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Informes Citologico , Colposcopico y Vulvoscopico Impresion

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INFORME CITOLOGICO CERVICO / VAGINAL

CALIDAD DEL EXTENDIDO
(

CATEGORIZACION GENERAL

) LIMITADO PARA EVALUACION ( ) NEGATIVO ( normalIII-ALTERACION NO REACTIVA EN reactivo)

CELULAS EPITELIALES} por: hipocelular- desecación I-MICROORGANISMOS A. hematíes +++ leucocitario +++ CELULAS ESCAMOSAS ( ) ALTERACION CELULAR NO Morfológicamente A1.ALTERACION DE SIGNIFICADO REACTIVA sugestivo de DIAGNOSTICOIMPRECISO DRESCRIPTIVO A. HONGOS vinculable a ................................... a-Cándidas spp (repetir y/o ampliar investigación) B. BACTERIA A2.LESIONES INTRAEPITELILAES a-Gardnerella ESCAMOSAS (LIE-SIL) b-Actinomices A2a.Lesión de bajo grado C.PROTOZOARIOS a-Cambios cels sugestivos de HPV a-Tricomonas vaginalis (Koilocito) D.VIRUS b-Displasia leve /CIN1-(NIC1) a-Cambios celulares A2b.Lesión de alto grado consistentes con a-Displasia moderada / CIN2 (NIC2) HerpesS b-Displasia severa /Ca in situ/CIN3 E.OTROS II- CAMBIOS (NIC3) REACTIVOS A3.CIN3 CON SOSPECHA DE INVASIÓN (incluye reparación típica A4.COMPATIBLE con CA ESCAMOSO E. OTHERS y INVASOR
alteraciones degenerativas) a-celula escamosa b-celula metaplasica c-cel glandular B. CELULAS GLANDULARES B1.ALTERACION DE SIGNIFICADO IMPRECISO vinculable a ............................................ (repetir y/o ampliar investigación) a-endocervical b-endometrial c -otros. B2. LESIONES HIPERPLASICAS a-endocervical b-endometrial B3.COMPATIBLE con ADENOCARCINOMA a-endocervical b-endometrial C.OTRAS NEOPLASIAS EPITELIALES

endocervical d-cel glandular endometriaL
A. INFLAMACIÓN B.MISCELANEAS B1.EFECTOS DE TERAPIAS a-Radiación b-Otros B2.EFECTOS DEL DIU B3. ATROFIA +INFLAMACION B4.OTROS V-EVALUACION

HORMONAL

A.Compatible con edad y antecedentes B. No compatible C. No posible por: a-Inflamación b- neoplasias maligna c-Insuficientes antecedentes ( ) Clase I ( ) Clase II ( no incluye SIL)
(opcional)

IV-COMPATIBLE con NEOPLASIAS MALIGNAS NO EPITELIALES endocervix- endometrio
C. OTRAS NEOPLASIAS EPITELIALES

VI-OTROS
A.Células endometrales sin alteraciones

B.Ausencia de cel. endocervicales C.Otros: leucocitos ++. hematíes ++, histiocitos

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8.fibrosis subepitelial y otras secuelas postrat 9. mosaico ancho e irregular e.Epitelio columnar (incluye adenosis) C.superficie irregular .HALLAZGOS COLPOSCOPICOS NORMALES A-Espitelio escamoso original B.anomalias congénita Recomendación 2 .Iodo débil a veces irregular o moteado d.base fina regular. yodo parcial o negativo.Observaciones: II-HALLAZGOS COLPOSCOPICOS INFORME COLPOSCOPICO ANORMALES A-Epitelio acetoblanco* a.con cambios sugestivos de Zona de III. 2-pólipo. 3-endometrosis 4.Union escamo-columnar no visible B. yodo(-) o debil ***b: base o mosaico con cambio menor hacia la vagina usualmente en forma de triángulo o lengüeta.Cambio a cetablanco denso.Base o punteado * C.distrofia vascular5-mioma-6-estenosis o estreches del orificio cervical 7-cúpula.Cambio acetoblanco denso dentro del epitelio columnar puede indicar patología glandular.una apariencia amarillenta sobre epitelio acetoblanco denso.Superficie lisa con borde externo cortante b.Yodo negativo .superficie lisa con borde externo irregular b.cambio acetoblanco denso C-amplio mosaico y / o base IV-COLPOSCOPIA NO irregular D.Mosaico* D.cambio acetoblanco tenue aparece lento y desaparece rapido c. SATISFACTORIA A.vasos atípicos.Base gruesa.-Escamoso b-Columnar B.HALLAZGOS transformación congénita *** A.HALLAZGOS MISCELANEOS A-Condiloma B-Queratosis (hiperqueratosis) C-Erosión (área sin epitelio que puede haber sido anormal) D-Inflamación E-Atrofia F-Otros:1-deciduosis.Zona de Transformación normal a-con cambios sugestivos de metaplasia** b. COLPOSCOPICOS SUGESTIVOS DE CA INVASOR V.Iodo negativo* E-Vasos atípicos I. **a: cambio acetoblanco tenue.erosion o ulceracion B. aparece rápido y desparece lento c. mosaico fino y/o regular Cambio mayor ( M) a.Inflamación o atrofia severa C-Cuello no visible * CAMBIO MAYOR O MENOR Cambio menor ( m) a. d.

IMÁGENES NORMALES A.Eritrasma5. Puntillado blanco amarillento elevado D.Enf de Crohn.8Queratosis seborreica.Chancro blando.papilar –4. IMÁGENES INDICATIVAS DE PATOLOGÍA INFECCIOSA VIRAL A. E. Otras IV.VIN D. IMÁGENES INDICATIVAS DE PATOLOGÍA INFECCIOSA NO VIRAL A. Mucosa acetoblanca con relieve B.Ulceras sugestivas de : 1.Papiloma.Lesiones rojas sugestivas de: 1-Dermatitis seborreica.Lipomak.Tiña versicolor 4.C. B. H. Mucosa acetoblanca sin relieve C.Granuloma inguinal6.Angiomasc. Mucosa lisa C.Inespecif.Neurofibromae. D. F-Lesiones despigmentadas sugestivas de: 1-Vitiligo –Albinismo. 4-Liquen plano. Dermatitis de contacto.Linfogranul. g.C. Ulceras sugestivas de: 1.3 Postinflamatoria.Fibroma.3. IMÁGENES INDICATIVAS DE PATOLOGÍA NO INFECCIOSA A.venereo. Piel y mucosa atrófica V.Candidiasis-2. Lesiones blancas sugestivas de 1.verrugoso.7Postinflamatoria.Nevus.4VIN5.Psoriasis. Punteado rojo D.Otras I.h.gigante .Mioma – l. En labio mayor y pliegue genitocrural: a. Punteado blanco C.C.Quiste seroso. 2-TBC3.Eczema Hebra3.Queratosis seborreica.Liquen Escleroso. Piel normal B.3.Patología anexos pielb.2. IMÁGENES INDICATIVAS DE PATOLOGÍA INFECCIOSA NO DEFINIDA A.f.2. Base.Melanoma.6-Erisipela. Hiperplasia papilar florida C.6-Pat. 4. Hiperplasia papilar E.5.C.INFORME VULVOSCOPICO I. Lesiones rojas sugestivas de: 1.Lesiones complejas (rojas y blanca) E-Lesiones pigmentadas sugestivas de: 1-Lentigo.4.Mama aberrrante.acuminado 3.Condiloma espiculado2.j.Aftas o Enf Behcet. Lesiones rojas y blancas F.Liquen plano.Gl Bartholino- II. Placas acetoblanca elevadas (piel) B. Lesiones exofiticas sugestiva de: 1.d.2-Hiperplasia de cels escamosas3.Tumores sugestivos de: 1. Mucosa en empedrado B.VIN. Espiculas 3 .4-Sífilis terciaria.2-Nevus.3.5. III.-Acantosis nigracans. Fisuras G. G.m. Ampollas.Sífilis secundaria.Carcinoma.i. Erosiones H.Endometrioma. Sistémica.Mosaico C. 9-Histiocistoma. Mucosa ondulada D..

COLPOSCOPICO y VULVOSCOPICO. Para ampliar información remitirse al Manual del TGI y/o a la Nomenclatura Vulvoscópica 4 . son autoría de la Fundación GEPTGI o de alguno de sus miembros.La elaboración de los presentes informes CITOLOGICO.

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