MATERIAL DE TRABAJO (NOMBRE DE LA

CASO N 1: CASO CLINICO MORFINA

Docente : Mg. Jorka Pea Marn
Unidad: I Unidad
Semana: 2

Apellidos
:
..
Nombres
:

Fecha : ../../2016

INSTRUCCIONES: Lee detenidamente el caso clnico, analiza el caso y resuelve las

interrogantes.
I. DESCRIPCIN O PRESENTACIN DEL CASO

Paciente femenina de 16 aos, estudiante procedente de Sapallanga, quien

con intencin suicida ingiri 35 tabletas del medicamento Duramorph (Sulfato
de Morfina 10 mg). Este medicamento fue indicado al padre de la paciente,
quien muri de cncer gstrico unos meses antes. Minutos despus de la
ingestin de las tabletas, la paciente present mareos, nauseas sin llegar al
vmito, debilidad, parestesias, somnolencia, dificultad respiratoria y afectacin
del estado de conciencia
La paciente fue trasladada y atendida en el centro de salud de Sapallanga,
donde la encontraron ciantica y en paro respiratorio. Se le coloc tubo
endotraqueal y se inici ventilacin asistida, administrndosele un total de 1.8
mg de naloxona endovenosa (varias aplicaciones) e inmediatamente fue
traslada al el Hospital Daniel Alcides Carrin. La paciente fue recibida en la
Sala de Emergencia de Medicina Interna, consciente, con Glasgow modificado
10/10, con presin arterial de 100/65 mm Hg, frecuencia cardiaca de 70 latidos
por minuto, frecuencia respiratoria de 14 respiraciones espontneas por
minuto, y temperatura corporal de 37 C. El examen fsico segmentario fue
completamente normal. Se iniciaron medidas de sostn, proteccin gstrica, y
catarsis. Fue extubada y luego evaluada por un colega del Servicio de
Psiquiatra, quien diagnostic envenenamiento intencional auto inflingido por
frmaco que deprime el sistema nervioso central y distimia. Durante el periodo
de observacin (48 hrs.) se obtuvieron resultados de exmenes de laboratorio
con valores normales, incluyendo hemograma, pruebas de funcin renal y
heptica, y electrolitos. La evolucin fue satisfactoria y la paciente egres con
manejo psiquitrico y en buena condicin general.
II.CONSIGNAS O PREGUNTAS REFLEXIVAS O ACTIVIDADES DE RESOLUCIN
2.1.
Que son los opiceos?
2.2.
Qu reas anatmicas involucra la analgesia opicea?
2.3.
Cules son las caractersticas toxicocinticas de la morfina?, considere:
Volumen de distribucin, Unin a protenas, Vida media, Eliminacin
2.4.
Qu es la naloxona y cul es su mecanismo de accin?
2.5.
Diferencie contraveneno de antdoto
III.
RESULTADOS/CONCLUSIONES
Referencias bibliogrficas consultadas y/o enlaces recomendados

REVISTA MEDICA HOND 2003, 71:204-206