ORTODONCIA

LINGUAL

Es una tcnica de aparatologa multibrackets para la correcion de

malposiciones dentales.

Tcnica
convencional

Tcnica
lingual

HISTORIA

30 aos de desarrollo.

Fauchard, hablaba ya de la posibilidad de usar su aparatologa

por lingual (1726)

70s, el Dr. Craven Kurz; coloca unos brackets vestibulares de

plstico por lingual a una actriz de cine.

Ormco junto al Dr. Kurz desarrollan aparatologa para la tcnica

lingual.

Dr. Kinja Fujita, publica el primer trabajo sobre ortodoncia lingual

(1978)

CARACTERISTICAS
Esttica

al lograr una ortodoncia invisible y no camuflajeada

como con los brackets cermicos y arcos revestidos.
El Dr. Canut menciona que no se debe preferir la esttica a la
funcin y otros autores mencionan que mediante la esttica se
convence al paciente adulto a obtener una oclusin adecuada.

VENTAJAS

Esttica

Descalcificacin lingual

Hipertrofia gingival por lingual

No distorsiona contorno labial

Aceptado por pacientes adultos

Facilita evaluacin esttica labial y dental

Mejores condiciones biomecnicas en algunos casos ( protrusin,

mordida profunda, extrusin de molares, movimientos mesio
distales y vestbulo-linguales

DESVENTAJAS

Mayor tiempo de tratamiento.

Mayor tiempo de trabajo por cita

Instrumentos especiales

Dominio de la tcnica de cementado indirecto

Difcil control de rotaciones

Control de rotaciones mandibulares

Mas caro

Especializacin del ortodoncista

Molestias en el paciente en lengua, al deglutir, masticar y hablar.

(3 semanas)

SELECCIN DEL PACIENTE

Practicamente se puede realizar cualquier caso con esta tcnica,

pero para comenzar en esta tcnica se prefieren los siguientes
casos:

Casos favorables

Casos con apiamiento leve anterior (canino a canino) o mordida

profunda anterior

Caras linguales amplias, lisas, uniformes y sin restauraciones

Buen estado periodontal

Clase I y II sub 2

Mesofacial y braquifacial moderado

Sobrecarga de articulacin temporomandibular

Paciente colaborador

Casos desfavorables

Paciente dolicofacial

Limitacin de apertura (trismus)

Casos de mximo anclaje

Caras linguales cortas

Presencia de restauraciones

Presencia de rotaciones mltiples

Paciente poco colaborador

TCNICA
BRACKETS
EN CARA
INTERNA
DE
DIENTES

CEMENTADO
DIRECTO DE
TUBOS EN 1
Y2
MOLARES

UTILIZACIN DE
PROVISIONALES
DE RESINA EN
ESPACIOS DE
EXTRACCIN

MINIMIZACIN
DE ELASTICOS
INTERMAXILAR
ES

MINIMIZACIN
O EXCLUSIN
DE APARATOS
EXTRAORALES
P ANCLAJE

EXPANSIN EN
PROBLEMAS
TRANSVERSALES

INSTRUMENTAL

BRACKETS

BANDAS

ARCOS

PINZAS

Brackets
Se clasifican segn direccin de slot:

Vertical

Horizontal

Horizontal, vertical y accesorio

Mixto

Bandas

De tipo Hamula con topes en distal y mesial. Indicado para

soporte de aparatos.

Pinzas

Weingart o utility a 90-------------para colocar arco y cerrar

tubos

Pinza de mosco a 90---------------- para colocar modulos

elsticos y
cadena elstica

Pinza Mathews a 90--------------- ligadura metalica y

ferulizacin

Instrumento Hinge Cap----------- para abrir tubos

Quitabrackets lingual

Llave de torque lingual del

Dr. Creekmore y Echarri--------------- dirigir e insertar arco y

activar

Arcos

De preferencia

TMA o Copper Ni Ti

PREPARACIN DE LA BOCA

POSICIONAMIENTO DE BRACKETS

SE PREFIERE EL CEMENTADO INDIRECTO

HAY 3 METODOS:

CLASS SYSTEM

TARG UNIT

SLOT MACHINE

 Se

coloca separador en caras vestibulares y

linguales en modelos de yeso.

Se

marcan con lpiz bordes incisales y mrgenes

oclusales asi como ejes vestibular y labial,
principalmente en rotaciones e inclinaciones.

Con

una estrella se marca altura para lneas

horizontales.

Premolares

y molares se colocan en el centro de la

corona
Caninos

e incisivos a 3mm del borde incisal

Angulaciones

y altura se manejan de tal manera

que al final se eviten hacer mas dobleces

Se

confecciona el arco con niti 0.012 o cuni-ti 0.013

en forma de hongo

 Para

la guarda de transporte se usa una

pistola de siicon

Se

sumergue en agua fra para despegar

brackets

Si

limpian bases de brackets con acetona o

aire

Se

recorta en 3 la guarda (opcional)

Preparacion

normal de los dientes: profilaxis,

desproteinizacion, grabado y adhesivo.

Se

coloca resina fluida en base de bracket y se

coloca en boca la guarda para fotopolimerizar

Para

reblandecer guarda, el paciente se

enjuaga con agua caliente

SECUENCIA DE ARCOS

0.012 NITI o 0.013 CU NITI

0.014 NITI o CU NITI

0.016 TMA o ACERO