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2014

Manual de Atencin e
Intervencin Psicosocial en
Emergencias
Preparacin para la Respuesta, Ejecucin de la Respuesta y Recuperacin
para el Desarrollo

MANUAL DE ATENCIN E INTERVENCIN PSICOSOCIAL EN


EMERGENCIAS

Unidad Nacional para la Gestin del Riesgo de Desastres

MANUAL DE ATENCIN E INTERVENCIN PSICOSOCIAL EN


EMERGENCIAS

Manual de Atencin e
Intervencin Psicosocial en
Emergencias
Preparacin para la Respuesta, Ejecucin de la Respuesta y Recuperacin
para el Desarrollo

Unidad Nacional para la Gestin del Riesgo de Desastres

MANUAL DE ATENCIN E INTERVENCIN PSICOSOCIAL EN


EMERGENCIAS

Mara Lorena Gutirrez Botero


Secretaria General de la Presidencia de
la Repblica
Carlos Ivn Mrquez Prez
Director Unidad Nacional para la Gestin del Riesgo de Desastres
Adriana Cuevas Marn
Subdirectora para el Manejo de Desastres-UNGRDFOTOGRAFA
Oficina Asesora de Comunicaciones de Unidad Nacional
para la Gestin del Riesgo de Desastres
DISEO Y DIAGRAMACIN
Julliete Andrea Brack Perilla
Otto Fritz Nietzen Rodrguez

ISBN:
Impreso en Colombia
Printed in Colombia
www.gestiondelriesgo.gov.co
Derechos Reservados
Prohibida su reproduccin

Bogot D.C., Julio 2014.

Este documento fue elaborado por la Unidad Nacional para la Gestin del Riesgo de Desastre

Unidad Nacional para la Gestin del Riesgo de Desastres

MANUAL DE ATENCIN E INTERVENCIN PSICOSOCIAL EN


EMERGENCIAS

CONTENIDO.
PRESENTACIN

1. MARCO TERICO CONCEPTUAL


1.1 . Introduccin a la gestin del riesgo
1.2 . Procesos de la gestin del riesgo de desastres
1.3 . Teora de las catstrofes
1.4 . Enfoque diferencial
1.5 . Modelo de atencin e intervencin psicosocial

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2. MARCO NORMATIVO
2.1 Normatividad SNGRD

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3. PREPARACIN PARA LA RESPUESTA


3.1 Preparacin de equipos de respuesta (GAPS)
3.2 Simulacros

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4. EJECUCIN DE LA RESPUESTA
4.1 Asistencia humanitaria
4.2 Atencin e intervencin psicosocial
4.3 Alojamientos temporales

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5. CAPACITACIONES ESTRATEGICAS EN ATENCIN PSICOSOCIAL 23


6. RECUPERACIN PARA EL DESARROLLO
6.1 Desarrollo de habilidades psicosociales para la vida
6.2 Recuperacin socioeconmica

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7. GLOSARIO DE TRMINOS

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8. ANEXOS
8.1 Flujograma de actuacin
8.2 Matriz de evaluacin inicial
8.3 Formato de informacin bsica
8.4 Formato de seguimiento de casos
8.5 Fases de la crisis, manifestaciones e intervencin

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PRESENTACIN
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EMERGENCIAS

Tras las diversas emergencias ocurridas en el pas y en ocasiones grandes


desastres que han dejado altas prdidas tanto de recursos como de vidas
humanas ya sea a causa de la naturaleza o del hombre de manera no intencional,
se han identificado necesidades que trascienden ms all de la recuperacin
estructural del territorio; estas necesidades se basan directamente en las
personas, familias y comunidades que han sido afectadas en su aspecto biolgico,
psicolgico y social, que han generado problemas y secuelas como: traumas e
incluso discapacidad psicosocial que limita su funcin normal dentro de su
contexto social.
La Unidad Nacional para la Gestin del Riesgo de Desastres, adoptando la ley
1523 del 2012, la cual establece que la Gestin del Riesgo de Desastres es un
proceso social orientado al mejoramiento de la calidad de vida de las
comunidades del pas, orienta estrategias a travs de tres procesos claves de
actuacin: conocimiento del riesgo, reduccin del riesgo y manejo de desastres
que facilitan la disminucin de vulnerabilidades en el territorio y por ende busca el
aumento de la resiliencia.
La visin de la gestin del riesgo de desastres en Colombia entonces, est dirigida
a facilitar procesos participativos, sostenibles y sustentables en el territorio
colombiano; es por ello que el Manual de Atencin e Intervencin Psicosocial
en Emergencias pretende preparar a los integrantes del Sistema Nacional de
Gestin del Riesgo de Desastre para responder ante emergencias desde la visin
multidimensional y compleja de la poblacin afectada tanto directa como
indirectamente, siendo una herramienta clave para el abordaje asertivo con las
comunidades del pas, no slo desde el sector salud sino tambin desde cada uno
de los procesos de manejo de desastres establecidos en la ley 1523.
Es as que es de vital importancia que los integrantes del Sistema Nacional para
la Gestin del Riesgo de Desastres, integren acciones de atencin e intervencin
psicosocial desde el reconociendo de las potencialidades y habilidades
psicosociales para la vida de las personas, familias y comunidades expuestas o
afectadas por eventos de origen natural o antrpico no intencional.

CARLOS IVN MRQUEZ PREZ


Director General

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MARCO TERICO CONCEPTUAL

1.1. INTRODUCCIN AL ENFOQUE PSICOSOCIAL DESDE LA GESTIN DEL


RIESGO DE DESASTRES
Colombia ha sido escenario de grandes prdidas materiales y en ocasiones de
vidas humanas a causa de diversos eventos de origen natural y antrpicos no
intencionales; para el ao 1985 tras la avalancha ocasionada por la erupcin del
Volcn Nevado del Ruz, que dejo ms de 25.000 vctimas y prdidas econmicas
alrededor de 211.8 millones de dlares (cifras suministradas por el DANE), fue as
que se identificaron necesidades tanto de las entidades que atendieron la
emergencia como de las comunidades del pas expuestas y afectadas, por lo tanto
se gener la creacin del primer Sistema Nacional de Prevencin y Atencin de
Desastres-SNPAD, el cual enfoc sus esfuerzos en la respuesta ante emergencias
y desastres y no en procesos que promovieran el desarrollo sostenible de las
comunidades del pas; slo fue tras las grandes prdidas que dej el fenmeno de
la nia durante el ao 2010 y el ao 2011 que se cre la ley 1523 que adopta la
Poltica Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres y se establece el Sistema
Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres-SNGRD, definiendo la gestin del
riesgo como un proceso social enfocado al desarrollo del pas orientado a la
formulacin, ejecucin, seguimiento y evaluacin de polticas, estrategias, planes,
programas y proyectos con el fin de garantizar la calidad de vida de las
comunidades desde tres procesos indispensables como son: el conocimiento del
riesgo, reduccin del riesgo y manejo del desastre.
Actualmente las necesidades de las comunidades del pas trascienden de lo
econmico y estructural, debido al aumento de problemas evidentes de origen
psicolgico y social, para lo cual se empieza a reconocer al ser humano desde
cada una de sus dimensiones (fsica, psicolgica, emocional y social), permitiendo
la necesidad de incluir un proceso de atencin psicosocial continuo con una
metodologa de actuacin que promueva la resiliencia en las personas, grupos y
comunidades de todo el pas tanto desde la atencin como de la intervencin
psicosocial, facilitando as la recuperacin psicosocial desde las potencialidades,
habilidades y capacidades de las mismas. Adems las acciones estarn
orientadas desde el enfoque diferencial que reconoce grupos poblaciones
especficos y con necesidades especiales. El manual ser una herramienta clave
para el abordaje asertivo con las comunidades del territorio colombiano por parte
de los integrantes del SNGRD no slo desde el sector salud y tambin desde cada
uno de los procesos de manejo de desastres establecidos en la ley.

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1.2 PROCESOS DE LA GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES.


CONOCIMIENTO DEL RIESGO
Proceso de la gestin del riesgo compuesto por la identificacin de escenarios de
riesgo, el anlisis y evaluacin del riesgo, monitoreo y seguimiento del riesgo y sus
componentes y la comunicacin para promover una mayor conciencia del mismo
que alimenta los procesos de reduccin del riesgo y manejo de desastres.
REDUCCIN DEL RIESGO
Est compuesto por la intervencin dirigida a modificar o disminuir las condiciones
de riesgo existentes (mitigacin del riesgo) y evitar nuevos riesgo en el territorio
(prevencin del riesgo). Son medidas de mitigacin y prevencin con antelacin
para reducir la amenaza, la exposicin y disminuir la vulnerabilidad de las
personas, los medios de subsistencia, los bienes, la infraestructura y los recursos
ambiental, para evitar o minimizar los daos y prdidas en caso de producirse los
eventos fsicos peligrosos. Los componentes son la intervencin correctiva del
riesgo existente, la intervencin prospectiva de nuevo riesgo y la proteccin
financiera.
MANEJO DE DESASTRES
Compuesto por la preparacin para la respuesta a emergencias, la preparacin
para la recuperacin pos-desastre, la ejecucin de dicha respuesta y la ejecucin
de la respectiva recuperacin (rehabilitacin y recuperacin).1
Preparacin: Conjunto de acciones de coordinacin, sistemas de
alerta, capacitacin, equipamiento, centros de reserva y alojamientos
temporales y entrenamiento, con el propsito de optimizar la
ejecucin de los diferentes servicios bsicos de respuesta, como
accesibilidad y transporte, telecomunicaciones, evaluacin de daos
y anlisis de necesidades, salud y saneamiento bsico, bsqueda y
rescate, extincin de incendios y manejo de materiales peligrosos,
alojamientos temporales y alimentacin, servicios pblicos,
seguridad y convivencia, aspectos financieros y legales, informacin
pblica y el manejo general de la respuesta, entre otros.

Ley 1523 del 24 de Abril del 2012, Poltica Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres y establecimiento
del Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres, Congreso de Colombia.

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Respuesta: Ejecucin de las actividades necesarias para la atencin


de
la
emergencia
como
accesibilidad
y
transporte,
telecomunicaciones, evaluacin de daos y anlisis de necesidades,
salud y saneamiento bsico, bsqueda y rescate, extincin de
incendios y manejo de materiales peligrosos, alojamientos
temporales y alimentacin, servicios pblicos, seguridad y
convivencia, aspectos financieros y legales, informacin pblica y el
manejo general de la respuesta, entre otros.
Recuperacin: acciones para el restablecimiento de las condiciones
normales de vida mediante la rehabilitacin, reparacin o
reconstruccin del rea afectada, los bienes y servicios
interrumpidos o deteriorados y el restablecimiento e impulso del
desarrollo econmico y social de la comunidad. Su propsito central
es evitar la reproduccin de las condiciones de riesgo preexistentes
en el rea o sector afectado.
Emergencia: caracterizada por la alteracin o interrupcin intensa y
grave de las condiciones normales de funcionamiento u operacin de
una comunidad, causada por un evento adverso o por la inminencia
del mismo, que obliga a una reaccin inmediata y que requiere la
respuesta de las instituciones del Estado, los medios de
comunicacin y de la comunidad en general.
Desastre: resultado que se desencadena de la manifestacin de uno
o varios eventos naturales o antropognicos no intencionales que al
encontrar condiciones propicias de vulnerabilidad en las personas,
los bienes, la infraestructura, los medios de subsistencia, la
prestacin de servicios o los recursos ambientales, causa daos o
prdidas humanas, materiales, econmicas o ambientales,
generando una alteracin intensa, grave y extendida en las
condiciones normales de funcionamiento de la sociedad, que exige
del Estado y del sistema nacional ejecutar acciones de respuesta a
la emergencia, rehabilitacin y reconstruccin.

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1.3 TEORA DE LAS CATASTROFES2


Forma parte de las matemticas y explica abstractamente la discontinuidad de los
procesos, por ejemplo: cuando el agua se congela o hierve (cambia su estado),
cuando un edificio se derrumba, cuando una gota derrama el vaso, o cuando un
terremoto sacude la tierra, se produce lo que el matemtico Ren Thom denomin
una catstrofe, porque interrumpe los procesos normales de las cosas; estos
fenmenos son formas que simbolizan los procesos evolutivos que generan
interrupciones, este concepto no significa tragedia, sino discontinuidad.
La teora de las Catstrofes es una disciplina cientfica que se desarrolla en el
campo de la Analtica que es una meta-teora nmero cinco que agrupa una serie
de teoras que buscan resolver problemas e investigar temas y objetos mediante
mtodos algortmicos; La teora de Catstrofes se origina con un enfoque analtico
clsico y no clsico de los espacios singulares; Por espacio singular se entiende
como aquel que no es abstracto y regular, por ejemplo una montaa o un colmillo
son espacios singulares, mientras que un cono, es un espacio regular, puede
sustentarse que una montaa y un colmillo al reducirse, guardan proporcin con
un cono, porque tienen formas cnicas, pero ni un colmillo ni una montaa son
propiamente un cono, por lo tanto si se desea estudiarlos de modo exacto y sin
que pierdan su singularidad, se tendrn que emplear otros mtodos: Clculo
integral y el anlisis topolgico.
A nivel psicosocial, la teora de las catstrofes podra contribuir a un
esclarecimiento de procesos como la toma de decisiones o los cambios bruscos
de opinin, y parece especialmente aplicable al proceso de socializacin,
entendido ste como una sucesin de crisis cuyas alternativas van desarrollando
socialmente al sujeto, esto es, forman su personalidad en el doble aspecto
individual y social.

Direccin web:
http://www.ptolomeo.unam.mx:8080/xmlui/bitstream/handle/132.248.52.100/821/A7.pdf?sequence=7
Fecha de consulta: septiembre 13 de 2013.

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1.4 ENFOQUE DIFERENCIAL


La nocin del enfoque nace de la necesidad latente de incluir a las personas que
por su raza, tnica, sexo, creencias, identidad, genero, entre otras son excluidas
en diversos contextos sociales limitando la participacin y acceso a servicios
sociales, para lo cual las polticas contemporneas reconocen las capacidades y
preferencias lo que conlleva que se establezca la necesidad de incluir y reconocer
las diferencias de otros para el goce de los derechos desde el ejercicio de la
ciudadana y la toma de decisiones desde lo personal, privado y publica. (Directriz
de enfoque diferencial para el goce efectivo de derechos de las personas en
situacin de desplazamiento forzado con discapacidad en Colombia.
Ministerio de la Proteccin social, Agencia de la ONU para los Refugiados
ACNUR, cap. II, pg. 29).
Por enfoque diferencial, hacemos referencia a un mtodo de anlisis, de
actuacin y de evaluacin que reconoce las caractersticas y condiciones
particulares de la poblacin por razones de gnero, generacin, etnia, cultura,
discapacidad y opcin sexual, incorporndolos en la planificacin e
implementacin del proceso social de la gestin del riesgo de desastres, como
garanta para la participacin efectiva, el reconocimiento y la proteccin en
condiciones de equidad.
Este enfoque est alineado con la esencia de la Ley 1523, expresada en sus
enunciados, especialmente los siguientes:
Principio participativo: Es deber de las autoridades y entidades del
Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres, reconocer,
facilitar y promover la organizacin y participacin de comunidades
tnicas, asociaciones cvicas, comunitarias, vecinales, benficas, de
voluntariado y de utilidad comn. Es deber de todas las personas hacer
parte del proceso de gestin del riesgo en su comunidad.
Principio de diversidad cultural: En reconocimiento de los derechos
econmicos, sociales y culturales de las personas, los procesos de la
gestin del riesgo deben ser respetuosos de las particularidades
culturales de cada comunidad y aprovechar al mximo los recursos
culturales de la misma.
Principio de igualdad: Todas las personas naturales tendrn la misma
ayuda y el mismo trato al momento de atendrseles con ayuda
humanitaria, en las situaciones de desastre y peligro que desarrolla esta
ley.

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Art. 5: El Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres, en


adelante, y para los efectos de la presente ley, sistema nacional, es el
conjunto de entidades pblicas, privadas y comunitarias, de polticas,
normas, procesos, recursos, planes, estrategias, instrumentos,
mecanismos, as como la informacin atinente a la temtica, que se
aplica de manera organizada para garantizar la gestin del riesgo en el
pas.
La diversidad de ciclo vital, identidad de gnero, discapacidad, etnia y situaciones
especiales de discapacidad y/o pobreza3. garantiza el desarrollo de un conjunto
de estrategias y acciones en salud incluyentes, que acogen, reconocen, respetan y
protegen la diversidad, formuladas desde las particularidades sociales, culturales,
religiosas, etc., para dar respuesta a los derechos fundamentales de la poblacin,
en un territorio especfico, en el entendido de que la salud como derecho
fundamental est en permanente interdependencia con los dems. (Plan Decenal
de Salud Pblica 2012-2021. Ministerio de Salud y Proteccin Social, pgina 43).
Por otra parte, la Constitucin Nacional reconoce a Colombia como un pas
pluritnico y multicultural, con lo cual se asume la diversidad como caracterstica
intrnseca de la sociedad colombiana en todas sus facetas. Ahora bien, el enfoque
diferencial no se propone solo desde la mirada de grupos tnicos o culturalmente
diferenciados sino tambin desde otras caractersticas que determinan formas
particulares de relacin con el mundo y condiciones especficas para la
incorporacin efectiva en los procesos de la gestin del riesgo. En estas
categoras incluimos: gnero, ciclo vital, condicin de discapacidad, identidad
tnica y/o cultural, enfermedades especiales (tomado de Lineamientos para el
Abordaje Comunitario y la Incorporacin del Enfoque Diferencial en los
Procesos de la Gestin del Riesgo de Desastres-Documento Interno de
revisin para el PNGRD).

Ministerio de Salud y la Proteccin Social, Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021, documento pblica
452 pginas.

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1.6 MODELO DE ATENCIN E INTERVENCIN PSICOSOCIAL4


Evaluacin Psicosocial (basado en
el EDAN en salud)
Identificacin del riesgo o evento
adverso ocurrido.
Identificacin del sistema psicosocial
(persona, familia, grupo o
comunidad).

Diagnostico psicosocial (debe ser


especifico con el fin de definir acciones
a realizar en un periodo no mximo a
tres meses)
Reconocimiento y caracterizacin de
la vulnerabilidad psicosocial

Propuesta de atencin e intervencin


psicosocial seguimiento en el largo
plazo (equipo de atencin delegado
por las entidades territoriales).

Aplicar la matriz EDAN (Manual de Estandarizacin de ayuda humanitaria


de Colombia).
Diagnstico de la poblacin en condiciones de vulnerabilidad.
Atencin prioritaria a personas en condiciones de discapacidad y con
diagnstico de enfermedad especial.
Atencin a prioritaria a personas que requieran un proceso inmediato de
acuerdo a las necesidades identificadas posterior a la evaluacin.

Mara Victoria Medina, Decana Facultad Terapias Psicosociales, UAN-Colombia, Metodologa de la atencin
e intervencin psicosocial, cap. 7, pg. 97.

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MARCO NORMATIVO

Para el 2011 se establece la Unidad Nacional para la Gestin del Riesgo de


Desastres conocida anteriormente como Direccin General de Gestin del Riesgo
de Desastres perteneciente al Ministerio del Interior y de Justicia, perteneciendo
ahora a la Presidencia de la Republica, el decreto 4147 incluye los tres procesos
claves en el manejo de emergencias y desastres son (conocimiento del riesgo,
reduccin del riesgo y manejo desastres) que ms adelante se ven reflejados en la
Ley 1523 del 24 de abril de 2012 que reglamenta la gestin del riesgo de
desastres como un proceso social orientado a la formulacin, ejecucin,
seguimiento y evaluacin de polticas, estrategias, planes, programas,
regulaciones, instrumentos, medidas y acciones enfocadas a los tres procesos de
la gestin del riesgo de desastres (conocimiento del riesgo, reduccin del riesgo y
manejo de desastres).
2.1 NORMATIVIDAD SNGRD
Constitucin Poltica de Colombia de 1991 (Reforma 1997). Articulo No. 2
Ley 1523 del 24 de Abril de 2012. Por la cual se adopta la Poltica Nacional
de Gestin del Riesgo de Desastres y se establece el Sistema Nacional de
Gestin del Riesgo de Desastres y se dictan otras disposiciones.
Manual de Estandarizacin de Ayuda Humanitaria de Colombia. Sistema
Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres. Unidad Nacional para la
Gestin del Riesgo de Desastres.
Ley 46 de 1988 (Creacin y organizacin del Sistema Nacional para la
Prevencin y Atencin de Desastres-SNPAD)
Decreto 93 de 1998 (Adopta el Plan Nacional para la Prevencin y Atencin
de Desastres-PNPAD)
Decreto 4147 de 2011 (Creacin de la Unidad Nacional para la Gestin del
Riesgo de Desastres-UNGRD).
Decreto 4148 de 2011 (Se establece la planta de la UNGRD)
Ley 1618 del 27 de Febrero de 2013 (disposiciones para garantizar el pleno
ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad).
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Plan Decenal de Salud Pblica.
2012-2021.
Ministerio de la Proteccin Social. Gua de Atencin en Salud Mental en
Emergencias y Desastres.
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PREPARACIN PARA LA RESPUESTA

3.1 PREPARACIN DE EQUIPOS DE RESPUESTA (GAPS). A travs de la


implementacin del programa de atencin psicosocial en emergencias al SNGRD.
3.2 SIMULACROS
Objetivo: Realizar acciones enfocadas en evaluacin, verificacin e intervencin a
las comunidades que se encuentran en zonas de riesgo que requieran el proceso.
Acciones:
1. Aplicacin de matriz de evaluacin de capacidades en el rea de salud y
atencin psicosocial.
2. Evaluacin de necesidades para la atencin en emergencias.
3. Capacitacin a los GAPS de acuerdo al protocolo de actuacin psicosocial
(en caso de que se requiera).
Estrategias bsicas de respuesta:
Identifique y reconozca la amenaza

Recomendaciones para la comunidad y las entidades: tenga en cuenta


que la Ley 1523 de 2012 plantea los siguientes principios clave:

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AUTOCONSERVACIN: toda persona natural o jurdica, tiene el deber


de adoptar las medidas necesarias para una adecuada gestin del riesgo
en su mbito personal y funcional, con miras a salvaguardarse.

SOLIDARIDAD SOCIAL: todas las personas naturales o jurdicas,


apoyaran con acciones humanitarias a las situaciones de desastre y
peligro para la vida o la salud de las personas.

PRECAUCIN: cuando exista la posibilidad de daos graves o


irreversibles a las vidas, a los bienes y derechos de las personas, a las
instituciones y a los ecosistemas como resultado de la materializacin del
riesgo, las autoridades y todas las personas aplicarn el principio para
adoptar medidas encaminadas a prevenir, mitigar la situacin de riesgo.

Recomendaciones para la comunidad:


Recuerde que proteger su vida es el primer principio que debe aplicar. Evite
devolverse al lugar donde ocurri el evento.
Una vez que ha aplicado el principio de salvaguardar su vida. Ayude en el proceso
de evacuacin a las personas que lo requiera, incluya el apoyo a las personas en
condiciones de discapacidad.
Salga del lugar de manera ordenada, con el fin de evitar que la emergencia genere
mayor impacto en el momento de la evacuacin.

Recomendaciones para los equipos de respuesta:


La primera respuesta se enfoca en las acciones de intervencin en crisis a las
comunidades, facilitando la catarsis.
Tenga en cuenta que usted debe ser un apoyo a las comunidades que requieran la
atencin inmediata.
Una vez controlada la situacin de emergencia o desastre facilite un proceso de
recuperacin psicosocial.
Las acciones deben dirigirse a la recuperacin temprana.

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4
EJECUCIN DE LA RESPUESTA

4.1 ASISTENCIA HUMANITARIA


La respuesta ante emergencias o desastres a nivel nacional requiere de un
proceso de atencin e intervencin con visin biopsicosocial que garantice la
autogestin y sostenibilidad de los procesos de recuperacin y reconstruccin
social; ya que el reconocer las necesidades de las comunidades antes del
planteamiento de acciones como la entrega de alimentos, reparacin de vas,
reparacin en las comunicaciones, entrega de equipos y maquinaria que
generalmente son acciones orientadas a la respuesta inmediata a las necesidades
bsicas, no garantizar la respuesta integral enfocada a la recuperacin temprana
de las comunidades; es por ello que teniendo en cuenta la concepcin social de la
ley los procesos deben estar direccionados a la sostenibilidad, autogestin y
sustentabilidad en los procesos que la gestin del riesgo establece. Por esta razn
la identificacin de las capacidades, habilidades y potencialidades de las
comunidades deben ser reconocidos como un factor vital para la solicitud, entrega
y monitoreo de los elementos humanitarios en el territorio nacional.
4.2 ATENCIN E INTERVENCIN PSICOSOCIAL
La identificacin de los problemas biolgicos, psicolgicos, emocionales, sociales
y culturales de la poblacin afectada en situaciones de emergencia o desastre de
origen natural o antrpico no intencionales facilita que en la fase de preparacin y
respuesta de acciones estn dirigidas a suplir las necesidades bsicas de la
poblacin teniendo en cuenta que de acuerdo a la OMS-Organizacin Mundial de
la Salud define la Salud como un estado de bienestar fsico, mental y social por
esta razn la inclusin de los procesos de atencin e intervencin psicosocial en el
antes, durante y despus de una emergencia o un desastre son relevantes e
importantes ya que la garanta de la calidad de vida se define en el alcance del
bienestar de las personas, familias, grupos y comunidades se orientan a estos tres
aspectos.
Desde el enfoque psicosocial en las acciones de preparacin para la respuesta y
ejecucin de la respuesta se enmarcan en dos teoras vitales para su inclusin
que son la resiliencia y la logoterapia donde ambas se encuentran en un punto
clave ya que identifican al ser humano vulnerable con las capacidades necesarias
que le permiten superar las adversidades y aprender de las experiencias vividas.
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Es as que para obtener un impacto que genere cambios en las comunidades se


requiere de acciones de intervencin que enmarquen un proceso bsico en
situaciones de emergencia como la intervencin en crisis que permite el
restablecimiento del equilibrio emocional de quien recibe la atencin, por otro lado
la promocin de la salud se plantea la necesidad de llevar a cabo un proceso con
las comunidades que se encuentran en zona de alto riesgo de acuerdo al anlisis
de emergencias que facilita la identificacin de puntos de continua intervencin por
parte de las entidades del SNGRD.
A continuacin se da a conocer algunas reacciones comunes en las situaciones de
emergencias o desastres lo que le permitir establecer una lnea de accin por
parte de su entidad o grupo psicosocial designado para la atencin.
REACCIONES COMUNES EN LAS EMERGENCIAS O DESASTRES5
FASE

RESPUESTAS PSICOLGICAS COMUNES


Crisis emocional, ansiedad difusa, temor de conocer la situacin real,
Primeras
dificultad para aceptar la dependencia, inestabilidad afectiva,
72 horas
entumecimiento psquico, entre otras.

1 mes

2a3
meses

3 meses
en
adelante

Miedo, ansiedad, somatizaciones, preocupacin excesiva, irritabilidad,


alteracin de conductas, cambios en los estados del sueo (perdida o
exceso), cambios en la alimentacin (aumento o prdida del apetito),
duelo, problemas en las relaciones cotidianas, entre otras.
Duelo, ansiedad, sentimientos de culpabilidad, temor a eventos
futuros, sentimientos de desesperanza, victimizacin, somatizaciones
persistentes, en ocasiones persisten los sntomas de la fase anterior
pueden aumentar o disminuir su manifestacin, en ocasiones estrs
postraumtico., entre otros.
Duelo patolgico, conductas que indican riesgo de suicidio,
somatizaciones tardas, sntomas de estrs postraumtico (pesadillas,
reacciones de angustia, recuerdos del evento de manera recurrente,
disminucin de inters en las actividades cotidianas, trastornos del
sueo, trastornos de la alimentacin, dificultad para concentrarse,
sentimientos de culpabilidad), entre otros.

Organizacin Panamericana de la Salud, rea de preparativos para situaciones de emergencia y socorro en


casos de desastre, Apoyo psicosocial en emergencias y desastres, gua para equipos de respuesta, Panam
Junio 2010.

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EMERGENCIAS

CARACTERSTICAS DE LA EMERGENCIA CON RESPECTO AL SUJETOOBJETO DE INTERVENCIN.


- En ocasiones hay incertidumbre si va a ocurrir el evento.
- Las emergencias son cambiantes, su comportamiento es variable y por
ende las consecuencias en la zona donde ocurri.
- El impacto del evento depende de las condiciones de vulnerabilidad tanto
de las personas como de la zona donde ocurri el /los evento/s.
INTERVENCIN EN CRISIS.
CARACTERSTICAS:
- Las personas que brindan el primer auxilio psicolgico no necesariamente
deben ser profesionales, pueden ser personas que estn atendiendo la
emergencia pero con entrenamiento especial frente a este tipo de
situaciones (esto debido a las reacciones de las personas que pueden
sobrepasar las respuestas normales).
- Debe ser de manera inmediata a la emergencia o el desastre
- Hace parte del primer auxilio psicolgico, social y emocional.
- Se enfoca en el proceso que facilita a las personas que reciben la
asistencia expresar su angustia, temor, dolor, rabia, ira, desesperanza,
entre otras.
INTERVENCIN EN DUELO.
La emergencias y desastres se convierten en un escenario donde las acciones
deben ejecutarse en el antes, durante y el despus del evento con la poblacin
afectada; por este motivo el manejo del duelo debe trabajarse con toda la
poblacin intervenida desde los primeros auxilios psicolgicos6.

DUELO NO PATOLGICO: inicia inmediatamente despus de la muerte


de un ser querido o seres queridos como familiares o amigos, en caso de
emergencias y/o desastres el duelo puede darse tambin por prdidas
sociales, econmicas y/o cualquier otro bien que genere dependencia a las
personas como: las viviendas, medios de vida, animales u otro bien
adquirido. Las semanas siguientes al evento se considera un tiempo de
confusin y de sensacin de desesperanza en la vida cotidiana, se puede
decir que nada es normal ya que no son notorias las manifestaciones de
negacin, incredulidad, angustia y aturdimiento.

Psiquiatra clnica, diagnstico y tratamiento en nios, adolescentes y adultos 3 edicin, 2008, pg. 334

18

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MANUAL DE ATENCIN E INTERVENCIN PSICOSOCIAL EN


EMERGENCIAS

MANIFESTACIONES
PRIMEROS DAS Y SEMANAS

En esta fase los sentimientos


comunes son: tristeza, recuerdos
reiterativos del evento, irritabilidad,
insomnio,
dificultad
para
concentrarse, alteraciones del sueo
y la alimentacin.

MESES PRXIMOS
Sensaciones de dolor y tristeza van
disminuyendo
lentamente
y
la
recuperacin se inicia lentamente, es
posible que hayan comportamientos
obsesivos
o
excesos
en
la
alimentacin, es necesario tener
cuidado con el consumo de alcohol,
cigarrillos, caf o cualquier otra
sustancia porque puede que estos
comportamientos
entorpezcan
el
proceso de duelo, es posible que se
presente fatiga, debilidad, entre otras.

DUELO PATOLGICO: es excesivamente intenso, doloroso y prolongado,


se evidencia el aislamiento social, sentimientos de culpa, desesperanza,
llanto recurrente, sntomas de estrs postraumtico generalizado, entre
otros. En algunos casos se identifican sntomas psicticos, ideaciones
suicidas y actos suicidas, las manifestaciones dependen de los eventos
vividos. En cuanto al duelo en nios y adolescentes las secuelas son ms
duraderas.

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19

MANUAL DE ATENCIN E INTERVENCIN PSICOSOCIAL EN


EMERGENCIAS

A continuacin las fases del duelo de Elizabeth Klber Ross.

FASE I
NEGACIN

FASE II
NEGOCIACIN

FASE III
IRA

FASE IV
ACEPTACIN

FASE V
DEPRESIN

Hace referencia a las preguntas constantes que realiza la


persona con respecto a la ocurrencia del evento, el sujetoobjeto no asume la situacin ocurrida.
En esta etapa se identifican sentimientos de volver atrs, de
no aceptar el avance en la elaboracin del duelo y por ende
la/s perdida/s, en caso de estar sometido a tratamiento intenta
modificar las sesiones y el proceso que lleva con el
profesional, se pueden hacer preguntas como: sirve este
proceso?, superar el duelo?...Aparecen dudas y retroceso
en las etapas.
Hace referencia a sentimientos y emociones frente al evento
ocurrido, las prdidas tanto materiales como de seres
humanos, a veces se pueden dar reacciones de forma
espontnea con acciones que evitan el causar dao a otros
estas tambin puede ser recurrentes.

Se puede decir que en esta etapa se da cierre al duelo, pero


se debe tener en cuenta que el sujeto-.objeto de intervencin
retrocede a otra etapa, en esta se identifica aceptacin del
evento y por ende cambios en el comportamiento y se hace
evidente las respuestas emocionales a situaciones de estrs
que recuerden el evento. Tambin se evidencia pasividad de
respuestas emocionales.
Fase de tristeza y vaco emocional, aqu se producen
reacciones emocionales violentas, en esta fase puede ser
variable la depresin ya sea pasividad, llanto, felicidad fuera
de lo que para el sujeto es normal, sentimientos de culpa,
culpa a otros, las relaciones se ven perjudicadas, aislamiento,
entre otras. Se puede decir que es una de las fases ms
crticas del proceso de duelo.

NOTA: es importante entender que en ocasiones la persona puede pasar de una fase a
otra o reiniciar las fases, ya que los cambios dependen del proceso de afrontamiento
individual y por ende el apoyo de la red social con la que cuente el individuo. Las fases
son variables y pueden aparecer otras a medida de la evolucin del sujeto.
20

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MANUAL DE ATENCIN E INTERVENCIN PSICOSOCIAL EN


EMERGENCIAS

ACCIONES DE INTERVENCIN.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Intervencin individual.
Intervencin familiar basada en el establecimiento de redes de apoyo.
Logoterapia
En algunos casos intervencin desde la psicoterapia (personas con
sntomas de estrs postraumtico).
Teoterapia
Terapia de crisis
Intervencin psiquitrica (algunos casos que requieran debido a estrs
postraumtico).
Seguimiento y control de las acciones que ejecuten a travs de la comisin
de salud.

4.3 ALOJAMIENTOS TEMPORALES (en caso de una emergencia de gran


magnitud que requiera la apertura de un alojamiento y/o campamento).
De acuerdo al manual de estandarizacin humanitaria (2014) define los
alojamientos temporales como el lugar donde las personas afectadas
directamente por emergencia, calamidad de origen natural o antrpicos no
intencional, pasan un tiempo transitorio y temporal hasta que puedan regresar a
sus hogares o sean reubicados por el CMGRD. Los alojamientos temporales
deben ser planeados, de tal forma que tras una tarea previa de autoridades
locales y regionales se definan los lugares que van a ser usados como alojamiento
temporal (debe ser claro que para el caso colombiano no se deben contemplar
instituciones educativas), para que las familias puedan ser albergadas
temporalmente.7
El enfoque psicosocial pretende que desde el antes, durante y el despus se
ejecuten actividades conjuntas que garanticen la calidad de vida de la personas,
grupos y comunidades que habitan el territorio en zona de alto riesgo y/o afectado
por emergencias o desastres, por ende que se encuentran alojadas de manera
temporal, este enfoque requiere de la participacin constante de la comunidad
sujeto-objeto de atencin e intervencin.
A continuacin se propone las siguientes actividades:

Estandarizacin de Ayuda Humanitaria, SNGRD-UNGRD, pg. 117, Colombia Julio 2013

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EMERGENCIAS

FASE DE APERTURA:
Visitas a los territorios donde sern instalados los alojamientos temporales
con el objetivo de verificar que cuente con las normas sociales de acuerdo
al contexto de las comunidades beneficiadas.
Organizacin social que facilite el establecimiento de normas y reglas
dentro del alojamiento temporal, adems indicaciones generales acerca de
la temporalidad y constitucin de los mismos.
Identificacin de lderes y lideresas que sean participes de la planificacin
de las actividades semanales en el alojamiento temporal.
FASE DE CUIDADO Y MANTENIMIENTO:
Coordinacin de acciones en salud para la atencin contina dirigidas a
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad de manera integral.
Organizacin de actividades con los lderes y lideresas que se encuentran
en el alojamiento temporal.
Actividades enfocadas en seguimiento por parte de la UNGRD y la comisin
de alojamientos temporales.
FASE DE CIERRE:
Actividades de recuperacin social enfocadas en las acciones que la
UNGRD plantea junto con el SNGRD.
Dentro de las actividades de recuperacin se debe hacer mayor nfasis en
la recuperacin socioeconmica.
Evaluacin de las condiciones de entrega de los alojamientos por parte de
la comunidad que lo habitaron.
CONSIDERACIONES GENERALES:

22

Visitas de evaluacin, seguimiento y evaluacin por parte del sector salud


en cada alojamiento temporal con el fin de realizar acciones de prevencin
de las diversas formas de violencia basada en gnero.
Visitas antes, durante y despus que permitan identificar las condiciones
socioambientales y de salubridad en los alojamientos temporales.
Realizar visitas peridicas por parte de la UNGRD a los lugares donde se
encuentran establecidos los alojamientos temporales con el objeto de
evaluar las acciones implementadas por las entidades del SNGRD.

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EMERGENCIAS

CAPACITACIONES ESTRATEGICAS EN ATENCIN


PSICOSOCIAL EN FASE DE RESPUESTA

Objetivo general: Capacitar a los consejos departamentales y municipales de


Gestin del Riesgo de Desastres de acuerdo al protocolo de actuacin psicosocial
en emergencias.
DIRIGIDA A:
1.
2.
3.
4.

Coordinadores departamentales de gestin del riesgo de desastres.


Coordinadores municipales de gestin del riesgo de desastres.
Secretarios de salud.
Equipos de respuesta en salud de las alcaldas municipales y
departamentales (psiclogos/as, trabajadores/as sociales y profesionales
psicosociales de en general).

TEMAS A TRABAJAR:

Ley 1523 del 24 de abril de 2012 (Manejo de Desastres-Preparacin para la


Respuesta, Respuesta y Recuperacin).
Enfoque diferencial.
Modelo de atencin e intervencin psicosocial.
Acciones de preparacin de respuesta para ante posibles emergencias de
gran magnitud (simulacros).
Atencin psicosocial en alojamientos temporales.
Acciones de respuesta desde la atencin psicosocial.

METODOLOGA:
Se llevar a cabo a travs de talleres de capacitacin a los coordinadores
territoriales de gestin del riesgo de desastres donde la participacin ser por
medio de los equipos de salud psicolgica y social los cuales sern entrenados
para dar respuesta de manera oportuna y eficiente en situaciones de emergencia
o desastre en su departamento y/o municipio de acuerdo a su competencia; el
objetivo principal es que el CDGRD cuente con su grupo ERI para las fases de
preparacin, respuesta y recuperacin a emergencias.

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EMERGENCIAS

PROGRAMACIN:

32 departamentos (priorizando los de mayor afectacin)


Municipios (mayor afectacin)

RECOMENDACIONES:

Los equipos de respuesta inmediata deben tener la capacidad para afrontar


los diversos factores estresores del contexto donde realizarn los procesos
de atencin e intervencin tanto con la comunidad que lo requiera como de
los grupos operativos.
Se debe incluir los procesos de atencin psicosocial en las reuniones que
realicen los consejos territoriales de Gestin del Riesgo de Desastres con el
fin de articular las acciones que permitan respuestas integrales.
Dar continuidad a las capacitaciones a los equipos de respuesta inmediata
en diversos temas en salud en emergencias.

TALLER INICIAL
Objetivo: capacitar a los grupos de respuesta inmediata en emergencias que
facilite la atencin integral a las personas, familias y comunidades afectadas por
diversos eventos de origen natural y/o antrpico.
ACTIVIDADES
1. Ley 1523 del 24 de abril de 2012 que define los tres procesos de la gestin
del Riesgo de Desastres-GRD en Colombia.
2. Modelo de atencin e intervencin psicosocial-flujograma de actuacin
psicosocial en emergencias.
3. Matriz EDAN en salud.
4. Estrategias y acciones en la preparacin para simulacros.
5. Reacciones comunes durante emergencias o desastres.
6. Caractersticas de la emergencia con respecto al sujeto-objeto de
intervencin.
7. Acciones en intervencin en crisis.
8. Acciones en intervencin en duelo.
9. Alojamientos temporales.
10. Estrategias enfocadas a la recuperacin (desarrollo de habilidades
psicosociales para la vida).
11. Formatos iniciales.
24

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MANUAL DE ATENCIN E INTERVENCIN PSICOSOCIAL EN


EMERGENCIAS

DESARROLLO DEL TALLER


Dar inicio con la presentacin de los participantes los cuales compartirn sus
experiencias del territorio en cuanto a afectacin tanto por eventos de origen
natural y/o antrpico a travs de la construccin de una lnea de tiempo. Por ende
se procede a realizar la presentacin de los temas a trabajar durante el da,
durante la primera sesin se trabajar el tema de la ley 1523 para contextualizar el
marco de accin que da paso al tema principal de la capacitacin, por ende se
procede a la explicacin del modelo de atencin e intervencin psicosocial en
situaciones de emergencia a los equipos de respuesta departamental y municipal
que permitan la respuesta integral a la poblacin con posible afectacin debido a
los eventos que hayan ocurrido en el territorio; la metodologa de trabajo ser a
travs de un proceso IAP (la poblacin que reciba la atencin e intervencin podr
participar de dicho proceso).
Tiempo:
3 das cada sesin de 2 horas.
Espacio:
El cual disponga la Gobernacin o Alcalda Municipal.

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EMERGENCIAS

RECUPERACIN PARA EL DESARROLLO

6.1 DESARROLLO DE HABILIDADES PSICOSOCIALES PARA LA


VIDA
Las habilidades psicosociales para la vida son utilizadas para el proceso de
recuperacin del sujeto-objeto de intervencin antes establecido en la fase de
evaluacin y atencin inmediata, ya sea una persona, familia y/o comunidad que
facilite un proceso autogestionado, sostenible y sustentable en el tiempo que
facilite a rehabilitacin en todas las dimensiones del ser y tambin en aspecto
socioeconmico. A continuacin se dan a conocer las 10 habilidades psicosociales
para la vida, las cuales se utilizarn para el fortalecimiento interno del ser humano
sufriente.

AUTOCONOCIMIENTO
EMPATA
COMUNICACIN ASERTIVA
TOMA DE DECISIONES
RELACIONES INTERPERSONALES
MANEJO DE PROBLEMAS Y CONFLICTOS
PENSAMIENTO CREATIVO
PENSAMIENTO CRTICO
MANEJO DE EMOCIONES Y SENTIMIENTOS
MANEJO DE TENSIN Y ESTRS
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EMERGENCIAS

6.2 RECUPERACIN SOCIOECNOMICA


De acuerdo al manual de estandarizacin humanitaria son los medios que
permiten a las personas ganarse el sustento. Abarcan las capacidades los bienes,
los ingresos y las actividades de las personas necesarias para asegurar que se
cubran sus necesidades vitales8.
Se plantea que la reconstruccin socioeconmica del territorio debe estar
constantemente relacionada con el diseo, ejecucin y seguimiento de proyectos
productivos, identificando las necesidades sociales, culturales, econmicas y
polticas del territorio, adems identificando las capacidades y potencialidades de
la poblacin que faciliten la respuesta y la recuperacin econmica. Es as que el
capital social se constituye en uno de los principales ejes de actuacin para este
aspecto.
A continuacin el plan de accin general basada en los tres momentos que el
manual de estandarizacin plantea:
PRIMERAS 72 HORAS
Evaluacin medios de vida

1 MES
Escenarios de riesgo de dao
previsto para la garanta de
medidas de actuacin.

2 MES
Identificar actores y capacidad,
estructuras de gestin,
financiacin, coordinacin y
ejecucin.

3 MES
Ejecucin de actividades de
recuperacin.

PRIMERAS 72 HORAS: las entidades territoriales proceden a realizar la


evaluacin del territorio con el fin de identificar los daos y prdidas en donde
ocurri el evento. Esta debe ser de manera amplia basada en los aspectos
socioeconmicos y culturales de las comunidades que requieren los apoyos tanto
de primeros auxilios psicolgicos como de ayuda humanitaria; con el objeto
principal que las acciones de recuperacin sean ms efectivas, sostenibles y
sustentables.

Estandarizacin de Ayuda Humanitaria, SNGRD-UNGRD, pg. 89, Colombia Julio 2013

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EMERGENCIAS

1 MES
Identificaciones de escenarios de riesgo basados en la afectacin y por ende los
escenarios previamente identificados los cuales estn en el mapa de escenarios
basado en medios de vida.
2 MES
Basado en la evaluacin previa del territorio y por ende el mapa de escenarios de
riesgo basado en medios de vida9, se plantean acciones enfocadas en el
diseo, ejecucin y evaluacin de proyectos productivos con las comunidades
afectadas por el evento u eventos ocurridos en el territorio, por esta razn se
plantea las siguientes acciones concretas. (Slo se ejecutar en caso de contar
con uno o varios proyectos a ejecutar en el pas).
FASE DE DISEO:
Planteamiento de la propuesta basada en la construccin de proyectos
productivos de acuerdo al territorio y sus condiciones.
La propuesta debe estar basada en las potencialidades, capacidades,
habilidades y por ende necesidades de la comunidad que habita el territorio.
Los proyectos productivos que se implementen sern propuestos y
realizados por la comunidad ya que son ellos quienes conocen las
condiciones sociales, polticas y econmicas del territorio donde se llevara a
cabo dicho proceso.
FASE DE EJECUCIN:
El plan ser coordinado a nivel nacional por parte de la UNGRD, y por ende
las acciones se llevarn a cabo junto con las entidades encargadas del
tema de recuperacin socioeconmica a nivel nacional.
Los profesionales que integraran el equipo de trabajo sern elegidos por
departamentos de acuerdo a los enlaces que cada ministerio maneje en los
departamentos, o se procede a realizar contratacin de personal idneo
que sean agentes multiplicadores con el fin de crear gestores sociales por
zona de afectacin.

Mapa en construccin, teniendo en cuenta el fenmeno de la nia y la II temporada de lluvias 2010-2011,


identificando los departamentos y municipios ms afectados y de mayor riesgo para despus realizar la
identificacin de los medios de vida de acuerdo a los aspectos sociales y culturales de las comunidades que
all habitan. (tiene en cuenta los procesos previos de intervencin por la UNGRD u otras entidades.

28

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MANUAL DE ATENCIN E INTERVENCIN PSICOSOCIAL EN


EMERGENCIAS

El plan se presentara antes los lderes comunitarios donde se aborde la


recuperacin socioeconmica, con el fin que ellos sean los principales
evaluadores del proyecto productivo.
Se propone que los proyectos productivos sean en actividades no solo en
agricultura, sino tambin en desarrollo de microempresas de acuerdo a la
zona.
FASE DE EVALUACIN DE RESULTADOS:
Visitas de evaluacin a las zonas escogidas para el pilotaje tres por mes,
durante la ejecucin de los proyectos productivos y despus.
Identificacin de beneficios de la implementacin del plan por cada zona
donde se implementaron los proyectos productivos.
Identificacin de las dificultades en la implementacin del plan por cada
zona donde se implementaron los proyectos productivos.

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29

MANUAL DE ATENCIN E INTERVENCIN PSICOSOCIAL EN


EMERGENCIAS

7
GLOSARIO
1. GESTIN DEL RIESGO CON ENFOQUE PSICOSOCIAL: conjunto
coherente y organizado de actividades y acciones en programas y
proyectos encaminados a evitar la aparicin de un evento catastrfico y por
ende, el impacto del evento sobre un sistema psicosocial.
Existe tambin la reduccin de riesgos, que son medidas de prevencinmitigacin-preparacin, que pueden ser adoptadas de manera alternativa,
prescriptiva o restrictiva, por una autoridad competente, con el fin de
disminuir el efecto de los daos sobre una poblacin.
El riesgo est asociado a elementos de imprevisibilidad, indeterminibilidad
e incertidumbre, la gestin del riesgo referida al manejo de la incertidumbre
se implica un proceso de aprendizaje permanente del sistema psicosocial.
Cualquier programa para gestin del riesgo ha de tener en cuenta las
siguientes condiciones para su realizacin:
Visibilizar el riesgo
Valorar el riesgo
Asumir la responsabilidad de las decisiones que se toman frente al
riesgo
Buscar consenso para la realizacin de acciones tendientes a evitar
o a disminuir el riesgo
Generar capital social basado en la confianza para enfrentar el
riesgo
2. EDAN: es una medida de fundamental importancia para la toma adecuada
de decisiones en la respuesta a una emergencia o desastre, que implica no
solo la mejora de la salud de la poblacin afectada o damnificada, sino
tambin a las condiciones sanitarias que existen como consecuencia del
evento en s y la evaluacin de la situacin de los establecimientos que
ofrecen servicios de salud10.

10

Organizacin Panamericana de la Salud, Evaluacin de Daos y Necesidades en Salud, gua de preparativos


de salud frente a erupciones volcnicas, Quito-Ecuador, febrero 2005.

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EMERGENCIAS

3. AUTOGESTIN: proceso mediante el cual el grupo comunitario o colectivo


realiza la accin comunitaria de forma autnoma con respecto a este11.
4. GESTIN DEL RIESGO EN SALUD: conjunto de acciones que sobre una
poblacin especfica, con individuos identificables y caracterizables, deben
realizar las entidades pblicas o privadas que en el sector salud o fuera de
l tienen a cargo poblaciones, para disminuir la probabilidad de ocurrencia
de un evento no deseado, evitable y negativo para la salud del individuo 12.
5. SENSIBILIDAD TICA: es muy importante que el trabajo sea desde el
idioma local, formulando preguntas que sean adecuadas a juicio de una
persona idnea en cuestiones culturales utilizando un intrprete de ser
necesario. La experiencia recogida en muchas emergencias indica que los
trabajadores de asistencia humanitaria pueden tener una comunicacin
fluida con lderes religiosos o espirituales si les demuestran respeto y les
explican que el propsito es conocer la manera mejor de ayudar a las
personas afectadas y evitar prcticas que resulten culturalmente
reprobables13.
6. RESILIENCIA: es la capacidad de un sistema, comunidad o sociedad
expuestos a una amenaza para resistir, absorber, adaptarse y recuperarse
de sus efectos a una manera oportuna y eficaz, lo que incluye la
preservacin y la restauracin de sus estructuras y funciones bsicas.
(EIRD)14.
7. RECUPERACIN PSICOSOCIAL: proceso por el cual las personas
afectadas por eventos adversos como emergencias, desastres o catstrofes
reconstruyen y desarrollan habilidades que facilitan nuevas conexiones
personales, sociales, familiares y/o espirituales mediante la capacitacin
personal y toma de decisiones sobre el evento que estn viviendo.
Adaptado del documento de. Cristina Gisbert Aguilar-Rehabilitacin
Psicosocial y Tratamiento Integral del Trastorno Mental Severo, pg.
267.

11

Autores. Ochoa Gonzalo, Olaizola Juan. Cantare Leonor, Montenegro Marisela. Introduccin a la
Psicologa Comunitaria. Primera edicin, Septiembre 01 de 2004.
12
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Plan Decenal de Salud Pblica.2012-2021, pg. 67.
13
Agencias de la ONU. Gua del IASC sobre Salud Ment5al y Apoyo Psicosocial en Emergencias Humanitarias
y Catstrofes, pg. 119.
14
Programa de Apoyo a la Cohesin Social UE-Chile. Reconstruccin Psicosocial-Anlisis comparativo de la
experiencia de Chile, pg. 39

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31

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EMERGENCIAS

8
ANEXOS

32

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8.1 ANEXO 1. FLUJOGRAMA DE ACTUACIN PSICOSOCIAL

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35

36

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APROB:

REVIS:

ELABOR:

AUTORIZACIONES

DEPARTAMENTO

MUNICIPIO

FECHA DEL
EVENTO

NOMBRE

TIPO DE EVENTO

PERSONAS/ FAMILIAS QUE ATIENDE

GRUPO PSICOSOCIAL/ENTIDAD QUE ATIENDE

ENTIDAD

TIPO DE DISCAPACIDAD

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

PERTENECE A
UN GRUPO
DIFERENCIAL

MATRIZ DE EVALUACIN INICIAL


CONDICIONES DE
DISCAPACIDAD
GRUPO AL QUE PERTENECE

CARGO

MANIFESTACIONES
INICIALES

ESTRATEGIAS DE
INTERVENCION
OBSERVACIONES

SELLO

FIRMA

RECOMENDACIONES

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EMERGENCIAS

8.2 ANEXO 2. MATRIZ DE EVALUACIN INICIAL

APROB:

REVIS:

ELABOR:

NOMBRE

NOMBRES Y APELLIDOS

EDAD

SEXO

NACIONALIDAD

ENTIDAD

TELFONO/CELULAR DE
CONTACTO

ACUDIENTE/ FAMILIAR DE
CONTACTO

CARGO

PROFESIONAL/ENTIDAD QUE
ATIENDE
ACCIONES DE SEGUIMIENTO

SELLO

FIRMA

OBSERVACIONES

8.3

AUTORIZACIONES

FECHA

FORMATO DE INFORMACIN BSICA PERSONAL ATENDIDO

MANUAL DE ATENCIN E INTERVENCIN PSICOSOCIAL EN


EMERGENCIAS

ANEXO 3. FORMATO INFORMACIN BSICA PERSONAL


ATENDIDO

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37

38

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APROB:

REVIS:

ELABOR:

AUTORIZACIONES

NOMBRE

CDULA EDAD SEXO

FORMATO DE SEGUIMIENTO DE CASOS

NOMBRE

NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO

SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
ENTIDAD

NO

SI

SEGUIMIENTO
INTERVENCIN
FAMILIAR

CARGO

NUMERO DE
DURACIN DE LAS
TAREAS
SESIONES
TERAPEUTICAS
INTERVENCIN SESIONES DEFINIDAS
COMUNITARIA

SELLO

FIRMA

OBSERVACIONES

8.4

REQUIERE
MEDICAMENTO/S? MEDICAMENTOS PROFESIONAL/ENTIDAD
MOTIVO DE CONSULTA
REQUERIDOS
QUE ATIENDE
INTERVENCIN
INDIVIDUAL FAMILIAR COMUNITARIA PSIQUIATRICA
SI
NO
INDIVIDUAL
INTERVENCIN REQUERIDA

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EMERGENCIAS

ANEXO 4. FORMATO SEGUIMIENTO DE CASOS

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8.5 ANEXO 5. FASES DE LAS CRISIS, MANIFESTACIONES E


INTERVENCIN
PROCESO FASES DE LA CRISIS

MANIFESTACIONES

INTERVENCIN

Tensin emocional

Facilitar la catarsis.

Confusin

Ser apoyo para la manifestacin de tensin.

Angustia
1. Impacto ante problema
grave o inevitable.
Descontrol
Acompaamiento constante.
Desequilibrio
Inseguridad
Aumento de tensin emocional.

Recordar experiencias anteriores que hayan sido


graves y la superacin de las mismas.

Frustracin

Preparar al paciente en la aplicacin de tcnicas de


relajacin para controlar las manifestaciones de estrs.

Desesperanza aprendida
Insomnio o hipersomnia.
2. Fracaso en la forma de
enfrentar el problema.

Aumento o disminucin del apetito.


Posible consumo de SPA.

Grupos teraputicos y/o actividades grupales.

Miedos generalizados.

Ideas y/o intentos suicidas.

El paciente se orienta a una definicin diferente y


adecuada a la situacin.
3. La tensin sigue en
aumento. Se intentan otros
mecanismos o conductas
para enfrentar la situacin.

Facilitar la manifestacin de nuevas ideas de solucin


a los problemas.

Disminuye la tensin si encuentra solucin, sale de


la crisis sin encontrar solucin, aumento de la
Apoyo a las decisiones asertivas que permitan la
irritacin y nerviosismo.
elaboracin y reorganizacin de estrategias de
afrontamiento.
En caso de evasin de la situacin pasa a la fase.

Implementacin de tcnicas de control de estresores


y aumento de la autoestima.

Desequilibrio emocional crnico.

El apoyo del facilitador es limitado, de acuerdo a las


manifestaciones psicosociales del pacientes y/o
pacientes atendidos se remite a un especialista para la
intervencin especifica.

4. Si no se logra redefinir la
situacin de forma
adecuada y se crean nuevos
mecanismos de
Trastornos emocionales y/o de personalidad.
enfrentamiento ante
problemas, la tensin sigue
Actitudes de frialdad y asilamiento.
aumentando, hasta
provocar una
desorganizacin mayor.
Deterioro de la salud.

Monitoreo para el cumplimiento de las citas.

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2014

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