SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINAALDOSTERONA

La renina es una enzima producida en el aparato yuxtaglomerular del riñón, y se libera en respuesta a una disminución de la presión de perfusión renal. La renina es una proteasa que utiliza el angiotensinógeno como su sustrato. El angiotensinógeno es una glucoproteína sintetizada en el hígado. La renina libera al decapéptido angiotensina I a partir del angiotensinógeno. La enzima convertidora de la angiotensina (ACE) elimina dos aminoácidos de la angiotensina I para producir al angiotensina II que es la molécula VASOCONSTRICTORA MÁS POTENTE conocida. Los fármacos que inhiben la ACE se emplean ampliamente para el tratamiento de la hipertensión arterial. La angiotensina II contrae el músculo liso vascular aumentando de este modo la tensión arterial y reduciendo el flujo de sangre, también estimula la secreción de aldosterona. Las acciones de la angiotensina II se hallan mediadas por un receptor de membrana (AT1) que genera señales intracelulares por medio de proteínas G y de la fosfolipasa C. Esta acción se ve antagonizada por los receptores AT2 que promueven la vasodilatación y la pérdida de sodio por el riñón. La angiotensina II es sintetizada también en las células glomerulares y tubulares del riñón y es segregada al líquido tubular y al espacio intersticial.

La aldosterona regula la reabsorción de sodio, y se produce en la corteza suprarrenal, es una hormona mineralocorticoide. La aldosterona regula el volumen extracelular y controla la homeostasis del potasio; la aldosterona aumenta la reabsorción de sodio y la excreción de potasio y del ión hidrógeno en el túbulo distal del riñón.

REABSORCIÓN DE AGUA EN EL TÚBULO DISTAL Y EN EL TÚBULO COLECTOR.
Las acuaporinas son una familia de canales proteicos de membrana que permiten el transporte rápido de agua a través de las membranas biológicas. La acuaporina 1 se expresa en los eritrocitos, en las células de los túbulos proximales del riñón y en el endotelio capilar. La acuaporina 2 se expresa en los conductos colectores renales. La vasopresina (hormona antidiurética ADH) controla la reabsorción de agua en los conductos colectores del riñón. La vasopresina se sintetiza en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo y se transporta a lo largo de los axones a la hipófisis posterior donde se almacena, se procesa y se libera. La unión de la vasopresina a su receptor localizado en las membranas de las células tubulares en los conductos colectores lleva a la síntesis de acuaporina-2 que facilita el paso del agua a través de la membrana. La acción de la vasopresina determina el volumen y concentración finales de la orina.

con la consiguiente disminución del volumen de orina. Los niveles de ANP y BNP se hallan aumentados en la insuficiencia cardiaca. Los péptidos natriuréticos promueven la excreción de sodio e inducen una disminución de la tensión arterial. lo cual activa a barorreceptores localizados en el corazón y la aorta. Por tanto la respuesta al déficit de agua es la retención de sodio y de agua por el cuerpo. el sistema renina los trastornos Cuando hay un exceso de agua se suprime la producción de renina y por tanto la totalidad del eje renina-angiotensina-aldosterona. se hallan implicados en la regulación del volumen de líquido. La supresión de vasopresina lleva a un aumento de la pérdida de agua por la orina. El ANP es sintetizado en las aurículas cardíacas mientras que el BNP es sintetizado en los ventrículos cerebrales. La deshidratación lleva a una disminución del volumen plasmático y del flujo sanguíneo renal y de la GFR (Rango de Filtración Glomerular).EL METABOLISMO DEL AGUA Y DEL SODIO SE HALLAN INTERRELACIONADOS. La disminución de la osmolalidad suprime a la sed y a la secreción de vasopresina. La vasopresina contribuye al control osmolalidad del plasma por medio regulación del metabolismo del Responde tanto a señales osmóticas de volumen. de la de la agua. La vasopresina se ve estimulada por una disminución del volumen. . como A la pérdida de agua aumenta la osmolalidad del plasma y se estimula la excreción de vasopresina. actúan sobre receptores específicos que emiten señales por medio de la guanil ciclasa y cGMP: los receptores tipo A se localizan en las células endoteliales y los receptores B en el cerebro. Los péptidos natriuréticos son marcadores importantes de insuficiencia cardiaca. Se estimula el sistema renina-angiotensinaaldosterona y se inhibe la excreción de sodio. PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS. La baja concentración de aldosterona causa pérdida de sodio por la orina y el exceso d agua diluye al plasma y disminuye la osmolalidad plasmática. La secreción de aldosterona y la sed se ven estimuladas por osmorreceptores localizados en hipotálamo. Existen dos tipos: Péptido natriurético auricular (ANP) y el péptido natriurético cerebral (BNP). La vasopresina y angiotensina en hidroeléctroliticos. Por lo tanto un exceso de agua lleva a la excreción de agua y sodio.

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