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Topicos de Parasitologia - Modulo I
Topicos de Parasitologia - Modulo I
PARASITOSIS INTESTINALES
MODULO I
Objetivos Especficos
Comprender la interrelacin hospedero-parsito y los factores que llevan al parasitismo,
como las fuentes de infeccin, virulencia, etc., que conducen a la enfermedad parasitaria.
Generalidades
Asociaciones biolgicas
Elementos de las parasitosis
El parsito
El hospedero
El medio ambiente
Ficha epidemiolgica
Generalidades
Las parasitosis estn ampliamente distribuidas en todo el mundo y constituyen uno
de los grandes problemas de salud pblica que afecta principalmente a los pases en
desarrollo.
En Amrica Latina tienen una prevalencia persistentemente elevada e inalterada a
travs del tiempo, ya que existe una endemicidad estable en las parasitosis que es el
resultado de un proceso dinmico de reinfecciones repetidas. La frecuencia de estas
reinfecciones repetidas en la poblacin depender de la presin de infeccin y de la
susceptibilidad del hospedero.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la considera una de las principales
causas de morbilidad, estrechamente ligada a la pobreza y relacionada con inadecuada
higiene personal y de los alimentos crudos, falta de servicios sanitarios, falta de provisin
de agua potable y contaminacin fecal del ambiente. Infecta a personas de todas las edades,
pero la sufren principalmente los nios, a quienes les causa trastornos en el crecimiento y
desarrollo.
Segn publicaciones de la OMS, ms de la quinta parte de la poblacin mundial
est infectada por uno o varios parsitos intestinales y en muchos pases de Amrica
Central y Sudamrica el promedio de infecciones parasitarias es del 45%. Se estima en
1000 millones las personas infectadas por scaris lumbricoides, 500 millones con Trichuris
trichiura, 480 millones con Entamoeba histolytica y 200 millones con Giardia lamblia.
La endemicidad de las parasitosis intestinales es el resultado de un proceso
dinmico, basado en infecciones repetidas donde intervienen mltiples factores que se
relacionan entre s, como variables ecolgicas, inmunolgicas, genticas, fisiolgicas y
nutricionales enmarcadas en condiciones socioeconmicas y culturales que favorecen la
presencia de dichas enfermedades.
Los primeros factores son responsables del desarrollo e invasin parasitaria,
mientras que los factores socioeconmicos y culturales son los responsables de que el
medio ambiente se contamine con las diferentes formas evolutivas parasitarias,
restablecindose as el ciclo de la invasin parasitaria.
A pesar de los asombrosos progresos de la ciencia, en la era ciberntica y la alta
tecnologa, el gran avance de la biologa molecular y los grandes adelantos de la Medicina,
las parasitosis, la mayora de ellas curables, prevenibles y controlables, siguen siendo una
amenaza constante y permanente en la salud de la poblacin mundial.
En las grandes ciudades existe un deterioro gradual de las condiciones de vida, con
el establecimiento de "villas miseria", caracterizadas por viviendas insalubres sin agua
potable, desprovistas de red cloacal y otros sistemas bsicos.
La falta de higiene personal y familiar, la ignorancia con respecto a los hbitos y
actitudes perniciosas para la salud, favorecen las condiciones ecolgicas para la prevalencia
de infecciones producidas por agentes biolgicos, especialmente por los parsitos.
Pobreza, vivienda insalubre, ignorancia, carencia de atencin mdica, mala
nutricin, hbitos perjudiciales, constituyen los factores antropolgicos, sociales y humanos
esenciales para las endemias parasitarias, las que a su vez repercuten en la calidad de vida
de las poblaciones.
Los que dedican sus esfuerzos a esta ciencia deben empearse en ampliar su esfera
de influencia, teniendo en cuenta la gran necesidad de transferencia de conocimientos y
recursos a los pases en desarrollo, asesoramiento y apoyo a las medidas de control de las
parasitosis en los Sistema s de Atencin Primaria de la Salud y actividades docentes en
todos los niveles de la enseanza y de la comunidad.
Con estas medidas y los avances cientficos de la Parasitologa actual, se podr
establecer una lucha contra los parsitos que matan, mutilan, enferman y degradan la
calidad de vida de millones de seres humanos, a fin de que las enfermedades olvidadas
de gente olvidada se conviertan en problemas olvidados de gente sana.
Asociaciones Biolgicas
Las interrelaciones entre los microorganismos y el medio ambiente o hbitat en el
cual los organismos viven se conoce como Ecologa microbiana.
En la naturaleza las asociaciones biolgicas pueden establecerse entre individuos de
una misma especie o de especies distintas.
Asociaciones biolgicas entre i ndividuos de especies diferentes:
Mutualismo : En esta relacin los asociados se llaman mutualistas porque ambos se
benefician de la asociacin. El mutualismo generalmente es obligatorio porque en la
mayora de los casos los mutualistas han desarrollado dependencias fisiolgicas entre s y
no pueden sobrevivir separados (Ej.: algas y hongos que juntos forman los lquenes; los
ciliados de los rumiantes que permiten digerir la celulosa, etc.)
Comensalismo : asociacin en la cual uno solo de los simbiontes se beneficia y
recibe el nombre de comensal. En este caso el hospedero no sufre dao, es decir, no se
beneficia ni se perjudica. Ejemplo: la presencia de Entamoeba coli en el intestino del
hombre.
Parasitismo: asociacin en la cual uno solo de los socios, el parsito, se beneficia
y el otro, el hospedero, puede sufrir dao. Puede daar a su hospedero de muchas maneras:
dao mecnico, digiriendo o absorbiendo sus tejidos, eliminando productos metablicos
txicos, o compitiendo por los nutrientes. La mayora de los parsitos actan sobre sus
hospederos combinando varios de estos mecanismos. Por consiguiente, los parsitos
pueden ser patgenos.
2-
parsito.
3-
4-
5-
lo haya contaminado.
6-
Uno mismo.
ESQUEMA EPIDEMIOLGICO
Forma infectante.
Agente infectante
Fuentes de
infeccin
Fuentes o
eliminacin
Fuentes o
transmisin
vas
de
vas
de
mecnicos
acarreo
biolgicos
sufren transformaciones y/o
multiplicacin en su interior.
4) transmisin por alimentos: agua, verduras,
leches, conservas, carnes.
HOSPEDERO
PARSITO
MEDIO AMBIENTE
1-Ciclos biolgicos
2-Resistencia al medio externo
3-Patogenicidad
4-Autoinfeccin
5-Prepatencia
6-Viabilidad
7-Longevidad
8-Fecundidad
9-Evasin de la respuesta inmune
El Parsito
El parsito es un ser vivo que de manera temporal o permanente vive a expensas de
otro organismo de distinta especie (hospedero), obteniendo de ste nutricin y morada, al
que puede producir dao y con el que tiene una dependencia obligada y unilateral.
Los parsitos tienen determinadas caractersticas para asegurar su permanencia,
resistir a los factores adversos y mantener su poder infectante. Cuando el parsito ha
alcanzado un determinado estado de desarrollo se conoce como forma infectante.
El Hospedero
Definitivo
HOSPEDERO
Intermediario
El hospedero definitivo es aquel en el cual el parsito se reproduce sexualmente o
adquiere el estado adulto.
b)
c)
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Medio Ambiente
SUELO
MEDIO AMBIENTE
AGUA
CONDICIONES GEOGRFICAS
SUELO
Los elementos parasitarios pueden llegar al suelo de diversas formas:
1-Defecacin directa, o a travs de letrinas peridomiciliarias.
2-Utilizacin de residuos no tratados para el relleno de terrenos.
3-Descarga de camiones con residuos patolgicos.
4-Utilizacin de heces como abono de vegetales.
5-Uso de aguas servidas para riego.
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(lavandina) aceptadas para el agua de consumo son insuficientes para atacar las
formas parasitarias.
CONDICIONES GEOGRFICAS
La humedad, temperatura, lluvias, vegetacin, latitud, altura, etc. de un rea
geogrfica determinada pueden favorecer o no el desarrollo de los parsitos, la
existencia de vectores biolgicos (vinchucas, anfeles, flebtomo), vectores mecnicos
(moscas y cucarachas) o reservorios animales establecen la distribucin de muchas
parasitosis.
Las condiciones geogrficas son dinmicas y estn en relacin directa con la actitud
del hombre frente a la naturaleza: la construccin de canales, represas, lagos
artificiales, la tala indiscriminada de rboles, el relleno de terrenos bajos, llevan a la
diseminacin o modifican la presencia de la mayora de las parasitosis, sobre todo las
que necesitan un vector o hospedero intermediario para completar su ciclo biolgico:
teniasis, paludismo, tripanosomiasis, leishmaniosis, etc.
Sobre la base de lo expuesto, se puede deducir que a partir del conocimiento de
nuestro ambiente y a la relacin del hombre con el mismo se podrn instrumentar las
medidas bsicas de saneamiento ambiental que son las que ms contribuirn al
control de las parasitosis.
LAS CONDICIONES DE UN REA GEOGRFICA FAVORECERN O NO
EL DESARROLLO DE LOS PARSITOS.
EL AGUA CUMPLE UN IMPORTANTE PAPEL COMO DISEMINADOR
DE LAS FORMAS INFECTANTES.
LA
CALIDAD
DEL
AGUA
LOS
TRATAMIENTOS
DE
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FICHA EPIDEMIOLGICA
La realizacin de una ficha epidemiolgica es importante para orientar el examen
parasitolgico; el anlisis de las fichas permite detectar prevalencias, poblacin de riesgo,
sntomas de las distintas parasitosis, as como tomar medidas preventivas para las mismas.
(Fig. 1)
Nombre y Apellido
Fecha
Fecha de Nacimiento
Sexo
Domicilio
Localidad
Peso
Talla
Consumo de Agua
Dentro de la casa
perros
Fuera de la casa
gatos
Canilla pblica
otros
Aguatero
Otros
Vivienda
Red de agua
Plaza
Corriente
Viajes
Bomba
Provincia
Ro
Exterior
Otros
Paciente
Baos
Conviviente
Dentro de la casa
Antecedentes de Parasitosis
Compartido
Paciente
Letrina
Conviviente
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Cielo abierto
Cules?
Eliminacin de excretas
Sntomas Clnicos
Red cloacal
Desnutricin. Grado
Pozo ciego
Diarrea. Tipo......Color.....
Cielo abierto
Tiempo de evolucin............
No sabe
Prurito anal
Flujo vaginal
Hbito de pica
Alteraciones respiratorias
Alteraciones de la conducta
Anorexia
Anemia
Alteraciones de la piel
Eosinofilia
Otros sntomas...................................
Enfermedad de Base...................................................
Eliminacin espontnea de parsitos........................
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