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Pma Hospitales Seguros
Pma Hospitales Seguros
Arquitectnico para el
Diseo de Hospitales
Seguros
Celso Bambarn Alatrista
Socorro Alatrista de Bambarn
Programa Mdico
Arquitectnico para el
Diseo de Hospitales
Seguros
Celso Bambarn Alatrista
Socorro Alatrista de Bambarn
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SINCO editores
Jr. Huaraz 449 Brea Telf.: 433-5974
sincoeditores@yahoo.com
Contenido
Prlogo
Planeamiento y Diseo
Captulo I Planeamiento Hospitalario.......................................................... 9
Captulo II Criterios para el Diseo de Hospitales............................... 43
Servicios de Hospitalizacin
Captulo III Unidad de Cuidados Especiales. ........................................ 59
Capitulo IV Unidad de Hospitalizacin..................................................... 69
Servicios Ambulatorios
Captulo V Unidad de Consulta Externa.................................................. 83
Captulo VI Unidad de Emergencia........................................................... 99
Captulo VII Unidad de Ciruga Ambulatoria....................................... 117
Otros servicios
Captulo XX Servicios de Soporte Asistencial. ................................... 261
Captulo XXI Servicios Generales. .......................................................... 277
ndice Alfabtico
Prlogo
Los autores
Planeamiento Hospitalario
La tendencia histrica en la gestin de
la infraestructura y la tecnologa en los
hospitales de la mayora de los pases
de Latinoamrica, se ha orientado a la
bsqueda de soluciones a problemas
puntuales relacionados al incremento
de la capacidad o la modernizacin del
establecimiento.
Estas soluciones han dado como resultado respuestas inapropiadas e ineficientes que han alterado notablemente
el enfoque sistmico en la prestacin del
servicio, la modificacin de las relaciones
entre las unidades y/o los componentes
hospitalarios, la distorsin de las relaciones funcionales, as como el crecimiento
incontrolado y desorganizado del nmero de establecimientos de salud o de los
ambientes en los servicios que estn en
operacin.
Esta situacin se hace ms evidente en
los hospitales que estn en operacin.
Sin embargo, tambin se observa la falta
de una planificacin apropiada para la
construccin de nuevos hospitales.
Enfoques para el
planeamiento hospitalario
Cartera de servicios
Plan funcional
Programa mdicoarquitectnico
Equipamiento
Referencias bibliogrficas
ANLISIS
Entorno fsico
Poblacin
Sistema de
atencin
sanitaria
Oferta sanitaria
Demanda
sanitaria
Infraestructura
y equipamiento
10
PLAN MAESTRO
DIRECTOR
PLAN
FUNCIONAL
ESTUDIOS,
INVERSIN Y
OPERACIN
Poblacin de
referencia
Criterios de
localizacin,
diseo y
construccin
Programa
mdico
arquitectnico
Organizacin
hospitalaria
Condiciones de
operacin
Proyecto de
arquitectura e
ingeniera
Proyecto de
equipamiento
Ejecucin y
supervisin de
obras
Formulacin
de programas
y planes
operativos
Modelo de
organizacin
Modelo
tecnolgico
Cartera de
servicios
Programa de
inversiones
Poblacin:
La segunda etapa del planeamiento incluye la formulacin del Plan MaestroDirector, el cual es el instrumento tcnico que determina los lineamientos
generales para la transformacin de la infraestructura de salud con la
finalidad de adecuar sus instalaciones, equipamiento y organizacin a la
demanda de atencin sanitaria y a las nuevas tendencias de la gestin
hospitalaria. Este instrumento tambin es aplicable para el diseo de
nuevos establecimientos, sirviendo en este caso para establecer la visin
de futuro del servicio que se prestar a la comunidad.
El plan maestro de un hospital en funcionamiento debe definir los tipos
de intervenciones a realizarse en base a la evaluacin de la capacidad
existente, estado de las instalaciones y proyecciones de demanda de
servicios. Las intervenciones que podran implementarse son:
12
Poblacin de referencia.
Modelo de organizacin.
Modelo tecnolgico.
Cartera de servicios.
Escenarios de frecuencia, actividad y rendimiento de las unidades y
reas funcionales.
Programa de inversiones.
13
14
15
Cartera de servicios
Los servicios que presta un hospital se organizan en:
SERVICIOS AL PACIENTE
Admisin hospitalaria
Registros mdicos
Administracin
Sistema de informacin
18
SERVICIOS DE APOYO
Laboratorio
Farmacia
Nutricin
Sistema logstico
Planta de energa
Educacin
En base a los servicios que son parte del sistema de operacin hospitalaria,
el establecimiento se organizar en unidades, las cuales son el conjunto de
reas, espacios y edificaciones integradas entre s.
Para la elaboracin de la cartera de servicios se puede tomar en
consideracin los siguientes criterios:
Consulta
externa
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Gabinetes de
diagnstico y
tratamiento
X
X
X
X
X
X
X
X
Hospitalizacin
X
X
X
X
X
X
X
X
19
Plan funcional
Este instrumento desarrollar en forma integral o parcial el plan maestrodirector, dependiendo de las prioridades y del programa de inversiones
que se establezca. El plan funcional debe incluir una descripcin de los
servicios que prestar el hospital y de aquellos que son necesarios para su
operacin. Adems, servir para orientar la expansin futura de servicios
de alta demanda o de aquellos que surgirn como respuesta a los cambios
de la configuracin de las redes de servicios de salud y sociales, as como
de los modelos de gestin hospitalaria. El plan funcional contendr los
siguientes elementos:
22
Servicios de hospitalizacin:
Cuidados intensivos e intermedios.
Hospitalizacin (medicina, ciruga,
neonatologa y pediatra).
ginecologa,
obstetricia,
Servicios ambulatorios:
Consulta externa y gabinetes de diagnstico y tratamiento.
Emergencias.
Hospital de Da.
Soporte asistencial:
Administracin.
Admisin.
Documentacin clnica.
Educacin.
Informtica.
Prevencin de riesgos.
Servicios generales
Facilidades hospitalarias: cafetera, estacionamientos, helipuerto,
mortuorio, vestuarios, etc.
Almacn.
Programa mdico-arquitectnico
Este instrumento tcnico determina la dimensin, caractersticas, relaciones
funcionales de los ambientes y espacios fsicos, las caractersticas de las
instalaciones sanitarias, elctricas y especiales que son requeridas para el
funcionamiento de los equipos y mobiliario, as como otras condiciones que
son indispensables para que el personal desarrolle las actividades propias
de cada unidad funcional.
El programa de cada unidad funcional debe incluir:
Objetivos de la unidad.
Actividades que se realizan.
Ubicacin.
Relaciones funcionales segn las necesidades de comunicacin y
sinergia entre los diferentes servicios y unidades del hospital.
Ambientes y espacios fsicos que incluya: nmero, disposicin,
dimensionamiento, equipamiento bsico, condiciones bsicas de
operacin (instalaciones, ventilacin, iluminacin) y posibilidades de
expansin.
Programa de reas de la unidad funcional. Se determina las superficies
tiles mnimas necesarias para que se realicen las actividades del
personal y se coloquen los equipos y mobiliario. Para la estimacin
del rea total, se debe aadir al programa de reas, un coeficiente
que represente el ancho de muros y las circulaciones. Este coeficiente
para el caso de hospitales, es de 30% o ms del rea total til de los
ambientes y espacios fsicos.
23
24
Tomado de Figure 2-49: Interstitial floor system hung from the floor above. FEMA. Risk Management Series. Design guide for improving
hospital safety in earthquakes, floods and high winds. June 2007. Pg 2-67.
Ambiente teraputico
Se considera que los espacios de los servicios de salud son teraputicos
cuando cumplen con los siguientes requisitos:
25
Nota: Los espacios fsicos pueden afectar los resultados del tratamiento y la
satisfaccin de los pacientes, la satisfaccin del personal y los resultados de la
organizacin. Los efectos pueden ser positivos y negativos. No existen ambientes
que sean neutrales.
Nota: En los falsos techos de los ambientes donde se realizan exmenes que
exigen que los pacientes pasen mucho tiempo en posiciones fijas (por ejemplo
en diagnstico de imgenes especializadas y tratamiento en aceleradores
lineales) se deben incorporar diseos y colores para aliviar el tedio que podran
sufrir los pacientes mientras permanecen en decbito dorsal.
27
Limpieza e higiene
La infraestructura fsica y las lneas vitales debe ser fciles de limpiar
y mantener. Es necesario usar materiales durables y que aseguren
condiciones de asepsia en los espacios que as lo requieran. Se debe
evitar el cruzamiento del material limpio y sucio, y contar con espacios
de limpieza adecuadamente ubicados en las unidades funcionales.
Accesibilidad
En todo lugar, se debe facilitar el ingreso y salida del personal, pacientes
y visitantes, especialmente de aquellas personas con algn grado de
discapacidad. Los pasos y contrapasos de las escaleras deben ser
cmodos, los corredores deben ser suficientemente anchos para permitir el
fcil desplazamiento de dos sillas de ruedas y camillas. Adems, se deben
incluir rampas para pacientes con discapacidad.
Control de circulacin
Las circulaciones de personas y materiales en el hospital deben cumplir las
siguientes recomendaciones:
Seguridad
En adicin a las medidas generales de seguridad aplicables a todo tipo de
edificaciones. Para el caso de los hospitales se debe considerar:
28
Equipamiento
El equipamiento biomdico tiene un significativo impacto en la
determinacin de los requerimientos de la edificacin, especialmente en las
instalaciones elctricas, sanitarias y mecnicas, as como en los elementos
estructurales.
Los equipos biomdicos se pueden agrupar en:
Grupo I: Equipos fijos
Equipos que estn anexados a la infraestructura fsica del establecimiento
o permanentemente conectados a las instalaciones, los cuales para
su operacin requieren arreglos especiales en las instalaciones
sanitarias, elctricas o especiales. Incluyen: (1) Equipos mdicos como
esterilizadores, tanque de hidroterapia, cmaras para audiometra,
equipos de radioterapia, equipos de diagnstico por imgenes, (2)
Equipos no mdicos como cocinas, servidores informticos, equipos de
lavandera, y (3) Muebles fijos que son construidos como parte de las
obras civiles, entre ellos mostrador de atencin, mesones o mesas de
trabajo para laboratorio.
Grupo II: Equipos mviles mayores
Son aquellos equipos que pueden ser movidos sin que sea necesaria
alguna modificacin de la infraestructura fsica o de las instalaciones. El
tamao de estos equipos requiere condiciones de diseo y construccin
particulares para su funcionamiento. Ejemplo: electrocardigrafos, equipos
de rayos X rodables, camas quirrgicas.
29
30
Equipos de tratamiento.
Equipos rodables.
Calderas.
Planta de tratamiento de agua.
Generadores elctricos.
Esterilizadores.
Equipos de laboratorio.
Equipos de diagnstico por imgenes.
Equipos de sala de trauma shock y centro quirrgico.
2. El riesgo
Los equipos se clasifican segn el nivel de riesgo en la atencin de los
pacientes o el manejo de los mismos por parte del personal:
31
3. Su tecnologa
Equipos mecnicos: aquellos cuyo funcionamiento predominante se
basa en la utilizacin y aplicacin de principios fsicos de mecnica u
ptica, los cuales se caracterizan por la interaccin mecnica u ptica
de sus partes y piezas. Ejemplo: microscopios, equipos de laparoscopa,
gastroscopios, micrtomos, balanzas.
Equipos electromecnicos: Son aquellos que han sido desarrollados
4. Clasificacin biomdica
32
Listado mnimo de
equipos o mobiliario.
Items
Equipos o mobiliario
anexados a la infraestructura
fsica o permanentemente
conectados a las
instalaciones.
NF
33
34
Items
Estanteras
Vitrina para materiales
NF
X
X
1
2
3
1
2
NF
X
X
Items
NF
X
X
X
Items
Estanteras
Vitrina para materiales
Items
NF
X
X
Items
1
2
NF
X
X
Items
Portabolsa rodable para ropa sucia
NF
X
35
Items
1
2
3
1
2
3
NF
X
X
X
Items
Botadero clnico
Lavador automtico de chatas
Portachatas y papagayos de pared
NF
X
X
X
Items
NF
X
36
Items
Archivadores
Computadora personal e impresora
Escritorio
Mueble para equipo de cmputo
Papelera
Reloj de pared
Sillas rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
X
X
Items
NF
X
X
X
X
X
X
X
Archivadores
Computadora personal e impresora
Escritorio
Mueble para equipo de cmputo
Papelera
Reloj de pared
Sillas rodables
Telfono
Items
Archivadores
Computadora personal e impresora
Mesa de trabajo
Mueble para equipo de cmputo
Papelera
Reloj de pared
Sillas rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
X
X
Items
Mesa
Reloj de pared
Sillones
Sistema de televisin
Telfono
NF
X
X
X
X
X
37
1
2
3
4
5
6
7
NF
X
X
X
X
X
X
X
Items
Dispensador de jabn lquido
Dispensador de toallas de papel
Espejo
Inodoro
Lavamanos
Papelera con tapa y ventana batible
Portarollo para papel higinico
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
38
Servicio higinico
Dimensiones: rea de 3,50 m2, la que corresponde al espacio mnimo
para la instalacin de un lavamanos, inodoro y urinario. La dimensin
total de este ambiente vara en funcin del nmero de aparatos
sanitarios que se requieran de acuerdo al nmero de usuarios.
Condiciones bsicas:
La puerta del aseo tiene un ancho de 1,00m. El cubculo del inodoro
suspendido a 0,15m del piso y de 0,70m de ancho.
Equipamiento mnimo:
N
Items
Computadora y proyector
Mesa de reuniones
Negatoscopio
Papelera
Pizarra
Reloj de pared
Sillas
Items
Bote sanitario con pedal
Coche de curaciones
Esterilizador
NF
X
X
X
N
4
5
6
1
2
3
4
5
NF
X
X
X
Items
Bote sanitario con pedal
Contenedor para material sucio
Lavadero de acero inoxidable
Mueble con zona de almacenamiento baja para
empotrar lavadero
Taburete giratorio rodable
NF
X
X
X
X
X
Items
Lavadero de acero inoxidable
Mueble con zona de almacenamiento baja para
empotrar lavadero
Taburete giratorio rodable
Items
Banca para cambio de ropa
Casilleros
Dispensador de jabn lquido
Dispensador de toallas de papel
Ducha
Espejo
Jabonera para jabn de ducha
Lavamanos
Papelera con tapa y ventana batible
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
1
2
NF
X
X
39
N
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Items
Dispensador de jabn lquido
Dispensador de toallas de papel
Ducha
Espejo
Inodoro
Jabonera para jabn de ducha
Lavamanos
Papelera con tapa y ventana batible
Portarollo para papel higinico
NF
X
X
X
X
X
X
Programa de reas
Las dimensiones de los ambientes y espacios recomendadas en el presente
libro corresponden a las reas o superficies libres. El rea total de cada
unidad funcional se obtendr de la siguiente manera:
rea total =
40
Referencias bibliogrficas
1. American Institute of Architects Press. Guidelines for design and
construction of hospital and health care facilities. Washington D.C.
1996-1997.
2. Cor Wagenaar (ed). The Architecture of hospitals. NAI Publishers. The
Netherlands. 2006.
3. Edwards N. The hospitals of the future. Planning hospitals with limited
evidence: a research and policy problem. BMJ 1999;319:1361-1363.
4. Federal Emergency Management Agency (FEMA). Risk Management
Series. Design guide for improving hospital safety in earthquakes,
floods and high winds. June 2007.
5. Haycock J, Stanley A, Edwards N, Nicholls R. The hospital of the future.
Changing hospitals. BMJ 1999;319:1262-1264.
6. Jimnez Maria. Plan Estratgico de redes de establecimientos de salud
en procesos de cambio. Organizacin Panamericana de la Salud.
Coleccin Tesis Ciencias Aplicadas. Ediciones de la Universidad Simn
Bolivar. Venezuela. 2004.
7. Miller R, Swensson E. Hospital and healthcare facility desing. Norton.
Second Edition. New Cork. United States of America. 2002.
8. Panero J, Zelnik M. Las Dimensiones humanas en los espacios
interiores. Editorial Gustia Pili S.l: Espaa. 1996.
9. UNICEF. Planning guide. Equipment and renewable resources for
primary health care centres and first referral level hospitals. December
2004.
10. Whole Building Design Guide WBDG. Disponible en http://www.wbdg.
org/design/hospital.php (fecha de acceso enero 2008).
41
II
Configuracin
arquitectnica
Relaciones funcionales
Circulaciones
Vulnerabilidad
Referencias bibliogrficas
Configuracin arquitectnica
Las configuraciones arquitectnicas de los hospitales deben tener
caractersticas particulares en cuanto al tipo, disposicin, fragmentacin,
resistencia y geometra de la estructura que contribuyan a reducir la
probabilidad de daos por efecto de un desastre.
En las edificaciones que tienen plantas contnuas, uno de los principales
problemas es la longitud de la configuracin que influye en la respuesta
estructural. Por lo tanto, se debe evitar las formas muy alargadas de plantas
debido a que son ms sensibles a los componentes torsionales de los
movimientos del terreno, por que las diferencias de movimientos transversales
45
SENCILLAS
PLANTAS
ELEVACIONES
COMPLEJAS
COMPLEJAS
Tomado de: Figura 1. Formas sencillas y complejas en planta y elevacin. OPS. Fundamentos para la mitigacin de desastres en
establecimientos de salud. Pag 43.
46
Tipo de techo.
Altura de cielo raso.
Altura y tipo de ventanas.
Necesidad de aire acondicionado.
Necesidad de calefaccin.
Necesidad de canales de desage pluvial.
Necesidad de instalacin de pararrayos.
Almacn
Circulaciones verticales (escaleras y ascensores)
Comedores
Cuarto sptico, lavachatas y limpieza
Cubculos de atencin en emergencia, dilisis y cuidados intensivos
Estacin de enfermeras
Oficinas
Pasadizos y circulaciones horizontales
Sala de espera y de estar de visitas y personal
Servicios higinicos
Trabajo limpio y sucio
Vas de escape y evacuacin
300 lx
300 lx
150 lx
150 lx
500 lx
300 lx
300 lx
300 lx
150 lx
300 lx
300 lx
300 lx
47
Inodoros
(Excusados)
Lavatorios
Duchas
110
1120
2130
3140
4150
5160
6170
7180
8190
91100
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Los ingresos, zonas de atencin y espera de los pacientes deben tener luz
y ventilacin adecuada. Los ambientes deben orientarse preferentemente
hacia el exterior.
Se recomienda eliminar las barreras de acceso, especialmente las fsicas
para las personas que tiene algn grado de discapacidad, y contar con
sistemas de circulacin fluidos y bien sealizados incorporando medidas
especiales para la fcil lectura de las seales por los adultos mayores.
Tambien, se debe recordar que el confort de los espacios de trabajo
facilitar la labor del personal del establecimiento de salud. La disposicin
y diseo de los puestos de trabajo debe adaptarse a las diferentes tipos
de actividades, considerando los criterios ergonomtricos especficos para
cada tipo de trabajo.
48
Relaciones funcionales
Uno de los aspectos fundamentales en el diseo hospitalario son las
vinculaciones espaciales que deben existir o mantenerse entre los servicios
y unidades que conforman la edificacin. Estas relaciones representan la
complementacin, integracin o independencia de las unidades.
Limpieza
Lavandera
Ingeniera Clnica
Helipuerto
Gestin de Residuos
Diettica
Almacn
Prevencin de Riesgos
Informtica
Enseanza
Documentacin Clnica
Admisin
Administracin
Rehabilitacin
Oncologa
Medicina Transfusional
Medicina Hiperbrica
Laboratorio
Imagenologa
Farmacia
Dilisis
Central de Esterilizacin
Centro Obsttrico
Centro Quirrgico
Anatoma patolgica
Ciruga Ambulatoria
Emergencia
Consulta externa
Cuidados intermedios
Cuidados Intensivos
SERVICIOS Y UNIDADES
FUNCIONALES
Hospitalizacin
Hospitalizacin
Cuidados Intensivos
Cuidados intermedios
Consulta externa
Emergencia
Ciruga Ambulatoria
Anatoma patolgica
Centro Quirrgico
Centro Obsttrico
Central de Esterilizacin
Dilisis
Farmacia
Imagenologa
Laboratorio
Medicina Hiperbrica
Medicina Transfusional
Oncologa
Rehabilitacin
Administracin
Admisin
Documentacin Clnica
Enseanza
Informtica
Prevencin de Riesgos
Almacn
Diettica
Gestin de Residuos
Helipuerto
Ingeniera Clnica
Lavandera
Limpieza
Acceso Directo
Acceso Inmediato
Acceso
Sin relacin
49
Circulaciones
El adecuado diseo de las circulaciones asegura que el desplazamiento de
los pacientes, el personal, los visitantes, y los materiales y suministros sea
eficiente, evitando los cruces de circulacin.
Existen siete modalidades de flujos de circulaciones, las cuales varan en
funcin del volumen, horario y necesidades del servicio:
50
Circulacin externa
Se definirn los accesos al hospital para los diferentes tipos de usuarios,
evitando los cruces entre ellos, especialmente entre vehculos y peatones.
Adems, se identificarn las circulaciones para el ingreso y salida de
materiales e insumos, y para el egreso de cadveres.
Se considera los siguientes tipos de accesos:
52
Vulnerabilidad
Los nuevos establecimientos de salud y las obras de remodelacin que
se realicen en los existentes, deben incluir medidas de mitigacin de la
vulnerabilidad que brinden tres niveles de proteccin:
53
Vulnerabilidad estructural
Esta asociada al dao potencial a la cimentacin, columnas, pisos, techos,
muros de soporte y otros elementos estructurales que ayudan a sostener la
edificacin. El nivel de vulnerabilidad de estos elementos depende de:
Los niveles de diseo del sistema estructural para hacer frente a las
fuerzas a la que la edificacin es sometida.
La calidad de los materiales de construccin, la construccin y el
mantenimiento.
La arquitectura y forma estructural o la configuracin de la edificacin.
Vulnerabilidad no estructural
Los daos en los componentes no estructurales como los elementos
arquitectnicos, las lneas vitales, los sistemas de comunicaciones y los
equipos puede generar la disrupcin o salida de operacin del hospital,
incluso si la edificacin no tiene un significativo dao estructural. Los
daos en los elementos arquitectnicos pueden dificultar los procesos
de evacuacin y producir efectos negativos en otros componentes. Por
ejemplo, la cada de techos o su afectacin debido a terremotos y vientos
fuertes pueden producir daos en los equipos biomdicos, y la ruptura de
vidrios puede dificultar la evacuacin de pacientes.
54
Nota: Durante el huracn Katrina, varios hospitales estuvieron aislados por las
inundaciones por cinco o ms das, y no contaban con stock de insumos crticos
para la atencin de pacientes, lo cual influy en la decisin de evacuar las
edificaciones. En tal sentido, se recomienda contar con una provisin de insumos
crticos en reserva.
55
56
Referencias bibliogrficas
1. American Institute of Architects Press. Guidelines for design and
construction of hospital and health care facilities. Washington D.C.
United States of America. 1997.
2. Cor Wagenaar (ed). The Architecture of hospitals. NAI Publishers. The
Netherlands. 2006.
3. Federal Emergency Management Agency (FEMA). Risk Management
Series. Design guide for improving hospital safety in earthquakes,
floods and high winds. United States of America. 2007.
4. Instituto Nacional de Defensa Civil. Manual para la ejecucin de de
Inspecciones Tcnicas de Seguridad en Defensa Civil. Anexo 5.5 Lista
de verificacin de establecimientos de salud. Resolucin Jefatural N
356-2006-INDECI. Per. 2006.
5. Jimnez Maria. Plan Estratgico de redes de establecimientos de salud
en procesos de cambio. Organizacin Panamericana de la Salud.
Coleccin Tesis Ciencias Aplicadas. Ediciones de la Universidad Simn
Bolvar. Venezuela. 2004.
6. Miller R, Swensson E. Hospital and healthcare facility desing. Norton.
Second Edition. New Cork. United States of America. 2002.
7. Ministerio de Salud. Departamento de Asuntos de Emergencia y
Catstrofes. Manual de prevencin de incendios en establecimientos
de salud. Chile. 1999.
8. Ministerio de Salud. Oficina General de Defensas Nacional. Gua para
la proteccin de establecimientos de salud ante desastres naturales.
Per. 2005.
9. Ministerio de Vivienda, Construccin y Saneamiento. Reglamento
Nacional de Edificaciones. Norma A.050 Salud. Per. 2005.
10. Organizacin Panamericana de la Salud. Hospitales Seguros. Una
responsabilidad colectiva. Un indicador mundial de reduccin de los
desastres. Washington D.C. 2005.
11. Organizacin Panamericana de la Salud. Serie Mitigacin de Desastres.
Fundamentos para la mitigacin de desastres en establecimientos de
salud. Washington D.C. 2004.
57
III
Unidad de Cuidados
Especiales
Esta unidad funcional tiene como finalidad
brindar atenciones especiales a los
pacientes provenientes de las unidades
de emergencia, centro quirrgico, centro
obsttrico y ciruga ambulatoria. Est
destinada a la atencin de pacientes con
posibilidad de recuperacin total o parcial,
que requieran, para su supervivencia, de
servicios integrales de atencin mdica
y enfermera en forma permanente y
constante durante las 24 horas del da.
La unidad se caracteriza por contar con
equipos sumamente especializados incluyendo apoyo cardiorrespiratorio intensivo
y otros necesarios para el tratamiento de
los pacientes crticos o los que requieren
vigilancia especial.
Contar con espacios para las reas de
cuidados intensivos, intermedios, neurolgicos, coronarios, quemados y otros
servicios especializados para el monitoreo y vigilancia permanente del paciente.
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Banco de sangre
Centro quirrgico
Centro obsttrico
Imagenologa
Dilisis
Emergencia
Laboratorio
Acceso inmediato
Anatoma patolgica
Ciruga ambulatoria
Esterilizacin
Hospitalizacin
Acceso
Admisin
Lavandera
Ambientes fsicos
Para la estimacin del nmero de camas del rea de cuidados intensivos
(UCI), se puede considerar al menos el 2 al 5% del total de camas del rea
de hospitalizacin segn la complejidad del establecimiento de salud. Sin
60
Nota: Tradicionalmente cada unidad de cuidados intensivos tiene entre 6-12 camas,
siendo doce el nmero mximo de pacientes que se puede monitorear eficientemente
con una estacin de enfermera. Sin embargo, los avances tecnolgicos han
incorporado el monitoreo computarizado o la tecnologa inalmbrica lo que est
permitiendo un mayor nmero de camas en estas unidades funcionales.
Items
Mesa
Reloj de pared
Sillones
Vitrina para avisos
NF
X
X
X
X
Zona administrativa
Zona de personal
62
Items
Portabolsa rodable para ropa sucia
NF
X
Equipamiento mnimo:
Items
NF
X
Items
1
2
4
5
6
7
Horno microondas
Lavadero de acero inoxidable de poza con
escurridero
Mueble con cajones y puertas para empotrar
lavadero
Refrigeradora
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
Trabajo sucio.
Cuarto de limpieza.
Cuarto de ropa sucia.
Cuarto sptico.
Depsito de residuos.
Zona de personal
63
Zona de atencin
Cubculos de tratamiento: espacio destinado al internamiento de los
64
Items
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
NF
X
X
X
X
X
X
65
Zona tcnica
Items
Bote sanitario con pedal
Coche portahistorias
Coche para medicamentos
Coche de paro o reanimacin
Coche para curaciones
Desfibrilador con monitor y papelas externas
Lmpara de pie rodable
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
Mostrador para puestos de trabajo que cuenten
con cajones y espacios para clasificacin de
documentos
Papelera
Reloj de pared
Sillas giratorias rodables
Sistema de llamada a enfermera
Sistema central de recepcin de informacin de
los monitores instalados en los cubculos
Sistema de intercomunicacin interna
Telfono
Trabajo limpio.
Almacn de equipos.
66
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Programa de reas
N
1
Zona / Ambiente
Espacio no restringido (negro)
Zona de atencin
1.1. Sala de espera
1.2. Servicio higinico
Zona administrativa
1.3. Oficina de mdico responsable de rea
1.4. Oficina de enfermera supervisora de rea
1.5. Sala multiuso
Zona de personal
1.6. Sala de estar
1.7. Servicios higinicos
Espacio semi restringido (gris)
Zona tcnica
2.1. Cambio de botas
2.2. Transfer de camillas
2.3. Repostero
2.4. Trabajo sucio
Zona de soporte tcnico
2.5. Cuarto de limpieza
2.6. Cuarto de ropa sucia
2.7. Cuarto sptico
2.8. Depsito de residuos
Zona de personal
2.9. Vestuario de personal
Espacio restringido (blanco)
Zona de atencin
3.1. Cubculos de tratamiento
Zona tcnica
3.2. Estacin de enfermera
3.3. Trabajo limpio
Zona de soporte tcnico
3.4. rea de camillas y sillas de ruedas
3.5. Cuarto de ropa limpia
3.6. Almacn de materiales y medicamentos
3.7. Almacn de equipos
rea m2
25,00
Variable
9,00
9,00
20,00
8,00
Variable
7,20
11,00
12,00
8,00
4,00
4,00
6,00
3,00
8,00
67
Referencias bibliogrficas
68
IV
Unidad de Hospitalizacin
La unidad de hospitalizacin tiene
como funcin la atencin integral del
paciente que requiere permanecer
en el establecimiento de salud, para
recibir atencin mdica y de enfermera,
estar bajo vigilancia y monitoreo, as
como recibir apoyo de procedimientos
diagnsticos y tratamiento para su plena
recuperacin.
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Neonatologa
Tratamiento de pacientes
quemados
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Acceso inmediato
Admisin
Anatoma patolgica
Banco de sangre
Dilisis
Documentacin clnica
Emergencia
Esterilizacin
Farmacia
Imagenologa
Laboratorio
Oncologa
Acceso
Ciruga ambulatoria
Consulta externa
Enseanza
Lavandera
Medicina hiperbrica
Nutricin
Rehabilitacin
70
Ambientes fsicos
La unidad de hospitalizacin es el espacio destinado a brindar atencin y
cuidados a los pacientes durante su estancia en el establecimiento de salud.
En hospitalizacin, se brinda atencin integral por medio de procedimientos
y tratamientos que requieren reposo en cama bajo vigilancia mdica y
atencin de enfermera.
La estimacin del nmero de camas se efectuar en funcin de la cantidad
de pacientes que ingresan al establecimiento a travs de la consulta
externa y emergencia, y que requieren permanecer en reposo para recibir
tratamiento programado o de emergencia y complementar su atencin con
estudios diagnsticos. La demanda de camas se dividir en tres grandes
grupos:
71
Items
NF
Mesa
Reloj de pared
Sillones
Vitrina para avisos
X
X
X
X
72
Items
Mesa
Reloj de pared
Sillones
Sistema de llamada de enfermera
Sistema de televisin
NF
X
X
X
X
X
73
Condiciones bsicas:
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
74
Items
Cama para hospitalizacin
Escalinata de dos peldaos
Flujmetro con humidificador
Flujmetro para gas medicinal
Mesa de noche (velador clnico)
Mesa rodable de cama para comer
Papelera con tapa y ventana batible
Silln
Riel porta venoclsis
Unidad de succin
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Zona tcnica
Items
Bote sanitario con pedal
Coche portahistorias
Coche para medicamentos
Coche de curaciones
Control general de encendidos de las zonas
comunes del rea de hospitalizacin
Desfibrilador con monitor y papelas externas
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
9
10
11
12
13
14
Papelera
Reloj de pared
Sillas giratorias rodables
Sistema de llamada a enfermera
Sistema de intercomunicacin interna
Telfono
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
rea de dictado: para la elaboracin de historias clnicas, reportes e
informes mdicos. Se ubicar adyacente a la estacin de enfermera
pero separado de sta.
Dimensiones: rea de 4,00 m2.
75
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
Items
NF
X
X
X
Nota: Se requiere una sala de exmen o tpico por cada 35 camas, luego por
cada 30 camas adicionales es necesario un tpico ms.
Condiciones bsicas:
Items
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
76
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
N
15
16
17
18
19
Items
Negatoscopio
Riel porta venoclsis
Taburete giratorio rodable
Unidad de succin
Vitrina para instrumental y material estril
NF
X
X
X
X
X
Items
Carro para transporte de bandejas de comida
Cocina elctrica
Cubo metlico para desperdicios con tapa
accionada a pedal
Horno microondas
Lavadero de acero inoxidable de poza con
escurridero
Mueble con cajones y puertas para empotrar
lavadero
Refrigeradora
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
Almacn de equipos.
Cuarto de limpieza.
Cuarto sptico.
Depsito de residuos.
Zona administrativa
Sala multiuso.
77
Zona de personal
Sala de estar.
Neonatologa
Los hospitales que tienen ms de 25 camas de puerperio deben contar
con una unidad independiente para brindar cuidados continuos a los recin
nacidos que requieren una vigilancia especial, principalmente aquellos
nacidos de bajo peso, prematuros, spticos, entre otros. Los recin nacidos
sanos deben permanecer junto con sus madres en los ambientes de
puerperio de las unidades funcionales de maternidad.
En esta unidad se realizan las siguientes actividades:
78
Items
Cuna trmica
Incubadora
Lmpara de pie
Mesa Pasteur
Riel porta venoclisis
X
X
X
NF
X
X
X
X
Items
Aspirador de secreciones rodable
Balanza para recin nacidos
Baln de oxgeno con manmetro
Bote sanitario con pedal
Coche de curaciones
Flujmetro con humidificador
Lmpara de pie
Lavadero de acero inoxidable
Mesa de exploracin peditrica
Mesa para uso mltiple rodable
Mesa Pasteur
Mueble con espacio de almacenamiento inferior
y para empotrar lavadero
Negatoscopio
Portasuero rodable
Taburete giratorio rodable
Unidad de succin
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Zona tcnica
Items
Bao de artesa
Bote sanitario con pedal
NF
X
X
Items
Dispensador de jabn lquido
Gancho para colgar las batas
Lavabo
Papelera
S
X
NF
X
X
X
X
79
80
Programa de reas
Zona / Ambiente
1
Zona de atencin
1.1. Sala de espera
1.2. Servicio higinico
1.3. Sala de estar para pacientes
1.4. Habitaciones
Adultos
Escolares
Pre-escolares
Lactantes
Zona tcnica
2.1. Estacin de enfermera
2.2. Trabajo limpio
2.3. Trabajo sucio
2.4. rea de dictado
2.5. Tpico (sala de exploracin)
2.6. Repostero
12,00
8,00
8,00
4,00
16,00
12,00
30,00
Variable
20,00
rea m2
Zona administrativa
4.1. Oficina de responsable de la unidad
4.2. Oficina de enfermera supervisora
4.3. Sala multiuso
9,00
9,00
20,00
Zona de personal
5.1. Sala de estar
5.2. Servicio higinico
8,00
3,50
81
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002
2. American Institute of Architects Press. Guidelines for design and
construction of hospital and health care facilities. United States of
America. 1997.
3. Instituto Mexicano del Seguro Social. Modelo continuo de equipamiento
de unidades mdicas. Mxico. 1994
4. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas particulares de diseo
para hospitales. Hospitalizacin. Mxico. 1993.
5. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo II Consulta externa, hospitalizacin, medicina fsica
y rehabilitacin. Mxico - 1993
6. Miller R, Swensson E. Hospital and healthcare facility desing. Norton.
Second Edition. New Cork. United States of America. 2002.
7. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para infraestructura en salud.
Normas tcnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria. Per.
1996.
8. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000,
que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Mxico.
2000.
9. Provincia de Crdova. Decreto 2148/02 que contempla las normas
de habilitacin para establecimientos asistenciales. Argentina. Enero
2003.
10. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad en
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS3 Pautas de requisitos
autorizacin sanitaria para establecimientos de hospitalizacin mdicoquirrgica adultos-peditricos. Chile. Abril 2007.
82
Unidad de Consulta
Externa
Esta unidad tiene como funcin
efectuar las consultas de las distintas
especialidades mdicas a los pacientes
que no requieren ingreso hospitalario.
Ello, incluye la valoracin, el diagnstico
y la prescripcin de los medicamentos
necesarios para la rpida recuperacin
de los pacientes, contando para tal fin
con la ayuda de mtodos de diagnstico
y tratamiento.
Los pacientes que acuden a esta unidad
pueden provenir de urgencias, de los
centros de atencin primaria, o son los
que regresan despus de un ingreso
hospitalario para el seguimiento y control
de sus enfermedades.
Esta unidad contar con ambientes de
trabajo para el ejercicio individual de
los profesionales de la salud, los cuales
contarn con instalaciones, mobiliario e
instrumental adecuado a dicha actividad.
La actividad de consulta puede ser
complementada con exploraciones o
pruebas especiales que se llevarn a cabo
en los gabinetes funcionales cercanos a
los consultorios de las especialidades.
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Gabinetes funcionales
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Anatoma patolgica
Ciruga ambulatoria
Documentacion clnica
Farmacia
Oncologa
Acceso inmediato
Admisin
Dilisis
Enseanza
Esterilizacin
Imagenologa
Laboratorio
Medicina hiperbrica
Rehabilitacin
Acceso
Emergencia
Hospitalizacin
84
Ambientes fsicos
La unidad funcional de consulta externa es el servicio destinado a brindar
atencin integral al paciente ambulatorio, mediante el examen y valoracin
a cargo de un profesional de la salud.
En esta unidad se realizan las siguientes actividades:
85
86
Items
1
2
3
4
5
NF
X
X
X
X
X
Items
Reloj de pared
Sillas
Sistema de televisin
Papelera
NF
X
X
X
X
2. rea de consulta
Items
Balanza con tallmetro
Bote sanitario con pedal
Coche de curaciones
Dispensador de jabn lquido
Escalinata de dos peldaos
Escritorio
NF
X
X
X
X
X
X
87
N
7
8
9
10
Items
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Lmpara de pie rodable
Lavamanos
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
11
12
13
14
15
16
17
Negatoscopio
Papelera
Sillas
Taburete giratorio
Telfono
Vitrina de instrumental y material estril
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
88
Consultorio de cardiologa:
Dimensiones: rea de 15,00 m2.
Condiciones bsicas:
Debe contar con un divn o asiento especial con sistema para apoyo del
brazo para medicin de la presin arterial en el espacio de exploracin.
Contar con un gabinete para electrocardiografa con un rea de 7,20
m2 anexo al consultorio. Adems, puede contar con gabinetes para
ecocardiografa con doppler, pruebas de esfuerzo y Holter.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
Items
NF
X
X
X
X
Consultorio de dermatologa:
Dimensiones: rea de 15,00 m2.
Condiciones bsicas:
Contar con un gabinete para tratamientos quirrgicos menores
adjunto al consultorio.
Equipamiento mnimo
N
1
2
3
Electrocardigrafo
Esfigmomanmetro con diversos brazaletes
Mesa Pasteur
Oftalmoscopio
Items
Dermatoscopio
Electrocauterio
Lmpara con lupa
E
X
NF
X
X
X
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
Consultorio de gastroenterologa:
Dimensiones: rea de 15,00 m2. Cuenta con un servicio higinico.
Condiciones bsicas:
Adjunto al consultorio se ubica el gabinete para exmenes de
proctologa y fibrogastroscopa con un rea de 15,00 m.
Consultorio de ginecologa:
Dimensiones: rea de 15,00 m2. Cuenta con un servicio higinico que
contar con bid.
Condiciones bsicas:
Debe contar con un ambiente contiguo de 18,00 m destinado a un
gabinete de ecografa, colposcopas y otros procedimientos.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
Items
Electrocauterio
Esterilizador
Mesa para exploracin ginecolgica
X
X
NF
X
X
X
90
Items
Equipo de fotopolimerizacin
Equipo de rayos X
Esterilizador
Lavatorio conectado a la red sanitaria
Procesador de pelculas dentales
Salivadera con circulacin de agua
Unidad dental con silln, turbina, micromotor,
torno, jeringa triple, pieza de mano y otros
Items
Electrocardigrafo de un canal
Espirmetro porttil
Glucmetro
Pulsioxmetro
Reflectmetro para control de diabetes
E
X
X
NF
X
X
X
X
X
Consultorio de neumologa:
Dimensiones: rea de 15,00 m2.
Condiciones bsicas:
Contar con una sala adjunta para pruebas funcionales y tcnicas
pleurales.
Consultorio de neurologa:
Dimensiones: rea mnima de 15,00 m2.
Condiciones bsicas:
Contar con un gabinete de electroencefalografa y potenciales
evocados de un rea de 7,20 m2 anexo al consultorio.
Consultorio de nutricin:
Dimensiones: rea de 12,00 m2.
Consultorio de obstetricia:
Dimensiones: rea de 15,00 m2. Cuenta con un servicio higinico que
contar con bid.
Condiciones bsicas:
Debe contar con un ambiente contiguo para la realizacin de ecografa
obsttrica, monitoreo y detector de latidos fetales.
Consultorio de oftalmologa:
Dimensiones: rea 15,00 m2.
Condiciones bsicas:
Contar con un gabinete para exploracin y tratamiento de las lesiones
oculares, as como para la realizacin de pruebas diagnsticas como
campimetras, optometras. Para los exmenes optomtricos y de
agudeza visual, se requiere una distancia, entre el muro y la pantalla de
proyeccin de imgenes, de 5,00 a 6,00 metros lineales. Adicionalmente
puede contar con un ambiente para pequeas cirugas.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
Items
Lmpara de hendidura con tonmetro de
aplanacin
Lensmetro
Oftalmo-retinoscopio de pared
Oftalmoscopio indirecto
Silln oftalmolgico
NF
X
X
X
X
X
91
Consultorio de otorrinolaringologa:
Dimensiones: rea de 15,00 m2.
Condiciones bsicas:
Contar con un gabinete para exmenes especiales de audiometra.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
Items
Esterilizador
Silln especial con movimientos circulares e
inclinacin en diferentes posiciones
NF
X
X
Consultorio de psicologa:
Dimensiones: rea de 12,00 m2.
Consultorio de traumatologa:
Dimensiones: rea de 15,00 m2.
Condiciones bsicas:
Anexo al consultorio debe existir una sala de yesos.
Consultorio de urologa
Dimensiones: rea de 15,00 m2. Debe contar con un servicio higinico.
Condiciones bsicas:
Anexo al consultorio, se ubicar un gabinete para realizacin de
urodinamia, cistoscopas y otras pruebas funcionales.
Zona tcnica
92
Items
Estacin de computo con acceso a red
informtica
Mostrador de atencin
Papelera
Sillas giratorias
Telfono
NF
X
X
X
X
X
Equipamiento mnimo:
N
Items
3
4
5
Papelera
Sillas giratorias
Telfono
NF
X
X
X
X
X
Almacn.
Cuarto de ropa limpia.
Cuarto de ropa sucia.
Cuarto de limpieza.
Deposito de residuos.
Zona administrativa
Zona de personal
Gabinetes funcionales
Los consultorios especializados deben contar con espacios contiguos
de apoyo a la especialidad. Los gabinetes funcionales de diagnstico y
tratamiento tienen estrecha vinculacin con los servicios centrales de
diagnstico por imgenes y laboratorio.
Estos gabinetes funcionales se pueden organizar de la siguiente manera:
94
Items
1
2
Esterilizador
Lavadero de acero inoxidable
Mueble con zona baja de almacenamiento y para
empotrar lavadero
Nebulizador
Sillones reclinables
Vaporizador humedecedor
Vitrina para instrumental y material estril
3
4
5
6
7
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
95
Programa de reas
N
1
Zona / Ambiente
Zona de atencin
rea recepcin de pacientes
1.1. Informacin
1.2. Sala de espera
1.3. Servicio higinico
1.4. Sala estar para pacientes
rea de consulta
1.5. Consultorios no especializados
1.6. Consultorios especializados
1.7. Consultorio de estomatologa
1.8. Consultorio de medicina preventiva
1.9. Consultorio de nutricin
1.10. Consultorio de psicologa
96
rea m2
12,00
1,20 por persona y 1,44
por discapacitado
Variables
20,00
12,00
15,00
27,00
20,00
12,00
12,00
Zona tcnica
2.1. Recepcin y control
2.2. Trabajo de enfermera
8,00
12,00
20,00
6,00
4,00
4,00
3,00
Zona administrativa
4.1. Oficina
4.2. Sala multiuso
9,00
20,00
Zona de personal
5.1. Oficina para el personal
5.2. Servicio higinico
12,00
Variable
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002.
2. American Institute of Architects Press. Guidelines for design and
construction of hospital and health care facilities. United States of
America. 1997.
3. Instituto Mexicano del Seguro Social. Modelo continuo de equipamiento
de unidades mdicas. Mxico. 1994.
4. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo II Consulta externa, hospitalizacin, medicina fsica
y rehabilitacin. Mxico. 1993.
5. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo III Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento.
Mxico. 1993.
6. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para infraestructura en salud.
Normas tcnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria. Per.
1996.
7. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000,
que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Mxico.
2000.
8. Provincia de Crdova. Decreto 2148/02 que contempla las normas
de habilitacin para establecimientos asistenciales. Argentina. Enero
2003.
97
VI
Unidad de Emergencia
La unidad funcional de emergencia tiene
como funcin la clasificacin, admisin,
evaluacin, estabilizacin y tratamiento
oportuno e inmediato de pacientes no
programados que acuden por problemas
de salud de inicio sbito y que pueden
comprometer su vida e integridad.
Esta unidad debe funcionar las 24
horas durante los 365 das del ao, y se
caracteriza por una rpida recepcin del
paciente, su identificacin, su clasificacin
y su paso a los ambientes de exploracin
y tratamiento. La permanencia de los
pacientes en esta unidad no debe ser
mayor a las 24 horas.
En esta unidad se atienden las urgencias
de patologas correspondientes a los
establecimientos de atencin primaria
y de las emergencias vinculadas a la
complejidad del hospital. En adicin,
esta unidad tambin se encarga de la
recepcin y manejo de victimas masivas en
situaciones de emergencias y desastres.
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Centro quirrgico
Centro obsttrico
Cuidados intensivos
Cuidados intermedios
Helipuerto
Imagenologa
Laboratorio
Acceso inmediato
Acceso
Anatoma patlogica
Banco de sangre
Dilisis
Documentacin clnica
Esterilizacin
Farmacia
Hospitalizacin
Medicina hiperbrica
Oncologa
Admisin
Consulta externa
Ambientes fsicos
En esta unidad coincidir tanto la atencin primaria como la propia
emergencia hospitalaria. Por tanto, el abanico de pacientes abarca desde
los que presentan procesos leves hasta los que se hallan en estado crtico o
los politraumatizados. En tal sentido, la unidad se estructurar para prestar
una atencin progresiva a los pacientes segn la patologa que presenten
guardando relacin con la organizacin del establecimiento.
101
102
Items
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Mostrador de atencin al pblico
Papelera
Sillas giratorias
Telfono
NF
X
X
X
X
X
Items
Archivadores
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Mostrador de atencin al pblico
Silla giratoria rodable
Papelera
NF
X
X
X
X
X
Items
Balanza con tallmetro
Bote sanitario con pedal
Camilla para examen
Escritorio
Escalinata de dos peldaos
Flujmetro con humidificador
Mesa para uso mltiple rodable
Negatocospio
Papelera
Peldao metlico
Sillas
Riel porta venoclisis
Taburete giratorio rodable
Unidad de succin
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
103
Items
NF
X
X
2. rea de familiares
Items
Reloj de pared
Sillas
Sistema de televisin
Papelera
NF
X
X
X
X
3. rea de tratamiento
Esta rea debe respetar el flujo funcional de la atencin de urgencia que se
inicia con la clasificacin del paciente y contina con la atencin inmediata,
reanimacin, observacin y espera de los resultados.
104
paciente grave.
Dimensiones: rea de 24,00 m2. Contar con capacidad mnima para
dos pacientes. Entre los dos pacientes existir una separacin con
mamparas o cortinas, pero sin puerta.
Condiciones bsicas:
Debe contar con tomas fijas para el suministro de oxgeno, vaco y
gases medicinales. Las puertas deben tener un ancho mayor de 1,50
metros y de abertura rpida, orientadas hacia la zona de ingreso de
ambulancias, y con plancha de acero cromado para proteccin contra
el golpe de camillas.
Equipamiento mnimo:
N
Items
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
105
Items
Balanza con tallmetro
Bote sanitario con pedal
Camilla de examen
Escalinata de dos peldaos
Escritorio
Lmpara de pie rodable
Lavamanos
Negatoscopio
Papelera
Reloj de pared
Sillas
Taburete giratorio rodable
Vitrina para instrumental y material estril
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
106
Items
Aspirador de secreciones rodable
Baln rodable de oxgeno
Bote sanitario con pedal
Camilla de examen
Escalinata de dos peldaos
Flujmetro con humidificador
Lmpara de pie rodable
Mesa para uso mltiple rodable
Mesa Mayo
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
N
10
11
12
13
Items
Negatoscopio
Riel porta venoclsis
Taburete giratorio rodable
Unidad de succin
E
X
NF
X
X
X
Items
Aspirador de succin regulable
Balanza
Baln rodable de oxgeno
Bote sanitario con pedal
Camilla de exploracin ginecolgica
Escalinata de dos peldaos
Flujmetro con humidificador
Lmpara de pie rodable
Mesa para uso mltiple rodable
Mesa Mayo
Monitor fetal
Negatoscopio
Riel porta venoclsis
Taburete giratorio rodable
Unidad de succin
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Items
Aspirador de secreciones rodable
Balanza con tallmetro
Baln rodable de oxgeno
Bote sanitario con pedal
Camilla de exploracin ginecolgica
Escalinata de dos peldaos
Flujmetro con humidificador
Lmpara de pie rodable
Mesa para uso mltiple rodable
Mesa Mayo
Monitor fetal
Negatoscopio
Riel porta venoclsis
Taburete giratorio rodable
Unidad de succin
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
108
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Items
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
Bote sanitario con pedal
Escalinata de dos peldaos
Escritorio
Flujmetro con humidificador
Lmpara de pie rodable
Lavamanos
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
109
N
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
110
Items
Mesa de exploracin para tpico
Mesa para uso mltiple rodable
Mesa Mayo
Mueble con lavadero y trampa de yeso
Mueble con zona de almacenamiento superior e
inferior
Negatoscopio
Portasuero rodable
Reloj de pared
Sierra elctrica para cortar yeso
Sillas
Sistema de traccin
Taburete giratorio rodable
Unidad de succin
Vitrina para instrumental y material estril
Items
Aspirador de secreciones rodable
Baln de oxgeno con manmetro
Bote sanitario con pedal
Coche de curaciones
Escalinata de dos peldaos
Esterilizador
Flujmetro con humidificador
Lmpara de pie rodable
Lavadero de acero inoxidable
Lavamanos
Mesa de exploracin para tpico
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
Mesa Mayo
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
N
14
15
16
17
18
19
20
Items
Mueble con espacio de almacenamiento inferior y
para empotrar lavadero
Negatocospio
Reloj de pared
Riel porta venoclisis
Taburete giratorio rodable
Unidad de succin
Vitrina para instrumental y material estril
NF
X
X
X
X
X
X
X
Zona tcnica
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
Items
Bote sanitario con pedal
Coche portahistorias
Coche para medicamentos
Control general de encendidos de las zonas
comunes del rea de hospitalizacin
Mesa para curaciones
Mesa para mltiples usos
8
9
10
11
12
Papelera
Reloj de pared
Sillas giratorias rodables
Sistema de llamada de enfermera
Telfono
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Almacn de equipos.
Cuarto sptico.
Cuarto de limpieza.
Depsito de residuos.
Zona administrativa
Sala multiuso.
Zona de personal
Sala de estar.
Servicios higinicos.
Vestuario de personal.
112
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Programa de reas
N
1
Zona / Ambiente
Zona de atencin
rea de recepcin de pacientes
1.1. Vestbulo
1.2. Informes
1.3. Control y recepcin de pacientes
1.4. Admisin de emergencias
1.5. Triaje
1.6. rea de camillas y sillas de ruedas
rea de familiares
1.7. Vestbulo
1.8. Sala de espera
1.9. Servicio higinico
rea de tratamiento
1.10. Cubculo de atencin inmediata
1.11. Consultorio para atencin primaria
1.12. Cubculo de atencin polivalente
1.13. Cubculo de atencin gineco-obsttrica
1.14. Cubculo de atencin peditrica
1.15. Sala de observacin
1.16. Sala de yesos
1.17. Tpico
Espera de pacientes
1.18. Sala de espera de pacientes no clasificados
1.19. Sala de espera de resultados
rea m2
20,00
8,00
10,00
20,00
18,00
10,00
16,00
30,00
Variable
24,00
12,00
12,00
15,00
12,00
9,00 por cama
20,00
26,00
30,00
20,00
Zona tcnica
2.1. Control de enfermera
2.2. Trabajo limpio
2.3. Trabajo sucio
12,00
8,00
8,00
10,00
20,00
6,00
4,00
6,00
4,00
3,00
113
114
Zona administrativa
4.1. Oficina del responsable de la unidad
4.2. Oficina de enfermera supervisora
4.3. Sala multiuso
Zona de personal
5.1. Sala de estar
5.2. Servicio higinico
5.3. Vestuario de personal
9,00
9,00
20,00
8,00
Variable
8,00
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002.
2. American Institute of Architects Press. Guidelines for design and
construction of hospital and health care facilities. United States of
America. 1997.
3. Instituto Mexicano del Seguro Social. Modelo continuo de equipamiento
de unidades mdicas. Mxico. 1994.
4. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas particulares de diseo
para hospitales. Hospitalizacin. Mxico. 1993.
5. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo III Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento.
Mxico, 1993.
6. Miller R, Swensson E. Hospital and healthcare facility desing. Norton.
Second Edition. New Cork. United States of America. 2002.
7. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para infraestructura en salud.
Normas Tcnicas para proyectos de arquitectura y equipamiento de las
unidades de emergencia de establecimientos de salud. Per. 2000.
8. Ministerio de Salud. Divisin de Inversiones y Desarrollo de la rede
asistencial. Unidad de estudios y normas. Gua de planificacin y
diseo Unidades de Emergencia Hospitalaria. 1997.
9. Provincia de Crdova. Decreto 2148/02 que contempla las normas
de habilitacin para establecimientos asistenciales. Argentina. Enero
2003.
10. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000,
que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Mxico.
2000.
11. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad en
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS20 Pauta de requisitos
atencin de emergencia. Junio 2007.
115
VII
Unidad de Ciruga
Ambulatoria
La unidad funcional de ciruga ambulatoria es aquella en la cual se realizan procedimientos quirrgicos a pacientes previamente programados que requieren un
tipo especial de ciruga de baja y mediana
complejidad, as como otros procedimientos diagnsticos y terapeuticos.
Los procedimientos que se realizan en
esta unidad requieren anestesia local/regional y sedacin moderada, tienen baja
probabilidad de complicaciones potencialmente peligrosas como sangrado, perforacin de vsceras y reacciones alrgicas a los productos que se usan durante
la intervencin, y el paciente no requiere
permanecer hospitalizado.
Este tipo de intervencin permite el rpido
regreso del paciente a su vida rutinaria y
disminuye las listas de esperas. La ciruga
ambulatoria tambin es conocida como
ciruga de da o sin ingreso.
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Acceso inmediato
Anatoma patlogica
Banco de sangre
Centro quirrgico
Acceso
Admisin
Emergencia
Hospitalizacin
Imagenologa
Laboratorio
118
Ambientes fsicos
En la unidad funcional de ciruga ambulatoria se realizan las siguientes
actividades:
Vigilancia post-anestsica.
NF
X
120
Items
Portabolsa rodable para ropa sucia
Items
Balanza con tallmetro
Escalinata de dos peldaos
Lmpara de pie rodable
Lavamanos
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
Mesa para exploracin universal
Negatoscopio
Papelera
Taburete giratorio
Vitrina de instrumental y material estril
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
1
2
3
5
6
NF
X
X
X
X
X
X
C
Items
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
121
N
15
16
17
18
19
20
Items
Negatoscopio
Peldao metlico
Portasuero rodable
Reloj de pared
Taburete giratorio
Unidad de succin
NF
X
X
X
X
X
10
11
12
13
14
15
16
17
122
Items
1
2
3
4
5
6
7
8
X
X
X
X
X
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
Aspirador de secreciones rodable
Balones de oxgeno con manmetro
Sillones
NF
X
X
X
123
Items
Balanza con tallmetro
Bote sanitario con pedal
Coche de curaciones
Dispensador de jabn lquido
Escalinata de dos peldaos
Escritorio
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Lmpara de pie rodable
Lavamanos
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
Mesa para exploracin universal
Negatoscopio
Papelera
Sillas
Taburete giratorio
Telfono
Vitrina de instrumental y material estril
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
124
Items
Bote sanitario con pedal
Esterilizador
Lavadero de acero inoxidable
Mueble con zona de almacenamiento inferior
para empotrar lavadero
Silla giratoria rodable
Vitrina para instrumental y material estril
X
X
X
X
NF
X
X
X
X
Items
Bote sanitario con pedal
Lavadero de acero inoxidable
Mueble con zona de almacenamiento inferior
para empotrar lavadero
Silla giratoria rodable
NF
X
X
X
X
Zona administrativa
Sala multiuso.
Zona de personal
Sala de estar.
Servicios higinicos.
Vestuario de personal.
125
Programa de reas
N
1
126
Zona / Ambiente
Zona de atencin
rea de recepcin de pacientes
1.1. Vestbulo de acceso
1.2. Espera para consultas y tratamientos
1.3. Espera para intervenciones quirrgicas
1.4. Espera para familiares
1.5. Vestuario para pacientes
rea de tratamiento quirrgico
1.6. Control de pacientes
1.7. Cambio de botas
1.8. Atencin preoperatorio
1.9. Lavabos de cirujanos
1.10. Sala de operaciones
rea de recuperacin post-anestsica y observacin
1.11. Estacin de enfermera
1.12. Sala de recuperacin post-anestsica
1.13. Sala de readaptacin
rea de consulta y tratamientos posquirrgicos
1.14. Consultorio
rea m2
12,00
18,00
10,00
14,00
10,00
10,00
7,20
15,00
3,00
30,00
12,00
8,00 por cama
9,00 por silln
12,00
7,20
9,00
4,00
8,00
12,00
4,00
4,00
6,00
3,00
Zona administrativa
3.1. Oficina
3.2. Sala multiuso
9,00
20,00
Zona de personal
4.1. Sala de estar
4.2. Servicio higinico
4.3. Vestuario de personal
8,00
Variable
8,00
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002
2. American Institute of Architects Press. Guidelines for design and
construction of hospital and health care facilities. United States of
America. 1997.
3. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas. Guas Tcnicas para proyectos de
arquitectura y equipamiento de las unidades de centro quirrgico y
ciruga ambulatoria. Per. 2001
4. Ministerio de Salud. Divisin de Inversiones y Desarrollo de la rede
asistencial. Unidad de estudios y normas. Gua de planificacin y
diseo Pabellones Quirrgicos. Chile. 1997.
5. Provincia de Crdova. Decreto 2148/02 que contempla las normas
de habilitacin para establecimientos asistenciales. Argentina. Enero
2003.
6. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000,
que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Mxico.
2000.
7. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad en
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS24 Pautas Requisitos
Pabellones de Ciruga Menor. Chile. Junio. 2007.
127
Unidad de Anatoma
Patolgica
La unidad funcional de anatoma patolgica
brinda apoyo a las diferentes unidades
de diagnstico y tratamiento del hospital,
a travs de los estudios citolgicos,
histolgicos y anatomopatolgicos de
piezas orgnicas y de cadveres.
Esta unidad est vinculada con los servicios de consulta externa, laboratorio y
centro quirrgico, y tambin guarda relacin con el mortuorio que se ubica en
la zona de los servicios generales. La
circulacin e ingreso a esta unidad esta
restringida a personal del establecimiento
y personas en entrenamiento o capacitacin.
VIII
Temas de este captulo
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Acceso inmediato
Ciruga ambulatoria
Cuidados intensivos
Cuidados intermedios
Emergencia
Hospitalizacin
Oncologa
Acceso
Mortuorio
Ambientes fsicos
En la unidad de anatoma patolgica se realizan las siguientes
actividades:
130
Items
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Mostrador de atencin
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
Zona tcnica
1
2
3
4
5
6
7
Items
Archivadores
Computadora personal e impresora
Escritorio
Mesa de trabajo
Microscopio binocular
Papelera
Sillas rodables
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
131
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
Archivadores
Bote sanitario con pedal
Centrfuga
Mesa de trabajo
Micrtomo
Microscopio binocular
Papelera
Refrigeradora
Sillas giratorias rodables
Sistema de inclusin en parafina
Vitrina para guardado de material
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
132
Items
Archivadores
Bote sanitario con pedal
Centrfuga
Mesa de trabajo
Microscopio binocular
Papelera
Sillas giratorias rodables
Vitrina para guardado de material
Items
Balanza
Bote sanitario con pedal
Mesa de trabajo
Micrtomo para cortes en congelacin
Papelera
Sillas giratorias rodables
Vitrina para guardado de material
NF
X
X
X
X
X
X
X
Items
Balanza
Bote sanitario con pedal
Carro para transporte de cadveres
Lmpara de pie rodable
Mesa para necropsias
Mesa con lavadero empotrado
Negatoscopio
Silla giratoria rodable
Vitrina para guardado de material
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
Bote sanitario con pedal
Lavadero de acero inoxidable con escurridor
Mesa de trabajo con zona de almacenamiento
inferior y para empotrar lavadero
NF
X
X
X
Almacn de reactivos.
Dimensiones: rea de 8,00 m2.
Cuarto de limpieza.
Depsito de residuos.
133
Zona administrativa
Oficina para el responsable de la unidad.
Sala multiuso.
Zona de personal
Oficina para el personal.
Servicios higinicos.
134
Programa de reas
N
1
Zona / Ambiente
rea m2
Zona de atencin
1.1. Recepcin de muestras
10,00
Zona tcnica
2.1. Microscopa
2.2. Citologa
2.3. Histologa
2.4. Descripcin macroscpica
2.5. Sala de necropsias
6,00
12,00
12,00
6,00
16,00
6,00
6,00
8,00
4,00
3,00
Zona administrativa
4.1. Oficina
4.2. Sala multiuso
9,00
20,00
Zona de personal
5.1. Oficina para el personal
5.2. Servicio higinico
5.3. Vestuario de personal
12,00
Variable
Variable
135
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002
2. Instituto Mexicano del Seguro Social. Modelo continuo de equipamiento
de unidades mdicas. Mxico. 1994
3. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo II Consulta externa, hospitalizacin, medicina fsica
y rehabilitacin. Mxico. 1993
4. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad en
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS11 Pautas Requisitos
Anatoma Patolgica. Chile. Junio. 2007.
136
IX
Centro Quirrgico
La unidad funcional quirrgica o centro
quirrgico tiene como funcin la realizacin de procedimientos diagnsticos y
teraputicos quirrgicos que requieren un
elevado nivel de asepsia, ya sea con o sin
anestesia, tanto para pacientes programados como de emergencia.
Para el dimensionamiento de esta unidad
se requiere considerar: la disponibilidad
horaria promedio, el tiempo promedio de
intervencin (incluye el tiempo empleado
en la anestesia, intervencin y la limpieza
del quirfano), nmero de das hbiles,
frecuencia de intervenciones y el porcentaje de ocupacin de las salas de operaciones.
La unidad quirrgica debe configurarse
como una zona centralizada, donde se
desarrolla toda la actividad quirrgica que
requiere condiciones de bioseguridad
para evitar las infecciones, por lo cual
la ubicacin de los espacios y las
circulaciones deben ser las adecuadas.
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Anatoma patolgica
Banco de sangre
Cuidados intensivos
Cuidados intermedios
Emergencia
Esterilizacin
Hospitalizacin
Laboratorio
Acceso inmediato
Ciruga ambulatoria
Acceso
Dilisis
Farmacia
Imagenologa
Ambientes fsicos
El centro quirrgico es el conjunto de espacios y ambientes fsicos que
tiene como eje central a la sala de operaciones y que proporciona al acto
quirrgico las facilidades necesarias para que se realice en condiciones de
seguridad, cumplimiento de estndares, eficacia y confort.
Para la estimacin del nmero de salas de operaciones se considera la
relacin entre el tiempo de quirfano disponible (minutos) por el rendimiento
de cada quirfano, entre el tiempo promedio de duracin de la intervencin
quirrgica (minutos). Mientras que la estimacin del nmero de salas de
recuperacin esta vinculada al nmero de intervenciones quirrgicas que se
llevan a cabo diariamente. La cantidad mxima de ambientes de recuperacin
corresponde al nmero promedio de intervenciones en un da, y la mnima
ser igual a la mitad del nmero de intervenciones en 24 horas.
En la unidad quirrgica se realizan las siguientes actividades:
140
Items
Mesa
Reloj de pared
Sillones
Vitrina para avisos
NF
X
X
X
X
Zona administrativa
Sala multiuso.
141
Items
Computadora personal e impresora
Mesa de trabajo
Mueble para equipo de computo
Papelera
Pizarra
Reloj de pared
Sillas rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
X
X
Cuarto de limpieza.
Depsito de residuos.
142
Equipamiento mnimo:
N
1
2
Items
Cama camilla para transporte y transferencia de
pacientes tipo lateral
Transfer de camillas lateral
NF
X
Zona tcnica
Items
Aspirador de secreciones rodable
Bomba de infusin
Bote sanitario con pedal
Camilla para recuperacin
Escalinata de dos peldaos
Flujmetro con humidificador
Flujmetro para gas medicinal
Mesa para uso mltiple rodable
Mesa Mayo
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
143
N
10
11
12
Items
Monitor de funciones vitales
Riel porta venoclsis
Unidad de succin
E
X
NF
X
X
X
Items
Bote sanitario con pedal
Coche portahistorias
Coche para medicamentos
Coche de paro o reanimacin
Desfibrilador con monitor y papelas externas
Esterilizador
Lavadero de acero inoxidable
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
Mostrador para puestos de trabajo que cuenten
con cajones y espacios para clasificacin de
documentos
Mueble con zona de almacenamiento inferior
para empotrar lavadero
Papelera
Reloj de pared
Sillas giratorias rodables
Sistema de llamada de enfermera
Sistema de intercomunicacin interna
Telfono
X
X
X
X
X
X
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Zona administrativa
144
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Items
Archivadores
Computadora personal e impresora
Escritorio
Mueble para equipo de computo
Papelera
Reloj de pared
Sillas rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
X
X
Zona de personal
Sala de estar.
Servicio higinico diferenciado por gnero.
Vestuario de personal: son exclusivos para el cambio de la ropa
quirrgica. Se ubicar lo ms cercano posible a la zona restringida
y previo a su ingreso se contar con un espacio para la recepcin
y entrega de ropa. La salida de los vestuarios debe dar a la zona
restringida.
Esterilizacin rpida.
Dimensiones: rea de 7,20 m2.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
Items
Bote sanitario con pedal
Esterilizador
Lavadero de acero inoxidable
Mueble con zona de almacenamiento inferior
para empotrar lavadero
Silla giratoria rodable
Vitrina para instrumental y material estril
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
145
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
Items
Bote sanitario con pedal
Lavadero de acero inoxidable
Mueble con zona de almacenamiento inferior
para empotrar lavadero
Silla giratoria rodable
NF
X
X
X
X
Almacn de equipos.
Almacn de insumos y material estril.
Cuarto de ropa limpia.
Cuarto de ropa sucia.
Cuarto sptico.
146
Items
Portabolsa rodable para ropa sucia
NF
X
Items
1
2
3
5
6
NF
X
X
X
X
X
X
X
Condiciones bsicas:
148
Items
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
X
X
X
X
X
X
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
150
NF
X
Items
Equipo rodable de rayos X 0,5 200 mA
Equipo rayos X arco en C
E
X
X
NF
X
X
Cuarto obscuro.
Dimensiones: rea de 2,90 m2.
Equipamiento mnimo:
N
1
Items
Vitrina para materiales
Items
Lmpara de luz infrarroja
Tanque de revelado manual o equipo de revelado
automtico
E
X
X
NF
X
X
Programa de reas
N
1
Zona / Ambiente
Zona no restringida o negra
Zona de atencin
1.1. Sala de espera de familiares
1.2. Servicios higinicos
1.3. Vestbulo de acceso
Zona administrativa
1.4. Oficina
1.5. Oficina de enfermera supervisora
1.6. Control de operaciones
1.7. Sala multiusos
Zona de soporte tcnico
1.8. Cuarto de limpieza
1.9. Depsito de residuos
Zona semi restringida o gris
Zona de atencin
2.1. Transfer
2.2. rea de camillas y sillas de ruedas
Zona tcnica
2.3. Recuperacin post-anestsica
2.4. Estacin de enfermera
2.5. Trabajo limpio
2.6. Trabajo sucio
Zona administrativa
2.7. Oficina del mdico anestesiolgo
Zona de personal
2.8. Sala de estar
2.9. Servicio higinico
2.10. Vestuario de personal
Zona de soporte tcnico
2.11. Esterilizacin rpida
2.12. Pre lavado quirrgico
2.13. Almacn de equipos
2.14. Almacn de insumos y material estril
2.15. Cuarto de ropa limpia
2.16. Cuarto de ropa sucia
2.17. Cuarto sptico
rea m2
20,00
Variable
16,00
9,00
9,00
6,00
20,00
4,00
3,00
151
152
7,20
6,00
15,00
3,00
30,00
6,00
4,80
2,90
4,80
20,00
8,00
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002
2. American Institute of Architects Press. Guidelines for design and
construction of hospital and health care facilities. United States of
America. 1997.
3. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas. Guas Tcnicas para proyectos de
arquitectura y equipamiento de las unidades de centro quirrgico y
ciruga ambulatoria. Per. 2001
4. Ministerio de Salud. Divisin de Inversiones y Desarrollo de la rede
asistencial. Unidad de estudios y normas. Gua de planificacin y
diseo Pabellones Quirrgicos. Chile. 1997.
5. Provincia de Crdova. Decreto 2148/02 que contempla las normas
de habilitacin para establecimientos asistenciales. Argentina. Enero
2003.
6. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000,
que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Mxico.
2000.
7. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad en
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS25 Pautas Requisitos
Pabelln de Ciruga Mayor. Chile. Junio. 2007.
153
Centro Obsttrico
Esta unidad funcional esta destinada a
brindar una atencin integral a la mujer
parturienta durante los periodos de
dilatacin, parto y puerperio inmediato. Se
incluye las condiciones para la atencin
del parto normal y quirrgico.
Esta unidad debe ser una zona independiente de las circulaciones generales del
hospital, pero con fcil acceso a las otras
unidades hospitalarias, especialmente
aquellas con las cuales debe guardar relacin funcional como las unidades quirrgicas, cuidados intensivos y de emergencia.
La unidad debe ofrecer confort para la
parturienta y su acompaante, tanto
en lo respecto al diseo, como en la
climatizacin y aislamiento acstico.
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Banco de sangre
Cuidados intensivos
Emergencia
Esterilizacin
Hospitalizacin
Neonatologa
Acceso inmediato
Laboratorio
Acceso
Anatoma patolgica
Dilisis
Imagenologa
Farmacia
156
Ambientes fsicos
El centro obsttrico es el conjunto de espacios y ambientes fsicos
destinados a brindar atencin integral a la paciente durante la etapa de
parto y el puerperio inmediato.
En esta unidad se realizan las siguientes actividades:
Items
Reloj de pared
Sillones
Sistema de televisin
Papelera
NF
X
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
158
Items
Balanza con tallmetro
Bote sanitario con pedal
Escalinata de dos peldaos
Lmpara de pie rodable
Mesa de exploracin ginecolgica
Mesa Pasteur
Negatoscpio
Taburete giratorio
Items
Bote sanitario con pedal
Equipo de ultrasonido doppler
Escalinata de dos peldaos
Lmpara de pie rodable
Mesa para examen gineco-obsttrico
Monitor fetal
Taburete giratorio
E
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
Items
Bomba de infusin
Bote sanitario con pedal
Cama trabajo de parto
Detector de latidos fetales
Escalinata de dos peldaos
Lmpara de exmenes
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
Monitor fetal
Negatoscpio
Reloj de pared
Riel portavenoclisis
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
Items
Bote sanitario con pedal
Cepillera para uso quirrgico
Jabonera de pedal
5
6
NF
X
X
X
X
X
X
X
160
Items
Aspirador de secreciones rodable
Bote sanitario con pedal
Cama de partos con ruedas, apoya pies y
respaldo mvil desde posicin horizontal
(ginecolgica) a 120 (obsttrica) o a 90 para
transformarse en silln obsttrico
Flujmetro con humidificador
NF
X
X
X
N
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Items
Flujmetro para gas medicinal
Lmpara quirrgica de techo
Mesa de apoyo para atencin del recin nacido
Mesa Mayo
Mesa Pasteur
Negatoscpio
Peldao metlico para sala de operaciones
Pulsioxmetro
Reloj de pared
Riel portavenoclisis
Taburete giratorio
Unidad de succin
Vacuum extractor
E
X
F
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
Balanza de mesa
Cuna con calor radiante para la atencin del
recin nacido
Flujmetro con humidificador
Flujmetro para gas medicinal
Incubadora de transporte
Unidad de succin
NF
X
X
X
X
X
X
161
162
Items
Bomba de infusin
Bote sanitario con pedal
Cama camilla para recuperacin
Escalinata de dos peldaos
Flujmetro con humidificador
Flujmetro para gas medicinal
Lavamanos
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
Monitor de funciones vitales
Riel portavenoclisis
Unidad de succin
E
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
Bote sanitario con pedal
Coche portahistorias
Coche para medicamentos
Coche de paro o reanimacin
Desfibrilador con monitor y papelas externas
Esterilizador
Lavadero de acero inoxidable
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
N
10
11
12
13
14
15
16
Items
Mueble con zona de almacenamiento inferior
para empotrar lavadero
Papelera
Reloj de pared
Sillas giratorias rodables
Sistema de llamada de enfermera
Sistema de intercomunicacin interna
Telfono
NF
X
X
X
X
X
X
X
Almacn de equipos.
Almacn de insumos y material estril.
Cuarto de ropa limpia.
Cuarto de ropa sucia.
Cuarto sptico.
Cuarto de limpieza.
Deposito de residuos.
Zona administrativa
Zona de personal
Sala de estar.
Servicios higinicos.
Vestuario de personal.
163
Programa de reas
N
1
164
Zona / Ambiente
Zona de atencin
rea de familiares
1.1. Sala de espera de familiares
1.2. Servicios higinicos
1.3. Vestuario de acompaante
rea de recepcin y atencin de gestantes
1.4. Control y recepcin de pacientes
1.5. Cubculo de examen y preparacin
1.6. Sala de registros
1.7. Sala de trabajo de parto
rea de atencin de partos y recin nacidos
1.8. Lavabos para personal
1.9. Sala de parto
1.10. Sala de operaciones
1.11. Reanimacin del recin nacido
1.12. Sala de puerperio inmediato
1.13. Estacin de enfermera u obstetricia
rea m2
20,00
Variable
6,00
6,00
12,00
12,00
9,00 por cama
3,00
25,00
30,00
6,00
7,00 por cama
7,20
20,00
8,00
6,00
4,00
6,00
4,00
3,00
Zona administrativa
3.1. Oficina del responsable de la unidad
3.2. Oficina de enfermera/obstetriz
3.3. Sala multiusos
9,00
9,00
20,00
Zona de personal
4.1. Sala de estar
4.2. Servicio higinico
4.3. Vestuario
8,00
Variable
8,00
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002
2. American Institute of Architects Press. Guidelines for design and
construction of hospital and health care facilities. United States of
America. 1997.
3. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para infraestructura en salud.
Normas tcnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria. Per.
1996.
4. Ministerio de Salud. Divisin de Inversiones y Desarrollo de la rede
asistencial. Unidad de estudios y normas. Gua de planificacin y
diseo Pabellones Quirrgicos. Chile. 1997.
5. Provincia de Crdova. Decreto 2148/02 que contempla las normas
de habilitacin para establecimientos asistenciales. Argentina. Enero
2003.
6. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000,
que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Mxico.
2000.
7. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad en
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS26 Pautas de Requisitos
Gineco-Obstetricia. Chile. Julio. 2007.
165
XI
Central de Esterilizacin
La unidad funcional de esterilizacin es el
servicio del hospital donde se efectan las
actividades para eliminar la presencia de
grmenes de los equipos, ropa, materiales
e instrumental utilizado para la atencin y
tratamiento de los pacientes ambulatorios
e internados.
Esta unidad se disear como un rea
centralizada para todo el establecimiento
de salud, donde se prepara el material
que precisa un tratamiento especial para
evitar los procesos infecciosos asociados
al uso de los productos que se utilizan en
la atencin de los pacientes.
Debe ubicarse lo ms prxima posible
a las principales unidades usuarias y de
abastecimiento de insumos. Se ubicar
en un rea de circulacin restringida,
alejada de la circulacin general del
establecimiento de salud.
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Acceso inmediato
Consulta externa
Cuidados intensivos
Cuidados intermedios
Hospitalizacin
Emergencia
Lavandera
Acceso
Anatoma patolgica
Banco de sangre
Imagenologa
Dilisis
Farmacia
Laboratorio
Oncologa
Ambientes fsicos
Para el dimensionamiento de la unidad se debe considerar los servicios
y unidades hospitalarias que ms demandan material estril, los
procedimientos tecnolgicos a ser utilizados, as como las cantidades y
el tipo de los materiales que requieren ser esterilizados. Los materiales
que pasan por el proceso de desinfeccin son: instrumental, ropa, material
clnico (gasas, vendas, apsitos.), gomas (sondas, drenajes, elementos de
mquinas de anestesia y respiradores.) y vidrios.
170
Items
Carros de transporte
Computadora personal e impresora
Escritorio
E
X
NF
X
X
X
N
4
5
6
7
8
9
Items
Estantera
Lavadero de acero inoxidable
Mostrador para recepcin de material
Mueble con zona de almacenamiento baja para
empotrar lavadero
Papelera
Sillas
NF
X
X
X
X
X
X
Items
Carros de transporte
NF
X
171
Condiciones bsicas:
Items
Depsitos de lavado con batera de tres
receptculos para instrumental, gomas, PVC,
vidrio (procedimiento manual)
Lavadero de acero inoxidable
Lavadora ultrasnica para instrumental
Lavadora descontaminadora
Mesas de trabajo para la clasificacin, registro,
revisin y transporte
Mueble con zona de almacenamiento baja para
empotrar lavadero
Pistola de secado con aire comprimido
(procedimiento manual)
Estantera
Secadora
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
2. rea de preparacin
172
Items
Bote sanitario con pedal
Carros de transporte
Cortadora elctrica (procedimiento automtico)
Dispensadores (procedimiento manual)
Estantera
Guillotina (procedimiento manual)
NF
X
X
X
X
X
X
N
7
8
9
10
Items
Mesas de trabajo
Reloj de pared
Selladora de bolsas
Taburete giratorio
NF
X
X
X
X
Nota: En caso que el hospital hubiese establecido que los insumos estriles de
fbrica (jeringas, ropa desechable, guantes, sondas.) deban ser distribuidos desde
la unidad de esterilizacin. Se deber contar con un ambiente para la recepcin,
registro, control, desempaque y almacenamiento de los insumos limpios y estriles
de fbrica.
3. rea de esterilizacin
Items
Autoclaves
Carros de transporte
Mesas de trabajo
NF
X
X
X
Items
Carros de transporte
Equipos de xido de etileno
Mesas de trabajo
NF
X
X
X
173
proceso de esterilizacin.
Dimensiones: rea de 20,00 m2.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
174
Carros de transporte
Escalinata de dos peldaos
Estantera mvil o fija
Vitrina para instrumental y material estril
NF
X
X
X
X
Items
1
2
3
Carros de transporte
Escalinata de dos peldaos
Estantera
NF
X
X
X
Items
Items
Carros de transporte
Escalinata de dos peldaos
Estantera mvil o fija
NF
X
X
X
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
Items
Escritorio
Mostrador para entrega de material
Sillas giratorias rodables
NF
X
X
X
Items
Carros de transporte
Mesas de trabajo
NF
X
Cuarto de limpieza.
175
Zona administrativa
Es una zona de circulacin no restringida:
Items
Archivadores
Computadora personal e impresora
Mesa de trabajo
Mueble para equipo de cmputo
Papelera
Reloj de pared
Sillas
Telfono
Zona de personal
Es una zona de circulacin no restringida:
176
Sala de estar.
Servicio higinico diferenciado por gnero.
Vestuario de personal.
NF
X
X
X
X
X
X
X
Programa de reas
N
1
Zona / Ambiente
Zona tcnica
rea de descontaminacin
1.1. Recepcin de material sucio
1.2. Lavado y secado de carros de transporte
1.3. Almacn de carros limpios
1.4. Descontaminacin
rea de preparacin
1.5. Preparacin y empaque de material
rea de esterilizacin
1.6. Sala de esterilizacin a alta temperatura
1.7. Sala de esterilizacin a baja temperatura
rea de almacenamiento y despacho
1.8. Almacn de material estril
1.9. Almacn de ropa
1.10. Almacn de material desechable
1.11. Despacho de material estril
rea m2
12,00
7,00
8,00
16,00
20,00
20,00
16,00
20,00
14,00
14,00
Variable
12,00
4,00
Zona administrativa
3.1. Oficina del responsable de la unidad
3.2. Sala de trabajo
9,00
12,00
Zona de personal
4.1. Sala de estar
4.2. Servicio higinico
4.3. Vestuario
8,00
Variable
8,00
177
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002
2. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para infraestructura en salud.
Normas tcnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria. Per.
1996.
3. Ministerio de Salud. Divisin de Inversiones y Desarrollo de la rede
asistencial. Unidad de estudios y normas. Gua de planificacin y
diseo Centrales de Esterilizacin. Chile. 1997.
4. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000,
que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Mxico.
2000.
5. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad
en Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS13 Pautas de
Requerimientos Esterilizacin de material clnico. Chile. Mayo. 2007.
178
XII
Unidad de Dilisis
Es la unidad funcional destinada a brindar
tratamiento de reemplazo de la funcin
renal a pacientes que tienen insuficiencia
renal crnica o aguda. La implementacin
de esta unidad exige de un alto nivel de
especializacin del personal, tecnologa
sofisticada y una gran inversin para el
mantenimiento y operacin del servicio.
Esta unidad debe implementarse en hospitales que cuentan con unidad de cuidados intensivos e intermedios, y un servicio de nefrologa.
El servicio de hemodilisis puede darse
en la unidad de cuidados intensivos a
pacientes con insuficiencia renal crnica
descompensada y falla de otros sistemas
que requieren soporte ventilatorio y
monitoreo permanente. Mientras que
los pacientes crnicos ambulatorios u
hospitalizados estables reciben terapia
en la unidad de dilisis.
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Acceso inmediato
Banco de sangre
Consulta externa
Emergencia
Farmacia
Hospitalizacin
Laboratorio
Acceso
Centro quirrgico
Esterilizacin
Imagenologa
Lavandera
Ambientes fsicos
En esta unidad funcional se realizan las siguientes actividades:
Items
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Mostrador de atencin de atencin al pblico
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
181
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
Items
Reloj de pared
Sillones
Sistema de televisin
Papelera
NF
X
X
X
X
2. rea de tratamiento
Consultorio.
Dimensiones: rea de 15,00 m2.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
182
Items
Balanza con tallmetro
Bote sanitario con pedal
Coche de curaciones
Dispensador de jabn lquido
Escalinata de dos peldaos
Escritorio
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Lmpara de pie rodable
Lavamanos
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
Mesa para exploracin universal o divn para
paciente
Negatoscpio
Papelera
Sillas
Taburete giratorio
Telfono
Vitrina de instrumental y material estril
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Sala de hemodilisis.
Dimensiones: rea de 7,00 m por puesto de dilisis. Debe contar
con servicio higinico para pacientes. Los puestos o mdulos pueden
separarse mediante biombos o tabiques. Se recomienda una separacin
de al menos 0,50 metros entre cada puesto. Se debe contar con puestos
y baos exclusivos para pacientes con alguna enfermedad infecto
contagiosa.
La sala de hemodilisis debe contar con un puesto de observacin de
enfermera de 8,00 m2, desde donde se tenga visin directa sobre cada
mdulo de hemodilisis. Se debe contar con vestuarios para pacientes,
los cuales estaran anexos a la sala de tratamiento.
Condiciones bsicas:
Items
Bote sanitario con pedal
Equipo para reanimacin cardiorrespiratoria
Flujmetro con humidificador
Flujmetro para gas medicinal
Lavamanos por cada 6 puestos
Mquina de hemodilisis
Mesa para uso mltiple rodable
Monitor
Silln o camilla para la observacin de pacientes
Silln reclinable
Taburete giratorio rodable
Unidad de succin
Vitrina para instrumental y material estril
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Condiciones bsicas:
Items
Balanza para uso clnico
Balanza para soluciones
Bote sanitario con pedal
Camilla de examen
Equipo de dilisis
Escalinata de dos peldaos
Lavamanos
Mesa para uso mltiple rodable
Vitrina para instrumental y material estril
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Sala de cambio de lnea: para la colocacin del catter del paciente que
recibe dilisis peritoneal, as como las revisiones y curaciones durante
el tratamiento. Se ubicar adjunta a la sala de terapia y al consultorio.
Dimensiones: rea de 16,00 m.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Items
Bote sanitario con pedal
Lmpara de pie rodable
Mesa Pasteur
Mesa de trabajo
Riel portavenoclisis
Sillas apilables
Silln reclinable
Vitrina para instrumental y material estril
E
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
184
Items
Depsitos con tapa para agentes qumicos
utilizados en la reutilizacin de dializadores
Estantera para guardado de insumos de trabajo
Estantera para almacenamiento de dializadores
reutilizados
Lavamanos
Mesa de trabajo
Pileta con batera de llaves para lavado y
desinfeccin
NF
X
X
X
X
X
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Almacn de materiales y medicamentos.
Almacn de equipos.
Cuarto de limpieza.
Depsito de residuos.
Zona administrativa
Zona de personal
Sala de estar.
Servicio higinico diferenciado por gnero.
Vestuario de personal.
185
Programa de reas
N
1
186
Zona / Ambiente
Zona de atencin
rea de recepcin de pacientes
1.1. Control y recepcin
1.2. Sala de espera
1.3. Servicios higinicos
rea de tratamiento
1.4. Consultorio
1.5. Control pre-post hemodilisis
1.6. Sala de hemodilisis
1.7. Sala de dilisis peritoneal
rea m2
10,00
30,00
Variable
15,00
12,00
7,00 por puesto
9,00 por puesto
22,00
8,00
8,00
8,00
6,00
20,00
4,00
3,00
Zona administrativa
3.1. Oficina
3.2. Sala multiuso
9,00
20,00
Zona de personal
4.1. Sala de estar
4.2. Servicio higinico
4.3. Vestuario
8,00
Variable
8,00
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002.
2. Instituto Mexicano del Seguro Social. Modelo continuo de equipamiento
de unidades mdicas. Mxico. 1994.
3. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo III Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento.
Mxico. 1993.
4. Ministerio de Salud. Divisin de Inversiones y Desarrollo de la rede
asistencial. Unidad de estudios y normas. Gua de planificacin y
diseo Unidades de Hemodilisis. Chile. 1997.
5. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad en
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS9 Pautas Requisitos
Unidades Hemodilisis. Chile. Mayo. 2007.
187
Unidad de Farmacia
La unidad funcional de farmacia tiene por
finalidad la recepcin, almacenamiento
y suministro de medicamentos a los
pacientes ambulatorios y hospitalizados.
En el diseo, se debe considerar medidas
de seguridad para evitar la prdida de
los productos farmacuticos, para la cual
se debe contar con un nmero limitado
de accesos que faciliten la supervisin y
control.
La dispensacin de medicamentos de
la unidad de farmacia deber cubrir
la demanda parcial o total de periodo
para los pacientes ambulatorios, y en el
caso de los hospitalizados atender las
modalidades por paciente, reposicin de
existencia y sistema de dosis unitaria.
El dimensionamiento de la unidad depender en gran medida de la frecuencia de
abastecimientos, la gestin del petitorio,
requerimientos de medicamentos, y de la
complejidad y circunstancias especficas
del hospital.
XIII
Temas de este captulo
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Acceso inmediato
Dilisis
Emergencia
Hospitalizacin
Acceso
Almacn
Centro quirrgico
Centro obsttrico
Esterilizacin
Oncologa
Esta unidad debe ser independiente de otras del hospital, y contar con
espacios destinados exclusivamente para las actividades farmacuticas.
Los espacios para el guardado y manipulacin de productos farmacuticos
deben ser independientes de aquellos destinados a las actividades
administrativas propias de la unidad, teniendo un acceso restringido slo al
personal autorizado. Adems, es necesario diferenciar el almacenamiento
de las drogas, estupefacientes y psicotrpicos de los otros productos
farmacuticos.
Esta unidad debe contar con una rampa de acceso para personas con
discapacidad que tenga un ancho mnimo de 1,60 m entre pasamanos,
con una pendiente no mayor de 6% y construida con piso uniforme y
antideslizante. En caso la unidad se ubique en un stano o nivel inferior,
debe contar con circulaciones verticales como escaleras y montacargas
que la comunique con el nivel superior. Contar con un acceso exterior
para la recepcin de mercancas y la retirada de residuos.
190
Ambientes fsicos
En la unidad de farmacia se realizan las siguientes actividades:
Items
Papelera
Reloj de pared
Sillas
Sistema de televisin
NF
X
X
X
Items
Estacin de cmputo con acceso a red informtica
Mostrador de atencin al pblico
Papelera
Sillas giratorias rodables
E
X
NF
X
X
X
X
191
E
X
NF
X
X
X
X
Items
Estacin de cmputo con acceso a red informtica
Mesa de trabajo
Papelera
Sillas apilables
Items
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Mostrador de atencin al pblico
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
MF
MM
X
X
X
X
X
2. rea de almacenamiento
192
Dimensiones:
N
1
2
3
Items
Escalinata de dos peldaos
Estantera
Mesa de trabajo
NF
X
X
X
Zona tcnica
Trabajo sucio.
Cuarto de limpieza.
Depsito de residuos.
193
Zona administrativa
Items
Archivadores
Computadora personal e impresora
Escritorio
Mesa de trabajo
Mueble para equipo de cmputo
Papelera
Reloj de pared
Sillas apilables
Telfono
Zona de personal
194
Sala de estar.
Servicios higinicos diferenciados por gnero.
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
Programa de reas
N
1
Zona / Ambiente
Zona de atencin
rea de dispensacin
1.1. Sala de espera
1.2. Servicio higinico
1.3. Sala de dispensacin externa
1.4. Sala de informacin de medicamentos
1.5. Sala de dispensacin interna
1.6. Aparcamiento de carros para dosis unitarias
rea de almacenamiento
1.7. Recepcin e inspeccin
1.8. Almacn general
rea m2
12,00
Variable
12,00
10,00
12,00
10,00
10,00
80,00
Zona tcnica
2.1. Preparacin de dosis unitarias
2.2. Sala de preparacin de frmulas
2.3. Sala de preparacin de otros productos
20,00
20,00
12,00
8,00
4,00
3,00
Zona administrativa
4.1. Oficina
4.2. Sala de trabajo
9,00
14,00
Zona de personal
5.1. Sala de estar
5.2. Servicio higinico
8,00
Variable
195
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002
2. American Institute of Architects Press. Guidelines for design and
construction of hospital and health care facilities. United States of
America. 1997.
3. Instituto Mexicano del Seguro Social. Modelo continuo de equipamiento
de unidades mdicas. Mxico. 1994.
4. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo IV Gobierno, Paramdicos y Servicios Generales.
Mexico. 1993.
5. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para infraestructura en salud.
Normas tcnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria. Per.
1996.
6. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000,
que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Mxico.
2000.
7. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad en
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS37 Pauta de Requisitos
Autorizacin sanitaria para farmacia que efectan dispensacin. Chile.
Julio. 2007.
196
Unidad de Imagenologa
La unidad funcional de imagenologa es uno
de los servicios ms costosos en cuanto
a necesidades de diseo y equipamiento.
Esta unidad tiene como funciones la
exploracin, diagnstico y tratamiento de
los pacientes hospitalizados y ambulatorios
que acuden al establecimiento de salud.
Esta unidad debe disearse de tal manera
que pueda evolucionar y modernizarse
al mismo tiempo que las tcnicas y
tecnologas vinculadas al diagnstico y
tratamiento, principalmente, debido al
desarrollo permanente de nuevos equipos
y de los procesos de digitalizacin e
informatizacin.
En tal sentido, la solucin tcnica de
las instalaciones de esta unidad debe
asegurar facilidad y flexibilidad en el
cambio y modernizacin, tanto de las salas
de exmenes como de las instalaciones
existentes en stas.
XIV
Temas de este captulo
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Acceso inmediato
Consulta externa
Hospitalizacin
Acceso
Centro quirrgico
Centro obsttrico
Ciruga ambulatoria
Dilisis
Documentacin clnica
198
Ambientes fsicos
En la unidad de imagenologa convergern los pacientes ambulatorios y
hospitalizados que requieren de pruebas diagnsticas e intervenciones
teraputicas.
En esta unidad se realizan las siguientes actividades:
Angiografa.
Tomografa computarizada.
Rayos X.
Resonancia magntica nuclear.
Ultrasonografa.
Items
Archivadores
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Mostrador de atencin al pblico
Silla giratoria rodable
Papelera
Telfono
NF
X
X
X
X
X
X
200
Items
Reloj de pared
Sillas
Sistema de televisin
Papelera
NF
X
X
X
X
Items
NF
X
X
X
X
X
X
X
2. rea de exmenes
Angiografa.
Dimensiones: rea de 36,00 m2 para la realizacin de los exmenes y
3,00 m2 para la cabina de control.
Equipamiento mnimo:
N
Items
1
2
3
4
5
6
NF
X
X
X
X
X
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
202
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
Bote sanitario con pedal
Equipo de ecografa
Escalinata de dos peldaos
Escritorio
Lavamanos
Mesa (divn) para examen
Papelera
Sillas apilables
Taburete giratorio rodable
Vitrina para instrumental y material estril
Items
Bote sanitario con pedal
Coche de curaciones
Equipo de radiodiagnstico de mama
Lmpara de pie rodable
Taburete giratorio rodable
X
X
NF
X
X
X
X
Condiciones bsicas:
Items
2
3
NF
X
X
X
203
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Items
Bote sanitario con pedal
Flujmetro con humidificador
Flujmetro para gas medicinal
Lmpara de pie rodable
Reloj de pared
Riel porta venoclsis
Sistema de televisin
Taburete giratorio rodable
10
Unidad de succin
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Zona tcnica
204
Ambiente para revelado con luz del da: tendr un rea de 6,00 m2
y contar con equipos de revelado automtico con luz del da y tomas
de agua y elctricas a suelo.
Cmara oscura: para el revelado automtico sin luz del da. Tendr
un rea de 6,00 m2 y contar con pileta para lavado de rodillos y
equipos, tomas de agua y energa elctrica, y reparadores de lquidos
y plata.
Cmara clara: con un rea de 8,00 m2 para la salida de los equipos de
revelado automtico. Contar con procesadores de pelculas.
Items
Mesas de trabajo
Negatoscopio
Papelera
Sillas apilables
F
X
NF
X
X
X
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Almacn de materiales y medicamentos.
Almacn de equipos.
Almacn de placas.
Dimensiones: rea de 30,00 m2 por sala de radiologa.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
Items
Escalinata de dos peldaos
Estantera para placas de rayos X
NF
X
X
Cuarto de limpieza.
Deposito de residuos.
Zona administrativa
Items
Archivadores
Computadora personal e impresora
Escritorio
Mueble para equipo de cmputo
Negatoscopio
Papelera
Reloj de pared
Sillas apilables
Telfono
Zona de personal
Sala de estar.
Vestuario de personal.
206
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
Programa de reas
N
1
Zona / Ambiente
Zona de atencin
rea de recepcin de pacientes
1.1. Control y recepcin de pacientes
1.2. Sala de espera de pacientes ambulatorios
1.3. Servicios higinicos
1.4. Sala de espera de pacientes hospitalizados
rea de exmenes
1.5. Angiografa
1.6. Ecografa
1.7. Mamografa
1.8. Rayos X
1.9. Tomografa axial computarizada
1.10. Sala de resonador
rea m2
10,00
30,00
Variable
16,00
36,00
24,00
18,00
30,00
50,00
50,00
Zona tcnica
2.1. Ambiente para revelado con luz del da
2.2. Cmara oscura
2.3. Cmara clara
2.4. Sala de lectura de exmenes
2.5. Sala de digitalizacin
6,00
6,00
8,00
14,00
14,00
8,00
8,00
6,00
10,00
24,00
10,00
4,00
3,00
Zona administrativa
4.1. Oficina del responsable de la unidad
4.2. Sala de elaboracin de informes
9,00
12,00
Zona de personal
5.1. Sala de estar
5.2. Servicio higinico
5.3. Vestuario
8,00
Variable
8,00
207
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002
2. American Institute of Architects Press. Guidelines for design and
construction of hospital and health care facilities. United States of
America. 1997.
3. Instituto Mexicano del Seguro Social. Modelo continuo de equipamiento
de unidades mdicas. Mxico. 1994.
4. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo III Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento.
Mxico. 1993.
5. Miller R, Swensson E. Hospital and healthcare facility desing. Norton.
Second Edition. New Cork. United States of America. 2002.
6. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para infraestructura en salud.
Normas tcnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria. Per.
1996.
7. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000,
que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Mxico.
2000.
8. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad
en Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS4 Pautas de
Requerimientos Mnimos Procedimientos Imagenologa que emiten
radiaciones ionizantes. Chile. Abril. 2007.
208
XV
Unidad de Laboratorio
Clnico
(Patologa Clnica)
La unidad de laboratorio clnico centraliza
todas las actividades de la atencin
hospitalaria y ambulatoria, programada
y urgente que estn relacionadas con
la recoleccin, procesamiento y anlisis
de muestra biolgicas que apoyen al
diagnstico mediante la determinacin
del tipo de enfermedad que afecta al
paciente.
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
UNIDAD DE LABORATORIO
Relaciones funcionales
Acceso directo
Anatoma patolgica
Banco de sangre
Centro quirrgico
Cuidados intensivos
Cuidados intermedios
Emergencia
Acceso inmediato
Centro obsttrico
Consulta externa
Hospitalizacin
Oncologa
Acceso
Almacn
Ciruga ambulatoria
Documentacin clnica
Esterilizacin
Ambientes fsicos
En la unidad funcional de laboratorio se realizan las siguientes
actividades:
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
Items
Reloj de pared
Sillas
Sistema de televisin
Papelera
NF
X
X
X
X
NF
X
X
X
X
212
Items
Coche para distribucin de muestras
Mostrador de atencin a los usuarios
Papelera
Sillas giratorias rodables
Items
Bote sanitario con pedal
Lmpara de pie rodable
Recipiente rgido para punzo cortantes
Silla para toma de muestras
Taburete giratorio rodable
Vitrina para instrumental y material estril
E
X
MF
X
X
X
X
X
X
Zona tcnica
Esta zona incluye las secciones de clasificacin, procesamiento y anlisis
hematolgicos, bioqumicos, microbiolgicos para hospitales de alta y
mediana complejidad. En los hospitales de menor complejidad se debe
considerar un ambiente nico con un rea de 60,00 m2 donde se ubicarn
las secciones de hematologa, bioqumica, bacteriologa, tuberculosis,
preparacin de medios de cultivos y descontaminacin de materiales.
Es recomendable que las secciones cuenten con particiones para cada
actividad mediante mamparas, con la finalidad de poder incorporar en
el futuro nuevos avances tecnolgicos. Los sectores de procesamiento
deben contar con una ducha de bioseguridad y lavado ocular cercano a
ellos, se recomienda un rea de 1,50 a 2,00 m2 por ducha y dispositivo
ocular. Todas las puertas deben abrirse hacia los corredores, pasadizos o
pasillos. Las mesas deben construirse de materiales inertes como metal
o polmeros.
Condiciones bsicas:
Items
Agitador para pipeta
Analizador hematolgico
Balanza de precisin
Bao Mara
Bote sanitario con pedal
Cmara de Newbauer
Centrfuga
Contadores
Cronmetro
Espectrofotmetro
Lavadero de acero inoxidable con escurridor
Mechero para gas
Mesa de trabajo con zona de almacenamiento
inferior y para empotrar lavadero
Micro centrfuga
Microscopio binocular
Reloj de intervalos
X
X
X
X
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
214
Items
Agitador rotatorio
Balanza de precisin
Bao Mara
Bote sanitario con pedal
Centrfuga
Contador de clulas
Cronmetro
Equipos automatizados para determinacin de
electrolitos, gasometra, coagulacin, etc.
Espectrofotmetro
Lavadero de acero inoxidable con escurridor
Mechero para gas
Mesa de trabajo con zona de almacenamiento
inferior y para empotrar lavadero
Micro centrfuga
Microscopio binocular
Reloj de intervalos
X
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Items
Bote sanitario con pedal
Campana de flujo laminar
Centrfuga
Estufa bacteriolgica
Esterilizador de calor hmedo
Extractor de aire o campana
Horno para secado
Lavadero de acero inoxidable con escurridor
Mechero para gas
Mesa de trabajo con zona de almacenamiento
inferior y para empotrar lavadero
Microscopio de contraste de fase
Microscopio binocular
Reloj de intervalos
X
X
X
X
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
216
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Items
Analizador inmunolgico
Balanza de precisin
Bao Mara
Bote sanitario con pedal
Centrfuga
Espectrofotmetro
Lavadero de acero inoxidable con escurridor
Mesa de trabajo con zona de almacenamiento
inferior y para empotrar lavadero
Refrigerador
E
X
X
X
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
217
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
E
X
X
X
X
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
218
Items
Bao Mara
Bomba de vaco
Bote sanitario con pedal
Cmara de flujo laminar
Centrfuga
Estufa de cultivo
Esterilizadora
Lavadero de acero inoxidable con escurridor
Mesa de trabajo con zona de almacenamiento
inferior y para empotrar lavadero
Microscopio de contraste de fase
Refrigerador
Items
Analizador inmunoqumico
Bao Mara
Bote sanitario con pedal
Cmara de flujo laminar
Centrfuga
Contador de clulas
Densitmetro
Estufa de cultivo
Horno de secado
Lavadero de acero inoxidable con escurridor
E
X
X
X
X
X
X
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
N
11
12
13
14
15
16
Items
Mesa de trabajo con zona de almacenamiento
inferior y para empotrar lavadero
Microscopio de contraste de fase
Microscopio binocular
Microscopio inmunofluorescencia
Potencimetro medidor ph
Refrigerador
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
Computadora e impresora
Mueble para equipo de cmputo
Mesa de trabajo
Papelera
Sillas
Telfono
E
X
NF
X
X
X
X
X
Items
Bote sanitario con pedal
Destilador
Esterilizadora
Horno de secado
Lavadero de acero inoxidable con escurridor
Mesa de trabajo con zona de almacenamiento
inferior y para empotrar lavadero
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
219
Balanza de precisin
Bote sanitario con pedal
Estantera
Lavadero de acero inoxidable con escurridor
Mesa de trabajo con zona de almacenamiento
inferior y para empotrar lavadero
Refrigerador
NF
X
X
X
X
X
X
Items
Items
Escalinata de dos peldaos
Estantera
NF
X
X
NF
X
X
X
X
X
Cuarto de limpieza.
Deposito de residuos.
Zona administrativa
220
Items
Archivadores
Computadora personal e impresora
Escritorio
Mueble para equipo de cmputo
Negatoscopio
N
6
7
8
9
Items
Papelera
Reloj de pared
Sillas
Telfono
NF
X
X
X
Zona de personal
Sala de estar.
Servicio higinicos diferenciado por gnero.
Vestuario de personal.
221
Programa de reas
N
1
222
Zona / Ambiente
Zona de atencin
rea de recepcin de pacientes
1.1. Sala de espera
1.2. Servicios higinicos
rea de recepcin y extraccin de muestras
1.3. Recepcin
1.4. Toma de muestra
rea m2
30,00
Variable
3,60
4,80
Zona tcnica
2.1. Seccin de hematologa
2.2. Seccin de bioqumica
2.3. Seccin de microbiologa
2.4. Seccin de endocrinologa
2.5. Seccin gentica
2.6. Seccin de inmunologa
54,00
72,00
72,00
36,00
42,00
54,00
14,00
8,00
9,00
18,00
4,00
3,00
Zona administrativa
4.1. Oficina
4.2. Sala de elaboracin de informes
9,00
12,00
Zona de personal
5.1. Sala de estar
5.2. Servicio higinico
5.3. Vestuario
8,00
Variable
8,00
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002
2. Instituto Mexicano del Seguro Social. Modelo continuo de equipamiento
de unidades mdicas. Mxico. 1994.
3. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo III Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento.
Mxico. 1993.
4. Ministerio de Salud. Divisin de Inversiones y Desarrollo de la rede
asistencial. Unidad de estudios y normas. Gua de planificacin y
diseo Laboratorios Clnicos. Chile. 1997.
5. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad en
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS4 Pautas Requisitos
Labotorios Clnicos. Chile. Mayo. 2007.
223
Unidad de Medicina
Hiperbrica
La unidad funcional de medicina o
teraputica hiperbtica es aquel servicio
especializado vinculado o no directamente
a un establecimiento de salud que tiene
como finalidad la administracin de
oxgeno puro, en un medio presurizado,
con fines de tratamiento.
La oxigenoterapia hiperbrica es un
tratamiento mdico mediante el cual
se administra oxgeno a una mayor
presin que lo normal con el propsito
de tratar principalmente la enfermedad
descompresiva, heridas, infecciones
seas crnicas y lesiones por radiacin.
El paciente respira oxgeno al 100%
directamente por mascarilla oronasal, o
capucha o por intubacin endotraqueal a
mayor presin que la atmosfrica. Ello, se
logra mediante la utilizacin de la cmara
hiperbtica, un recipiente que puede ser
presurizado, con aire u oxgeno, hasta
una presin especfica.
XVI
Temas de este captulo
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Acceso inmediato
Consulta externa
Emergencia
Acceso
Hospitalizacin
Ambientes fsicos
En esta unidad se realizan las siguientes actividades:
226
Items
NF
X
X
X
X
X
Sala de espera.
Dimensiones: rea de 30,00 m2.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
Items
Reloj de pared
Sillones
Sistema de televisin
Papelera
NF
X
X
X
X
2. rea de tratamiento
Consultorio.
Dimensiones: rea de 15,00 m2.
227
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
228
Items
Balanza con tallmetro
Bote sanitario con pedal
Coche de curaciones
Dispensador de jabn lquido
Escalinata de dos peldaos
Escritorio
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Lmpara de pie rodable
Lavamanos
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
Mesa para exploracin universal o divn para
paciente
Negatoscopio
Papelera
Sillas
Taburete giratorio
Telfono
Vitrina de instrumental y material estril
Items
Aspirador de secreciones rodable
Baln de oxgeno con manmetro
Bote sanitario con pedal
Coche de curaciones
Escalinata de dos peldaos
Flujmetro con humidificador
Flujmetro para gas medicinal
Lmpara de luz rodable
Lavadero de acero inoxidable
Lavamanos
Mesa de exploracin universal
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
Mesa Mayo
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
14
15
16
17
18
19
NF
X
X
X
X
X
X
X
Zona administrativa
Zona de personal
Sala de estar.
Servicios higinicos.
Vestuario de personal.
229
Programa de reas
N
1
Zona / Ambiente
Zona de atencin
rea de recepcin de pacientes
1.1. Control y recepcin
1.2. Sala de espera
1.3. Servicios higinicos
1.4. Vestuario
rea de tratamiento
1.5. Consultorio
1.6. Tpico
1.7. Sala de terapia individual
1.8. Sala de terapia colectiva
rea m2
10,00
30,00
Variable
10,00
15,00
16,00
Variable
Variable
3,00
6,00
20,00
4,00
3,00
Zona administrativa
3.1. Oficina
3.2. Sala multiuso
9,00
20,00
Zona de personal
4.1. Sala de estar
4.2. Servicio higinico
4.3. Vestuario
8,00
Variable
8,00
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002
2. Desola J. Bases y fundamento teraputico de la oxigenoterapia
hiperbrica. Revista virtual de medicina hiperbrica. Disponible: http://
www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-fis/bases_de_la_ohb.pdf
(fecha de acceso 10 mayo 2008)
230
Unidad de Medicina
Transfusional
(Banco de sangre)
XVII
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Centro obsttrico
Centro quirrgico
Cuidados intermedios
Cuidados intensivos
Acceso inmediato
Ciruga ambulatoria
Emergencia
Hospitalizacin
Acceso
Esterilizacin
Hall de ingreso.
Sala de espera.
Servicios higinicos para pacientes.
Sala de entrevista al donante.
Toma de muestras.
Laboratorio para exmenes sanguneos.
Sala de extraccin de sangre.
Sala de almacenamiento de sangre.
Entrega y distribucin de sangre.
reas de soporte tcnico y administracin.
Cafetera.
Ambientes fsicos
En la unidad de medicina transfusional se realizan las siguientes
actividades:
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
NF
X
X
X
X
X
Sala de espera:
Dimensiones: rea de 30,00 m2.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
Items
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Mostrador de atencin al pblico
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
Items
Reloj de pared
Sillas
Sistema de televisin
Papelera
NF
X
X
X
X
2. rea de tratamiento
Items
Bote sanitario con pedal
Dispensador para material cortopunzante
Flujmetro con humidificador
Flujmetro para gas medicinal
Lavamanos
Mesa para usos mltiples
Sillones para transfusiones
Taburete giratorio rodable
Unidad de succin
Zona tcnica
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Equipamiento mnimo:
N
3
4
5
6
NF
X
X
X
X
X
X
Items
Items
Analizador Automtico de Coombs
Analizador automtico del grupo sanguneo
Bao Mara
Bote sanitario con pedal
Centrfuga de inmunohematologa
Centrfuga de microhematocrito
Congelador de 30C
Hemoglobinmetro
Incubadora de 37C
Lavadora automtica para cristal
Lavadero de acero inoxidable con escurridor
Mesa de trabajo con zona de almacenamiento
inferior y para empotrar lavadero
Microscopio Binocular
Refrigeradora de +4C
Taburete giratorio rodable
E
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
235
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Items
Agitador de bolsas de sangre con bscula
calibrada
Balanza para pesado de bolsas de sangre
Bao Mara
Bote sanitario con pedal
Conservadora de bolsas de sangre
Congeladora de -20 C o menos
Microscpio binocular
Rotador de plaquetas
Separador de plasma
Selladora de bolsas
Sillas giratorias rodables
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Items
Carro para distribucin de productos
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Mostrador de atencin
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
X
Esterilizacin.
Dimensiones: rea de 7,20 m2.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
236
Items
Bote sanitario con pedal
Esterilizador
Lavadero de acero inoxidable
Mueble con zona de almacenamiento inferior
para empotrar lavadero
Silla giratoria rodable
Vitrina para instrumental y material estril
X
X
NF
X
X
X
X
X
X
Items
Bote sanitario con pedal
Lavadero de acero inoxidable
Mueble con zona de almacenamiento inferior
para empotrar lavadero
Silla giratoria rodable
S
X
NF
X
X
X
X
Zona administrativa
Zona de personal
Sala de estar.
Servicios higinicos diferenciados por gnero.
Vestuario de personal.
237
Programa de reas
N
1
238
Zona / Ambiente
Zona de atencin
rea de recepcin de pacientes
1.1. Control y recepcin
1.2. Sala de espera
1.3. Servicios higinicos
rea de tratamiento
1.4. Sala de transfusiones
rea m2
10,00
30,00
Variable
10,00
Zona tcnica
2.1. Recepcin de muestras y productos
2.2. Sala de pruebas pretransfusionales
2.3. Almacn de sangre y componentes
2.4. Despacho
5,00
20,00
12,00
10,00
7,20
9,00
6,00
4,00
3,00
Zona administrativa
4.1. Oficina
4.2. Sala multiuso
9,00
20,00
Zona de personal
5.1. Sala de estar
5.2. Servicio higinico
5.3. Vestuario
8,00
Variable
8,00
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002.
2. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para infraestructura en salud.
Normas tcnicas para proyecto de arquitectura y equipamiento de
centros hemodadores. Per. 1999.
3. Ministerio de Sanidad y Consumo. Real Decreto 1088/2005, de 16 de
setiembre por el que se establecen los requisitos tcnicos y condiciones
mnimas de la hemodonacion y de los centros y servicios de transfusin.
Espaa. 2005.
4. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad en
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS14 Pautas Requisitos
Centros de Donacin de Sangre. Chile. Junio. 2007.
239
Unidad de Oncologa
XVIII
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Acceso inmediato
Anatoma patolgica
Emergencia
Hospitalizacin
Laboratorio
Acceso
Farmacia
Ambientes fsicos
La unidad funcional de oncologa contar con las siguientes reas
funcionales:
Radioterapia
Se dispone principalmente de dos recursos tecnolgicos en radioterapia:
Quimioterapia
En esta rea funcional se realizan las siguientes actividades:
Zona de atencin
Items
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Mostrador de atencin al pblico
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
1
2
3
4
NF
X
X
X
X
X
Sala de espera.
Dimensiones: rea de 30,00 m2.
Equipamiento mnimo:
N
Items
Reloj de pared
Sillas
Sistema de televisin
Papelera
NF
X
X
X
X
Items
Balanza con tallmetro
Bote sanitario con pedal
Coche de curaciones
Dispensador de jabn lquido
Escalinata de dos peldaos
Escritorio
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Lmpara de pie rodable
Lavamanos
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
245
N
11
12
13
14
15
16
17
Items
Mesa para exploracin universal o divn para
paciente
Negatoscopio
Papelera
Sillas
Taburete giratorio
Telfono
Vitrina de instrumental y material estril
NF
X
X
X
X
X
X
X
Zona administrativa
Zona de personal
Sala de estar.
Servicios higinicos diferenciados por gnero.
Vestuario de personal.
Radioterapia
Zona de atencin
246
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
NF
X
X
X
X
X
X
X
Items
1
2
3
Mesa de trabajo
Negatoscopio
Sillas
Sistema informtico compatible con equipos bi o
tridimensional
Sistema de adquisicin y transferencia de
imgenes DICOM
Sistema de posicionamiento fiducial
Sistema de visualizacin de placas
Sistema de digitalizacin de placas
4
5
6
7
8
Items
Bomba de vaco para preparacin de sistema de
inmovilizacin
Calentador de agua para preparacin de
mscaras termoplsticas
Elementos de posicionamiento de pacientes
Equipo simulador, TAC o equipo de rayos X
convencional debidamente ajustado
Estantera para el guardado de insumos
Lavamanos
Mesa plana
Sistema de contencin o posicionamiento del
paciente
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
247
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Items
Acelerador lineal o unidad de radioterapia con
cobalto 60
Cmara de visualizacin del paciente
Cmara de ionizacin
Computadora de control
Detector de radiaciones porttil
Electrmetro digital
Fantomas de acrlico automatizado
Lavamanos
Monitor circuito cerrado para visualizacin del
paciente
Panel de comando
Sistema de intercomunicacin entre operador y
paciente
Sistema de posicionamiento de pacientes por
tres lser
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
NF
248
Items
Cmara de vigilancia
Camilla radiolcida gineco-obsttrica
Equipo de braquiterapia
Intercomunicador
Monitor mural y manual de radiacin
Portasueros
Sistema de cargas diferidas
E
X
F
X
X
X
X
X
X
NF
Items
Depsito de lavado profundo
Estantera para guardado de materiales e
insumos
Mesa de trabajo
Reveladora automtica
S
X
F
X
NF
X
X
X
Items
1
2
3
4
5
Detectores de radiacin
Elementos para traslado de fuentes
Mesa de trabajo
Sistema de alerta
Sistema blindado de almacenamiento de fuentes
NF
X
X
X
X
X
249
Quimioterapia
Zona de atencin
Items
Balanza
Bomba de infusin
Coche de reanimacin cardiorrespiratoria
Flujmetro con humidificador
Lavamanos
Mesa rodable multiuso
Oxmetro de pulso
Portasuero rodable
Sillones
Unidad de succin
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Zona tcnica
250
Programa de reas
N
1
Zona / Ambiente
rea m2
Zona de atencin (comunes a las reas de radioterapia y quimioterapia)
1.1. Control y recepcin
10,00
1.2. Sala de espera
30,00
1.3. Servicios higinicos
Variable
1.4. Consultorio
15,00
rea de Radioterapia
Zona de atencin
2.1. Sala de preparacin y observacin
2.2. Sala de simulacin
2.3. Sala de dosimetra clnica
2.4. Sala de acelerado lineal o Cobalto 60
2.5. Sala de braquiterapia de alta tasa dosis
2.6. Sala de braquiterapia de baja tasa dosis
Zona tcnica
2.7. Cuarto oscura
2.8. Sala de preparacin de fuentes
rea de Quimioterapia
Zona de atencin
3.1. Sala de aplicacin de drogas
3.2. Sala de procedimientos
Zona tcnica
3.3. Sala de preparacin de drogas
6,00
Variable
12,00
Variable
Variable
Variable
8,00
6,00
Zona administrativa
5.1. Oficina
5.2. Sala multiuso
9,00
20,00
Zona de personal
6.1. Sala de estar
6.2. Servicio higinico
6.3. Vestuario
8,00
Variable
8,00
251
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002.
2. Instituto Mexicano del Seguro Social. Modelo continuo de equipamiento
de unidades mdicas. Mxico. 1994.
3. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo III Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento.
Mexico. 1993.
4. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000,
que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Mxico.
2000.
5. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad en
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS7 Pautas Requerimientos
Establecimientos que efectan Radioterapia. Chile. Mayo. 2007.
6. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad en
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS8 Pautas Requisitos
Unidades de Quimioterapia. Chile. Mayo. 2007.
252
Unidad de Rehabilitacin
XIX
Localizacin y relaciones
funcionales
Ambientes fsicos
Dimensiones
Condiciones bsicas
Equipamiento mnimo
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Acceso inmediato
Consulta externa
Acceso
Admisin
Hospitalizacin
Ambientes fsicos
Las actividades que se realizan en la unidad de rehabilitacin corresponden a
acciones de prevencin, diagnstico y tratamiento, siendo las principales:
254
Items
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Mostrador de atencin al pblico
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
2. rea de tratamiento
255
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
256
Items
Balanza con tallmetro
Bote sanitario con pedal
Coche de curaciones
Dispensador de jabn lquido
Escalinata de dos peldaos
Escritorio
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Lmpara de pie rodable
Lavamanos
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
Mesa para exploracin universal o divn para
paciente
Negatoscopio
Papelera
Sillas apilables
Taburete giratorio
Telfono
Vitrina de instrumental y material estril
NF
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
E
X
X
X
F
X
X
X
X
X
X
X
NF
X
X
X
Items
Bao de parafina
Equipo de electroterapia de corrientes mltiples
Equipo de terapia con onda corta
Equipo de ultrasonido teraputico
Escalinata de dos peldaos
Lmpara de terapia con luz infrarroja/ultravioleta
Mesa para exmenes
Mesa de acero inoxidable para mltiples usos
Neuroestimulador
Taburete giratorio rodable
Items
Barras de pared para terapia fsica
Barras paralelas para terapia fsica
Bicicleta ergomtrica
Colchoneta para ejercicios
Escaleras teraputicas
Espejo postural
Polea
NF
X
X
X
X
X
X
X
Items
Bao de remolino para miembros superiores e
inferiores
Mesa para examen
Tanque de compresas calientes
Tanque de parafina
Tina de Hubbard
NF
X
X
X
X
X
X
X
Almacn de equipos.
Cuarto de ropa limpia.
Cuarto de ropa sucia.
Cuarto de limpieza.
Depsito de residuos.
Zona administrativa
Sala multiuso.
Zona de personal
Vestuario de personal.
258
Programa de reas
N
1
Zona / ambiente
Zona de atencin
rea de recepcin de pacientes
1.1. Vestbulo
1.2. Sala de espera
1.3. Servicio higinico
1.4. Admisin
1.5. rea de camillas y sillas de ruedas
1.6. Vestuario para pacientes
rea de tratamiento
1.7. Consultorio
1.8. Sala de terapia del lenguaje
1.9. Sala de terapia respiratoria
1.10. Sala de terapia ocupacional
1.11. Cubculo de magnetoterapia y lser
1.12. Cubculo de termoterapia, electroterapia o
rehabilitacin neurolgica
1.13. Sala de mecanoterapia
1.14. Sala de hidroterapia
rea m2
12,00
30,00
Variable
10,00
15,00
10,00
18,00
16,00
16,00
24,00
10,00
7,00
50,00
Variable
20,00
20,00
6,00
4,00
3,00
Zona administrativa
3.1. Oficina
3.2. Sala multiuso
9,00
20,00
Zona de personal
4.1. Oficina de personal
4.2. Servicio higinico
4.3. Vestuario
12,00
Variable
8,00
259
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002.
2. Instituto Mexicano del Seguro Social. Modelo continuo de equipamiento
de unidades mdicas. Mxico. 1994.
3. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo II Consulta externa, hospitalizacin, medicina fsica
y rehabilitacin. Mxico. 1993.
4. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para infraestructura en salud.
Normas tcnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria. Per.
1996.
260
XX
Servicios de Soporte
Asistencial
Los servicios de soporte asistencial
incluyen un grupo de unidades funcionales
que apoyan las actividades de los servicios
asistenciales del hospital.
Unidad de
Administracin
Unidad de Admisin
Unidad de
Documentacin Clnica
Unidad de Enseanza
Unidad Informtica
Unidad de Prevencin de
Riesgos
Programa de reas
Referencias bibliograficas
Unidad de Administracin
Es la unidad funcional responsable de la planificacin, organizacin, gestin
y control de los recursos humanos, financieros, materiales y fsicos del
establecimiento de salud, as como la gestin de los programas y proyectos.
Esta unidad estar ubicada cercana al ingreso principal del establecimiento
de salud, siendo de circulacin restringida para el pblico en general. Tiene
vinculacin directa con las unidades de admisin e informtica, y tiene
comunicacin con otras unidades de soporte asistencial.
UNIDAD DE ADMINISTRACIN
Relaciones funcionales
Acceso directo
Admisin
Informtica
Acceso inmediato
Acceso
Almacn
Documentacin clnica
Prevencin de riesgos
Enseanza
Ingeniera clnica
262
Direccin mdica.
Dimensiones: rea de 16,00 m2.
Direccin de enfermera.
Dimensiones: rea de 16,00 m2.
NF
X
X
X
X
Items
Reloj de pared
Sillones
Sistema de televisin
Papelera
Items
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Mostrador de atencin
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
263
Unidad de Admisin
Esta unidad funcional se encarga de organizar el ingreso y egreso de los
pacientes al hospital. Se ubicar prxima al ingreso y a las circulaciones
horizontales y ascensores que conducen a la unidad de hospitalizacin, y
con comunicacin con la unidad de documentacin clnica.
UNIDAD DE ADMISIN
Relaciones funcionales
Acceso directo
Administracin
Documentacin clnica
Acceso inmediato
Consulta externa
Hospitalizacin
Informtica
Acceso
Ciruga ambulatoria
Emergencia
Rehabilitacin
264
Condiciones bsicas:
3
4
5
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
Items
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
Items
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
3
4
5
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
Sala de espera.
Dimensiones: rea de 30,00 m2.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
Items
Papelera
Reloj de pared
Sillones
Sistema de televisin
NF
X
X
X
265
266
Items
Archivadores
Estacin de cmputo con acceso a red informtica
Mesa de trabajo
Papelera
Reloj de pared
Sillas
Telfono
NF
X
X
X
X
X
X
Equipamiento mnimo:
N
1
Items
Estacin de cmputo con acceso a red informtica
3
4
5
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
E
X
NF
X
X
X
X
X
Zona de personal
Cuarto de limpieza.
Depsito de residuos.
Acceso inmediato
Administracin
Hospitalizacin
Acceso
Imagenologa
Laboratorio
267
Sala de codificacin:
Dimensiones: rea de 10,00 m2.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
268
NF
X
X
X
Items
Mesa de trabajo
Papelera
Sillas
Items
Mesa de trabajo
Papelera
Sillas apilables
Sala de fotocopiado.
Dimensiones: rea de 10,00 m2.
NF
X
X
X
Zona tcnica
Items
Estantera para guardado de historias clnicas y
documentos de registro de atencin
NF
X
Items
Mesa de trabajo para clasificacin de los
registros mdicos
Papelera
Sillas
NF
X
X
X
Zona administrativa
Zona de personal
Cuarto de limpieza.
Depsito de residuos.
269
Unidad de Enseanza
Es la unidad funcional que brinda las facilidades para la realizacin de las
actividades docentes y de investigacin en el establecimiento de salud. Se
dimensionar de acuerdo a las necesidades del establecimiento de salud,
considerando la formacin universitaria y posgrado. Se ubicar en un lugar
que no interfiera con las actividades del establecimiento de salud.
UNIDAD DE ENSENANZA
Relaciones funcionales
Acceso directo
Acceso inmediato
Consulta externa
Acceso
Administracin
Hospitalizacin
270
Unidad de Informtica
Es la unidad responsable de la administracin del sistema informtico
del establecimiento de salud que asegura el flujo de informacin para la
ejecucin de las actividades asistenciales y administrativas.
UNIDAD DE INFORMTICA
Relaciones funcionales
Acceso directo
Administracin
Acceso inmediato
Acceso
Admisin
271
Acceso inmediato
Administracin
Acceso
Almacn
Informtica
272
Programa de reas
N
1
Zona / Ambiente
Unidad de Administracin
1.1. Gerencia
1.2. Secretara
1.3. Direccin administrativa
1.4. Direccin mdica
1.5. Direccin de enfermera
1.6. Sala de espera
1.7. Servicios higinicos para pblico
1.8. Despacho
1.9. Sala multiusos
1.10. Servicios higinicos
1.11. Cuarto de limpieza
1.12. Depsito de residuos
rea m2
26,00
12,00
16,00
16,00
16,00
16,00
Variable
10,00
20,00
3,50
4,00
3,00
Unidad de Admisin
2.1. Recepcin e informacin
2.2. Admisin
2.3. Sala de espera
2.4. Servicios higinicos para pblico
2.5. Servicio social
2.6. Oficina
2.7. Oficina de admisin
2.8. Oficina de atencin al usuario
2.9. Servicios higinicos para personal
2.10. Cuarto de limpieza
2.11. Depsito de residuos
12,00
10,00
30,00
Variable
10,00
9,00
30,00
12,00
Variable
4,00
3,00
8,00
10,00
8,00
10,00
Variable
12,00
9,00
Variable
4,00
3,00
273
274
Unidad de Enseanza
4.1. Oficina
4.2. Aula o saln de usos multiples
4.3. Biblioteca
4.4. Servicios higinicos
4.5. Cuarto de limpieza
4.6. Depsito de residuos
9,00
60,00
Variable
Variable
4,00
3,00
Unidad de Informtica
5.1. Sala de servidores
5.2. Oficina
5.3. Servicios higinicos
5.4. Cuarto de limpieza
5.5. Depsito de residuos
40,00
9,00
Variable
4,00
3,00
9,00
30,00
Variable
8,00
4,00
3,00
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002
2. Instituto Mexicano del Seguro Social. Modelo continuo de equipamiento
de unidades mdicas. Mxico. 1994.
3. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo IV Gobierno, Paramdicos y Servicios Generales.
Mexico. 1993.
4. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para infraestructura en salud.
Normas tcnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria. Per.
1996.
275
Unidad de Servicios
Generales
La unidad de servicios generales ser
una zona centralizada que rena a las
diferentes unidades que brindan apoyo a
la operacin de los servicios asistenciales
y administrativos del establecimiento de
salud.
Se recomienda que los servicios
generales incluyan como mnimo las
dependencias de diettica, lavandera
y costura, ingeniera clnica, almacn,
limpieza y gestin de residuos hospitalario.
El dimensionamiento de las reas
depender del contrato o no de servicios
externos para efectuar algunos servicios
generales.
XXI
Temas de este captulo
Unidad de almacn
Unidad de Diettica
Unidad de Gestin de
Residuos Hospitalarios
Unidad de Ingeniera
Clnica
Unidad de Lavandera
Unidad de Limpieza
Facilidades hospitalarias
Programa de reas
Referencias bibliogrficas
Unidad de almacn
Es la unidad funcional que rene las condiciones necesarias para el recibo,
clasificacin y cautela de los insumos, equipos y materiales que requieren
ser utilizados en los diferentes servicios del establecimiento de salud. Esta
unidad se ubicar con fcil acceso desde el exterior del hospital, contando
con un espacio para las maniobras de descarga de los productos. Tiene
comunicacin con las unidades de administracin, laboratorio, ingeniera
clnica y prevencin de riesgos.
En la unidad de almacn se realizarn las siguientes actividades:
278
Items
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
3
4
5
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
Equipamiento mnimo:
N
1
Items
Estacin de cmputo con acceso a red
informtica
3
4
5
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
Zona tcnica
Items
Archivadores
Computadora personal e impresora
Escritorio
Papelera
Sillas giratorias rodables
Telfono
NF
X
X
X
X
X
Almacn general.
Dimensiones: rea de 40,00 m2.
Equipamiento mnimo:
N
1
2
3
4
Items
Balanza de plataforma
Carro para transporte de carga
Escalera
Estantera
NF
X
X
X
X
279
Zona administrativa
Zona de personal
Servicios higinicos diferenciados por gnero.
Vestuario de personal.
Unidad de Diettica
Es la unidad funcional de carcter centralizado que brinda los regimenes
alimentarios segn las prescripciones mdicas a los pacientes internados
en las unidades de hospitalizacin y emergencia.
Para el diseo y ubicacin de esta unidad se deben considerar los factores
relacionados a la distancia a las unidades usuarias, transporte horizontal
y vertical, y la zona de carga y descarga de vveres. Su ubicacin debe
asegurar la distribucin fcil, rpida y cmoda de alimentos, y tener acceso
a ascensores de carcter exclusivo. Preferentemente se ubicar en la planta
baja con circulacin de distribucin a la unidad de hospitalizacin.
280
Zona tcnica
1. rea de control y recepcin de suministros
2. rea de almacenamiento
Preparacin de carnes.
Preparacin de verduras.
Preparacin de pescados.
Preparacin de platos fros.
Preparacin de regmenes dietticos especiales.
Preparacin de desayunos.
281
Adems, debe contar con una sala de 40,00 m2 para la cocina, plancha,
freidoras y marmitas con campanas extractoras.
4. rea de emplatado
Una sala de 40,00 m2 para la cinta de emplatado.
5. rea de lavado de vajilla
Cuarto de limpieza.
Depsito de residuos.
Zona administrativa
Zona de personal
282
Vestuario de personal.
283
284
Zona administrativa
Zona de personal
Unidad de Lavandera
Es la unidad responsable del lavado, planchado, reparacin y distribucin
de ropa limpia para los pacientes y personal del establecimiento de salud.
Se ubicar en la zona de la unidad de servicios generales, con acceso
independiente desde el exterior. De preferencia, se ubicar cercana al
cuarto de mquinas. Contar con comunicacin con la circulacin interna
del hospital, el rea de entrega de ropa al personal y cercana a los vestuarios
generales. Se le considera una zona de circulacin restringida.
Se debe vigilar que el recorrido de la ropa limpia no se efecte por reas
contaminadas. Debe existir separacin entre las reas limpias y sucias.
Esta medida es importante para el control de las infecciones, la cual slo
ser realmente efectiva si existen barreras fsicas de separacin entre las
reas sucia y limpia, las cuales pueden contar con visores para facilitar la
comunicacin y control.
285
Centrifugacin.
Hospital general:
4 kg/cama/da
Hospital materno:
6 kg/cama/da
Hospital de emergencia:
6 kg/cama/da
Hospital especializado:
8 kg/cama/da
La unidad de procesamiento de ropa contar con las siguientes zonas y
ambientes fsicos:
Zona tcnica
1. rea de ropa sucia
286
3. rea de ropera
287
Cuarto de limpieza.
Zona administrativa
Zona de personal
Vestuario de personal.
Unidad de Limpieza
Es la unidad centralizada destinada para el personal o servicio de limpieza
contratado por el hospital. Se localizar en el rea donde se ubiquen los
servicios generales y contar con un buen acceso a todas las unidades
del establecimiento de salud. En todas las unidades hospitalarias, se debe
contar con un ambiente para el guardado de los tiles de limpieza.
Esta unidad contar con los siguientes ambientes fsicos:
288
Facilidades hospitalarias
290
Programa de reas
N
1
Zona / Ambiente
Unidad de almacn
Zona de atencin
1.1. Recepcin
1.2. Despacho
Zona tcnica
1.3. Control
1.4. Almacn general
1.5. Almacn de insumos y materiales mdicos
1.6. Almacn de productos inflamables
Zona administrativa
1.7. Oficina
Zona de personal
1.8. Servicio higinico
1.9. Vestuario
Unidad de Diettica
Zona de atencin
rea de control y recepcin de suministros
2.1. Muelle de carga y descarga
2.2. Control de suministros
rea de almacenamiento
2.3. Vestbulo
2.4. Almacn de productos no perecederos
2.5. Almacn de productos perecederos
2.6. Sala de productos lcteos
2.7. Sala de productos crnicos
Area m2
10,00
12,00
12,00
40,00
40,00
20,00
9,00
Variable
8,00
10,00
8,00
4,00
40,00
20,00
8,00
8,00
291
292
8,00
8,00
8,00
10,00 cada uno
40,00
40,00
30,00
20,00
30,00
4,00
3,00
9,00
Variable
8,00
20,00
10,00
30,00
30,00
15,00
20
10,00
40,00
20,00
40,00
9,00
12,00
Zona de personal
4.7. Servicio higinico
4.8. Vestuario
5
Unidad de Lavandera
Zona tcnica
rea de ropa sucia
5.1. Recibo de ropa sucia
5.2. Almacn de ropa sucia
5.3. Sala de lavado
rea de ropa limpia
5.4. Sala de centrifugado
5.5. Sala de secado y planchado
rea de ropera
5.6. Sala de costura
5.7. Almacn
5.8. Entrega de ropa
Zona de soporte tcnico
5.9. Cuarto de limpieza
Zona administrativa
5.10. Oficina
Zona de personal
5.11. Servicio higinico
5.12. Vestuario
Unidad de Limpieza
6.1. Oficina
6.2. Vestuario
6.3. Estar de personal
6.4. Almacn de aparatos de limpieza
6.5. Almacn de material y tiles de limpieza
Variable
8,00
10,00
20,00
Variable
Variable
Variable
15,00
20,00
14,00
4,00
9,00
Variable
8,00
10,00
30,00
10,00
16,00
12,00
293
Referencias bibliogrficas
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade. Brasil. 2002
2. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Processamento de ropuas de
servios de sade: Preveno e Controle de Riscos. Brasil. 2007.
3. Instituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo IV Gobierno, Paramdicos y Servicios Generales.
Mxico. 1993.
4. Ministrio da sade. Secretaria nacional de aes bsicas de sade.
Diviso nacional de organizao de servios de sade. Manual de
Lavanderia Hospitalar. Brasil. 1986
5. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para infraestructura en salud.
Normas tcnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria. Per.
1996.
294
ndice
A
Acceso
directo, 49
inmediato, 50
tipos de, 49-50
Almacn
de insumos y material estril, 34
de materiales y medicamentos. 35
de equipos, 35
Ambiente
comunes, 34-40
rea
de camillas y sillas de ruedas,35
programa de, 40
Atencin sanitaria
cambios,15-17
C
Cartera de servicios
criterios, 19
modelo de,19
unidades, y, 22-23
Circulaciones
control de 28
externa, 51
flujo de, 50
interna, 51
Cuarto
de limpieza, 36
de ropa limpia, 35
de ropa sucia, 35
sptico, 36
D
Depsito de residuos, 36
E
Eficiencia, 24
Equipos
listado de, 33
tipos, 29-33
protegidos, 30-31
Estacionamiento, 289-290
F
Flexibilidad, 24-25
H
Helipuerto, 290
Hospitales
enfoques, 14-18
tipos, 16
transformaciones, 16-18
I
Iluminacin
artificial, recomendaciones, 47
sala de partos, 160
quirfano, 148
Imagenologa
tipos de estudios, 199-200
M
Mortuorio, 290
O
Oficina
enfermera supervisora, 37
para el personal, 37
responsable de unidad, 36
P
Plan funcional
contenido, 20-21
definicin, 20
Plan Maestro Director
definicin, 12
Planeamiento hospitalario
etapas, 10-13
objetivos, 12
Programa mdico arquitectnico
criterios del, 24-29
definicin, 23
elementos del, 23
Q
Quimioterapia, 250
R
Radioterapia, 246-249
Redes de servicios
transformaciones, 15
Relaciones funcionales
entre unidades y servicios, 49
S
Sala
estar de personal, 37
multiuso, 38
Seguridad
consideraciones, 28-29
Servicio higinico
dimensionamiento, 38
equipamiento, 38
Servicios hospitalarios, 18
T
Trabajo limpio, 38
Trabajo sucio, 39
Temperatura
cuidados especiales, 60
dilisis peritoneal, 183
oficinas, 27
quirfano, 148
sala de hemodilisis, 183
V
Vestuario
de personal, 39
para pacientes, 39-40
Z
Zona
administrativa, 34
atencin, 34
personal, 34
soporte tcnico, 34
tcnica, 34