ENFERMEDAD DIVERTICULAR

 SACO O BOLSA ANORMAL QUE SALE

DE LA PARED DEL COLON (MUCOSA)
 DIVERTÍCULO FALSO POR CARECER
DE CUBIERTA MUSCULAR
 FRECUENCIA: 75% > 80 AÑOS
 FALTA FIBRA
 HERNIACIONES DE LA MUCOSA A
TRAVÉS DEL COLON EN LOS SITIOS
EN QUE PENETRAN LAS ARTERIOLAS
EN LA PARED MUSCULAR
 DIVERTICULITIS AGUDA
CLÍNICA
 Dolor en abdomen bajo izquierdo
 Se irradia a región suprapúbica,
ingle izquierda o espalda
 Alteraciones en la defecación
 Fiebre y escalofríos
 Urgencia o frecuencia en micción
 DIVERTICULITIS AGUDA
EXPLORACIÓN

 Hipersensibilidad abdomen bajo izquierdo

 Área de induración mal circunscrita
 Masa sensible en cuadrante inferior
izquierdo
 Distensión abdominal
 El tacto rectal comprueba hipersensibilidad
pélvica
 Endoscopía fibróptica?, colon por enema?
 DIVERTICULITIS AGUDA
TRATAMIENTO
 DIVERTICULITIS NO COMPLICADA
Dieta líquida
Antibióticos
Analgésicos? Meperidina mejor que
morfina
HOSPITALIZACIÓN
Tratamiento responde en 48 hs
Después de tres semanas: colonoscopía
o colon por enema
FIBRA
 DIVERTICULITIS AGUDA
TRATAMIENTO
 Norecurre en 70%
 Cuadros repetidos: CIRUGÍA

 DIVERTICULO PERFORADO
Dolor abdominal con defensa
muscular
Fiebre
Leucocitosis
DIVERTICULITIS COMPLICADA
ABSCESO O PERFORACIÓN
 CIRUGÍA
1. RESECCIÓN ÁREA AFECTADA
2. COLOSTOMIA PROXIMAL
3. BOLSA DE HARTMANN
4. LAVADO DE CAVIDAD
ABDOMINAL
5. DRENAJE PERCUTÁNEO DE
ABSCESO
DIVERTICULITIS CON FÍSTULA
 VEJIGA
 VAGINA
 INTESTINO DELGADO
 PIEL

DIVERTICULOSIS CON
HEMORRAGIA
GASTROINTESTINAL BAJA
MASIVA