pretende explicar la psicopatología desde su evolución. 5. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto desde la .

Perspectiva sistémica El paradigma clínico desarrollado por los autores Guerin y Gordon para tratar a las familias centradas en el niño. plantea los siguientes supuestos: Un niño nace en una familia con ciertos bienes y limitaciones constitucionales y entre las limitaciones existe la propensión hacia el tipo y gravedad de los síntomas físicos y emocionales que puede desarrollar en el curso de su vida. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

El grado hasta el cual esas vulnerabilidades se pondrán de manifiesto en el curso del tiempo depende de a) nivel de funcionamiento básico del sistema familiar en el momento en que nace el niño b) hasta qué punto el temperamento del niño se ajusta correctamente con la familia y su posición de hermano/a Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto ..

. c) el grado de estrés externo o interno que la familia debe absorver y disipar en su ciclo de vida Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

más allá de la habilidad del sistema de relaciones para unirlas. Los síntomas se desarrollarán cuando el grado de ansiedad libre y fluctuante de la familia ha llegado a un nivel crítico.. es decir. difundirla o disiparla. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . desarrollando por lo tanto. un síntoma. El individuo más vulnerable es el miembro de la familia más aislado y anulado que tiene la menor influencia funcional en el sistema. El miembro mas vulnerable de la familia absorberá el exceso de ansiedad.

El síntoma tiene la función de unir el exceso de ansiedad en el sistema. o se reorganice y siga funcionando. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . permitiendo que la familia mantenga su organización..

. ¿ Cómo entiende el enfoque sistémico los problemas de los niños? La dificultad no reside en el niños mismo. sino en las interacciones que se dan al interior de la familia (niño como paciente índice) Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

La dificultad del niño mantiene la homeostasis familiar En vez de centrarse en el por qué.. se focaliza en el para qué (funcionalidad del síntoma) Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

roles. familiar. conflictos. funciones) Hipótesis del caso (individual.Diagnóstico desde el enfoque familiar Motivo de consulta Antecedentes relevantes Dinámica familiar (genograma. estructura. contextual) Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

TÉCNICAS DE EVALUACIÓN 1..Hora de juego diagnóstica Evalua: Nivel de abstracción (simbolización) Nivel cognitivo Información indirecta del desarrollo motor Uso del espacio Uso del lenguaje Impulsividad v/s control Creatividad Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

Desiderativo. 2. baterias gráficas Evalúa: Configuración de la personalidad Recursos adaptativos.Técnicas proyectivas : CAT A-H. Ro.. TRO. TAT.. defensas Conflictos en distintos niveles Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

madurez neurológica . .. etapa del desarrollo cognitivo 4.Bender Koppitz.Test de Inteligencia: . visoperceptivos: .Funciones básicas Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . WISC.Test Motores . percepción visomotora.C..Pruebas piagetanas. WPPSI.I. o rangos. etc.. 3.

Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .JUEGO COMO HERRAMIENTA TERAPEUTICA .

Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . intenta bajar las ansiedades del niño y motivarlo para continuar la terapia..HISTORIA DE LA TERAPIA DE JUEGO: Melanie Klein (1932) Uso del juego como substituto de asociación libre Interpretación del juego como simbólico de lo conflictos del niño Foco: Exploración de la motivación incc. análisis de la transferencia niño-terapeuta.

Ana Freud (1940) Actividad preliminar del análisis Uso del juego para desarrollar vínculo. Virginia Axline (1950) Terapia centrada en el niño Terapia de juego no directiva El vínculo a través del juego permitiría abrir conflicto y bajar las defensas. reflejándoselo de tal manera que el niño pueda llegar a entender su comportamiento.. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . El T debe estar atento a reconocer los sentimientos que el niño expresa.

Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . Erik Erikson (1963) Juego laboratorio emocional donde el niño aprende a manejar su entorno El niño enfrenta preocupaciones y conflictos actuales.Jean Piaget(1961) . significa logros mayores en el desarrollo intelectual y del lenguaje. La habilidad de usar símbolo como el juego imaginativo. el juego es la forma que el niño desarrolla resolución de problemas y habilidades.Importancia del juego simbólico.

Violet Oklander (1971) El juego es una técnica que permite al niño experienciar sensaciones corporales. verbales.. emocionales. intelectuales. A través de estas experiencias el niño fortalece su yo. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

encontrar soluciones a problemas y ensayar situaciones que le ha tocado vivir.. expresar verbalmente y a través de símbolos. Eliana Gil (1991) La terapia de juego ofrece a los niños una oportunidad para descargar emociones reprimidas. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . compensar problemas existentes.

ansiedad) Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .¿Por qué jugando? Facilita la relación niño terapeuta Es un medio natural de autoexpresión El niño no se siente amenazado Permite expresar pensamiento y sentimientos inaceptables de una manera aceptable Permite la catarsis (miedo.

Permite al niño completar o reparar un evento traumático Permite al terapeuta abrir una ventana al mundo interno del niño y puede externalizar su mundo interno Permite la expresión de deseos.. fantasías y conflictos Permite manejar su ambiente Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

1. facilita la expresión del niño Atrae al niño. receptivo y motivado al proceso terapéutico # Juego es el medio y no el fin Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .Objetivos de la terapia de juego: . Desarrollo de la relación niño terapeuta Ayuda a crear atmósfera.

2.) El juego revela información que puede resultar muy dolorosa de comunicar en forma verbal.. pn. e incc. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .. Comunicación Juego es un medio natural de expresión para el niño (sn. Ctes.

problemas. ansiedades. creencias. Evaluación (el juego proporciona…) Claves sobre el desarrollo del niño. Información sobre experiencias.. Información sobre la dinámica familiar. Información sobre valores. preocupaciones. las cuales son necesarias para planificar las intervenciones. intereses. fortalezas. miedos. 3. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . Información sobre secretos familiares.

. Crecimiento (el juego permite…) La integración de habilidades motoras. La consolidación de competencias. La resolución de problemas a través de la experimentación. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . cognitivas. 4. creativas y sociales. imaginativas. El aumento de la autoaceptación y autoconfianza .

. 5..Reparación (el juego le permite al niño…) Experimentar alivio a través de catarsis Aprender a expresar sentimientos Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

Asimilar e integrar experiencias dolorosas. la pena. Buscar nuevas soluciones o alternativas de pensamiento y actuar. Mostrar sentimientos y pensamientos antisociales. Practicar la manera de manejar la rabia.. Expresar y explorar conflictos. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . etc.

Transferir prácticas del juego al entorno o mundo exterior Transformar pasividad e impotencia en activación y poder. # El proceso es mas importante que el producto Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto ..

Toda actividad tiene un inicio. un desarrollo y un final. Elegir actividades acordes a cada etapa del tratamiento. Asegurarse que la actividad sea adecuada a la necesidad del niño. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .Algunas consideraciones… . Estar preparado antes de iniciar la sesión.

Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .. Establecer límites claros y firmes. Escuchar al niño. Nunca forzar a un niño a participar de una actividad.

Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .TERAPIA DE ARTE Uso del arte con el propósito de proveer un medio tangible a través del cual el niño pueda expresarse El niño es el único que puede explicar en forma precisa su dibujo Importante postura de curiosidad. siempre le vamos a pedir al niño el significado de su creación. de querer saber.

Brinda una vía de expresión cuando no están disponibles las palabras. Transforma al niño en un sujeto activo. No sólo permite expresar. Beneficios….. Permite externalizar los problemas de manera concreta y el que quede fuera permite que lo controle. sino tb. lo maneje. Contiene las propias vivencias. porque las vivencias quedan plasmadas. Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto . que toma decisiones y permite sentido de competencia. Genera sentimientos de competencia personal y autoestima.

. preocupaciones.... Gonzalez 2007 UV Infanto Silvia .. Resignificar .. Manejar En el uso del arte se vuelve creativo y no solo correctivo... Uso terapéutico del arte: Cosmovisión del niño. ansiedades Como se ve así mismo y a los otros Externaliza Concretiza Toma distancia Exploración..

Rol del terapeuta: . Su presencia es necesaria para el cambio Testigo del trabajo creativo Alentador del proceso creativo Receptáculo seguro El niño que se niega a dibujar : Por que no quiere Porque se siente incompetente Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto .

El niño que rompe sus dibujos Puede ser terapéutico Siente que quedó feo Acto de destrucción hacia sí mismo El niño que quiere llevarse los dibujos a la casa Por contención preferible se quede en la consulta Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto ..

“Extraído del Taller Sanación”. Marzo 2003 PS Silvia González Fantasía y Silvia Gonzalez 2007 UV Infanto ..

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