2.

PRTESIS TOTAL
Elaborado por:

Alexandra Acevedo Escobar T.D.

Adriana Ramrez Isaza T.D.

ELABORACIN
2.1

de modelo protsico.

Para la realizacin de una prtesis total debemos seleccionar el tamao correcto

de la cubeta para que en el modelo preliminar copie bien todas las estructuras
anatmicas de maxilar y mandbula.
Las estructuras anatmicas que debe cubrir la cubeta en el maxilar superior son:

Frenillo labial y lateral

Surco labial
Vestbulo bucal
Reborde alveolar
Paladar duro y velo del paladar

Fveas palatinas

Ligamento
pterigomaxilar

Labial
reas perifricas

Escotadura
Hamular
Tuberosidad

Sutura media

Frenillo bucal
rea cigomtica

Reborde
residual
Vestibular
Frenillo vestibular
Eminencia canina
Arrugas palatinas

Papila incisiva

Frenillo labial

Zona de selle
perifrica posterior

Puntos y reas de referencia anatmicas en el maxilar superior

Palatina

Tuberosidad

Y en el maxilar inferior:

Frenillo labial y lateral

Surco labial
Lnea oblicua externa
Escotadura maseterina
Cuerpos piriformes
Reborde residual
Frenillo lingual
Surco lingual.
Sub-lingual

Frenillo labial
Labial

Incisivo labio inferior

Retardo alveolar
Frenillo bucal

Bucal

Lnea oblicua
externa

Frenillo lingual

Papila piriforme
reas perifricas

Disto-bucal
Disto-lingual

Esta figura ilustra la nomenclatura de la perifria

del modelo inferior completo

Lnea milohiodea

Ligamento Pterigomandibular

Puntos y reas de referencia anatmicos en el maxilar inferior.

En el modelo de estudio se confecciona una cubeta individual que debe tener los
siguientes requisitos:

Espesor uniforme
Ser resistente y rgida
Presentar extensiones adecuadas
No presentar zona retentiva
Ser pulida, lisa y redondeada
Tener despejadas las zonas de los frenillos
No extenderse hasta el fondo del surco, debe quedar de 2 a 3 mm de dicho
lmite.

Para una mejor toma de impresin definitiva se debe hacer el remarginado de la

cubeta con godiva de baja fusin, ya que esto nos dar un fondo de surco ms
redondeado.

Secuencia del
remarginado en la
cubeta superior

Luego de la toma de impresin definitiva, se hace el vaciado y se obtiene un

modelo definitivo o funcional, el cual debe presentar los requisitos anteriormente
mencionados para un excelente selle y adaptacin.

Impresiones definitivas superior e inferior tomadas con pasta zinquenlica.

Materiales indicados para la toma de impresiones

Pasta Zinquenlica
Sus caractersticas son: bajo costo, mal sabor, mezcla manual, mayor tiempo
de endurecimiento, presenta riesgo de desgarre, tiempo de vaciado (mximo
42 horas).
Silicona de Polimerizacin por adicin
Sus caractersticas son: costo racional, no tiene sabor, canales de automezcla,
menor tiempo de endurecimiento, ms elstica, tiempo de vaciado (mximo 2
semanas).

2.2

DIAGNSTICO

para tratamiento del paciente

edntulo

El odontlogo al hacer el diagnstico del paciente edntulo, debe tener presente:

Perfiles
a. Perfil y forma facial en el plano
sagital que corresponden
a los tres tipos de relacin
maxilomandibular.
b. R e l a c i n e s q u e l t i c a
maxilomandibular: 1. Clase III,
2. Clase II y 3. Clase I.

Forma de la cara

Clasificacin de la cara segn la forma.

 Longitud de los labios

La longitud de los labios se
determina con el paciente de
frente, por medio de una lnea
perpendicular imaginaria, que se
dirige del centro de la pupila al
ngulo comisural.

Estado del reborde

Pronstico de la capacidad masticatoria segn la configuracin del reborde residual.
Forma del reborde residual
Combinacin de formas

Pronstico de capacidad
masticatoria.

Del buen diagnstico que se haga al paciente, se vern los buenos resultados
finales del trabajo.

2.3

SELECCIN

de dientes
Para obtener un resultado acertado tanto en esttica como en funcionalidad, se
deben considerar factores relacionados entre s como la forma de la cara, el sexo,
la edad, el color de la piel, los rebordes, el espacio interproximal, la dimensin
vertical y el tamao de los dientes, si tiene.
Nota: No debe delegarse la escogencia del tamao de los dientes al tcnico,
ya que l no conoce al paciente.
La seleccin de los dientes anteriores presenta unos parmetros conocidos como
las cuatro armonas, refirindose a la forma, color, tamao y disposicin con
respecto al fsico del paciente.
La forma de los dientes anteriores deben armonizar con la forma de la cara.

Seleccin de los dientes anteriores con base en la forma de la cara

En el mercado existen diferentes formas como la triangular, ovoide y cuadrada.

El tamao debe ser proporcional a la cara, en general para las mujeres se escogen
dientes de menor tamao. La medida se puede determinar mediante los registros
estticos del rodete; o sea, lnea media, lnea de sonrisa y lnea de los caninos.

Lnea media: nos permite saber dnde va el primer central.

Lnea de sonrisa: establece la longitud.
Lnea de caninos: determina la amplitud de los seis dientes anteriores.

Por eso es indispensable que el odontlogo los marque en el rodete, cuando toma
la dimensin vertical.
Al tener estos criterios definidos, el tcnico est en capacidad de sugerir al
odontlogo la seleccin del diente.
Para la seleccin del color, el odontlogo debe estar en un sitio con luz natural y el
paciente debe estar en posicin vertical.
a. La lnea media en los rodetes debe
coincidir con la lnea media facial.
b. La lnea de la sonrisa representa la
altura de los incisivos centrales.
c. La lnea de los caninos determina
la amplitud de los seis dientes
anteriores.