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Consulta Externa
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE
UN SISTEMA WEB PARA
CITAS MDICAS
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA
WEB DE CITAS PARA ESSALUD RED
REBAGLIATTI
ROSA CRISTINA MORENO RODRIGUEZ
2012
DOCENTE:
ING. HUGO JOSE LUIS ESPEJO BRICEO
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
INDICE
RESUMEN EJECUTIVO
INTRODUCCION
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1. CAPITULO I: INTRODUCCION
1.1. MOTIVACION Y JUSTIFICACION
1.1.1. DESCRIPCION DE LA PROBLEMTICA
1.1.2. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION
1.1.3. DIFICULTADES EN EL USO DEL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA
1.1.4. DIFICULTADES EN EL USO DEL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA POR
ESSALUD EN LINEA
1.1.5. CREACION DE UN SISTEMA INFORMATICO PARA LA ADMINISTRACION DE
CONSULTA EXTERNA
1.1.5.1. DEFINICION Y JUSTIFICACION DEL PROBLEMA
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1.5. VARIABLES
1.5.1. VARIABLE DEPENDIENTE
1.5.2. VARIABLE INDEPENDIENTE
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1.6. INDICADORES
1.6.1. INDICADORES DE LA VARIABLE DEPENDIENTE
1.6.2. INDICADORES DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE
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6. ANALISIS FUNCIONAL
6.1. CARACTERISTICAS PRINCIPALES DEL SISTEMA
6.2. QUE CLASE DE PLATAFORMA SE ESPERA QUE SEA
6.3. DESCRIPCION DEL SISTEMA
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9. CASO DE USO
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14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
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DIAGRAMA DE ACTIVIDADES
DIAGRAMA DE CLASES
DISEO DEL SISTEMA
SISTEMA PROPUESTO
DIGRAMA GANTT
EVALUACION COSTO-BENEFICIO
FLUJO DE CAJA PROYECTADO
EVALUACION COSTO-EFICIENCIA
ESTUDIO DE VIABILIDAD
ANEXOS
CONCLUSIONES
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RESUMEN EJECUTIVO
OBJETIVO DE LA INVESTIGACION
Brindar una solucin tecnolgica a EsSalud para que cuente con un Sistema Web de Citas
Mdicas que beneficie a sus Usuarios.
OBJETIVO DEL SISTEMA
PACIENTE
Ofrecer un sistema capaz de gestionar informacin mdica de una forma
personalizada, para uso personal del paciente.
Permitir al paciente solicitar una cita y su confirmacin online tras seleccionar el
especialista recomendado.
Recomendacin a los pacientes de especialistas por ubicacin geogrfica, horario,
seguro mdico o mutua y perfil clnico del paciente
Acceso personalizado, desde cualquier lugar y desde cualquier dispositivo
tecnolgico, controlando a qu informacin puede acceder de acuerdo a su perfil
de Usuario y cumpliendo con la regulacin existente.
MEDICO
Ofrecer un sistema capaz de gestionar informacin mdica de una forma
personalizada, para su uso por parte de los mdicos que tratan a los pacientes.
Acceso personalizado, desde cualquier lugar y desde cualquier dispositivo
tecnolgico, controlando a qu informacin puede acceder de acuerdo a su perfil
de Usuario y cumpliendo con la regulacin existente
ADMINISTRADOR DEL SISTEMA
Gestin de historiales clnicos electrnicos y otro tipo de informacin generada por
los mdicos (informes clnicos, analticas, imgenes y fotografas clnicas,
radiografas, y consentimientos, entre otras).
Seguimiento geogrfico y monitorizacin de pacientes con problemas de ubicacin
con gestin de eventualidades incorporada en su historia clnica
Acceso personalizado, desde cualquier lugar y desde cualquier dispositivo
tecnolgico, tanto para los mdicos como para los pacientes, controlando a qu
informacin puede acceder cada uno de estos usuarios del sistema, y cumpliendo
con la regulacin existente.
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GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
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GESTION HOSPITALARIA
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INTRODUCCION
Los sistemas de gestin hospitalaria se encuentran en una constante mejora con el objetivo de
alcanzar una eficiente y confiable automatizacin.
profesional, nace con el objetivo de implementar un software capaz de satisfacer las necesidades
de un consultorio mdico externo dentro de la gestin de EsSalud. En efecto, el proyecto consiste
en el desarrollo de un producto software que permita el control de los procesos y brinde, tanto a
los mdicos como al personal administrativo de la Unidad de Consultorios Externos de EsSalud, las
herramientas adecuadas para poder agilizar la atencin de aquellos pacientes que se encuentran
en dicha rea.
La funcionalidad bsica de este software radica en la programacin de consultorio por
especialidad, la reserva de la cita mdica y el registro del encuentro mdico. Dentro de este
marco, se tiene como meta simplificar las tareas realizadas en la Unidad de Consultorios Externos
y brindar a EsSalud las herramientas e informacin necesarias para alcanzar sus objetivos trazados
dentro de su plan de gestin.
En este contexto, el proyecto parte del levantamiento de los requerimientos funcionales y no
funcionales de la Unidad de Consultorios Externos de EsSalud. Seguidamente se realiza un anlisis
sobre estos requerimientos con la finalidad de priorizarlos y estimarlos para obtener el alcance del
sistema. Se capturan los requerimientos y se disea la arquitectura del sistema. La construccin,
entonces, se desarrolla con el uso de las mejores prcticas, estndares de programacin y de base
de datos. En la gestin del proyecto se utiliza el RUP para la mejora de procesos junto con el UML
(Lenguaje Unificado de Modelado), para el anlisis, diseo, implementacin y documentacin del
sistema de citas. Posteriormente, se implementa y ejecuta las pruebas a los casos de uso
realizados utilizando las herramientas del IBM Rational Rose Enterprise, para gestionar los errores
detectados.
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Captulo I: INTRODUCCION
1.1.
MOTIVACION Y JUSTIFICACION
1.1.1. DESCRIPCION DE LA PROBLEMTICA
En la actualidad, muchos pases europeos ya cuentan con sistemas de citas medicas
integrales desarrollados de forma eficiente para mejorar el servicio de atencin medica,
que permite gestionar la solicitud de citas entre los pacientes y su Centro de Salud de
forma Online, en cualquier da, a cualquier hora y desde cualquier lugar, proporcionndole
un nuevo canal de comunicacin con su Mdico, razn por la cual ms personas solicitan
dichas citas medicas online a travs de Internet o a travs de sus telfonos inteligentes,
porque los pacientes evitan el uso del tiempo empleado a la hora de desplazarse al centro
de salud para solicitar una cita con su mdico.
En el Per, la mayora de las instituciones mdicas no cuentan con un sistema de citas
medicas online, razn por la cual hoy en da usan el proceso convencional, es decir
tradicional, el cual consiste en hacer colas para solicitar una cita mdica; por lo que el
inconveniente de dicho proceso es que muchas personas se quedan haciendo cola
sin tener conocimiento que la citas haban llegado al concluirse y la espera era en vano.
E igual forma se presenta muchos problemas con la atencin que EsSalud tiene con sus
lnea telefnica para citas, nunca hay una respuesta para otorgar citas, y su excusa es que
los parmetros estn cerrados que no pueden dar para otro da, que vuelva a llamar
causando un malestar mayor ya que igual te toma tiempo hasta que te contesten y para
que te den una negativa una vez realizado la llamada, adems el costo que implica la
llamada, otro solucin para ellos es ir a los mismos centros mdicos y llamar desde sus
telfonos que solo son uno mximo dos por cada centro de salud para que la operadora te
diga que ya no hay citas, haciendo colas interminables para esperar que te toque tu turno
de llamar.
1.1.2. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
EsSalud cuenta con un sistema llamado SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA, que est
dividido en mdulos que en total son 16 y estos son:
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Admisin
Historia Clnica
Consulta Externa
Farmacia
Patologa Clnica
Imagenologa
Anatoma Patolgica
Hospitalizacin
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Emergencia
Centro Quirrgico
Central de Depsitos
Estadstica
Facturacin
Seguridad
Utilitarios
Otros Mdulos
Cada mdulo contienes fichas que contienen submens por ejemplo en el Mdulo de
Admisin tenemos:
o Acreditacin
o Filiacin
o Programacin
o Citas Medicas
o Tablas
o Varios
Y estos son sus pantallazos (fig. 1- fig. 2 fig.3 fig. 4 fig. 5).
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Fig. 2. Mdulo de Admisin que est compuesto por la Fichas: Acreditacin, Filiacin,
Programacin, Citas Medicas, tablas, Varios
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impresoras se tiene que estar llamando en ese momento a los operadores de la Red de
Gestin. El mantenimiento del teclado, monitor y CPU lo hacen los de la empresa de
limpieza, le pasan un trapo hmedo o lo golpeaban en el caso del teclado para sacar la
suciedad.
Los horarios de la citas para la atencin al pblico cambian muy a menudo y el pblico se
queja y es al terminalista al que le gritan o lo insultan.
No hay quien informe a los pacientes sobre horarios ni cualquier otra consulta o duda que
ellos tuvieran, al no informarles bien sobre datos como horarios de las citas, mdicos que
ellos queran que les atiendan se quejan y eso produce un malestar en el pblico y es el
terminalista que queda como si no quisiera atender al paciente.
Hay muchos asegurados que van al CAs por una cita despus de trabajar o sea en la tarde
pero no son atendidos ya que no era el horario de atencin de citas y no se puede tocar las
citas del da posterior.
En cuanto a la referencia si no sala pronto la cita el paciente se molestaba con el
terminalista que le haba recibido dicha referencia y no haba quien responda por esa
referencia.
En emergencia los pacientes se desesperaban por la demora de las enfermeras en triaje y
por la demora de los mdicos de emergencia.
El mdico de emergencia muchas veces se molestaba porque el terminalista al ver las
colas que se formaban todos ingresaban al sistema y se le sacaba historia clnica y ellos
queran que se anularan, porque segn ellos no merecan la atencin por emergencia.
Hay mucha burocracia en Essalud muchos son recomendados y no les interesa ni la
eficiencia ni rapidez en la atencin solo van a ganar su sueldo el resto nos les importa ya
que son personal indefinidos nadie puede sacarlos de sus puestos menos por las quejas de
una paciente y se nota la indiferencia y desidia en cuanto deberes y derechos de los
asegurados. Hoy en da los terminalistas pertenecen al services Silsa y BKG que contrata
Essalud.
1.1.4. DIFICULTADES EN EL USO DEL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA POR ESSALUD
EN LINEA
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ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
1.2.1. RAZONES PARA MEJORAR EL SISTEMA ACTUAL
IDIOMA
TIPO DE PROYECTO:
SOLUCION MULTICANAL
DESCRIPCION
Sistema Web para Citas Medicas
Red Rebagliatti que est conformada por Clnicas y
Policlnicos de Prceres, Chorrillos y Villa Mara.
Desarrollar un sistema para la publicacin de horarios de
atencin, consultorios, reserva de citas mdicas basado en
un portal web.
Multidioma. Presenta diferentes idiomas
Estar interconectados a travs:
- Portal web
- Aplicaciones mviles. Reserva de citas a travs de
los telfonos inteligentes
- Kioscos interactivos pblicos
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IDENTIFICACION DE
SERVICIOS
RESTRICICIONES
FUNCIONALES
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL
La falta de Atencin en Consulta Externa de los asegurados se debe a problemas que van
desde el dficit de mdicos segn estndares de poblacin asegurada hasta el nmero de
usuarios en edad de dependencia de consulta externa que va incrementndose.
El 13.4% de los asegurados corresponde a mayores de 60 aos, los que generan el 31.4%
de las consultas externas de EsSalud. Y si sumamos a los menores de 15 aos, se est
hablando de un 47.65% de la consulta externa asociada a usuarios en estado de
dependencia. Es evidente que un mayor envejecimiento de la poblacin asegurada
generar una fuerte presin de demanda en los servicios de EsSalud en un mediano plazo.
Esto constituye un enorme desafo, en la medida que la creciente demanda de atencin
por parte de los grupos de asegurados en situacin de dependencia obligar a reconvertir
progresivamente la oferta de servicios hacia estos sectores, lo cual implica una fuerte
demanda a los servicios de salud y por ende a la atencin en consulta externa.
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1.4.
Controlar las citas y la informacin de los pacientes para la mejora continua del
flujo de atencin por consulta externa eliminando as las quejas por citas no
atendidas.
Elaborar un sistema informtico que administre la consulta externa de los
hospitales de EsSalud, para mejorar el servicio de atencin va web.
HIPTESIS (GENERAL Y COMPLEMENTARIA)
1.4.1. HIPTESIS GENERAL
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Es deficiente la percepcin de los usuarios respecto a la eficiencia del sistema de citas que
se da en Essalud.
1.5.
VARIABLES
1.5.1. VARIABLE DEPENDIENTE
Mejorar la Gestin Hospitalaria.
1.5.2. VARIABLE INDEPENDIENTE
Sistema de Administracin de Citas de Pacientes
1.6.
INDICADORES
1.6.1. INDICADORES DE LA VARIABLE DEPENDIENTE: Demanda de los servicios,
tiempo de espera, nmero de documentos y archivos, cola de espera,
tiempo de respuesta. (VER ANEXO).
1.6.2. INDICADORES DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE: metodologa, resultados
(inferencia), software, caractersticas (VER ANEXO).
VOLMENES DE INFORMACIN
Reclamos y motivos de intervencin ingresados al Sistema Integrado de Atencin al asegurado
(SIAS), que permite identificar aquellas Oportunidades de Mejora para la implementacin de
acciones que beneficien a nuestros usuarios.
1.7.
Como podemos apreciar, entre los principales problemas a nivel nacional, el principal motivo
de reclamo es Problemas de Citas con 34.85% y Problemas para la Obtencin de Citas por
telfono/Internet y otros que brinda Essalud en lnea con 1.62% a nivel nacional.
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2.1.Conceptos Bsicos:
2.1.1. SISTEMA ASISTENCIAL: engloba a todas las reas del hospital que tienen una
funcin asistencial, es decir atencin directa del paciente por parte de profesionales
del equipo de salud.
Hay dos reas primordiales en la asistencia directa del paciente: los consultorios
externos para atender pacientes con problemas ambulatorios (que no requieren
internacin) y las reas de internacin, para cuidado de problemas que s requieren
hospitalizacin.
Estos servicios tienen peculiaridades que los distinguen considerablemente de otros
sistemas:
El cliente es el paciente.
El cliente aqu no decide que va a comprar, no paga el producto o servicio que
recibe, pero s evala la calidad percibida.
El cliente percibe mayor calidad del servicio cuanto ms tiempo se invierta en su
atencin.
El producto no siempre sigue igual secuencia del proceso.
El mdico y no el paciente es el que decide la demanda de servicios, tratamientos y
atenciones.
Gran variabilidad en la atencin sanitaria y la prctica clnica.
Estas particularidades permean su administracin y gestin y le dan un cariz
diferente digno de tener en cuenta para buscar vas que permitan readaptar
herramientas de gestin que se centren en la satisfaccin del paciente a partir de la
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Psiquiatra
Infectologia
Urologa
Laboratorio
Ecografa e Imagenologa
Radiologa
Riesgo Quirrgico
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2.2.
I.
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El Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) es el documento oficial de ESSALUD que se emite a
favor del asegurado regular titular activo, a fin de hacer constar el tipo de contingencia (enfermedad, accidente o
maternidad) y la duracin del perodo de incapacidad temporal para el trabajo. Se otorga como resultado del
reconocimiento mdico por el cual se acredita que las condiciones de salud del asegurado regular titular activo, requiere
descanso fsico o como consecuencia de la atencin mdica est incapacitado temporalmente para su trabajo habitual.
El CITT, es expedido obligatoriamente por el profesional de la salud acreditado y autorizado por EsSalud.
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nombre del mdico con quien se ha generado la cita, acto mdico, # de H/C y cdigo de
autogenerado.
11. Los CAs deben reprogramar las citas por ausencia o retiro anticipado del mdico. En
este caso especfico no se deben reprogramar las citas por medio de EEL.
12. No anular las citas que son generadas por el CAs.
13. Para reprogramar una nueva cita el paciente debe de volver a llamar dentro de 48
horas teniendo en cuenta el lapso de diferimiento entre una cita y otra.
14. Capturar los nmeros telefnicos fijos, celulares y correos electrnicos, en caso que ya
se cuente con dicha informacin se debe confirmar los mismos al paciente con la
finalidad de actualizar la informacin.
15. Cuando el paciente no cuente con H/C, este deber apersonarse directamente al CAs al
rea de Admisin para poder activarla.
16. Cuando el paciente figure en el SGH como referido, contrareferido o con alguna otra
observacin deber de informarse a las supervisoras.
17. Cuando en el SGH aparezca el mensaje: HIJO DE ASEGURADO> 18 AOS, se debe
derivar al paciente al mismo CAs al rea de Admisin a fin que se corrija la observacin
en la H/C.
18. Cuando en el SGH aparezca el mensaje H/C BLOQUEADA POR DEUDA, se debe derivar
al paciente al mismo CAs. Esto se suscita cuando se le reserva una cita a un paciente
que se atiende con Seguro Potestativo y no ha cumplido con el pago del deducible.
19. Cuando en el SGH aparezca el mensaje ASEGURADO NO RECONOCIDO POR
RECAUDACION Y MERCADEO, debe apersonarse al CAs portando sus 3 ultimas boletas
de pago y su DNI directamente en el rea de acreditacin.
20. Cuando en el SGH aparezca el mensaje NO HAY PARAMETROS DEFINIDOS PARA ESE
SERVICIO Y ACTIVIDAD, quiere decir que el CAs no cuenta con la especialidad o
servicio requerido.
II.
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A. Citas Mdicas.- Es el servicio que le permite obtener una cita mdica desde la
comodidad de su hogar, cabinas telefnicas o de Internet.
B. Confirmacin y Seguimiento de Citas por Referencia.- Por medio de este servicio
usted se informar del estado de su cita de referencia, tramitada por su centro
asistencial de origen hacia un centro de mayor nivel de especializacin.
C. Informacin Administrativa y de Seguros.- Es el servicio que despejar sus dudas
con respecto a los trmites y procedimientos que debe realizar para obtener las
prestaciones econmicas y sociales que brinda EsSalud; as como, enterarse de
nuestros planes de aseguramiento, beneficios que estos ofrecen y otros
requerimientos y solicitudes de su inters.
D. Consejera en salud.- Es un servicio dedicado exclusivamente a brindarle
orientacin y consejera en temas de salud. Si usted se siente mal o decado, un
profesional de la salud lo orientar adecuadamente, debemos recordar que la
automedicacin no es buena.
E. Quejas y Reclamos.- Es un servicio exclusivo para la atencin de las quejas y
reclamos de los asegurados, vinculadas a situaciones que podran implicar
vulneracin de sus derechos.
Adicionalmente ofrece el servicio de la Unidad de Comunicaciones, que se encarga de
gestionar y/o confirmar las citas de aquellos asegurados que ingresaron su solicitud de cita
a la lista de espera.
3. Horario de atencin del servicio de citas
La atencin de Citas por telfono es de lunes a domingo, durante las 24 horas del da para
Lima, y de 6 de la maana a 10 de la noche para Provincias.
4. Servicios de citas mdicas telefnicas y por Internet
Son los servicios mediante los cuales, el asegurado puede obtener una cita mdica en su
centro asistencial de adscripcin, solo llamando por telfono o ingresando a la pgina
WEB.
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2. Luego de verificar, debe abrir su Historia Clnica acercndose al Centro Asistencial que
le corresponde y solicitar su cita directamente.
3. Luego de la primera cita, podr usted solicitar nuevas atenciones llamando al Servicio
de EsSalud en Lnea de su localidad.
F. Las citas por EsSalud en Lnea se entregan para el da
No, las citas son otorgadas para futuro, es decir, a partir del da siguiente o de acuerdo a la
disponibilidad de cupos.
G. Lista de espera de EsSalud en Lnea
Es la relacin de pacientes que fueron ingresados a una base de datos porque no obtuvieron cita al
momento de comunicarse con nuestro servicio, esta lista de espera, es gestionada por la Unidad
de Comunicaciones al da siguiente, para conseguir citas y comunicarla en un plazo de 3 a 7 das
(dependiendo de la disponibilidad de cupos), al telfono que registr con la teleoperadora o
asistente telefnica.
H. Solicitar la eliminacin de una cita por EsSalud en Lnea
Si, puede solicitar eliminar una cita con 72 horas de anticipacin y solo para las especialidades
medicas en consulta externa.
I. Casos que el servicio EsSalud en Lnea no puede ayudar
En los casos en que solicite citas para procedimientos, exmenes de ayuda al diagnostico y
programas.
J. El servicio de confirmacin de citas por referencia, que es?
Es el servicio a travs del cual, el asegurado podr informase del estado de su solicitud de cita por
referencia a un hospital de mayor nivel, le informamos acerca de los datos de su cita, fecha, hora,
mdico, especialidad, consultorio y nmero de acto mdico.
K. Qu es el servicio de Informacin Administrativa, Econmica y de Seguros?
Es el servicio al asegurado, que le informa acerca de los procedimientos administrativos que se
requieren para su acreditacin y atencin en EsSalud.
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2.4.GLOSARIO DE TERMINOS
1) TERMINALISTAS O DIGITADORES ASISTENCIALES (personal que atienden directamente al
paciente)
2) AFILIACION. La afiliacin de los trabajadores a Essalud se realiza a travs del Programa de
Declaracin Telemtica PDT, la entidad empleadora declara a sus trabajadores ms el
pago correspondiente, que deber realizarse mensualmente en las entidades bancarias
autorizadas. Y la otra afiliacin es cuando el seguro es particular el interesado paga una
cuota mensual correspondiente a la atencin que requiere.
3) ACTO MDICO El acto mdico, en el cual se concreta la relacin mdico-paciente, es una
forma especial de relacin entre personas; por lo general una de ellas, el enfermo, acude
motivada por una alteracin en su salud a otra, el mdico, quien est en capacidad de
orientar y sanar, de acuerdo a sus capacidades y al tipo de enfermedad que el primero
presente.
4) CITAS: de nutricin, psicologa y de traumatologa y ciruga con el triaje del mdico de
guardia de emergencia son en el mismo hospital.
5) RECITAS: con orden del mdico.
6) INTERCONSULTA: con orden del mdico con el que se atendi el paciente se daba una cita
para otro servicio.
7) CAPA SIMPLE, al conjunto de intervenciones de salud de mayor frecuencia y menor
complejidad.
8) Son enfermedades que son sencillas y frecuentes, y que pueden ser atendidas mediante
consulta ambulatoria o ciruga de da.
9) CAPA COMPLEJA. Son complicadas e infrecuentes, y que requieren de mayor medicacin,
equipos, hospitalizacin o largo tiempo de tratamiento para su curacin.
10) ACREDITACION: Es la accin en la cual mediante su documento de identidad se verifica su
situacin de asegurado activo o inactivo.
11) DERECHO HABIENTE en casos de mayores de edad portarn su respectivo DNI, en el caso
de menores de edad debern portar un documento que permita la verificacin de la
relacin con el titular (Partida de Nacimiento).
12) CAS Son los Centro Asistenciales donde se apertura una historia clnica respectiva y se le
brindara un cdigo de identificacin de dicho documento para las atenciones posteriores.
13) EPS. ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD
14) TRATAMIENTO HOSPITALARIO. Servicio que se brinda a los pacientes cuyo tratamiento
exige un control continuo por los profesionales de la salud, por lo que se le brinda el
servicio de hospedaje especializado para la atencin en salud.
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15) EMERGENCIAS:
Es aquella situacin de salud que pone en peligro inminente la vida del paciente o la
funcin de algn rgano.
16) URGENCIAS:
Problema de salud, de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una
necesidad de atencin, por parte del usuario que lo sufre o su familia
17) CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD. Se entiende como la provisin de servicios de salud
a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a travs de un
nivel profesional ptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos,
con el propsito de lograr la adhesin y satisfaccin de dichos usuarios.
18) CONSULTA EXTERNA MDICA DE PREVENCIN: Es la atencin brindada por el mdico con
el objeto de detectar de manera precoz, cualquier riesgo enfermedad de naturaleza
prevalente a la edad del consultante y as realizar control y vigilancia de enfermedades que
le causen discapacidad permanente y/o muerte prematura.
19) INMUNIZACIONES:
Con las rdenes emitidas por su mdico tratante y portando su DNI, la inmunizacin se
realizar siguiendo estrictamente el esquema nacional de vacunacin establecido por el
Ministerio de Salud. Personal del servicio de Enfermera es el indicado de su
administracin.
20) ADMINISTRACIN DE MICRONUTRIENTES: Con las rdenes emitidas por su mdico y
portando su DNI, el asegurado, sujeto de este servicio, recibir suplementos de hierro,
acido flico y/o carbonato de calcio en prevencin de deficiencias nutricionales.
21) CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED): Conjunto de procedimientos dirigidos
a nios con el fin de realizar una vigilancia adecuada de la evolucin de su crecimiento y
desarrollo, que incluye la maduracin de las funciones neurolgicas, la deteccin temprana
de cambios y riesgos en su estado de salud. Personal del servicio de Enfermera es el
indicado para esta atencin.
22) CONSEJERIA:
Es una sesin en donde se brinda informacin, sensibilizacin y motivacin de manera
personalizada respecto al auto cuidado de su salud, los temas bsicamente giran alrededor
de su situacin particular de salud.
23) CONSULTA ODONTO ESTOMATOLGICA PREVENTIVA: Es la atencin brindada al
asegurado dirigido a determinar el diagnstico odontoestomatolgico, sus factores de
riesgo, brindar consejera en salud oral, aplicar fluorizacin y/o sellantes en prevencin de
la caries dental.
24) CHARLAS EDUCATIVAS EN SALUD: Es una actividad cuyo objetivo es la informacin,
sensibilizacin y motivacin de las personas respecto al auto cuidado de la salud individual
el de su familia, su comunidad y el ambiente. La convocatoria y la misma charla se brindan
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de manera abierta y los temas que difunde responden a temas de necesidades de salud
colectiva.
25) TALLERES EN SALUD: Son tcnicas educativas en salud, que proporciona informacin y
capacitacin sobre un tema objetivo, as como el uso de instrumentos para el auto cuidado
de su salud. El abordar temas a travs de talleres, permite intercambiar el saber y
experiencias de las personas que tienen necesidades comunes, como un espacio de
discusin y debate. La convocatoria y el mismo taller se brinda a personas que tengan
temas o situaciones de inters comn en lo que a su salud se refiere.
26) VISITA DOMICILIARIA: Se brinda una visita a la familia del asegurado, a travs de la cual se
puede conocer los riesgos o problemas en el medio en que vive y que influyen en la salud
de quienes habitan en la vivienda, ya que es en el domicilio, el lugar donde la persona se
alimenta y relaciona con su ncleo primario. Es una actividad dirigida a fomentar estilos de
vida, actitudes y comportamientos saludables. El procedimiento se brinda tambin cuando
una persona no acude a la atencin programada para recibir las atenciones preventivas de
salud y/o existen condiciones de riesgo de prdida de la salud por causas asociadas al
entorno familiar y su comunidad. Se podrn hacer estar visitas domiciliarias cuantas veces
se estime necesario y el asegurado se lo permita.
27) PADOMI:
Es el Programa de Atencin Domiciliaria que brinda atenciones a los pacientes que tienen
impedimentos para acercarse a los centros asistenciales por edad avanzada u otros y
aquellos indicados por el mdico del centro asistencial.
28) HOSPITAL PERU: Es el Hospital de Campaa que se desplaza a nivel nacional a
requerimiento de las redes asistenciales para brindar atencin a los asegurados y disminuir
la brecha entre la oferta y la demanda.
29) SISTEMA DE TRANSPORTE ASISTIDO DE EMERGENCIA: Es el Sistema de transporte que se
brinda a los asegurados cuando es solicitado en casos de emergencia.
30) ATENCIONES TELEFONICAS: El asegurado llama al nmero 411-8000 y marcan la Opcin 4
en donde le ofrecen consejera en salud tal como efectos no deseados de medicamentos,
manejo de personas frgiles, informacin sobre procedimientos invasivos etc.
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CAPITULO III:
MARCO CONCEPTUAL REFERENCIAL
La organizacin es el proceso mediante el cual se estructuran los recursos humanos
tecnolgicos, financieros y materiales con el fin de alcanzar los objetivos establecidos,
organizar implica por tanto, que los planes se conviertan en acciones, y la funcin de organizar
da lugar a una estructura organizativa.
Los Modelos de atencin de salud determinan la forma de organizacin de los sistemas de
salud, en este sentido de acuerdo al Modelo de Atencin Integral de Salud MAIS de nuestro
pas, corresponde organizar la prestacin de servicios en los hospitales desde la persona, su
familia y su entorno comunitario y como el MAIS se fundamenta en las necesidades de las
personas, la organizacin del hospital debe ajustarse a las necesidades de los usuarios y no a la
de los prestadores.
En este componente del Modelo de Gestin hospitalaria, Plataforma Organizativa, los
elementos directrices considerados son las siguientes:
1. El eje de la organizacin es el usuario como centro dinamizador del quehacer hospitalario.
2. La organizacin hospitalaria con una estructura cuyo ncleo es la organizacin por procesos
de produccin considerando la situacin del paciente pudiendo utilizarse el enfoque matricial
u otros cuando estos favorezcan el mejor resultado para los usuarios en un contexto del uso
racional de los recursos, siendo el elemento vertebrador de los diferentes procesos
productivos las necesidades de los usuarios, en el marco del aseguramiento universal.
3. Organizar al hospital con una lgica de complementariedad cooperacin y no en la lgica de
la coexistencia - competencia, significa la apertura del hospital a una verdadera red
hospitalaria en la cual las diferentes UPS estn organizadas y distribuidas para
complementarse entre s, lo que permite mejorar su eficiencia, as mismo implica a su vez
integrar al hospital en la red de servicios de salud para asegurara la continuidad y fluidez de la
atencin de los usuarios entre los niveles de atencin. De esta manera el hospital se organiza
en una red interna que se articula con la red asistencial externa.
4. Apertura de espacios en la organizacin para la participacin de los usuarios.
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CAPITULO IV:
MARCO METODOLOGICO
4. MARCO METODOLOGICO
Para la solucin del problema de disponibilidad de citas ser relevante plantear la posible causa
del problema.
Como cual es el tiempo promedio de atencin (mejorar el flujo de atencin)
De qu manera se gestiona la informacin si es digitalizada o automatizada (sistemas de
informacin)
4.1. SISTEMAS DE INFORMACIN: se refiere al sistema informtico que tiene el hospital
y que soporta su funcionamiento en redes de computadoras y programas diseados
especialmente para el correcto funcionamiento de todas las reas. Es manejada
generalmente por un Departamento o gerencia de Sistemas de Informacin
Evaluar los tiempos de respuesta de los sistemas.
Para estos casos se tiene que evaluar los procesos y evaluar las actividades.
4.2.
El mapa de procesos propuesto para ESSALUD est compuesto por una cadena de valor
de los cuatro elementos o procesos claves.
Una vez seleccionados los elementos que conforman el mapa de procesos de la
organizacin, se definieron los aspectos que garantizan la eficiencia de cada uno de
esos procesos clave, as:
4.2.1. Proceso clave 1: Recepcin del Cliente. El aspecto principal de este proceso consiste
en el registro del cliente donde se gestionan las actividades para el ingreso y
posterior atencin del mismo.
4.2.2. Proceso clave 2: Atencin Mdica. El aspecto principal de este proceso consiste en
la preparacin del paciente, donde se le realizan al mismo las tareas
correspondientes para la toma de datos necesarios para la posterior consulta o
emergencia segn sea el caso.
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Necesidades
de Servicios
Mdicos de
los Clientes
Administracin,
Gerencia
General y
Presidencia
Direccin
Mdica:
- Enfermera
- Farmacia
- Laboratorio
- Quirfano
ENTRADA
Satisfaccin
de las
necesidades
medicas de los
clientes
SALIDA
UNIDADES
ESTRATEGICAS
UNIDADES DE
APOYO
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En esta fase se recoger, mediante una sesin de brainstorming, una lista de todos
los procesos y actividades que se desarrollan en la organizacin con las premisas
siguientes:
El nombre asignado a cada proceso debe ser sencillo y representativo de los
conceptos y actividades incluidos en l. Asimismo, el proceso tiene que ser
fcilmente comprendido por cualquier persona de la organizacin.
La totalidad de las actividades desarrolladas en la organizacin deben estar
incluidas en alguno de los procesos listados. En caso contrario deben tender a
desaparecer.
Se recomienda que el nmero de procesos oscile entre 10 y 25 en funcin del
tipo de empresa (Amozarrain, 1999), pues la identificacin de pocos o
demasiados procesos incrementa la dificultad de su gestin posterior.
Se puede tomar como referencia otras listas afines al sector de salud.
Una vez identificado y definido cada proceso, el equipo deber dejar
formalizada su misin, finalidad, actividades relacionadas, comienzo y fin,
proveedores y clientes (ms adelante se conforma la ficha de proceso con ms
informacin, de utilidad para el estudio y comprensin del proceso).
Se recomienda la confeccin de una matriz de relaciones que permitir conocer
los procesos que ms relacionados se encuentran con el resto y saber con cules
se establece dicha relacin, esto permitir que se visualice y se comprenda
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Una vez establecido el listado de los procesos por el equipo de proyecto, se deber
presentar al consejo de direccin para su revisin y aprobacin. Posteriormente,
para verificar la concordancia entre los implicados y seleccionar los procesos
relevantes, se recomienda el mtodo del coeficiente de Kendall.
Para la seleccin de los procesos clave se propone aplicar la matriz de objetivos
estratgicos /repercusin en el cliente y procesos / xito a corto plazo (Nogueira
Rivera, 2002), con la incorporacin de otros elementos o criterios que el equipo
considere oportunos, como es el caso de la repetitividad y la variabilidad como dos
de las principales caractersticas de un proceso de servicio. El equipo del proyecto
deber valorar sobre la base de los aspectos siguientes:
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Calcular el impacto del proceso en los objetivos estratgicos (IP): Para cada
proceso se har una valoracin de la importancia del mismo teniendo en cuenta
cunto est involucrado con los objetivos estratgicos y/o metas de la
organizacin.
Repercusin en el cliente (RC): Las decisiones de la empresa inciden
directamente o indirectamente en los clientes. Naturalmente este efecto ha
sido considerado en la definicin de los objetivos estratgicos, sin embargo, se
recomienda realizar una reflexin individualizada para cada proceso acerca de
las consecuencias que un posible rediseo tendra en los clientes de la
organizacin
Para Kaplan & Norton (1999) las medidas de los procesos internos se centran en
aquellos que tendrn el mayor impacto en la satisfaccin del cliente y en la
consecucin de los objetivos financieros de una organizacin [Als Fundora,
2003].
Posibilidad de xito acorto plazo (ECP): se deben abordar primero aquellos
procesos que ms posibilidades tienen de alcanzar el xito en el menor tiempo
posible.
La correlacin establecida como variable de ponderacin en la matriz
confeccionada es: fuerte (10 puntos), media (5 puntos), y baja (1 punto)
(Amozarrain ,1999). Una vez calculado el total de puntos para los procesos
relevantes el equipo selecciona los ms significativos tomando como referencia
los de mxima puntuacin. Deber realizarse el diseo o rediseo de todos los
procesos relevantes (uno a uno) comenzando por los procesos claves de primer
orden, que sern aquellos comprendidos en el intervalo siguiente (Rivas Jimnez
& Nogueira Rivera 2002):
Donde:
N.O: cantidad de objetivos estratgicos.
P.T: puntuacin total del proceso.
: Valor medio de impacto en el proceso.
: Valor mximo de impacto en el proceso.
: Repercusin mxima en el cliente.
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Una vez seleccionados los procesos clave y relevantes, el equipo de proyecto nombra un
responsable para cada uno de ellos, y delega en estas personas el desarrollo de las etapas
posteriores y, por consiguiente, el xito del proyecto. Por lo tanto, se debe nominar a
personas reconocidas dentro de la organizacin y de ser posible del propio equipo. Los
responsables debern poseer autonoma de actuacin y atribuciones que sern puestas de
manifiesto pblicamente.
4.3.3. Fase II: Diseo del proceso.
4.3.3.1.
Etapa 9: Constitucin del equipo de trabajo.
El responsable del proceso ser el encargado de seleccionar aquellas personas que
a su juicio puedan aportar ms durante el diseo o rediseo, en funcin de los
criterios siguientes (Amozarrain, 1999):
4.3.3.2.
El equipo debe definir el alcance del proceso objeto de estudio y su relacin con
otros procesos que la organizacin utiliza para planificar, ejecutar, revisar y adaptar su
comportamiento (ciclos P, D, C, A), de manera que todos estn de acuerdo con el trabajo
que deben realizar. A ello contribuye la elaboracin de una ficha, denominada ficha del
proceso. La Hoja de Definicin de Procesos (ficha de procesos) que se recomienda en esta
metodologa est confeccionada en aproximacin a Trischler (1998) y Jimnez & Nogueira
Rivera (2002).
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A partir del estudio de diversos procedimientos y tcnicas de mapeo [Bou y Sauquet, 2004;
Biazzo, 2000; Ahoy, 1999; OIT, 1987, Eglier y Langeard, 1989], para particularizar la
representacin de procesos de servicios de salud, se propone un procedimiento eclctico
(Figura 2), con la incorporacin de diferentes elementos propios del servicio en cuestin.
4.3.3.4.
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Planificacin del proceso: camas, insumos, oferta, capacidad (como se realiza por
pronstico, experiencia o de acuerdo a lo que llegue)
Competencias del proceso (necesidades de formacin)
Anlisis informativo (anlisis del ciclo informativo, que se necesita para las
operaciones)
Eficiencia global
4.4.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
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PROMOVER EL CUMPLIMIENTO DE LA
GESTION DE CITAS PARA CONSULTAS
Modernizar y ampliar la
cobertura de Canales de
Atencin
Mejorar la Comunicacin
con el Asegurado
Simplificar, virtualizar e
integrar trmites y servicios
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4.6.
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RESULTADO:
Brindar atencin con calidad y eficiencia para
mantener satisfechos a los asegurados.
1.1. Disminuir la brecha entre la Oferta y Demanda.
OBJETIVO ESTRATEGICO 1:
Mejorar la atencin al asegurado y
el acceso a los servicios de salud.
OBJETIVO ESTRATEGICO 2:
Mejorar la salud del asegurado
orientado por prioridades de salud
y el fortalecimiento del servicio con
nfasis en la atencin primaria.
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INDICADORES DE RESULTADOS
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ACTIVIDAD A
CONTROLAR
POR QUE
CONTROLAR?
OBJETIVO
INDICADOR
ADECUADO
FORMA DE
CLCULO
Con el siguiente proyecto se pretende medir la rapidez en la atencin al paciente que acude al
servicio de atencin de consulta externa.
ACTIVIDAD A CONTROLAR: Atencin de visitas en los centros de atencin primaria.
Por qu CONTROLAR?: Garantizar que todas las demandas sern atendidas con rapidez.
OBJETIVO: Listas de espera no superiores a una semana.
INDICADOR ADECUADO: Promedio de espera de las citaciones en atenciones primaria
FORMA DE CLCULO: Da espera mes, con las citas de atencin de consulta externa.
Se considera que una respuesta rpida a las reclamaciones y quejas recibidas mejora la percepcin
del paciente sobre la calidad en el servicio.
All se considera la reduccin de las listas de espera y mejora de la percepcin del paciente sobre
la atencin del servicio.
RESULTADOS
Cliente satisfecho
Mayor permanencia de los clientes y
aseguramiento de las metas
Aumento de usuarios nuevos,
regresan los continuadores.
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5.4.
INDICADORES DE CALIDAD
Atencin
Tiempo de primer acto medico
Tiempo mdico
Estancia en los consultorios
Tasa de reingreso
Tasa de mortalidad
Estancia
Congestin de servicios (Consultas, Emergencia).
Cobertura
Eficacia
Eficiencia
efectividad
5.5.
Procesos
(Sistemas)
NUCLEO
TECNICO
Normas y
Procedimientos
Plan de Difusin
Medicin del
servicio
Infraestructura
/
Equipamiento
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DIFUSION
USUARIOS
Publicidad
Propaganda
Comunicacin
directa
Comunicacin
Indirecta
Personal de
Servicio
SISTEMA DE OPERACIONES
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5.6.
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1. Accesibilidad. Facilidad con que el Cliente o Usuario puede obtener el Servicio de citas.
2. Satisfaccin Usuaria. Grado con que la atencin brindada satisface las necesidades y expectativas
del paciente y su familia.
3. Oportunidad
4. Eficiencia
5. Efectividad. Es el grado en que la asistencia se proporciona del modo correcto segn los
conocimientos actuales.
6. Privacidad
7. Seguridad
8. Confidencialidad
5.7.
INDICADORES
Tiempo de espera
Tiempo de respuesta
Cumplimiento en agendamiento de citas
Cumplimiento de horario de la cita
Satisfaccin con el acceso a la Informacin
Lista de espera
Accesos para discapacitados
Cumplimiento de Normas
Cumplimiento de Protocolos y Guas Clnicas
Satisfaccin con la Atencin
5.8.
-
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6. ANLISIS FUNCIONAL
6.1.
Caractersticas Principales del Sistema:
Manejo de Fichas medicas automatizadas
Control de peticin de horas de atencin
Manejo de Historial Clnico de pacientes
Manejo de exmenes, en forma digitalizada, de los pacientes.
Acceso interno de distintos usuarios al sistema
6.2.
El portal web mdica le permite registrar sus citas, consultas y actividades de forma fcil y rpida.
La pantalla cuenta con un calendario altamente configurable el cual despliega la informacin en
distintas vistas. Con un solo clic, el paciente puede ver los eventos de un da, una semana, un mes
o una semana laboral. De igual forma, cuenta con distintas opciones de navegacin para llegar
rpidamente a la fecha de inters. Adems, cada evento en la agenda se muestra de un color
especfico dependiendo de su tipo y estado. En la parte inferior del calendario se muestra la
simbologa de colores.
6.3.
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Por ejemplo un paciente busca una reserva para una ecografa en la espalda, se encontrara
como una Ecografa Osteoarticular.
6.3.4. REQUISITOS PARA LAS RESERVAS
Los requisitos previos para una consulta en especialidad o algn examen deben estar
manifestados por el mdico en una visita preventiva o una consulta anterior, viendo las
exigencias e intervalos de tiempo que se respetaran ya que las consultas son cada 15 das
en especialidad, 7 das en odontologa y psicologa, nutricin, cada 4 das, Y el paciente
deber ser informado.
6.3.5. DATOS PERSONALES
Cada paciente cuenta con una ficha de datos personales que permite registrar: nombre,
apellidos, sexo, fecha de nacimiento, email, telfono, estado civil, ocupacin, direccin,
apartado postal, y mucho ms. sta informacin se utiliza para identificar al paciente as
como generar diversos reportes y estadsticas. Si cuenta con cmara digital, es posible
adjuntar la foto del paciente la cual estar disponible al accesar su ficha. No importa el
tamao de la foto, sta se ajustar para verse lo mejor posible. Para pacientes menores de
edad, el programa muestra una opcin adicional para anotar los datos de los padres o
encargados, tales como nombre, telfonos, email y observaciones adicionales.
6.3.6. CONSULTAS ESPECIALIZADAS
El portal brinda varias opciones para registrar diversos tipos de consultas mdicas segn la
especialidad del doctor y la necesidad del paciente. Tambin se cuenta con una consulta
general que puede ser utilizada por cualquier tipo de mdico. En sta se registran las
partes bsicas de una consulta como: el motivo de la consulta, el examen fsico, el
diagnstico, las recomendaciones, la receta y las observaciones adicionales. No obstante,
las consultas especializadas registran informacin adicional segn se requiere. Por ejemplo,
las de control peditrico consideran el desarrollo del nio, el peso, la talla, la circunferencia
ceflica, las vacunas, y otras consideraciones peditricas.
6.4.
6.4.1. Ordenador o PC. Portal web de atencin que permite formar un grupo de
hospitales o centros mdicos de EsSalud en Lima y Provincia estar interconectados
y saber en tiempo real las modificaciones, tiempos de espera, asignacin de
mdicos, etc. que sea multidioma adems se puede adaptar a kioscos interactivos
pblicos (con soporte de pared) para hacer reservas de citas que garantice la
facilidad de uso y la privacidad.
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Adems el paciente no tendra que ir con una receta del mdico solo
acercarse a farmacia para que le despachen su orden imprimindolo en
farmacia o solo accediendo al sistema podra ver cmo est indicando su
tratamiento.
8. REQUERIMIENTOS NO FUNCIONALES DEL SISTEMA DE CITAS MDICAS
Los requerimientos no funcionales son todas las caractersticas que establecen restricciones sobre
las funcionalidades del producto.
De esta manera, se presentan los requerimientos no funcionales que cubre el Subsistema
Consultorio Externo.
8.1.1. INTERFAZ DEL USUARIO
Entre los elementos de la interfaz de usuario se tienen en consideracin los siguientes
elementos.
Todos los elementos de la interfaz que tengan interaccin con el usuario contienen
Hints (PISTAS) de no ms de 100 caracteres que describen la utilidad del elemento.
Se utilizan imgenes, conos y/o nombres descriptivos para cada elemento de la
interfaz para eliminar as confusiones en el uso de la herramienta.
Segn sea el perfil de usuario, se debe habilitar / deshabilitar las opciones
correspondientes.
Las interfaces no contienen ms de 20 campos por pantalla para evitar la confusin
del usuario
En caso de presentase lo anterior se agrupa la funcionalidad a travs de tabuladores
intuitivos y fciles de usar.
Por ltimo, las interfaces usan el estndar definido para el Sistema Integrado de
EsSalud.
8.1.2. RENDIMIENTO
El sistema procesa la informacin en un tiempo razonable para el levantamiento de
un contenido o el envo del mismo.
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9. CASOS DE USO
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9.1.
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10. <PACIENTE>
Escoger
Asignacin de Citas
SISTEMA
2. Muestra una pantalla que le pide que Inserte Usuario y
Contrasea
4. El Sistema valida la informacin y si es correcta muestra
la ventana de bienvenida con los nombres del paciente.
5. Se muestra la ventana de mdulos, estando activa
solamente el Mdulo de Admisin y citas.
7. Se muestra la ventana de opciones:
ACREDITACION
FILIACION
HISTORIA CLINICA
PROGRAMACION
CITAS MEDICAS
VARIOS
9. Muestra la ventana que contiene:
ASIGNACION DE CITAS
CONSULTA DE CITAS ATENDIDAS
CONSULTA DE CITAS PENDIENTES
11. Se muestra las opciones :
Cita voluntaria
Recita
Interconsulta
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3.
4.
5.
6.
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Notas:
Excepciones:
No existen mdicos registrados en el sistema
Solo se visualiza la programacin de mdicos que cuentan con cupos
disponibles.
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Excepciones:
Falla del sistema
No existen mdicos registrados en el sistema
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10.
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El usuario requiere que el sistema le permita reservar y modificar citas. Adems el personal
administrativo podr controlar la asistencia de los pacientes cuando stos lleguen al consultorio.
CU 01
CU 02
CU 03
RESERVAR CITA
MODIFICAR CITA
ASIGNAR MEDICO EN CONSULTORIO
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11.
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POST-SALIDAS:
o Eliminacin del registro de la cita.
Excepciones:
Falla del sistema
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Excepciones:
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Permite ingresar la talla (cm.), el peso (gr.), la contextura, actividad fsica, funciones vitales
como son: temperatura, nivel de nutricin e hidratacin, coloracin, respiracin y pulso. Adems
de las observaciones y resultados.
CU5 REGISTRAR PROCEDIMIENTO
CASO DE USO 01: REGISTRAR PROCEDIMIENTO
o
Excepciones:
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13.
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Actores: MEDICO
Descripcin: El mdico deber realizar la bsqueda de la Historia Clnica, mediante
el identificador del Paciente, luego podr visualizar el formulario para modificar los
datos de la Historia Clnica.
Pasos:
Acciones del Actor
o El Mdico debe ingresar el sistema con su Usuario y Contrasea.
o Escoger el men la opcin Citas del da
o Escoge el paciente.
o Escoger en el men la opcin: Modificar Historia Clnica
o Llenar de formulario con los datos de la atencin como diagnstico
mdico (dx), tratamiento: exmenes, receta para la farmacia. Si le da
de alta o hay continuidad volvindole a citar (recita) o envindole a
otra especialidad (interconsulta)
Respuesta del Sistema:
o Valida la informacin
o Muestra el men de opciones
o Muestra la tabla de atenciones del da, con los datos del paciente y su nmero
de apto mdico.
o Muestra el men de opciones.
o Mensaje de aviso de xito o fracaso de la transaccin.
Excepciones:
Pgina 90
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
Pgina 91
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
14.
2012
POST-SALIDAS:
o Tabla con la informacin de las medicinas existentes en las
Farmacias.
Excepciones:
Falla del sistema
Pgina 92
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
15.
2012
Actores: ADMINISTRADOR
Descripcin: El administrador podr consultar el historial de la base de datos.
Notas:
PRE-REQUISITOS
o El administrador debe ingresar el sistema.
o Escoger en el men la opcin: Ver Historial
POST-SALIDAS:
o Visualiza el historial de la base de datos, con todos los cambios
realizados por los horarios.
Excepciones:
Falla del sistema
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GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
16.
2012
Pgina 94
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2012
Pgina 95
GESTION HOSPITALARIA
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2012
Pgina 96
GESTION HOSPITALARIA
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2012
Mdulo del Mdico: Este mdulo controlar datos generales del mdico, su
especialidad y, su horario de trabajo en consulta externa.
Mdulo de Turno: Este mdulo controlar datos generales del turno, influyendo los
datos del mdico, paciente y responsables del turno.
Mdulo de Admisin y Citas: En el Modulo de Admisin esta los datos del Usuario,
Historia Clnica. Este mdulo le permitir al usuario consultar la Acreditacin y solicitar
citas mdicas. Este mdulo consta de ficha de Acreditacin, Filiacin, Programacin,
Citas Medicas e Historia Clnica
En Acreditacin se muestra la Acreditacin del asegurado con vigencia actualizada a la fecha
de solicitud para acceder a los servicios que brinda EsSalud, se encuentra la informacin del
Asegurado que consiste en:
o Nombres y apellidos,
o fecha de nacimiento,
o Tipo de Asegurado,
o N de DNI,
Pgina 97
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ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
Otros Mdulos
Pgina 98
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2012
Pgina 99
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2012
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2012
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2012
VENTANA DE BIENVENIDA
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GESTION HOSPITALARIA
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2012
11:35:25
MODULOS
01
ADMISION Y CITAS
07 FARMACIA
02
MEDICO
08 IMAGENOLOGIA
03
TURNO
09 REPORTES
04
CONSULTORIOS
10 OTROS MODULOS
05
PROGRAMACION
11
06
ADMINISTRACION
12
ESC= SALIR
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2012
11:35:25
PROGRAMACION CITAS MDICAS
VARIOS
ASIGNACION DE CITAS
ESSALUD
CONSULTA DE CITAS EMITIDAS
ESC= SALIR
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2012
MODULO: PROGRAMACION
11:40:25
PROGRAMACION
PROGRAMACION DE SERVICIOS
ESSALUD
CONSULTA DE CONSULTORIOS FISICOS
CONSULTA DE ESPECIALIDADES
PROGRAMACION DE TURNOS
PROGRAMACION DE MEDICOS
CREAR NUEVO
CONSULTA DE MEDICOS POR ESPECIALIDAD
ASIGNACION DE HORARIO
ESC= SALIR
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2012
Operaciones
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Reservas de Citas
Registro de Servicios
Registro de Asegurados
Programacin de
Mdicos
Recordatorio de Citas
Operaciones de la
Reserva de Cita
Registro de Mdicos
Reportes
Impresin de Reserva de
Cita
Reporte de Mdicos
Reporte de Servicios
Reporte de Programacin
Reporte de Recordatorios
de Citas
Reporte de Cuadro de
Estado de Citas
Registro de Locales
Ayuda
1. Reserva de Citas
La reserva de citas se inicia con el registro de los datos del asegurado como telfono, celular,
email, el servicio, el mdico la fecha, la hora y que sesin se va realizar.
Pgina 106
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Sistema de Citas
Operaciones
2012
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
NC001
A001-RAMOS ARTEAGA,
MARISOL
459-2596
Telfono Fijo
:
Celular :
Correo :
926-15865
Mari_79@hotmail.com
Servicio :
Fecha :
PEDIATRIA
10/03/2012
Hora :
Tiempo :
18:00
Sesin :
REVISION
15 min
Grabar
Cancelar
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
DNI
RODRIGUEZ
ARTEAGA
MARISOL
Buscar
Cdigo
A001
A002
Asegurado
RODRIGUEZ CESPEDES, CLAUDIA
RAMOS ARTEAGA, MARISOL
Cancelar
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2012
La seleccin del mdico en la reserva de citas se puede realizar con el cdigo o nombre del mdico
como se indica en el siguiente grafico.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Buscar Medico
Medico :
CARRASCO
DANIELA
PEDIATRIA
Servicio :
Buscar
Medico
Servicio
CARRASCO
DANIELA
BERNABEL TERESA
PEDIATRIA
ODONTOLO
GIA
Fecha
08/03/2012
Hora
18:00
Tiempo
30 min
Local
Local01
08/03/2012
18:30
30 min
Local01
2. Programacin de Mdicos
El registro del horario de los mdicos se realiza asignando un servicio, un local, la fecha de
atencin, hora de inicio y hora fin.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Adicionar Consultar
Programacin de Mdicos
Medico :
Servicio :
Local:
Fecha:
Hora Inicio:
Hora Fin:
CARRASCO
DANIELA
PEDIATRIA
Local 01
08/03/2012
8:00
18:30
Agregar
Medico
Carrasco Daniela
Robles Cecilia
Servicio
Pediatra
Odontologa
Fecha
08/03/2012
08/03/2012
Hora
Inicio
8:00
8:00
Hora
Fin
18:30
18:30
Local
Eliminar/
Modificar
Local01
Local01
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2012
3. Recordatorio de Citas
Una vez registrada las reservas de citas, se tiene que confirmar cita llamando o enviando un email
al asegurado para recordarle el da y hora de su cita. Para esto el sistema nos permite enviarle un
correo, la confirmacin de la cita queda registrada en el sistema y en caso de cancelacin de la cita
se marca el icono de la X.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Recordatorio de Citas
CARRASCO
DANIELA
PEDIATRIA
A001-RAMOS ARTEAGA,
MARISOL
08/03/2012
08/03/2012
Medico :
Servicio :
Asegurado :
Fecha Inicio:
Fecha Fin:
Buscar
Asegurado
Servicio
vila Daro
Pediatra
Coronado
Jessica
Odontologa
Medico
Carrasco
Daniela
Robles
Cecilia
Fecha
Hora
Enviar Correo
(Todos)
Local
Telfono
Celular
08/03/2012
8:00
Local01
458-5854
985-25411
08/03/2012
18:30
Local01
457-5854
947-25811
Fecha envi
correo
05/03/2012
Confirmaci
n Cita
No
Confirmada
Confirmada
07/03/2012
Estado
Cita
Anulada
05/03/2012
Accio
nes
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Pgina 109
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2012
DANIELA
PEDIATRIA
A001-RAMOS ARTEAGA,
MARISOL
08/03/2012
08/03/2012
Medico :
Servicio :
Asegurado :
Fecha Inicio:
Fecha Fin:
Buscar
Asegurado
Servicio
vila Daro
Pediatra
Coronado Jessica
Odontologa
Medico
Fecha
Carrasco
Daniela
Robles Cecilia
Hora
Local
Telfono
Celular
Estado Cita
08/03/2012
8:00
Local01
458-5854
985-25411
Anulada 05/03/2012
08/03/2012
18:30
Local01
457-5854
947-25811
Atendido
Anular Cita/
Cita Atendida
5. Registro de Asegurados
Para poder ubicar al asegurado en caso se presente un contratiempo, se debe tener un registro
delo telfono fijo, celular o email, estos datos se registran en el siguiente grafico.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
A001-RAMOS ARTEAGA,
MARISOL
459-2596
926-15865
Mari_79@hotmail.com
Grabar
Cancelar
6. Registro de Servicios
Se debe tener un mantenimiento de los servicios en el sistema, para mantener los servicios
activos.
Sistema de Citas
Pgina 110
GESTION HOSPITALARIA
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Operaciones
Mantenimiento
Reportes
2012
Ayuda
Adicionar Buscar
Registro de Servicios
Cdigo:
Descripcin :
SE001
MEDICINA
GENERAL
ACTIVO
Estado :
Observacin:
Grabar
Cancelar
Para modificar los servicios se debe buscar el servicio segn el siguiente grafico y marcar el
servicio a modificar con el check del listado.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Ayuda
Adicionar Buscar
Buscar Servicios
Cdigo:
Descripcin :
Estado :
SE001
MEDICINA
GENERAL
ACTIVO
Cdigo
Lista de Servicios
Descripcin
Estado
SE001
SE002
SE003
SE004
MEDICINA
GENERAL
PEDIATRIA
ODONTOLOGIA
ANALISIS
Buscar
Modificar
Activo
Anulado
Activo
Activo
7. Registro de Mdicos
Se debe tener un mantenimiento de los mdicos en el sistema, para mantener los mdicos activos.
Pgina 111
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
Sistema de Citas
Operaciones
2012
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Adicionar Buscar
Registro de Mdicos
Cdigo:
Apellido Paterno :
Apellido Materno :
Nombres:
Especialidad :
Estado :
Observacin:
SE001
RAMOS
BERNARDO
TERESA
PEDIATRIA
ACTIVO
Grabar
Cancelar
Para modificar los mdicos se debe buscar el mdicos segn el siguiente grafico y marcar el
mdicos a modificar con el check del listado.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Fecha: Martes
16/02/2012
Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Adicionar Buscar
Buscar Mdicos
Cdigo:
Apellido Paterno :
Apellido Materno :
Nombres:
Especialidad :
Cdigo
M001
M002
M003
M004
M001
RAMOS
BERNARDO
TERESA
PEDIATRIA
Buscar
Lista de Mdicos
Apellidos y Nombres
Especialidad Estado
RAMOS BERNARDO,
TERESA
TERRONES CARAZAS,
DANIEL
LAVERIANO GONZALES,
NANCY
AVERINO PEREZ, MARIA
Pediatra
Activo
Odontologa
Anulado
Oncologa
Activo
Cardilogo
Activo
Modificar
Pgina 112
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Adicionar Buscar
Registro de Estados de Citas
Cdigo:
Descripcin :
Estado :
Observacin:
EC002
ATENDIDO
ACTIVO
Grabar
Cancelar
Para modificar los estados de citas se debe buscar el estados de citas segn el siguiente grafico y
marcar el estados de citas a modificar con el check del listado.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Fecha: Martes
16/02/2012
Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Adicionar Buscar
Buscar Estados de Citas
Cdigo:
Descripcin :
EC002
ATENDIDO
Buscar
Cdigo
EC001
EC002
Modificar
Activo
Activo
Pgina 113
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Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Adicionar Buscar
Registro de Tipos de Atencin
Cdigo:
Descripcin :
Estado :
Observacin:
TA002
REVISION
ACTIVO
Grabar
Cancelar
Para modificar los estados de citas se debe buscar el estados de citas segn el siguiente grafico y
marcar el estados de citas a modificar con el check del listado.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Fecha: Martes
16/02/2012
Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Adicionar Buscar
Buscar Tipos de Atencin
Cdigo:
Descripcin :
Cdigo
TA001
TA002
TA003
TA002
REVISION
Buscar
Modificar
Activo
Activo
Activo
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GESTION HOSPITALARIA
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Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Fecha: Martes
16/02/2012
Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Reporte de Mdicos
Cdigo:
Apellido Paterno :
Apellido Materno :
Nombres:
Especialidad :
M001
RAMOS
BERNARDO
TERESA
PEDIATRIA
Imprimir
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Fecha: Martes
16/02/2012
Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Reporte de Servicios
Cdigo:
Descripcin :
Estado :
SE001
MEDICINA
GENERAL
ACTIVO
Imprimir
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2012
Sistema de Citas
Operaciones
Fecha: Martes
16/02/2012
Hora: 3:00 pm
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
NC001
A001-RAMOS ARTEAGA,
MARISOL
PEDIATRIA
10/03/2012
REVISION
Buscar
asegurado
Servicio
vila Daro
Pediatra
Coronado
Jessica
Odontologa
Medico
Carrasco
Daniela
Robles
Cecilia
Local
Telfono
Celular
08/03/2012
Fecha
8:00
Hora
Local01
458-5854
985-25411
08/03/2012
18:30
Local01
457-5854
947-25811
Fecha envi
correo
05/03/2012
Confirmaci
n Cita
No
Confirmada
Confirmada
07/03/2012
Estado
Cita
Anulada
05/03/2012
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Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
CARRASCO
DANIELA
PEDIATRIA
Local 01
08/03/2012
08/03/2012
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Sistema de Citas
Operaciones
2012
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
CARRASCO
DANIELA
PEDIATRIA
A001-RAMOS ARTEAGA,
MARISOL
08/03/2012
08/03/2012
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Operaciones
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
CARRASCO
DANIELA
PEDIATRIA
08/03/2012
08/03/2012
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PERSONAL
Perfil
Profesional
Dedicacin
(h/h
mensuales)
Sueldo
Mensual
N
Meses
Total
A Financiar
por Essalud
Director del
Proyecto
Jefe de
Proyecto
100
5,000.00
12
60,000.00
60,000.00
A
financiar
por el
Ministerio
0.00
100
4,000.00
12
48,000.00
48,000.00
0.00
Consultor
Medico
120
3,500.00
12
42,000.00
42,000.00
0.00
Cantidad
Funciones
Ingeniero de
Sistemas
Analista
funcional de
Procesos
Especialista en
documentacin
Clnica
Analista
_Programador
Desarrollo en
Programacin y
Base de Datos
192
2,300.00
12
27,600.00
27,600.00
0.00
Tcnico en
Informtica
Soporte
Tcnico/Auxiliar
192
1,500.00
12
18,000.00
18,000.00
0.00
Totales
195,600.00
0.00
Ingeniero de Sistemas:
Un ingeniero de sistemas no slo debe poseer conocimientos tcnicos de los
sistemas, hardware y software de la compaa sino tambin las habilidades
interpersonales y de organizacin de un director de proyectos para
coordinar a los equipos tcnicos. Tambin puede involucrarse en la
contratacin de equipos de tcnicos.
Analista Funcional de Procesos:
Se encargara de la recopilacin del catlogo de requisitos y de la definicin
de los casos de uso (o historias de usuario). Su objetivo es describir las
funcionalidades del sistema y su comportamiento mediante el estudio de las
necesidades del usuario.
Especialista en Documentacin Clnica:
Encargado del control de vocabulario en Documentacin asistencial y
sanitaria.
Analista/Programador:
En base a sus conocimientos en el o los lenguajes de programacin
necesarios en cada caso, sintetiza, organiza y lo lleva a la prctica mediante
la codificacin de la solucin. Requiere caractersticas de personalidad
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2012
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EQUIPOS (Tabla 2)
Denominacin del equipo
Cant.
Precio
unitario
Total
2,100.00 8,400.00
Justificacin
A Financiar
A
por empresa Financiar
Equipos para
desarrollo
8,400.00
0.00
Totales
8,400.00
0.00
Tiempo de
contratacin
Monto
en
10 Meses
6,000.00
A
A
Financiar financiar
por
por el
empresa Ministerio
16,000.00
0.00
en
10 Meses
6,000.00
16,000.00
0.00
en
10 Meses
6,000.00
16,000.00
0.00
en
10 Meses
6,000.00
6,000.00
0.00
Essalud
Especialista en
el rea
10 Meses
4,000.00
4,000.00
0.00
Essalud
Especialista en
el rea
10 Meses
4,000.00
4,000.00
0.00
Essalud
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Servicios
generales
en
10 Meses
3,000.00
3,000.00
0.00
en
10 Meses
5,000.00
0.00
0.00
en
10 Meses
5,000.00
0.00
0.00
en
10 Meses
5,000.00
0.00
0.00
en
10 Meses
5,000.00
0.00
0.00
en
10 Meses
5,000.00
0.00
0.00
en
10 Meses
5,000.00
0.00
0.00
10 Meses
0.00
0.00
0.00
Totales
65,000.00
65,000.00
0.00
Beneficiario
Diseo funcional
del sistema,
Definicin de
estrategias
Supervisin
Essalud
Control y
planificacin de
requerimientos
Ejecucin de
pruebas
funcionales
Ejecucin de
pruebas
funcionales
Documentacin
Essalud
Diseo e
implementacin
Desarrollo
Essalud
Desarrollo
Essalud
Desarrollo
Essalud
Desarrollo
Essalud
Desarrollo
Essalud
Gastos y servicios
Essalud
Essalud
Essalud
Essalud
Justificacin
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
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2012
Solicitado
Aporte
Personal (Tabla 1)
0.00
0.00
195,600.00
8,400.00
Otros
Aportes
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00%
65,000.00
269,000.00
100.00%
0.00
0.00
0.00%
65,000.00
269,000.00
100.00%
Equipos (Tabla 2)
Materiales Y
Suministros
Servicios (Tabla 3)
Total
Porcentaje
Total Proyecto
195,600.00
8,400.00
AO 2
TIPOS DE AUDITORA
(COSTOS TOTALES)
64,492.17
69,650.97
Auditora de
seguridad interna
12,500.00
12,975.00
Test de intrusin
11,945.40
15,292.56
15,310.42
15,345.16
15,368.14
15,378.39
15,387.49
15,390.69
15,345.78
15,358.19
Anlisis forense
Auditora de cdigo
de aplicaciones
14,589.78
14,815.91
14,888.49
14,911.74
14,967.19
15,015.11
15,215.37
15,724.19
15,785.69
15,812.64
25,456.99
26,567.50
26,596.45
27,105.00
27,345.90
27,634.00
28,999.00
29,100.00
30,567.00
32,756.20
Actualizaciones de
BD's, aplicaciones,
libreras
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
Base de Datos y
aplicaciones
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
500.00
500.00
500.00
500.00
500.00
500.00
500.00
500.00
500.00
500.00
Libreras
ASISTENCIA TECNICA
Asistencia va correo
Electrnico
Asistencia va
Presencial
Asistencia va
Telefnica
AO 3
AO 4
AO 5
AO 6
AO 7
AO 8
AO 9
AO 10
350,125.08 355,665.48 359,515.92 353,128.20 365,113.08 369,442.08 372,633.60 372,713.76 373,940.04 374,866.80
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
350,125.08 355,665.48 359,515.92 353,128.20 365,113.08 369,442.08 372,633.60 372,713.76 373,940.04 374,866.80
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
3,873.83
4,142.16
4,304.34
4,305.38
4,469.24
4,604.44
4,629.34
4,666.47
4,725.58
4,745.34
309.60
309.60
309.60
309.60
309.60
309.60
309.60
309.60
309.60
309.60
Filtro Anti-Spam
3,564.23
3,832.56
3,994.74
3,995.78
4,159.64
4,294.84
4,319.74
4,356.87
4,415.98
4,435.74
SERVIDORES
13,985.75
12,185.83
12,011.65
11,544.51
11,397.71
11,222.29
11,111.74
10,542.56
10,311.48
10,308.54
TOTAL DE COSTOS
446,556.83 811,389.92 952,223.32 940,168.57 964,492.80 973,547.07 981,477.90 982,421.25 986,886.06 992,423.66
CERTIFICACIN DE
SEGURIDAD Y FILTRO
ANTI-SPAM
Certificacin de
Seguridad (Verisign)
Pgina 126
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
Costos Asistencia
Va Presencial
Maana
Noche
20
10
980.75
Total Bsico
995.15
29,566.50
Ao 1
Ao 2
Ao 3
Ao 4
Ao 5
Ao 6
Ao 7
Ao 8
Ao 9
Ao 10
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
3000
3000
3450
3650
4450
4530
4680
4785
4890
4978
Bonificaciones
Comisiones y
Gratificaciones
1350.47
1351.19
1352.26
1353.67
1354.15
1354.23
1354.65
1354.88
1356.15
1357.32
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
Horas Extras
Descuentos por
conceptos
diversos (-)
1700.19
1750.13
1720.15
1012.18
2015.65
2016.14
2017.88
2018.54
2019.36
2011.15
8000.19
7589.15
7689.37
7715.12
8520.33
8240.15
8126.35
8225.56
8230.46
8234.19
Totales a pagar
350,125.08
355,665.48
359,515.92
372,713.76
373,940.04
374,866.80
Bsico Total
Asignacin
Familiar
Pgina 127
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2012
Ao 0
Ahorro
Contratar Services
(Essalud en lnea)
Servicios de
Soporte
Ao 1
Ao 2
Ao 3
Ao 4
Ao 5
Ao 6
Ao 7
Ao 8
Ao 9
Ao 10
TOTAL
5,760,000
5,760,000
5,760,000
5,760,000
5,760,000
5,760,000
5,760,000
5,760,000
46,080,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
48,000
Sub-total
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
46,128,000
TOTAL
INGRESOS
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
46,128,000
96,431.75
455,724.44
592,707.40
587,040.37
599,379.72
604,104.99
608,844.30
609,707.49
612,946.02
617,556.86
5,384,443.34
350,125.08
355,665.48
359,515.92
353,128.20
365,113.08
369,442.08
372,633.60
372,713.76
373,940.04
374,866.80
3,647,144.04
EGRESOS
INVERSION
INICIAL
Mantenimiento del
Sistema y
Optimizacin de
Sistemas
RRHH (Asistencia
Tcnica)
20,000.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
20,000.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
150,000.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
450.00
450.00
450.00
450.00
450.00
450.00
450.00
450.00
450.00
450.00
4,500.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
18,900.00
485,396.83
830,229.92
971,063.32
959,008.57
983,332.80
992,387.07
1,000,317.90
1,001,261.25
1,005,726.06
1,011,263.66
8,970,987.38
RESULTADO
-485,396.83
-830,229.92
4,794,936.68
4,806,991.43
4,782,667.20
4,773,612.93
4,765,682.10
4,764,738.75
4,760,273.94
4,754,736.34
37,157,012.62
(-)IMPUESTO
Resultados
operativos Netos
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
-485,396.83
-830,229.92
4,794,936.68
4,806,991.43
4,782,667.20
4,773,612.93
4,765,682.10
4,764,738.75
4,760,273.94
4,754,736.34
Equipo de Computo
tiles de Oficina
Publicidad y
Marketing
Viticos al Personal
Seguridad
Electrnica
Telfono e Internet
TOTAL EGRESOS
-269,000.00
-269,000.00
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2012
Subvencin
Amortizacin
Financiamiento
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Aportes propios
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
-485,396.83
-830,229.92
4,794,936.68
4,806,991.43
4,782,667.20
4,773,612.93
4,765,682.10
4,764,738.75
4,760,273.94
4,754,736.34
0.00
0.00
4,794,936.68
4,806,991.43
4,782,667.20
4,773,612.93
4,765,682.10
4,764,738.75
4,760,273.94
4,754,736.34
-269,000.00
-528,209
INDICES ECONOMICOS (PROYECTO)
Rentabilidad del
proyecto
3.35
TIR
137.11%
VAN
Tasa de
Descuento
$16,074,662.76
RBC
2.77
18.00%
Pgina 129
46,128,000.00
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2012
AO INVERSION INICIAL
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
COSTOS
269,000.00
1.000
0.8929
0.7972
0.7118
0.6355
0.5674
0.5066
0.4523
0.4039
0.3606
0.3220
446,556.83
811,389.92
952,389.92
940,168.57
964,492.80
973,547.07
981,477.90
982,421.25
986,886.06
992,423.66
VALOR ACTUAL DE COSTOS
269,000.00
398,711.46
646,835.08
677,773.75
597,494.12
547,279.12
493,229.24
443,970.76
396,783.47
355,881.01
319,533.86
5,146,491.85
AO
0
1
2
3
4
5
6
7
8
1,656,168.00
1,702,540.70
1,703,839.14
1,703,875.50
1,703,876.51
1,703,876.54
1,703,876.54
1,703,876.54
1,703,876.54
TASA DE
INCREMENTO DE
POBLACION
0.028
0.028
0.028
0.028
0.028
0.028
0.028
0.028
0.028
VAC
5,146,491.85
FACTOR DE VALOR
PRESENTE A
CAE
ANUALIDAD
0.177 910,929.06
Pgina 130
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
9
10
PROMEDIO
1,703,876.54
1,703,876.54
1,703,739.11
2012
0.028
0.028
CAE
910,929.06
CAE es el indicador de costo eficiencia por lo que sabremos el promedio de asegurados que son
beneficiados por el sistema web.
La poblacin beneficiada en el ao cero es = 1, 656,168
El crecimiento de la poblacin asegurado es 2.8% anual
Formula de Crecimiento de la Poblacin de Asegurados=
Raz raz del ndice n (en este caso 3)
P (t) poblacin al cabo del tiempo t= 2012
P (0) poblacin inicial (al inicio del periodo considerado) = 2009
PROMEDIO ANUAL DE CRECIMIENTO POBLACIONAL=0.02819
AO
2009
2012
POBLACION
8,750,000.00
9,490,000.00
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GESTION HOSPITALARIA
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2012
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GESTION HOSPITALARIA
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2012
La accesibilidad a los centros y puestos de Essalud en las micro-redes amaznicas y alto andinas, es
otro factor que influye en la demanda de afiliaciones y servicios de Essalud, pues gran parte de las
comunidades slo tienen acceso por va fluvial o caminos de herradura hacia los establecimientos
de salud.
Esta misma barrera se tiene cuando el personal realiza actividades extramurales o campaas de
afiliacin activa.
Ni que decir de fuentes de informacin como telfono que no llega a todas los pueblos ni
provincias del pas y por ende no llega el internet.
ASPECTOS REFER IDO S A LA INFORMACIN
RED DE SERVICIOS:
Requiere mejorar las capacidades de gestin y organizacin para contribuir de manera efectiva en
generar confianza en la poblacin. Tiene el reto de desarrollar -en estos mbitos- un enfoque
intercultural en sus intervenciones y buscar alianzas estratgicas con los lderes e instituciones
locales.
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2012
19. ANEXOS
INGRESO AL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA (METODO ANTIGUO)
Se ingresar en el Sistema.
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2012
*655
Agente (Ejemplo: 370) + #
Clave Personal (4321) + #
DESLOGUEO OFICINA 301 y 305:
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ACCESO AL S.G.H.
(Sistema de Gestin Hospitalaria )
1.- Angamos:
Login: ct + # cabina
Password: ct + # cabina
Impresora: Tacho
2.- Bermdez:
Login: citel
Password: a
Impresora: Tacho
Bermdez:
Login: citel1 (1 20)
Password: citel1 (1 20)
Impresora: Tacho
3.- Grau:
Login: ct # cabina
Password: ct.
Impresora: Tacho
CENTRO ASISTENCIAL
ANCIJE
ANGAMOS
ALCANTARA
BARRANCA
BELLAVISTA
BERMUDEZ
CAETE
CASTILLA
CHANCAY
CHINCHA
CHORRILLOS
CHOSICA
DIAZ UFANO
DON ROSE
FIORI
GRAU
GUSTAVO LA NATTA
HUARAL
Acceso
CT # CABINA Password CT # CABINA .
CT # CABINA Password CT # CABINA .
CITEL Password CITEL
CT # CABINA Password CT # CABINA .
SISTEMA WEB
CITEL Password A
CITEL Password CITEL
CT # CABINA Password CT # CABINA.
CT # CABINA Password CT # CABINA.
CITEL Password CITEL
CT001 CT 0002 Password CT0001 CT
0002
CT # CABINA Password CT # CABINA
CT # CABINA Password CT # CABINA
CT # CABINA Password CT # CABINA
CT # CABINA Password CT # CABINA
CT# CABINA y el Password CT.
CT # CABINA Password CT # CABINA
CT # CABINA Password CT # CABINA
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MALA
MARINO MOLINA
MONGRUT
NEGREIROS
PIZARRO
PROCERES
SABOGAL
SAN LUIS
ULDARICO ROCCA
VILLA MARIA
VITARTE
VOTO BERNALES
SISTEMA DE LAS UBAPS
2012
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2012
Tipo de Documento:
1.- DNI.
2.- Carnet de Extranjera .
3.- Partida de Nacimiento
4.- Libreta Militar.
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Nos Figura la Siguiente Pantalla, con los datos del paciente, y posterior podremos generar la
Cita solicitada.
ACREDITACIN
Acceso Acreditacin.
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REFERENCIAS
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Cdigos de Servicio
SERVICIO/ESPECIALIDAD
CDIGO
ACTIVIDAD
1.- Cardiologa
A21
91
B41
91
D13
91
B51
91
2012
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5.- Ciruga Cardiovascular
B31
91
6.- Dermatologa
A31
91
7.- Endocrinologa
A41
91
8.- Enfermera
F11
91
9.- Gastroenterologa
A51
91
10.- Geriatra
A71
91
11.- Ginecologa
C12
91
C11
91
13.- Hematologa
A81
91
14.- Infectologa
AJ1
91
A91
91
AA1
91
AB1
91
AC1
91
19 Nefrologa
AD1
91
20.- Neumologa
AE1
91
SERVICIO/ESPECIALIDAD
CDIGO
ACTIVIDAD
21.- Neurologa
AF1
91
22.- Neurociruga
B61
91
23.- Nutricin
F31
91
C13
91
F21
91
26.- Odontologa
E11
91
27.- Oftalmologa
B71
91
28.- Oncologa
AG1
91
29.- Otorrinolaringologa
B91
91
AB1
97
C12
97
2012
Pgina 154
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
32.- PAAD Oftalmolgico
B71
97
C15
91
34.- Pediatra
D11
91
35.- Psicologa
E21
91
36.- Psiquiatra
AH1
91
37.- Refraccin
B71
96
38.- Reumatologa
AI1
91
A21
91
40.- Traumatologa
B81
91
41.- Urologa
BA1
91
2012
Pgina 155
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
INDICADORES
INDICADORES
Tiempo
prolongado
de
espera para la
atencin en sacar
citas en admisin.
Tiempo de espera
prolongada de los
asegurados para la
atencin en sus
respectivos
consultorios.
FORMULA
TIPO DE INDICADOR
Indicadores de Proceso
(Productividad y
Rendimiento)
La demanda de la poblacin
asegurada, no cubre las
prioridades de atencin en
cuanto a agilizar los trmites
de obtencin de una cita en
consulta externa.
Indicadores de Proceso
(Productividad y
Rendimiento)
Refleja
la
demanda
espontanea de la poblacin,
al querer recibir una atencin
oportuna cubriendo sus
necesidades; ya que estas
son insatisfechas por la alta
demanda de poblacin.
Pgina 156
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
OBJETIVOS
PROBLEMA
VARIABLES
SUB-VARIABLES
METODO
INDICADORES
EQUIPO
MANO DE OBRA
IMPLEMENTAR UN
SISTEMA DE
ADMINISTRACIN DE
CITAS DE PACIENTES
ORIENTADO A
MEJORAR LA GESTIN
HOSPITALARIA
ESCASA
DISPONIBILDAD DE
CITAS
USUARIO
ATENCION
NO SE CUENTA CON UN
SOFTWARE ACTUALIZADO
DESERCION:
PREFERENCIA POR MEDICO
OLVIDO
CITAS MUY DIFERIDAS
IMPUNTUALIDAD DEL MEDICO
FALTA DE RESPONSABILIDAD
TASA DE REINGRESOS.
TASA DE MORTALIDAD.
PERDIDA DE TIEMPO
CONGESTION
DEMORA EN PERMANENCIA
PARA LA ESPERA DE ATENCION
EN UNA CONSULTA
EFICACIA
EFICIENCIA
EFECTIVIDAD
DESINFORMACION
FLUJO DE
INFORMACION
CONGESTION DE SERVICIOS
DEMORA EN LA OBTENCION DE
CITAS
MALA GESTION HOSPITALARIA
MAL ESTADO DE LA
INFRAESTRUCTURA Y/O
EQUIPOS MEDICOS
FALTA DE INTERCONEXION
ENTRE HOSPITALES
INDIFERENCIA ANTE LA
NECESIDAD DEL PACIENTE.
PERSONAL NO CALIFICADO.
TIEMPO MEDICO
CALIDAD DE ATENCION
RELACION MEDICO-PACIENTE
TIEMPO DE ESPERA EN LA
ATENCION
2012
ATENCION ASISTENCIAL
INADECUADA
NUEVOS REGISTROS
COBERTURA
Pgina 157
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
90
NIVE
L
1,656,168
CENTRO ASIST.
UBIGEO
DEPARTAMENT
O
PROVINCIA
DISTRITO
POBLACION
POBLACION
TOTAL
RED ASISTENCIAL
REBAGLIATI
6
H_II
SUAREZ-ANGAMOS
87,310
150122
LIMA
LIMA
MIRAFLORES 1
69,643
150192
LIMA
LIMA
MIRAFLORES 3
17,667
150105
LIMA
LIMA
87,071
150121
LIMA
LIMA
BREA
MAGDALENA
VIEJA
150124
LIMA
LIMA
3,014
150126
LIMA
LIMA
PUCUSANA
PUNTA
HERMOSA
150127
LIMA
LIMA
PUNTA NEGRA
2,022
150129
LIMA
LIMA
2,099
150138
LIMA
LIMA
150190
LIMA
LIMA
SAN BARTOLO
SANTA MARIA
DEL MAR
SANTIAGO DE
SURCO 2
LIMA
VILLA MARIA
DEL TRIUNFO
53,440
67,987
10
16
18
POL.
POL.
POL.
CHINCHA
154,965
PROCERES
43,496
656
33,043
133,848
150143
POL.
2,662
VILLA MARIA
1
21
67,894
LIMA
133,848
PABLO BERMUDEZ
135,972
150113
LIMA
LIMA
JESUS MARIA
1
150116
LIMA
LIMA
LINCE
150179
LIMA
LIMA
150187
LIMA
LIMA
MAGDALENA
DEL MAR 2
LIMA 2 (SANTA
BEATRIZ)
150199
LIMA
LIMA
LINCE 2
23,421
38
H_II
6,331
7,200
1,014
CAETE
59,606
150501
LIMA
CAETE
SAN VICENTE
DE CAETE
150504
LIMA
CAETE
CERRO AZUL
2,482
150507
LIMA
CAETE
IMPERIAL
13,891
150508
LIMA
CAETE
943
150510
LIMA
CAETE
LUNAHUANA
NUEVO
IMPERIAL
150511
LIMA
CAETE
PACARAN
347
150512
LIMA
CAETE
QUILMANA
6,098
150514
LIMA
CAETE
SAN LUIS
4,752
150516
LIMA
CAETE
ZUIGA
4,896
Pgina 158
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
183
10
151001
LIMA
YAUYOS
YAUYOS
403
11
151003
LIMA
YAUYOS
AYAUCA
104
12
151004
LIMA
YAUYOS
AYAVIRI
33
13
151005
LIMA
YAUYOS
AZANGARO
77
14
151006
LIMA
YAUYOS
CACRA
63
15
151007
LIMA
YAUYOS
CARANIA
30
16
151008
LIMA
YAUYOS
CATAHUASI
270
17
151009
LIMA
YAUYOS
CHOCOS
131
18
151010
LIMA
YAUYOS
COCHAS
19
19
151011
LIMA
YAUYOS
COLONIA
85
20
151012
LIMA
YAUYOS
HONGOS
33
21
151013
LIMA
YAUYOS
HUAMPARA
31
22
151014
LIMA
YAUYOS
HUANCAYA
60
23
151015
LIMA
YAUYOS
HUANGASCAR
105
24
151016
LIMA
YAUYOS
HUANTAN
113
25
151017
LIMA
YAUYOS
HUAEC
26
26
151018
LIMA
YAUYOS
LARAOS
110
27
151019
LIMA
YAUYOS
LINCHA
62
28
151020
LIMA
YAUYOS
MADEAN
61
29
151021
LIMA
YAUYOS
MIRAFLORES
53
30
151022
LIMA
YAUYOS
OMAS
47
31
151023
LIMA
YAUYOS
PUTINZA
92
32
151024
LIMA
YAUYOS
QUINCHES
33
33
151025
LIMA
YAUYOS
QUINOCAY
33
34
151026
LIMA
YAUYOS
151027
LIMA
YAUYOS
SAN JOAQUIN
SAN PEDRO DE
PILAS
35
36
151028
LIMA
YAUYOS
TANTA
31
37
151029
LIMA
YAUYOS
TAURIPAMPA
54
38
151030
LIMA
YAUYOS
TOMAS
94
39
151031
LIMA
YAUYOS
TUPE
29
40
151032
LIMA
YAUYOS
VIAC
220
41
151033
LIMA
YAUYOS
VITIS
52
150502
LIMA
CAETE
ASIA
2,899
150503
LIMA
CAETE
CALANGO
284
150505
LIMA
CAETE
CHILCA
4,807
150506
LIMA
CAETE
COAYLLO
317
150509
LIMA
CAETE
MALA
12,392
150513
LIMA
CAETE
SAN ANTONIO
1,365
150515
LIMA
CAETE
SANTA CRUZ
DE FLORES
727
150142
LIMA
LIMA
VILLA EL
SALVADOR
134,309
39
405
C.M.
H_I
MALA
POL.
22,791
1
407
30
134,309
133,763
150108
LIMA
LIMA
CHORRILLOS
129,834
Pgina 159
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2
150183
LIMA
LIMA
BARRANCO 2
3,929
150109
LIMA
LIMA
CIENEGUILLA
6,440
150114
LIMA
LIMA
LA MOLINA
101,392
LIMA
SANTIAGO DE
SURCO
120,396
408
H_I
CARLOS ALCANTARA
BUTTERFIELD
228,228
150140
436
POL.
450
CAP
II
LIMA
SANTA CRUZ
22,179
150191
LIMA
LIMA
MIRAFLORES 2
22,179
150119
LIMA
LIMA
LURIN
23,014
150123
LIMA
LIMA
PACHACAMAC
12,625
150195
LIMA
LIMA
PACHACAMAC
2(MANCHAY)
1,995
LURIN
476
CAP
III
SAN ISIDRO
477
CAP
III
SURQUILLO
2
500
CAP
III
64,561
UBA
P
807
2
809
64,561
150141
LIMA
LIMA
SURQUILLO 1
68,698
150178
LIMA
LIMA
SURQUILLO 2
2,228
LIMA
SAN JUAN DE
MIRAFLORES
MAGDALENA
DEL MAR 1
207,529
LIMA
207,529
32,132
150120
LIMA
LIMA
150104
LIMA
LIMA
150182
LIMA
LIMA
BARRANCO 1
SANTIAGO DE
SURCO 3
150196
LIMA
LIMA
JESUS MARIA
2
32,132
BARRANCO
UBA
P
SAN ISIDRO
MAGDALENA
1
UBA
P
LIMA
70,926
150133
806
LIMA
37,634
150131
2012
42,907
33,459
9,448
44,012
44,012
Pgina 160
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
Se observa que en la Red Rebagliatti el ms alto porcentaje de los Reclamos corresponde a PROBLEMAS DE CITAS, el
cual decrece ligeramente con respecto al mes anterior; seguida de PROBLEMAS CON LAS REFERENCIAS y FALTA DE
INFORMACION DE LOS PROCESOS INSTITUCIONALES.
Pgina 161
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
Pgina 162
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
Pgina 163
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
Pgina 164
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
Pgina 165
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
Como podemos observar hasta el mes de Julio, en la Red Almenara el ms alto porcentaje de los Reclamos
corresponde a PROBLEMAS DE CITAS mostrando un descenso respecto al mes de Junio, seguido de PROBLEMAS EN LA
ENTREGA DE MEDICAMENTOS y, FALTA DE INFORMACION DE LOS PROCESOS INSTITUCIONALES, con tendencia a
crecer y disminuir respectivamente.
Pgina 166
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
Pgina 167
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
Pgina 168
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
Pgina 169
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
ALMENARA
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CENTRO
NACIONAL
SALUD RENAL
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
INCOR
JULIACA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LORETO
Consultas
Consultantes
Consultas
CAI
Horas
Mdicas
Programadas
Horas
Mdicas
Efectivas
Mdicos
Consultorios
Fsicos
Consultorios
Funcionales
1,411,578
75,159
273,757
92,965
674,594
89,238
122,690
292
494,968
24,183
107,806
37,519
227,405
33,867
40,923
59
37,328
0
19,462
0
26,925
0
9,565
0
308,008
15,390
57,068
18,234
139,023
18,408
24,296
85
295,773
15,007
55,278
17,740
137,014
17,155
23,425
85
1,108
34
195
53
511
48
57
3
341
21
82
19
182
24
29
1
553
31
103
32
270
34
41
1
494,775
24,174
107,766
37,500
227,147
33,867
40,904
59
70,973
2,973
12,222
3,069
27,769
0
6,699
6
750,678
36,486
143,127
44,801
332,552
44,173
63,368
59
189,226
59,660
163,383
356,676
19,649
127,303
274,512
561,123
603,683
156,278
86,801
22,999
58,328
141,612
6,954
46,249
111,672
225,572
230,659
62,378
10,258
0
0
9,584
0
5,162
0
0
11,754
28,452
42,911
13,251
33,687
75,185
5,291
25,499
57,929
119,143
132,988
31,670
40,539
12,834
31,088
72,247
5,287
25,018
57,640
114,307
131,009
29,557
177
36
98
243
55
63
126
406
399
78
63
19
45
82
6
30
84
165
141
40
80
38
59
134
9
49
116
233
229
72
86,733
22,976
58,227
141,460
6,954
46,114
111,538
225,544
230,618
62,366
9,738
3,298
21,761
23,788
1,945
6,033
23,559
39,073
36,503
6,554
108,124
29,281
84,142
181,232
9,966
63,719
138,802
281,342
317,577
71,118
Pgina 170
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
UCAYALI
28,108
108,549
44,766
148,784
373,373
127,221
1,553,611
1,212,065
143,157
92,535
55,341
137,729
13,603
31,538
16,598
54,520
159,542
48,639
598,327
492,866
52,753
34,030
18,401
52,070
0
7,060
0
0
13,168
0
60,768
23,461
9,228
5,098
9,224
20,863
Total general
9,277,005
3,532,841
307,360
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
MOYOBAMBA
PASCO
PIURA
PUNO
REBAGLIATI
SABOGAL
TACNA
TARAPOTO
TUMBES
6,418
23,631
8,635
27,529
80,422
24,208
365,260
259,543
29,768
19,093
13,556
27,765
5,557
22,316
8,146
28,380
76,651
23,732
347,427
247,889
28,053
18,161
12,095
26,168
20
63
30
82
221
69
1,344
768
154
64
24
56
2012
9
30
8
38
121
28
363
266
30
28
14
43
12
46
12
66
157
53
673
512
51
33
24
46
13,555
31,445
16,507
54,351
159,100
48,599
598,095
492,783
52,733
33,880
18,355
51,881
1,171
2,961
1,604
7,091
35,033
6,299
109,612
86,291
9,423
3,012
1,425
9,346
14,184
52,961
21,071
68,935
211,010
63,225
869,528
642,976
76,649
41,374
29,514
96,643
2,352
3,769
3,530,006
569,231
4,888,617
Pgina 171
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
FORTALEZAS
Inversin en investigacin y
desarrollo.
Tercerizacin de servicios de
citas.
FODA
OPORTUNIDADES
ESTRATEGIA FO
2012
DEBILIDADES
Imagen Institucional deteriorada.
La tercerizacin de citas es a travs de dos empresas como Silsa y SBK
que pertenecen a Essalud, que vendra a ser lo mismo que nada.
Essalud se paga a s mismo.
Existe mucho personal administrativo y poca eficiencia.
Carencia del personal mdico.
Sistemas informticos saturados y parcialmente integrados.
Incipiente gestin por procesos y falta de enfoque al cliente.
Los asegurados cuentan con tan solo 2 atenciones al mes en
especialidades.
Falta de consultorio fsico de especialidades.
Los pacientes por citas prolongadas y tiempo de espera recurren a
clnicas.
Espacio reducido de los consultorios para atencin de pacientes.
Los consultorios no cuentan con mobiliario no renovado.
Poca Accesibilidad a la Base de Datos.
Capacitacin en bsqueda de informacin actualizada.
Escaso seguimiento del asegurado con poca retroalimentacin al
sistema
No se realizan auditorias peridicas a los procesos administrativos.
ESTRATEGIA DO
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
Alta demanda de atencin.
Red
de
informacin
computarizada intra y
extra hospitalaria.
Cambios en la estructura
organizativa.
Disponibilidad
a
la
innovacin
tecnolgica
(plataformas,
redes
y
software).
AMENAZAS
2012
ESTRATEGIA DA
La
insatisfaccin
del
usuario.
Carecen
de
algunos
equipos y los que tienen
estn en mal estado.
Tiempo prolongado de
estancia en los hospitales
para la atencin en
consultorios externos.
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2012
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EFECTOS
PROBLEMA
CAUSAS
INSATISFACCION
DE LOS
ASEGURADOS
INCREMENTO DE
COMPLICACIONES
Y SECUELAS
INCREMENTO
DE
REFERENCIAS
INCREMENTO
DE COSTOS DE
ATENCION
EQUIPO
MANO DE
OBRA
USUARIO
DESERCION
MALA
DISTRIBUCION
DE CUPOS
NO SE CUENTA
CON SOFTWARE
ACTUALIZADO
MEDICOS NO
DAN ALTAS
PROCEDIMIENTO
ENGORROSO
PARAMETROS
RIGIDOS
DESCONOCIMIENTO
PREFERENCIA
POR MEDICO
CITAS MUY
DIFERIDAS
OLVIDO
IMPUTUALIDAD
DEL MEDICO
DESINTERES
FALTA DE
RESPONSABILIDAD
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INDICADORES:
Pacientes que se retiran sin atencin.
Cumplimiento de guas clnica
Reconsultas por problemas de informacin
Rapidez en atencin
Incidentes clnicos
Cumplimiento del Proceso de Referencia y
Contrarrreferencia: Grado en que la atencin que
necesita el paciente est coordinada eficazmente
entre diferentes profesionales, diferentes centros
asistenciales y su relacin con el tiempo.
ARBOL DE PROBLEMA
CAUSAS
o PERSONAS: cultura del servicio y clima laboral.
o CLIENTE EXTERNO: pacientes
o ORGANIZACIN: Estructura organizacional,
normas, procedimientos que regulan su
funcionamiento (planificacin y ejecucin).
o PROCESOS: Coordinacin, comunicacin.
o INFRAESTRUCTURA: Accesibilidad, equipamiento.
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DISMINUCION DE
COMPLICACIONES Y
SECUELAS
DISMINUCION
DE
REFERENCIAS
DISMINUCIOND
E COSTOS DE
ATENCION
FINES
MAYOR NUMERO
DE PACIENTES
ATENDIDOS
DISMINUIR
MORBILIDAD
CONTINUIDAD EN LA
ATENCION DE RECITAS
E INTERCONSULTAS
MAYOR ADHESION A
PROGRAMAS DE
SALUD
OBJETIVO
PROYECTO
ACTIVIDADES
DISMINUIR
MORTALIDAD
USUARIO
METODO
EQUIPO
MANO DE
OBRA
MEJORA DE
OTORGAMIENTO
DE CUPOS
ADECUADA
INFRAESTRUCTURA
Y EQUIPAMIENTO
ADECUADOS
RECURSOS HUMANOS
CUMPLIMIENTO DE
HORARIO DE CITA
FACILIDAD PARA
OBTENER UNA CITA
CON SU MEDICO
TIEMPO DE
RESPUESTA
TELEFONICO
TIEMPO DE RESPUESTA
EN AGENDAMIENTO
DE HORA
RESOLUCION
DE LLAMADOS
TELEFONICOS
AMPLIAR
INFRAESTRUCTURA
Y EQUIPAMIENTO
CUMPLIMIENTO EN
AGENDAMIENTO DE
HORAS
NORMALIZAR USO
DE LOS RECURSOS
EXPLICACION DETALLADA
SOBRE EL PADECIMIENTO DEL
PACIENTE
MENOR AUSENTISMO
DE CITAS
TIEMPO DE RESPUESTA
EN LOS TRASLADOS
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2012
20. CONCLUSIONES
El sistema de informacin al ser diseado para la web tiene grandes ventajas frente a las
aplicaciones de escritorio de este tipo. Estas ventajas le dan un valor agregado al producto
y a su vez permite a los centros asistenciales de Essalud innovar en la prestacin de sus
servicios, ofreciendo mejoras en infraestructura y personal mdico por especialidad que
mantengan un record de calidad de atencin.
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