GUA DOCENTE de ENFERMERA MDICA I

Tipo: Troncal
Curso: 2

PROFESORES QUE LA IMAPRTEN:

D. Jos Muoz Moreno
D. Adolfo Gzquez Cazorla
Da. Jacqueline Schmidt Rio-Valle

CRDITOS: 18 ECTS, (5 Tericos, 6 TP y 7 PC)

* 5 Crditos tericos + 6 Crditos TP = 11x 25 = 275 horas
Clases magistrales: 40 horas
Clases o actividades prcticas en aula de demostracin: 60 horas
Otras actividades educativas (seminarios, exposicin de trabajos, actividades
audiovisuales, visitas guiadas, charlas, comentario de textos.): 10 horas
Actividades de evaluacin (examen terico y examen prctico): 4 horas
Actividades de tutorizacin personal del alumno: 6 horas
Trabajo / estudio personal del alumno: 155 horas
* Crditos PC en unidades asistenciales: 7

CRONOGRAMA
Durante el curso lectivo se cubrir, segn el criterio del alumno, las horas dedicadas a:

Actividades de tutorizacin personal del alumno: 6 horas

Trabajo / estudio personal del alumno: 155 horas

En cuanto al resto, se establecer la siguiente distribucin:

Octubre a Noviembre

Clases magistrales: 25 horas

Actividades prcticas en aulas de demostracin: 45 horas
Otras actividades educativas: 7 - 8 horas

Seminario, 1 hora: Contenido (cronograma), normativa y criterios de evaluacin.

Seminario, 2 horas: Diagnsticos enfermeros, NANDA, NIC y NOC. Modelos de Gordon.

Charla-conferencia, 1-2 horas: Actuacin en la resucitacin cardiopulmonar (RCP)

Seminario, 1 hora. Consideraciones prcticas con relacin a la actividad enfermera en la

estancia clnica. Objetivos planteados y criterios de evaluacin.

Seminario, 1 hora. Metodologa para la evaluacin y presentacin de un caso real durante la

estancia clnica.

Actividades de evaluacin: 2 hora

Evaluacin de las habilidades y conocimientos adquiridos durante las
actividades prcticas realizadas en aulas de demostracin.

Noviembre a Abril

Estancia en unidades asistenciales, 7 crditos PC

Abril a Junio

Clases magistrales: 25 horas

Actividades prcticas en aulas de demostracin: 15 horas
Otras actividades educativas: 2 - 3 horas

Exposicin de los casos clnicos ms interesantes desarrollados por los alumnos durante el
periodo de estancias clnicas.

Actividades de evaluacin: 2 horas

Evaluacin de las habilidades y conocimientos adquiridos durante las
actividades prcticas realizadas en aulas de demostracin.
Evaluacin de los conocimientos tericos de la materia.
Evaluacin del

manejo prctico

de diagnsticos e intervenciones

de

enfermera en casos reales y supuestos.

COMPETENCIAS
Competencia 3: Capacidad para Educar, facilitar, apoyar y animar la salud, el
bienestar y el confort de las poblaciones, comunidades, grupos e individuos
cuyas vidas estn afectadas por la mala salud, sufrimiento, enfermedad,
incapacidad o la muerte.
Competencia 7: Capacidad para emprender valoraciones exhaustivas y
sistemticas utilizando las herramientas y marcos adecuados para el paciente,
teniendo en cuenta los factores fsicos, sociales, culturales, psicolgicos,
espirituales y ambientales relevantes.
Competencia 8: Capacidad para reconocer e interpretar signos normales o

cambiantes de salud/mala salud, sufrimiento, incapacidad de la persona

(valoracin y diagnstico).
Competencia 9: Capacidad para responder a las necesidades del paciente
planificando, prestando servicios y evaluando los programas individualizados
ms apropiados de atencin junto al paciente, sus cuidadores y familias y otros
trabajadores sanitarios o sociales.
Competencia 10: Capacidad para cuestionar, evaluar, interpretar y sintetizar
crticamente un abanico de informacin y fuentes de datos que faciliten la
eleccin del paciente.
Competencia 11: Capacidad de hacer valer los juicios clnicos para asegurar
que se alcanzan los estndares de calidad y que la prctica est basada en la
evidencia.
Competencia 12: Capacidad para mantener la dignidad, privacidad y
confidencialidad del paciente (utilizando las habilidades...).
Competencia 13: Capacidad para poner en prctica principios de salud y
seguridad, incluidos la movilizacin y manejo del paciente, control de
infecciones, primeros auxilios bsicos y procedimientos de emergencia
(utilizando las habilidades...).
Competencia 14: Capacidad para administrar con seguridad frmacos y otras
terapias (utilizando las habilidades...).
Competencia 15: Capacidad para considerar los cuidados emocionales, fsicos y
personales, incluyendo satisfacer las necesidades de confort, nutricin e higiene
personal y permitir el mantenimiento de las actividades cotidianas (utilizando las
habilidades...).
Competencia 16: Capacidad para responder a las necesidades personales
durante el ciclo vital y las experiencias de salud o enfermedad. Por ejemplo,
dolor, elecciones vitales, revalidacin, invalidez o en el proceso de muerte
inminente (utilizando las habilidades...).
Competencia 17: Capacidad para informar, educar y supervisar a pacientes y
cuidadores y sus familias (utilizando las habilidades...).
Competencia 18: Conocimiento relevante de y capacidad para aplica teoras de
enfermera y prctica enfermera.
Competencia 19: Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar ciencias
naturales y de la vida.

 Competencia 22: Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar tecnologa

e informtica a los cuidados de salud.
Competencia 24: Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar resolucin
de problemas y toma de decisiones
Competencia 25: Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar principios
de investigacin e informacin.
Competencia 36: Capacidad para trabajar y comunicarse en colaboracin y de
forma efectiva con todo el personal de apoyo para priorizar y gestionar el tiempo
eficientemente mientras se alcanzan los estndares de calidad.

OBJETIVOS
Con los conocimientos adquiridos en las asignaturas del primer curso, el alumno estar
en condiciones de conocer las desviaciones de la normalidad fisiolgica; cuales son las
causa de enfermedad y como ha de desarrollar el proceso de atencin de enfermera
aplicando los Patrones Funcionales de Gordon.
Es propsito conseguir que el estudiante comprenda los procesos desencadenantes
de las diversas patologas, de forma que pueda apreciar e interpretar los signos y
sntomas que presenta el paciente, as como conocer e interpretar los hallazgos de los
distintos diagnsticos con el fin de valorar las modificaciones surgidas en el transcurso
de la enfermedad.

CONTENIDOS
A) PROGRAMA DE CLASES TERICAS:
- UNIDAD I: GENERALIDADES.
- UNIDAD II: ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES CON ALTERACIONES
DEL APARATO CARDIOVASCULAR.
- UNIDAD III: ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES CON ALTERACIONES
DEL APARATO RESPIRATORIO.
- UNIDAD IV: ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES CON ALTERACIONES
DEL APARATO GASTROINTESTINAL.

UNIDAD I: GENERALIDADES
TEMA G1.- Concepto y objetivos de Enfermera Mdica.
TEMA G2.- Valoracin general del paciente con aplicacin de los Patrones funcionales
de Gordon. La entrevista en enfermera. Exploracin fsica: inspeccin, palpacin,
percusin y auscultacin como mtodo general de diagnstico y evolucin.

UNIDAD II: ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES CON ALTERACIONES

DEL APARATO CARDIOVASCULAR.
TEMA C1.- Valoracin de enfermera del paciente cardaco. Entrevista y examen
fsico: Sintomatologa general cardaca. Procedimientos diagnsticos ms usuales.
Procedimientos teraputicos ms frecuentes. Diagnsticos de enfermera comunes.
TEMA C2.- Insuficiencia cardiaca. Concepto, clasificacin, etiologa, fisiopatologa.
Valoracin de Enfermera del paciente con Insuficiencia Cardiaca. Procedimientos
Diagnsticos en la Insuficiencia cardiaca. Procedimientos Teraputicos para la
Insuficiencia cardiaca. Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan
de cuidados de Enfermera al paciente con Insuficiencia cardiaca.
TEMA C3.- Estudio de las arritmias. Concepto, causas y tipos de arritmias. Arritmias
Normotpicas. Arritmias ectpicas. Trastornos de la conduccin del estmulo.
Valoracin de Enfermera del paciente con Insuficiencia Cardiaca. Procedimientos
Diagnsticos en las arritmias. Procedimientos Teraputicos para las arritmias.
Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de
Enfermera al paciente con arritmias.
TEMA C4.- Cardiopata isqumica. Concepto de isquemia y causas de insuficiencia
coronaria. Factores de riesgo coronario. Consecuencias y formas de manifestarse la

isquemia miocrdica. Angina de pecho y su clasificacin. Infarto de miocardio. Muerte

sbita e isquemia miocrdica silente. Valoracin de Enfermera del paciente con
Insuficiencia Cardiaca. Procedimientos Diagnsticos en la Angina de pecho y en el
Infarto de miocardio. Procedimientos Teraputicos para la Angina de pecho y el Infarto
de miocardio. Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de
cuidados de Enfermera al paciente con Angina de pecho o Infarto de miocardio.
TEMA

C5.-

Paro

cardiorrespiratorio.

Concepto

y etiologa.

Resucitacin

cardiopulmonar (RCP). La cadena de supervivencia. Concepto de Resucitacin

cardiopulmonar. Soporte vital: Bsico y Avanzado. Componentes del Soporte Vital
Bsico. Tcnicas del Soporte Vital Bsico. Indicaciones de la RCP. Suspensin de la
RCP. Complicaciones de la RCP Bsica. Errores frecuentes en la RCP. Enseanza de
la RCP.
TEMA C6.- Hipertensin arterial (HTA). Concepto. Epidemiologa. Fisiopatologa.
Clasificacin. Valoracin de Enfermera del paciente con HTA. Procedimientos
diagnsticos en la HTA. Procedimientos teraputicos en la HTA. Diagnsticos
enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente
con HTA. Protocolos de seguimiento.
TEMA C7.- Patologa del sistema valvular cardaco. Conceptos generales.
Estenosis e Insuficiencia Mitral: etiologa y fisiopatologa valvular. Enfermedad Mitral.
Estenosis e Insuficiencia Artica: etiologa y fisiopatologa. Valoracin de Enfermera
del paciente con valvulopatas. Procedimientos diagnsticos de las valvulopatas.
Procedimientos

teraputicos

de

las

valvulopatas.

Diagnsticos

enfermeros.

Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente con

valvulopatas.
TEMA C8.- Enfermedad inflamatoria del corazn. Endocarditis infecciosa y
Pericarditis: concepto, epidemiologa, fisiopatologa, valoracin de enfermera,
procedimientos diagnsticos y teraputicos, diagnsticos enfermeros, Intervenciones
de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al paciente con enfermedad
inflamatoria del corazn.

- UNIDAD III: ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES CON ALTERACIONES

DEL APARATO RESPIRATORIO.
TEMA R1.- Valoracin de enfermera del paciente respiratorio: Sintomatologa general
respiratoria. Principales procedimientos diagnsticos y teraputicos. Diagnsticos de
enfermera comunes.
TEMA R2.- Insuficiencia respiratoria: concepto y clasificacin. Estudio de la
insuficiencia respiratoria aguda, crnica, y crnica agudizada. Tratamiento y Plan de
cuidados de enfermera.
TEMA R3.- Enfermedades de las vas areas: E.P.O.C., Asma, Bronquitis. Tratamiento
y Plan de cuidados de enfermera.
TEMA

R4.-

Enfermedades

infecciosas:

Tuberculosis

pulmonar.

Neumonas.

Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera.

TEMA R5.- Enfermedades intersticiales del pulmn y por inhalacin de polvo y otras
sustancias: concepto, clasificacin, etiloga y cuadros clnicos. Tratamiento y Plan de
cuidados de enfermera.
TEMA R6.- Trastornos de la circulacin pulmonar: Hipertensin pulmonar. Embolia
pulmonar. Cor pulmonale. Edema agudo de pulmn. Tratamiento y Plan de cuidados
de enfermera.
TEMA R7.- Afecciones de la pleura. Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera.

UNIDAD IV: ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES CON ALTERACIONES

DEL APARATO GASTROINTESTINAL
TEMA

D1.-

Valoracin

de

enfermera

del

paciente

con

alteraciones

gastrointestinales. Entrevista y examen fsico: Sintomatologa general del aparato

digestivo. Procedimientos diagnsticos ms usuales. Procedimientos teraputicos ms
frecuentes. Diagnsticos de enfermera comunes.
TEMA D2.- Enfermedades del esfago. Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico
(ERGE). Epidemiologa. Fisiopatologa. Valoracin de Enfermera del paciente con
ERGE. Procedimientos diagnsticos en la ERGE. Procedimientos teraputicos para la
ERGE. Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de
Enfermera al paciente con ERGE. Otras enfermedades del esfago: Acalasia y Hernia
de Hiato

TEMA D3.- Enfermedades del estmago y duodeno: Gastritis y lcera pptica.

Concepto de Gastritis. Clasificacin de las mismas. Concepto de lcera pptica.
Etiopatogenia de la lcera pptica. Valoracin de Enfermera del paciente con Gastritis
o lcera pptica: Complicaciones. Procedimientos Diagnsticos en las Gastritis o
lcera pptica. Procedimientos Teraputicos para las Gastritis o lcera pptica.
Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de
Enfermera al paciente Gastritis o lcera pptica.
TEMA D4.-

Afecciones intestinales: Estreimiento y Diarrea. Concepto y

fisiopatologa. Valoracin de Enfermera del paciente con Estreimiento o diarrea.

Procedimientos Teraputicos para el Estreimiento y la Diarrea. Diagnsticos
Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de Enfermera al
paciente con Estreimiento o Diarrea.
TEMA D5.- Enfermedades infecciosas intestinales. Gastroenteritis: Concepto.
Etiopatogenia.

Valoracin de Enfermera

del

paciente con

Gastroenteritis.

Procedimientos Diagnsticos en la Gastroenteritis. Procedimientos Teraputicos para

las Gastroenteritis. Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de
cuidados de Enfermera al paciente Gastroenteritis.
TEMA D6.- Enfermedad inflamatoria del intestino. Concepto y cuadros clnicos:
Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa. Epidemiologa y Etiopatogenia. Valoracin de
Enfermera del paciente con

enfermedad inflamatoria intestinal. Procedimientos

Diagnsticos. Procedimientos Teraputicos para la enfermedad inflamatoria intestinal.

Diagnsticos Enfermeros. Intervenciones de Enfermera: Plan de cuidados de
Enfermera al paciente con enfermedad inflamatoria intestinal.
TEMA D7.- Valoracin de enfermera del paciente con alteraciones hepato-biliares.
TEMA D8.- Hepatitis: concepto, tipos, manifestaciones clnicas y mtodos de
diagnstico. Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera.
TEMA D9.- Cirrosis heptica. Insuficiencia y coma heptico. Tratamiento y Plan de
cuidados de enfermera. Enseanza y prevencin.
TEMA D10.- Enfermedades de las vas biliares: Colecistitis. Colelitiasis. Tratamiento y
Plan de cuidados de enfermera.
TEMA D11.- Patologa del pncreas: estudio clnico de las pancreatitis aguda y
crnica. Tratamiento y Plan de cuidados de enfermera.

B) PROGRAMA DE CLASES TERICO-PRCTICAS

TERICO-PRCTICAS UNIDAD II: TCNICAS DIAGNSTICAS Y TERAPUTICAS
UTILIZADAS

EN

PACIENTES

CON

ALTERACIONES

DEL

APARATO

CARDIOVASCULAR.
TEMA T-P C1.- Asistencia de Enfermera en los mtodos diagnsticos de las
enfermedades de cardiologa: electrocardiograma y otras tcnicas diagnsticas.
TEMA T-P C2.- Tensin arterial: Tcnica correcta de medida. Errores ms frecuentes
en la medicin de la presin arterial.
TEMA T-P C3.- Aspectos tcnicos de la Resucitacin cardiopulmonar bsica.
TERICO-PRCTICAS UNIDAD III: TCNICAS DIAGNSTICAS Y TERAPUTICAS
UTILIZADAS

EN

PACIENTES

CON

ALTERACIONES

DEL

APARATO

RESPIRATORIO.
TEMA T-P R1.- Asistencia de enfermera en los mtodos diagnsticos de las
enfermedades de respiratorio: Gasometra arterial, Espirometra.
TEMA T-P R2.- Oxigenoterapia. Aerosolterapia...
TEMA T-P R3.- Expectoracin dirigida.
TEMA T-P R4 - Kinesioterapia respiratoria.
TERICO-PRCTICAS

UNIDAD

IV:

TCNICAS

DIAGNSTICAS

TERAPUTICAS UTILIZADAS EN PACIENTES CON ALTERACIONES DEL

APARATO DIGESTIVO Y ANEJOS.
TEMA T-P D1.- Sondaje gstrico e intestinal. Cuidados del sondaje gstrico
permanente.
TEMA T-P D2.- Lavado gstrico: tcnica, indicaciones y contraindicaciones.
TEMA T-P D3.- Gastrostoma endoscpica percutnea (PEG). Cuidados de la misma
TEMA T- P D4.- Biopsia heptica: tcnica, asistencia y cuidados.
TEMA T-P D5.- Paracentesis: tcnica, asistencia y cuidados.

METODOLOGA
Clase terica con utilizacin de pizarra, diapositivas y transparencias.
Proyecciones audiovisuales.
Seminarios de observacin y experimentacin.
Seminarios en los que se discuta y evalen casos clnicos
Bsqueda bibliogrfica.
Lecturas

EVALUACIN

ASISTENCIA A PRCTICAS Y TERICO-PRCTICAS: Es obligatoria por

norma de evaluacin del Departamento.

LA ASIGNATURA CONSTA DE DOS PARTES:

TEORA: (50% nota global) Se realizarn dos convocatorias, una ordinaria en
Junio y otra extraordinaria en Septiembre, en las fechas sealadas.
El examen constar de dos partes, una tipo test (20% nota global) y otra
con preguntas de desarrollo (30% nota global). Ser imprescindible superar
cada una de las partes.
Existe la posibilidad de realizar una pregunta de clase eliminatoria de la
materia que se haya explicado hasta la fecha, que ser voluntaria y slo se
eliminar con la calificacin de 7. El tipo de examen ser igual que el de las
dems convocatorias.
La correccin de las preguntas tipo test se realizar de acuerdo con la
siguiente ecuacin:
P A

CP

E
n 1

2
N

P = Puntuacin total

C = Calificacin de 0 a 10

A = Nmero de aciertos

P = Puntuacin total

E = Nmero de errores o en

N = Nmero de preguntas o

blanco

items

n = Nmero de alternativas
de eleccin

Se valorar la participacin de los alumnos en el desarrollo de las clases

Tericas (seminarios, preguntas etc).

PRACTICAS: (50% nota global)

TERICO-PRCTICAS: (20% nota global) Se realizar evaluacin
continua durante el curso. La no superacin del primer periodo de T-P
(11/10/05 al 25/11/05) imposibilitar para realizar las prcticas clnicas.
PRCTICAS CLNICAS: (20% nota global) Se realizar por los
profesores de la asignatura junto a la evaluacin normatizada de los
Asociados de Salud y los informes de Tutores docentes de las clnicas o
servicios.
TRABAJOS: (10% nota global) Los alumnos, incluidos los repetidores,
elegirn un caso prctico clnico de acuerdo con los profesores de la
asignatura, para la realizacin de un trabajo aplicando patrones funcionales
para la valoracin,

con las intervenciones propuestas (NIC) para cada

diagnstico enfermero, y resultados obtenidos (NOC), a ser posible sobre los

sistemas correspondientes a la asignatura. Se recogern en clnica la ltima
semana de su rotacin.

La evaluacin final se realizar ponderando las notas de cada una de las

partes, siempre y cuando estn superadas cada una de ellas por separado.

REPETIDORES: Se pasarn por tutoras para analizar con el coordinador de

la asignatura cada caso. Entregarn la ficha de la asignatura en ese momento.

Estos criterios de evaluacin son susceptibles de modificacin por

aplicacin de la normativa del Departamento de Enfermera, por definir.

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA

BEARE-MYERS "Enfermera Medicoquirrgica". 3 Edicin. Madrid: Editorial Harcourt

Brace. 1999.
ESTEVE, J y MITJANS, J. Enfermera: Tcnicas clnicas. Barcelona: Editorial McGrawHill / Interamericana. 1999.
FARRERAS-ROZMAN "Medicina Interna". 13 Edicin. Madrid: Editorial Harcourt
Brace y Doyma. 2000.
IGNATIVICIUS, D y BAYNE, M. "Enfermera Medicoquirrgica" en Enfermera
Profesional. Madrid: Editorial McGraw-Hill / Interamericana. 1996
PERRY-POTTER Enfermera Clnica: Tcnicas y procedimientos. 4 Edicin. Editorial
Harcourt Brace. 1999.
PRIZ CAMPOS, ROSA Y DE LA FUENTE RAMOS, MERCEDES. Enfermera MdicoQuirrgica. Ediciones DAE (Paradigma). Madrid. 2001.
RAYN, ESPERANZA "Manual de Enfermera Medicoquirrgica" (3 volmenes) 1
Edicin. Madrid. Editorial Sntesis. 2001 y 2002
SMELTZER, S. Y BARE, B. Enfermera Medico-quirrgica. 9 Edicin. Madrid:
McGraw-Hill / Interamericana. 2002.