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Tesis Nisbeth Corregida
Tesis Nisbeth Corregida
Autores:
Nisbeth Gonzlez
RESUMEN
El presente trabajo de investigacin se realiz bajo la Metodologa Cualitativa, la cual
tiene como objetivo la descripcin de las cualidades de un fenmeno y con el Mtodo
de Investigacin Accin-Participacin, donde el centro asistencial Hospitalario DR.
Jos Mara Vargas, objeto de estudio, es tambin Sujeto del mismo, por cuanto
participa de forma activa, tanto en la seleccin del problema como en la bsqueda y
aplicacin de las soluciones, la presente tesis en particular se desarroll en el Hospital
Jos Mara Vargas, de Maracay, Estado Aragua, y tuvo como propsito principal
saber el nivel de conocimiento sobre higiene postural que tiene el personal de salud
de dicho hospital. Se realiz un diagnostico inicial con la realizacin de un censo
biosocioeconmico, posteriormente se realizaron unas entrevistas semiestructuradas
en profundidad para recoger los datos que permitiran categorizar y analizar el
contenido de la tesis, La Higiene Postural y la Ergonoma van netamente relacionados
ya que ambas son un problema de salud que si no se le da la importancia que tiene
puede causar diversas patologas que actualmente afecta a la mayora de la poblacin,
como se ha participado no es solo una simple realidad fsica, su estudio no se agota en
lo meramente biolgico y sin que estos conocimientos dejen de ser indispensables, es
necesario analizar el higiene postural y la ergonoma en la comunidad desde el punto
de vista desde su vinculacin con el ser total de personas, esto va afectar a toda la
poblacin sin edad especifica ya que son hbitos que se adoptan en el transcurso de
nuestras vidas y pueden perjudicar en cualquier etapa de nuestra vida.
Palabras Claves: Mala Higiene Postural y Ergonoma, OMS
INTRODUCCIN
La Mala Higiene Postural en las personas siempre ha estado presente aun que
muchos ciudadanos crean que esto no afecte hay un gran impacto ante el equipo
Multidisiplinario de salud con una incidencia ms elevada de patologas causada por
las malas posturas tanto en la parte laboral como en sus otras actividades Diarias, La
Ergonoma y el higiene postural es una ciencia que va netamente relacionadas entre s
para mejorar la calidad y el bienestar de vida en una persona y con ello cumple como
objetivo principal prevenir las enfermedades tales como: Lumbalgias, Cervicalgias,
Sacroelitis, Hernias Discales, Sndrome del tnel carpiano, Escoliosis, Lordosis entre
otros que son causantes de lo antes expuesto, esto va afectar a muchos sectores de la
sociedad, se est revelando como uno de los problemas ms severos y complejos de
nuestras realidades
Es por ello necesario promover y apoyar la creacin de una cultura de prevencin a
travs de acciones que faciliten el compromiso de todos los actores responsables y de
la poblacin en general. Esto permitira desarrollar polticas efectivas dirigidas a la
reduccin de un Higiene Postural adecuado y un manejo de la Ergonomia que
beneficie a todos los ciudadanos por ende que permitan una coordinacin segura,
efectiva y eficaz en todo el Hospital.
Esta investigacin est Orientada a promover la salud para prevenir y rehabilitar a
las personas hasta incorporarlo a sus actividades de la vida diaria, esta tesis, est
orientada al fortalecimiento, prevencin y bienestar a las personas que laboran en el
centro asistencial Hospitalario DR. Jos Mara Vargas, con el fin de capacitarlos y
dotarlos de las herramientas bsicas que les permita, con el apoyo del mismo, llevar
adelante la gestin local del riesgo en el Hospital, enfocndolo desde el desarrollo
individual.
El presente trabajo tiene como propsito principal disear una estrategia desde el
desarrollo Hospitalario para disminuir el riesgo de una discapacidad en el centro
asistencial Hospitalario DR. Jos Mara Vargas, La Ergonoma es una ciencia
aplicada, que se encarga de adaptar el trabajo al hombre para garantizar su salud,
seguridad y bienestar en el puesto de trabajo donde desarrolla su Labor
CAPITULO I
EL PROBLEMA
"Cada vez se suman ms jvenes, por el trabajo sedentario y las malas posturas",
el estrs est entre las principales causas de dolores en espalda, cintura y cuello entre
quienes ya cumplieron los 30 y estn en plena actividad laboral.
El doctor en kinesiologa y fisiatra Norberto Furman, se explaya en el origen de
las contracturas segn las edades. "En la gente joven, lo ms comn son los excesos
en las actividades deportivas. Entre los adultos, aparecen las malas posturas, la falta
de gimnasia y el estrs. Ya en la tercera edad, el desgaste en las articulaciones
(artrosis) y las hernias de disco suelen ser mayora entre las causas",
Segn dijo, los problemas en el cuello y la columna cervical son los que ms
inconvenientes pueden causar, ya que alteran la circulacin y el flujo de sangre hacia
el cerebro. Esto puede provocar mareos, dolores de cabeza, zumbido en los odos,
nublado de vista, decaimiento, opresin de pecho, taquicardia, disminucin de la
memoria, adormecimiento de las manos por la noche, etc. Una serie de sntomas que
las personas suelen confundir con otras patologas, pero que pueden tener su raz en la
falta de relajacin muscular.
En Maracay Estado Aragua, el personal de salud del Hospital Jos Mara Vargas se
encuentra con un factor de riesgo alto de sufrir enfermedades que lleven a largo o
corto plazo a ciertas discapacidades producidas en su mbito laboral las cuales sern
perjudiciales tales como, mantener posturas incorrectas o realizar esfuerzos
repetitivos de una forma que sobrecargue las estructuras de nuestro cuerpo son
conductas que provocarn con cierta facilidad la aparicin de dao. Ya sea en el
trabajo, en la casa o en cualquier actividad, hay que aprender a realizar los esfuerzos
de la forma que menos carga implique para nuestra columna y nuestros msculos y
articulaciones.
Como ventaja los profesionales de la salud (Mdicos Ocupacionales, Mdicos
Fisiatras y Fisioterapeutas) se han visto en la necesidad de crear formas de prevenir y
en su caso corregir tales hbitos que hoy en da se han vuelto parte de nuestra vida
Segn Garca et al (2010), para que se presenten una desviacin del aparato seo
articular del adulto se debe tener en cuenta las acciones nocivas de las fuerzas
musculares (posiciones incorrectas y asimtricas durante un tiempo prolongado).
Santonja (2013) afirma que "las medidas de higiene postural no slo son consejos
sobre el mobiliario, sino que consisten en una interiorizacin de las actitudes del
individuo ante la vida.
OBJETIVOS
Objetivo General
Establecer reduccin del riesgo que ocasiona la mala higiene postural en el
personal de salud.
Objetivo Especifico
Determinar qu factores influyen que es te personal de salud tenga una
discapacidad en un futuro por mala higiene postural
Analizar cules son los efectos que producen la mala higiene postural en el
personal de salud.
Conocer cules son la implicaciones ocasiona la mala higiene postural en el
desarrollo en el personal de salud
Analizar las diferentes leyes que ayudan al personal de salud para evitar una
discapacidad futura
JUSTIFICACION
El nivel de conocimiento sobre higiene postural que tiene el personal que labora en
el hospital Jos Mara Vargas representa un problema social grave, producido por
factores multi causales en la cual no excluye ninguna clase social o nivel educativo y
donde todos se ven afectados por igual creando consigo muchas patologas
Cules son los factores que se consideran riesgos y que ocasionan discapacidad a
largo o corto plazo en el trabajo?
Viabilidad de la Investigacin
La investigacin fue viable desde el punto de vista institucional, pues se cont con
la autorizacin de la gerencia del hospital dedicada al mejoramiento de sus servicios
en la institucin, as como de sus trabajadores, para recopilar la informacin
CAPITULO II
MARCO TERICO
Antecedentes de la Investigacin
BASES TEORICAS
Higiene postural
La higiene postural, puede ser entendida como todas aquellas medidas o normas
que podemos adoptar para el aprendizaje correcto de las actividades o hbitos
posturales del individuo que adquiere durante su vida, as como las mediadas que
facilitan la reeducacin de actitudes o hbitos posturales adquiridos previamente de
manera incorrecta (Andjar y Santonja, 2006).
Con esto podemos decir que es el conjunto de normas, cuyo objetivo es mantener
la correcta posicin del cuerpo, en quietud o en movimiento y as evitar posibles
patologas que lleven a una discapacidad
La higiene postural y la ergonoma son eficaces para prevenir los dolores de
espalda, ya que su finalidad es reducir la carga que soporta la espalda durante las
actividades diarias.
Una misma actividad se puede hacer adoptando posturas distintas. La higiene
postural y la ergonoma ensean a hacer todo tipo de actividades del modo ms
seguro y liviano para la espalda.
Anatoma de la Columna Vertebral
Al respecto, Hernndez, F (2007), plantea que la columna vertebral est hecha de
33 34 huesos individuales llamados vrtebras que estn empalmados unos encima
de otros. Sus vrtebras estn separadas por discos suaves de cartlago que
desempean como choque absorbente para su vrtebra, y tambin ayudan a la espalda
a doblarse, torcerse y moverse alrededor. La mayora del apoyo a la espina dorsal es
mantenido por los msculos del estmago, as como los muchos msculos y
ligamentos que pasan arriba y abajo de la longitud de su espalda.
Esta distribucin siempre es as, salvo en las anomalas denominadas
lumbarizacin y sacralizacin.
Este autor plantea que la columna vista de perfil, obtendremos las siguientes
curvaturas anatmicas:
Trauma tiene lesin de columna hasta no demostrar lo contrario (p. 1), y esto ser
valido hasta contar con radiografas.
Para La Dou (ob. cit.), son variadas las lesiones que pueden presentarse en la
columna vertebral, entre estas expone las siguientes:
Distensin: Se presenta cuando un msculo, ligamento o insercin tendinosa se
estiran o empujan en extremo al forzar la articulacin ms all de su lmite normal de
movimiento, resulta de: levantar carga pesada o soportar una fuerza externa
(traccin).
Esguince: Ruptura o elongacin de ligamentos.
Tendinitis: Inflamacin de un tendn.
Tenosinovitis: Inflamacin de una vaina tendinosa.
Bursitis: Inflamacin de la bolsa articular.
Miositis: Inflamacin de los msculos. Primaria: Poliomiositis.
Secundaria: sobredistensin muscular.
Artritis: Inflamacin de la articulacin: Postraumtica, osteoartritis (degenerativa) y
artritis reumatoidea.
Lesin por tensin repetida: Se relacionan con traumatismos acumulativos, sobre
todo movimientos repetidos al final de la accin con un componente de fuerza o
vibratorio.
Estos traumatismos acumulativos producen dolor, inflamacin aguda o crnica de
tendones, msculos, cpsulas o nervios. La cicatrizacin y estenosis transitorias
pueden atrapar tendones, nervios y tejido vascular.
Lesiones por sobre uso: Microlesiones causadas por los efectos acumulativos de
repetidas tensiones fsicas sobre los diferentes tejidos, excediendo los lmites
fisiolgicos: Tendinitis, Tenosinovitis, Bursitis, Miositis, Artritis, Atrapantes.
La postura del empleado durante su trabajo, segn Sabiston (2004), constituye un
elemento importante a considerar, ya que las malas posturas son productoras de
lesiones msculo esquelticas.
Caractersticas de las Lesiones en la Columna Vertebral
Para Marx, J y otros (2002), los tipos de lesiones ms comunes que pueden
presentarse en la columna son: Fracturas por compresin de una vrtebra, la
1. Cualquier mecanismo con impacto violento sobre la cabeza, cuello, tronco o pelvis,
dado que se asume que ste causa movimiento sbito
violento de la columna.
2. Accidentes que involucren aceleracin sbita, desaceleracin sbita, o flexin
lateral sbita.
3. Cadas de altura significativa independientemente de si el paciente cay de pie o de
cabeza, dado que de una u otra forma ello resulta en aplicacin de carga axial y
compresin.
4. Cualquier cada en la cual una parte del cuerpo haya sido detenida mientras el resto
del cuerpo contina su cada.
5. Cualquier vctima de volcadura de accidente vehicular no sujetada por el cinturn
de seguridad, personas expulsadas de vehculos en movimiento, o vctimas de una
explosin.
6. Cualquier vctima de accidente por clavados en agua poco profunda.
Baje La Carga Correctamente: Una vez que haya alcanzado su destino, segn
Rojas (ob. cit.), es de la misma importancia que la carga se baje correctamente.
Invirtiendo los procedimientos de levantar de arriba, puede reducir la tensin en los
msculos de la espalda y abdomen. Si establece la carga en el suelo, abra las piernas
y, doblando las rodillas, coloque la carga frente a usted (p. 32). Si la carga se
establece a una altura de mesa, baje la carga lentamente y mantenga contacto con ella
hasta que est seguro de que la carga est segura y no se caer.
Obtenga Ayuda, Si Es Necesario: Si la carga es muy pesada, bultosa o difcil para
que usted solo la levante, busque a un amigo para que le ayude a cargarla. Si no hay
nadie disponible, entonces piense si es posible dividir la carga en dos cargas ms
pequeas? O, tal vez puede utilizar una carreta o carretilla para moverla. Encuentre
soluciones simples para ayudarse a hacer el movimiento ms fcil y para ayudarle a
su espalda.(ob. cit.)
Por su parte, Marx, J y otros (2002), plantean los siguientes puntos para evitar las
lesiones en la columna vertebral:
El ejercicio regular, una buena postura y el levantamiento correcto de objetos
pesados (permitiendo que sean los msculos de las piernas los que hagan casi todo el
trabajo) son todas medidas que pueden ayudar a prevenir los problemas de espalda
Usar cinturones de seguridad
Evitar manejar tras consumir alcohol
Evitar zambullirse de cabeza en lagos, ros y rompientes de olas, especialmente si no
es posible determinar la profundidad del espejo de agua o si la misma no es
transparente.
Evitar las motocicletas y los vehculos todo terreno.
Actividades del Personal del hospital
Desde el punto de vista del trabajo que realiza el personal del hospital en todo el
departamento de salud tanto: en los especialistas, mdicos, enfermeros y personal de
mantenimiento, tienen a no realizar una buena higiene postural en su funcin de labor
ya sea por distraccin o desinformacin del tema que pueden conllevar a un peligro a
futuro para su salud, y puede o no que desde la actualidad estn sufriendo de alguna
de estas lesiones, esto puede empeorar hasta ocasionar una discapacidad
BASES LEGALES
.
5.-Vigilar la salud de los trabajadores y trabajadoras en relacin con el trabajo.
6.-Suministrar oportunamente a los trabajadores y las trabajadoras los informes,
exmenes, anlisis clnicos y paraclnicos, que sean practicados por ellos.
7.-Asegurar el cumplimiento de las vacaciones por parte de los trabajadores y
trabajadoras y el descanso de la faena diaria...
11.-Desarrollar programas de promocin de la seguridad y salud en el trabajo, de
prevencin de accidentes y enfermedades ocupacionales, derecreacin, utilizacin del
tiempo libre, descanso y turismo social.
Como se entiende del artculo mencionado, la higiene ocupacional es un factor
preponderante dentro de cualquier organizacin, por lo que se precisa que las
organizaciones desarrollen programas dirigidos a la prevencin de enfermedades
ocupacionales, en este caso, del personal liniero del sector elctrico.
El Reglamento de las Condiciones de Higiene y seguridad (2007), tiene como
finalidad reglamentar las condiciones de higiene y seguridad industrial de
cumplimiento obligatorio para patronos y trabajadores.
Su importancia radica en que regulas las normas relacionadas con salud
ocupacional y tiene carcter coercitivo tanto para el trabajador como para el patrono.
Establece que el trabajador tiene derecho a conocer los riesgos a los que son
sometidos en su puesto de trabajo, que se les debe educar para identificar los mismos;
seala la obligacin del empleador de garantizar las condiciones y ambiente saludable
para el trabajo, las condiciones de higiene y seguridad en que se debe funcionar la
empresa, lo cual permite tener conocimiento de las deficiencias de seguridad. La Ley
Orgnica del Sistema de seguridad social (2007), donde se regula la organizacin y
funcionamiento del sistema de seguridad social, deroga a la Ley del seguro Social.
Esta Ley rige las relaciones jurdicas entre las personas y los rganos y entes del
sistema de seguridad social por el acaecimiento de las contingencias objeto de
proteccin por dicho sistema, a los fines de promover el mejoramiento de la calidad
de vida de las personas y su bienestar como elemento fundamental de la poltica
social. En la Norma Venezolana COVENIN 2260-. Gua para la Elaboracin de
Programas de Higiene y Seguridad Industrial (1985), se d fin en las orientaciones
necesarias para propiciar el diseo de programas de higiene y seguridad industrial, en
consonancia con la normativa venezolana que rige en este campo; al respecto.
CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
Este captulo tiene como objetivo describir el tipo y diseo de la investigacin, el
procedimiento utilizado para obtener informacin y dar respuesta a las interrogantes
objeto de estudio.
TIPO DE DISEO DE LA INVESTIGACIN
Esta investigacin est apoyada en un diseo denominado documental de campo
con carcter descriptivo, la cual se fundamenta en lo expuesto por Hurtado (2011),
donde plantea que " la investigacin descriptiva de campo, tiene como propsito
describir un evento, obteniendo los datos de fuentes vivas, en su ambiente natural, en
el contexto habitual al cual pertenece" (P.221). Asimismo, la UNA (2010) refiere que
la investigacin tiene como objetivo describir las implicaciones, en conocer el origen
o causa de la situacin en estudio, (P. 54).
En cuanto al diseo que adopta la investigacin, es de campo, es aquel tipo de
investigacin a travs del cual se estudian los fenmenos sociales en su ambiente
natural.
Unidad de Anlisis
La unidad de anlisis estuvo conformada por empleados del servicio de salud del
hospital Jos Mara Vargas, dedicados a realizar labores en Cagua, Edo Aragua.
POBLACIN Y MUESTRA
Poblacin:
Definida la poblacin segn Tamayo y Tamayo (1999), como en la "totalidad del
fenmeno a estudiar en donde la unidad de la poblacin posee una caracterstica
comn, la cual se estudia y da origen a los datos de investigacin " (P. 114).
En tal sentido, se concibi como la poblacin de este estudio a todos los
trabajadores del hospital Dr. Jos Mara Vargas, Cagua, Edo Aragua, quienes suman
la cantidad de 200 personas aproximadamente esto entre: especialistas, mdicos,
enfermeras, y personal de mantenimiento
Muestra:
Segn Hernndez Fernndez y Baptista (2010), define la muestra como "Un
subgrupo de la poblacin de inters (sobre el cual se habrn de recolectar datos y que
se define o delimita de antemano con precisin) y tiene que ser representativo" (P
302).
En este caso, la muestra se obtuvo a travs de una muestra al azar, segn la cual
todos los miembros de la poblacin tienen la posibilidad de ser seleccionados, por lo
tanto, figura en la muestra, algunos autores como Ramrez y Hurtado recomiendan
tomar el 30 % de la poblacin.
De acuerdo a este planteamiento, para esta investigacin la muestra seleccionada
fue de 30 personas, equivalentes al 30% de la poblacin.
realizo una encuesta con el propsito de obtener la informacin necesaria, la cual fue
diseada con preguntas abiertas (15) tems y fue aplicada al personal de salud que
labora en el Hospital Dr. Jos Mara Vargas Cagua Edo-Aragua con la finalidad de
explorar la necesidad de estos trabajadores de recibir orientacin en cuanto a la
prevencin de Discapacidades.
organizo dicha informacin, se hizo un anlisis de cada uno de los tems de los
instrumentos aplicados, y el uso estadstico a travs de porcentajes de respuesta.
CAPTULO III
ANLISIS E NTERPRETACIN DE RESULTADOS
SI ( )
A veces
Raramente
Nunca
9. Cul de las siguientes actividades le produce con mayor frecuencia dolor de
espalda?
Movilizar pacientes
Tener posturas difciles en algunas tareas de mi trabajo
Llevar pesos y/o realizar esfuerzos
10. Ha sufrido alguna cada o golpe que haya afectado su espalda. Durante la
realizacin de su jornada de trabajo? SI ( ) NO ( )
11. Durante su jornada laboral, existe algn tiempo libre destinado al descanso?
SI ( ) NO ( )
Realizada
Por:
El investigador