UNIDAD II

CONCEPTOS Y LEYES DE LA PRTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y

REMOVIBLE
Elaborado por el Cuerpo Colegiado de la Materia de Prtesis Dental
Parcial Fija y Removible
Coordinador. C.D. Fernando Manuel Rodrguez Ortz

I.OBJETIVO
El alumno aplicar los conceptos bsicos de la prtesis dental parcial fija y removible para
valorar en qu casos sta debe realizarse.
El alumno identificar los principios bsicos de la prtesis parcial fija y removible.
El alumno aplicar las leyes y clasificacin de la prtesis dental parcial fija y removible.

II.INSTRUCCIONES
En esta unidad debes aplicar los conceptos bsicos para valorar en qu casos debe realizarse la
prtesis dental parcial fija y removible; recuerda no pasar a otra actividad si no has contestado lo
que se te pide.
Total de horas tericas 4
Total de horas prcticas 6
Total de prcticas 2

III.INTRODUCCIN
La Prtesis parcial fija es el arte y la ciencia de restaurar los dientes daados o destruidos
mediante restauraciones coladas de metal, metal-cermica, metal- acrlico y totalmente
cermica, la cual est diseada para que el paciente no pueda retirarla por s mismo,
devolviendo su anatoma y fisiologa
Se denomina Prtesis parcial removible al aparato dento protsico que se ocupa de restaurar la
anatoma y fisiologa perdidas as como solucionar los problemas en el paciente desdentado
parcial, permitiendo a su usuario retirrselo por s mismo para su higienizacin. El objetivo
bsico de la prtesis es servir de soporte a los dientes artificiales, no obstante si est bien
diseada, ofrecer al paciente comodidad, estabilidad y retencin. Son elaboradas en metal,
acrlico y/o porcelana o de materiales nuevos plsticos.

IV.MAPACONCEPTUAL

CONCEPTOSYLEYESDELAPRTESISDENTALPARCIALFIJAYREMOVIBLE

GENERALIDADESDE

LAPRTESISDENTAL
PARCIALFIJAY

REMOVIBLE

CUADROCOMPARATIVO
DELASREASDELAS
SUPERFICIES
RADICULAESYZONAS
DESDENTADAS

CLASIFICACINDELA
PRTESISDENTAL
PARCIALREMOVIBLE

CLASIFICACINDELA
PRTESISPARCIALFIJA
SINMETAL

suslaporsumaterial

INDICACIONES
Y
CONTRAINDICACIONES

CLASIFICACINDE
KENNEDY

ACRLICAS,
METLICAS,
COMBINADASYSIN
METAL

suslasubicacin

VENTAJAS
Y
DESVENTAJAS

REGLASDEAPPLE
GATE

DIFERENTES
SISTEMASDE
RESINASY/O
PORCELANAS

SISTEMASDE
ADHESIN
DELA

PRTESIS
MARYLANDY
PROTESISSIN
METAL

ANTERIORESY
POSTERIORES
(CLASF.KENNEDY)

los

FACTORESEN
LACREACINY
DISTRIBUCIN
DELASFUERZAS

SKINNER
BEILING

LEYDEANTE

V.ACTIVID

B. RELACIN DE LA PRTESIS
DENTAL CON OTRAS DISCIPLINAS

Lee el captulo 1 del libro fundamentos de prostodoncia fija de Shillingburg y el libro de prtesis
parcial removible de McCraken en su captulo 1 y contesta lo que se te pide.
1.-Desarrolla por escrito cules son las indicaciones y contraindicaciones de la prtesis
dental parcial fija y removible

Prtesis Dental Parcial Removible

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

Espacios edntulos mayores de

dos dientes posteriores
Espacios anteriores mayores de
cuatro incisivos o espacios que
incluyan un canino y dos dientes
contiguos
Un espacio edntulo sin pilares
distales

Pacientes con boca sptica

Espacios edntulos bilaterales

con la ausencia de ms de dos
dientes en un solo lado
Higiene bucal aceptable
Pacientes con limitaciones
econmicas

Presencia de inflamacin en los

tejidos

Presencia de torus o exostosis que

impidan la rehabilitacin protsica
inmediata
Presencia de neoplasias malignas

Prtesis Dental Parcial Fija

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

Espacio posterior: dos o menos

dientes faltantes
Incisivos: cuatro o menos

Pacientes con boca seca

Buen soporte del hueso

alveolar
Proporcin corona raz mnima
de 1:1 o mayor
Dientes sin movilidad
Preferentemente con pilar distal
Morfologa radicular favorable
Los dientes no vitales pueden
emplearse si tienen sufriente
estructura coronal

Mucha prdida de tejido en la

cresta residual
Pilares insuficientes
Espacios edntulos mltiples o
bilaterales
Pacientes con enfermedad
periodontal avanzada
Presencia de movilidad dentaria
Soporte seo inadecuado
Caries muy extensa en los
pilares

2.- Menciona cules son las ventajas y desventajas de la prtesis dental parcial fija.

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Biolgicas: menor retencin de

placa bactriana, menor problema
periodontal, etc.
Muy esttica

Desgaste (en caso de pilares

sanos)
Dificultad para devolver la
morfologa dentaria en el encerado

Anatmica: permite restaurar

conservando el contorno biolgico
Funcionales: soportan el esfuerzo
masticatorio disociando fuerzas por
va dentaria al hueso
Estabilizan dientes vecinos
(prevencin de la migracin) y la de
los antagonistas (prevencin de la
extrusion)
Ms higinica
Mayor retencin

No se puede utilizar en brechas

amplias
Si se fractura se tiene que volver a
hacer
Es mucho ms costoso

3.- Menciona cules son las ventajas y desventajas de la prtesis dental parcial removible.

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Mejora la funcin masticatoria

Con el tiempo se desajustan porque

se pierde reborde residual
Pueden causa sensibilidad, eritema
y/o ulceraciones en la mucosa el
acrlico de la prtesis
Menos higinica
Menor retencin

Ms econmica

Mejora la esttica
Si se fractura es fcil y econmico
restaurarla

Los ganchos pueden desgastar a

los dientes remanentes

4.- Define la ley de Ante.

La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual que el de las piezas a sustituir
con pnticos.

5.- Indica en qu tipo de rehabilitacin protsica se utiliza la ley de Ante.

Da varios ejemplos.
Cuando se observen pilares con un buen soporte seo y un buen estado periodontal, el tipo de
rehabilitacin protsica es: Dento- soportada, las prtesis parciales fijas con pnticos cortos tienen
un mejor pronstico que aquellas cuyos pnticos son excesivamente largos.


6.- Cmo se seleccionan los pilares?
Antes de realizar cualquier prtesis, los tejidos de soporte alrededor de los dientes pilares deben
estar sanos y libres de inflamacin. Los dientes pilares no debern presentar movilidad, puesto que
habrn de soportar una carga adicional. Es preciso evaluar tres factores de las races y sus tejidos
de soporte:
1. Proporcin corona-raz.
2. Configuracin de la raz.
3. Zona del ligamento periodontal
La porcin de la corona-raz: Va a ser la medida desde la cresta sea alveolar, de la longitud del
diente, hacia oclusal, comparada con la raz incluida en el hueso. La porcin ideal de corona-raz en
un diente pilar es de 1:2 y de 2:3, esta ltima medida es muy difcil de encontrar pero es la mejor. Y
la mnima aceptable es 1:1.

Configuracin de la raz: Los dientes que son uniradiculares, con raz cnica y sin curvatura en el
tercio apical, pueden usarse pero en puentes cortos, cumpliendo los requisitos antes mencionados.
rea de la superficie periodontal: Las races que son ms amplias vestbulo-lingual que mesiodistal y que son multirradiculares, darn mejor soporte periodontal.

B.- CUADRO COMPARATIVO DE LAS

REAS DE LAS
SUPERFICIES RADICULARES Y ZONAS

Utilizando la bibliografa de la actividad anterior realiza lo siguiente:

1.- Menciona la clasificacin de Kennedy
La clasificacin de Kennedy hace referencia a distintas posibilidades de edentacin parcial.

ClaseI:

Zonas
desdentadas
bilaterales
localizadas posteriormente a los
dientes naturales remanentes

ClaseII:

Zona
desdentada
unilateral,
localizada posteriormente a los
dientes naturales remanentes

ClaseIII:

Zona desdentada unilateral con

dientes naturales remanentes,
anterior y posteriormente a ella

ClaseIV:

Ausencia del grupo anterior

nicamente, pero bilateral que
cruza la lnea media

ClaseV:

Solo existen los incisivos centrales

2.- Menciona las reglas de Apple Gate

9 Regla1: La clasificacin, ms que preceder, debe seguir toda extraccin dentaria que pueda
alterar la clasificacin final.
9 Regla 2: Si falta el tercer molar y no ser reemplazado, no deber ser considerado en la
clasificacin.
9 Regla 3: Si un tercer molar est presente y ser usado como pilar, debe ser considerado en
la clasificacin.
9 Regla 4: Si un segundo molar est ausente, y no ser reemplazado, no debe ser
considerado en la clasificacin.
9 Regla 5: La zona o zonas ms posteriores siempre son la base determinante de la
clasificacin.
9 Regla 6: Las zonas desdentadas que no sean las determinantes de la clasificacin son
denominadas modificaciones y son designadas por su nmero.
9 Regla 7: La extensin de la modificacin no debe ser considerada; slo ser la cantidad de
las zonas desdentadas adicionales.
9 Regla 8: No pueden existir zonas modificadoras en los arcos de clase IV.

3. Qu relacin tiene las reglas de Applegate con la clasificacin de Kennedy?

La clasificacin de Kennedy sera difcil de aplicar a cada caso sin la existencia de las reglas de
Apple Gate que permiten visualizar y diferenciar inmediatamente el tipo de arco parcialmente
desdentado que est siendo considerado en la clasificacin.
4.-Ejemplos de modificaciones que se le aadieron a la clasificacin de Kennedy de acuerdo a
los dos autores que se recomiendan.

Clase III, modificacin 3

Clase II, modificacin 1

Clase I, modificacin 1

Clase III, modificacin 3

C.-CLASIFICACIN DE LA PRTESIS
DENTAL

Lee el captulo 1 del libro de Prtesis parcial removible de McCraken y contesta lo que se te pide
1.- Por su ubicacin cmo se clasifica la prtesis dental parcial removible.

Dento soportada
Dento-muco-soportada
Mucosoportada

2.- Qu relacin tiene la clasificacin de la prtesis dental parcial removible por su ubicacin
y extensin con la clasificacin de Kennedy?
La clasificacin de la prtesis dental parcial removible por su ubicacin y extensin nos da los
principios de diseo y las tcnicas empleadas en su construccin que varan en caso, segn el tipo
que corresponda a la clasificacin de Kennedy; sta relacin nos da las pautas en:

El modo en que la prtesis est soportada.

Mtodos de impresin requeridos para cada una.
Tipos de retenedores directos apropiados para cada una.
Material de base que mejor se adapta a cada una.
Necesidad de retencin indirecta.

3.- Elabora un cuadro sinptico del material utilizado para prtesis dental parcial removible
con ejemplos de la combinacin de los materiales.

PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE

ACRLICO

M
E
T
A
L

COMBINADA

D.- CLASIFICACIN DE LA PRTESIS

DENTAL

Utilizando la bibliografa de las actividades anteriores realiza lo siguiente:

1.- Elabora un cuadro sinptico de la prtesis dental parcial fija sin metal, metlica y combinada,
metal porcelana, metal acrlico, indicando en qu casos y dientes se puede utilizar cada una
tomando en cuenta la esttica y la funcin.

RESTAURACIN

ESTTICA

RETENCIN

Metal Porcelana

El tamao de la
lesin puede ser
grande
Puede utilizarse
como retenedor.

Buena

Buena

Sin Metal

En dientes donde no
hay mucha carga
masticatoria
(anteriores)

Buena

Adecuada

Metlica

Para restaurar
dientes con mltiples
superficies axiales
defectuosas, con
gran carga
masticatoria

Pobre

Mxima Retencin

Adecuada

Buena

Combinada

En dientes con gran

carga masticatoria,
el
metal va en donde
hay riesgo de
desgaste, puede ser
en dientes anteriores
o posteriores

Corona metal porcelana (Molar)

Corona sin metal (Canino)

Corona combinada (Molar)

Corona de cermica (Premolar)

Corona de metal

2.- Qu es el sistema de adhesin de la prtesis?

El sistema de adhesin de la prtesis consiste en el conjunto de elementos necesarios para que la
prtesis se adhiera a la superficie dentaria, consta de: el o los dientes sobre los cuales se ha de
colocar la prtesis, el cemento, y la prtesis.
La corona debe estar limpia, grabada y silanizada. Las coronas cermicas que se han grabado
internamente y se han adherido con un cemento de resina de
composite son un 50% ms resistentes que las coronas similares cementadas con fosfato de zinc.

3.- Qu es una prtesis Maryland?

Es una prtesis parcial fija adherida con resina que se realiza por la ausencia de un diente y cuando
se desea conservar la mayor cantidad de tejido dentario.
En su superficie interna de los retenedores de metal base slido se graba (con cido ntrico al 3.5%
durante 5 minutos seguida de la inmersin de cido clorhdrico al 18%) para las prtesis parciales
fijas adheridas con resina

VI.ACTIVIDADESINTEGRADORAS

PRCTICA No.2

Aplicacin de la ley de Ante

Objetivo:
El alumno aplicar los conceptos bsicos sobre generalidades de la prtesis dental parcial fija y
removible as como los de la ley de Ante, utilizando los factores para la creacin y distribucin de las
fuerzas en casos clnicos.
Actividades.
Aplicar la ley de Ante, seleccionando los pilares y el tipo de prtesis recomendados, de acuerdo a
diferentes casos clnicos sobre modelos figurados de yeso o en tu tipodonto.

Material instruccional
Modelos de yeso parcialmente desdentados.

PRCTICA No. 3
Clasificacin de Kennedy y reglas de Apple Gate
Objetivo:
- El alumno aplicar la clasificacin de Kennedy y sus modificaciones.
- Seleccionar las prtesis dentales parciales removibles de acuerdo a su material en relacin con
diferentes casos clnicos figurados.
Material Instruccional:
- Modelos de yeso parcialmente desdentados.
- Fichas de casos clnicos figurados para prtesis dental parcial removible.

VII.EVALUACINDEAPRENDIZAJE
Para evaluarte puedes tomar como base el mapa conceptual y explicar cada uno de los elementos
indicados en l.
Para aclarar tus dudas recurre a tu profesor de la materia o alguno de los que aparecen nombrados
al principio de esta gua.

VIII.BIBLIOGRAFA
McCraKen Macginey. Prtesis Parcial Removible. 3a Ed. Panamericana, S.A.
1992
Rosentiel Stephen, F. M.F. Land J.Fujimoto. Procedimientos Clnicos y de
Laboratorio Dental, 3 Ed. Salvat Editores, S.A.,1991
Shillingburg, Fundamentos Esenciales de Prtesis Fija. 3 Ed. Quintessence,
2002
Tylmans .Teora y Prctica en Prostodoncia Fija. 3 Ed. W.F.P. Malone. D.L.,
Koth. Actualidades
Rosenstiel, Stephen F. Prtesis Fija Contempornea 4ta Ed Editorial Elsevier
Mosby, 2009

COLABORACIN. SERVICIO SOCIAL K. PAMELA GARCA SANDOVAL