ORTODONCIA

Mordida
Abierta
 MORDIDA ABIERTA
Esta es una disrelacion vertical donde no existe contacto
entre los superiores e inferiores, esto lo podemos
encontrar en la zona anterior o lateral.
Mordida abierta lateral
Es cuando no existe contacto entre los premolares, es de pronostico
desfavorable puesto que no obedece a factores genéticos de crecimiento
sino a factores dentarios y musculares, muchas veces por hábitos.
Factores dentarios se podrían presentar:
•Dientes anquilosados
•Discrepancia hueso diente (macrodoncia)
•Atraso de erupción de piezas laterales (interposición de la lengua)
cuando existe este problema se debe colocar un placa superior con aletas
laterales para evitar la interposición lingual y para que puedan erupcionar
libremente las piezas.
 Mordida abierta
anterior
Es un conjunto de malas
oclusiones, esta mordida es
mas complicada que la
mordida lateral por lo general
las vamos a ubicar a nivel de
los 4 incisivos y muchas veces
hasta premolares y a veces
molares.
Etiología: puede ser factores esqueletales, musculares, dentarios y hábitos.
En los HABITOS son contracciones musculares de naturaleza refleja, estas
contracciones van actuando sobre el hueso y lo van modificando dentro de estos
esta la succión del labio, la interposición de la lengua, etc

Mordida abierta con

interposición de la lengua
 CASOS
CLINICOS
 Mordida abierta basal

El factor etiopatogenico preponderante es el esqueletal,

el tipo rotacional de ambos maxilares es de forma
divergente y no hay compensación alveolar en el sector
anterior, estas puede ir acompañadas de neutro, mesio y
distoclusion.
MESIOCLUSIONES estarán en un 5% y son las mas graves morfológicamente, el tercio
inferior del rostro esta aumentado debido a la rotación divergente.

Mesioclusión esqueletal a causa de la posición del maxilar superior y tamaño del inferior con
mordida abierta dentoalveolar y basal a causa del maxilar inferior.

En general las mordidas abiertas no vienen puras sino asociadas a las anomalías
anteroposteriores (mesio, disto, neutro oclusión);
Cefalometricamente se observa el ángulo B , si este ángulo esta aumentado
tendremos que buscar cual es el responsable de los maxilares, el maxilar
superior por medio del ángulo J, para el inferior al ángulo GoGnSN; también
se toma en cuenta el ángulo de Harvord y ver que el alveolar esta
aumentada
 En caso de mordida abierta anterior por
succión del dedo se colocara un placa con
gomas masticantes en la zona lateral y una
parrilla lingual

En los casos de mordida dentoalveolar o

basal, se usaría la misma aparatologia, pero el
pronostico y el tiempo de tratamiento serán
distintos en caso que sea basal se le agrega
tracción extraoral: gomas mentoneras,
casquetes.
 TERAPÉUTICA DE LA MORDIDA
ABIERTA

La mordida abierta anterior puede ser resultado de un problema de

comportamiento neuromuscular, creando el problema en la zona
alveolodentaria; aquí todo tratamiento esta en cerrar la mordida y modificar el
comportamiento neuromuscular.
Las mordidas abiertas basales como la dentoalveolar hay que aumentar
al overbite.
Cuando son esqueletales conseguir esto esta muy relacionado con las
características estructurales de la mandíbula,
En la mordidas abiertas se evitan distalamientos, ensanches.
•Paciente con I Spp normal y una mordida abierta esqueletal, el tercio inferior del
rostro aumentado, un perfil convexo;
•Desgastes en temporarios (caninos)
•Se coloca una aparatologia con una parrilla de acrílico para evitar la interposición
lingual, debemos usar aparatologia que tenga poca invasión en el paladar, esto es
para permitir la ubicación alta de la lengua.
•Un paciente con el I Spp disminuido, mordida abierta dentoalveolar,
con disto oclusión, una discrepancia hueso-diente, o sea que el factor
dentario esta asociado al muscular en este caso puede hacerse
• desgastes
•extracción seriada,
• la aparatologia a usar será una placa con parrilla y lila tracción
extraoral lo mas vertical posible.

Arcos Multiloop de Edgewise

•Si tiene el tercio aumentado , mordida abierta esqueletal con interposición de
lengua y el I Spp de 53 grados este nos indica que hay compromiso dentoalveolar,
•placa con superficies de goma en el sector posterior
•Para modificar la situación esqueletal puede usar casquete y mentonera con una
tracción extraoral bien vertical.
 Otros
Tratamientos
 Arcos de Nitino l Curva reversa

Arcos Multiloop de Edgewise Cirugía Ortognàtica

GRACIAS

Dámaris Chilán
Santana