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Leucemias agudas y crónicas

Diferencias citomorfológicas
Leucemias agudas.
En éste tipo de leucemia las células involucradas son muy inmaduras
por lo que su clasificación se debe hacer sobre la base de semejanzas
inmunohistocitoquímicas. Cuando el fenotipo y propiedades tintoriales,
citoquímicas, inmunológicas y enzimáticas las asemejan a los linfoblastos
reciben el nombre de leucemias agudas linfáticas (LLA); si éstos rasgos las
asemejan a los elementos celulares de la médula ósea (mieloblastos, pro
mielocitos, eritroblastos, megacariocitos) se les denomina leucemias agudas
mieloides (LMA).
Leucemias Crónicas.
Al contrario que en la leucemia aguda, en que las células se
multiplican siendo inmaduras, en la leucemia crónica, los leucocitos sí
maduran pero son células maduras atípicas y no defienden al organismo
eficazmente.
Diferencias clínicas
Leucemias agudas.
En todo cuadro leucémico agudo tenemos las siguientes
manifestaciones clínicas:
• Dolores óseos: por expansión medular e infiltración del subperiostio.
• Infiltración de órganos: esplenomegalia, hepatomegalia, linfadenopatía
generalizada.
• Fatiga: por la anemia eritropénica.
• Fiebre: originada por infecciones (ausencia de leucocitos maduros).
• Trastornos hemorragíparos: plaquetopenia.
Hallazgos en el laboratorio clínico:
• Anemia: casi siempre.
• Leucocitosis: puede llegar hasta 100.000, pero en el 50 % de
los casos el número es inferior a 10.000. De estas células, investigadas
en sangre periférica y en médula ósea, más del 60 % son blásticas.
• Trombocitopenia.
Leucemias Crónicas.
Características clínicas y de laboratorio:
• Asintomáticos (si existen son inespecíficos como fatigabilidad,
anorexia y perdida de peso)
• Linfadenopatía generalizada.
• Hepatomegalia.
• Recuento leucocitario puede llegar hasta 200.000 por mm3.
• Algunos pacientes desarrollan auto anticuerpos anti plaquetarios y
anti eritrocitarios.