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Enfermería y Cuidado Holístico
Enfermería y Cuidado Holístico
UNIDAD 1
Enfermera y
cuidado holstico
Adelina Montoya Martnez
Roco del Carmen Guilln Velasco
Yolanda Vargas Snchez
Leticia Sandoval Alonso
UNAM-ENEO-SUA
Contenido
Introduccin
Objetivos de aprendizaje
Contenido
1. Paradigmas de atencin a la salud: filosofa de la medicina occidental y de la
medicina oriental
2. Teoras de enfermera que sustentan el cuidado
3. Tendencias en el cuidado y la teraputica holstica
4. Teora de los seres humanos unitarios de Martha Rogers
5. Requisitos personales para la prctica del cuidado holstico
Lo que debes recordar
Referencias
Introduccin
Hasta los aos cincuenta, en occidente casi todo el mundo crea que el cerebro y la
mente eran un compartimiento cerrado y aislado del resto del cuerpo; esta idea confusa
sembr el concepto equivocado de que la mente es una cosa separada del cuerpo y que
haba que tratarlos tambin por separado. El resultado de esa separacin fue el
establecimiento de mtodos teraputicos que tratan el cuerpo o la mente aisladamente, y
relegan a un segundo plano al aspecto emocional, que es el factor intermediario entre los
dos polos (cuerpo/mente) de la personalidad humana.
Esta idea ha sido sembrada tanto en la formacin como en la prctica profesional de
enfermera, pero hoy, con los problemas que presenta la poblacin como bajo nivel de
salud, inaccesibilidad a los servicios, gastos catastrficos, deshumanizacin en la
atencin y falta de oportunidades para el desarrollo de la vida, las enfermeras estamos
buscando un cambio en ese paradigma.
Este paradigma pudo haber funcionado de manera ms o menos adecuada en el
pasado, pero ahora, frente al peligro global de aniquilacin nuclear y catstrofe
ecolgica, por vez primera en la historia se ha creado una situacin en la cual frente
a un peligro comn, se exige a hombres y mujeres que asuman una
responsabilidad moral comn (1).
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a las necesidades de las personas desde una perspectiva holstica, respetando sus
valores culturales, creencias y convicciones, para el xito de los cuidados, y la
satisfaccin y el bienestar de la persona en su integralidad.
Para comprender lo anterior, vamos a revisar la conceptualizacin del cuidado y su
esencia holstica. As, decimos que el cuidado tiene un gran valor: cuidar es un acto de
vida que tiene por objetivo, en primer lugar y por encima de todo, permitir que la vida
contine y se desarrolle y, de ese modo, luchar contra la muerte: la muerte de la persona,
la muerte del grupo, la muerte de la especie (3). Esta concepcin del cuidado permite
vislumbrar que el ser humano tiene un hermoso don: la vida, y sta desde cualquier punto
de vista debe ser cuidada, vigilada y preservada, con lo cual el hombre puede continuar
con pasos firmes por este mundo.
Los cuidados holsticos, en este sentido, debern propiciar el ambiente requerido por cada
persona para mantener su salud, a travs de una serie de prcticas que no
necesariamente tienen que ser impuestas por la medicina cientfica que rige el capitalismo
existente, sino de todas aquellas que surgen en la cotidianeidad para preservar la vida y
luchar contra la enfermedad y la muerte.
En este sentido, la teora de Martha Rogers aporta un marco distinto e innovador en la
aplicacin del cuidado desde el paradigma de la transformacin, donde la enfermera debe
tener una disposicin de apartarse de lo tradicional y habilidad para proporcionar un
cuidado creativo que involucre modelos de atencin no invasivos, como relajacin,
meditacin, masoterapia, digitopresin y reiki, los cuales abordaremos en la asignatura,
adems de otros, como toque teraputico, visualizacin, escribir un diario, el humor, la
hipnosis, la msica, el descanso, la dieta y el ejercicio que podrs consultar en otras
fuentes.
Finalmente, te sugerimos una serie de prcticas de autocuidado que te permitan cuidar a
otros partiendo de que t eres un ejemplo a seguir.
Objetivos de aprendizaje
Distinguir el paradigma de salud occidental del oriental y, con base en ello,
destacar que la teraputica holstica es una necesidad en el cuidado que ofrecen
las enfermeras en el contexto actual del sistema de salud.
Identificar las tendencias en el cuidado holstico en ese rol ampliado de trabajo
profesional, para vincular las teraputicas alternativas y complementarias.
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alternativa para dar respuesta a los problemas de salud que se estn presentando. Es
una situacin difcil para la gestin central del sistema de salud, por lo que, por un lado,
busca un acercamiento a otros modelos de atencin, y por otro, busca explicaciones y
formas diferentes de atender las necesidades de salud de las personas con las que da a
da interactuamos.
Podemos considerar la existencia de sistemas de salud en los que destacan paradigmas
de la medicina occidental y paradigmas de la medicina oriental que conviven y perviven,
trascendiendo su propio contexto histrico, en las actuales sociedades globales. Ambas
vertientes pueden coexistir equilibradamente en la vida cotidiana, ya que cada una de
ellas tiene su lugar; por lo tanto, las personas y los profesionales de la salud intentamos
utilizarlos, no importando el origen sino la efectividad.
Qu es un sistema de atencin a la salud?
Un sistema de salud es un conjunto articulado de representaciones y creencias con las
que cada pueblo interpreta la salud, la enfermedad y la muerte del organismo humano,
lo cual determina sus formas de prevenir o curar la enfermedad, eliminar el dolor,
restituir la salud y prolongar la vida (5).
Cuando hablamos de sistema de atencin a la salud, debemos tener claro que no es
igual al sistema de asistencia sanitaria (6) (7).
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Hemos revisado las caractersticas generales del sistema de salud vigente. Enseguida
echaremos una mirada a las diferentes cosmovisiones sobre las formas de entender y
atender la salud y enfermedad en diferentes etapas histricas.
El sistema mdico occidental es fruto de muchos siglos de evolucin europea, que se
puede rastrear desde la cultura griega clsica. En ella existieron dos tendencias mdicas
diferentes: la primera derivada de Higia (de donde proviene la palabra higiene), y la otra
derivada de Esculapio y Panacea. La primera consideraba la salud el atributo positivo al
cual los hombres tienen derecho si gobiernan sus vidas sabiamente; de acuerdo con ella,
la funcin ms importante de la medicina es la de descubrir y ensear las leyes naturales
que asegurarn al hombre la salud de la mente y el cuerpo. Esta tendencia contena toda
una filosofa de tipo preventivo-social con enfoque en la salud ms que en la enfermedad.
La segunda tendencia, que personific ms tarde Hipcrates en el siglo IV antes de
Cristo, proclamaba que el papel primordial del mdico es tratar enfermedades, restaurar la
salud y corregir toda imperfeccin causada por los accidentes del nacimiento o la vida.
En la lucha entre esas dos concepciones sobre el papel de la medicina, prevaleci la
curativa sobre la primera. En el fondo, el enfoque de promocin de la salud requera la
participacin de la comunidad y la inversin del Estado en servicios y condiciones de vida,
mientras que la curativa se limitaba a tratar individuos, y les cobraba por ello. No slo se
evitaban los gastos, sino que adems funcionaba como negocio en muchos de los casos.
Esta concepcin dominante fue continuada por Galeno, cuya teora sobre los humores fue
predominante durante ms de dos mil aos. Posteriormente, cuando el cristianismo se
convirti en la religin oficial del estado Romano y tuvo gran difusin, se sum al saber
galnico, conjugando una mezcla mstica-intuitiva de la prctica mdica en la que la
enfermedad era considerada un castigo divino por los pecados cometidos, y el cuerpo
humano era el instrumento por el cual en ellos se incurra.
Mas tarde, en el siglo XIV, se inici una corriente cientfica racional con los
descubrimientos de anatoma, fisiologa y patologa; surgi el concepto occidental de
cuerpo al disecar cadveres. El concepto de persona es sustituido por el del conjunto de
materia desprovista de mente y espritu. Esta corriente hall su cima con los
descubrimientos microbiolgicos realizados por Koch, Pasteur, Jenner y Semelweis, y
deriv en una teora que termin derribando el paradigma humoral, despus de 200 aos,
en que la academia de medicina tard en reconocer a los microbios. Esta teora
microbiolgica destacaba que cada enfermedad tena un agente causal. Esto dio lugar al
desarrollo de un sistema de representacin que enfocaba el fenmeno salud/enfermedad
con un peso preponderante en lo biolgico, individual y teraputico.
La visin biologiscista** se desarroll notablemente en la primera mitad del siglo XX, y la
prctica mdica desprendida de esa concepcin alcanz un alto nivel de desarrollo
tecnolgico. El hospital (espacio para la enfermedad) pas a ser el cono de la prctica
mdica, siendo las prcticas hospitalarias de tercer nivel y las superespecialidades el
smbolo de la mejor medicina. Este modelo mdico brind una serie de frutos importantes
con respecto a avances cientfico-tecnolgicos que impactaron en la disminucin y el
control de ciertas enfermedades. Sin embargo, en lo que respecta a la morbimortalidad de
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la poblacin en general, especialmente la de los pases del tercer mundo, denot lmites
importantes. Por esta razn se dio una corriente internacional de mayor atencin al
paradigma de la salud, que tuvo su mayor plenitud con la Conferencia Internacional sobre
Atencin Primaria de Salud, realizada en 1978 en Alma Atta (Kazajistn), en la antigua
URSS. En esa conferencia, organizada por la OMS y UNICEF, ms de 100 naciones
ratificaron la definicin de la salud de la OMS como un estado de completo bienestar
fsico, mental y social, y no slo la ausencia de enfermedad; tambin firmaron un
planteamiento integral y progresista, encaminado a alcanzar la salud para todos en el
ao 2000, denominado Atencin Primaria en Salud (11). En esa poca se desarroll
tambin la teora de la trada husped/agente/ambiente, para darle mayor peso a lo social,
ambiental y mental.
Actualmente, las dos corrientes persisten, pero la primera, la que favorece el enfoque
curativo corporal y el desarrollo tecnolgico, contina prevaleciente. En la mayora de los
currcula de las carreras de ciencias de la salud en el mundo, la formacin medicalista
sigue siendo la que tiene mayor peso y recursos. En Mxico, en las unidades mdicas de
todos los niveles e instituciones, sta sigue siendo el tipo de atencin preponderante (12).
Este recorrido histrico ayudar a entender la realidad actual del sistema nacional de
salud, el cual se encuentra en un proceso continuo de desarrollo y evolucin. Como ves,
no es un proceso lineal, sino ms bien una red que va a generando caminos alternos,
donde algunos de ellos encuentran eco y otros no. Aun cuando en nuestro sistema de
salud el paradigma imperante y rector contina siendo el enfoque biologicista, debemos
reconocer que los aportes que han hecho otros paradigmas han fortalecido la atencin a
la salud; no de manera equitativa, pero son avances importantes en la historia de la
humanidad.
Los avances en salud pblica, epidemiologa, medicina social e inmunologa han
permitido equilibrar pero no detener los problemas de salud de la poblacin. Los
planteamientos y logros elaborados desde los paradigmas de calidad de vida, bienestar,
empoderamiento-apropiacin y salud-gnero son todava incipientes y han estado
limitados a circunstancias que no han permitido su desarrollo pleno ni su incorporacin en
los planes de estudio de la formacin profesional (13).
Qu aportan los paradigmas de la filosofa oriental a la atencin a la salud?
El modelo mdico occidental no se encuentra solo, ya que coexiste con otros paradigmas
derivados de cosmovisiones de otras culturas.
La comunicacin y la globalizacin han facilitado la interaccin y confrontacin con la
medicina oriental, as como tambin un acercamiento a sus terapias, y esto ha provocado
transformaciones en las concepciones en las que los planteamientos holsticos de otras
culturas han impregnado tambin las propuestas occidentales.
Las filosofas orientales se sostienen desde lo holstico, donde las leyes socioculturales,
polticas, artsticas y biolgicas estn interrelacionadas entre s, y desde cualquiera de
estos marcos se puede abordar al ser humano. Se concibe al ser humano como parte
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Qu es el cuidado?
La nocin de cuidado ocupa un lugar central y fundamental en el discurso actual de
enfermera. Desde el punto de vista disciplinario, el cuidado es el objeto de conocimiento
de la enfermera y criterio fundamental para distinguirla de otras disciplinas del campo de
la salud (17).
En general, el cuidado tiene dos aspectos diferentes: cuidar de (actividad de proveer
directamente cuidados para cubrir las necesidades de otra u otras personas) y tener
inters en otra persona (deseo y la motivacin por el bienestar del otro) (18) (19).
Cuidar de
La primera definicin significa realizar actividades
para otras personas y con otras personas que se
cree que son beneficiosas para ellas. La mayora
de las personas piensa en esto cuando dicen
cuidados de enfermera. Los cuidados de
enfermera suelen implicar a dos personas cuya
conexin est determinada principalmente por la
responsabilidad que tiene una de ellas de dar
respuesta a la otra y de satisfacer sus
necesidades. A diferencia de las relaciones entre
familiares o amigos, este tipo de relacin se da
normalmente entre personas desconocidas que a
menudo no comparten su historia, y tiene lugar en
un contexto de normas y sanciones profesionales.
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Cuidar es una filosofa: una manera de ser, una manera de mirar, de pensar, de compartir
y de participar con el otro y de describir la experiencia que permite al mismo tiempo el
conocimiento propio.
Al final, cuidar es un fenmeno social y cultural, una ciencia social y humana que necesita
preparacin y conocimiento y sobretodo experiencia de trabajo de campo. Para cuidar hay
que desarrollar el esmero de cuidar a los otros; cuando se aprende a cuidar, a respetar y
a reconocer a los otros seres humanos insertos en cada cultura incluyendo la propia, se
genera una relacin teraputica en la que la persona cuidada y el cuidador (enfermera)
salen beneficiados. Aqu es donde la teraputica holstica tiene cabida en el cuidado
profesional: aquellas terapias que a la persona le hacen bien, aquellas en que la persona
cree, aquellas que son culturalmente aceptadas son y deben ser promovidas por las
enfermeras, por supuesto, siempre desde un marco biotico y legal de la prctica
profesional.
Para profundizar en estos aspectos te sugerimos revisar el trabajo de Mara Soledad
Rivera Martnez, El arte de cuidar en horizonte de enfermera, publicado en la Pontificia
Universidad Catlica de Chile y la Escuela de Enfermera.
Cules son los componentes del cuidado?
Los componentes del cuidado son dos: relacin de ayuda e interaccin.
RELACIN DE AYUDA
INTERACCIN
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Cada vez es ms importante, el influjo que los medios de comunicacin ejercen en las
conductas relacionadas con la salud: la prevencin, el consumo, la opinin mdica, la
alimentacin y muchos otros temas vinculados ntimamente con la cultura popular de
salud; un concepto ciertamente muy dinmico y sinttico, que tiende adems a incorporar
elementos procedentes de las alternativas en la medicina y que frecuentemente se
encuentran penetradas de nociones mgico-religiosas, en sincretismo con las biomdicas.
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Preguntas generadoras
Por qu el cuidado se considera de naturaleza holstica?
Qu son las terapias alternativas y complementarias?
Qu problemas tiene la poblacin respecto a la atencin a la salud?
Cules seran las lneas de accin que pueden visualizarse en el actuar profesional en
este marco de tendencias?
Por qu el cuidado se considera de naturaleza holstica?
Para iniciar con el cuidado holstico requerimos entender el concepto que define
holstico.
Holismo (de holo e ismo) proviene de la filosofa. Doctrina que propugna la concepcin
de cada realidad como un todo distinto de la suma de las partes que lo componen (31).
Visto desde esta concepcin, se entiende la importancia de establecer un vnculo
estrecho con la persona que requiere de cuidados, y para ello necesitamos reconocer
en el otro a una persona con diferentes dimensiones que le dan una connotacin de ser.
As, lo holstico es antes que nada una actitud ante la vida.
Lo holstico del cuidado considera la complejidad del ser humano y del mundo entero,
atravesado por la vulnerabilidad e interactuando con la totalidad de los dems,
producindose una extensa red social de vnculos que pueden favorecer o entorpecer los
procesos de salud.
DIMENSIN
DE LA
PERSONA
Biolgica o fisiolgica
Psicolgica o mental
Organsmica-social o
colectiva
Espiritual, trascendente o
transpersonal
Unitaria
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TERAPIAS ALTERNATIVAS
TERAPIAS COMPLEMENTARIAS
Como observas en el cuadro, de acuerdo con el uso que se les d y al momento en que
se utilicen, pueden adquirir un nombre o el otro. Ejemplos:
Si una persona utiliza solamente una bebida de nopal con xocononostle para el control
de la diabetes, decimos que utiliza una terapia alternativa.
Si utiliza Glibenclamida y una bebida de nopal con xocononostle, decimos que esta
bebida es una terapia complementaria. Cmo ves?
Los partidarios de las terapias alternativas y complementarias proporcionan servicios no
disponibles en la medicina convencional. Este argumento cubre diversas reas como la
participacin activa de la persona, mtodos alternativos para el manejo del dolor, mtodos
teraputicos que apoyan el modelo biopsicosocial de la salud, remedios para
preocupaciones sanitarias especficas, servicios de reduccin de estrs, otros servicios
sanitarios preventivos que no son tpicamente parte de la medicina convencional y, por
supuesto, cuidados paliativos que son practicados por centros oncolgicos.
Dentro de la teraputica alternativa y complementaria tenemos:
Categoras o dominios
Terapias
Sistemas mdicos
alternativos
Terapias biolgicas
Manipulacin y mtodos
basados en el cuerpo
Terapias energticas
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Si observas el cuadro, vers que los sistemas mdicos alternativos surgieron mucho
antes que el sistema sanitario convencional, tienen una tradicin milenaria y se ha
comprobado su eficacia y efectividad a lo largo de los aos. Tienen una cosmovisin
holstica, ya que ven a la persona como un todo integrado, el cual requiere sanar, ayudar,
armonizar y curar aquellos aspectos de su vida que se encuentren en desequilibrio y le
estn ocasionando una alteracin o malestar llamado enfermedad.
Qu problemas tiene la poblacin respecto a la atencin a la salud?
La salud, o estar sano, es el estado natural de la humanidad; significa estar en armona
con nosotros mismos y con nuestro universo. Cuando estamos en armona, nos sentimos
mejor, ms llenos de gozo y ms sanos (35).
En la actualidad podemos observar que cada da las personas acuden con mayor
frecuencia a prcticas de medicina alternativa, esto con la finalidad de poner fin a un sin
nmero de alteraciones y dolencias que les han generado una serie de enfermedades.
La prctica de terapias alternativas que se ofertan en el mercado an no tienen en su
totalidad un reconocimiento y registro que permita llevar a cabo los tratamientos indicados
en cada enfermedad de manera convencional; sin embargo, existe un pequeo nmero
de teraputicas que estn reconocidas y legisladas, entre ellas se encuentran: a)
medicina tradicional, b) acupuntura, c) homeopata y d) flores de Bach. Estas pueden
llevarse a cabo bajo una serie de normativas que el terapeuta debe cubrir para ejercer su
especialidad.
Cabe mencionar los altos costos econmicos de la medicina convencional, los cuales en
muchas ocasiones no son cubiertos en su totalidad por la poblacin en general. Existen
comunidades donde es casi imposible que la cobertura nacional de salud se encuentre
presente; esto favorece en la poblacin la necesidad de acudir a la prctica de terapias
alternativas, con la finalidad de restablecer su salud, lo cual les permite reincorporarse a
sus actividades cotidianas.
Cules seran las lneas de accin que pueden visualizarse en el actuar profesional en
este marco de tendencias?
El modelo biomdico en el que hoy se mueve mayoritariamente la enfermera propone
un pensamiento demasiado unidireccional, demasiado reduccionista y estrecho para
que pueda servir como nico punto de referencia de la disciplina. En el campo de la
salud y de los cuidados, se ha propuesto una perspectiva ms global y holstica que
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El mayor desafo es no slo poder describir y llegar a explicar los fenmenos en torno al
objeto disciplinar, sino comprender, transformar y recrear la expresin del cuidado en una
obra, donde el conocimiento esttico haga nico e irrepetible ese instante de la existencia
humana.
As, el acto de cuidado ser arte y ciencia, se transformar en reflexivo, deliberado,
heurstico y autnomo. La disciplina integrar la prctica y la academia, como slo es
posible pensar la complejidad del cuidado humano (35).
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Preguntas generadoras
Por qu la teora de Martha Rogers se toma como referente para el cuidado holstico?
Cmo percibimos la energa de las personas y el entorno?
Cmo influye la energa en la salud y enfermedad?
Cul es la propuesta de cuidado que propone Rogers?
Por qu la teora de Martha Rogers se toma como referente para el cuidado holstico?
El cuidado es considerado lo fundamental y constitutivo de enfermera, identificndose
como el objeto de estudio de la disciplina; a travs de la historia ha tenido diferentes
variaciones en cuanto a su conceptualizacin, interpretacin y
aplicacin en la prctica.
La teora de Rogers aborda diferentes conceptos; sin embargo, en este
momento nicamente nos referiremos al concepto ms relacionado con
el cuidado holstico y se refiere a la energa, donde afirma que los seres
humanos tienen un campo de energa, y que ste a su vez, interacta
con el campo de energa del ambiente (36).
La energa es entendida como la capacidad de un cuerpo o sistema
para ejercer fuerzas sobre otros cuerpos o sistemas o entre sus propios
subsistemas (31), una forma de notar esta energa y su influencia en el medio ambiente
es cuando el sol y la luna influyen en las plantas, en su floracin y crecimiento. Cada uno
de nosotros tambin posee centenares de circuitos de energa conectados entre s, una
energa que diversas culturas han denominado de forma diferente: el aliento divino de la
vida que late en cada uno de nosotros. Lo que los hindes llaman prana y los chinos chi
los cristianos lo denominan gracia del Espritu Santo, y los secularistas, vitalidad o fuerza
vital (37). Se dice que los ojos reflejan las
condiciones energticas, si existe suficiente energa
los ojos son brillantes, si la energa esta deficiente los
ojos son opacos, sin brillo y la visin es mala.
Tambin es importante recordar la ley de Newton que
dice que la energa no se crea ni se destruye, sino
slo se transforma; es decir, todos manejamos un
nivel de energa que podemos incrementar o
disminuir y que tambin la podemos trasmitir a otros
seres humanos. Haz la prueba: cuando te subas a un elevador o entres a una habitacin,
saluda y sonre, vers que las dems personas voltearn a verte y tambin te sonreirn, y
te sentirs contento de esa experiencia; al contrario, si entras en una habitacin, no
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saludas y adems entras de mal humor, vers cmo la gente trata de evitarte; de esta
manera estamos transformando energa negativa a positiva o viceversa.
El modelo de Rogers aporta un nuevo punto de vista de la visin de mundo de la
enfermera, donde considera al profesional en este campo como un ser creativo e
imaginativo; su finalidad es atender a las personas considerando la interaccin de los
campos de energa, para que stos elijan libremente y de modo consecuente la mejor
manera de participar en su beneficio.
La salud es un proceso de intercambios energticos que trascienden la dimensin
corporal y alcanzan a la persona en su globalidad. Todo lo que ocurre en uno de estos
campos repercute en los otros. Para Rogers, los campos humano y ambiental evolucionan
juntos estn en continuo desarrollo, progresan hacia una creciente diversidad e
individualidad. El envejecimiento es un proceso de desarrollo (36). Por lo anterior, la teora
de Rogers se retoma para esta asignatura, ya que en las siguientes unidades se
abordarn teraputicas que estn relacionadas con el manejo de energa.
Si requieres conocer ms sobre esta teora, visita Martha Roger's Science of Unitary
Human Beings, en Nursing Theories. A companion to nursing theories and models,
disponible en http://currentnursing.com/nursing_theory/unitary_human_beings.html.
Cmo percibimos la energa de las personas y el entorno?
La ciencia moderna nos dice que el organismo humano no es una mera estructura fsica
formada por molculas, sino que tambin las personas y su entorno estn constituidas por
campos energticos.
Los cientficos han desarrollado instrumentos para detectar los campos energticos
relacionados con nuestros cuerpos y evaluar sus frecuencias. Miden las corrientes
elctricas del corazn con electrocardiogramas (ECG) y las del cerebro con
encefalogramas (EEG). El detector de mentiras permite medir el potencial elctrico de la
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piel y es posible hacer lo propio con los campos electromagnticos que rodean el cuerpo
gracias a un sensible aparato denominado SQUID (dispositivo de interferencia del cuanto
superconductor), que ni siquiera entra en contacto con el cuerpo al medir los campos
magnticos que lo rodean.
En los ltimos aos, la mayora de nosotros, empezando a admitir que estamos formados
por campos, notamos la presencia de otras personas en una habitacin sin orlas ni verlas
(interaccin de campos); hablamos de buenas o malas vibraciones, de enviar energa a
otros o de leer los pensamientos de terceros, sabemos inmediatamente si nos gusta o nos
disgusta alguien, si nos llevaremos bien con esa persona o si chocaremos con ella. Este
saber se puede explicar por la presencia o la ausencia de armona en nuestras
interacciones de campos.
A continuacin se describe una serie de ejercicios que te permitirn reconocer la
presencia de energa en todas nuestras actividades de la vida cotidiana:
a) Deja caer las manos; mantn las palmas separadas entre 5 y 12 cm; muvelas
lentamente reduciendo y ampliando el espacio entre ellas. Intenta crear algo entre las
manos Puedes sentirlo? A qu se parece?
b) Separa entonces las manos an ms, hasta 20 o 25 cm. Ahora, lentamente, ve
acercndolas hasta que sientas una presin en sentido contrario, de manera que tengas
que hacer un poco ms de fuerza para unirlas. Acaba de tocar los bordes de uno de sus
cuerpos energticos.
c) Separa a continuacin las manos y mantenlas a una distancia de
unos 18 cm. Apunta con el ndice de la mano derecha a la palma
izquierda, asegurndose de que la punta del dedo est separada de
1.25 a 2.5 cm de la palma. Traza crculos sobre las palmas. Qu
sientes? Un cosquilleo? De qu se trata?
La sensacin de crear algo entre las manos produce un cosquilleo
acompaado de presin, algo as como la energa esttica. Cuando
los bordes energticos corporales se tocan, la sensacin es de hormigueo y presin. Si
trazas crculos sobre la palma de la mano, puedes sentir el cosquilleo por la lnea el
crculo.
Otro ejercicio es estar atento a identificar los sentimientos que
experimentas en los espacios que visitas regularmente. Hay lugares
donde quieres quedarte o prefieres irte? Cmo se siente?
Generalmente hay lugares que nos dan mucha paz y son agradables;
otros en cambio son tan desagradables que procuramos salir lo ms
pronto de ah.
Como influye la energa en la salud y la enfermedad?
Para poder entender esta relacin, supongamos que el flujo de energa
equivale a una asignacin de cien pesos diarios. El compromiso consiste en aprender a
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invertir bien ese capital. Evidentemente, inversiones positivas te rendirn unos ingresos
positivos, no slo incrementando tu energa sino creando una energa adicional. Las
inversiones negativas, por el contrario, te ocasionarn deudas: si la deuda es mayor que
tu asignacin diaria, tendrs que pedir un prstamo; en trminos energticos debers
tomar energa prestada.
Esta cantidad adicional de energa puede obtenerse de dos fuentes:
1. Es la energa de otras personas con las cuales te comportas de forma parasitaria o de
codependencia a fin de obtener la energa necesaria para alimentar tu sistema fsico y
emocional. Esta utilizacin de la energa de los dems crea adiccin, y hace que te
vuelvas cada da ms incapaz de valerte por tus propios medios y ms dependiente de
los dems. Esta fuente de energa suele ser de corta duracin, porque las personas
que te la proporcionan no tardan en darse cuenta de que el hecho de estar contigo les
hace sentirse agotadas y faltas de energa, y te rehuirn.
2. La otra fuente son los recursos energticos que posees en tus tejidos celulares. Todas
las clulas de tu cuerpo deben cargarse de energa diariamente para sobrevivir; debes
emplear tu asignacin diaria de capital energtico en alimentar tu sistema fsico y
emocional. Si mantienes tu cuerpo en perfectas condiciones puedes alimentar tu
creatividad, tus relaciones y tu necesidad vital de optimismo, pero cuando extraes
demasiada energa de tu cuenta corriente celular te endeudas. Cuanto mayor es la
deuda, ms se debilita tu tejido celular; si no modificas este esquema, saldando tus
deudas con la asignacin diaria de energa, corres el riesgo de enfermarte.
De esta manera podemos observar que la energa positiva o negativa influye en nuestra
salud o enfermedad correspondientemente.
Reflexin: Haz notado que en ocasiones sales del hospital tremendamente agotada y
aparentemente no realizaste gran esfuerzo fsico? Estar relacionado con la energa
negativa que emanan las personas enfermas o la mala vibra de nuestros compaeros de
trabajo? Qu piensas?
Cul es la propuesta de cuidado que propone Rogers?
Recordando que tenemos un campo energtico y que ste interacta con nuestro entorno,
observndonos a nosotros mismos desde una perspectiva ms amplia, podemos ver que
somos mucho ms que cuerpos fsicos: estamos compuestos de capas superpuestas de
energa y este campo energtico se halla ntimamente relacionado con la salud.
La propuesta de Rogers es estar abiertos a diferentes tipos de terapias (convencional,
alternativa o complementaria), lo que nos ofrece la ventaja de poder elegir entre una ms
amplia gama de tratamientos que potenciarn nuestra energa sanadora. Mdicos,
enfermeras, quiroprcticos, homepatas, sanadores, terapeutas, acupuntores, etctera,
trabajarn conjuntamente para ayudar en el proceso sanador o curativo.
El objetivo del modelo de Rogers es procurar y promover una interaccin armnica entre
el hombre y su entorno. As, las enfermeras que sigan este modelo deben ser creativas y
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deben utilizar terapias que no sean invasivas, por ejemplo: toque teraputico, el masaje,
la visualizacin, el buen sentido del humor, meditaciones, hipnosis, msica, ritmo de
horario de sueo, dieta, ejercicio y otras terapias de eficacia documentada, as como
fortalecer la conciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones
de interaccin existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el mximo potencial
de salud.
El cuidado holstico es una manera de entrar en interaccin con otra persona para
favorecer el desarrollo, centrados en la salud, con lo que se abre la posibilidad a la
implementacin de las terapias complementarias y alternativas.
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Para ello, el auto-cuidado es la condicin necesaria del cuidado del otro y es nuestra
responsabilidad velar por nuestra salud fsica, emocional, mental y espiritual; por ello
debemos prepararnos. Antes de aplicar las diferentes teraputicas que propone el
programa, debes disponerte fsica y mentalmente, pues supone un esfuerzo considerable
para tu cuerpo. Especialmente con la masoterapia, los msculos de la espalda y la cadera
muestran una predisposicin especial a desarrollar fatiga, hipertona, puntos gatillo y
lesiones por distensin repetida.
Cmo podemos cuidarnos a nosotros mismos?
El acto de cuidar de uno mismo requiere el inicio de una compleja serie de conductas:
La toma de conciencia del propio estado de salud.
Deseo consciente de satisfacer las propias necesidades de autocuidado.
Pensar en la posibilidad de realizar una conducta de autocuidado.
Analizar los pros y los contras de las alternativas.
Tomar una decisin acerca de la situacin de salud.
Disear un plan o procedimiento.
El compromiso de implementar y continuar con el plan.
Lo importante es que tienes que hacer consciente tus necesidades y comprometerte a
mejorar.
Para saber ms sobre autocuidado revisa los artculos El autocuidado una habilidad para
vivir, de Ofelia Tobn Correa, y La prctica del autocuidado, de Pamela Martnez.
Teraputica para el cuidado holstico
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2. En la misma posicin,
levantar la cabeza y
volverla a bajar sin tocar el
suelo (decir s).
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brazo izquierdo.
Finalmente, andar a paso vivo o correr, como al principio, durante dos o tres minutos.
Nota: los principiantes realizarn cada ejercicio ocho veces y, a medida que adquieran
ms prctica, podrn realizarlos de 15 a 20 veces e incorporar nuevos ejercicios.
Ejercicios respiratorios
Generalmente respiramos de manera muy superficial, y respirar bien es imprescindible
para mantener el cuerpo sano y oxigenar con mayor amplitud a los rganos.
Nos relajaremos inspirando lenta y profundamente por la nariz, llenando de aire los
pulmones y de ah al abdomen, que ensancharemos notablemente durante la
inspiracin, mantenindola mientras contamos hasta cinco. De forma cmoda y lenta
iremos soltando el aire; para ello cerraremos los labios como si soplramos liberando un
hilo de aire, apretando los msculos del abdomen para irnos desinflando hasta
quedarnos sin aire. Lo repetiremos tres o cuatro veces con cuidado de no marearnos.
Este ejercicio oxigena todo el cuerpo y libera tensiones de manera sorprendente.
Invitaremos a la persona a que, antes de recibir el masaje,
realice ejercicios de respiracin con nosotros.
Ejercicios para las manos
Las manos son, para quien ofrece masoterapia, digitopuntura o
reiki, su herramienta de trabajo. Debemos mantenerlas sanas y
con equilibrio energtico. Tanto las personas a quienes
ofrecemos masaje como nosotros mismos liberamos energa y
la recibimos. Veamos qu nos dice Osho sobre las manos:
Sintate en silencio y permite que tus dedos tengan su propio movimiento. Siente
el movimiento desde adentro. No intentes verlo desde afuera, as que mantn los
ojos cerrados. Permite que la energa fluya ms y ms a tus manos.
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En los siguientes sitios de Internet encontrars informacin muy til sobre estos
ejercicios.
Prctica de autoconocimiento:
http://www.fileden.com/files/2007/10/20/1527060//autoconocimiento.swf
Prcticas de relajacin, relax fsico interno:
http://www.fileden.com/files/2007/10/20/1527060/distension.swf
Prctica
psicofsica:
http://www.fileden.com/files/2007/10/20/1527060//sicofisica.swf
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Muchos mdicos no estn de acuerdo con las terapias alternativas. Creen que no se
han hecho suficientes estudios sobre ellas y piensan que los pacientes responden
mejor a las medicinas occidentales. Otros prefieren combinar terapias alternativas
junto con la medicina occidental; creen que los tratamientos alternativos reducen el
estrs, alivian efectos secundarios de antivirales o brindan otros beneficios.
7. La teora de Martha Rogers se toma como referente para el cuidado holstico porque
considera que la salud es un proceso de intercambios energticos, que trasciende la
dimensin corporal y alcanza a la persona en su globalidad.
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Notas
* La cosmovisin como el conjunto de sistemas ideolgicos que se articulan de manera coherente, en un momento histrico
determinado, por una sociedad para interpretar la totalidad del universo y actuar en l. Lpez Austin Alfredo (1989). Cuerpo humano e
ideologa. Mxico: UNAM.
** Se conoce como biologicismo a la forma en que se perciben y atienden los problemas de salud, en la que se les da ms peso a los
biolgicos, descuidando los psicolgicos, genricos, sociales, culturales y ambientales. Cuando se dice que los microbios son la causa
de enfermedad, se estn descuidando otras condiciones que fueron las responsables de que apareciera ese microbio o de que el
individuo se encontrara debilitado inmunolgicamente y susceptible a que ese microbio le hiciera dao. De esa manera se deforma la
realidad. Es muy conocido el hecho de que, a la exposicin a alimentos contaminados por microorganismos, algunas personas
enfermen gravemente, otras de manera leve y otras permanezcan sanas. Lo cual refuta la concepcin de que el microbio causa la
enfermedad, ya que esto no siempre sucede, por lo que no hay una relacin forzosa de causa-efecto. Podemos entender, as, que lo
microbiolgico es una causa necesaria, pero no suficiente para producir una enfermedad infecciosa. No obstante, las otras causas no
se toman en cuenta. Podemos escuchar frecuentemente que la tifoidea es causada por la salmonella tifi, pero no el porqu grupos
humanos tienen que beber agua contaminada.
*** La calidad de vida se define como la percepcin del individuo sobre su posicin en la vida dentro del contexto cultural y el sistema
de valores en el que vive y con respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones. Es un concepto extenso y complejo que
engloba la salud fsica, el estado psicolgico, el nivel de independencia, las relaciones sociales, las creencias personales y la relacin
con las caractersticas sobresalientes del entorno. Referencia: Grupo WHOQOL (1996). Evaluacin de la calidad de vida, por qu
calidad de vida? Grupo WHOQOL. En: Foro Mundial de la Salud, OMS, Ginebra, 1996.
**** El humanismo, en trminos generales, se define como actitud centrada en el inters de lo humano, en el pleno desarrollo y
bienestar de lo que el hombre es, desde las miradas biolgica, psicolgica, social, cultural y espiritual. Arroyo Graciela (2000).
Humanismo en enfermera. Rev Enferm IMSS, 8 (2): 61-63. Consultado el 15 de octubre de 2010 de
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***** Llamada tambin cientfica, moderna o hegemnica.
******El National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) estadounidense define lo complementario y alternativo
como un conjunto diverso de sistemas, prcticas y productos mdicos y de atencin de la salud que no se considera actualmente parte
de la medicina convencional. Wikipedia, La enciclopedia libre. Medicina alternativa. Consultado en octubre de 2010 de
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