Paciente que acude a consulta externa por probable

enfermedad hemorroidal

Elaborar historia
clínica y
examen físico

¿Resultados del
NO examen SI
normales?

¿Diagnóstico de
SI NO
hemorroides?

¿Existen
Clasificación de SI factores de NO
hemorroides en riesgo?
externas o internas

Educación para la salud,

prevención primaria, ALTA
cita para vigilancia

¿Son hemorroides
NO
SI internas?

Clasificación del
grado de Referir a 2° nivel de
hemorroides atención para tratar
hemorroides externas

¿Hemorroides
NO
grados I y II?

SI
Tratamiento en 1°
nivel de atención
Referir a 2° nivel de atención
para tratar grados III ó IV;
I ó II refractarias a tratamiento; y
complicadas

SI

¿Existe buena
NO
respeuesta?
 Paciente con diagnóstico de
hemorroides

Clasificación del
Grado de
Hemorroides

¿Hemorroides
SI grado I y II no
NO
complicadas?

Dar tratamiento
sintomático, tópico
y farmacológico
Envío a 2° nivel para tratar grado III
ó IV y complicadas (trombosis o
sangrado profuso)

¿Respuesta
adecuada?
SI NO

Continúa
tratamiento en 1° Envío a 2° nivel
nivel