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Categorias de Establecimientos de Salud Nt-0021-Documento Oficial Categorizacion PDF
Categorias de Establecimientos de Salud Nt-0021-Documento Oficial Categorizacion PDF
01
NORMA TCNICA
CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS
DE SECTOR SALUD
Direccin General de Salud de las Personas
Direccin Ejecutiva de Servicios de Salud
2004
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
Agradecimiento especial a:
Equipos Tcnicos de las Direcciones de Salud
Equipos Tcnicos de los Hospitales e Institutos Especializados
Equipos Tcnicos de la Direccin Ejecutiva de Atencin Integral de
Salud, Calidad y Gestin Sanitaria
Direcciones y Oficinas Generales del Ministerio de Salud
Proyectos y Programas del Ministerio de Salud
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
NDICE
I.
II.
III.
IV.
4.1.
4.2.
4.3.
PRESENTACIN
INTRODUCCIN
MARCO CONCEPTUAL
DIRECCIONAMIENTO
CATEGORAS
6
7
8
14
16
CATEGORIA I - 1 :
Definicin
Caractersticas
Funciones Generales
Unidades Productoras de Servicios
Capacidad Resolutiva Cualitativa
CATEGORIA I - 2:
Definicin
Caractersticas
Funciones Generales
Unidades Productoras de servicios
Capacidad Resolutiva Cualitativa
CATEGORIA I - 3:
Definicin
Caractersticas
Funciones Generales
Unidades Productoras de servicios
Capacidad Resolutiva Cualitativa
4.4 CATEGORIA I - 4:
Definicin
Caractersticas
Funciones Generales
Unidades Productoras de servicios
Capacidad Resolutiva Cualitativa
21
31
36
41
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
4.5.
4.6
4.7.
4.8.
CATEGORIA II - 1:
Definicin
Caractersticas
Funciones Generales
Unidades Productoras de servicios
Capacidad Resolutiva Cualitativa
CATEGORIA II - 2:
Definicin
Caractersticas
Funciones Generales
Unidades Productoras de servicios
Capacidad Resolutiva Cualitativa
CATEGORIA III - 1:
Definicin
Caractersticas
Funciones Generales
Unidades Productoras de servicios
Capacidad Resolutiva Cualitativa
CATEGORIA III - 2:
Definicin
Caractersticas
Funciones Generales
Unidades Productoras de Servicios
Capacidad Resolutiva Cualitativa
V.
Ficha de Categorizacin
VI.
Referencias bibliogrficas
46
57
68
79
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
PRESENTACIN
En el esfuerzo de modernizacin, fortalecimiento del rol de conduccin social y
adecuacin de la prestacin de salud al Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS),
el Ministerio de Salud (MINSA) viene realizando diversas acciones con la finalidad de
beneficiar a la poblacin a travs de la entrega de servicios de salud con equidad,
transparencia, calidad y calidez, eficiencia y eficacia.
La organizacin de la oferta de servicios de salud es uno de los componente del MAIS
y como tal, debe configurarse a partir de las necesidades de salud de la persona,
familia y comunidad para satisfacerla integral mente en trminos cualitativos y
cuantitativos.
Por otro lado, el MAIS propugna tambin que la atencin de salud debe ser
descentralizada, favoreciendo la autonoma regulada de los niveles regionales y
locales, propendiendo al desarrollo de un liderazgo social y asegurando la
participacin ciudadana en todos los niveles.
En este contexto, se han definido determinados procesos que buscan optimizar la
organizacin de los servicios de salud, reduciendo las barreras de acceso a los
servicios y asegurando la satisfaccin de las necesidades de salud de la persona ,
familia y comunidad en el marco del MAIS y de los dems lineamientos de poltica del
sector. Estos procesos son: el desarrollo de Redes y Microrredes, la categorizacin de
establecimientos de salud y la organizacin del sistema de referencia y
contrarreferencia.
La categorizacin de establecimientos de salud, es decir, la determinacin del tipo de
establecimientos que son necesarios para abordar las demandas de salud de la
poblacin que se atiende, constituye uno de los aspectos importantes de la
organizacin de la oferta , porque permitir consolidar redes asistenciales articuladas
por niveles de complejidad, un sistema de referencia y contrarreferencia efectivo y
principalmente el ordenamiento de la actual oferta de servicios.
La presente Norma Tcnica, establece las categoras de establecimientos de salud
necesarias para el adecuado funcionamiento de la organizacin de servicios y se
constituye en la base tcnico normativa del proceso, contribuyendo al as logro de los
objetivos y polticas sectoriales que propende la construccin de una cultura de vida y
salud a favor de las personas, familias y comunidades del Per.
Para cada una de las categoras planteadas, se consideran los siguientes as pectos:
Definicin, Caractersticas, Funciones Generales, Unidades Productoras de Servicios y
Capacidad Resolutiva Cualitativa.
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
I.
INTRODUCCIN
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
II.
MARCO CONCEPTUAL
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
Eliminado: <sp>
Oferta
Demanda
Capacidad Resolutiva
Estructura
Capacidad Resolutiva
cuantitativa
Cuantitativa
Volumen de las
necesidades de salud
Volumen de produccin: N de
Sesiones educativas, N
consejeras, N Visitas
domiciliarias, N consultas, N
de egresos, N de Exmenes,
entre otros
+
Capacidad de referir al volumen
pacientes
Capacidad Resolutiva
cualitativa
Cualitativa
Severidad de las
necesidades de salud
Tipo de Servicios o
Procedimientos:
Consejera en Salud Mental,
Atencin de parto, Consulta
Mdica especializada, Egresos
en UCI, etc.
+
Capacidad de referir pacientes
segn diagnstico
Eliminado: <sp><sp>
<sp>
Eliminado: <sp><sp>
Tamao
Cantidad y rendimiento
de recursos: Humanos,
equipamiento,
infraestructura, insumos,
entre otros
Nivel Tecnolgico
Especializacin de
recursos humanos y
tecnificacin de
equipamiento,
infraestructura, insumos,
entre otros recursos
COMPLEJIDAD
Eliminado: <sp>
Eliminado: <sp>
Eliminado: <sp><sp><sp>
<sp>
Eliminado: <sp>
Eliminado: <sp><sp>
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
Categora
Tipo de establecimientos de salud que comparten funciones, caractersticas y niveles
de complejidad comunes, las cuales responden a realidades socio-sanitarias similares
y estn diseadas para enfrentar demandas equivalentes.
Es un atributo de la oferta, que debe considerar el tamao, nivel tecnolgico, y la
capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta.
Para efectos del presente documento y en virtud a la gran variabilidad de la realidad
sanitaria nacional, la definicin de categora considera principalmente los elementos
cualitativos de la oferta, quedando los aspectos cuantitativos de la misma sujetos a un
anlisis tcnico local.
Unidad Productora de Servicios de Salud
Es la unidad bsica de la oferta constituida por el conjunto de recursos humanos,
fsicos y tecnolgicos, organizados para desarrollar funciones homogneas y producir
determinados servicios de salud, en relacin directa con su complejidad.
La existencia de Unidades Productoras de Salud es uno de los factores ms
importantes para la determinacin de la categora de los establecimientos de salud.
Nivel de Complejidad
Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced
a la especializacin y tecnificacin de sus recursos.
El nivel de complejidad guarda una relacin directa con las categoras de
establecimientos de salud. (Ver Tabla N 1)
Nivel de Atencin
Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para
resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y
severidad.
Constituye una de las formas de organizacin de los servicios de salud, en la cual se
relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la poblacin con la
capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta.
Este tipo de organizacin, se sustenta en la comprobacin emprica de que los
problemas de salud de menor severidad tienen mayor frecuencia relativa que los ms
Documento Tcnico Normativo de Categora
10
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
NIVELES DE
COMPLEJIDAD
CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD
1 Nivel de Complejidad
I1
2 Nivel de Complejidad
I2
3 Nivel de Complejidad
I -3
4 Nivel de Complejidad
I -4
5 Nivel de Complejidad
II 1
6 Nivel de Complejidad
II - 2
7 Nivel de Complejidad
III - 1
8 Nivel de Complejidad
III - 2
NIVELES DE
ATENCION
Primer Nivel de
Atencin
Segundo Nivel de
Atencin
Tercer Nivel de
Atencin
11
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
Categorizacin
Es el proceso conduce a homogenizar los diferentes establecimientos de salud, en
base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales, que deben responder a
las necesidades de salud de la poblacin que atiende.
En este proceso no se debe considerar los elementos que indiquen tamao, ya que
stos dependen del volumen de las necesidades de salud de la poblacin, lo que es
variable segn la realidad sanitaria local.
Es importante distinguir este proceso de otros, como el de acreditacin, ya que en este
momento se hace una valoracin de la capacidad resolutiva cualitativa de los
establecimientos frente a las necesidades de salud y no una evaluacin de la
estructura, procesos ni de los resultados obtenidos y menos an de la calidad de los
mismos.
Modelo de Atencin de Salud ( MAIS )
Es el marco conceptual de referencia que define el conjunto de polticas,
componentes, sistemas, procesos e instrumentos que operando coherentemente
garantizan la atencin a la persona, familia y comunidad, para satisfacer sus
necesidades de salud (necesidades reales percibidas o no por la poblacin).
Dao Trazador
Kessner defini Enfermedad o Dao Trazador como aquello que rene por lo menos
tres de los siguientes requisitos:
Tener un impacto potencial sobre las condiciones de salud
Estar relativamente bien definida y ser de fcil diagnstico
La tasa de prevalencia lo suficientemente alta para recopilar datos
La historia natural de la enfermedad debe variar con la utilizacin de la
atencin mdica
Se hace mencin de este concepto, ya que ser utilizado para la definicin de la
morbilidad por cada una de las Categoras.
OPS: Documento de Perfiles de Complejidad
Promocin de la Salud
Es un proceso que consiste en proporcionar a la persona, familia y comunidad los
medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
Procura crear y fortalecer las condiciones que habiliten a la poblacin para adoptar
decisiones prudentes en materia de salud e incentivar a vivir una vida comunitaria
saludable.
Per Vida 2012
12
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
Es una estrategia nacional con carcter de Poltica de Estado, que busca asegurar el
logro de metas que influirn de manera significativa en la salud y la vida de las
personas, la familia y la comunidad, como factor indispensable para el desarrollo
humano.
Es un conjunto de prioridades que compromete la participacin activa de la comunidad
y promueve una cultura de la salud en nuestro pas.
Es una iniciativa del actual gobierno que tiene a la familia como unidad bsica, que
considera los aspectos sociales y preventivos de la salud, basados en el respeto y la
solidaridad.
Es una oportunidad para construir con todos los peruanos un pas ms saludable,
donde las personas y la familia mejoren su calidad de vida.
Es en el marco de esta estrategia que el Ministerio de Salud contina desplegando sus
polticas, las mismas que tienen como centro a la persona humana, promoviendo en el
Per la construccin de una cultura de Vida y Salud, de respeto por la vida y de
solidaridad entre todas las personas e instituciones.
III. DIRECCIONAMIENTO
FINALIDAD.
Contribuir a mejorar la organizacin de los servicios de salud estableciendo
claramente las categoras de establecimientos necesarios para cada nivel de
atencin.
OBJETIVOS.
3.2.1 OBJETIVO GENERAL.
Brindar el marco tcnico normativo para el proceso de categorizacin de los
establecimientos del Sector Salud.
3.2.2 ESPECFICOS.
- Definir las categoras de establecimientos necesarias para el Sector salud.
- Definir las caractersticas tcnicas necesarias para establecer la
complejidad de cada categora.
- Permitir el mejor manejo de Recursos Humanos y Materiles en los
Establecimientos de Salud.
13
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
BASE LEGAL
-
14
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
IV.
CATEGORIAS
Las Categoras consideradas para los Establecimientos del Sector Salud son:
I 1
I 2
I 3
I 4
II - 1
II - 2
III - 1
III - 2
15
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
CATEGORIAS DEL
SECTOR SALUD
MINISTERIO DE SALUD
I 1
I 2
I 3
I 4
II 1
Hospital I
II 2
Hospital II
III 1
Hospital III
III - 2
Instituto especializado
16
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
Niveles Per
de
Atencin
II
Panam
Bolivia
Mxico
Chile
P. S.
Puesto de
Salud
Puestos de
Salud
Promocin y
atencin
ambulatoria
Postas
Rurales
(enfermeras)
C. S.
Centros de
Salud
Centros de
Salud
C. S. Con
Internam.
Centro
Materno
infantiles
Hospital I
Hospital del
rea de salud
Hospitales
Distritales
Hospitales
Regionales
Hospitales
Hospitales de
Regionales
Alta
Departamentales Complejidad
Hospital II
Hospital III
III
Institutos
Especializados Hospitales
Nacionales
Consultorios
Generales
urbanos y
rurales
Hospitales
Generales con Hospitales
especialidades Bsicos
bsicas
Hospitales
Generales
Institutos
Hosp..
Nacionales
Hospitales
Especializados Institutos
Fuente: OPS/OMS Sistema Regional de datos bsicos de salud, Perfiles de Pases.
17
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
MINSA
EsSALUD
I3
I4
II 1
II 2
Puesto de Salud
con Mdico
FAP
Puesto
Sanitario Posta Mdica
Puesto de Salud
I1
I2
PNP
Posta
Mdica
Centro de Salud
NAVAL
PRIVADO
* Enfermera
* Servicios de
Sanidad
Consultorio
Posta
Mdica
Departamento
*
Consultorio
Sanitario
Departamento Mdicos
de Sanidad
* Posta Naval
Policlnico
-.Centro Mdico Policlnicos
Centro
Mdico
Centro de Salud Policlnico Hospital
Policlnico
Con
Regional Hospital Zonal
Naval
Internamiento
Hospital I
Hospital I
Hospital
Clnica Naval
y II
Regional
Centros
Mdicos
Clnicas
Clnicas
Hospital II
III 1
Hospital III
III 2
Instituto
Especializado
Hospital
III y IV
Hospital Hospital
Nacional Nacional
Hospital
Central FAP
Hospital
Naval
Clnicas
Institutos
Instituto
18
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
PUESTO
CENTRO CENTRO DE DE
PUESTO DE SALUD
DE
SALUD CON
HOSPITAL I
DE SALUD
CON
SALUD INTERNAMIENTO
MEDICO
SI
SI
6 a 12
Itinerante
Hrs.
SI
12 Hrs
SI
SI
12 Hrs.
SI
HOSPITAL II
HOSPITAL III
12 Hrs .
12 Hrs.
12 Hrs.
SI
SI
SI
SI
Medicina General.
Medicina General y
Medicina Interna,
algunas especialidades Pediatra, Gineco(Ginecologa y Pediatra Obstetricia, Ciruga
prioritariamente)
General,
Anestesiologa
EMERGENCIA
SI
HOSPITALIZACION
CENTRO QUIRURGICO
DX POR IMGENES
SI
SI
SI
SI
SOLO
ESPECIALIZADES
TODAS LAS
TODAS LAS SUB CORRESPONDIENTES
ESPECIALIDADES ESPECIALIDADES
AL INSTITUTO
MEDICO
SI
SI
CONDICIONAL
SI
SI
SI
SI
SI
SI
HEMOTERAPIA
SI
SI
SI
SI
General
SI
ESPECIALIZADA
RADIOTERAPIA
MEDICINA NUCLEAR
SI
SI
TRANSPLANTE DE ORGANOS
SI
NORMATIVIDAD
SI
CONDICIONAL
SI
SI
De acuerdo a su
Especialidad
SI
INVESTIGACION
DOCENCIA
INTERVENCIONES DE SUB ESPECIALIDAD
12 Hrs.
Adems
ANATOMIA PATOLOGICA
HEMODIALISIS
U. C. I.
INSTITUTOS
ESPECIALIZADOS
SI
19
SI
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
4.1. CATEGORA I 1
4.1.1 DEFINICIN
Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer
las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs
de una atencin integral ambulatoria con nfasis en la promocin de la salud,
prevencin de los riesgos y daos y fomentando la participacin ciudadana.
4.1.2 CARACTERSTICAS
-
4.1.1
Personal Mnimo
FUNCIONES GENERALES
A. Promocin de la Salud:
v
20
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
C. Recuperacin de la Salud:
v
D. En lo Gerencial:
4.1.2
21
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
la normativa vigente.
B. Consulta Externa:
Es el rea funcional dedicada a la atencin integral ambulatoria del nio,
adolescente, adulto y adulto mayor con actividades de promocin,
prevencin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de problemas de
salud que por su naturaleza y grado de compromiso pueden ser manejados
en el primer nivel de atencin.
?
?
22
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
actividades:
23
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
A.1
Atencin
Integral a la
Demanda
TIPOS DE DAOS
TRAZADORES
v
Sndrome Febril
Enfermedades
infecciosas
intestinales
con
deshidratacin leve a moderada que no requiere
tratamiento antibitico.
Referencia de pacientes
(seguimiento a pacientes)
Rinofaringitis virales no
2. Atenciones Programticas
Documento Tcnico Normativo de Categora
24
Contrarreferencias
complicadas
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
PAQUETES DE ATENCION
POR ETAPAS DE VIDA
Atenciones individuales
especificas del nio
v
v
v
v
v
v
25
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
PAQUETES DE ATENCION
POR ETAPAS DE VIDA
Atenciones Programticas
Atenciones individuales
especficas del nio y
adolescente
v
v
v
v
PAQUETES DE ATENCION
POR ETAPAS DE VIDA
Atenciones individuales
especficas del adolescente
y adulto
Atenciones Programticas
v
Atencin de planificacin v
familiar
Control Prenatal
Referencia
26
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
PAQUETES DE ATENCION
POR ETAPAS DE VIDA
Atenciones Programticas
v
Detecta riesgos
crnicas
Identificacin
de
Respiratorios
Da consejera
Identificacin de riesgos
epidemiolgicos
y
su
manejo
protocolizado segn su nivel de
complejidad.
Referencia
de
enfermedades
Sintomticos
b. Atenciones grupales:
Incluyen las acciones, intervenciones e intercambios que se
realizan en grupos definidos por compartir alguna necesidad
especfica de salud, etapa de la vida o vnculo familiar, estas
pueden ser Consejera Familiar, Grupos Temticos Vivenciales,
Orientacin Familiar y Atencin Familiar Domiciliaria.
ATENCIONES DE SALUD
Atenciones Integral
Programtica
Grupal
Tipo de Intervenciones
Visita Domiciliarias
Consejera Familiar
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MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
ACCIONES
INTERVENCIONES
Acciones
de
Control Ambiental
Acciones
educativocomunicacionales
en salud
Charlas
Talleres
Encuentros
Reuniones
28
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
Visita Domiciliaria
Campaas
Salud
de
Organizacin
y
Participacin de la
comunidad
29
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
4.2
CATEGORA I 2
4.2.1 DEFINICIN
Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer
las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs
de una atencin mdica integral ambulatoria con nfasis en la promocin de
la salud, prevencin de los riesgos y daos y fomentando la participacin
ciudadana.
4.2.2 CARACTERSTICAS
-
30
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
D. Rehabilitacin de la Salud:
v
31
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
4.1.4
2. Consulta Externa:
A diferencia de la Categora anterior, en sta Unidad productora de
Servicio, la diferencia sustancial lo representa la presencia del Mdico
General, es decir, se convierte en una Atencin Ambulatoria lo que
conlleva a requerir cierta infraestructura y equipamiento mnimo para
garantizar una atencin mdica de calidad al paciente.
3. Botiqun
Es el rea funcional donde se realiza la dispensacin de medicamentos e
insumos. Almacena adecuadamente los medicamentos esenciales.
? Recursos.
32
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
33
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
ATENCIONES DE SALUD
Atenciones a la demanda
Los Daos mnimos que esta categora tiene que garantizar su
resolucin son:
Adems de las anteriores:
ATENCIONES DE
TIPOS DE DAOS
SALUD
TRAZADORES
Atencin
Integral a la
Demanda
Asma no complicada
Infecciones urinarias
diagnstico.
Trastornos depresivos
Atenciones Programticas.
34
que
no
requieren
de
apoyo
al
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
Son las mismas que la Categora anterior, en funcin de las etapas de vida segn
el Modelo de Atencin Integral de Salud.
4.3
Tipo I 3
4.3.1 DEFINICIN
Es el tipo de Categora que pertenece al primer nivel de atencin, responsable
de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito
jurisdiccional, brindando atencin mdica integral ambulatoria con acciones
de promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos y recuperacin de
problemas de salud ms frecuentes a travs de unidades productoras de
servicios bsicos de salud de complejidad inmediata superior al puesto de
salud.
4.3.2 CARACTERSTICAS
-
Personal de Salud:
35
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
2. Consulta Externa
Adems de lo considerado en la Categora anterior, se agrega la Consulta
Externa odontolgica, dentro de la misma unidad productora de servicio,
para lo cual se hace necesario la infraestructura y el equipamiento mnimo
necesario.
3. Farmacia / Botiqun
Es el rea funcional donde se realiza la dispensacin de medicamentos e
insumos. Almacena adecuadamente los medicamentos esenciales.
36
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
Atencin de Parto:
Slo para casos de partos inminentes y la respectiva atencin inmediata
del recin nacido.
Esterilizacin:
Si bien no existe el servicio organizado como tal, se realiza la esterilizacin
del material y equipo medico quirrgico del Centro de Salud mediante
mtodos fsicos y/o qumicos.
Emergencia.
No existe como servicio pero cuenta con rea y equipamiento bsico para
la atencin mdica, manejo y estabilizacin de emergencias, con la
correspondiente referencia al establecimiento de mayor complejidad.
- Nutricin y Diettica
37
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
38
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
TIPOS DE DAOS
TRAZADORES
v
Neumonas
v
Enfermedades
infecciosas
intestinales
con
deshidratacin severa que requieren de apoyo al diagnstico.
Atencin
integral a la
Demanda
Parasitosis intestinal
Anemias nutricionales
Zoonosis Bacterianas
Tuberculosis
Enfermedades
diagnstico.
Infecciones urinarias
diagnstico.
trasmisibles
Atenciones Programticas.
Son las mismas que para la categora anterior.
39
que
que
requieren
requieren
de
apoyo
apoyo
al
al
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
4.3 Tipo I 4
4.4.1 DEFINICIN
Es el establecimiento de salud del primer nivel de atencin, responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional,
brindando atencin mdica integral ambulatoria y con Internamiento de
corta estancia principalmente enfocada al rea Materno-Perinatal, con
acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos y
recuperacin de problemas de salud ms frecuentes a travs de unidades
productoras de servicios bsicos y especializados de salud de compleji dad
inmediata superior al centro de salud sin internamiento.
4.4.2 CARACTERSTICAS
-
*
*
*
*
*
40
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
2. Consulta Externa
? Recursos. Cuenta como mnimo; con Mdicos
?
?
de las cuatro
especialidades Bsicas (prioritariamente Gineco-Obstetra y Pediatra),
Mdico General, Odontlogo, Enfermera, Obstetrz.
Infraestructura. rea asignada para la atencin adecuada del paciente
respetando su dignidad y privacidad de acuerdo a los criterios
establecidos.
Equipamiento. Cuenta con mobiliario, equipo e instrumental necesario
de acuerdo al servicio que se brinda.
Organizacin. La consulta externa deber brindarse diariamente
establ eciendo turnos de acuerdo al volumen y caractersticas de la
demanda local.
Capacidad Resolutiva.
Realiza consulta externa mdica general,
41
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
3. Farmacia
Es el rea funcional donde se realiza el expendio, dispensacin de
medicamentos e insumos y el almacenamiento de los medicamentos
esenciales.
? Recursos.
42
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
?
?
enfermera/o.
Infraestructura. rea especfica para la atencin del parto eutcico y
del recin nacido de acuerdo a normas establecidas y considerando las
particularidades culturales de la poblacin.
Equipamiento. Cuenta con mobiliario, equipos e instrumental
necesarios para realizar la atenci n del parto eutcico y cuidados
inmediatos del recin nacido.
Organizacin. La atencin deber garantizarse diariamente mediante
turnos diurnos, nocturnos o retenes.
Capacidad Resolutiva. Atencin de parto eutcico y atencin bsica
inmediata del recin nacido normal. Eventualmente se podrn atender
partos distcicos inminentes evaluando la necesidad de su referencia
oportuna.
43
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
A.
ATENCIONES
DE SALUD
TIPOS DE DAOS
(TRAZADORES)
v
Morbilidad
general
especialidades Bsicas.
de
algunas
Partos Eutcicos
Quirrgicas
Daos
trazadores
observacin la
especializada.
que
requieran
atencin mdica
44
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
4.5 CATEGORIA II - 1
4.5.1 DEFINICIN
Establecimiento de Salud del segundo nivel de atencin, responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional,
a travs de una atencin integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro
especialidades bsicas que puede ser medicina interna, ginecologa, ciruga
general, pediatra, anestesiologa, con acciones de promocin de la salud,
prevencin de riesgos y daos, recuperacin y rehabilitacin de problemas de
salud.
4.5.2CARACTERSTICAS
-
*como excepcin se podrn aceptar mdicos generales con formacin no escolarizada reconocida.
4.5.3 FUNCIONES GENERALES
A. Promocin de la Salud:
Igual a lo consignado en la categora anterior.
Documento Tcnico Normativo de Categora
45
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
B.
-
Prevencin de la enfermedad:
Adems de lo consignado en la categora anterior incluye:
Vigilancia y Control de Infecciones Intra hospitalarias.
Prevencin y deteccin precoz de enfermedades no transmisibles crnico
degenerativas prevalentes en la zona.
C. Recuperacin de la salud:
- Diagnstico y tratamiento de los problemas de salud de la poblacin de su
mbito jurisdiccional y referencial, segn sea el caso al nivel de
complejidad correspondiente.
- Atencin de emergencias, manejo y referencia de los mismos segn sea
el caso al nivel de complejidad correspondiente.
D. Rehabilitacin de la salud:
- Adems de lo consignado en la categora anterior:
- Participacin activa en la rehabilitacin de las personas y su integracin en
el desarrollo normal de sus actividades.
E. En lo Gerencial:
- Formulacin, ejecutar y evaluar el Plan Estratgico y Plan Operativo
Institucional.
- Planificar y ejecutar actividades de capacitacin e investigacin de acuerdo
a las necesidades intra y extrainstitucional.
- Establecer un sistema de informacin gerencial: Disponer de la informacin
para estimar la demanda de servicios de la comunidad y necesidades de
recursos.
- Mantener comunicacin y coordinacin continua con los establecimientos
de salud de la red de servicios, segn normas establecidas y con los
organismos de desarrollo integral de su comunidad.
- Notificacin de Mortalidad general, materna, fetal, neonatal y peri natal e
infantil
- Implementar el Sistema de Referencia y Contrarreferencia
- Organizar la red de vigilancia comunal.
4.5.4 UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
Los recursos humanos, tecnolgicos y organizacin mnima por Unidad
Productora de Servicios son :
46
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
2. Consulta externa
rea funcional dedicada a la atencin integral ambulatoria de los usuarios
mediante actividades de promocin, prevencin, proteccin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud.
3. Emergencia
rea funcional organizada permanentemente para la atencin inmediata de
pacientes en situacin de emergencia.
47
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
4. Hospitalizacin
rea funcional destinada a brindar los cuidados necesarios a los usuarios
que requieren ser internados por ms de 24 horas para recibir manejo y
tratamiento mdico o quirrgico.
5. Epidemiologa
rea funcional , donde se realizan las actividades concernientes a la
vigilancia epidemiolgica hospitalaria y de enfermedades prevalentes de la
zona.
48
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
6. Centro Quirrgico
rea funcional organizada para la realizacin de intervenciones quirrgicas
con las mayores garantas de asepsia quirrgica y dotacin tecnolgica.
?
?
?
7. Centro Obsttrico
rea funcional organizada para la atencin de partos eutcicos, distcicos
y del recin nacido.
49
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
8. Esterilizacin
rea funcional organizada para la realizacin de procedimientos de
esterilizacin y desinfeccin de los materiales e insumos mediante medios
fsicos y qumicos.
? Infraestructura.
9. Farmacia
rea funcional donde se realiza el suministro y almacenamiento de
medicamentos e insumos.
? Recursos. Cuenta con Qumico farmacutico y tcnicos de farmacia.
? Infraestructura. rea especfica para la dispensacin y almacenaje de
los medicamentos e insumos en forma adecuada y segn las
especificaciones de la DIGEMID.
? Equipamiento. Se deber contar con mobiliario y equipo para la
conservacin y dispensacin adecuada de los medicamentos e
insumos.
? Organizacin. La atencin deber garantizarse durante24 horas.
? Capacidad Resolutiva. Se tendr la capacidad para atender los
requerimientos de medicamentos e insumos de los usuarios de acuerdo
al petitorio correspondiente a su complejidad.
Documento Tcnico Normativo de Categora
50
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
?
?
radiologa.
Infraestructura. rea especfica y segura para la toma de placas
radiogrficas o ecografas, de acuerdo a las normas establecidas por el
IPEN.
Equipamiento. Cuenta con los equipos adecuados para realizar los
procedimientos de diagnstico por imgenes que garanticen la
seguridad del paciente y del trabajador.
Organizacin. La atencin deber realizarse diariamente durante 24
horas.
Capacidad Resolutiva.
Procedimientos de Radiodiagnstico:
exmenes radiolgicos con incidencias simples y complejas. Adems se
realizarn exmenes ecogrficos.
51
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
y tcnicos de
laboratorio.
13. Hemoterapia
Puede haber sta rea funcional destinada a desarrollar las funciones
propias de un Centro de Hemoterapia Tipo I *de acuerdo a las normas del
PRONAHEBAS.
? Recursos. Cuenta con mdico especialista o capacitado en
hemoterapia .
? Infraestructura. rea especfica para las actividades del servicio segn
las normas del PRONAHEBAS.
? Equipamiento. Se deber contar con los equipos necesarios de
acuerdo a las normas del PRONAHEBAS.
? Organizacin. La disponibilidad ser durante las 24 horas del da de
forma ininterrumpida.
? Capacidad Resolutiva. Recepcin de sangre y de hemocomponentes
de los Centros Hemodadores y Centros de Hemoterapia Tipo II,
almacenamiento de las unidades de sangre decepcionadas, atencin de
los requerimientos de sangre o hemocomponentes de la institucin,
captacin de donantes y realizacin de pruebas que garanticen una
transfusin sangunea segura.
52
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
17. Administracin:
Cuenta con personal que realiza las siguientes acciones: economa,
tesorera, administracin de personal, compras, almacenaje y distribucin
de suministros.
53
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
19. Mantenimiento:
Cuenta con personal de servicios generales, limpieza, guardiana y
transporte.
Se ejecutan acciones de limpieza, inventario y mantenimiento preventivo
del edificio y equipos del establecimiento.
As mismo, se realizan y/o aseguran los siguientes servicios
Lavandera y ropera
Transporte y comunicacin
Guardiana.
54
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
Estado Asmtico
Infecciones del sistema urinario complicadas
Complicaciones del Embarazo, Parto y Puerperio
Embarazo terminado en AbortoEmbarazo de alto riesgo
Trastornos benignos de la mama
Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos
Prolapso genital femenino
Displasia del cuello uterino
Trastornos menopusicos y perimenopusicos
Infecciones virales caracterizadas por lesiones drmicas complicadas
Parasitosis intestinales complicadas
Hernias Abdomen agudo quirrgico
Enfermedades del Apndice
Colecistitis
Pancreatitis aguda no complicada
Fracturas cerradas de huesos largos
2. Atenciones Programticas
Igual a las consignadas en la categora anterior
55
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
CATEGORIA II-2
3.3
3.4.1 DEFINICIN
Establecimiento de Salud del segundo nivel de atencin responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito referencial,
brindando atencin integral ambulatoria y hospitalaria especializada, con
nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud.
3.4.2 CARACTERSTICAS
-
Otros profesionales:
Adicionalmente
a
lo
consignado en la categora
anterior
Cardilogo
Mdico
especialista
en
Medicina de Rehabilitacin
Neurlogo
Neumlogo
Gastroenterlogo
Reumatlogo
Psiquiatra.
Oftalmlogo
Otorrinolaringlogo
Traumatlogo
Urlogo
Patlogo Clnico
Radilogo
Antomo-Patlogo
Contador.
56
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
1.
Consulta externa
rea funcional dedicada a la atencin integral especializada y ambulatoria
de los usuarios mediante actividades de promocin, prevencin,
proteccin, recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud.
? Recursos. Cuenta con mdicos de las cuatro especialidades bsicas
(Ciruga, Pediatra, Gineco Obstetricia, Medicina Interna), adems
mdicos de otras especialidades mdico quirrgicas y otros
profesionales de la salud.
? Infraestructura. reas especficas destinadas a la atencin de consulta
externa por especialidades y de acuerdo a los criterios establecidos.
? Equipamiento. Se deber contar con mobiliario, equipo e instrumental
necesario de acuerdo a la especialidad del profesional que brinda la
atencin.
? Organizacin. La consulta externa deber brindarse diariamente
estableciendo turnos de acuerdo al volumen y caractersticas de la
57
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
demanda.
? Capacidad
2. Emergencia
rea funcional organizada para la atencin y tratamiento inmediato y
permanente de emergencias y/o su referencia a otro establecimiento de
salud segn corresponda.
? Recursos. Cuenta con un equipo de profesionales capacitados dirigido
por personal mdico especializado.
? Infraestructura. rea especfica destinada a la atencin inmediata de
emergencias.
? Equipamiento. Se deber contar con mobiliario, equipo, instrumental,
necesarios para garantizar la atencin inmediata de los pacientes en
situacin de emergencia.
? Organizacin. La atencin deber brindarse diariamente durante 24
horas, garantizando la disponibilidad de los servicios de apoyo al
diagnstico y tratamiento.
? Capacidad Resolutiva. Atenciones de emergencias atendidas por
personal mdico de las especialidades correspondientes. De ser
necesario deben referir a los pacientes que requieren atenciones de
mayor complejidad al centro de refer encia respectivo, luego de
estabilizar al paciente.
3. Hospitalizacin
rea funcional destinada a brindar hospitalizacin en camas diferenciadas
por sexo, edad y/o especialidades de Medicina, Pediatra, GinecoObstetricia, Ciruga y otras para recibir manejo mdico y/o quirrgico.
? Recursos. Cuenta con un equipo integrado por profesional mdico
especializado y profesionales de enfermera las 24 horas del da.
Complementariamente otros profesionales de la salud, tcnicos y
auxiliares de enfermera.
? Infraestructura. reas especfi cas y diferenciadas segn sea el caso
para la hospitalizacin de los pacientes. Se deber contar con una
distribucin que diferencie los hospitalizados por sexo y especialidades
bsicas como mnimo.
? Equipamiento. Se deber contar con un mnimo de camas disponibles
para la hospitalizacin de los pacientes, de acuerdo al volumen de la
Documento Tcnico Normativo de Categora
58
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
4. Epidemiologa
rea funcional, donde se realizan las actividades concernientes a la
vigilancia epidemiolgica hospitalaria.
? Recursos. Cuenta con profesional de la salud con estudios de post
grado en epidemiologa (maestra o PREC) y con un equipo tcnico
multidisciplinario capacitado.
? Infraestructura. reas especficas destinadas a realizar actividades
administrativas y de intervencin sanitaria.
? Equipamiento. Se deber contar equipos informticos y medios de
comunicacin para procesamiento de informacin y comunicacin
inmediata de notificacin epidemiolgica.
? Organizacin. Se deber garantizar la informacin oportuna para la
prevencin de cualquier dao o riesgo.
? Capacidad Resolutiva. Vigilancia y prevencin de infecciones
intrahospitalarias, manejo de residuos slidos y hospitalarios, vigilancia
de accidentes laborales y enfermedades profesionales.; recomendando
las medidas correspondientes para su control.
5. Centro Quirrgico
rea funcional organizada para la realizacin de intervenciones quirrgicas
con las mayores garantas de asepsia quirrgica y dotacin tecnolgica.
59
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
6. Centro Obsttrico
rea funcional organizada para la monitorizacin y atencin del parto, sus
complicaciones y de la atencin inmediata del recin nacido que requiera
una atencin de mediana complejidad.
? Recursos. Cuenta con mdico Gineco-obstetra, pediatra, profesional de
obstetrcia, profesional de enfermera y tcnicos capacitados.
? Infraestructura. reas especficas destinadas al monitoreo y la
atencin del parto y atencin inmediata del recin nacido:
- Area de evaluacin.
- Area de Monitoreo Fetal
- Area de dilatacin.
- Area de Atencin de partos (expulsivo)
- rea de atencin inmediata del recin nacido.
- Sala de puerperio inmediato y de alojamiento conjunto
? Equipamiento. Se deber contar con mobiliario, equipos e instrumental
necesarios para la monitorizacin y atencin segura del parto, recin
nacido y purpera inmediata.
? Organizacin. Se deber garantizar el funcionamiento durante las 24
horas del da.
? Capacidad Resolutiva. Atencin de parto de alto riesgo y atencin
inmediata del recin nacido.
7. Esterilizacin
rea funcional organizada para la realizacin de procedimientos de
esterilizacin de los materiales e insumos mediante medios fsicos (calor
seco y hmedo) y qumicos (liquido y gas).
? Recursos. Cuenta con
profesional de enfermera y tcnicos
capacitados.
? Infraestructura. rea especfica para los procedimientos de
preparacin de materiales, esterilizacin y almacenaje.
? Equipamiento. Se deber contar con equipos para la esterilizacin
fsica y qumica.
? Organizacin. Deber garantizar la disponibilidad de material estril
para los procedimientos mdicos y quirrgicos pertinentes de otras
Documento Tcnico Normativo de Categora
60
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
8. Farmacia
rea funcional organizada para la dispensacin y almacenamiento de
medicamentos e insumos de acuerdo a la complejidad del establecimiento.
? Recursos. Cuenta con qumico farmacutico y tcnicos de farmacia.
? Infraestructura. rea especfica para el expendio y almacenaje de los
medicamentos e insumos en forma adecuada y segn las
especificaciones de la DIGEMID.
? Equipamiento. Se deber contar con mobiliario para la dispensacin y
conservacin adecuada de los medicamentos e insumos.
? Organizacin. La atencin deber garantizarse durante las 24 horas del
da.
? Capacidad Resolutiva. Se tendr la capacidad para atender los
requerimientos de medicamentos e insumos de los usuarios de acuerdo
al petitorio correspondiente a su complejidad.
9. Medicina de Rehabilitacin
rea funcional destinada al restablecimiento de los pacientes que
presentan alguna deficiencia o discapacidad fsica, mental y/o sensorial
temporal o permanente. La atencin se har en forma ambulatoria y a
pacientes hospitalizados.
? Recursos.
?
?
?
?
61
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
12. Hemoterapia
rea funcional destinada a desarrollar las funciones propias de un Centro
de Hemoterapia Tipo I de acuerdo a las normas del PRONAHEBAS.
? Recursos. Cuenta con mdico cirujano especialista o capacitado en
hemoterapia.
? Infraestructura. rea especfica para las actividades del servicio segn
las normas del PRONAHEBAS.
Documento Tcnico Normativo de Categora
62
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
? Capacidad
63
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
15. Neonatologa
rea funcional organizada para la atencin del recin nacido que requiere
cuidados constantes y especializados y de un soporte vital adecuado.
capacitados.
Infraestructura. rea especfica para los cuidados y atencin
correspondientes al recin nacido.
Equipamiento. Se deber contar con mobiliario, equipos e instrumental
para las actividades especificas del servicio.
Organizacin. La atencin deber garantizarse diariamente durante las
24 horas.
Capacidad Resolutiva. Atencin especializada a los neonatos con
complicaciones.
64
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
18. Direccin
A cargo del profesional mdico, segn lo establecido en el Decreto
Supremo 011-2002/SA.
19. Administracin
Cuenta con personal que realiza las siguientes acciones en servicios
diferenciados: economa-tesorera, personal y logstica.
20. Planificacin
Cuenta con profesional con experiencia en la elaboracin de proyectos,
planes, presupuestos y actividades propias de la planificacin.
Lavandera y ropera:
Cuenta con el servicio o el personal, equipos y materiales especficos
para esta actividad.
65
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
ATENCIONES DE SALUD
66
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
3.5
CATEGORIA III-1
3.5.1 DEFINICIN
Establecimiento de Salud pertenece al tercer nivel de atencin responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito referencial,
brindando atencin integral ambulatoria y hospitalaria altamente
especializada, con nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de problemas de
salud a travs de unidades productoras de servicios de salud mdico
quirrgicos de alta complejidad.
3.5.2 CARACTERSTICAS
-
Profesionales mdicos:*
Adicionalmente
a
lo
consignado en la categora
anterior
Dermatlogo
Endocrinlogo
Hematlogo
Infectlogo
Onclogo
Cirujano Onclogo
Cirujano
de
Trax
y
Cardiovascular
Cirujano plstico
Cirujano de cabeza y cuello
Neurocirujano
Neonatlogo
Nefrlogo.
Emergencilogo.
Documento Tcnico Normativo de Categora
Otros profesionales:
Odontlogo especializado
Administrador
Estadstico
Ingeniero de sistemas
Contador.
Economista.
67
Lo consignado en la categora
anterior
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
Geriatra.
Cirujano Pediatra
1. Consulta externa
rea funcional dedicada a satisfacer las demandas de salud de los
usuarios mediante actividades de atencin ambulatoria de alta
especialidad.
2. Emergencia
rea funcional organizada para la atencin especializada de urgencias o
de emergencias y la referencia a otro establecimiento de salud segn
Documento Tcnico Normativo de Categora
68
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
corresponda.
? Recursos. Cuenta con emergencilogo y un equipo profesionales de la
salud especializados.
? Infraestructura. rea especfica destinada a la atencin inmediata de
Emergencias. Cuenta con una Unidad de Reanimacin o Shock Trauma
y Sala de Observacin diferenciada
? Equipamiento. Se deber contar con mobiliario, instrumental,
medicamentos e insumos necesarios para garantizar la atencin
inmediata de los pacientes en peligro de muerte inminente.
? Organizacin. La atencin deber brindarse durante 24 horas,
garantizando la disponibilidad de los servicios de apoyo al diagnstico y
tratamiento permanente.
? Capacidad Resolutiva. Atencin altamente especializada de
emergencias con el nivel tecnolgico necesario para brindar
reanimacin cardiorrespiratoria avanzada.
3. Hospitalizacin
rea funcional destinada a brindar servicio de hospitalizacin en camas
diferenciadas por sexo en especialidades de Medicina, Pediatra, GinecoObstetricia, Ciruga y otras para recibir manejo mdico o quirrgico.
? Recursos. Cuenta con un equipo integrado por mdicos de las
diferentes especialidades y sub especialidades, profesionales de
enfermera capacitados, as como de otros profesionales de la salud,
tcnicos y auxiliares de enfermera.
? Infraestructura. reas especficas destinadas a la hospitalizacin de
los pacientes, diferenciada por sexo y especialidad.
? Equipamiento. Se deber contar con camas disponibles y mobiliario
para la hospitalizacin de los pacientes que garantice su estada y
atencin. El nmero de camas depender del volumen de la demanda.
? Organizacin. La hospitalizacin deber garantizar el cuidado
permanente y adecuado de los pacientes las 24 horas del da
garantizando la disponibilidad de los servicios de diagnstico.
? Capacidad Resolutiva. Atencin, cuidados, procedimientos mdicos,
quirrgicos y de enfermera altamente especializados requeridos por los
pacientes hospitalizados.
4. Epidemiologa
rea funcional, donde se realizan las actividades de epidemiologa
hospitalaria.
? Recursos. Cuenta con mdico especialista o profesionales de la salud
con estudios de post grado (maestra o PREC) y con un equipo tcnico
Documento Tcnico Normativo de Categora
69
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
multidisciplinario capacitado.
5. Centro Quirrgico
rea funcional organizada para la realizacin de intervenciones quirrgicas
con las mayores garantas de asepsia quirrgica y dotacin tecnolgica.
6. Centro Obsttrico
rea funcional, donde se monitoriza y atiende el parto de alto riesgo as
como del recin nacido de alto riego y purperas complicadas.
70
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
7. Esterilizacin
rea funcional organizada para la realizacin de procedimientos de
esterilizacin de los materiales e insumos mediante medios fsicos (con
calor seco y hmedo) y qumicos (liquido, gas y plasma) .
? Recursos.
Cuenta
con
profesional
de
enfermera
tcnicos
capacitados.
? Infraestructura.
8. Farmacia
rea funcional encargada de la dispensacin y almacenamiento de
medicamentos e insumos de acuerdo a la complejidad del establecimiento.
? Recursos. Cuenta con qumico farmacutico y tcnicos de farmacia.
? Infraestructura.
almacenamiento
Documento Tcnico Normativo de Categora
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
especificaciones de la DIGEMID.
9. Medicina de Rehabilitacin
rea funcional destinada al restablecimiento de los pacientes que
presentan alguna alteracin fsica o discapacidad temporal o permanente.
? Recursos. Cuenta con mdico especialista en medicina de
rehabilitacin, tecnlogos mdicos del rea, terapista de lenguajes y
otros profesionales afines.
? Infraestructura. rea especfica para la rehabilitacin de los pacientes
segn discapacidad y edad (adultos y nios).
? Equipamiento. Se deber contar con los equipos que faciliten los
procedimientos de rehabilitacin y terapia respectiva.
? Organizacin. La atencin deber garantizarse diariamente.
? Capacidad Resolutiva. Procedimientos destinados a recuperar las
funciones fsicas, mentales y/o sensoriales prdidas o disminuidas y
minimizar las discapacidades consecuentes de algn dao, injuria o
deprivacin de estmulos.
? Capacidad
Documento Tcnico Normativo de Categora
Resolutiva.
72
Se
realizan
exmenes
radiolgicos
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
12. Hemoterapia
rea funcional destinada a desarrollar las funciones propias de un
Centro de Hemoterapia Tipo II de acuerdo a las normas del
PRONAHEBAS.
? Recursos. Cuenta con patlogo clnico o en su defecto con mdico
cirujano especialista o capacitado en hemoterapia.
? Infraestructura. rea especfica para las actividades del servicio segn
las normas del PRONAHEBAS.
? Equipamiento. Se deber contar con los equipos necesarios de
acuerdo a las normas del PRONAHEBAS.
? Organizacin. La disponibilidad ser durante las 24 horas del da de
forma ininterrumpida.
? Capacidad Resolutiva. Captacin de donantes intra y extrainstitucional,
control, conservacin, seleccin, preparacin de hemoderivados y otros
de acuerdo a las normas del PRONAHEBAS.
73
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
15. Neonatologa
rea funcional dedicada a la atencin del recin nacido que requiere
cuidados constantes y especializados as como de un soporte vital
adecuado.
? Recursos. Cuenta con mdico pediatra neonatlogo y de
profesionales de enfermera especializados en neonatologa.
Documento Tcnico Normativo de Categora
74
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
? Equipamiento.
18. Hemodilisis
rea funcional dedicada a la realizacin de dilisis y hemodilisis.
enfermera capacitados
75
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
19. Direccin:
A cargo del profesional mdico de acuerdo a lo establecido por el DS N
011-2002/SA
21. Planificacin:
Cuenta con profesional con experiencia en la elaboracin de proyectos,
planes, presupuestos y actividades propias de la planificacin.
Lavandera y ropera:
Cuenta con el servicio o el personal, equipos y materiales
especficos para esta actividad.
Comunicacin
Cuenta personal y el equipamiento necesario para esta actividad
(telfono, correo electrnico, radio, etc.).
Transporte:
Cuenta personal y vehculos para el transporte de emergencias y
otros.
Limpieza y vigilancia:
Cuenta con personal o servicio de limpieza.
76
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
77
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
3.6
CATEGORIA III -2
Establecimiento de Salud del tercer nivel de atencin de mbito nacional que
propone normas, estrategias e innovacin cientfico tecnolgica en un
rea de la salud o etapa de vida a travs de la investigacin, docencia y
prestacin de servicios de salud altamente especializados que contribuye
a resolver los problemas prioritarios de salud.
3.6.1 CARACTERISTICAS
- Pertenece al tercer nivel de atencin.
- Para el Ministerio de Salud esta categora corresponde a Instituto
Especializado.
- Establecimientos de salud y de investigacin altamente especializados en
el mbito nacional
- Constituye el Centro de Referencia especializado de mayor complejidad
- Cuenta con un equipo de profesionales altamente especializados que
garantiza la investigacin y el desarrollo de tcnicas mdico quirrgicas de
alta complejidad
3.6.2 FUNCIONES GENERALES
A. Investigacin
-
78
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
B.
C. Normatividad
- Propone normas respecto a las guas y procedimientos de atencin para
todos los niveles de atencin
D. Prestacional:
- Brinda servicios de salud altamente especializados.
3.6.3 UNIDADES PRODUCTORAS
Los institutos debido a su naturaleza, contarn con Unidades Productoras
comunes y exclusivas, de acuerdo a su especialidad.
79
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
3. Consulta externa
rea funcional dedicada a satisfacer las demandas de salud de los
usuarios mediante actividades de atencin ambulatoria de alta
especialidad.
4. Hospitalizacin
rea funcional destinada a brindar servicio de hospitalizacin en camas
diferenciadas por sexo y segn especialidad del establecimiento.
? Recursos. Cuenta con un equipo integrado por mdicos de las
diferentes especialidades y sub especialidades, profesionales de
enfermera especializados o capacitados, as como de otros
profesionales de la salud, tcnicos y auxiliares de enfermera.
? Infraestructura. reas especficas destinadas a la hospitalizacin de
los pacientes.
Documento Tcnico Normativo de Categora
80
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
5. Epidemiologa
rea funcional, donde se realizan las actividades de epidemiologa
hospitalaria.
? Recursos. Cuenta con mdico especialista, profesionales de la salud
con estudios de post grado (maestra o PREC).
? Infraestructura. reas especficas destinadas a realizar actividades
administrativas, de investigacin y control epidemiolgico.
? Equipamiento. Se deber contar equipos informticos y medios de
comunicacin para procesamiento de informacin y comunicacin
inmediata de notificacin epidemiolgica.
? Organizacin. La organizacin deber garantizar la oportunidad de la
informacin epidemiolgica.
? Capacidad Resolutiva. Vigilancia y prevencin de infecciones
intrahospitalarias, manejo de residuos slidos y hospitalarios, vigilancia
de accidentes laborales y enfermedades profesionales, recomendando
las medidas correspondientes para su control.
6. Esterilizacin
rea funcional organizada para la realizacin de procedimientos de
esterilizacin de los mat eriales e insumos mediante medios fsicos (con
calor seco y hmedo) y qumicos (liquido, gas y plasma) .
? Recursos.
Cuenta
con
profesional
de
enfermera
tcnicos
capacitados.
? Infraestructura.
81
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
7. Farmacia
rea funcional encargada de la dispensacin y almacenamiento de
medicamentos e insumos de ac uerdo a la complejidad del establecimiento.
y
almacenamiento de los medicamentos e insumos segn las
especificaciones de la DIGEMID.
? Equipamiento. Se deber contar con mobiliario para la dispensacin y
conservacin adecuada de los medicamentos e insumos.
? Organizacin. La atencin deber garantizarse durante las 24 horas del
da.
? Capacidad Resolutiva. Se tendr la capacidad para atender los
requerimientos de medicamentos e insumos de acuerdo al petitorio
correspondiente a su complejidad. Se podrn realizar las preparaciones
de compuestos farmacolgicos seguros de acuerdo a las prescripciones
correspondientes.
82
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
9. Patologa Clnica
rea funcional de apoyo al diagnstico en el que se toma, recibe,
procesa, emite y valida resultados de los exmenes o ensayos de
sangre y fluidos corporales previamente establecidos segn su nivel de
complejidad.
? Recursos. Cuenta con patlogo clnico, tecnlogo mdico en
laboratorio y/o bilogo, as como tcnicos de laboratorio.
? Infraestructura. rea especfica para la toma y procesamientos de
muestras de acuerdo a las normas establecidas de bioseguridad.
? Equipamiento. Se deber contar con mobiliario, equipos e insumos
necesarios para realizar la toma, almacenamiento y proc esamientos
de muestras.
? Organizacin. La atencin deber realizarse las 24 horas del da.
11. Direccin:
A cargo del profesional mdico de acuerdo a lo establecido por el DS N
011-2002/SA
12. Administracin
Cuenta con profesional en administracin y otros profesionales afines o
con capacitacin para el desarrollo de las acciones especficas a los
sistemas administrativos: economa-tesorera, personal y logstica.
83
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
13. Planificacin:
Cuenta con profesional con experiencia en la elaboracin de proyectos,
planes, presupuestos y actividades propias de la planificacin.
A. Emergencia
rea funcional organizada para la atencin especializada de urgencias o
de emergencias y la referencia a otro establecimiento de salud segn
corresponda.
Documento Tcnico Normativo de Categora
84
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
B. Centro Quirrgico
rea funcional organizada para la realizacin de intervenciones quirrgicas
con las mayores garantas de asepsia quirrgica y dotacin tecnolgica.
C. Centro Obsttrico
rea funcional, donde se monitoriza y atiende el parto de alto riesgo as
Documento Tcnico Normativo de Categora
85
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
D. Medicina de Rehabilitacin
rea funcional destinada al restablecimiento de los pacientes que
presentan alguna alteracin fsica o discapacidad temporal o permanente.
? Recursos.
86
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
F. Neonatologa
rea funcional dedicada a la atencin del recin nacido que requiere
cuidados constantes y especializados as como de un soporte vital
adecuado.
? Recursos.
?
?
?
?
87
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
G. Nutricin y Diettica
rea funcional dedicada a la evaluacin y control de los regmenes
dietticos, garantizando oportunidad.
H. Radioterapia
rea funcional dedicada a las diversas aplicaciones de las radiaciones
con fines diagnsticos y teraputicos.
I. Medicina Nuclear
rea funcional dedicada a las aplicaciones diagnsticas y teraputicas
de los radioistopos.
? Recursos. Cuenta con mdico especialista en Medicina Nuclear.
? Infraestructura. Ambiente adecuado y seguro para la aplicacin de
radioistopos segn normas del IPEN.
? Equipamiento. Se deber contar con mobiliario y equipos para las
actividades del servicio.
? Organizacin. La atencin deber garantizarse diariamente.
Documento Tcnico Normativo de Categora
88
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
J. Hemodilisis
rea funcional dedicada a la realizacin de dilisis y hemodilisis.
K. Hemoterapia
rea funcional destinada a desarrollar las funciones propias de un
Centro de Hemoterapia Tipo II de acuerdo a las normas del
PRONAHEBAS.
? Recursos. Cuenta con patlogo clnico o en su defecto con mdico
cirujano especialista o capacitado en hemoterapia.
? Infraestructura. rea especfica para las actividades del servicio segn
las normas del PRONAHEBAS.
? Equipamiento. Se deber contar con los equipos necesarios de
acuerdo a las normas del PRONAHEBAS.
? Organizacin. La disponibilidad ser durante las 24 horas del da de
forma ininterrumpida.
? Capacidad
Resolutiva.
Captacin
de
donantes
intra
y
extrainstitucional, control, conservacin, seleccin, preparacin de
hemoderivados y otros de acuerdo a las normas del PRONAHEBAS
89
MINISTERIO DE SALUD
Personas que atendemos personas
BIBLIOGRAFIA
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