IJOI 40 EN VIVO DEL MAESTRO

Tratamiento de una maloclusión de clase III con mordida cruzada anterior y

MS, Marquette U

mordida profunda, utilizando infrazygomatic

Tornillos de hueso con cresta (IZC) como anclaje Consultor, R

Resumen
Las maloclusiones con mordida cruzada anterior son una preocupación estética y funcional importante para los pacientes y sus padres. Un niño de 14 años fue diagnosticado como

una maloclusión de clase III, combinada con mordida cruzada anterior, mordida profunda, perfil cóncavo y exposición inadecuada a incisivos maxilares. Hubo un cambio funcional en el

cierre, y la mandíbula se pudo manipular a una oclusión incisal de borde a borde, cuando los cóndilos se colocaron en relación céntrica. El índice de discrepancia (DI) fue 24. Un

aparato de autoligado pasivo, con anclaje óseo de cresta infrazygomatic (IZC) y elásticos intermaxilares de clase III se utilizaron para corregir esta maloclusión severa en solo 10

meses para una evaluación de radiografía moldeada (CRE) ) puntuación de 18. Los tornillos para hueso IZC se instalaron bucalmente al proceso alveolar entre el 1 superior S t y 2 Dakota del

Norte molares Proporcionaron un anclaje confiable para elásticos intermaxilares para retraer los incisivos inferiores y aumentar la dimensión vertical de la oclusión. La maloclusión se

corrigió con un tiempo de tratamiento relativamente corto, pero los incisivos maxilares se ensancharon excesivamente. Se requiere un seguimiento a largo plazo para controlar el

potencial de crecimiento mandibular tardío para producir una relación esquelética de Clase III. (Int J Orthod Implantol; 40: 2-14)

Palabras clave:

Maloclusión de mordida profunda clase III, cambio funcional, dispositivo de autoligado pasivo, tornillos para hueso IZC, anclaje para tornillo óseo extraalveolar

Historia y etiología resultado agradable en 10 meses con un dispositivo de autoligado

pasivo, combinado con infrazygomatic ( IZC) tornillos para huesos y

Varón de 14 años presentado para consulta de ortodoncia con
elásticos de clase III ( Las figs. 4, 5 y 6). Las radiografías cefalométricas
maloclusión de clase III, mordida cruzada anterior y sobremordida
y panorámicas documentan los patrones dentofaciales antes ( Fig.7) y
profunda. Tuvo una disminución en el tamaño de las dimensiones de
después ( Fig. 8) tratamiento. Los trazados cefalométricos superpuestos
iones occidentales ( VDO) , l redundancia ip, perfil ligeramente cóncavo
muestran cambios dentofaciales asociados con el tratamiento ( Figura 9).
y labio inferior ligeramente protrusivo ( Las figs. 1, 2 y 3). La queja

principal fue la mala estética dental y la función debido a la mordida

cruzada anterior. Los historiales médicos y dentales no fueron

contributivos. Un examen funcional reveló que la mandíbula podría

Diagnóstico
manipularse desde la oclusión céntrica ( CO) a una relación céntrica ( CR)

posición con una oclusión de borde a borde de incisivos, pero hubo

Esquelético:
una gran mordida abierta posterior, debido a la curva profunda de

Spee en el arco inferior. El paciente fue tratado con un • Maloclusión de clase III ( SNA 83.8 °, SNB 89.6 °, ANB

- 5.8 ° En co)

• Bajo ángulo del plano mandibular ( SN-MP 25.8 °, FMA

19,5 °)

2
 Tratamiento de una maloclusión de clase III con mordida cruzada anterior y mordida profunda,
IJOI 40
Utilizando tornillos de hueso Infrazygomatic Crest (IZC) como anclaje

Dra. Irene Yi-Hung Shih,

Personal visitante, Clínica Dental Beauty Forever (izquierda)

Dr. John Jin-Jong Lin

MS, Marquette University, Consultora principal de IJOI, Presidenta de TAO (2000 ~ 2002)
Autor de Ortodoncia Creativa (medio)

W. Eugene Roberts,
Consultor, Revista Internacional de Ortodoncia e Implantología ( Correcto)

█ Figura 1: █ Fig. 4 : Fotografías faciales posteriores al tratamiento:

Las fotografías faciales previas al tratamiento muestran un perfil cóncavo leve con La exposición incisal superior ha aumentado, aunque el ángulo nasolabial
ángulo nasolabial agudo y protrusión del labio inferior. parece más agudo debido a la proclinación de los incisivos superiores.

█ Figura 2:
Las fotografías intraorales previas al tratamiento muestran relaciones caninas y molares
de clase III leves a la izquierda, y relaciones caninas y molares de clase I a la derecha. La
mordida cruzada anterior con una sobremordida profunda y una curva de Spee profunda
resultó de la falta de topes verticales para los anteriores inferiores.
█ Fig. 5
Las fotografías intraorales posteriores al tratamiento muestran que las líneas medias
superior e inferior son coincidentes. Se han logrado relaciones positivas de sobrejet, así
como relaciones bilaterales caninas y molares de Clase I.

█ Fig. 3 : Modelos de estudio de pretratamiento (moldes) █ Fig. 6 : Modelos de estudio postratamiento (moldes)

3
IJOI 40 EN VIVO DEL MAESTRO

█ Fig. 7: █ Fig. 8:
Pretratamiento radiografías panorámicas y cefalométricas Radiografías cefalométricas y panorámicas posteriores al tratamiento.

█ Fig. 9:
La superposición cefalométrica en la base craneal anterior (pretratamiento azul y postratamiento rojo) reveló que la mordida cruzada anterior se corrigió con una marcada
proclinación de los incisivos superiores y la retracción de los incisivos inferiores. La extrusión de los incisivos inferiores y los molares se debe a la mordida turbo y los
elásticos de clase III. El ligero aumento en la longitud de la mandíbula indica que hubo algo de crecimiento durante la fase de tratamiento de 10 meses.

44
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IJOI 40
Utilizando tornillos de hueso Infrazygomatic Crest (IZC) como anclaje

Dental: • Vertical: Permitir la expresión normal de crecimiento

• Transversal: Mantener
• Relación molar en CO: Clase I a la derecha y Clase III a la

izquierda
Mandíbula ( los tres planos):
• Relación canina en CO: Clase I a la derecha y Clase III a la
• A - P: Disminución
izquierda
• Vertical: Incrementar
• El DO negativo fue de -3.5 mm.
• Transversal: Mantener
• La sobremordida profunda fue del 78% ( 7 mm) con una profunda curva de

Spee
Dentición Maxilar:
• La deficiencia de espacio en el arco superior fue de 5,5 mm.
• A - P: Aumentar la inclinación axial de los incisivos superiores.

• El espacio redundante en el arco inferior era de 3 mm.

• Vertical: Mantener
• Inferior izquierda 3 rd molar todavía se está desarrollando
• Transversal: Mantener
• La línea media dental superior coincidía con la línea media facial; la línea

media dental inferior se desplazó hacia la derecha aproximadamente 1,5 Dentición Mandibular:

mm
• A - P: Retraer los incisivos inferiores

• Formas de arco: forma cuadrada simétrica en el maxilar y ovoide en la

• Vertical: Mantener
mandíbula
• Transversal: Mantener

Facial:
Estética Facial: Retraiga el labio inferior y aumente la exposición del
• Perfil ligeramente cóncavo incisivo maxilar.

• Ángulo nasolabial agudo

• Labio superior corto y labio inferior ligeramente protrusivo Plan de tratamiento

• Disminución de la dimensión vertical de la oclusión ( VDO) Se planificó un tratamiento de iones no extirpados con un aparato

ortodóntico completo para alinear y nivelar las denticiones para corregir

• Punto de barbilla desviado a la derecha la mordida cruzada anterior. Tornillos de hueso IZC ( 2x8 mm, SS) se

planificaron como anclaje para elásticos Clase III para retraer los

El índice de discrepancia ABO ( DI) es 24, como se muestra en la hoja de incisivos inferiores.

trabajo posterior.

Electrodomésticos y progreso del tratamiento

Objetivos de tratamiento
Un dispositivo Damon Q PSL de ranura fija de .022 "completo ( Ormco,

Maxilar ( los tres planos): Glendora, CA) fue instalado ( Fig.10). Se utilizaron soportes de bajo par
en los incisivos superiores (+ 2 °
• A - P: Permitir la expresión normal de crecimiento

55
IJOI 40 EN VIVO DEL MAESTRO

█ Fig. 10 :
Prescripción de brackets: los brackets de bajo torque se unieron en los incisivos superiores para contrarrestar el torque de la corona labial mientras se alineaban los anteriores superiores.
Se utilizaron brackets de bajo torque al revés en los incisivos inferiores y brackets de alto torque unidos en los caninos inferiores para proporcionar un mayor torque de la corona labial
mientras se retraen los anteriores inferiores para corregir la mordida cruzada anterior.

en el incisivo central, y -5 ° en el incisivo lateral) para contrarrestar la 11) Los tornillos para huesos IZC ( 2x8 mm, SS), instalado el mismo día,
inclinación excesiva esperada cuando los incisivos están alineados para los soportes se unieron, se les proporcionó anclaje para retraer los

corregir la mordida cruzada anterior. Al revés, se utilizaron soportes de segmentos bucales superiores con cadenas elásticas y todo el arco

bajo par en los incisivos inferiores para entregar +11 ° de par. Los inferior con elásticos de Clase III ( Fig. 12). Se usó una cadena elástica

soportes de alto par se unieron en los caninos inferiores (+ 13 °) dentro del arco entre los primeros molares para ayudar a nivelar la curva

de Spee en el arco inferior ( Fig.13).

para proporcionar un par de corona labial a medida que la dentición inferior se

retraía para corregir la mordida cruzada anterior con elásticos de Clase III ( Fig.10).

Los arcos iniciales fueron La mordida cruzada anterior se corrigió en 2 meses retrayendo los

. 014 ”CuNiTi para ambos arcos. UN GIBT Glass Ionomer Bite Turbo) fue
anteriores inferiores y abocinando los anteriores superiores. En el tercer

construido en las superficies linguales de los incisivos inferiores. El mes de tratamiento, se colocaron arcos CuNiTi de 0.014x.025 ”( Fig. 14). El

aumento inmediato en el VDO mejoró considerablemente el perfil reposicionamiento de los brackets y las curvas de detalle se llevaron a

cóncavo ( Higo. cabo en

14y3m

█ Fig. 11 :
Los GIBT (Glass Ionomer Bite Turbos) se unieron en la superficie lingual de los incisivos inferiores para elevar la mordida, y el perfil facial mejoró de inmediato.

66
 Tratamiento de una maloclusión de clase III con mordida cruzada anterior y mordida profunda,
IJOI 40
Utilizando tornillos de hueso Infrazygomatic Crest (IZC) como anclaje

14y3m

█ Fig. 12 :
Se instalaron 2 tornillos para hueso IZC (2x8 mm, SS) en el área extraalveolar (EA) ubicada entre la parte superior 1 S t molares y 2 Dakota del Norte
molares Proporcionaron un anclaje confiable para la retracción simultánea de los arcos superiores e inferiores para ayudar a controlar el ensanchamiento en la dentición superior
debido a la aplicación de elásticos de Clase III.

los 8 th mes de tratamiento ( Figura 15). Después de 10 meses de documentado por las superposiciones de radiografía cefalométrica.

tratamiento activo, se alineó la dentición y se retiraron todos los Este último demostró que la corrección de la mordida cruzada anterior

aparatos fijos. se logró mediante la inclinación labial de los incisivos superiores y la

extrusión de los molares inferiores para aumentar el VDO ( Las figs.

4-6 y
Resultado alcanzado 9) En la Tabla 1 se proporciona un resumen de las mediciones
El paciente fue tratado con el resultado planificado como cefalométricas. Las radiografías panorámicas previas al tratamiento y

al tratamiento documentan el paralelismo radicular apropiado después

CEFALOMÉTRICA
del tratamiento ( Las figs. 7 y 8). Las superposiciones cefalométricas
ANÁLISIS ESQUELETAL
revelan un pequeño aumento en la longitud de la mandíbula, una
PRE-Tx POST-Tx DIFF.
mayor inclinación axial de los incisivos maxilares y un VDO
SNA ° 83.8 ° 83.5 ° -0.4 °
aumentado ( Figura 9).
SNB ° 89.6 ° 89.5 ° -0.1 °
ANB ° - 5.8 ° -6.0 ° -0.3 °
SN-MP ° 25.8 ° 26.0 ° 0.2 ° La evaluación de radiografía emitida por ABO ( CRE) es 18 como se muestra en

FMA ° 19.5 ° 20.2 ° 0.7 ° la hoja de trabajo posterior.

ANÁLISIS DENTAL

U1 A NA mm 7,4 mm 12,6 mm 5,2 mm Maxilar ( los tres planos):

U1 A SN ° 114.0 ° 131.7 ° 17.7 °

• A - P: Mantenido
L1 A NB mm 3,5 mm -0,3 mm -3,1 mm
• Vertical: Mantenido
L1 A MP ° 79.8 ° 69.7 ° -10.1 °
• Transversal: Mantenido
ANÁLISIS FACIAL

E-LINE UL - 6,7 mm -4,6 mm 2,1 mm

Mandíbula ( los tres planos):
E-LINE LL - 0.9 mm -2.1mm -1.2 mm
• A - P: Mantenido
█ Tabla
█ 1: Resumen cefalométrico

77
IJOI 40 EN VIVO DEL MAESTRO

14y4m

█ Fig. 13:
Elásticos intra-arcos conectados desde la parte inferior derecha 1 S t molar a canino inferior derecho, de canino inferior derecho a canino inferior izquierdo pasado sobre la parte superior de los
incisivos inferiores y de canino inferior izquierdo a inferior izquierdo 1 S t molar. Estas mecánicas ayudaron a nivelar la curva de Spee y a cerrar todos los espacios inferiores.

14y5m

█ Fig. 14 : La mordida cruzada anterior se corrigió en el 2 Dakota del Norte mes de tratamiento.

14y11m

█ Fig. 15 : Se realizaron reposicionamientos y detalles.

8
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IJOI 40
Utilizando tornillos de hueso Infrazygomatic Crest (IZC) como anclaje

• Vertical: Aumentado líneas medias dentales coincidentes. La sobrejet se ha reducido de

• Transverso: Mantenido -3.5 a 2 mm y la sobremordida ha mejorado de 7 mm ( 80%) hasta 4

mm ( 40%) Al final del tratamiento. La evaluación de radiografía

Dentición Maxilar: emitida ( CRE)

• A - P: Aumentado el puntaje fue de 18 puntos, lo que refleja una excelente alineación. La

mayoría de los problemas residuales estaban en la alineación / rotaciones,

• Vertical: Disminución de la exposición incisal al inclinarse labialmente
discrepancias de crestas marginales y las inclinaciones axiales de los molares.

Para obtener detalles, consulte la hoja de trabajo CRE al final de este informe
• Transverso: Mantenido
de caso.

Dentición Mandibular:

• A - P: Retraído
Discusión
• Vertical: Aumenta con la extrusión molar para aplanar la curva de Spee
Los pacientes y sus padres suelen solicitar la corrección del

cruzamiento anterior a través de las preocupaciones estéticas y

• Transverso: Mantenido funcionales. 1 La mordida cruzada anterior puede ser una maloclusión

de pseudo clase III si hay un cambio funcional de la mandíbula para

Estética Facial:
lograr la máxima intercuspidación. 2,3,4 El cambio funcional ( Fig. 16) indicó
• Aumento de la altura facial inferior y VDO que la mordida cruzada anterior podría manejarse ortodóncicamente,

• Aumento de la exposición incisal maxilar sin recurrir a extracciones y / o cirugía ortognática. Aunque la

• Mayor longitud del labio superior. mandíbula del paciente podía manipularse hacia atrás a una posición

de borde a borde, su oclusión todavía se diagnosticaba como una

Retencion Clase dental II en el lado izquierdo y una Clase dental I en el derecho.

Además, había un ángulo bajo del plano mandibular y compensación

Se entregaron retenes transparentes superiores e inferiores. El paciente
de clase III: ANB -5.8 o, SNMP 25.8 o, U1-SN 114 o, y L1-MP 79.8 o. La
recibió instrucciones de usar los retenedores a tiempo completo durante los
manipulación mandibular es importante para los pacientes con
primeros 6 meses y noches solo después. Además, se instruyó al paciente
mordida cruzada anterior para determinar si hay un cambio funcional
sobre la higiene adecuada del hogar y el mantenimiento de los retenedores.
y si la maloclusión puede tratarse

Evaluación final del tratamiento

Ambos arcos estaban bien alineados y articulados en las relaciones

caninas y molares de Clase I con el

99
IJOI 40 EN VIVO DEL MAESTRO

con ortodoncia conservadora, en lugar de extraer iones y / o cirugía retorno, que requiere una mayor inclinación labial de los incisivos
ortognática. Además, las diferencias en el perfil facial, cuando la maxilares para corregir la sobrejet negativa.
mandíbula se coloca en CO y CR, es útil para comprender el

resultado probable del tratamiento, por parte de los pacientes y sus Para el paciente actual, se seleccionaron brackets pretorqueados

padres ( Las figs. 16 y diferenciales para un mejor control de las inclinaciones axiales para los

segmentos anteriores superior e inferior. 7 7 Se utilizaron soportes de bajo

17) 5,6 Sin embargo, puede haber una gran discrepancia entre el par en los incisivos superiores ( Central: + 2o, lateral: -5o) para

resultado estimado y el resultado real, particularmente si el paciente contrarrestar el torque de la corona labial, debido a la fuerza labial

todavía está creciendo. El perfil de CR previo al tratamiento para el asociada con la prolongación de los incisivos superiores, para corregir

paciente con mordida profunda suele ser mejor que el resultado final la mordida cruzada anterior. Sin embargo, todavía había demasiada

porque la oclusión en una prematuridad incisal aumenta el VDO y dilatación labial de los incisivos superiores al final del tratamiento ( U1-SN

produce un ángulo nasolabial más obtuso. Sin embargo, a medida 114o → 131,7o). En retrospectiva, los soportes de par estándar ( central:
que se trata al paciente y se corrige la prematuridad oclusal, el patrón + 15o lateral: + 6o), colocado boca abajo en el maxilar
de mordida profunda

CO CR Terminar

█ Fig. 16 :
Se muestran diferentes cambios de perfil en oclusión céntrica (CO), en relación céntrica (CR) con una mordida de borde a borde y después del tratamiento.

10
 Tratamiento de una maloclusión de clase III con mordida cruzada anterior y mordida profunda,
IJOI 40
Utilizando tornillos de hueso Infrazygomatic Crest (IZC) como anclaje

proporcionó una fuerza distal para contrarrestar la dilatación labial de los

incisivos maxilares, ya que se alivió el apiñamiento y se avanzaron los

incisivos. Debido a su extraalveolar ( EA) ubicación ( Fig. 12), Los tornillos

para huesos IZC son un anclaje efectivo para retraer ambos arcos, así

como para resistir el ensanchamiento incisal debido a los elásticos de

Clase III. 8 Los molares superiores se estabilizaron para el anclaje elástico

de Clase III por la fuerza de retracción de los tornillos óseos IZC a los

caninos maxilares bilateralmente ( Fig.10).

El tratamiento para esta maloclusión severa se completó en 10 meses.

Es posible que el resultado final se haya mejorado con detalles

adicionales, pero una puntuación CRE de 18 al final es excelente para

█ Fig. 17 :
una maloclusión con una DI de 24. El tratamiento informado se realizó
Superposiciones cefalométricas en CO inicial (Azul), inicial
CR (mordida de borde a borde, verde) y final del tratamiento (rojo). El aumento relativamente temprano en la adolescencia ( 14 años) El seguimiento a
dramático en el VDO logrado con los turbos de mordida no se mantuvo después
largo plazo está indicado hasta la edad de ~ 21 años para descartar el
de que se alinearon los arcos. Compare con la figura 9.

crecimiento mandibular tardío. Los varones adolescentes tardíos y

adultos tempranos pueden crecer a partir de una corrección de Clase III

debido al continuo crecimiento mandibular y convertirse en una

incisivos, habrían entregado más torque negativo ( central: -15o, lateral:
maloclusión esquelética de Clase III. 9 9
-6o) para ayudar a controlar la inclinación labial. Además, el movimiento
labial de los incisivos superiores podría haberse retrasado hasta que se

haya creado suficiente espacio mediante la retracción de los caninos

superiores con cadenas elásticas ancladas por los tornillos óseos IZC. En

el arco inferior, se utilizaron soportes de par bajo invertidos en los incisivos

inferiores (+ 11o) y soportes de alto torque se unieron en los caninos

Conclusión
inferiores (+ 13o) para proporcionar más torque de corona labial para Algunas maloclusiones funcionales pueden parecer muy difíciles en la

compensar la fuerza de retracción aplicada por los elásticos de Clase III. oclusión habitual o CO, pero son menos imponentes en la RC ( retruido)

posición de la mandíbula. Es importante evaluar o descartar

discrepancias funcionales en la evaluación inicial. Los tornillos óseos

EA IZC proporcionan un anclaje confiable para la alineación

Además del torque del soporte diferencial, cadenas elásticas desde los intraarquitectura y la corrección ortopédica de ambos

caninos hasta los tornillos para huesos IZC

11
IJOI 40 EN VIVO DEL MAESTRO

El maxilar y la mandíbula. Las maloclusiones esqueléticas pueden corregirse en

pacientes adolescentes en crecimiento, pero es necesario un seguimiento a

largo plazo hasta que se complete el crecimiento de la mandíbula. 9 9

Referencias
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temprana. J Can Dent Assoc 1992; 58: 574-575.

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de China. Br Dent J 1999; 186: 183-7.

3. Rabie AB, Gu Yan. Criterios de diagnóstico para la maloclusión de pseudoclase III.

Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000; 117: 1-9.

4. Lin JJ, Liaw JL, Chang CH y Roberts WE. Ortodoncia de corrección de

clase III. Taipei: Yong Chieh; 2013

5. Madera NG. Relación céntrica y la posición de tratamiento en la rehabilitación de la

oclusión: un enfoque fisiológico. Parte II: La posición de tratamiento. J Prosthet
Dent 1988; 60: 15-18.

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intercuspidación máxima con la posición y el estado de las articulaciones
temporomandibulares. J Prosthet Dent 1996; 75: 60-66.

7. Lin JJ. Ortodoncia creativa: combina el sistema Damon y los TAD para controlar las
maloclusiones difíciles. 2 Dakota del Norte ed. Taipei: Yong Chieh; 2010

8. Lin JJ. Un nuevo método para colocar tornillos óseos de ortodoncia en IZC. News &
Trends in Orthodontics 2009; 13: 4-7.

9. Alexander AE, Mcnamara JA Jr, Franchi L, Baccetti T. Estudio cefalométrico

semilongitudinal del crecimiento craneofacial en maloclusión clase III no
tratada. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009 Jun; 135 (6): 700. mi. 1-14.

12
 Tratamiento de una maloclusión de clase III con mordida cruzada anterior y mordida profunda,
IJOI 40
Utilizando tornillos de hueso Infrazygomatic Crest (IZC) como anclaje

DISCREPANCIA ÍNDICE HOJA DE CÁLCULO AÑO DE EXAMEN 2009

    

C ASE # PAGS ATIENTE  CHAO-YUEN CHIU  ABO ID # 96112

Hoja 1
de trabajo del índice de discrepancia
(Rev. 22/09/08)

S NÚCLEO
DISCREPANCIA
T OTAL DI S ÍNDICE HOJA DE
NÚCLEO 25 CÁLCULO AÑO DE EXAMEN 2009
    

C ASE # 1 PAGS ATIENTE  CHAO-YUEN CHIU 

(Rev. 22/09/08)
ABO ID # 96112
Overjet
X-BITE POSTERIOR LINGUAL
S NÚCLEO
T OTAL DI S NÚCLEO 24
25
0 mm. (borde a borde) = 1 pt.
1 Ð 3 mm.
Overjet = 0 pts. 1 pt. por diente Total = 0 00
X-BITE POSTERIOR LINGUAL
3,1 Ð 5 mm. = 2 pts.
0 5.1
mm.Ð(borde
7 mm. a borde) = = 1 pt.
3 pts.
1 7,1
Ð 3Ðmm. == 0 pts.
BUCCAL
1 pt. por dientePOSTERIOR X-BITE
Total = 00
9 mm. 4 pts.
3,1
> Ð9 5mm.
mm. == 2 pts.
5 pts.
5.1 Ð 7 mm. = 3 pts. 2 pts. por diente Total = 02 0
BUCCAL POSTERIOR X-BITE
7,1
OJÐnegativo = mm. por 4diente
9 mm. (mordida x) 1 pt. por pts. =
> 9 mm. = 5 pts.
CEFALOMETRÍA
2 pts. por diente Total = (Vea las instrucciones) 2
Total
OJ negativo (mordida x) 1 pt. por mm.
= por diente = 5 5
14 ANB ≥ 6¡ o ≤ -2¡ 00
= 4 pts.
CEFALOMETRÍA (Vea las instrucciones)
Sobremordida
Total = 14
55 Cada grado <-2¡     x 1 pt.4 =     
4 44
ANB ≥ 6¡ o ≤ -2¡ = 4 pts.
0 Ð 3 mm. = 0 pts.
3,1 Ð 5 mm.
Sobremordida = 2 pts.
Cada grado> 6¡     x 1 pt. =     
5.1 Ð 7 mm. = 3 pts. Cada grado <-2¡     x 1 pt. =      00
0 Ð 3 mm. = 0 pts.
Impresionante (100%) = 5 pts.
3,1 Ð 5 mm. = 2 pts. SN-MP
Cada grado> 6¡     x 1 pt. =     
5.1 Ð 7 mm. = 3 pts. ≥ 38¡ = 2 pts.
ImpresionanteTotal
(100%) == 5 pts. 5 5
Cada grado> 38¡
SN-MP x 2 pts. =
≥ 38¡ = 2 pts.
Total = 35 5 ≤ 26¡
Cada grado> 38¡ x 2 pts. =
= 1 pt.
PICADURA ABIERTA ANTERIOR
Cada grado <26¡ 14 4 x 1 pt. = 14 4
0 mm. (borde a borde), 1 pt. por diente, luego 1 pt. por ≤ 26¡ = 1 pt.
PICADURA ABIERTA ANTERIOR
mm completo adicional. por diente 1 a MP
Cada ≥ 99¡
grado <26¡ 44 x 1 pt. = = 1 pt.
44

0 mm. (borde a borde), 1 pt. por diente, luego 1 pt. por Cada grado> 99¡ 2 x 1 pt. = 2
Total
mm completo adicional. por diente
= 00
1 a MP ≥ 99¡ = 1 pt.

Cada grado> 99¡ 2 x 1 pt. = 2

Total = 0
0 00 Total = 58
MORDIDA ABIERTA LATERAL

2 pts. por mm. por diente OTRO (Vea las instrucciones)

Total = 8
MORDIDA ABIERTA LATERAL

Dientes supernumerarios      x 1 pt. =     

2 pts. por mm. por diente
Total = 00 OTRO (Vea las instrucciones)
Anquilosis de la permanente. dientes      x 2 pts. =     
Morfología anómala      x 2 pts. =     
Dientes supernumerarios      x 1 pt. =     
MULTITUD solo un arco) Impacto (excepto 3 rd molares) x 2 pts. =
Total = 00 00 Anquilosis de la permanente. dientes      x 2 pts. =     
Discrepancia de línea media (≥3 mm) @0 20 pts. =     
1 Ð 3 mm. = 1 pt. Morfología anómala      x 2 pts. =     
Falta de dientes (excepto 3 rd molares)     x 1 pts. = Dientes perdidos,
MULTITUD solo un arco)
3,1 Ð 5 mm. = 2 pts. Impacto (excepto 3 rd molares) x 2 pts. =
congénitos      x 2 pts. =     
5.1 Ð 7 mm. = 4 pts. Discrepancia de línea media (≥3 mm) @ 2 pts. =     
1 Ð 3 mm. = 1 pt. Espaciado (4 o más, por arco)      x 2 pts. = 2
> 7 mm. = 7 pts. Falta de dientes (excepto 3 rd molares)     x 1 pts. = Dientes perdidos,
3,1 Ð 5 mm. = 2 pts. Espaciado ( Mx ciento. diastema ≥ 2 mm) @ 2 pts. = 2
congénitos      x 2 pts. =     
5.1 Ð 7 mm. = 4 pts. Transposición dental      x 2 pts. =     
Total Espaciado (4 o más, por arco)      x 2 pts. = 2
7 pts. 1
=
> 7 mm. = Asimetría esquelética (tx no quirúrgico) @ 3 pts. =
Espaciado ( Mx ciento. diastema ≥ 2 mm) @ 2 pts. = 2 2
Addl. complejidades de tratamiento     x 2 pts. =     
Transposición dental      x 2 pts. =     
OCLUSIÓN
Total = 2
1
Asimetría esquelética (tx no quirúrgico) @ 3 pts. =
Identificar:
Addl. complejidades de tratamiento     x 2 pts. =     
Clase I para finalizar = 0 pts.
OCLUSIÓN
Finalizar en clase II o III = 2 pts. por lado      pts. Identificar: Total = 04 40
Clase completa II o III
Clase I para finalizar =
= 4 pts. por lado      pts.
0 pts.
Más allá de la clase II o III =
Finalizar en clase II o III =
1 pt. por mm.     pts.
2 pts. por lado     pts.
adicional Total
3 = 64 64
Clase completa II o III = 4 pts. por lado     pts.
Más allá de laTotal
clase II o III = = 1 pt. por
0 0 mm.     pts.
adicional

Total = 00 00 8

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IJOI 40 EN VIVO DEL MAESTRO

Contactos oclusales

Evaluación de radiografía emitida 00

Evaluación ABO de radiografía emitida

# Puntuación CRE total

Paciente 18 años

Puntaje total de evaluación CR: Caso dieciséis

Alineación / Rotaciones

y cinco

1 1
1

Crestas Marginales
Relaciones oclusales
sesenta
0

1 1 1 1

Contactos interproximales

0
Inclinación Bucolingual

77

2 1

2 2

Angulación de la raíz

Overjet
00

00

INSTRUCCIONES: Coloque el puntaje al lado de cada diente deficiente e ingrese el puntaje total para cada parámetro
en la caja blanca Mark extrajo los dientes con ÒXÓ. Los segundos molares deben estar oclusados.

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