CARACTERSTICAS FSICO-QUMICAS DEL PLASMA SANGUNEO

Composicin:

La sangre es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal lquida y una
constitucin compleja.
Como todo tejido, la sangre se compone de clulas y componentes extracelulares (su matriz
extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por:

Los elementos formes: son variados en tamao, estructura y funcin y constituyen

alrededor del 45% de la sangre.
Encontramos los glbulos rojos:

GLBULOS ROJOS:
Tambin llamados eritrocitos, tienen la funcin de transportar el
CO2 y los gases.

PLAQUETAS O TROMBOCITOS: cumplen un papel muy

importante en la coagulacin.

Los glbulos blancos o leucocitos, tienen una funcin defensiva.

El plasma sanguneo: un fluido traslcido y amarillento, de sabor salado, que

representa la matriz extracelular lquida en la que estn suspendidos los elementos
formes. Est compuesto por agua en su mayora (90%) y disuelta en ella, hay mltiples
sustancias, las ms abundantes las protenas. Constituye el 55% del volumen
sanguneo total (el 20% del lquido extracelular) y es una de las reservas lquidas
corporales.
El plasma sanguneo, se encuentra permanentemente en movimiento gracias al
sistema circulatorio.

El suero, es el remanente del plasma sanguneo sin el fibringeno, ni el resto de

factores de la coagulacin.

Tras la centrifugacin de una muestra de sangre, se

obtienen las dos fracciones:
Un sobrenadante, parte lquida que corresponde al
plasma.
El

primer

precipitado

en

el

fondo

correspondiente a las clulas de la sangre

Componentes del plasma:

Protenas plasmticas (70%):

Constituyen el componente ms
abundante:

fibringeno (7%)

inmunoglobulinas (38%)

albminas (54%)

del

tubo

otras protenas (1%): VLDL, LDL, HDL, protrombina, transferrina...

Las protenas plasmticas cumplen una serie de funciones:

Se encargan del mantenimiento de la presin onctica: presin hidroesttica a

consecuencia del efecto osmtico ejercido por las protenas dentro de los
vasos sanguneos (o la matriz extracelular, etc.) delimitado por una membrana
selectivamente permeable.
La razn de que las protenas ejerzan una presin se debe a que el agua se
dirige siempre desde donde hay un mayor potencial hdrico al lugar donde
haya uno menor (gradiente). As, el agua del cuerpo humano se dirigir
siempre al lugar donde haya una mayor concentracin de alguna sustancia
disuelta, por poseer un menor potencial hdrico. En el caso de las protenas
plasmticas, el hecho de que el plasma sanguneo contenga ms protenas que
el lquido intersticial hace que el agua del lquido intersticial tienda a entrar
para regular la presin hdrica de ambos lados de la pared del capilar. De esta
manera, se mantiene el volumen plasmtico y la volemia.
Hablamos de volemia cuando nos referimos al volumen total de sangre de una
persona. ste depende de la edad, el sexo, el peso y segn estas variables,
sus valores oscilan entre 4 y 6 litros de sangre (7-8% del peso corporal), unos
65-71 mL de sangre por kg de peso. En condiciones normales, la volemia tiene
un valor constante pero en situaciones de enfermedad sus cifras pueden
variar.
Para conocer el valor de la volemia necesitamos saber por un lado el volumen
eritrocitario y sumarlo al volumen plasmtico.

Funcin electroqumica:
Debido a la naturaleza semi-permeable del endotelio capilar, las protenas
plasmticas son retenidas en el compartimento vascular y su influencia sobre
la actividad osmtica es capital para los movimientos de fluidos entre los
compartimentos capilar e intersticial. El equilibrio de Gibbs-Donnan
establecido a travs del epitelio por la existencia de protenas no difusibles
aade un pequeo pero significativo incremento a esta actividad osmtica. Las
protenas del plasma originan una presin osmtica de unos 20 mm de Hg y la
originada por las partculas cargadas producidas en el equilibrio de GibbsDonnan es de unos 6-7 mm de Hg. La suma de ambas es la presin onctica.

El equilibrio Gibbs-Donnan puede explicarse de la siguiente manera:

Cuando existen molculas cargadas de gran tamao que no difunden a travs
de una membrana semipermeable (como las protenas), su presencia cambia la
distribucin de las partculas inicas. En efecto, la protena intracelular,
cargada negativamente, atrae iones K+ y repele iones Cl-, producindose un
gradiente elctrico (simbolizado por las cargas + y - a ambos lados de la
membrana) y sendos gradientes de concentracin de K y Cl, iguales y de signo
opuesto. En el equilibrio, se tiene:

La concentracin de partculas a ambos lados de la membrana es desigual (en

el interior estn adems de los iones las protenas) de forma que se produce
un gradiente osmtico hacia el compartimento que contiene estas ltimas.

Funcin de tampn o de buffer: Los tampones estn presentes en todos los

lquidos corporales y actan de inmediato si se produce una anomala del pH.
Se combinan con el exceso de cidos o de bases para formar sustancias que no
afecten al pH. La hemoglobina es la protena tampn ms importante. (En el
apartado de funciones de la sangre se explica el tampn bicarbonato)

Funcin reolgica:
La reologa es la parte de la fsica que estudia la relacin entre el esfuerzo y la
deformacin en los materiales que son capaces de fluir. Una de las
propiedades reolgicas es la viscosidad que en el caso de la sangre se refiere a
la resistencia que ofrece sta a deformarse (explicado en el apartado de
dinmica de fluidos corporales).

Inicialmente, el material responde

a la aplicacin de un esfuerzo con
una

deformacin

reversible-

cuyo

elstica
trabajo

se

acumula en forma de energa

potencial, que es directamente proporcional al esfuerzo; luego con una

deformacin plstica irreversible- que se disipa en forma de calor, que crece
ms deprisa que el esfuerzo; y por ltimo, con una deformacin rgida rotura, que a diferencia de las anteriores, rompe la continuidad original del material.

Metabolitos orgnicos (no electrolticos) y compuestos de desecho (20%):

Fosfolpidos (280 mg/dL), colesterol (150 mg/dL), triacilgliceroles (125 mg/dL), glucosa
(100 mg/dL), urea (15 mg/dL), cido lctico (10 mg/dL), cido rico (3 mg/dL),
creatinina (1,5 mg/dL), bilirrubina (0,5 mg/dL) y sales biliares (trazas).

Componentes inorgnicos (10%):

Ms o menos constituyen el 0,9%. Le dan la osmolaridad al plasma (concentracin de
sustancias -expresado en osmoles/litro- que encontramos disueltas en la sangre) y sus
valores son de: 290 10 mOsm/l. El in Na+ es ms importante, in K+, NaCl ,
bicarbonato, fosfato, CaCl2 , MgCl2, KCl, Na2SO4

Otros solutos 1,5%: Sales minerales, nutrientes, gases disueltos, sustancias

reguladoras, vitaminas, productos de desecho.

FUNCIONES DEL PLASMA

Nutritiva: el plasma transporta sustancias alimenticias que cede a los tejidos: glucosa
para obtener energa rpida, cidos grasos y aminocidos para la reconstruccin
tisular, vitaminas y minerales

Excretora: a travs del plasma se transportan productos de desecho procedente del

metabolismo celular (urea, cido ureico,
creatinina) eliminado por la orina.

Homeosttica:

La

homeostasis

es

la

capacidad del organismo de mantener

relativamente

constantes

controladas

del

las

medio

variables
interno

correspondientes a cada situacin fisiolgica: temperatura, glucemia, pH, paO2, paCO2.

Es en los riones, donde tiene lugar la regulacin del volumen de H2O del organismo
y de la concentracin de electrolitos, adems de completarse la regulacin del pH y la
eliminacin de los productos catablicos, entre otras funciones.

Los valores del pH de la sangre se encuentran entre 7,35 y 7,45 y se puede calcular a
partir de la concentracin de bicarbonato del plasma ([HCO3-]: 24 mEq/l) y de la
presin arterial de CO2 (paCO2:) mediante la ecuacin:

pH=6,1+log

[HCO3-]
0,03 paCO2

La concentracin de bicarbonato es controlada por la funcin renal y la paCO2, por la

funcin respiratoria.
Nuestro organismo posee mecanismos compensatorios (efecto tampn) para
corregir las situaciones en las que los valores estn alterados. El sistema tampn
predominante es el bicarbonato. El anhdrido carbnico disuelto se encuentra en
equilibrio con el anhdrido carbnico gas en los pulmones, en funcin del coeficiente
de solubilidad. El conjunto de reacciones que estn en equilibrio son:

Esto implica que la cantidad de cido carbnico en sangre depende directamente de la

excrecin de CO2 realizada en los pulmones. Esto implica que el pH de la sangre puede
regularse a corto plazo en funcin del ritmo de ventilacin pulmonar. Por otra parte, el
sistema tampn bicarbonato tambin se encuentra regulado a medio plazo por la
excrecin renal de bicarbonato.
Las protenas contienen grupos funcionales que actan de cidos o bases dbiles y por
tanto tambin juegan un papel importante en la regulacin del pH extracelular
(albmina).

Regulacin de la temperatura corporal: el plasma transporta calor e interviene en la

regulacin de la temperatura corporal.

La temperatura de la sangre es de 38C.

Qumica o protectora frente a la infecciones: circulan inmunoglobulinas (funcin

inmunitaria)

Dinmica de fluidos corporales

. FLUJO PRESIN Y RESISTENCIA.

La sangre fluye por reas de diferente presin. La relacin entre flujo medio y presin media, y
la resistencia en los vasos sanguneos es anloga a las relaciones entre la corriente, la fuerza
electromotriz y la resistencia de un circuito elctrico expresado por la ley de Ohm.
Corriente = Fuerza Electromotriz/Resistencia
Flujo (F)= Presin (P)/Resistencia (R)
Por tanto, como vemos en la frmula el flujo en cualquier porcin del sistema vascular es igual
a la presin de perfusin efectiva en esa porcin, dividida por la resistencia.
Los principios fsicos y ecuaciones aplicables a la descripcin del comportamiento de lquidos
perfectos (sin viscosidad) en tubos rgidos, se han empleado con frecuencia para explicar el
comportamiento de la sangre en los vasos sanguneos. Los vasos sanguneos no son tubos
rgidos, ni la sangre es un lquido perfecto (presenta viscosidad), sino un sistema de dos fases
de lquido y clulas, por tanto, el comportamiento en la circulacin se desva de lo que se
predica en las frmulas fsicas que se describirn a continuacin. Sin embargo, los principios
fsicos son de valorar cuando se emplean como auxiliar para comprender lo que sucede en el
cuerpo ms que como un fin en s.

Flujo Laminar:
El flujo de la sangre (cmo el de los lquidos perfectos) es normalmente laminar, regular y
continuo. El fluido se mueve en lminas paralelas sin entremezclarse si la corriente tiene lugar

entre dos planos paralelos, o en capas cilndricas coaxiales. Dentro de los vasos sanguneos se
forman diferentes lminas, en el extremo, una capa delgada en contacto con la pared del vaso,
no se mueve. La siguiente capa dentro del vaso tiene una velocidad baja, la siguiente tiene
velocidad ms alta y as sucesivamente. El flujo laminar alcanza un punto de velocidad crtica
donde por encima de ella, el flujo es turbulento. La probablidad de turbulencia depende del
dimetro del vaso y de la viscosidad de la sangre, siguiendo la siguiente frmula:
Re = DV/

Re: Nmero de Reynolds; : densidad del lquido; D: dimetro del tubo; V: velocidad del flujo;
: viscosidad del lquido.
Por tanto, a mayor Re, mayor ser la probabilidad de turbulencia. El flujo no suele ser
turbulento si Re es menor a 2000, mientras que s hay turbulencia cuando Re es mayor a 3000.
Esta ley establece la relacin existente entre el esfuerzo cortante y la rapidez de deformacin
angular. La accin de la viscosidad puede amortiguar cualquier tendencia turbulenta que
pueda ocurrir en el flujo laminar. En situaciones que involucren combinaciones de baja
viscosidad, alta velocidad o grandes caudales, el flujo laminar no es estable, lo que hace que se
transforme en flujo turbulento.
Ejemplos de turbulencia:

La constriccin de una arteria aumenta la velocidad del flujo turbulencia

En caso de anemia, disminuye la viscosidad de la sangre turbulencia

Esquema de las velocidades de las
lminas concntricas en un lquido
viscoso (sangre) que fluye por un tubo
(vaso sanguneo). Distribucin
parablica del flujo laminar.

Vaso sanguneo

Esta ley establece la relacin existente entre el esfuerzo cortante y la rapidez de deformacin
angular. La accin de la viscosidad puede amortiguar cualquier tendencia turbulenta que

pueda ocurrir en el flujo laminar. En situaciones que involucren combinaciones de baja

viscosidad, alta velocidad o grandes caudales, el flujo laminar no es estable, lo que hace que se
transforme en flujo turbulento.
Velocidad promedio:
Cuando se considera el flujo en un sistema de tubos, es importante, hacer la distincin entre la
velocidad que es el desplazamiento por unidad de tiempo y flujo, que es el volumen por
unidad de tiempo. La velocidad (V) es proporcional al flujo (Q) dividido entre el rea del
conducto (A)
V= Q/A
Por tanto, la velocidad promedio en la aorta ser alta e ir disminuyendo en los vasos ms
pequeos hasta alcanzar su valor mnimo en los capilares.

Frmula de Poiseuille-Hagen:
Permite calcular las resistencias (R) de un fluido newtoniano, como el agua o el plasma, que
circula con las caractersticas de un flujo laminar por un tubo cilndrico no ramificado. De
acuerdo con la ley de Poiseuille, las pequeas arterias terminales y arteriolas son el principal
factor determinante de las resistencias y, en consecuencia, de la presin arterial.

La relacin entre flujo en un tubo largo estrecho, viscosidad del lquido y radio del tubo, viene
expresada por la siguiente frmula:

F = (PA-PB) x (8 ) x ( ) x ( )
F: flujo, PA-PB: diferencia de presin entre los dos extremos del tubo; : viscosidad; r: radio del
tubo; L= longitud del tubo.
Como el flujo es igual a la diferencia de presin dividido entre la resistencia (R), entonces:
8

R=

Puesto que el flujo vara de modo directo y la resistencia de manera inversa con la cuarta
potencia del radio, el flujo sanguneo y la resistencia in vivo estn afectados por cambios
pequeos en el dimetro de los vasos. sta es la razn por la cual el flujo de los rganos se
regula de manera tan eficiente por cambios pequeos de calibre y por qu las variaciones en el
dimetro arteriolar tienen efecto tan pronunciado sobre la presin arterial sistmica.

Viscosidad y resistencia:
La resistencia al flujo sanguneo se determina por el radio de los vasos sanguneos (resistencia
vascular) y por la viscosidad de la sangre.

Viscosidad del plasma: 1.8 veces la del agua.

Viscosidad sangre entera: 3 0 4 veces la del agua.

Cuando hablamos de la viscosidad de la sangre nos referimos a la resistencia que ofrece sta a
deformarse y est estrechamente relacionada con el valor del hematocrito (porcentaje del
volumen de sangre ocupado por eritrocitos). El efecto de la viscosidad in vivo, se desva de lo
predicho en la ley de Poiseuille-Hagen. En los vasos grandes, los incrementos en el hematocrito
causan aumentos apreciables de viscosidad, mientras que en los vasos de pequeo calibre, el
cambio de viscosidad por unidad de cambio en el hematocrito es mucho menor. Esto se debe a
una diferencia en la naturaleza del flujo entre los vasos grandes y pequeos.

Ley de Laplace:
Estructuras como capilares y vasos con paredes finas no tienen tendencia a la rotura porque
siguen la ley de Laplace. Esta ley establece que la presin de distensin (P) en un objeto hueco
distendible, es igual, en equilibrio, a la tensin en la pared (T) dividida entre los dos radios
principales de la curvatura del objeto (r1 y r2)
1 1
1 2

P=T ( + )
P: presin transmural, la presin en un lado de la pared menos el otro.
Enuna esfera r1=r2 y la frmula quedara as:
2

P=

Y en un cilindro (vaso sanguneo), un radio es infinito y por tanto,

P=

En consecuencia cuanto menor es el radio de un vaso, menor es la tensin de la pared

necesaria para equilibrar la presin de distensin.