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INVENTARIO DE DUELO COMPLICADO PARA NIOS (Prigerson 1999)

Las siguientes preguntas hacen referencia a cmo sea sentido desde que alguien cercano
falleci. Ms de un miembro de la familia puede haber muerto. Si esto ha sucedido, piense
acerca de la prdida que le ha afectado ms y entonces responda las preguntas que aparecen a
continuacin. Por favor marque con una "X" la respuesta que mejor describe cmo se ha sentido
en el ltimo mes.
1. Ha sido difcil hacer las cosas que normalmente haca debido a que piensa mucho en
(nombre del fallecido)?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
2. Se siente mal cuando piensa en recuerdos relacionados con (nombre del fallecido)?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
3. Se mantiene pensando que (nombre del fallecido) atravesar la puerta de un momento
a otro?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
4. Le doli tanto perder a (nombre del fallecido) que cree que no podr soportarlo?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
5. Deseara que (nombre del fallecido) estuviera aqu para cuidarte?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
6. Le gusta visitar lugares que solas visitar con (nombre del fallecido)?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
7. Se siente culpable si pasa un buen rato?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)

Pocas veces (cada mes) (2)


Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
8. Siente rabia por su muerte?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
9. Realmente cree que (nombre del fallecido) muri?
No del todo (1)
Un poco (2)
Algunas veces (3)
Bastante (4)
Completamente (5)
10. Ha sido difcil confiar en las personas desde que falleci (nombre del ser querido)?
No ha sido difcil (1)
Un leve sentido de dificultad (2)
Un moderado sentido de dificultad (3)
Un marcado sentido de dificultad (4)
Un fuerte sentido de dificultad (5)
11. Ha sido difcil sentir cerca o cuidar a otros desde la muerte de (nombre del fallecido)?
No ha sido difcil (1)
Un leve sentido de dificultad (2)
Un moderado sentido de dificultad (3)
Un marcado sentido de dificultad (4)
Un fuerte sentido de dificultad (5)
12. En algn momento ha tratado de evitar personas, lugares u otras cosas que le
recuerdan que (nombre del fallecido) est muerto?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
13. En algn momento ha odo la voz de (nombre del fallecido) que le habla?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
14. En algn momento ha visto a (nombre el fallecido) como si lo tuviera delante?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
15. Es difcil para usted sentir algo?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)

Algunas veces (cada semana) (3)


Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
16. Cree que es injusto seguir vivo/a estando (nombre del fallecido) muerto?
Ningn sentido de culpa por sobrevivir (1)
Un ligero sentido de culpa (2)
Un moderado sentido de culpa (3)
Un marcado sentido de culpa (4)
Un fuerte sentido de culpa (5)
17. En algn momento ha sentido envidia de la gente que nunca ha perdido a un ser
querido?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
18. Se siente solo desde que (nombre del fallecido) muri?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
19. Se siente tan seguro de estar a salvo como antes de que (nombre del fallecido)
muriera?
Ningn cambio en mi sentido de seguridad (1)
Un ligero sentido de inseguridad (2)
Un moderado sentido de inseguridad (3)
Un marcado sentido de inseguridad (4)
Un fuerte sentido de inseguridad (5)
20. Cree que su tristeza por la muerte de (nombre del fallecido) interfiere con su forma de
hacer las cosas en el colegio, con sus amigos o en casa?
Ningn problema en hacer las cosas (1)
Un ligero problema en hacer las cosas (2)
Un moderado problema en hacer las cosas (3)
Un marcado problema en hacer las cosas (4)
Completamente incapaz de hacer las cosas (5)
21. Siente que la muerte de (nombre del fallecido) fue por su culpa?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
22. Piensa siempre en (nombre del fallecido) aun cuando quiera pensar en otras cosas?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
23. Evita hablar de (nombre del fallecido) porque le duele mucho?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)

Pocas veces (cada mes) (2)


Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada da) (4)
Siempre (varias veces al da) (5)
En quin estaba pensando cuando respondi estas preguntas?
En mi mam (1)
En mi pap (2)
En mi hermano/hermana (3)
En el abuelo/abuela (4)
En un amigo (1)
En otro (2):

Descripcin:
Las situaciones de duelo en la infancia son parte de la estructuracin psquica
del ser humano, digamos que el desarrollo, esta lleno de experiencias de
ausencia, separacin y frustracin los cuales son parte imprescindible de la
estructuracin mencionada, por lo que los nios estarn normalmente
familiarizados con estos procesos. Como ejemplos de duelo tenemos; la
muerte de un padre, enfermedad grave de un progenitor, divorcio y
separaciones.
Sin embargo nos ocupa el tema del duelo patolgico, que es cuando ha habido
prdidas significativas a edades precoces, situaciones vitales estresantes
(como el paso de tenencia a otro familiar) y/o antecedentes psiquitricos de
algn progenitor. Estos aspectos son de importancia, ya que pueden ser
obstculos en el desenvolvimiento del proceso natural del duelo.
Asimismo entendemos que es un proceso mental de separacin y prdida
hasta la restauracin del sujeto.
Es por eso que Prigerson (1999) crea este inventario para diferenciar entre
duelo normal y patolgico en infantes de 6 a 12 aos. Bajo el centro de
investigacin de THE MAYO CLINIC California. Creo un inventario de 24 itemes
en forma de escala likert con un rago de respuesta de 1-5. Separando los
resultados en 4 categoras: Sin duelo- Duelo- Limtrofe- Duelo Patolgico.
Aplicacin: despus de evaluar las capacidades lectoras del nio se puede
aplicar de manera verbal o escrita.
Puntuacin: para realizar el proceso de puntuacin se debe sumar el puntaje
obtenido en cada uno de los tems los cuales tienen su puntuacin al final de la
pregunta.
Puntuacin:
40 o menos Normal
41 a 80 Duelo
81 a 95 Limtrofe
96 en adelante Duelo Patolgico
Apoyo terico:
DUELO COMPLICADO. No hay consenso diagnstico en lo que se refiere al
"duelo complicado" y por lo tanto no esta incluido en clasificacin del DSM-IVTR. Sin embargo en los problemas adicionales que pueden ser objeto de
atencin clnica, se indican seis sntomas que no son caractersticos de una
reaccin de duelo "normal" y que pueden ser tiles en la diferenciacin con el
episodio depresivo mayor.
Prigerson, Shear, Jacobs, Reynolds III, Maciejewski, Davidson) elaboraron los
primeros criterios de duelo complicado . Estos criterios (CDC-R) han sido
adaptados por Garca, Landa, Prigerson, Echearra, Grandes, Matriz y Andollo

Criterio A: estrs por la separacin afectiva que conlleva la muerte.


Presentar, cada da o en grado acusado, 3 de los 4 sntomas siguientes:
1) pensamientos intrusivos -que entran en la mente sin control- acerca del
fallecido
2) aoranza -recordar su ausencia con enorme y profunda tristeza- del
fallecido
3) bsqueda -an sabiendo que est muerto- del fallecido
4) sentimientos de soledad como resultado del fallecimiento
Criterio B: estrs por el trauma psquico que supone la muerte.
Presentar, cada da o en grado acusado, y como consecuencia del
fallecimiento, 4 de los 8 sntomas siguientes:
1) falta de metas y/o tener la sensacin de que todo es intil respecto al
futuro
2) sensacin subjetiva de frialdad, indiferencia y/o ausencia de respuesta
emocional
3) dificultad para aceptar la realidad de la muerte.
4) sentir que la vida est vaca y/o que no tiene sentido
5) sentir que se ha muerto una parte de si mismo
6) asumir sntomas y/o conductas perjudiciales del fallecido, o relacionadas
con l
7) excesiva irritabilidad, amargura, y/o enfado en relacin con el fallecimiento
8) tener alterada la manera de ver e interpretar el mundo.
Criterio C: cronologa
La duracin del trastorno -los sntomas arriba indicados- es de al menos 6
meses
Criterio D: deterioro
El trastorno causa un importante deterioro de la vida social, laboral u otras
actividades significativas de la persona en duelo.
Seales de alerta en nios y adolescentes.

Llorar en exceso durante periodos prolongados.

Rabietas frecuentes y prolongadas.

Apata e insensibilidad.

Prdida de inters por los amigos o actividades que le resultaban


agradables durante un periodo prolongado.

Pesadillas y problemas de sueo frecuentes.

Miedo a quedarse solo.

Comportamiento infantil durante un tiempo prolongado (por ejemplo,


orinarse, hablar como un beb o pedir comida a menudo).

Frecuentes dolores de cabeza, solos o acompaados de otras dolencias


fsicas.

Imitacin excesiva de la persona fallecida y expresiones repetidas del


deseo de reencontrarse con l/ella.

Cambios importantes en el rendimiento escolar o no querer a ir a la


escuela.