Está en la página 1de 117
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO. DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA. DIRECCION DE PREVENCION Y CONTROL
DIRECCION REGIONAL DE SALUD
CUSCO.
DIRECCION EJECUTIVA DE
INTELIGENCIA SANITARIA.
DIRECCION DE PREVENCION Y
CONTROL DE MERGENCIAS Y
DESASTRES.
GUIA METODOLOGÍAS DE
CAPACITACIÓN EN
HABILIDADES FRENTE AL
RIESGO DE DESASTRES
1
Funcionarios Director Regional de Salud Cusco. M. C Julio Cesar Espinoza La Torre. Director Ejecutivo
Funcionarios
Director Regional de Salud Cusco.
M. C Julio Cesar Espinoza La Torre.
Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria.
M.C. Darío Navarro Ninan.
Director Ejecutivo de Atención Integral de Salud.
M.C Omar Farfán Ochoa
Equipo Responsable de la Compilación y Validación
Dirección de Prevención y Control de Emergencias y Desastres
Lic. Enf. Rosmi Rivas Hurtado.
Dirección de Promoción de la Salud.
Lic. Enf. Yasmine Batallanos Enciso.
Colaboradores:
Matilde Fernández Flores
Juan Enrique Cortez Fernández
Octavio Darwin Velazco Zegarra
Marco Antonio Gutiérrez Ríos
Julio Cesar Caballero Apaza
Maritza Huarca Zapata
Ana María Zuñiga Negrón
Eder Antonio Ortega Álvarez
Pilar Quispe Mayta
David Sánchez Segovia
Nely Ayde Borda Quispe
Luis Enrique Vizcarra Centty
Jesús Mamani Quispe
Percy Paiva Condori
Fernando Mirano Chipana
Wilfredo Huayhua Mexicano
Fernando Ramírez
Eulogia Ccasa Condori
Antonia Romero Montesinos
Rhut Quiñones Corimanya
Felipe Gonzales Gallegos
Milagros Pinelo Apaza
Gregorio Quispe Querar
Edid Roque Martinez
Wilmer Añanca Huancahuari
Rosa María Álvarez Valencia
Sheyla Escalante Tito
Edgar V. Galdos Enrriquez
Julio Aroni Quispe
Edwin Flores Ascue
Willams C. Ormeño Ayala
Anahi Karol Loayza Chahuayo
Frika Cahuata Baez
Guido Ticona Corimanya
Maruja Mauri Surco
Cecilio Maqquera Borda
Julián Chahuyo Ccanasa
Zulema Pauccara Garcia
Ascencion Livano Vargas
Hugo Huarsaya Huaracca
Ernesto Raúl Puma Apaza
Elizabeth Tecsi Echegaray
Fiorella Castillo Tinoco
Macliza Oscco Pahuara
Carlos Alberto Marocho Gamarra
Roxana Heny Huisa Tinoco
Marisol Gamboa Vila
Jesús Alberto Díaz Altamirano
Marilú Concha Tumpay
Levi Alina Cuba Villavicencio
Bethzaida Zapana Supo
Alberto Max Petzoldr Arenas
Manuel Alejandro Quispe Sullca
Olga Yauta Leon
Liliana María Sotomayor Orellana
2
INDICE.
INDICE.
Presentación……………………………………………………………………………………………………
……….
Introducción………………………………………………………………………………………………………………. Pag.4
Pag.3
I.- Conceptos básicos del cambio climático y GRD………………………………………………. Pag.5
1.- Cambio Climático…………………………………………………………………………………………………
Pag. 5
2.- Gestión de Riesgo de Desastres……………
………………………………………………………….…
Pag 8
3.-Relación entre el cambio climático y la gestión de riesgos de desastres………….…… Pag. 20
4.- El impacto del cambio climático a nivel Regional …………………………………………
5.- Metodología de capacitación política Nacional de GRD………………………………………
Pag. 22
Pag. 27
II.- Diagnostico del riesgo comunal…………………………………………………………………… Pag. 28
1.- Que es mapa comunal………………………………………………………………………
2.- Cómo se hace un mapa de riesgos para la comunidad?
………….
Pag 28
Pag.29
3.- Metodología de capacitación mapeo comunal……………………………………………………. Pag.32
III.- Población con prácticas seguras para la resiliencia………………………………………
Pag.36
1.- Metodología de capacitación para implementación de Plan GRD………………
……
Pag.40
2.- Primeros Auxilios……………………………………………………………………………
………………….
Pag.43
3.- Botiquín de PA……………………………………………………………………………………………………. Pag.45
4.- Paro Cardio Respiratorio…………………………………………………………………………….………. Pag.48
5.- Posición lateral de Seguridad…………………………………………………………………….………
Pag 53.
6.- Hipotermia………………………………………………………………………………………………
….……
Pag. 55.
7.- Contusiones…………………………………………………………………………………………………….… Pag. 58.
8.- Hemorragias………………………………………………………………………………………………….…
Pag.61
9.-Quemaduras………………………………………………………………………………………………………. Pag.64
10.- Traumatismos osteomusculares…………………………………………………………………….
Pag 70.
11.- Fracturas……………………
12.- Inmovilización…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….
Pag 72.
Pag.73
13.- Lesiones oculares…………………………………………………………………………………………
Pag.76
14.- Cuerpos extraños…………………………………………………………………………………………
15.- Picaduras y mordeduras…………………………………………………………………………………
Pag.78
Pag 79.
16.- Intoxicaciones………………………………………………………………………………………………… Pag.85
IV Transporte adecuado de Victimas…………………………………………………………………
1.- Forma correcta de subir un lesionado a una camilla………………………………………
Pag.88
Pag 90
2.- Formas de Improvisar una Camilla…………………………………………………………………… Pag.92
V.- Albergues temporales…………………………………………………………………………………….
1.- manejo de excretas………………………………………………………………………………………
Pag.92.
Pag. 98
2.- Manejo de residuos sólidos……………………………………………………………………………
Pag.101
VI.- Efectos de los desastres en la salud………………………………………………
Pag.108.
3
PRESENTACION. La Dirección Regional de Salud Cusco, les da la bienvenida y les presenta la
PRESENTACION.
La Dirección Regional de Salud Cusco, les da la bienvenida y les presenta la GUIA METODOLOGÍAS
DE CAPACITACIÓN EN HABILIDADES FRENTE AL RIESGO DE DESASTRES herramienta que se pone a
disposición del personal operativo de los establecimientos de salud de la Región Cusco y tiene por
finalidad dar a conocer los conceptos básicos y de fácil entendimiento, que permitirán una
intervención adecuada y obtener los resultados a nivel local sobre la gestión de riesgo de
desastres en salud.
El documento cuenta con el desarrollo de los temas a implementarse, según las definiciones
operacionales que se maneja en el programa presupuestal 068, el que al sector salud corresponde,
los cuales se deben ejecutar a nivel de las comunidades del ámbito de intervención, en
coordinación con los gobiernos locales, entidades de primera respuesta.
Se inicia con conceptos básicos sobre el cambio climático, la gestión de riesgo de desastres y la Ley
29664, en el que se enfatiza las responsabilidades de la sociedad civil para hacer frente a un
desastre el desarrollo de habilidades de los pobladores comunales que se debe potenciar en
cuanto a mapeo de sus zonas de riesgo y zonas seguras, elaboración de planes comunales de
prevención reducción de riesgos, los recursos con que cuentan y los que se debe gestionar para
reducir el impacto y prevenir un desastre.
Los referidos al entrenamiento de la población deben manejar, primeros auxilios enfocados a los
traumas que pueden presentar como consecuencia de un desastre de acuerdo a las características
geográficas de cada comunidad en nuestra región.
El manejo de albergues temporales en la comunidad, manejo de excretas, manejo de residuos
sólidos la vigilancia epidemiológica, y los estilos de vida saludable que deben implementar.
Cada tema consta de una primera parte de marco teórico y a continuación se sugiere la
metodología a utilizar para el trabajo con comunidades, así como los formatos anexos que se
utilizaran.
Quiero agradecer el apoyo de los profesionales y personas que de una u otra manera han
contribuido al desarrollo de esta herramienta.
A
los responsables de la elaboración de esta Guía, quienes recogieron en el proceso los diferentes
conceptos y elementos que se vienen construyendo en el Programa presupuestal de reducción de
la
vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres de la Dirección de Prevención y Control
de Emergencias y Desastres así como la Dirección de Promoción de la Salud por su valioso apoyo
en la validación.
Los invito a seguir paso a paso los procesos de la Gestión del Riesgo de Desastres para la
construcción social de comunidades resilientes a los desastres.
MC. Julio Cesar Espinoza La Torre.
Director Regional de Salud.
4
INTRODUCCION La Política Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres, contiene principios, objetivos prioritarios,
INTRODUCCION
La Política Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres, contiene principios, objetivos prioritarios,
lineamientos estratégicos, que orientan la actuación de todos los actores involucrados de manera
articulada y participativa en la GRD, con la finalidad de proteger la integridad de la vida de las
personas, sus medios de vida y propender hacia el desarrollo sostenible del país.
Mediante, Decreto Supremo N° 111-2012-PCM del 02 de Noviembre de 2012, se aprueba la
Política Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres, definida como “el conjunto de orientaciones
dirigidas a impedir o reducir los riesgos de desastres, evitar la generación de nuevos riesgos y
efectuar una adecuada preparación, atención, rehabilitación y reconstrucción ante situaciones de
desastres, así como a minimizar sus efectos adversos sobre la salud de la población, la economía y
el ambiente”.
Teniendo en cuenta que nuestro país está ubicado en una zona altamente peligrosa, se debe
preparar a los habitantes para hacer frente a estos eventos adversos, de manera organizada como
lo establece la Ley 29664; Salud tiene una gran responsabilidad en la implementación del sistema
nacional de gestión de riesgo de desastres, mediante la implementación del PP.068 en el producto
de Población con prácticas seguras para la resiliencia y deben implementar los procesos de la
gestión de riesgo de desastres a nivel local y es el personal de salud que labora en
establecimientos de primer nivel de atención quienes tienen la responsabilidad directa de
acompañar a las comunidades más vulnerables en la implementación de la GRD.
Por tanto; considerando los antecedentes históricos en la Región de Cusco los desastres han
ocasionado daños a la vida, a la salud e integridad de las personas así como a la infraestructura
productiva y de servicios, fenómenos hidrometeorológicos, las lluvias, represamientos que
arrasaron poblaciones enteras como el fatídico desastre de Santa Teresa que en 1998 desapareció
en contados minutos todas las viviendas, tiendas, locales institucionales públicos como Salud,
Educación, Policía Nacional, Estación de Enafer, en el mismo año en el mes de febrero un
desprendimiento del Cerro Ahobamba, sepultó la caja de electricidad de la Central Hidroeléctrica
de Machupicchu desapareció en su totalidad el poblado de Santa Teresa y toda la línea férrea
hasta Pavayoc.
Los movimientos sísmicos ocurridos en el año 1950 y 1986, y el último en octubre del 2014, en la
provincia de Paruro, o las temporadas de frío intenso reportados el año 2013 en Espinar, que
ocasionan la muerte especialmente de los grupos más vulnerables, niños menores de 5 años,
ancianos; así mismo las sequías afectando los cultivos en las poblaciones altoandinas que por lo
general son de subsistencia, entre otros provocados por el hombre como los incendios forestales,
accidentes de tránsito que causan pérdidas humanas, materiales y daños ambientales, de ahí la
indiscutible importancia de realizar Gestión de Riesgo de Desastres, en todos sus componentes y
procesos.
5
I.- CONCEPTOS BÁSICOS DE CAMBIO CLIMÁTICO Y GESTIÓN DE RIESGOS DE DESASTRES 1.- El cambio
I.- CONCEPTOS BÁSICOS DE CAMBIO
CLIMÁTICO Y GESTIÓN DE RIESGOS DE DESASTRES
1.- El cambio climático
La Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático lo define como el cambio
del clima atribuido directa o indirectamente a actividades humanas que alteran la composición de
la
atmósfera mundial, y que viene a añadirse a la variabilidad natural del clima. Se produce por el
incremento de gases como el dióxido de carbono (CO2) y el metano, debido a la quema masiva de
combustibles fósiles (petróleo y sus derivados), la ganadería intensiva y la deforestación de los
bosques, entre otros. Esta acumulación de gases produce la retención de calor en la atmósfera, de
manera similar al observado en los invernaderos.
El gráfico N° 01 muestra cómo las emisiones de gases generadas por los incendios forestales,
cocinas de las viviendas, industrias, y vehículos en todo el mundo son retenidas en la atmósfera
del planeta incrementando gradualmente el calor.
Gráfico N° 01: Factores que producen el cambio del clima
La mitigación y adaptación al cambio climático:
La mitigación, es la reducción en la producción de gases que causan el cambio climático como
ocurre cuando hacemos uso de energías renovables (como centrales hidroeléctricas, energía solar
u
eólica) en lugar del petróleo y sus derivados; o si evitamos la destrucción de los bosques en
general, y del amazónico en particular, ocasionado principalmente por la tala indiscriminada de
árboles.
La adaptación, es según el Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático
(IPCC) el conjunto de iniciativas y medidas encaminadas a reducir la vulnerabilidad de los sistemas
6
naturales y humanos, ante los efectos reales o esperados de un cambio climático. Las medidas
naturales y humanos, ante los efectos reales o esperados de un cambio climático. Las medidas de
adaptación pueden darse de manera espontánea cuando son impulsadas por iniciativa de las
familias y comunidades, en base a la experiencia local (saberes locales). La adaptación puede ser
motivada si conocemos lo que ocurrirá en el futuro con el CC y decidimos actuar antes que se
intensifiquen sus efectos.
Podemos tomar medidas de manera planificada e incorporarlas en las políticas locales y los
proyectos de inversión pública.
Las medidas de adaptación y mitigación son necesarias y complementarias para enfrentar los
impactos del cambio climático.
El gráfico N° 02 muestra la relación que existe entre las medidas de mitigación (reducción de gases
de efecto invernadero) y las medidas de adaptación para reducir los impactos del CC.
Gráfico N° 02: Medidas de mitigación y adaptación
7
8
8
2.- La Gestión de Riesgos de Desastres. Se define como un estado de crisis y
2.- La Gestión de Riesgos de Desastres.
Se define como un estado de crisis y de alteraciones en la cotidianidad de las familias y de la
sociedad en su conjunto, que es determinado por la existencia de condiciones previas de riesgo.
Los desastres implican pérdidas materiales y de vidas humanas cuando un evento es violento
como en el caso de los sismos de alta magnitud, o remoción de masas (huaycos, aludes).
Igualmente la pérdida de cultivos y animales; el deterioro de la salud humana e incluso la pérdida
de vidas cuando ocurren friajes; la pérdida de cultivos y animales cuando ocurren veranillos,
sequías, plagas y enfermedades.
Estos daños se producen porque el evento extremo interactúa con las condiciones de
vulnerabilidad.
Por ejemplo, una vivienda construida cercana al cauce de un río va a ser afectada por la crecida del
río o venida de un huayco, un cultivo es afectado por heladas cuando se instala en una zona
donde, por razones físicas y topográficas, descienden masas de aire muy frío.
¿Qué es la amenaza o peligro?
Es la probabilidad de ocurrencia de un fenómeno natural o inducido por el ser humano,
potencialmente dañino, para un período específico y una localidad o zona conocida. Se identifica
gracias al apoyo de la ciencia, tecnología o el conocimiento de la población; en la mayoría de los
casos.
¿Qué es la vulnerabilidad?
Es el grado de resistencia y/o exposición de una comunidad, bienes, cultivos, entre otros, frente a
la ocurrencia de un peligro. Dicho de otro modo, son las características que predisponen a una
persona, grupo o sociedad a sufrir daños frente al impacto de un peligro y que dificultan su
recuperación.
Existen tres tipos de vulnerabilidades:
a.
Por exposición, cuando una comunidad, bienes, cultivos, ganado están ubicados en el área de
influencia directa de un fenómeno natural que puede ocasionar un desastre (por ejemplo, cultivos
ubicados en zonas de deslizamientos).
b.
Por fragilidad, hace referencia al grado de resistencia frente al impacto de un peligro.
En la práctica se refiere a las construcciones de puentes, carreteras, viviendas, entre otras, y a la
tecnología utilizada.
Por resiliencia, está asociada al nivel de asimilación y capacidad de recuperación después de la
ocurrencia de un peligro.
Igualmente existen diversos factores que influyen sobre el grado de vulnerabilidad como se
visualiza en el cuadro N° 01.
9
Al mismo tiempo que el riesgo se evalúa en función a un peligro, incluye también
Al mismo tiempo que el riesgo se evalúa en función a un peligro, incluye también la capacidad de
manejarlo. Es decir, siendo el riesgo un componente permanente en nuestra cotidianidad, además
de dinámico y cambiante, debemos ser conscientes de los riesgos a los que estamos expuestos
para manejarlos y reducirlos, pues cuando el riesgo no se maneja se producen los desastres. Si se
maneja se reduce o elimina el desastre. Por ejemplo, un cultivo puede manejarse con una serie de
prácticas agronómicas frente a las heladas, con lo cual se reducen las pérdidas. De esta forma el
manejo del riesgo puede graficarse en la siguiente fórmula:
¿Qué son las capacidades?
El conjunto de recursos y habilidades con que cuenta una sociedad para prevenir o mitigar los
riesgos de los desastres, o para responder a situaciones de emergencia.
El desarrollo de capacidades se desencadena a partir de eventos de alto impacto, frecuentes y por
la motivación individual y de las instituciones para enfrentar los riesgos.
¿Qué es el riesgo?
Es la estimación o evaluación de probables pérdidas de vidas y daños materiales, propiedad y
economía, en un período específico y área o zona territorial conocida. Se evalúa en función de la
relación entre el peligro y la vulnerabilidad.
Al mismo tiempo que el riesgo se evalúa en función a un peligro, incluye también la capacidad de
manejarlo. Es decir, siendo el riesgo un componente permanente en nuestra cotidianidad, además
de dinámico y cambiante, debemos ser conscientes de los riesgos a los que estamos expuestos
para manejarlos y reducirlos, pues cuando el riesgo no se maneja se producen los desastres. Si se
maneja se reduce o elimina el desastre. Por ejemplo, un cultivo puede manejarse con una serie de
prácticas agronómicas frente a las heladas, con lo cual se reducen las pérdidas. De esta forma el
manejo del riesgo puede graficarse en la siguiente fórmula:
10
El siguiente gráfico refuerza el concepto de riesgo: si la amenaza (o peligro) y la
El siguiente gráfico refuerza el concepto de riesgo: si la amenaza (o peligro) y la vulnerabilidad se
unen y no se maneja, se produce el desastre; pero si se maneja el desastre se reduce o elimina, y
en este caso se usa el concepto de escenario de riesgo, aludiendo a la probabilidad del impacto de
un peligro inminente.
¿Qué es la gestión de riesgos de desastres?
Se entiende que la GRD es el proceso de adopción de políticas, estrategias y prácticas orientadas a
reducir los riesgos de desastres o minimizar sus efectos negativos en la población. Esencialmente
tiene tres componentes:
La gestión prospectiva: es el conjunto de acciones que se planifican y realizan con el fin de evitar
y/o prevenir la conformación del riesgo futuro, que podría originarse gracias al desarrollo de
nuevas inversiones y proyectos en el territorio. Por ejemplo, cuando se formula un proyecto de
inversión pública o privada incorporando el análisis de riesgos (construcción de una carretera).
La gestión correctiva: es el conjunto de acciones que se planifican y realizan con el objeto de
corregir o mitigar el riesgo existente. Por ejemplo, si un gobierno local realiza inversiones
complementarias para reforzar la infraestructura educativa, de salud o de los servicios de agua y
alcantarillado, frente a sismos o inundaciones. Otro ejemplo común es la reubicación de centros
poblados que están expuestos frente a un peligro inminente (como huaycos o deslizamientos) a
una zona más segura.
La gestión reactiva: es el conjunto de acciones y medidas destinadas a enfrentar los desastres,
ya sea por un peligro inminente o por la materialización del riesgo. Comprende los planes de
preparación y respuesta a emergencias. Parte de estos planes son los simulacros, la identificación
de rutas de evacuación, la organización y capacitación de brigadas de rescate, de primeros
auxilios, de seguridad, entre otros.
11
Ley 29664 ley del Sistema Nacional de Gestión de Riesgo de Desastres Decreto Supremo N°
Ley 29664 ley del Sistema Nacional de Gestión de Riesgo de Desastres
Decreto Supremo N° 048-2011-PCM
Que Reglamenta la Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres
SINAGERD / Pub. 26.MAY.2011
CAMBIO DE ENFOQUE
Enfoques tradicionales:
Buscamos culpables (Dios y la Naturaleza)
Nuevo enfoque:
La causa de los desastres está en el desarrollo, el cual según el modelo adoptado, no ha podido
resolver e incluso ha logrado exacerbar el empobrecimiento y marginación de grandes masas
poblacionales, la explotación de recursos naturales y el uso irracional del espacio territorial, dado
que se ha entendido que el desarrollo es crecimiento económico material.
12
QUE ES EL SINAGERD Es un sistema interinstitucional, sinérgico, descentralizado, transversal y participativo, con la
QUE ES EL SINAGERD
Es un sistema interinstitucional, sinérgico, descentralizado, transversal y participativo, con la
finalidad de identificar y reducir los riesgos asociados a peligros o minimizar sus efectos, evitar la
generación de nuevos riesgos y para la preparación, respuesta y rehabilitación ante situaciones de
desastre, mediante el establecimiento de principios, lineamientos de política, componentes,
procesos e instrumentos de la Gestión del Riesgo de Desastres.
13
OBJETIVOS DEL SINAGERD  Identificación de peligros, análisis de vulnerabilidades y establecimiento de niveles de
OBJETIVOS DEL SINAGERD
Identificación de peligros, análisis de vulnerabilidades y establecimiento de niveles de
riesgo para la toma de decisiones oportunas en la GRD
Articulación de componentes y procesos de la GRD
Promoción para la incorporación de la GRD en los procesos de planificación del desarrollo
y en el ordenamiento territorial
Prevención y reducción del riesgo, evitando gradualmente la generación de nuevos
riesgos, limitando el impacto adverso de los peligros a fin de contribuir al desarrollo
sostenible del país
Promoción de la participación de diferentes actores locales, de la sociedad civil y del
sector privado en general, en la identificación de prioridades y el desarrollo de acciones
subsidiarias pertinentes
Articulación de la Política Nacional de GRD con otras políticas de desarrollo a escala
nacional e internacional
 Disposición de la información a través del Sistema de Información para la GRD, para la
formulación de planes, programas y proyectos
 Atención oportuna de la población en emergencias
 Recuperación social, reactivación económica y reconstrucción, como consecuencia de un
desastre, en el marco del proceso de planificación del desarrollo
14
COMPOSICIÓN DEL SINAGERD  Presidencia del Consejo de Ministros (PCM), que asume la rectoría 
COMPOSICIÓN DEL SINAGERD
 Presidencia del Consejo de Ministros (PCM), que asume la rectoría
 Consejo Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (CONAGERD)
 Centro
Nacional
de
Estimación,
Prevención
y
Reducción
del
Riesgo
de
Desastres
(CENEPRED)
 Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI)
 Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales (GGRR y GGLL)
Centro Nacional de Planeamiento Estratégico (CEPLAN)
Entidades públicas, Fuerzas Armadas, Policía Nacional del Perú, entidades privadas y
sociedad civil
POLITICA NACIONAL DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES.
Componentes:
 Gestión Prospectiva
 Gestión Correctiva
 Gestión Reactiva
15
Procesos:  Estimación del Riesgo  Prevención  Reducción del Riesgo  Preparación  Respuesta
Procesos:
 Estimación del Riesgo
 Prevención
 Reducción del Riesgo
 Preparación
Respuesta
Rehabilitación
Reconstrucción
16
PROCESOS DE LA GESTION DE RIESGO DE DESASTRES. Todas las entidades públicas, en todos los
PROCESOS DE LA GESTION DE RIESGO DE DESASTRES.
Todas las entidades públicas, en todos los niveles de gobierno, son responsables de incluir en su
desarrollo institucional estos 7 procesos.
17
ENTIDADES PÚBLICAS Y LA LEY 29664. En el cumplimiento de la Ley del SINAGERD, las
ENTIDADES PÚBLICAS Y LA LEY 29664.
En el cumplimiento de la Ley del SINAGERD, las Entidades Públicas generan normas, los
instrumentos y los mecanismos específicos necesarios para apoyar la incorporación de la Gestión
del Riesgo de Desastres en los procesos institucionales de los Gobiernos Regionales y Locales.
Las entidades públicas identifican y priorizan el riesgo en la infraestructura y los procesos
económicos, sociales y ambientales, en su ámbito de atribuciones, y establecen un plan de gestión
correctiva, tomando en consideración los lineamientos establecidos por el CENEPRED.
En situaciones de Desastres, las entidades públicas participan en los procesos de evaluación de
daños, análisis de necesidades, según los procesos establecidos por el INDECI y, bajo la
coordinación de los Centros de Operaciones de Emergencias, establecen los mecanismos
necesarios para una rehabilitación rápida, eficiente y articulada.
LOS GRUPOS DE TRABAJO PARA LA GESTIÓN DE RIESGO DE DESASTRES (GRD) – ENTIDADES
PÚBLICAS (EP)
Son espacios internos de articulación, de las unidades orgánicas competentes de cada entidad
pública, para la formulación de normas y planes, evaluación y organización de los procesos de la
GRD en el ámbito de su competencia y es la máxima autoridad de cada entidad pública quienes
constituyen y presiden los Grupos de Trabajo de la Gestión del Riesgo de Desastres.
Los titulares de las entidades públicas constituyen los grupos de trabajo mediante resolución o
norma equivalente según corresponda.
CONSTITUCIÓN DEL GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES ENTIDADES
PÚBLICAS.
Los GTGRD- EP es presidido por la máxima autoridad ejecutiva de la entidad, función indelegable y
estará integrado por funcionarios de la entidad de la siguiente manera:
-
Titular de la entidad, quien la preside
18
- Secretario General - Responsable de los Órganos de Línea - Jefe de la Oficina
- Secretario General
- Responsable de los Órganos de Línea
- Jefe de la Oficina de Planeamiento y Presupuesto, quien asumirá la secretaría técnica
- Jefe de la Oficina de Defensa Nacional
- Jefe de la Oficina de Administración
FUNCIONES DEL GRUPO DE TRABAJO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES – EP
-
Elaborar un programa de actividades anual que oriente el funcionamiento del GT
-
Aprobar y difundir el reglamento interno del GT
-
Coordina y articular los procesos de la GRD en el ámbito de su jurisdicción en lo que
refiere a la gestión prospectiva, correctiva y reactiva.
-
Impulsar la incorporación de la GRD en sus procesos de planificación, de gestión ambiental
y de inversión pública, sobre la base de la identificación de los peligros, análisis de la
vulnerabilidad y determinación de los niveles de riesgo
-
Entre otras
PLATAFORMAS DE DEFENSA CIVIL
Son espacios permanentes de participación, coordinación, convergencia de esfuerzos e integración
de propuestas, que se constituyen en elementos de apoyo para los procesos de preparación,
respuesta y rehabilitación
La convergencia de esfuerzos e integración de propuestas involucran a las capacidades y acciones
de todos los actores de la sociedad en su ámbito de competencia.
Las Plataformas de Defensa Civil funcionan en los ámbitos jurisdiccionales regionales y locales y
forman parte de la estructura de los Sistemas Regionales de Defensa Civil.
CONSTITUCIÓN DE LAS PLATAFORMAS DE DEFENSA CIVIL.
El Presidente Regional y los Alcaldes constituyen y presiden las Plataformas de Defensa
Civil, conformada por entidades públicas, privadas, organizaciones sociales y humanitarias
vinculadas a la Gestión Reactiva, promoviendo su participación en estricta observancia a
los derechos y obligaciones que la Ley reconoce.
La Secretaria Técnica de la PDC será asumida por el Jefe de Defensa Civil del ámbito
jurisdiccional o quien haga sus veces.
Participan de forma obligatoria, los representantes de organizaciones sociales,
debidamente reconocidas, tales como de base, religiosas, comunitarias, entre otras.
Representantes de las organizaciones humanitarias vinculadas a la GRD.
19
• Representantes de las entidades privadas tales como Universidades, empresas mineras, pesqueras, de hidrocarburos
• Representantes de las entidades privadas tales como Universidades, empresas mineras,
pesqueras, de hidrocarburos entre otros.
• Representantes de instituciones y organizaciones de voluntariado, vinculados
Gestión Reactiva.
a
la
FUNCIONES DE LAS PDC
Elaborar el Reglamento de Funcionamiento que regule el desarrollo de las actividades de
las PDC en su Jurisdicción.
Proponer al GTGRD la aprobación de normas, protocolos y procedimientos relativos a los
procesos de Preparación, Respuesta y Rehabilitación, mediante ordenanzas, a través de
la ODC o quien haga sus veces.
Formula propuestas para la ejecución de los procesos de Preparación, Respuesta y
Rehabilitación, a través de la ODC, con el objetivo de contribuir con sus capacidades
operativas, de organización o logística.
Propiciar la participación de las entidades privadas y organizaciones sociales en estricta
observancia del principio de participación y de los derechos y obligaciones que la Ley
reconoce.
Las Plataformas de Defensa Civil se reunirán para tratar temas relacionados con los
procesos de Preparación, Respuesta y Rehabilitación, desarrollando entre otros los
siguientes:
-
Apoyar a requerimiento del GTGRD, en la atención a afectados y damnificados por
emergencia o desastres.
-
Contribuir a la formulación o adecuación de Planes de Preparación, Operaciones de
Emergencias, Contingencias, entre otros.
-
Contribuir al desarrollo y fortalecimiento de capacidades humanas, organizacionales,
técnicas y de investigación a nivel regional y local, canalizando propuestas de apoyo de
sus integrantes.
-
Conformar Grupos Técnicos Especializados en Gestión Reactiva, a requerimiento del
Presidente del PDC.
INSTRUMENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES.
PLAN NACIONAL DE GRD.
El Plan Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres tiene por objetivo establecer las líneas
estratégicas, los objetivos y las acciones, de carácter plurianual necesarios para concretar lo
establecido en la Ley y la Política Nacional de GRD.
Dentro del Plan se consideran los programas presupuestales estratégicos y otros programas que
forman parte de la Estrategia Financiera para la GRD en el marco del Presupuesto Por Resultado
– PPR.
20
El Plan Nacional de GRD se articula con los instrumentos de planificación sectorial, regional y
El Plan Nacional de GRD se articula con los instrumentos de planificación sectorial, regional y
local.
PLANES ESPECÍFICOS POR PROCESOS.
En concordancia con el Plan Nacional de GRD las entidades públicas en todos los niveles de
gobierno formulan, aprueban, y ejecutan, entre otros los siguientes planes:
Planes de Prevención y Reducción del Riesgo de Desastre.
Planes de Preparación
Planes de Operaciones de Emergencias
Planes de Educación Comunitaria
Planes de Rehabilitación
Planes de Contingencia
3.-Relación entre el cambio climático y la gestión de riesgos
de desastres
Los temas de cambio climático y gestión de riesgos de desastres (GRD) tienen coincidencias,
así como diferencias específicas.
El cambio climático, como un fenómeno de calentamiento global ocasionado principalmente
por la intervención del ser humano a través de las emisiones de gases, analiza el
comportamiento del clima.
Es decir, los promedios, variabilidad y extremos en cuanto a temperaturas, precipitación
pluvial (lluvias). Sobre esta base se construyen escenarios, (por ejemplo, ¿Qué viene
ocurriendo en La Convención con las temperaturas extremas, tendencias en las lluvias?), que
nos sirven para implementar medidas de adaptación a estos cambios proyectados.
La GRD tiene por objetivo promover diversas acciones para reducir los riesgos de desastres a
través de tres procesos: gestión prospectiva, correctiva y reactiva. Estos tres componentes
complementados con diversas metodologías y técnicas constituyen un valioso aporte para la
gestión de los riesgos climáticos.
21
Gráfico N° 05: Ámbitos de convergencia entre la GRD y el CC El gráfico explicita
Gráfico N° 05: Ámbitos de convergencia entre la GRD y el CC
El gráfico explicita los objetivos y temas de análisis que hace cada uno (la GRD y el CC —recuadros
celestes—), así como los temas en que coinciden. Es importante resaltar los espacios de encuentro
entre ambas disciplinas porque al integrarse contribuyen a reducir los riesgos por la variabilidad
climática extrema.
No obstante que existen puntos o temas de encuentro, de vínculos entre la GRD y el cambio
climático, existen dimensiones de trabajo en la cual mantienen su autonomía y por tanto sus
diferencias, veamos:
22
El cuadro establece diferencias notables en sus campos de acción, sin embargo no deben entenderse
El cuadro establece diferencias notables en sus campos de acción, sin embargo no deben
entenderse como temas opuestos, en algunos casos los enfoques pueden complementarse, por
ejemplo en lo referente a SAT o entre los entes reguladores.
4.- El impacto del cambio climático a nivel Regional
1 Bajas temperaturas
Las bajas temperaturas como episodios atmosféricos se manifiestan principalmente en forma de
friajes, heladas, nevadas y granizadas. En general estos eventos van asociados con sequías y tienen
una frecuencia e intensidad altamente variable, dependiendo de diversos factores físicos,
naturales y globales como la corriente peruana de Humboldt, El Niño Southern Oscillation (ENSO),
anticiclones de los océanos Atlántico y del Pacífico, humedad relativa, nubosidad, entre otros.
Todo ello influye en el traslado de vientos polares hacia el sur andino y amazonia peruana.
Friajes
El
concepto de friaje es relativamente nuevo. Desde inicios del año 2000 el Programa Mundial de
Alimentos alertó de una emergencia humanitaria por el descenso significativo de la temperatura
en el sur andino. A partir de esta alerta, el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) incorporó el
friaje como un fenómeno particular que puede desencadenar desastres.
Se entiende por friajes a los eventos atmosféricos que hacen que las temperaturas estén por
debajo del promedio en una zona y período determinado sin que necesariamente la temperatura
esté por debajo de 0 grados. A partir del concepto de friajes introducido por el INDECI, se habla de
friajes altoandinos y amazónicos. En la selva peruana, donde la temperatura promedio es
alrededor de 30 °C, cuando llegan estas masas de aire frío la temperatura desciende hasta 9-12 °C
afectando los cultivos (floración) y salud humana.
Las bajas temperaturas (friajes, heladas) son generadas por masas de aire frío que en América del
Sur proceden de la Antártida, y que llegan al continente por la región del río de La Plata y se
desplazan hacia el norte, ingresando al territorio peruano por la meseta del Titicaca. En el norte
proceden del Polo Norte y son parte de la dinámica del planeta. Actualmente por una relación
entre el cambio climático y la desertificación estos eventos tienen una mayor frecuencia y muchas
veces son más intensos.
Por tanto, cuando estas masas de aire frío se suman a las temperaturas promedio durante la
estación de invierno u otoño, se producen los friajes. Este manto de aire frío llega hasta Colombia
en fechas diferentes, por su relación con las distancias y los vientos. Llegan temprano al sur andino
del Perú (junio, julio) y más tarde al centro y norte del Perú (en las tres regiones naturales).
En general, los eventos de friajes y heladas están también asociados con la corriente de Humboldt
(corriente de agua fría en el Pacífico Sur) que proceden de la Antártida y que genera sequías.
A
su vez, las regiones más afectadas por este evento se ubican en el sur andino (Puno, Cusco,
Apurímac, Ayacucho, Arequipa, Huancavelica), y en la Amazonía.
Heladas
Se denomina helada al hecho por la cual la temperatura del aire (atmósfera) disminuye por debajo
de 0 °C (niveles menores al punto de congelación del agua), cuando la humedad relativa es mayor
a 60% y con vientos moderados. Estas condiciones producen la llamada lluvia de hielo, en donde la
intensidad depende del nivel de descenso de la temperatura y la duración.
El
INDECI señala que la helada “se produce cuando la temperatura ambiental baja debajo de cero
grados. Son generadas por la invasión de masas de aire de origen Antártico y, ocasionalmente, por
23
un exceso de enfriamiento del suelo durante cielos claros y secos. Es un fenómeno que
un exceso de enfriamiento del suelo durante cielos claros y secos. Es un fenómeno que se
presenta en la sierra peruana y con influencia en la selva, generalmente en la época de invierno”.
Estas características marcan la diferencia con relación al concepto de friaje. La helada implica la
formación de hielo, mientras que en el friaje se presentan bajas temperaturas determinadas por el
promedio establecido para un territorio o zona específica. Otra diferencia es que el friaje afecta
territorialmente a ámbitos grandes, así por ejemplo a varias regiones particularmente en el sur
andino, mientras que las heladas ocurren en determinadas franjas y en general los campesinos
saben y tienen delimitadas estas franjas donde caen las heladas. Veamos el siguiente gráfico:
En agroclimatología se habla de heladas blancas y negras. Cuando la temperatura disminuye por
debajo de 0 °C y la humedad atmosférica es mayor a 60% se produce una condensación sobre las
plantas y objetos situados sobre la superficie, formándose cristales de hielo o escarcha. A esto se
denomina helada blanca.
Por su parte, cuando la humedad atmosférica es baja y la temperatura está por debajo de 0 °C no
se produce condensación, por lo cual las plantas muestran ennegrecimiento en sus órganos
(quemado). A este tipo de helada se le conoce como helada negra.
De este modo, la helada negra es más temible porque afecta hasta a las especies o cultivos más
resistentes, mientras que la helada blanca es más suave. La helada negra mata al cultivo, la helada
blanca afecta al cultivo, marchita a la planta, especialmente al tallo y hojas pero puede retoñar. Sin
embargo, si la helada (sea negra o blanca) llega de manera tardía cuando el cultivo está en época
de floración o cuajado del fruto (primavera), este se pierde.
De acuerdo a la clasificación del Senamhi la intensidad es alta en
Intervalos de -6 °C a -3 °C, la moderada entre -3 °C a 0 °C, la baja
de 0 °C a 3 °C, y la muy baja entre 3 °C a 6 °C.
La ocurrencia de heladas en el altiplano de Bolivia y Perú se producen de mayo a setiembre
(principalmente en junio y julio), en la sierra sur entre junio y julio, en la sierra central entre mayo
y agosto (pero principalmente en junio), y en la sierra norte entre julio y noviembre. Según datos
del 2005 del Senahmi en relación a la duración aproximada, por encima de los 3.000 m.s.n.m. las
heladas se presentan 65 días al año, y por encima de los 3.300 m.s.n.m. la ocurrencia alcanza los
115 días.
Granizadas
La granizada es una lluvia de gotas congeladas. En términos meteorológicos es la precipitación de
trozos de hielo cuyo diámetro aproximado es de 5 a 50 mm y que caen separados o aglomerados
en bloques irregulares. Se produce en tormentas intensas que se forman a partir de gotas de agua
sobre enfriadas a temperaturas por debajo del punto normal de congelación, y pueden ocurrir en
verano o invierno, especialmente en los días del año en los que el calor es más fuerte.
Según el INDECI, granizo es la “precipitación pluvial helada que cae al suelo en forma de granos. Se
genera por la congelación de las gotas de agua de una nube, principalmente cumulonimbo,
sometidas a un proceso de ascenso dentro de la nube, con temperaturas bajo cero, y luego a
descenso en forma de granos congelados. La dimensión del granizo varía entre 3 y 5 cm de
diámetro. Cuando las dimensiones son mayores, reciben el nombre de pedrisco”.
Las granizadas también constituyen parte del escenario de bajas temperaturas en el sur andino,
especialmente durante los períodos de lluvias. Aunque cada episodio no es de larga duración
(menos de una hora), dañan sobre todo los cultivos y animales.
Las sequías
Sequía es la limitada disponibilidad de agua en una región o localidad por un período corto o
prolongado para satisfacer las necesidades de los seres vivos locales. Tradicionalmente, las sequías
24
de corto período se presentan entre los meses de setiembre a noviembre, agotándose las reservas
de corto período se presentan entre los meses de setiembre a noviembre, agotándose las reservas
naturales (manantiales, caudales de las cuencas, etc.). Un fenómeno reciente que se presenta en
todo el país debido al cambio climático es lo que los campesinos denominan veranillos, es decir, la
ausencia de lluvias durante el período lluvioso (de diciembre a abril).
La ocurrencia de una sequía depende de dos factores:
• Evapotranspiración
• Déficit de la precipitación
La sequía pertenece al ciclo climático normal de las regiones semiáridas y, en consecuencia, está
relacionada con la alta variabilidad de las precipitaciones.
Las sequías resultan de condiciones hídricas en las que prevalece la escasez de agua como
resultado de precipitaciones insuficientes en una serie de años sucesivos. La cantidad de lluvia
disminuye, y en consecuencia, se empobrecen las pasturas, disminuye el rendimiento de los
cultivos, falta agua para la gente y los animales.
Se distinguen dos tipos de sequía:
• La sequía agrícola. Es de corta duración y afecta el ciclo vegetativo de los cultivos, y en general, a
la cobertura vegetal. Mayormente alude a los períodos menores del ciclo de lluvias y
recientemente a interrupciones dentro del período de lluvias a los que los campesinos denominan
veranillos. No altera demasiado el balance hídrico en una cuenca. Es decir, si bien la disponibilidad
de agua se reduce porque los días de lluvias son menores a los promedios o el ciclo se interrumpe,
en la cuenca habrá agua.
• El balance hídrico. Es la relación entre la disponibilidad de agua en una unidad de cuenca
procedente de las lluvias, la cual se mide por el caudal del río o quebrada y el nivel de la capa
freática. Ambos se monitorean en cantidad y calidad por la Autoridad Nacional del Agua (ANA).
Es preciso indicar que en los últimos años los veranillos son más frecuentes, a veces de 15 días
seguidos, lo que hace que se pierdan cultivos instalados.
• Sequía hidrológica. Altera el balance hidrológico anual debido a su duración (permanencia de la
carencia de lluvias) y los indicadores son el descenso del caudal del río o quebrada, la reducción
del nivel de la capa freática, y el secado de las lagunas, manantes y filtraciones. Es extensa en
superficie y no coexiste con la inundación. Como consecuencia la vegetación muere y da inicio a la
erosión eólica. Según referencias históricas en el Perú se han producido sequías de hasta 30 años.
SISTEMAS DE ALERTA TEMPRANA (SAT)
Según las percepciones de los campesinos, el clima está cambiando desde hace aproximadamente
30 años, ya no son los cambios propios de las estaciones, ahora además de estos cambios
estacionales (que son naturales) se han incorporado eventos extremos como altas
precipitaciones/sequías, friajes/calores, además de vientos inusuales y tormentas eléctricas, y con
ello se están incrementando los impactos en la salud humana, sanidad animal, plagas y
enfermedades en los cultivos. Estos eventos extremos ocasionan desastres por las condiciones de
vulnerabilidad para prevenirlos, mitigarlos y por la limitada preparación para afrontar las
emergencias. Por tanto en las familias, comunidades y autoridades se vive una sensación de
incertidumbre climática.
En este contexto de alta variabilidad climática se requiere monitorear el comportamiento del
clima, especialmente a nivel comunitario, en sus componentes básicos: temperatura y
precipitación (lluvias).
Además del manejo de esta información meteorológica se debe relacionar la con los
conocimientos de nuestros campesinos basados, principalmente, en indicadores biológicos y
astronómicos.
25
HERRAMIENTAS PARA LA GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES La actividad está dirigida a la población
HERRAMIENTAS PARA
LA GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES
La actividad está dirigida a la población en riesgo de la jurisdicción de los establecimientos de
salud, considera las actividades de reducción del riesgo y atención de salud frente a los desastres a
implementar en las comunidades, para lo cual se utilizan estrategias de articulación con líderes y
autoridades locales.
Habilidades en reducción de riesgos de desastres.- consiste en la capacidad de los agentes
comunitarios, líderes comunales, comunidad organizada para facilitar las medidas de prevención y
control de riesgos sanitario y la gestión de recursos, para ello se requiere insumos y recursos para
la formulación e implementación del plan comunitario de gestión del riesgo de desastres en salud.
Para que el trabajo con las comunidades tenga resultados es necesario entender los conceptos de,
Peligro, Riesgo, vulnerabilidad.
El peligro:
Es un agente agresor externo socio ambiental potencialmente destructivo con cierta magnitud
dentro de un cierto lapso de tiempo y en una cierta área.
Fenómeno social que puede causar heridos, muertes y daños graves.
Vulnerabilidad:
Es el grado de pérdida de un elemento dado o conjunto de elementos de riesgos, como resultado
de la presencia de un peligro ambiental y/o fenómeno natural de magnitud determinada.
Riesgo:
Es el grado esperado de pérdida de los elementos en riesgo debido a la presencia de peligros.
Puede ser expresado en términos de pérdidas, personas heridas, daños materiales e interrupción
de actividad económica.
Los riesgos se constituyen, también, como el resultado de las prácticas ambientales de la
población que generan consecuencias no controladas, ni buscadas por ellos.
En las dinámicas de desarrollo de los barrios se construyen peligros, los cuales van debilitando las
capacidades de las personas y sus familias, construyéndose de esta manera los riesgos.
RIESGO = PELIGRO X VULNERABILIDAD X VALOR DE LAS PERDIDAS
26
La gestión del riesgo es la manera en que se incrementa la capacidad de la
La gestión del riesgo es la manera en que se incrementa la capacidad de la comunidad para
transformar las condiciones peligrosas y para reducir la vulnerabilidad antes que ocurra un
desastre.
Esta gestión comprende la planeación, la organización y participación de los actores en el manejo
de riesgos.
PROCESOS DE LA GESTIÓN DE RIESGO
El personal de los establecimientos de salud responsable de Emergencias y Desastres debe
trabajar con las comunidades identificadas, que tienen eventos recurrentes de lluvias, bajas
temperaturas, Sismos, en los proceso.
27
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes. Tema: Política Nacional de
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes.
Tema: Política Nacional de Gestión de Riesgo de Desastres.
Duración: 60 ´
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema
Metodología
Materiales
Tiempo
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los participantes con un
fotochek donde se escribe su nombre y se solicita se lo coloquen
en el pecho a lado izquierdo o en un lugar visible.
Tarjetas de cartulina
Plumones
Alfileres
10´
El
facilitador se presenta y da inicio al tema preguntando sobre un
engrampadora,
evento adverso que se presentó en la comunidad? Pidiendo el
imperdible,
cinta
comentario de 3 participantes más antiguos.
masking.
MOMENTO DE LA ENSEÑANZA.- se hace entrega de un papel bond
en blanco con lápices de colores a los participantes, se solicita
dibujen la ubicación de su vivienda dentro de la comunidad
identificar el espacio que su vivienda ocupa en la comunidad si
está cercano a una amenaza a que riesgo está expuesto deben
señalarlo en su dibujo.
Papel
bond
en
blanco.
Lápices de colores
Cinta masking.
Rotafolio de GRD - 1
25´
A
continuación se socializa los dibujos y se va identificando cuáles
son sus amenazas vulnerabilidades y riesgos.
Política
Presentación de gestión de riesgos y desastres.- utilizando el
rotafolio se les brinda información de los conceptos.
Nacional de
Gestión de
Riesgo de
MOMENTO DE LA EVALUACION.- se hace la devolución de los
dibujos iniciales y ahí se les pide que pongan en círculo de color
ROJO la Amenaza de color AMARILLO las vulnerabilidades y
NARANJA Los riesgos.(si no se tiene colores pueden usar formas
para identificar los factores) así se verificara si tienen claro los
factores que suman para que se dé un desastre.
Dibujos elaborados.
Desastres
Colores o recortes de
formas.
Papelotes.
Plumones.
15´
Se plantea las siguientes interrogantes: en un papelote se registra
las respuestas.
1.En qué factores podemos intervenir en casa y en la comunidad
para reducir los daños?
2. Responsabilidad de quien o quienes es? Trabajar en GRD.
3.A nosotros nos toca participar y actuar en GRD, Por donde
vamos a comenzar
COMPROMISO.- Para la próxima reunión los participantes deberán
traer la ficha familiar registrada.
Fichas familiares.
Actas de PROMSA
10´
Firma del acta.
EESS
28
29
29
II.- DIAGNOSTICO DE RIESGO COMUNAL. Elaborar un mapa comunal, con la participación de los pobladores
II.-
DIAGNOSTICO DE RIESGO COMUNAL.
Elaborar un mapa comunal, con la participación de los pobladores identificando las zonas
consideradas en riesgo, vulnerables, y el peligro.
¿Qué es un mapa de riesgos?
Un mapa de riesgos, es un gráfico, un croquis, o una maqueta, en donde se identifican y se ubican
las zonas de la comunidad, las áreas habitacionales o las principales obras de infraestructura que
podrían verse afectadas durante la ocurrencia de un evento adverso.
En el Mapa de Riesgos, se utilizan símbolos o dibujos, para identificar determinados lugares que
sirven de puntos de referencia, como por ejemplo: las escuelas; el Centro de Salud; la Policía; los
Bomberos; las Iglesias; el edificio de la Municipalidad; el río que pasa por la comunidad; la loza de
fútbol, etc. y los colores para señalar mejor las zonas de riesgo específicos que tienen
determinados lugares, por ejemplo: el color rojo para zonas de mucho peligro; el color amarillo
para zonas en riesgo; el color verde para zonas sin riesgo; etc.
¿Qué utilidad tienen los mapas de riesgos?
Permite que todos los pobladores participen y es el resultado de cómo percibimos toda
nuestra situación.
Al hacerlo conocemos e identificamos (¿cuáles son?) los peligros y amenazas que tenemos
y para saber qué podemos y qué debemos hacer.
Nos permite ubicar (¿dónde están?) los riesgos y las amenazas que tenemos.
El mapa ofrece a las autoridades y a las organizaciones criterios compartidos por la
comunidad para la toma de decisiones sobre las acciones y los recursos que se necesitan.
Permite registrar eventos históricos que han afectado negativamente a la comunidad e
impactado significativamente a la población.
¿Cómo se hace un mapa de riesgos para la comunidad?
Para hacerlo hay que seguir unos pasos o momentos. En cada paso hay que realizar unas
actividades puntuales.
Los pasos que se siguen dependen de la comunidad y de su grado de organización, así como, de la
naturaleza de las amenazas y riesgos. Es la propia comunidad la que dirá qué procedimiento se
ajusta mejor a sus condiciones y qué pasos se seguirán para hacer el mapa.
Veamos en detalle estos pasos o momentos:
1. Organización del trabajo…………………………………………………………………………………
Primero se organiza el trabajo para buscar información y poder elaborar el mapa de
Riesgos de la comunidad.
30
 Convocar a Reunión de Trabajo: invitación a la comunidad, a los representantes institucionales, a
 Convocar a Reunión de Trabajo: invitación a la comunidad, a los representantes
institucionales, a las autoridades locales y a la población en general, para que participen
de la reunión.
 Exponer los objetivos de la reunión: esto es para destacar la importancia de la preparación
y planificación comunal para enfrentar las emergencias.
 Analizar las experiencias pasadas. su propósito es permitir que los participantes
exterioricen sus recuerdos y, con base en esas experiencias, motivar y sensibilizar a los
asistentes acerca de la necesidad de trabajar juntos para enfrentar las emergencias.
2. Discusión sobre los riesgos y las amenazas. …………………………………………………….
En una jornada se explica qué es un Riesgo, qué es una Amenaza, qué es Vulnerabilidad,
etc. para que todos compartan y comprendan los conceptos básicos, esto es muy útil
cuando se haga el recorrido por la comunidad y se identifiquen los riesgos y amenazas.
Exposición sobre Riesgos, Amenazas y Vulnerabilidad
Identificación de las principales amenazas la idea es responder preguntas como estas:
¿Cuáles son las amenazas a las que está expuesta la comunidad? De ellas, ¿cuál es la
amenaza más significativa de tener en cuenta?
3.
Preparación
de
una
guía
para
la
observación
y
búsqueda
de
información
Es importante hacer una guía para buscar información referida a la naturaleza de las
amenazas más significativas. Se pueden usar preguntas orientadoras, como las siguientes:
a.
Si ocurriera una inundación en esta comunidad, producto de las intensas lluvias.
¿qué zonas o áreas comunales, qué obras de infraestructura, qué grupos poblacionales,
qué servicios, etc. corren los mayores riesgos de ser impactados o afectados de manera
negativa?
¿por qué?
b.
Si ocurriera un sismo de intensidad significativa en esta comunidad.
 ¿qué construcciones o zonas habitacionales, qué obras de infraestructura, qué grupos
poblacionales, etc. presentan los mayores riesgos de ser impactados o afectados de
manera negativa?
 ¿por qué?
Ejemplo:
Guía de información y observación
Tomemos como ejemplo la amenaza de lluvias intensas, frente a la cual, la comunidad corre el
riesgo de sufrir inundaciones, huaycos.
31
a. ¿Qué terrenos de la comunidad podrían inundarse si ocurriera un temporal intenso? ¿Por qué?
a. ¿Qué terrenos de la comunidad podrían inundarse si ocurriera un temporal intenso? ¿Por
qué?
b. ¿Cuáles han sido los terrenos que históricamente se han inundado en la comunidad en
situaciones similares?
c. ¿El río podría salirse del cauce? ¿En qué zona o área? ¿Hay casas en esta zona: número,
tipo de viviendas, animales domésticos, etc.?
d. ¿Qué terrenos podrían provocar una avalancha, como producto de un desprendimiento,
deslizamiento, deslave, etc.? ¿Hay casas, familias, cultivos, etc. que podrían ser afectados
directamente?
e. ¿Qué casas o barrios de la comunidad podrían verse afectados en caso de una inundación?
¿Por qué? ¿Es evidente el riesgo?
f.
¿Qué obras, tales como puentes, muros, carreteras, edificios, etc., podrían ser afectados?
g.
¿Existe el riesgo de quedar incomunicados en caso de ruptura de la carretera o del puente
que comunica con otra zona?
h.
¿Dónde consideran que existe mayor riesgo de sufrir un impacto adverso como producto
de una inundación?
i.
Focos de contaminación; áreas de relleno sanitario; fuentes de agua, etc.
4. Recorrido por la comunidad … ………………………………………………………………………….
Ahora sí, hacemos el recorrido para obtener información sobre los riesgos, los peligros y
otros lugares que podrían ser utilizados como albergues y zonas que ofrecen seguridad en
caso de inundaciones o para la atención de personas, etc.
Para iniciar el recorrido es necesario:
Conformar grupos y distribuir las zonas de observación: en grupos de alrededor de 5
personas cada uno.
Definir el tiempo del recorrido: fijar el tiempo del recorrido y una hora para que se reúnan
nuevamente en plenaria todos los participantes.
Cada grupo debe contar con una copia de la guía de observación: cada grupo atenderá
preferentemente la zona, aplicando la guía de observación elaborada por todos los
participantes.
Reflexión a lo interno de cada grupo: cada grupo puede programar una reunión particular
para consolidar los resultados encontrados.
5. Discusión y análisis de resultados parciales. …………………………………………
Cuando los grupos han completado el recorrido y disponen de la información, se convoca a
Plenaria de Trabajo (según una hora previamente convenida), en la cual se discute, analiza y
priorizan los resultados.
Cuando la información es dada por válida, se ubica en el Mapa.
El trabajo puede incluir las siguientes actividades:
En grupos se discute y se consolida la información. Cada grupo se reúne y discute sobre la
información que entregarán, seleccionando lo más importante.
32
 Registro de la información de los grupos: La información que van proporcionando los grupos,
 Registro de la información de los grupos: La información que van proporcionando los
grupos, es sometida a consideración de todos y se anota o registra.
 La información proporcionada es ubicada en el Mapa de Riesgos: Esta parte de la jornada
puede desarrollarse de varias formas, tal como se explica en el siguiente paso.
6.
Elaboración
colectiva
del
mapa
de
riesgos.…………………………………………….
El Mapa de Riesgos de la Comunidad puede hacerse de las siguientes formas:
Procedimiento A: Una persona con habilidad para el dibujo, prepara previamente un croquis
general de la comunidad, como borrador para ubicar los riesgos detectados por los grupos y
cuando todos han expuesto sus resultados, el dibujante o dibujantes preparan la versión final del
mapa.
Procedimiento B: Cada grupo dibuja en una cartulina o papel de trabajo, la zona que le tocó
observar e identifica los riesgos más significativos que encontraron.
Después con los dibujos preliminares de cada grupo, los organizadores prepararán un Mapa de
Riesgos Integrado: de esta forma, se consolida toda la información y se prepara un Mapa General,
en el cual se identifican y ubican las observaciones de todos los grupos.
33
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes. Tema: Mapeo comunal. Duración:
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes.
Tema: Mapeo comunal.
Duración: 60 ´
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema
Metodología
Materiales
Tiempo
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los participantes con un fotochek
donde se escribe su nombre y se solicita se lo coloquen en el pecho a lado
izquierdo o en un lugar visible.
Tarjetas de cartulina
Plumones
Alfileres engrampadora,
El facilitador entrega a cada participante un papel cortado en forma de
corazón y se le solicita que dentro del corazón escriban los apellidos de su
familia, luego se les solicita que puedan hacer una bola de papel con ello y
a continuación traten de estirar el papel como al inicio.
Una vez estirado, solicitar a los participantes que sus corazones lo
coloquen a vista de todos y hacer Reflexión: para prevenir los desastres
debemos actuar oportunamente no esperemos a que todo lo que
construimos con esfuerzo y amor se pierda porque nada será como antes,
por ello debemos estar preparados.
imperdible,
cinta
masking. Fichas en
10´
forma de corazón.
MOMENTO DE LA ENSEÑANZA.- Recordar el significado de vulnerabilidad,
peligro y riesgo con ejemplos identificados en la comunidad.
Mostrar el rotafolio con el mapa comunal y con una pelotita de papel
realizamos las preguntas:
Rotafolio
Pelota de papel.
Plumones de colores.
Mapeo
Que entiende por mapeo comunal? preguntar de la importancia de tener
este instrumento del mapa para ello utilizamos la pelota voladora el
facilitador lanza la pelotita al participante que debe participar dando
respuesta.
Comunal.
25´
Se hace énfasis en los elementos que debe tener un mapeo como son:
Titulo leyenda, colindantes, población, puntos cardinales, censo comunal
que se debe registrar luego que cada participante entregue las fichas
familiares del anterior taller.
Se enfatiza en que el mapa siempre debe estar en dirección al norte; para
que se ubiquen se explica tomando como brújula el cuerpo de cada
participante: mencionar que la mano derecha mirando a la salida del sol
siempre será el este en cualquier parte del mundo entonces el izquierdo
será el oeste la frente el norte y la espalda el sur.
MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se conforma grupos de 5 haciendo
numeración del 1 al 5 y se designan los grupos por cada número, a cada
grupo se le entrega papelotes, y plumones de colores, se solicita que
dibujen su comunidad con el mayor esmero, y el grupo que mejor grafique
identificando los peligros vulnerabilidades y riesgos será el ganador y su
mapa será el oficial de la comunidad.
Colores
Papelotes.
15´
Plumones.
Imágenes recortadas de
revistas(si se dispone)
COMPROMISO.- Para el siguiente taller deben mejorar su mapeo poniendo
además adjunto su directorio telefónico o de frecuencias de radio.
Fichas de directorio.
10´
Fichas
de
denso
comunal.
34
35
35
III.- POBLACION CON PRÁCTICAS SEGURAS PARA LA RESILIENCIA. La intervención está dirigida a la población
III.- POBLACION CON PRÁCTICAS SEGURAS
PARA LA RESILIENCIA.
La intervención está dirigida a la población en riesgo por desastres en salud, la actividad consiste
en desarrollar en la comunidad, acciones propias para la atención de primera respuesta en salud
en el nivel local, para ello se desarrollan una serie de capacidades prácticas para que la población
directamente en riesgo a ser afectada por desastres responda de manera rápida y efectiva el
apoyo a las víctimas de la localidad para ello se debe preparar a la comunidad a través de
simulacro y simulaciones, evaluación de daños, primeros auxilios, transporte de víctimas, medidas
simples para la vigilancia identificación de daños a la salud, organización y gestión sanitaria de
campamentos y albergues temporales, gestión del saneamiento ambiental, salud mental y
alimentación y nutrición.
SIMULACIÓN
Es un ejercicio que permite llevar a cabo una abstracción de la realidad. Se basa en un evento
hipotético ocurrido en un lugar y tiempo específico, con el fin de evaluar componentes de
coordinación, toma de decisiones, valoración de datos y verificación de listas de chequeo,
entre otros, sin asumir los riesgos de los ejercicios sobre el terreno.
El propósito de una simulación es desarrollar habilidades en la coordinación, manejo y
determinación de posibilidades de respuesta ante los eventos adversos que se registren.
Estos ejercicios permiten guiar el razonamiento y la interrelación de conocimientos, destrezas y
actitudes. Igualmente, buscan entrenar a los participantes en eventos que durante su
formación previa puede no haber experimentado, pero que pueden llegar a ocurrir durante el
ejercicio de sus funciones como integrantes de una entidad de salud, socorro o en la práctica
particular.
36
Organización de simulaciones Los siguientes son los pasos recomendados para realizar una simulación: Seleccione un
Organización de simulaciones
Los siguientes son los pasos recomendados para realizar una simulación:
Seleccione un lugar apropiado para la realización del ejercicio, con el espacio suficiente y con
las menores distracciones posibles.
Asegúrese que las personas convocadas para el ejercicio conozcan el Plan para Emergencias de
la
comunidad.
Prepare el material de apoyo como esquemas (planos simples) de la comunidad, listados de
recursos, descripciones de pacientes y eventos, marcadores, papel y demás elementos que
considere necesarios.
Con base en un evento probable de acuerdo con la evaluación de amenazas, vulnerabilidades y
riesgo, describa un escenario hipotético de ocurrencia de una emergencia o desastre en un sitio
o lugar específicos y con una secuencia lógica de situaciones que se pueden presentar.
• Formule las preguntas o tareas que los participantes deben resolver durante el ejercicio.
Durante la ejecución del ejercicio lleve un registro del manejo de la información, de la toma de
decisiones, de las reacciones y las respuestas que elaboren los participantes.
SIMULACRO
Es un ejercicio práctico para representar una situación de emergencia interna o externa que
afecte a la comunidad, que implica la movilización de recursos y personal. Las víctimas son
efectivamente representadas y la respuesta se mide en tiempo real, evaluándose las acciones
realizadas y los recursos utilizados.
Las finalidades del simulacro son:
Evaluar el Plan para Emergencias de la comunidad o parte del mismo, a fin de probar los
procedimientos previamente establecidos.
Mejorar y actualizar el plan, detectando puntos críticos y fallas en su ejecución.
• Identificar la organización de la institución y su capacidad de gestión ante situaciones de
emergencia.
Evaluar
la
habilidad
del
personal
en
el
manejo
de
la
situación,
complementando
su
adiestramiento.
Disminuir el tiempo de respuesta de la institución ante una emergencia.
Lograr mayor integración y apoyo de las instituciones y organizaciones que intervienen en la
atención de una emergencia.
Todo simulacro debe organizarse con base en un guion escrito.
37
En este guion a partir de una "hora cero" (de ocurrencia supuesta de un evento),
En este guion a partir de una "hora cero" (de ocurrencia supuesta de un evento), se describe, de
manera esquemática y cronológica, una secuencia de acciones que determinan la participación
de los simuladores y que permiten la actuación del personal de las instituciones involucradas, de
acuerdo con el Plan para Emergencias previsto.
El guion debe prepararse en función de la hipótesis planteada para el ejercicio, la que a su vez se
basará en lo previsto en el plan.
Tanto en las simulaciones como en los simulacros debe asegurarse realismo. Para conseguir los
resultados esperados, los ejercicios deben ser organizados convenientemente, asegurando su
comprensión por las áreas del hospital y otras organizaciones que vayan a participar en él.
Si bien el ejercicio es institucional, puede aprovecharse la oportunidad para ejercitar los
mecanismos de respuesta interinstitucional como las coordinaciones.
ELABORACIÓN DE PLAN DE GESTIÓN DE RIESGO DE DESASTRES COMUNAL.
1.- Identificar y priorizar sobre que peligro debemos intervenir.- trabajar con la comunidad en base
al cuadro adjunto.
Eventos
Periodo
en
el
Consecuencias
Acciones
de
Acciones
de
recurrentes
año
prevención
reducción
Lluvias intensas
Bajas
temperaturas.
Heladas,
nevadas, Friaje.
Sismo/
Terremoto
2.- Identificar nuestras fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas.- dentro de la
comunidad, frente al evento priorizado.
Fortaleza.- Aspectos positivos con los que
cuenta la comunidad.
Oportunidad, aspectos positivos externos que
ayudarían a la comunidad
Debilidad.- Aspectos negativos propios de la
comunidad
Amenaza.- factores externos cuyo control
escapa a posibilidades de la comunidad
38
3.-Planteamiento de acciones, responsables y presupuestos, aquí debe incorporarse las alertas en la comunidad, frente
3.-Planteamiento de acciones, responsables y presupuestos, aquí debe incorporarse las alertas en
la comunidad, frente a una emergencia.
ACCIONES
DE
PREVENCION
(FRENTE
A
RESPONSABLE
PRESUPUESTO.
FECHA
DETERMINADO
EVENTO)
Ej. simulacros
ACCIONES
DE
REDUCCION
DE
RIESGOS
RESPONSABLE
PRESUPUESTO.
FECHA
(FRENTE
A
DETERMINADO
EVENTO)
Ej.
Muros
de
contención.
39
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes. Tema: Plan de GRD
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes.
Tema: Plan de GRD Comunal.
Duración: 60 ´
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema
Metodología
Materiales
Tiempo
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los participantes con
un fotochek donde se escribe su nombre y se solicita se
Tarjetas de cartulina
Plumones
lo
coloquen en el pecho a lado izquierdo o en un lugar
visible.
El facilitador entrega a cada participante una tarjeta que
es la mitad de una imagen de una amenaza, se les
solicita que encuentren a su par y uno hace la
presentación del otro compañero, especificando en que
Alfileres engrampadora,
imperdible, cinta masking.
Tarjetas de imágenes de
desastres, incendio, lluvias
intensas, accidente de tránsito,
inundación. Sismo
10´
sector de la comunidad vive.
MOMENTO DE LA ENSEÑANZA.- Recordar el significado
de vulnerabilidad, peligro y riesgo con ejemplos
identificados en la comunidad.
Mostrar el rotafolio con los factores que suman para que
se desencadene en un desastre
Rotafolio
Papelotes
con
diseño
de
formatos.
Plumones de colores.
Se conforma grupos de 5 con el juego de grupos de… 4
luego de 3 y finalmente 5, la persona que se quede sin
grupo realizara un chiste, adivinanza o canción.
A cada grupo se les entregará una ficha diferente:
1er grupo la ficha de calendario estacional donde deben
registrar la frecuencia de eventos adversos.
2do grupo ficha de antecedentes históricos con enfoque
de salud el que deben hacer énfasis en el incremento de
enfermedades.
3er grupo.- Planteamiento de actividades en el antes,
durante y después, si en caso la amenaza es Lluvias
intensas.
4to. grupo.- Planteamiento de actividades en el antes,
durante y después, si en caso la amenaza es bajas
temperaturas
5to grupo.- Planteamiento de actividades en el antes,
durante y después, si en caso la amenaza es sismo
25´
Plan de GRD
Comunal.
(temblor.)
MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se hace entrega de
fichas con imágenes de artículos que serían necesarios
para estar más seguros frente a un desastre, como agua,
alimentos enlatados, señalética, abrigo.
Fichas con imágenes
insumos y/o artículos.
de
Papelotes.
15´
Plumones.
Luego cada grupo socializa los formatos registrados, y los
grupos del 3 al 5 colocan las imágenes en el cuadro que
consideren, en que momento usarían el material o
insumo?
Imágenes recortadas
Cinta masking.
Rotafolio
COMPROMISO.- Para el siguiente taller la junta directiva
debe pasar en limpio los formatos y traer en un folder
firmado y sellado por la junta directiva y socializado a la
comunidad.
Firma de acta.
10´
40
41
41
FICHA EDAN PARA LA COMUNIDAD. Nombre de la
FICHA EDAN PARA LA COMUNIDAD.
Nombre de la Comunidad……………………………………………………………………………………………….
Sector…………………… …………………… Anexo…………………………………………………………….………
Fecha…………………………………………………….
1.-Evento.
Desborde de río
Huayco
Heladas
Nevada
Friaje (zona de selva, ceja de selva)
Sismo/terremoto.
Accidente de tránsito.
Heridos.
Nombre
Edad
Tipo de herida
Fue trasladado a…
Fallecidos
Nombre
Edad
Causa de muerte
Recursos con que cuenta la comunidad para asistir frente al evento.
Alimentos
Materiales
Necesidades.
Nombre y Firma de la persona que realiza el reporte.
DNI
42
PRIMEROS AUXILIOS. 1 DEFINICIÓN Se denominan Primeros Auxilios a aquellas actuaciones o medidas que se
PRIMEROS AUXILIOS.
1
DEFINICIÓN
Se denominan Primeros Auxilios a aquellas actuaciones o medidas que se adoptan inicialmente
con un accidentado o enfermo repentino, en el mismo lugar de los hechos, hasta que llega
asistencia especializada.
En la mayoría de los casos, la primera persona que atiende una situación de urgencia o de
emergencia, no es un sanitario.
Por ello, sería conveniente que todos tuviéramos una serie de conocimientos básicos acerca de
qué hacer o no ante estas situaciones.
Para prestar primeros auxilios no se necesita contar con equipos especializados. Basta con un
botiquín, es más, en muchos casos, el mismo ni siquiera será necesario.
Es importante que la prestación de los mismos sea correcta y eficaz ya que de ello puede
depender la evolución del paciente.
2 OBJETIVOS
DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
• Evitar la muerte.
• Impedir el agravamiento de las lesiones.
• Evitar más lesiones de las ya producidas.
• Aliviar el dolor.
• Evitar infecciones o lesiones secundarias.
Ayudar o facilitar la recuperación del lesionado.
Metodología de enseñanza
3
PAUTA
GENERAL DE ACTUACIÓN: CONDUCTA “PAS”
Este acrónimo resume la pauta de actuación básica en materia de Primeros Auxilios.
PROTEGE al accidentado y a ti mismo.
Hay que hacer seguro el lugar del accidente, teniendo en cuenta que es preferible alejar el
peligro, que movilizar al accidentado. Si ello no fuera posible, sólo entonces se debe
proceder a alejar al accidentado, movilizándolo con mucho cuidado.
A continuación se analizan posibles situaciones:
Heridas sangrantes: utilizar guantes desechables.
Electrocución: desconectar la corriente (si no es posible, separar al accidentado de la zona
en tensión convenientemente protegidos contra una descarga).
_
convenientemente protegidos).
Incendios:
controlar
el
fuego,
si
hay
humo,
ventilar
(si
no
fuera
posible,
rescate
_
Fugas de gas: ventilar, cortar el gas (si no fuera posible, rescate convenientemente protegidos),
si se sospecha que el gas es inflamable, no encender fuego, no fumar, no accionar aparatos
eléctricos.
_
Accidentes de tránsito: aparcar bien, ponerse chaleco de alta visibilidad, señalizar.
43
AVISA.- a los servicios de socorro: 116, 105 o al establecimiento de salud de su
AVISA.-
a los servicios de socorro: 116, 105 o al establecimiento de salud de su jurisdicción
 Es necesario (los profesionales que atiendan nuestra llamada nos interrogarán al respecto):
 Identificarse.
 Informar acerca del lugar exacto.
 Especificar el tipo de accidente y circunstancias que pueden agravar la situación (intoxicación,
quemaduras térmicas o químicas, etc.).
 Informar acerca del número de heridos y estado aparente (conscientes, sangran, respiran,
etc.).
 Es importante mantener libre la línea telefónica utilizada para la comunicación del accidente.
 Mientras se espera la ayuda, se puede empezar a socorrer.
SOCORRE.- aplicando tus conocimientos de primeros auxilios
Se debe actuar teniendo presente estas prioridades (por lo que es imprescindible la
valoración del accidentado antes de cualquier actuación y, en caso de accidentes
múltiples, no atender al primer herido que se encuentre o al que más grite):
1º Salvar la vida.
2º Evitar que se agraven las lesiones.
Prioridad inmediata: Problemas respiratorios, paros cardíacos, hemorragias graves, inconsciencia,
shock, tórax abierto o heridas abdominales, quemaduras del aparato respiratorio, o heridos con
más de una fractura importante.
Prioridad secundaria: Quemaduras graves, lesiones de columna vertebral, hemorragias
moderadas, accidentados conscientes con lesiones en cabeza.
Prioridad terciaria: Fracturas leves, contusiones, abrasiones y quemaduras leves.
Última prioridad: Defunciones.
EL SOCORRISTA
La persona que presta los primeros auxilios debe:
Tener unos conocimientos básicos. De no ser así, es mejor abstenerse de actuar.
Intervenciones inadecuadas pueden incluso agravar la situación.
Hacerse una buena composición de lugar antes de actuar, es imprescindible para
garantizar la seguridad.
Protegerse contra riesgos biológicos (usar guantes, protectores en el boca a boca, etc.)
Actuar con tranquilidad y rapidez. Hay que intervenir con premura, pero manteniendo la
calma en todo momento y transmitiendo serenidad a los demás y a la víctima. De esta
forma se contribuye a evitar el pánico y a minimizar el riesgo de que el accidente acabe
afectando a otras personas.
Tranquilizar al herido, dándole ánimo y mitigando su preocupación.
Evitar mover al accidentado (salvo causa de fuerza mayor como incendio, inmersión, etc.)
y en todo caso con gran precaución. Es necesario examinar bien al herido, sin tocarle
innecesariamente.
Esto ayudará a establecer prioridades si hay varios.
Limitarse a las actuaciones indispensables:
Adoptar las medidas necesarias para asegurar la vida y evitar lesiones mayores.
Asegurar la asistencia especializada y el traslado adecuado.
Mantener al herido caliente (abrigarlo) y aflojar las ropas que opriman.
Evitar dar de comer o beber al accidentado.
Apartar a los curiosos.
44
EL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS Todo lugar de trabajo, comunidad deberá disponer, como mínimo, de
EL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
Todo lugar de trabajo, comunidad
deberá disponer, como mínimo, de un botiquín portátil que
contenga:
_
Gasas estériles de 10x10cm
_
Algodón hidrófilo 500gr
_
Vendas de diferente grosor, tela resistente de 1mx1m
_
Tela de 1mx1m para cabestrillo
_
Esparadrapo 2cm x 5 metros
_
Apósitos adhesivos
_
Tijeras
_
Agua oxigenada.
_
Alcohol de 70°
_
Guantes desechables
Dicho material debe revisarse periódicamente y reponerse tan pronto como caduque o sea
utilizado.
DEL ACCIDENTADO Y/O VICTIMA.
Se denomina así al reconocimiento del accidentado, en el lugar de los hechos, enfocado a detectar
lesiones o situaciones potencialmente peligrosas para su vida.
Es necesario que la actuación sea sistemática y secuencial. Se debe seguir escrupulosamente el
procedimiento descrito a continuación, sin pasar al siguiente escalón antes de haber completado
el anterior.
EVALUACION DE LA VICTIMA.
1ª FASE: EVALUACIÓN PRIMARIA.
Identificación de situaciones que puedan suponer una amenaza inmediata para la vida de la
persona. Siempre por este orden:
a.-
Valorar la consciencia (si está consciente, podemos suponer que respira y que el sistema
circulatorio funciona): responde o no a estímulos
b.- Valorar la respiración (si respira, podemos suponer que su corazón late): si falta, intentar
restablecerla, Reanimación Cardiopulmonar (R.C.P.)
2ª FASE: EVALUACIÓN SECUNDARIA.
Tras asegurar las funciones vitales, debemos tratar de detectar otras posibles lesiones. Para ello
realizaremos una exploración detallada y sistemática desde la cabeza hasta las extremidades,
buscando heridas, fracturas, hemorragias, quemaduras, movimientos torácicos anormales, etc.
para poder aplicar los cuidados necesarios.
45
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes. Tema: Principios de primeros
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes.
Tema: Principios de primeros auxilios.
Duración: 60 ´
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema
Metodología
Materiales
Tiempo
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los participantes con
un fotochek donde se escribe su nombre y se solicita se
Tarjetas de cartulina
Plumones
lo
coloquen en el pecho a lado izquierdo o en un lugar
visible.
Alfileres
engrampadora,
10´
imperdible,
cinta
masking.
El
facilitador inicia con la pregunta ¿qué harías si vas
Rotafolio.
caminando por la comunidad y alguien sufre un desmayo
frente a ti? Induces a la participación.
MOMENTO DE LA ENSEÑANZA.- mediante ejemplos ir
mostrando las imágenes del rotafolio y explicar los
principios básicos de los primeros auxilios.
El PAS.
Para la Valoración primaria iniciamos con la dinámica
conociendo nuestro cuerpo, pedimos a los participantes
ponerse de pie y empezar explorando por la cabeza
luego el tronco y los miembros luego mediante lluvia de
ideas pedir que manifiesten lo que piensan del cuerpo
humano.
Rotafolio
Reloj de mano o cronometro
Plumones de colores.
Podemos iniciar contando
una
historia
de
la
Hemoglobina que es un personaje que realiza su
recorrido por todo el cuerpo….
25´
Principios de
primeros
auxilios.
Iniciamos con la valoración del pulso de manera
experimental cada participante identifica su pulso
primero en el punto del cuello, luego en la muñeca, y a
continuación se forma grupos de 3 personas y se realiza
ejercicios de control de pulso.
Luego iniciamos con la valoración de la respiración igual
de manera práctica y ejercicios.
Luego valoración del estado de conciencia en los grupos
pedimos realicen las preguntas para identificar el estado
de
conciencia de la víctima.
MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se elabora fichas con
respuestas referentes al tema y se conforma grupos de 5
entonces se elabora las preguntas. Por Ejemplo:
Fichas con respuestas a las
preguntas que consideren.
Cinta masking.
¿Que se evalúa en una víctima? Entonces en la tarjeta de
respuesta ira: el pulso, la respiración, estado de
conciencia.
Pizarra.
15´
Plumones.
Las fichas de respuesta se colocan en el pizarrín o pared,
y
los participantes en competencia deben colocar la
palma de la mano en la respuesta que consideren
correcta.
COMPROMISO.- Para el siguiente taller deben traer un
Ficha de valoración de FV.
registro del pulso, respiración de todos los miembros de
10´
su
casa.
46
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes. Tema: implementación del botiquín
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes.
Tema: implementación del botiquín comunal
Duración: 60 ´
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema
Metodología
Materiales
Tiempo
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los
participantes con un fotochek donde se escribe
su nombre y se solicita se lo coloquen en el
pecho a lado izquierdo o en un lugar visible.
Tarjetas de cartulina
Plumones
Alfileres engrampadora, imperdible,
cinta masking. Rotafolio.
10´
El facilitador inicia con la pregunta ¿qué
plantas medicinales de la zona utilizamos por
ejemplo cuando hay fracturas? Induces a la
participación.
MOMENTO DE LA ENSEÑANZA.- mediante
ejemplos ir mostrando las imágenes del
rotafolio y explicar los principios básicos de
cada insumo QUE DEBE SER DE USO TOPICO,
se mostrara cada uno de los insumos y se
explicara detalladamente las propiedades y en
qué casos se usa por ejemplo el alcohol se usa
como desinfectante y antiséptico,
desinfectante en superficies muertas y
antiséptico para limpiar la piel…
Rotafolio.
Algodón.
Gasas
Estériles.
Esparadrapo.
Jabón.
Tijeras
punta
roma Curitas. Termómetro.
Agua Oxigenada e Isodine
(espuma y solución). Alcohol de
70°. Guantes desechables.
Vendas elásticas de diferente ancho.
Tela de talega de 45cm*45cm, Agua y
25´
Implementación
de botiquín
comunal
jabón de lavar ropa
MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se muestra al
azar un insumo propuesto para el botiquín y se
entrega a un participante y se solicita que
recuerde para que se usa?
Insumos
Rotafolio.
15´
Determinar quién se haría cargo de la
administración del botiquín
COMPROMISO.- para el siguiente taller deben
traer tablillas y vendas elaboradas de telas de
talegas.
Proporcionar ficha con medidas de
vendas y tablillas.
10´
47
PARO CARDIO RESPIRATORIO. El paro cardiorrespiratorio es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible,
PARO CARDIO RESPIRATORIO.
El paro cardiorrespiratorio es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la
respiración y de la circulación.
La reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) es un conjunto de maniobras estandarizadas de desarrollo
secuencial, cuyo fin es sustituir primero y reinstaurar después, la respiración y la circulación
espontánea.
El cese de la circulación durante más de tres minutos (con la consiguiente interrupción de la
llegada de sangre oxigenada a las células), puede provocar daño cerebral irreversible. A partir de
los cinco minutos puede producirse la muerte.
Cualquier persona puede ser iniciada en la reanimación cardiopulmonar, cuya práctica, por otra
parte, no precisa de grandes medios.
CUÁNDO DEBE APLICARSE LA R.C.P.
Ante una parada cardíaca y/o respiratoria.
Excepto que:
La parada sea consecuencia de una enfermedad terminal.
Existan signos de muerte biológica: rigidez, livideces.
El paciente lleve más de diez minutos en parada sin haber recibido la R.C.P. básica. Casos
excepcionales en los que la R.C.P. puede ser útil tras un tiempo superior a diez minutos
permitiendo una recuperación sin secuelas neurológicas son parados por ahogamiento,
hipotensión o intoxicación por barbitúricos.
ANTE UN PARO CARDIORRESPIRATORIO:
SECUENCIA DE LA R.C.P.
(A)
Garantizar la seguridad de reanimador y víctima – (B) Buscar respuesta: valorar la consciencia –
(C)
Pedir ayuda – (D) Abrir la vía aérea y mantenerla permeable (E) Valorar ventilación, y si no se
detecta, aplicar la R.C.P.
A.
Garantizar la seguridad del reanimador y de la víctima.
Buscar para las maniobras una zona segura, evitando riesgos para ambos.
B.
Buscar respuesta: valorar la consciencia.
Preguntar al accidentado en voz alta si se encuentra bien. Si no responde, sacudirle suavemente
por los hombros y/o provocarle un pequeño estímulo doloroso (como un pellizco en brazo) a la vez
que se insiste en preguntarle si se encuentra bien.
Si responde (emite algún sonido, se mueve, abre los ojos), está consciente. Se puede concluir, por
tanto, que está respirando y tiene circulación y debemos proceder de la siguiente manera:
 Dejarlo en la posición en que lo encontramos.
 Valorarlo de acuerdo con lo expuesto en evaluación secundaria.
 Pedir ayuda si es necesario. Enviar a alguien por ayuda. Si está solo, deje a la víctima y
vaya por ayuda usted mismo, volviendo después junto a ella.
Valorar a la víctima regularmente. Hay dos situaciones que pueden poner en peligro la
vida de una persona consciente: hemorragia profusa y la asfixia por atragantamiento.
Si no responde, está inconsciente y puede ser una víctima potencial de muerte súbita: pediremos
ayuda.
48
C. Pedir ayuda • Avisar a los 116 bomberos, o 105, y tener un directorio
C. Pedir ayuda
• Avisar a los 116 bomberos, o 105, y tener un directorio de los establecimientos de salud del
ámbito.
• Gritar pidiendo ayuda de alguien próximo
• Si la causa probable de la inconsciencia es un problema respiratorio derivado de traumatismos,
ahogamiento, asfixia, intoxicación por alcohol y drogas, o si la víctima es un niño, lo prioritario es
la
R.C.P., que debe aplicarse durante 1 minuto antes de ir a pedir ayuda.
D.
Abrir la Vía Aérea. Mantener permeable la vía aérea.
Después de pedir ayuda, el reanimador debe
abrir la vía aérea y mantenerla permeable,
ya que durante una parada
cardiorrespiratoria, la víctima pierde el
tono muscular lo que unido al efecto de la
gravedad, puede hacer que la lengua caiga
hacia atrás ocluyendo la vía aérea.
Para ello, en primer lugar, hay que colocar con precaución al herido tumbado boca arriba sobre
superficie lisa y dura, con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, aflojarle las ropas que
puedan oprimirle y desvestirle el tórax.
A
continuación se debe aplicar una de las siguientes maniobras:
_ Maniobra frente-mentón (es la que se aplica generalmente):
Retirar objetos visibles de la boca de la víctima (incluye dentaduras postizas sueltas).
Colocar una mano en la frente de
la
víctima y con los dedos 2º y 3º
de la otra mano en la punta del
mentón, inclinar la cabeza hacia
atrás y elevar la mandíbula,
dejando libres el pulgar e índice
de la primera mano para cerrar su
nariz si requiere ventilación.
_
Maniobra de hiperextensión del cuello:
Colocar una mano en la frente de la víctima y la otra mano bajo el cuello, elevándolo suavemente.
49
 Tracción de mandíbula: Si hay sospecha de lesión cervical, las maniobras frente-mentón e hiperextensión
Tracción de mandíbula:
Si hay sospecha de lesión cervical, las maniobras frente-mentón e hiperextensión del cuello están
contraindicadas. En estos casos se recomienda la tracción de mandíbula.
Consiste en introducir el pulgar en la boca del herido por detrás de la arcada dentaria inferior y
con los dedos pulgar e índice haciendo gancho traccionar de la mandíbula hacia arriba, mientras
con la otra mano se fija la cabeza evitando que se desplace en cualquier dirección.
E. Valorar ventilación, y si no se detecta, aplicar la R.C.P.
Manteniendo la vía aérea abierta,
mirar el pecho de la víctima y
acercar la cara a su boca para ver
los movimientos del tórax, oír los
sonidos respiratorios, y sentir la
salida de aire en la mejilla. Mirar,
Escuchar y Sentir (M.E.S.), unos 10
segundos para determinar si respira
normalmente.
La respiración adecuada implica presencia de circulación, por lo que, si existe, habría que:
Colocar al accidentado en posición lateral de seguridad (P.L.S.) excepto si se sospecha
lesión cervical.
Controlar que continúa respirando.
Si no respira, sólo inspira bocanadas ocasionales o hace débiles intentos de respirar, o se tienen
dudas, se debe pasar a la REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR propiamente dicha, que consiste en
una combinación de RESPIRACIÓN ARTIFICIAL BOCA A BOCA y MASAJE CARDIACO EXTERNO. A
continuación se explica la secuencia de la R.C.P. y la forma de practicar, tanto la respiración
artificial boca a boca como el masaje cardiaco.
Secuencia de la R.C.P.:
Se comenzará con 2 insuflaciones(soplar boca a boca)
Se darán 30 compresiones seguidas de 2 insuflaciones y así sucesivamente: relación 30/2.
Valorar la respiración cada 10 respiraciones (o cada minuto).
No parar más de 10 segundos.
Mantener la R.C.P. hasta:
Llegada de ayuda.
Recuperación de la víctima, en cuyo caso, si no se sospecha lesión cervical, se la colocará
en posición lateral de seguridad (P.L.S) y se la vigilará periódicamente.
Se produzca el “agotamiento” del reanimador.
Nota: La R.C.P. con dos reanimadores sólo se recomienda si están entrenados. La cadencia será la
misma: uno de ellos realizará las compresiones y el otro las insuflaciones. Es recomendable que
cambien cada 2 minutos para evitar el agotamiento.
Pauta para aplicar la Respiración artificial Boca a Boca.
1. Mantener la vía aérea abierta y permeable según se indicó anteriormente.
2. Si se dispone un protector, interponerlo entre la boca del socorrista y la boca del accidentado.
Esto no es imprescindible.
3.
Pinzar la nariz de la víctima con el índice y pulgar de la mano que se tiene en su frente.
50
4. Hacer una inspiración profunda para llenar los pulmones con oxígeno. 5. Colocar los labios
4. Hacer una inspiración profunda para llenar los pulmones con oxígeno.
5. Colocar los labios alrededor de la boca de la víctima, asegurando un buen sellado.
6. Soplar uniformemente hasta que el tórax se eleve como en una respiración normal.
7. La insuflación de aire debe durar alrededor de un segundo.
8. Separar la boca de la de la víctima y ladeando la cabeza, mirar como desciende el tórax cuando
sale el aire.
9.
Se debe evitar insuflar una cantidad excesiva de aire, hacerlo con demasiada rapidez o a un
ritmo muy elevado.
10. Se deben conseguir al menos dos insuflaciones efectivas cada cinco intentos.
11. La frecuencia de ventilación será de 12 veces por minuto.
12. Si se consigue restablecer la respiración espontánea, debemos colocar al accidentado en
posición lateral de seguridad y controlar que sigue respirando.
Pauta para aplicar el Masaje Cardiaco externo
1.
Arrodillarse en cualquiera de los dos costados del paciente. Éste debe estar en decúbito supino
(tumbado boca arriba) sobre una superficie dura.
2.
Colocar el talón de una mano sobre el
punto de presión en la mitad inferior
del esternón (dos dedos por encima
de la base del apéndice xifoides o
punta del esternón, o bien en la unión
del tercio medio con el tercio
inferior del esternón) y el talón de la
otra mano sobre la primera, entrelazando
los dedos de ambas manos.
3. Mantener rectos los brazos y utilizar el peso del cuerpo para hacer la compresión.
4. Presionar sobre el esternón hacia abajo, con la fuerza necesaria para desplazar el esternón unos
4 ó 5 cm.
5.
Realizar ciclos de 1 segundo: medio seg. Para la compresión y el otro medio para la
descompresión.
6. No despegar las manos del tórax con cada compresión.
7. La frecuencia recomendada actualmente es de 100 compresiones por minuto.
4. DIFERENCIAS DE TÉCNICA DE REANIMACIÓN SEGÚN EDAD
La secuencia de la R.C.P. descrita anteriormente es válida para todas las edades. Únicamente hay
diferencias en la Técnica:
Niños de 1 a 8 años
_
Localizar el punto de compresión: un dedo por debajo
de la línea imaginaria que une los pezones,
en la parte media del tórax.
_
Presionar colocando el talón de una mano.
_
Profundidad de compresión: de 1/3 a ½ del
diámetro antero-posterior del tórax o entre 2,5 – 4 cmt.
_
Las ventilaciones serán suaves.
51
Niños menores de 1 año _ Ventilación boca-boca nariz. _ Localizar el punto de compresión:
Niños menores de 1 año
_
Ventilación boca-boca nariz.
_
Localizar el punto de compresión: un poco por debajo
de la línea imaginaria que une los pezones,
en la parte media del tórax.
_ Presionar colocando dedos 3º Y 4º (corazón y anular).
_ Profundidad de compresión: 2-3 cmt.
_ Las ventilaciones serán muy suaves.
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes.
Tema: RCP
Duración: 60 ´
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema
Metodología
Materiales
Tiempo
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los
participantes con un fotochek donde se escribe
su nombre y se solicita se lo coloquen en el
pecho a lado izquierdo o en un lugar visible.
Tarjetas de cartulina
Plumones
Alfileres engrampadora, imperdible,
cinta masking. Rotafolio.
10´
El facilitador inicia con la pregunta ¿qué pasa si
se paraliza nuestro corazon? Induces a la
participación.
Rotafolio.
Muñeco de prácticas.
RCP
MOMENTO DE LA ENSEÑANZA.- se les
explicara la anatomía de la caja torácica y
donde aplicar las compresiones
Se forman grupos de 3 personas, se les explica
el punto donde deben aplicar compresión en
adultos (en la mitad inferior del esternón (dos
dedos por encima de la base del apéndice
xifoides o punta del esternón.) explicar las
diferencias que hay en los niños gestantes y
lactantes.
25´
Solicitar que ubiquen el punto de compresión
en los compañeros de grupo uno al otro.
Explicar en qué casos se debe aplicar.
MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se solicita a
cada participante realizar una demostración.
Rotafolio.
15´
COMPROMISO.-
traer
un
dibujo
del
cuerpo
Proporcionar papel bond en blanco.
humano.
10´
52
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD (P.L.S.) Es una posición que mantiene la permeabilidad de la vía
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
(P.L.S.)
Es una posición que mantiene la permeabilidad de la vía aérea y disminuye el riesgo de
broncoaspiración en caso de vómitos. Hay que controlar la circulación del brazo que queda debajo
y
asegurarse que la duración de la presión sobre él se reduzca al mínimo. Si una persona ha de
permanecer en esta posición más de 30 minutos, debería ser girada hacia el lado opuesto.
Si
se sospecha lesión cervical, la P.L.S. está contraindicada y no se debe realizar movilización salvo
que exista peligro para el reanimador y/o la víctima, en cuyo caso se movilizará al accidentado
boca arriba, manteniendo la alineación e integridad de la columna vertebral.
Procedimiento para llevar a una persona hasta la P.L.S.
1. Retirar a la víctima gafas (si las tuviera) y objetos de los bolsillos.
2. Arrodillarse a su lado. Asegurarse de que ambas piernas están extendidas.
3. Colocar el brazo más próximo en ángulo recto con el cuerpo, con el codo doblado y la palma de
la mano hacia arriba.
4.
Traer el brazo más alejado a través del pecho y sujetar el dorso de la mano contra la mejilla más
próxima.
5.
Con la otra mano agarrar la pierna más alejada por la rodilla y tirar hacia arriba hasta apoyar el
pie sobre el suelo.
6. Tirar de esa pierna para hacer rodar a la víctima sobre sí misma hacia nosotros.
7. Colocar la pierna de modo que cadera y rodilla queden en ángulo recto.
8. Inclinar la cabeza hacia atrás para asegurar que la vía aérea permanece abierta.
9. Ajustar la mano bajo la mejilla, si es necesario, para mantener la cabeza inclinada.
10. Vigilar la respiración periódicamente.
53
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes. Tema: P.L.S Duración: 60
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes.
Tema: P.L.S
Duración: 60 ´
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema
Metodología
Materiales
Tiempo
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los
participantes con un fotochek donde se
escribe su nombre y se solicita se lo
coloquen en el pecho a lado izquierdo o
en un lugar visible.
Tarjetas de cartulina
Plumones
10´
Alfileres
engrampadora,
imperdible,
cinta
masking.
Rotafolio.
MOMENTO DE LA ENSEÑANZA.- Se
forman grupos de 3 personas, se les
explica paso a paso como realizar los
movimientos a las víctimas.
Se monitorea el ejercicio con cada grupo.
Rotafolio.
25´
P.L.S
MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se elige
a un grupo haga la demostración y luego
hacer las correcciones que manifiesten los
otros grupos.
Insumos
15´
Rotafolio.
COMPROMISO.- para el siguiente taller
deben traer tablillas y vendas elaboradas
de telas de talegas.
Proporcionar ficha con medidas de
vendas y tablillas.
10´
54
Hipotermia El término hipotermia literalmente significa temperatura baja. Aunque el cuerpo tiene mecanismos de defensa
Hipotermia
El término hipotermia literalmente significa temperatura baja. Aunque el cuerpo tiene
mecanismos de defensa para mantener el calor corporal, si hace mucho frío esta producción de
calor puede ser insuficiente. Así que la hipotermia se define como el descenso de la temperatura
corporal por debajo de los 35ºC, momento en el cual los mecanismos compensadores del
organismo para mantener la temperatura del cuerpo comienzan a fallar. Un descenso de sólo dos
grados en la temperatura corporal puede afectar al cerebro. Si baja más, la víctima puede llegar a
sufrir una pérdida de consciencia y morir.
Se pueden considerar tres tipos de hipotermia:
 Hipotermia leve: cuando la temperatura del cuerpo está entre 33 y 35 °C. La víctima tiene
temblores, torpeza mental y dificultad de movimiento.
 Hipotermia moderada: la temperatura corporal osila entre 30 y 33 ºC. Existe desorientación,
pérdida de memoria y estado de semiinconsciencia.
 Hipotermia grave: la temperatura es inferior a 30 ºC. Hay síntomas como pérdida de la
consciencia, tensión baja y debilidad de los latidos cardíacos.
Causas de hipotermia
La hipotermia puede ocurrir en cualquier estación del año por accidente. Algunas personas son
más susceptibles de sufrirla, como los ancianos, las personas malnutridas o las que toman ciertos
medicamentos. Las causas más comunes de hipotermia son:
 No protegerse lo suficiente o con ropa adecuada ante temperaturas bajas.
 Caer en aguas frías.
 Llevar ropa húmeda durante mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho frío.
 Para mantener la temperatura del cuerpo se necesitan muchas calorías, por lo que hacer
esfuerzos extremos o no ingerir suficiente comida o bebida en climas fríos es otro motivo de
hipotermia.
Qué hacer en caso de hipotermia
Estas son las pautas de actuación básicas que debes seguir si te encuentras con un caso de una
persona que presente síntomas de hipotermia:
 Si se sospecha de hipotermia, sobre todo si aparece confusión o alteraciones mentales, se
debe llamar de inmediato al número de emergencias.
 Si la víctima se encuentra inconsciente hay que comprobar la respiración. Si no respira,
comenzar con reanimación cardiopulmonar, 30 compresiones – 2 ventilaciones.
 Proteger a la víctima del frío. Llevarla a una zona con temperatura caliente y cubrirla con mantas
o
ropas. Si esto no es posible, habrá que aislarla del viento, el frío y el suelo. Cubrirle la cabeza y
el
cuello ya que son zonas con gran pérdida de calor.
 Si se consigue llevar a la víctima a cubierto, habrá que quitarle las ropas húmedas y
reemplazarla por prendas secas. En caso de seguir a la intemperie no quitarle la ropa, sino
intentar dar calor para que la ropa húmeda se enfríe lo menos posible.
 Hay zonas del cuerpo que mantienen mejor el calor, como el cuello, las ingles, las axilas y ambos
lados del torso. Para calentar a la víctima aplicar compresas tibias en estas regiones. Si es
necesario, utilizar el propio cuerpo del reanimador. En caso de que la víctima esté consciente y
55
despierta, y pueda tragar con facilidad, es recomendable que beba líquidos dulces y calientes, sin
despierta, y pueda tragar con facilidad, es recomendable que beba líquidos dulces y calientes, sin
alcohol, para estimular el recalentamiento.
Permanezca junto a la persona hasta que llegue el soporte médico.
FIEBRE ALTA
Descripción
Se dice que una persona tiene fiebre o “calentura” cuando la temperatura general del cuerpo
supera su media habitual: 37° centígrados, con variaciones que oscilan hasta los 37.5°, si se
consideran factores ambientales, actividad muscular, edad u otros.
Todo aumento en la temperatura corporal es ocasionado por diferentes enfermedades,
principalmente infecciones. Nunca es síntoma exclusivo de un solo mal.
Qué Hacer
Ante un ataque de fiebre muy intenso conviene quitarle la ropa a quien lo padece. No es
verdad que el aire le haga daño a un enfermo con temperatura alta.
Se debe proporcionar al enfermo mucha agua, jugos u otros líquidos. Los niños, sobre todo
los bebés, deben orinar regularmente. Si no es así, o la orina está oscura, deben ingerir más
agua.
Aplicar trapos húmedos de agua tibia en axilas, ingle abdomen y frente, e ir cambiando.
Evitar que la temperatura llegue o rebase 40° centígrados, para ello deben seguirse las
medidas antes citadas. Si aun así la fiebre supera esa cifra, es muy importante bajarla de
inmediato, para lo cual es necesario darle un baño con agua tibia, nunca frotar con alcohol.
La fiebre es aviso de una enfermedad, por ello es necesario investigar su origen. En estos
casos es recomendable observar otros síntomas que presente el paciente y acudir al médico.
Evite
 Administrar ácido acetilsalicílico a niños y jóvenes, salvo por prescripción médica, pues si la
fiebre se debe a una infección ocasionada por virus puede presentarse una enfermedad
grave o mortal, llamada síndrome de Reye.
 Que el enfermo llegue a tener convulsiones, lo cual sucede si el ataque de fiebre es muy
intenso; es mejor buscar ayuda profesional de inmediato.
 Que el enfermo que se convulsiona muerda su lengua; para ello, coloque un trapo en la boca.
56
Recuerde  La fiebre que rebasa 40° centígrados es muy peligrosa, por lo que se
Recuerde
 La fiebre que rebasa 40° centígrados es muy peligrosa, por lo que se debe reducir
rápidamente, ya que puede producir ataques o daño permanente en el cerebro, como
parálisis cerebral, debilidad mental o epilepsia (enfermedad que produce convulsiones como
consecuencia de daño causado en estructuras del cerebro).
 La fiebre es un síntoma. Para erradicarla deberán observarse otros signos que la acompañen,
a fin de obtener un diagnóstico acertado de la enfermedad que la origina. De este modo se
podrá seguir un tratamiento adecuado.
La temperatura debe medirse cada 30 minutos.
Cuándo Acudir al Médico
 Si se ha tratado de bajar la fiebre con los métodos antes mencionados y ésta permanece sin
cambio (40º centígrados en adultos, 39° en niños y 38º en bebés menores de 3 meses).
 Al presentarse junto con cualquiera de los siguientes síntomas: dolor de cabeza intenso;
dolor e inflamación importante de la garganta; sensibilidad ocular a la luz brillante; rigidez
considerable del cuello y dolor en éste al inclinar la cabeza hacia delante; confusión mental,
vómito persistente, dificultad para respirar, apatía e irritabilidad extrema.
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesión programada para 25 a 30 participantes.
Tema: Control de temperatura
Duración: 60 ´
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema
Metodología
Materiales
Tiempo
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los
participantes con un fotochek donde se escribe
su nombre y se solicita se lo coloquen en el
pecho a lado izquierdo o en un lugar visible.
Tarjetas de cartulina
Plumones
10´
Alfileres engrampadora, imperdible,
cinta masking. Rotafolio.
MOMENTO DE LA ENSEÑANZA.- Se forman
grupos de 3 personas, se les facilita a cada
grupo un termómetro e iniciamos a describir
las características físicas del termómetro.
Luego en base a demostraciones se explica
cómo se usa la herramienta los cuidados que
se debe tener y en qué lugares del cuerpo se
puede colocar, durante cuanto tiempo; indicar
los valores normales cuando es hipotermia y
cuando es hipertermia y que se debe hacer
para controlar.
Rotafolio.
Termómetro de mercurio.
Algodón
Alcohol
25´
P.L.S
MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se entrega a
cada grupo una ficha de valoración de la T° y se
solicita lo registren.
Fichas
15´
Termómetro
COMPROMISO.- para el siguiente taller se
recomienda que en casa cada familia deba
contar con un termómetro.
Brindar facilidades.
10´
57
CONTUSIONES 1. DEFINICIÓN Son lesiones de tejidos blandos causadas por el golpe directo de un
CONTUSIONES
1.
DEFINICIÓN
Son lesiones de tejidos blandos causadas por el golpe directo de un agente externo.
2.
SÍNTOMAS
_
Dolor.
_
Inflamación.
_
Enrojecimiento de la piel y
_
Según la localización, discreta impotencia funcional por el dolor.
3.
ACTUACIÓN
_
Aplicar hielo o paños humedecidos con agua fría sobre la zona
afectada, durante periodos de 10 minutos con periodos de entre
15 y 20 minutos de descanso.
_ Reposo y elevación de la zona afectada.
_ Si aparece una deformidad de la zona: no manipular.
_
En contusiones graves, inmovilizar la zona y evacuar al herido a
un Centro hospitalario.
HERIDAS
1.
DEFINICIÓN
Discontinuidad de la piel. Al romperse la misma, su capacidad protectora disminuye y se
incrementa el riesgo de infección.
2.
TIPOS DE HERIDAS
Atendiendo al mecanismo u objeto que las produce, se pueden clasificar del siguiente modo:
a)
Heridas Incisas: los objetos que las producen tienen filo.
_
Bordes regulares limpios.
_
Sangran mucho.
_
Poco profundas.
_
Se infectan poco.
b)
Heridas Punzantes: causadas por objetos con punta.
_
Son pequeñas y profundas.
_
Sangran poco.
_
Se infectan mucho.
c)
Heridas Contusas: producidas por golpes de objetos que no tienen ni punta ni filo (puñetazo,
martillazo…).
_
De bordes y sangrado irregular.
_
Se suelen infectar y complicar.
3.
SÍNTOMAS
_
Dolor: sobre todo en las sufridas en cara y manos.
58
_ Hemorragia: arterial, venosa o capilar por destrucción de los vasos sanguíneos. _ Separación de
_
Hemorragia: arterial, venosa o capilar por destrucción de los vasos sanguíneos.
_
Separación de los bordes de la piel afectada.
4.
FACTORES DE GRAVEDAD
_
Extensión: a mayor extensión, mayor gravedad.
_
Profundidad: más graves cuanto más profundas sean.
_ Localización: las más graves suelen ser las localizadas en manos, orificios naturales, tórax,
abdomen y articulaciones.
_
Suciedad: la presencia de cuerpos extraños y suciedad hacen más graves las heridas.
5.
ACTUACIÓN
_
Preparar gasas, antiséptico, tiritas, guantes, desinfectar pinzas y tijeras (limpiándolas con una
gasa empapada en alcohol y luego secándola con otra estéril), etc., todo sobre una superficie
limpia.
_ Lavado de manos con agua y jabón.
_ Ponerse guantes desechables.
_ Descubrir la herida: recortar pelo, cabello, etc.
_ Lavarla con abundante agua y jabón o con un antiséptico.
_ Limpiarla con gasas estériles desde el centro hacia la periferia.
_
Si se observan cuerpos extraños sueltos (tierra, piedrecillas, etc.),
retirarlos realizando un lavado a chorro con suero fisiológico para
arrastrarlos y/o con la ayuda de gasas estériles o pinzas. Si están
incrustados no retirarlos.
_
Secar la herida adecuadamente con unas gasas desde el centro
de la misma hacia la periferia.
_
Aplicar un antiséptico tipo yodo povidona.
_
Cubrir la herida con un apósito estéril: usar
las pinzas y nunca aplicar la gasa sobre la
herida por la cara con la que se contacta
para sujetarla.
_ Fijar el apósito con esparadrapo o vendas.
_ Si el apósito se empapa de sangre, colocar
otro encima sin retirar el primero.
_
Ante cualquier herida que no sea eminentemente superficial, tras limpiarla y cubrirla con un
apósito estéril, se debe trasladar al herido a un centro asistencial: podría requerirse sutura.
_
Siempre al finalizar, tras quitarse los guantes, es imprescindible lavarse las manos.
En caso de Heridas NO se debe:
Manipularlas, a no ser que sean superficiales.
Limpiarlas con algodón, pañuelos o servilletas de papel: desprenden hebras y
pelusa que pueden provocar infecciones.
 Utilizar alcohol o lejía: queman la zona de la herida.
 Emplear pomadas o polvos con antibióticos: pueden dar lugar a alergias.
 Utilizar antisépticos colorantes: violeta de genciana, mercurocromo.
 Extraer cuerpos extraños enclavados, cualquiera que sea su localización.
 Manipularlas con las manos sucias o ponerla en contacto con objetos (trapos,
vendas, etc.) en un estado higiénico inadecuado.
59
HERIDAS ESPECIALES Consideraremos como tales las amputaciones traumáticas, las heridas perforantes en el tórax y
HERIDAS ESPECIALES
Consideraremos como tales las amputaciones traumáticas, las heridas perforantes en el tórax y las
heridas perforantes en el abdomen. Todas ellas son heridas muy graves, por lo que el traslado al
hospital, tras las actuaciones que a continuación se especifican, es urgente.
En todas ellas es imprescindible:
Llevar a cabo la Evaluación Primaria y actuar en consecuencia.
_
Evaluación secundaria.
_
Tener presente que no se deben extraer cuerpos extraños enclavados.
_
Cubrir la zona con material estéril o lo más limpio posible, húmedo y de mayor tamaño que la
herida.
_
Trasladar al accidentado al hospital de forma urgente, controlando signos vitales (consciencia,
respiración, circulación, etc.).
Amputaciones Traumáticas
Implican importante pérdida de sangre.
Actuación:
_ Cortar la hemorragia (presión directa, elevación del miembro, compresión de la arteria
correspondiente, e incluso torniquete si estimamos que existe riesgo de muerte).
Respecto al miembro amputado, es necesario lavarlo con suero fisiológico, cubrirlo con gasas
estériles humedecidas con el suero, introducirlo en una bolsa de plástico y cerrarla, y finalmente
introducir dicha bolsa en otra que tenga hielo y un poco de agua.
Trasladar lo antes posible al herido y el miembro amputado, conjuntamente a ser posible, a un
centro hospitalario.
_
Controlar signos vitales de manera permanente.
Heridas perforantes del Abdomen
Estas
heridas
pueden
provocar
shock
por
hemorragias
importantes
externas
e
internas,
perforación del tubo digestivo y salida de asas intestinales al exterior.
Actuación:
_
Cubrir la herida y cohibir la hemorragia con apósitos.
_
Si hay salida de intestinos, cubrir con gasas o paño humedecido sin presionar ni manipular: no se
debe NUNCA intentar reintroducirlos.
_ JAMÁS extraer cuerpos enclavados.
_ NO dar de comer, beber o suministrar medicamentos al accidentado.
_ Colocarlo tumbado boca arriba con las piernas flexionadas.
60
HEMORRAGIAS. 1. Concepto. Salida de sangre fuera del sistema circulatorio (fuera de las arterias, venas
HEMORRAGIAS.
1. Concepto. Salida de sangre fuera del sistema circulatorio (fuera de las arterias, venas o
capilares).
En un adulto, una pérdida de sangre de:
_
Medio litro: es tolerado.
_
Litro y medio: puede producir shock hipovolémico y muerte.
_
Más de tres litros: produce la muerte rápidamente por colapso.
2.
TIPOS DE HEMORRAGIAS
a)
Según el destino de la sangre
_
Externa: la sangre sale al exterior del organismo.
_
Interna: la sangre sale del aparato circulatorio para alojarse en una cavidad.
_
Exteriorizadas: siendo internas, salen al exterior por orificios naturales.
b)
Según el origen de la sangre
_
Hemorragia Capilar o Superficial. Compromete solo vasos sanguíneos superficiales que irrigan la
piel. Generalmente es escasa y se puede controlar fácilmente. La sangre sale a modo de pequeños
puntitos sangrantes.
_
Hemorragia Venosa. Se caracteriza porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es
continua, de escasa o de abundante cantidad.
_
Hemorragia Arterial Se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es
abundante, a borbotones y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.
3.
ACTUACIÓN EN CASO DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
Debe seguirse la siguiente pauta:
_
Lavarse las manos.
_
Colocarse guantes.
_
Evitar que el herido esté de pie por si se marea y cae.
_
Tranquilizarlo.
_
Detener la hemorragia.
SECUENCIA DE ACTUACIÓN PARA DETENER LA HEMORRAGIA:
PRIMERO: Compresión directa del punto sangrante
Liberar la zona de la herida de ropas
para ponerla al descubierto.
Cubrir la herida con gasas, pañuelos
(el material, que no desprenda hebras,
más limpio del que se pueda disponer).
Comprimir la zona afectada
durante un mínimo de 10 minutos,
elevando a la vez el miembro afectado,
de forma que el punto sangrante
se encuentre más alto que el corazón.
No retirar nunca el apósito inicial.
61
Si la herida sigue sangrando, añadir más gasas. • Sujetar las gasas con vendaje compresivo.
Si la herida sigue sangrando, añadir más gasas.
Sujetar las gasas con vendaje compresivo.
SEGUNDO: Compresión directa del vaso sanguíneo correspondiente
Si a pesar de lo anterior el accidentado sigue sangrando, comprimir con la yema de los dedos la
arteria correspondiente a la zona de sangrado, contra el hueso subyacente y siempre por encima
de la herida.
• Según la localización de la hemorragia, se debe presionar:
1. Hemorragia en miembros inferiores.
Con la base de la palma de una mano en
la parte media del pliegue de la ingle. La
presión se hace sobre la arteria
femoral. Esta presión disminuye la hemorragia
en muslo, pierna y pie.
2.
Hemorragia en cabeza-cuello
Con el dedo pulgar en la arteria carótida (en la cara lateral y zona media del cuello del lado de la
hemorragia) y el resto de la mano en la parte posterior del cuello.
3.
Hemorragia en hombros
Con el pulgar en la arteria subclavia (en el hueco existente, próximo al cuello, por encima del
extremo de la clavícula, en el lado de la herida) y el resto de la mano en la parte posterior del
hombro.
4.
Hemorragia en brazos
Con el pulgar en la arteria axilar (en la parte media del hueco de la axila) y el resto de la mano en
la parte posterior de la axila sin levantar el brazo.
5.
H. en antebrazo y mano
Con los dedos en la arteria humeral y el
resto de la mano en la parte posterior
del brazo, con una ligera elevación del mismo.
No conviene olvidar que esta técnica reduce la
irrigación de todo el miembro y no solo de la
herida como sucede en la presión directa.
Por ello:
_
Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión, debemos soltar lentamente el punto
de presión directa.
_
Si por el contrario continúa, debemos volver a ejercer presión sobre la arteria.
62
TERCERO: Torniquete SIEMPRE DEBE SER LA ÚLTIMA OPCIÓN, y sólo se aplicará si: _ Fracasan
TERCERO: Torniquete
SIEMPRE DEBE SER LA ÚLTIMA OPCIÓN, y sólo se aplicará si:
_
Fracasan las medidas anteriores.
_
La hemorragia persiste de forma que pueda implicar la pérdida de la vida del accidentado (por
ejemplo en las amputaciones).
_
El número de accidentados con lesiones vitales sobrepasa al de socorristas y no se puede estar
atendiendo en todo momento a cada uno de ellos.
ASPECTOS A TENER EN CUENTA:
_
Ejecutarlo en el extremo proximal del miembro afectado (lo más cerca posible del tronco o del
abdomen según se trate del brazo o de la pierna respectivamente).
_
Utilizar una banda ancha.
_
Anotar la hora de colocación.
_
Ejercer sólo la presión necesaria para detener la hemorragia.
_
No aflojarlo nunca.
EJECUCIÓN
_
Colocar la venda cuatro dedos por arriba de la herida.
_
Dar dos vueltas alrededor del miembro.
_
Hacer un nudo simple.
_
Colocar una vara corta y fuerte y hacer dos nudos más.
_
Girar la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
_
Trasladar al herido a un establecimiento de salud.
63
QUEMADURAS 1. DEFINICIÓN Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos, producidas por agentes físicos
QUEMADURAS
1.
DEFINICIÓN
Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos, producidas por agentes físicos (llamas,
radiaciones, electricidad, etc.) o químicos.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida del accidentado y requiere atención médica
inmediata.
En un traumatismo o una crisis convulsiva, por ejemplo, el socorrista poco puede hacer para
alterar la gravedad del accidente. Sin embargo, en las quemaduras, se puede actuar sobre las
causas, apagando el fuego, bajando la temperatura de un líquido hirviendo, etc., de manera que la
lesión final será menos grave de lo que habría sido si no se hubiera intervenido.
2.
GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS
La gravedad de una quemadura está determinada por diversos factores: extensión, profundidad,
localización en el cuerpo, edad del quemado y estado físico, afectación de vías respiratorias y
lesiones concomitantes.
De todos ellos, la extensión es el factor clave para determinar la gravedad, por su relación
estrecha con la pérdida de líquidos y el shock.
Las quemaduras son más graves en niños y ancianos: en los primeros por su menor capacidad de
defensa y en los últimos por el mayor porcentaje de agua que contienen sus tejidos y que se
pierde en mayor cuantía ante una quemadura, con el consiguiente riesgo de deshidratación.
Según la localización, las quemaduras son más graves en las zonas de las manos, cara y genitales.
3. CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
A) SEGÚN EL AGENTE CAUSAL
-
Q. Térmicas:
_ Producidas por la acción de un agente a alta temperatura (llamas, sólidos, líquidos y gases
calientes o vapor, radiación solar).
_ Por congelación: debida a la acción de un agente a baja temperatura.
Q. Químicas: por la acción de sustancias y productos químicos.
- Q. Eléctricas: derivadas del paso de corriente eléctrica.
-
B)
SEGÚN LA PROFUNDIDAD
_ Q. de Primer grado: afectan a la capa superficial de la piel (epidermis), que no resulta destruida,
sino simplemente irritada.
Provocan dolor y enrojecimiento. A esta lesión se le denomina ERITEMA. La curación es
espontánea en 3 ó 4 días. Ej.: las quemaduras solares.
64
_ Q. de Segundo grado: la lesión que producen es más profunda y afecta a
_ Q. de Segundo grado: la lesión que producen es más profunda y afecta a la epidermis y a un
espesor variable de la dermis. Se caracterizan por la aparición de ampollas rojizas y húmedas,
llenas de un líquido claro (FLICTENAS) y cierto dolor. La curación con métodos adecuados se
produce entre 5 y 7 días.
_
Q. de Tercer grado: se produce una destrucción profunda de todas las capas de la piel e incluso
tejidos más profundos. Se caracterizan por una lesión de aspecto entre lo carbonáceo y el blanco
nacarado (ESCARA) y por ser indoloras debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas de la
zona.
C) SEGÚN LA EXTENSIÓN
Una quemadura es más grave cuanta más superficie de la piel afecte.
Para calcular la extensión de una quemadura, se suele utilizar “la regla de los nueves” que implica
dividir a la superficie corporal en áreas que representan el 9% o múltiplos de esta cantidad, del
total de la superficie corporal.
“Regla de los 9”
Cabeza y cuello 9%
Tronco anterior 18 %
Tronco posterior 18 %
Una extremidad superior 9%
Una extremidad inferior 18 %
Zona genital 1 %
Atendiendo a la extensión (porcentaje de superficie
Corporal quemada S.C.Q.), las quemaduras se
clasifican del siguiente modo:
Q. Leve: menos del 15% de SCQ.
Q. Moderada: del 15 al 49 % de SCQ.
Q. Grave: del 50 al 69 % de SCQ.
Q. Masiva: más del 70% de SCQ.
4. INCENDIOS Y QUEMADURAS TÉRMICAS POR EL CALOR
Actuación en Incendios
_
El rescatador se asegurará de que no corre peligro.
_
Si debe acudir a una zona en llamas o entrar sólo en un
edificio: llevar un pañuelo mojado en agua fría en la cara
y desplazarse arrastrándose por el suelo,
con una cuerda de seguridad.
_
Intentar eliminar la causa (apagar fuego) y,
si no es posible, apartar al herido de la fuente de calor.
_
Si el herido está en llamas y corriendo,
tenderlo en el suelo y apagarle el fuego
cubriéndole con una manta que no sea sintética.
Si no tenemos nada, le haremos rodar por el suelo.
65
_ Valorar al quemado: signos vitales (conciencia, respiración, circulación, etc.), tener presente que puede padecer
_
Valorar al quemado: signos vitales (conciencia, respiración, circulación, etc.), tener presente que
puede padecer asfixia por inhalación de humos (intoxicación por monóxido de carbono) aparte de
la quemadura.
_ Proceder a practicar reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario.
_ Tranquilizar al herido.
_ Retirar vestiduras y objetos que puedan comprimir como anillos pulseras, cinturones, etc.
cuidadosa y rápidamente. NUNCA se retirarán las ropas adheridas a la piel. Si es necesario, se
cortarán las ropas.
Actuación en quemaduras térmicas
_
Lavarse las manos y colocarse unos guantes.
_
Exponer la zona quemada bajo
un chorro de agua (nunca hielo)
durante 10 minutos por lo menos.
_
Cubrir la zona con gasas estériles,
a ser posible empapadas con suero
fisiológico o agua.
_
Sujetar las gasas con un vendaje
que no oprima: nunca comprimir.
_ Elevar la zona afectada para evitar la inflamación.
_ En grandes quemados abrigarles con
sabanas limpias para evitar que se enfríen.
_
Trasladar a un hospital: en grandes quemados
en posición lateral de seguridad (P.L.S.)
para evitar la aspiración de un posible vómito.
Algunas observaciones
_
Si la quemadura es en los dedos, colocar gasa entre los mismos antes de poner la venda: cada
dedo debe ser vendado uno por uno, individualmente.
_
En caso de quemaduras en la cara, cubrirlas con gasa estéril o tela limpia, abriendo agujeros
para ojos, nariz y boca.
_ En quemaduras por líquidos calientes, si no tenemos agua a mano, retirar rápidamente la ropa
mojada por el líquido y como último recurso secar la piel, sin frotar, con ropa absorbente.
_
Los gases calientes pueden producir quemaduras en el aparato respiratorio superior debidas a la
inhalación de los mismos. Las mismas pueden poner en peligro la vida del accidentado por asfixia,
ya que producen inflamación de las vías respiratorias. La actuación debe ir dirigida a procurar una
adecuada permeabilidad de las vías respiratorias y el traslado urgente a un centro hospitalario.
66
En las Quemaduras NO se debe: _ Aplicar pomadas, antisépticos con colorantes, remedios caseros, hielo
En las Quemaduras NO se debe:
_ Aplicar pomadas, antisépticos con colorantes, remedios caseros, hielo o agua helada.
_ Enfriar demasiado al paciente: sólo la zona quemada.
_
Romper o pinchar las ampollas. Las ampollas contienen un líquido que protege la zona de una
posible infección.
_ Comprimir la zona quemada con el vendaje.
_ Correr cuando el cuerpo está en llamas.
_ Despegar la ropa o cualquier otro elemento pegado al cuerpo.
_ Vendar dedos juntos.
_ Dejar sola a la víctima.
_ Demorar el transporte al centro hospitalario.
Resumen de actuación en Quemadura Térmica:
_
Eliminar la causa.
_
Refrigerar con agua.
_
Cubrir la zona lesionada.
_
Vigilar signos vitales si fuera necesario.
_
Evacuar a un centro sanitario.
5.
QUEMADURAS POR ACCIÓN DEL CALOR.
Pueden deberse a:
_ Llamas: son poco peligrosas para el ojo, ya que los reflejos del párpado y el lagrimeo actúan a
tiempo. Suelen producir afecciones palpebrales con combustión de pestañas y cejas.
_
Proyección de metales fundidos: la gravedad dependerá de la temperatura de fusión del metal
en cuestión.
_
Las derivadas de líquidos calientes (agua o aceite hirviendo): son en general poco graves, ya que
se enfrían rápidamente. La lesión no suele ir más allá de una descamación epitelial sin gravedad.
_ Las producidas por la electricidad (arcos eléctricos): suelen ser graves debido a las altísimas
temperaturas alcanzadas.
Actuación
_
Hay que intentar evitar el lavado ocular, ya que las lesiones son máximas de entrada.
_
Oclusión binocular con gasa estéril y sujeción con esparadrapo.
_
Traslado a un centro sanitario.
6.
QUEMADURAS QUÍMICAS
Se producen cuando la piel entra en contacto con productos ácidos, álcalis fuertes u otras
sustancias corrosivas.
La principal característica es que la lesión causada continúa progresando y profundizando en los
tejidos subyacentes mientras no se elimine la sustancia agresora. De ahí que en la actuación, el
lavado deba ser de mayor duración, para arrastrar y diluir el producto.
Los accidentes de este tipo suelen ser frecuentes en los Laboratorios donde se trabaja con
productos químicos de las características mencionadas, aunque sea en pequeñas cantidades. Es
importante que todos los trabajadores estén informados de las propiedades de los productos
utilizados (las etiquetas y fichas de seguridad son instrumentos muy adecuados para conseguir
67
este objetivo). En esos documentos se incluye, entre otros contenidos, información acerca de los primeros
este objetivo). En esos documentos se incluye, entre otros contenidos, información acerca de los
primeros auxilios ante contacto con piel y mucosas e intoxicaciones.
Actuación
_
Retirar la ropa de la zona afectada lo más pronto posible (a
mayor tiempo de contacto de la sustancia con la piel, mayor
gravedad y profundidad).
_
Lavar inmediata y abundantemente con agua,
al menos durante 20 ó 30 minutos
(lavado prolongado), teniendo especial
cuidado con las salpicaduras.
_
El agua puede ser aplicada
directamente del grifo del lavado o
mediante diversos dispositivos como
las duchas convencionales y las
_
Acudir a un establecimiento de salud
_
Durante el transporte, se puede continuar aplicando agua
con una botella, etc.
7. QUEMADURAS ELÉCTRICAS
La electricidad provoca muchos accidentes, incluso mortales, debidos a:
_
Shock eléctrico: electrocución.
_
Quemaduras o trastornos cardiovasculares o nerviosos: electrización.
Las quemaduras producidas por la electricidad son profundas y suelen ser graves debido a que la
cantidad de tejido afectado es mucho mayor de lo que la herida de la piel indica, y porque esta
lesión puede ir acompañada de parada cardiaca. La electricidad entra por un punto del organismo
y sale por otro, destruyendo a lo largo de su recorrido músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.,
liberándose una sustancia llamada mioglobina al torrente circulatorio que puede producir daño
renal.
ACTUACIÓN: la prioridad será el P.A.S. (Proteger, Avisar y Socorrer).
1º) Rescate del accidentado
_
Antes de tocar al accidentado, desconectar la corriente eléctrica.
_ Si no ha sido posible cortar la energía, despegar al accidentado del elemento en tensión,
haciendo tracción sobre uno u otro a distancia, con la ayuda de utensilios no conductores (palos,
cuerdas, etc.) Además, el socorrista debe aislarse del suelo con calzado no conductor, banquetas
aislantes, cajones de madera y protegerse las manos (guantes aislantes, ropa seca )
2º) Apagar las llamas
_ Nunca utilizar agua, ya que se podría reproducir la electrocución, incluso del socorrista.
3º) Examen general
_ Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia, respiración, circulación, etc.).
_ Proceder a practicar reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario.
68
_ En caso de electrocución, se insistirá en la reanimación, incluso en accidentados que lleven
_
En caso de electrocución, se insistirá en la reanimación, incluso en accidentados que lleven
varios minutos sin pulso, respiración, presenten cianosis y pupilas dilatadas ya que, en muchas
ocasiones, se puede recuperar al paciente sin secuelas neurológicas. Por tanto la reanimación
cardiopulmonar debe ser ininterrumpida y duradera.
_ Buscar y atender otras posibles lesiones: fracturas, hemorragias.
_ Abrigar al accidentado.
_
Si está consciente, darle agua bicarbonatada (una cuchara sopera en ½ litro de agua), para
prevenir la acidosis de los quemados.
4º) Atender las zonas de entrada y salida de la descarga eléctrica
_
Aplicar agua y cubrir con gasas y paños limpios.
5º) Traslado al establecimiento de salud.
_
En reposo, en posición lateral de seguridad (P.L.S.) si fuera posible, bajo vigilancia y bien
abrigado.
_
Aunque las lesiones sean mínimas, recabar SIEMPRE la asistencia especializada, pues pueden
aparecer lesiones tardías.
69
TRAUMATISMOS OSTEOMUSCULARES Los traumatismos son un tipo de lesión muy frecuente que, por otra parte,
TRAUMATISMOS OSTEOMUSCULARES
Los traumatismos son un tipo de lesión muy frecuente que, por otra parte, raramente ponen en
peligro la vida del accidentado, pero sí pueden conducirle a un estado de shock como
consecuencia del dolor.
No son prioritarios en la atención de urgencia.
Por otro lado, puede darse la circunstancia de que el accidentado sea un poli traumatizado y tener
varios tipos de lesiones, algunas de mayor gravedad que la traumatológica en sí, que requieran
atención prioritaria.
En la actuación ante los traumatismos hay que tener siempre presente tres premisas básicas:
1º.- Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia, respiración, circulación, etc.) y proceder a
practicar reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario.
2º.- Ante lesiones traumáticas, inmovilizar la zona afectada.
3º.- Trasladar en condiciones adecuadas, en función de la lesión y su localización.
1. CONCEPTOS
Los traumatismos son lesiones de tejidos causadas por agentes mecánicos, generalmente
externos.
Los componentes fundamentales del aparato locomotor son:
los huesos, los músculos, los tendones, los ligamentos
y
las articulaciones.
_
Los huesos conforman el esqueleto que, además de servir
como armazón del organismo, actúa como protector
envolviendo a órganos vitales:
_ El cráneo: en su interior se aloja el cerebro.
_ La columna vertebral: protege a la médula espinal.
_ La caja torácica: delimitada por las costillas
que se unen por detrás a las vértebras y
por delante al esternón, protege al corazón,
pulmones y grandes vasos.
_
La pelvis: protege a la vejiga, el recto y el útero.
_
Los huesos de las extremidades: conforman el
armazón, soportan el peso del cuerpo y facilitan
su movimiento.
_
Las articulaciones permiten la unión entre dos o más huesos facilitando el movimiento. En su
interior, el líquido articular facilita el desplazamiento de las superficies articulares de los extremos
óseos que se articulan y los meniscos protegen dichos extremos óseos.
_ Los ligamentos, entre otras funciones, mantienen estables las articulaciones.
_ Los tendones actúan traccionando o relajando los músculos.
_ Los músculos, que rodean a los huesos, son los motores del movimiento mediante sus
contracciones y relajaciones.
Todas estas estructuras pueden resultar dañadas en los traumatismos, dando lugar a distintos
tipos de lesiones de las que, a continuación, se tratan las más relevantes.
70
2. ESGUINCES Conocidos coloquialmente como torceduras, consisten en una lesión por distensión de los ligamentos
2.
ESGUINCES
Conocidos coloquialmente como torceduras, consisten en una lesión por distensión de los
ligamentos articulares a consecuencia de un traumatismo o sobrecarga articular.
Síntomas
En la zona afectada aparece dolor, hinchazón, movilidad dolorosa y a veces hematoma.
Actuación
_ Aplicar hielo o paños humedecidos con agua fría sobre la zona afectada.
_ Inmovilizar con un vendaje compresivo (pero sin oprimir) o con cabestrillo, según la zona: vendar
desde la parte distal hasta la proximal. Por ejemplo, en un esguince de tobillo se vendará desde la
raíz de los dedos hasta la flexura de la rodilla.
_
Mantener la zona afectada en alto.
_
No apoyar el miembro hasta que lo revise un Médico.
3.
LUXACIONES
En estas lesiones, hay una pérdida de la congruencia articular (el hueso se “sale de su sitio”), que
puede ir acompañada de:
_ Rotura de los ligamentos que mantienen estable la articulación.
_ Rotura de las fibras musculares que envuelven la articulación.
_
A veces puede haber una fractura añadida de las superficies óseas articulares implicadas.
Síntomas
_
Dolor e inflamación en la articulación.
_
Pérdida de movilidad de la articulación.
_
Deformidad en la zona afectada.
Actuación
_
Comprobar:
_
Normalidad del pulso.
_
Sensibilidad de la zona.
_
Contracción muscular.
_
Inmovilizar el miembro afectado en la posición
que lo encontremos, mediante un vendaje
adecuado y si es en el brazo hacer un cabestrillo
con un pañuelo triangular.
_
Mantener en reposo y elevada la articulación.
_
Evacuar a un centro hospitalario, con carácter urgente si:
_
Están alteradas las constantes vitales.
_
Aparece frialdad o palidez del miembro afectado
debido a un compromiso vascular.
_ El accidentado nota hormigueo o acorchamiento por afectación de los nervios de la zona.
_ Hay ausencia o disminución de la contracción muscular.
En caso de Luxación No se debe:
_
Intentar reducirla (intentar colocar los huesos en su sitio).
_
Forzar al accidentado a que mueva la articulación.
_
Aplicar
pomadas
antiinflamatorias
ni
suministrar
analgésicos
(para
no
enmascarar
los
síntomas).
71
4. FRACTURAS Y FISURAS Una fractura es la pérdida de la continuidad de la superficie
4. FRACTURAS Y FISURAS
Una fractura es la pérdida de la continuidad de la superficie de un hueso (rotura total del hueso).
En las fisuras, la rotura es incompleta.
Mecanismo de producción
El mecanismo más frecuente es un traumatismo o golpe directo en la zona lesionada, aunque hay
casos en los que el golpe es a distancia de la lesión, por ejemplo, las fracturas vertebrales
ocasionadas por una caída de altura en posición de pie.
Asimismo pueden aparecer fracturas como consecuencia de enfermedades, sin que estén
asociadas a traumatismos.
Tipos de fracturas
_
Cerradas: la piel de la zona fracturada está intacta.
_
Abiertas: la piel de la zona está rota y
existe alto peligro de infección.
Síntomas
_
Dolor intenso en la zona de fractura.
_
Deformidad: si se ha producido en una de las extremidades, al compararla con la ilesa, se
aprecia mejor la diferencia.
_ Impotencia funcional: imposibilidad de mover el miembro afectado.
_ Herida y hemorragia de la zona, en las fracturas abiertas.
Otros:
_
Sensación de “roce” de fragmentos.
_
Sonido o chasquido característico.
_
Hematoma: en la zona de fractura o a distancia.
_
Hinchazón: debida a la extravasación de líquidos.
_
Acortamiento del miembro fracturado: cuando la fractura es en un hueso largo.
_
Puede aparecer shock: por el dolor o por existencia de hemorragia interna.
Actuación
_
Aplicar la conducta PAS: hacer seguro el lugar de los hechos para el accidentado y para el
socorrista, pedir ayuda y socorrer al herido.
_ Llevar a cabo la Evaluación del accidentado (primaria y secundaria) a fin de priorizar la actuación.
_ Evitar cualquier movimiento innecesario que pudiera ocasionar otras lesiones añadidas.
_
En fracturas abiertas, cubrir la herida con apósitos o pañuelos limpios, antes de inmovilizar
(tener presente el peligro de infección que conllevan estas fracturas).
_
No moverlo antes de inmovilizar la fractura.
_
Inmovilizar la fractura en la misma posición que la encontremos: NUNCA intentar realinear el
miembro facturado.
_
Especial cuidado en fracturas de cráneo y columna vertebral: no mover.
_
Solicitar ayuda sanitaria o trasladar a un establecimiento de salud de la forma más estable
posible.
72
LA INMOVILIZACIÓN: Objetivo: reducir el movimiento, evitar el empeoramiento de la fractura, prevenir complicaciones por
LA INMOVILIZACIÓN:
Objetivo: reducir el movimiento, evitar el empeoramiento de la fractura, prevenir complicaciones
por daños de estructuras vecinas, aliviar el dolor y evitar el shock.
Actuación:
1º. Tranquilizar al accidentado y explicarle cualquier maniobra que tengamos que realizar antes de
llevarla a cabo.
2º. Quitarle anillos, relojes, descubrir de ropa la zona afectada, cortándola si fuera preciso.
3º. Inmovilizar: colocar una férula. Hay dos técnicas:
_
Utilizar el cuerpo del accidentado como soporte con ayuda de pañuelos en forma de vendas,
pañuelos triangulares, etc. Ejemplos: fractura de clavícula, de dedos de la mano, de extremidad
inferior.
_
Utilizar elementos rígidos o férulas, que pueden ser improvisadas con tablas, palos, cartón.
4º. Inmovilizar en posición funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
5º. Colocar material de amortiguación entre férula y superficie corporal: algodón, tela
6º. Sujetar en tres o cuatro sitios, inmovilizando siempre las articulaciones proximal y distal para
asegurar que la zona fracturada no se mueva.
7º. No sujetar en el lugar de la fractura.
8º. Comprobar periódicamente que no interrumpe la circulación sanguínea (color violáceo de los
dedos, piel fría, dolor, etc.) no apretar.
9º. Evacuar siempre a un centro hospitalario.
10º. NUNCA reducir la fractura.
FORMAS DE LLEVAR A CABO DIVERSAS INMOVILIZACIONES
_
F. de costillas: No colocar vendaje alguno. Se trasladará al herido semisentado o acostado sobre
el lado fracturado.
_
F. del brazo: Se colocarán dos férulas, una desde el hombro hasta el codo y otra desde la axila
hasta el antebrazo, que se sujetarán con vendas. Además, con un cabestrillo sujeto al cuello se
mantendrá el antebrazo cruzado delante del pecho.
_
F. de codo:
_
Si no puede doblar el codo, se colocará una tablilla desde la axila hasta el antebrazo.
_
Si puede doblar el codo, se sujetará el brazo sobre el pecho con un cabestrillo.
_
F. de antebrazo: colocar el antebrazo entre dos tablillas sujetas y sostenerlo cruzado delante del
pecho con un cabestrillo.
_
F. de cadera: inmovilizar con una férula que vaya desde la axila hasta el pie y con otra desde la
ingle hasta el pie.
73
_ F. de fémur: se inmovilizará prácticamente igual que la anterior. Si no se dispone
_ F. de fémur: se inmovilizará prácticamente igual que la anterior. Si no se dispone de férulas, se
vendará la extremidad afectada (con cuerdas, cintas) junto a la sana, desde la cintura hasta los
pies.
FRACTURAS ESPECIALES
1.
Fractura de la base del cráneo
El cráneo alberga en su interior el Sistema Nervioso Central. Las fracturas de la base del cráneo
suelen ser debidas a traumatismos craneoencefálicos, causados generalmente por accidentes de
circulación o caídas.
Síntomas
_ Pérdida del conocimiento (no se da en todos los casos).
_ Pupilas asimétricas (de distinto tamaño).
_
Salida de sangre o de un líquido claro, como agua o blanquecino (líquido cefalorraquídeo), por el
oído o por la nariz.
2.
Fractura de la columna vertebral
En el interior de la columna vertebral se aloja la médula espinal y los nervios raquídeos que salen
de ella e inervan todos los músculos del cuerpo.
Ante cualquier traumatismo localizado en el tronco (tórax y abdomen), se debe tener en cuenta
que puede existir una fractura de columna.
Todas las fracturas de columna son graves, pero las del tracto cervical revisten una especial
gravedad, porque pueden producir la paralización de las cuatro extremidades del paciente
(tetraplejía) e incluso la muerte.
Síntomas
_
Dolor intenso.
_ Disminución o pérdida de la sensibilidad y movilidad de las extremidades (en función de la
localización de la fractura).
74
3. Actuación en ambas situaciones _ Tener presente la conducta P.A.S. _ Evaluación y actuación
3. Actuación en ambas situaciones
_ Tener presente la conducta P.A.S.
_ Evaluación y actuación según prioridad de las lesiones.
_ Inmovilización: no tocar o mover al herido, salvo fuerza mayor.
_ Si está consciente, indicarle que debe permanecer inmóvil.
_ No limpiar la sangre del oído, en su caso.
_ Pedir una ambulancia, para trasladarlo en condiciones adecuadas.
_
Permanecer a su lado, controlando consciencia, respiración y pulso, abrigarlo para que no se
enfríe y darle apoyo psicológico.
_
En caso de tener que movilizarlo, se debe intentar evitar cualquier movimiento que provoque,
agrave o haga definitiva una lesión medular. Algunas premisas de actuación serían:
_
No provocar la flexión de su espalda, no doblar nunca al herido, no hacerle sentarse, ni
transportarlo cogiéndolo de las axilas y rodillas.
_
No flexionarle ni girarle la cabeza.
_
Moverle lo imprescindible, y siempre formando un BLOQUE RÍGIDO “cabeza-cuello-tronco-
extremidades”. Los movimientos deben ser suaves y sincronizados.
_
Trasladar al herido sobre superficie dura (camilla, tablón,
puerta) acostado boca arriba,
rellenando los huecos con almohadas u otros elementos blandos.
_
Para colocar al herido en la camilla se necesitan como mínimo cuatro personas (lo ideal serían al
menos cinco): mientras tres o cuatro sujetan y elevan con movimientos suaves y sincronizados el
cuerpo en bloque, otra deslizará la camilla debajo del cuerpo.
_
Si no disponemos de estos medios, sólo moveremos al accidentado si es imprescindible.
_
Acompañarle en todo momento, controlando sus constantes vitales (consciencia, respiración,
pulso, etc.) periódicamente.
75
LESIONES OCULARES Generalmente estas lesiones suelen deberse a la proyección de fragmentos o partículas sólidas
LESIONES OCULARES
Generalmente estas lesiones suelen deberse a la proyección de fragmentos o partículas sólidas
(tierra, polvo, virutas, esquirlas de metal, fragmentos originados tras la ruptura de recipientes de
vidrio, etc.) o por salpicaduras de productos químicos o gases corrosivos. Con menor frecuencia se
derivan de traumatismos (balonazos, politraumatizados), los cuales deberán ser tenidos en cuenta
en la valoración inicial del accidentado por parte del socorrista, ya que pueden ser prioritarios en
la atención, por el compromiso vital que pueden implicar. La función visual será prioritaria si no
hay otras lesiones.
Teniendo en cuenta la delicadeza e importancia del órgano de la visión y la gran ansiedad que
generan en el herido (hay que tratar de tranquilizarlo al respecto), las lesiones oculares deben
considerarse graves aunque puedan parecer triviales en comparación con las sufridas en otras
partes del cuerpo. Siempre deben ser valoradas por un Médico tras la práctica de los primeros
auxilios.
1.
CONTUSIONES DEL GLOBO OCULAR
Suelen derivarse de golpes directos en el ojo, con objetos o herramientas.
Síntomas
_
Inicialmente el herido puede notar simplemente un ligero dolor debido al traumatismo, sin
manifestar alteraciones en la visión.
_
Pasado un tiempo, unas horas, puede notar pérdida de visión, visión turbia, doble o visión con
“lucecitas”.
Actuación
_ No manipular el ojo.
_ No aplicar nada en el ojo.
_
Cubrirlo con un apósito estéril y fijarlo con esparadrapo o venda. Si resultan afectados los dos
ojos se cubrirán por separado.
_
Trasladar con urgencia al accidentado a un centro sanitario, tumbado boca arriba, con la cabeza
ligeramente elevada.
2.
CUERPOS EXTRAÑOS
La penetración de cuerpos extraños de diferente naturaleza (hierro, cristal, polvo, insectos, etc.),
en los ojos es frecuente en accidentes por proyección de fragmentos. El daño que pueden
provocar depende de si se han enclavado o no, de la profundidad a la que hayan penetrado, de su
naturaleza y de si están o no infectados. En muchos casos las partículas se adhieren a la superficie
interna del párpado superior, por lo que a simple vista no se localizan y sólo se aprecian tras
evertir el párpado.
Síntomas
El herido nota molestias (e incluso dolor) y sensación de que algo le ha entrado en el ojo. Le
molesta la luz y lagrimea constantemente.
76
Actuación _ No manipular ni frotar el ojo innecesariamente. _ Si el accidentado usa lentes
Actuación
_
No manipular ni frotar el ojo innecesariamente.
_
Si el accidentado usa lentes de contacto, removerlas y conservarlas en un envase con suero
fisiológico.
_
Entreabrir el ojo y pedirle que lo mueva para
localizar el objeto.
_
Tras localizarlo, si el cuerpo extraño no está
enclavado, lavar el ojo con agua estéril o suero
fisiológico abundantes, intentado que el agua
arrastre fuera del ojo el objeto.
_
Si esto no da resultado, pedirle que parpadee y, con una buena
iluminación, tratar de extraerlo suavemente, con una gasa o la
punta de un pañuelo limpio (no con algodón).
_ Si el cuerpo extraño está enclavado:
_ No intentar extraerlo con nada y mucho menos con ayuda de elementos punzantes o cortantes.
_ Colocar una gasa estéril sobre el ojo sin comprimirlo y sujetarla con una venda o esparadrapo.
_ Trasladar al accidentado urgentemente al médico, tumbado boca arriba.
Nota: Las partículas metálicas, deberán ser siempre extraídas por un Especialista y lo antes
posible, ya que sufren cambios degenerativos que afectan en profundidad a las membranas del
ojo.
LO QUE NO SE DEBE HACER EN LESIONES OCULARES
_ Retirar cuerpos extraños enclavados.
_ Frotar el ojo.
_ Utilizar algodón para retirar un cuerpo extraño.
_ Colocar algodón como apósito ocular.
_ Instilar colirios, pomadas, etc.
_ Manipular el ojo innecesariamente y mucho menos usar instrumentos cortantes o punzantes.
_ Comprimir el vendaje del ojo.
_ Lavar con poca agua y durante poco tiempo en quemaduras químicas o tratar de neutralizarla:
lavar una quemadura por ácido con una base y viceversa.
77
CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ Y OÍDOS Este tipo de accidentes generalmente afecta a niños y
CUERPOS EXTRAÑOS EN
NARIZ Y OÍDOS
Este tipo de accidentes generalmente afecta a niños y suelen ser causados por piezas de juguete,
legumbres, bolitas, pipos, etc.
A)
Cuerpo extraño en nariz
Síntomas: Ocasionalmente, inflamación de la nariz, secreción nasal sanguinolenta, dificultad para
respirar, etc.
Actuación
_
Tapar con uno de los dedos la fosa nasal libre y pedir a la víctima que se suene. La corriente de
aire así provocada suele bastar.
_
Si el objeto no es expulsado y es visible en el interior de la fosa nasal, y siempre que no sea
esférico (pues en ese caso podríamos introducirlo más adentro), podemos intentar extraerlo con
ayuda de unas pinzas y una fuente de iluminación adecuada.
_
Si lo anterior no basta, trasladarla a un Centro sanitario.
B)
Cuerpo extraño en oído
Síntomas: Dolor por inflamación, audición disminuida, zumbidos, etc.
Actuación
_
Observar con una buena fuente de iluminación y, si el objeto es accesible, intentar extraerlo con
ayuda de unas pinzas y con cuidado (excepto si es esférico, por la razón antes indicada).
_
Si se ha introducido profundamente en el interior del oído, no intentar sacarlo y trasladar al
accidentado a un Centro Sanitario.
NO SE DEBE
_
Manipular en el interior de nariz u oído con objetos punzantes o cortantes.
_
Introducir agua para hacer salir el cuerpo extraño, pues puede aumentar el volumen del mismo
y/o dañar estructuras internas.
_
Usar pinzas si el objeto es esférico: podría introducirse más adentro.
78
PICADURAS Y MORDEDURAS Las picaduras y mordeduras son lesiones que inicialmente afectan al tejido blando
PICADURAS Y MORDEDURAS
Las picaduras y mordeduras son lesiones que inicialmente afectan al tejido blando pero que, según
la
evolución y la respuesta orgánica de cada individuo, pueden comprometer todos los sistemas,
incluso causar la muerte si la atención no es rápida y adecuada, especialmente si se trata de
personas que sufren reacciones alérgicas graves.
Actuación General
_
Mantener en reposo la zona afectada para impedir la extensión del veneno a través de la
circulación sanguínea.
_ Limpiar la herida con agua y jabón.
_ Aplicar frío sobre la zona, para disminuir la difusión del veneno y combatir la reacción
inflamatoria que suele seguir a la picadura y mordedura.
A
continuación se incluye información específica relativa a algunas de las picaduras / mordeduras
más usuales:
En Picaduras y Mordeduras NO SE DEBE:
_
Aplicar barro ni saliva ya que la zona se podría infectar.
_
Rascarse ni frotarse la zona afectada.
_
Realizar ningún tipo de incisión sobre la herida, pues se aumentaría la superficie de extensión del
veneno y el riesgo de infección de la herida.
_
Succionar la herida: además de no ser eficaz (se extrae muy poca cantidad de veneno), es
peligroso, ya que si tuviéramos lesiones en el interior de la boca, podríamos absorber el
veneno a través de ellas.
1. PICADURAS DE ABEJAS Y AVISPAS
Síntomas
A)
Locales
_
Dolor.
_
Inflamación.
_
Enrojecimiento y picor de la piel en el área de la picadura.
B)
Generales (Pueden aparecer por reacción alérgica al veneno)
_
Picor generalizado.
_
Inflamación de labios y lengua.
_
Dolor de cabeza, estómago, malestar general.
_
Sudoración abundante.
_
Dificultad para respirar.
_
Paro cardiorrespiratorio.
Actuación
_
Tranquilizar a la persona y mantenerla en reposo.
_
Retirar el aguijón con unas pinzas, procurando no comprimir sobre la parte superior del aguijón,
ya que exprimiríamos el veneno en el interior de la herida.
79
_ Aplicar compresas de agua fría sobre el área afectada para reducir la inflamación, disminuir
_
Aplicar compresas de agua fría sobre el área afectada para reducir la inflamación, disminuir el
dolor y la absorción del veneno.
_
Si la persona presenta reacción alérgica, trasladarla rápidamente a un centro médico.
_
Si la picadura es en la boca, hacer a la víctima que chupe un cubito de hielo durante el traslado al
centro médico (para que se inflame la garganta lo menos posible y pueda seguir respirando).
2.
PICADURAS DE ESCORPIÓN
Síntomas
_
Inflamación local y dolor intenso.
_
Necrosis del área afectada.
_
Adormecimiento de la lengua y aumento de salivación.
_
Calambres, convulsiones.
_
Shock, paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio.
Actuación
_
Lavar la herida y aplicar compresas frías.
_
Traslado rápido de la víctima a un centro sanitario.
3.
MORDEDURA DE PERROS, GATOS, RATAS, MURCIÉLAGOS.
Estas mordeduras pueden ser graves si el animal padece rabia, por lo que, siempre que sea
posible, conviene capturar al animal para que sea examinado por un veterinario.
Actuación
_ Lavar la herida con agua y jabón.
_ Cubrir la herida con un apósito estéril.
_
Trasladar al accidentado a un establecimiento de salud donde el profesional de salud decidirá el
tratamiento adecuado para prevenir el contagio de la rabia, afección por tétanos, etc.
4.- MORDEDURAS DE SERPIENTES
Las mordeduras de serpientes ocurren cuando una serpiente muerde la piel y son emergencias
médicas si dicha serpiente es venenosa.
80
Consideraciones Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales si no se tratan de manera rápida.
Consideraciones
Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales si no se tratan de manera rápida. Debido al
tamaño pequeño de sus cuerpos, los niños tienen el mayor riesgo de muerte o de complicaciones
graves a causa de dichas mordeduras.
El
antídoto correcto puede salvar la vida de una persona y es muy importante llevarla la sala de
emergencias lo más pronto posible. Si se tratan en forma apropiada, muchas mordeduras de
serpientes no tendrán efectos graves.
Causas
Las mordeduras de serpientes venenosas abarcan mordeduras por cualquiera de las siguientes
especies:
Cobra
Serpiente víbora cobriza
Serpiente coral
Serpiente mocasín de agua
Serpiente cascabel
Diversas serpientes que se encuentran en los zoológicos
Todas las especies de serpientes muerden cuando se sienten amenazadas o sorprendidas, pero la
mayoría con frecuencia evita en lo posible los encuentros con las personas y sólo muerden como
último recurso.
A
las serpientes que se encuentran dentro o cerca del agua a menudo se las confunde con
serpientes venenosas. La mayoría de las especies de serpientes son inofensivas y muchas de las
mordeduras no son potencialmente mortales, pero a menos que usted esté totalmente seguro de
conocer la especie, trate la mordedura seriamente.
Síntomas
Los síntomas dependen del tipo de serpiente, pero pueden abarcar:
Sangrado de la herida
Visión borrosa
Pérdida de la coordinación muscular
Ardor en la piel
Náuseas y vómitos
Convulsiones
 Entumecimiento y hormigueo
Diarrea
 Pulso rápido
Mareos
 Muerte tisular
Sudoración excesiva
 Dolor intenso
Desmayo
 Pigmentación de la piel
Marcas de colmillos en la piel
 Hinchazón en
el
lugar
de
la
Fiebre
mordedura
Aumento de la sed
 Debilidad
81
Las mordeduras de la serpiente cascabel duelen inmediatamente. Los síntomas por lo general comienzan enseguida
Las mordeduras de la serpiente cascabel duelen inmediatamente. Los síntomas por lo general
comienzan enseguida y pueden abarcar:
Sangrado
 Pulso rápido
Dificultad respiratoria
 Cambios en el color de la piel
Visión borrosa
 Hinchazón
Párpado caído
 Hormigueo
Presión arterial baja
 Daño tisular
Náuseas y vómitos
 Sed
Entumecimiento
 Cansancio
Dolor en el sitio de la picadura
 Debilidad
Parálisis
 Pulso débil
Las mordeduras del mocasín de agua y de la víbora cobriza son dolorosas inmediatamente. Los
síntomas, que por lo general comienzan de inmediato, pueden abarcar:
Sangrado
Cambios en el color de la piel
Dificultad respiratoria
Hinchazón
Presión arterial baja
Sed
Náuseas y vómitos
Cansancio
Entumecimiento y hormigueo
Daño tisular
Dolor en el sitio de la mordedura
Debilidad
Shock
Pulso débil
Las mordeduras de serpiente coral pueden ser indoloras al principio y es posible que los síntomas
mayores no se presenten durante horas.
NO se debe cometer el error de pensar que se va estar bien si el área de la picadura luce bien y
no duele mucho.
Las mordeduras de estas serpientes que no reciben tratamiento pueden ser mortales. Los
síntomas pueden abarcar:
Visión borrosa
Parálisis
Dificultad respiratoria
Shock
Convulsiones
Mala pronunciación
Somnolencia
Dificultad para deglutir
Párpado caído
Hinchazón en la lengua y la garganta
Dolor de cabeza
Debilidad
Presión arterial baja
Cambios en el color de la piel
Agua en la boca (salivación excesiva)
Daño al tejido cutáneo
Náuseas y vómitos
 Dolor estomacal y abdominal
Entumecimiento
 Pulso débil
Dolor e hinchazón en el sitio de la
mordedura
Que hacer como primeros auxilios
1. Mantenga a la persona calmada, brindándole la seguridad de que las mordeduras se pueden
tratar en forma efectiva en una sala de urgencias. Restrinja el movimiento y mantenga el área
afectada por debajo del nivel del corazón para reducir el flujo del veneno.
82
2. Si tiene una bomba de succión, siga las instrucciones del fabricante. 3. Retire cualquier
2. Si tiene una bomba de succión, siga las instrucciones del fabricante.
3. Retire cualquier anillo u objeto constrictivo pues el área afectada puede hincharse. Coloque una
férula suelta para ayudar a restringir el movimiento en esa área.
4.
Si el área de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la
serpiente sea venenosa.
5. De ser posible, vigile los signos vitales de la persona, como temperatura, pulso, ritmo
respiratorio y presión arterial. Si hay signos de shock, como palidez, acueste a la persona,
levántele los pies a más o menos 30 cm (un pie) de altura y cúbrala con una frazada.
6.
Consiga ayuda profesional de inmediato.
7. Lleve la serpiente muerta, pero sólo si se puede hacer sin correr riesgos. No pierda tiempo
tratando de cazar la serpiente ni se arriesgue a recibir otra mordedura en caso de que no sea fácil
matarla. Tenga mucho cuidado con la cabeza de la serpiente al transportarla; una serpiente puede
realmente morder durante varias horas después de muerta (por reflejo).
NO SE DEBE
NO permita que la persona se esfuerce demasiado. Si es necesario, llévela hacia un sitio
seguro.
NO aplique torniquetes.
NO aplique compresas frías en el lugar de la mordedura.
NO corte el área de la mordedura con un cuchillo ni con una cuchilla de afeitar.
NO trate de succionar el veneno con la boca.
NO suministre estimulantes ni analgésicos a la persona, a menos que el médico así lo
indique.
NO le suministre a la persona nada por vía oral.
Prevención
Evite áreas donde las serpientes se puedan esconder, como bajo las rocas y troncos.
Aunque la mayoría de las serpientes no son venenosas, absténgase de agarrarlas o jugar
con ellas, a menos que tenga el entrenamiento apropiado.
Si usted camina con frecuencia, piense en comprar un botiquín para tratar la mordedura
de serpiente (disponible en las tiendas para excursionistas). No utilice botiquines viejos
para mordeduras de serpientes, como los que contienen cuchillas de afeitar y peras de
succión.
No provoque a las serpientes. Esta es la forma como ocurren muchas mordeduras graves
de estos animales.
Tantee con un bastón por donde se va a pasar antes de entrar en un área donde no se
puedan ver bien los pies; las serpientes tratarán de evitarlo si se les advierte lo suficiente.
Al ir de excursión a áreas donde se sabe que hay serpientes, use pantalones largos y botas,
de ser posible.
83
INTOXICACIONES 1. CONCEPTOS GENERALES Algunos productos, si penetran en el organismo, aunque sea en pequeñas
INTOXICACIONES
1.
CONCEPTOS GENERALES
Algunos productos, si penetran en el organismo, aunque sea en pequeñas cantidades, son
peligrosos para la salud. Sus efectos nocivos pueden aparecer de forma inmediata (accidente) o
tras un largo periodo de tiempo (enfermedad).
Tóxico: cualquier sustancia que, si penetra en el organismo en una cantidad suficiente, es capaz de
producir efectos adversos en el organismo.
Intoxicación: es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica (veneno) que
causa lesión o enfermedad y, en ocasiones, la muerte.
Los principales factores que influyen en las intoxicaciones son:
Variables individuales: edad, sexo, enfermedades previas.
• Características del tóxico: propiedades físico-químicas, modos de entrada en el organismo,
formas de actuación en el organismo.
Parámetros ambientales: ventilación, presencia de otros productos.
Vías de entrada de los tóxicos en el organismo:
_
Cutánea: a través de la piel y mucosas.
_
Respiratoria: por inhalación a través del sistema respiratorio.
_
Digestiva: por ingestión.
_
Parenteral: a través de heridas o discontinuidades de la piel.
2.
ALGUNAS CONSIDERACIONES EN RELACIÓN CON LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS
(laboratorios, aulas de tecnología, trabajos de mantenimiento, etc.)
Cuando se trabaja con productos químicos, lo principal y lo primero, es conocerlos para evitar
accidentes o enfermedades derivadas del uso de los mismos. Las etiquetas y fichas de seguridad
de los productos contienen la información necesaria para poder utilizarlos adecuadamente.
Pueden acaecer intoxicaciones agudas por inhalación de diversas sustancias (tóxicas, neurotóxicas,
asfixiantes, etc.), debido a fugas, derrames, vertidos, explosiones e incendios (inhalación de humo
y
gases tóxicos) o por ingestión accidental de productos químicos (almacenados en envases cuyo
contenido no está identificado).
En menor medida pueden aparecer intoxicaciones crónicas, cuando se produce exposición a
determinados productos de forma prolongada en el tiempo sin las debidas medidas de prevención
y
protección tanto individuales como colectivas, (las mismas deben especificarse en la ficha de
seguridad para cada producto y tarea). Se debe evitar comer o beber en las zonas donde se
manejen productos químicos y almacenar alimentos destinados al consumo humano junto a los
mismos, pues estas prácticas pueden dar lugar a ingestas significativas de diversos tóxicos.
También se deben proteger adecuadamente las zonas de piel que puedan entrar en contacto con
productos químicos, pues hay tóxicos que penetran vía dérmica en cantidades importantes y
productos, que sin ser tóxicos, pueden causar enfermedades y trastornos varios (dermatitis,
sensibilización cutánea, eczema, etc.)
Algunas precauciones a tener en cuenta en el cuidado de la piel:
84
Higiene personal: – Es norma higiénica básica, el lavado de manos al entrar y salir
Higiene personal:
Es norma higiénica básica, el lavado de manos al entrar y salir del lugar de trabajo y siempre que
haya tenido contacto con algún producto químico.
Ducha diaria al final de la jornada y, si es posible, antes de salir del trabajo.
Limpieza periódica de manos y zonas expuestas durante el trabajo.
Siempre antes de comer: lavar manos, antebrazos y cara (boca).
_
Lavado de manos:
_
Secado de manos:
Evitar secadores de aire caliente.
Usar toallas suaves de papel.
Realizar el secado en forma de pequeños “toques” sobre la piel.
_
Heridas en la piel: siempre cubiertas con apósitos impermeables, previa cura local.
_
Protección de la piel:
Usar equipos de protección individual (guantes), adecuados para cada producto y tarea.
Utilizar productos protectores específicos, en caso necesario.
3.
SINTOMATOLOGÍA GENERAL DE LAS INTOXICACIONES
Aunque cada tóxico puede producir manifestaciones diferentes, en líneas generales, son signos de
una posible intoxicación:
_ Extrema debilidad y fatiga.
_ Malestar, sensación de mareo.
_ Náuseas y/o vómitos, dolor abdominal, diarrea.
_ Tos, dificultad respiratoria que puede llegar a parada cardiorrespiratoria.
_ Lagrimeo, visión borrosa.
_ Dolor de cabeza, confusión, desasosiego, obnubilación, pérdida del conocimiento, convulsiones.
_
Quemaduras en labios y alrededor de la boca en forma de manchas blancas o amarillentas en
caso de ingestión de productos químicos de tipo corrosivo, como la lejía.
4.
ACTUACIÓN ANTE INTOXICACIONES
La vía de entrada condiciona el tipo de intoxicación (dérmica digestiva, respiratoria) y el
mecanismo de actuación frente a ellas.
A)
Intoxicación por vía dérmica.
Se actuará según lo explicado en “Quemaduras químicas”.
B)
Intoxicación por inhalación (conducta P. A. S.):
_ Proteger:
- Evitar actuar solo.
- Valorar la posible causa: observar, conocer.
- Si el accidentado está en un recinto cerrado (pozo, fosa séptica, laboratorio etc.), es
imprescindible, antes de entrar, protegerse con mascarillas filtrantes adecuadas al producto que
supongamos causante del accidente o un equipo de respiración autónomo (si no estamos seguros
de que estamos bien protegidos, dejaremos que el rescate lo efectúen los bomberos). Además es
conveniente atarse una cuerda a la cintura para que podamos ser rescatados en caso de
desvanecimiento. En caso de incendio, si hay humo denso, entraremos agachados o
arrastrándonos por el suelo, con un trapo húmedo protegiendo boca y nariz.
85
- Si es posible, abrir puertas y ventanas para ventilar. - Evitar encender fuego o
- Si es posible, abrir puertas y ventanas para ventilar.
- Evitar encender fuego o accionar interruptores de luz, porque pueden provocar explosiones.
- Retirar al accidentado del ambiente tóxico.
_
Avisar: averiguar el producto causante (mediante los datos del envase, por ejemplo) y llamar a
los servicios de urgencias 116 bomberos, 105 policías
_
Socorrer:
-
Tranquilizar al accidentado.
-
Administrarle oxígeno si se dispone del mismo.
-
Colocarle en un lugar bien aireado y libre del tóxico.
- Controlar periódicamente sus constantes vitales y si fuera necesario, practicar reanimación
cardiopulmonar.
-
Si el accidentado está inconsciente, colocarlo en posición lateral de seguridad para que, si vomita
no aspire los vómitos.
-
Trasladarle al hospital y evitar que se enfríe.
B) Intoxicación por ingestión (conducta P. A. S.):
_ Proteger:
- Usar guantes desechables para evitar una eventual intoxicación del socorrista.
- Retirar, en su caso, el producto que el accidentado esté ingiriendo e informarse de lo que ha
pasado: mediante testigos o examinando los alrededores.
_
Avisar: averiguar cuál es el producto causante (mediante los datos del envase, etc.) y llamar a los
servicios de urgencias.
_
Socorrer:
-
Tranquilizar al accidentado.
-
Seguir las instrucciones recibidas por los servicios especializados.
-
No darle de beber ni comer.
-
No provocar el vómito en caso de cáusticos, inconsciencia o convulsiones.
-
Controlar constantes vitales y si fuera necesario, practicar reanimación cardiopulmonar.
-
Si el accidentado está inconsciente, colocarlo en posición lateral de seguridad para que, si vomita
no aspire los vómitos.
-
Trasladar al hospital y evitar que se enfríe.
CONCLUSIÓN:
_ Aplicar en todo momento las medidas preventivas mencionadas en la ficha de seguridad
etiqueta de los productos.
_
Leer las pautas de primeros auxilios de las fichas de seguridad.
_
En caso de accidente llamar y actuar según las indicaciones que se vayan recibiendo de los
números de emergencia contactados.
_ Nunca provocar el vómito.
_ No olvidar nunca que se pueden producir intoxicaciones a través de la piel.
86
ALGUNAS PREMISAS DE ACTUACIÓN EN LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO Hoy en día son muy frecuentes
ALGUNAS PREMISAS DE
ACTUACIÓN EN LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO
Hoy en día son muy frecuentes los desplazamientos en vehículos, públicos o privados, tanto en el
ámbito laboral como en el extra laboral, por lo que no puede descartarse que seamos testigos de
un accidente, situación ante la que tendríamos deber de socorro.
Ante estas situaciones es especialmente importante tener en cuenta la “Conducta P.A.S.”
(Proteger, Avisar y Socorrer):
_
Proteger:
_
Estacionar nuestro vehículo fuera de la calzada, teniendo la precaución de hacerlo de forma que
no obstaculicemos el acceso de los equipos de socorro.
_
Antes de salir del coche, ponerse el chaleco de alta visibilidad.
_
Señalizar adecuadamente la zona para evitar choques o atropellos (triángulos de emergencia,
intermitentes, etc.)
_
Si es posible, despejar la calzada y dirigir el tráfico para evitar aglomeraciones de coches.
_
Hacer un análisis del lugar y circunstancias de los hechos: puede haber otros riesgos añadidos
(explosión…), víctimas atrapadas o que hayan salido despedidas, etc.
_
Quitar el contacto del vehículo accidentado.
_
Echar el freno de mano para impedir que el vehículo accidentado se mueva.
_
No tocar la palanca de cambios del vehículo accidentado.
_
Si hay gasolina, taparla con tierra.
_
Evitar fumar en la zona del accidente.
_
Avisar a los servicios de emergencia: 116,105.
_
Socorrer: Practicar los primeros auxilios:
_
No debe moverse a las víctimas a no ser que corran peligro (el vehículo arde, víctima en parada
cardio-respiratoria, etc.).
_
En el caso de tener que movilizar a un accidentado, se movilizará “En bloque” (no doblar cuello,
tronco ni espalda), tal y como se explica en el apartado relativo a “Fracturas especiales” del
capítulo XII “Traumatismos osteomusculares”.
_
Nunca quitar el casco del motorista accidentado.
_
En el resto de circunstancias y en espera del personal especializado, se aplicarán los primeros
auxilios que se esté seguro de dominar.
_ Si el accidentado tiene heridas sangrantes, usar los guantes del Botiquín de primeros auxilios.
_ Cubrir al accidentado para que no se enfríe y tranquilizarlo.
87
Transporte Adecuado de Victimas. El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de
Transporte Adecuado de Victimas.
El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso.
Transpórtelos con Seguridad, al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar
que las lesiones no aumentarán, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su
recuperación ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.
Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la
vida de la víctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosión o derrumbe de un
edificio. Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la seguridad de
la víctima como la suya. También tenga en cuenta su propia capacidad, así como la presencia de
otras personas que puedan ayudarle.
Métodos para Levantar una Persona
Arrastre
Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una distancia no mayor
de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea
desigual
o
irregular
(piedras, vidrios, escaleras).
Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese detrás de la cabeza y colóquele
sus brazos por debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello y la cabeza.
Arrástrela por el piso.………………………………………………………………………………………………………
Si la victima tiene un abrigo o casaca, desabroche y hale de él hacia atrás de forma que la cabeza
descanse sobre la prenda. Arrástrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir
(abrigo, chaqueta o camisa)
Si
en
el
recinto
hay
acumulación
de
gas
o
humo,
haga
lo
siguiente:
Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale que pase los brazos
alrededor
de
su cuello, entrelazando las manos.…………………………………………………………………
Si está inconsciente, sujétele las manos con una venda a la altura de las muñecas y realice el
mismo procedimiento.……………………………………………………………………………………………………………………
Si la víctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurándose que la cabeza
de la víctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.
Cargue de Brazos
Cuando la víctima es de bajo peso, pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima.
Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela.
88
Cargue de brazos con 2 auxiliadores Cargue de brazos con 3 auxiliadores Con ayuda de
Cargue de brazos con 2 auxiliadores
Cargue de brazos con 3 auxiliadores
Con ayuda de una cobija o frazada
Colocar la frazada o cobija doblada en acordeón a un lado de la víctima.
Dos auxiliadores se colocan arrodillados junto a la víctima y la acomodan de medio lado (uno de
los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero
acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda.
Coloquen nuevamente la víctima acostada sobre la espalda y ubíquense para proceder a
levantarla:
89
1.-Forma correcta de subir un lesionado a una camilla Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al
1.-Forma correcta de subir un lesionado a una camilla
Cuatro
auxiliadores
se
colocan
arrodillados
al
lado
y
lado
de
ésta:
dos
en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de
las
piernas,
y
el
quinto
detrás
de
la
cabeza.
Halen
los
extremos
de
la
cobija
para
evitar
que
quede
enrollada
debajo
de
su
cuerpo.
Enrollen
los
bordes
de
la
cobija
o
frazada,
rodeando
el
cuerpo
de
la
víctima.
A una orden, pónganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie
que
queda más cerca de los pies del lesionado.
Como Transportar un Lesionado con Ayuda de Elementos.
Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como:
silla, camilla y vehículo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los
medios que se tengan para hacerlo.
Transporte en silla.…………………………………………………….
Se usa cuando la persona está consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es
necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre de
obstáculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. Para emplear este método de transporte
se necesitan 2 auxiliadores, verificar que la silla sea fuerte.
Sentar a la víctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguiente:
Cruce las piernas de la víctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la víctima.
Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos.
En un solo movimiento siente la víctima, acercándose contra ella o sosteniéndola con una pierna.
Coloque un brazo por debajo de las axilas de la víctima cogiendo el brazo cerca de la muñeca.
Con
su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrúcelos apoyando la cabeza contra el
auxiliador, sostenga el tronco de la víctima entre sus brazos.
Póngase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro
auxiliador le sostiene las piernas a la víctima
…………………………………………………………………
A
una
orden,
levántense
simultáneamente
y
coloquen
la
víctima
en
la
silla.
Asegúrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrás, para que la espalda de la víctima quede contra el
espaldar de la silla. ………………………………………………………………………………………………
A una orden, levanten simultáneamente la silla y caminen lentamente.
90
Tipos de Camilla Dentro de los tipos de camillas
Tipos de Camilla
Dentro de los tipos de camillas tenemos.:…………………………………………………………………….
Camillas de lona para transportar víctimas que no presentan lesiones de gravedad.
Camillas Rígidas para transportar lesionados de columna; estas son de madera, metálicas o
acrílico.
Camillas de vacío para transportar lesionados de la columna, camilla para el transporte de
lesionados en operaciones aéreas.
91
2.- Formas de Improvisar una Camilla Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:
2.- Formas de Improvisar una Camilla
Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:
* Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.
* Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
* Pase los trozos de madera a través de las mangas.
* Botone o cierre la cremallera de las prendas.
* Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
* Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.
* Extienda la cobija o frazada en el suelo.
Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera
división y doble la cobija.
*
*
Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla.
Prevención
Para evitar mayores lesiones en el traslado de las víctimas de un accidente se debe:
* Asegurar que las vías respiratorias estén libres de secreciones.
* Controlar la hemorragia antes de moverla.
* Inmovilizar las fracturas.
* Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un
traumatismo, considérela como lesionada de columna vertebral.
* Evite torcer o doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la cabeza o columna.
* Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser
transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna.
*Seleccionar el método de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesión, número de
ayudantes, material disponible, contextura de la víctima y distancia a recorrer.
*Dar órdenes claras cuando se utiliza un método de transporte que requiera más de 2 auxiliadores
en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento.
Tome Precauciones
Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble las
rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la espalda.
Para levantar al lesionado, debe contraer los músculos de abdomen y pelvis, manteniendo su
cabeza y espalda recta. …………………………………………………………………………………………………
NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado, busque ayuda.
NOTA.- LA INSTRUCCIÓN DE LOS TEMAS DE PRIMEROS AUXILIOS DEBE SER
DE MANERA PRÁCTICA DEMOSTRATIVA Y MONITOREADA, UTILIZANDO EL
ROTAFOLIO Y COMO MARCO TEORICO LA PRESENTE GUIA.
92
FUNCIONAMIENTO Y COORDINACIÓN DEL ALBERGUE TEMPORAL Es importante buscar la manera más efectiva para responder
FUNCIONAMIENTO Y COORDINACIÓN
DEL ALBERGUE TEMPORAL
Es importante buscar la manera más efectiva para responder a los diferentes tipos de desastres
que ocurren en la región, ya sean originados por eventos naturales o generados por el hombre
“antrópicos”, para reducir el sufrimiento humano que produce cada uno de ellos y así asegurar el
derecho a vivir con dignidad en condiciones de emergencia.
ALBERGUES
“Lugar físico creado e identificado como un lugar seguro, que cuenta con todos los medios
necesarios para hospedar por un periodo corto, mediano y largo plazo a un grupo de personas
afectadas por los resultados del impacto de una amenaza, con las garantías esenciales para
garantizar la dignidad humana, conservando la unidad familiar y la cultura de las personas
afectadas así como su estabilidad física (mental) y psicológica. Promoviendo la organización
comunitaria”.
Sin embargo existen otras definiciones que ayudan a aclarar este concepto, por ello para tener
otro punto de vista se presentan las siguientes definiciones:
- Refugio (Punto de Encuentro): Espacio de paso, que sirven para proporcionar techo,
alimentación y abrigo a las víctimas de una emergencia o desastre, mientras la comunidad se
traslada a un Alojamiento o Albergue Temporal, Estos se utilizan cuando no existe un plan de
prevención previamente estipulado.
- Alojamiento Temporal: Espacio provisional que brinda las condiciones básicas para alojarse
mientras se guía a la comunidad a alguna solución de Albergue, Estos también se utilizan cuando
no existe un plan de prevención previamente estipulado.
- Albergue temporal: Es el lugar donde se proporciona temporalmente techo, alimentación,
vestido y salud a personas vulnerables, antes, durante o después de la ocurrencia de un fenómeno
destructivo o después de la ocurrencia de este.
- “…es el sitio donde se concentran las familias damnificadas hasta obtener una solución definitiva
de vivienda ”
Son útiles para proteger contra las condiciones ambientales (infraestructura segura), idealmente
deberá contar con bodegas para almacenar y proteger bienes, que de seguridad emocional e
intimidad, permita mantener la unidad familiar, que este ubicado en un terreno seguro, que
cuente con las condiciones básicas sanitarias y sea un espacio que permita a sus usuarios la
participación activa desde la instalación.
93
FACTORES DE ESTUDIO PARA LA INSTALACION DE UN ALBERGUE Para dar solución al problema de
FACTORES DE ESTUDIO
PARA LA INSTALACION DE UN ALBERGUE
Para dar solución al problema de albergues, es necesario analizar los siguientes factores: físico,
humano, material y político estos van a permitir conocer la situación de la zona afectada, así como
las posibles limitaciones que inciden en las características de los albergues.
A.
Factor Físico
Comprende aspectos del ambiente natural y del creado por el hombre. En el ambiente natural es
necesario estudiar la geografía, hidrografía, clima y recursos naturales. En el ambiente creado por
el hombre, las vías de comunicación, la estructura de servicios existentes, las zonas expuestas a
contaminación, áreas prohibidas, construcciones con características adecuadas para su utilización,
etc. todo aquello permitirá determinar:
Áreas de ubicación de albergues
Estructura y naturaleza de los albergues.
Recursos disponibles en la zona para instalación de albergues.
Construcciones existentes para acondicionarlas como albergues.
Infraestructura de servicios básicos (agua, desagüe y electrificación)
Vías de comunicación.
Necesidades de recursos y servicios.
B.
Factor Material
Permite identificar las características mínimas de confort y tipo de albergue; analizando los
recursos materiales existentes en la zona y determinando las necesidades para el apoyo externo.
Permite determinar: El tamaño de los albergues, Su naturaleza y tipo.
Objetivo de un albergue
Brindar seguridad y protección a los damnificados
Proteger contra el frió, calor, el viento y la lluvia
Brindar servicios básicos esenciales
Proporcionar sitios de almacenamiento de pertenencias y protección de bienes
Brindar seguridad emocional y de privacidad a los damnificados
Identificar una necesidad territorial
Promover la participación activa de los damnificados
94
CONDICIONES BÁSICAS PARA LA INSTALACIÓN DE ALBERGUE EN CAMPO:  Ubicación del Albergue: El área
CONDICIONES BÁSICAS PARA LA INSTALACIÓN DE
ALBERGUE EN CAMPO:
Ubicación del Albergue:
El área de terreno debe tener una protección natural contra condiciones adversas de clima y
condiciones meteorológicas, debe evitarse los valles estrechos, áreas inundables y falda de
cerros inestables.
La topografía del terreno debe permitir un desagüe fácil; también deben estudiarse las
condiciones del subsuelo y de la capa freática. Los terrenos cubiertos de hierba impiden que
haya polvo, pero deben evitarse o desbrazarse los matorrales y la vegetación excesiva que
pueda albergar insectos, roedores, reptiles, etc.
El lugar debe estar alejado de basurales, contar con accesos fáciles a caminos y de preferencia
estar cerca a fuentes de agua.
Debe evitarse los sectores adyacentes a zonas comerciales e industriales, expuestas a ruidos,
malos olores, aire contaminado, congestiones de tránsito y molestias.
Debe haber amplio espacio para que los damnificados dispongan de los servicios necesarios,
preferentemente de una y media a dos hectáreas cada quinientas personas.
Se delimitarán las áreas asignadas para residencia, cocina, lavaderos, Baños (letrinas)
diferenciados por género. Estos últimos se instalan en áreas alejadas de la zona residencial.
Condiciones básicas para la instalación de un albergue en Edificaciones Existentes:
Consideraciones:
Superficie mínima del piso 3.5 m2. Por persona o Volumen del aire 10 m3. por persona
Circulación mínima del aire 30 m3. Por persona por hora.
Distancia entre camas, 75 cms.
Condiciones de vivienda.
En climas cálidos y húmedos:
Mayor ventilación posible y protección de la luz solar (puertas y ventanas al norte y sur).
Techo con pendiente: lluvias
Construcción liviana: capacidad térmica baja.
Construcción elevada sobre pilotes: inundaciones.
Espacio exterior para cocinar y secar enseres.
En climas cálidos y secos:
 Construcción pesada: capacidad térmica alta; con ventanas pequeñas.
 En estructura liviana: ventilación de fácil control.
En climas fríos:
Ventilación mínima y aislamiento del piso (colchonetas y/o colchones)
95
ORGANIZACIÓN DE UN ALBERGUE Se debe fomentar la autogestión de los damnificados, ellos deben designar
ORGANIZACIÓN DE UN ALBERGUE
Se debe fomentar la autogestión de los damnificados, ellos deben designar a un delegado o
coordinador que facilite el intercambio de ideas o sugerencias para un mejor desarrollo de la
administración.
Responsabilidad de las Comisiones:
Comité de Administración
Responsable de:
Planear, coordinar y controlar las actividades y el funcionamiento de los distintos servicios del
albergue.
Conducir la administración de los recursos necesarios para mantener adecuadamente los
albergues. Dar cuenta al Comité de Defensa Civil respectivo.
Comisión de Seguridad
Responsable de:
Velar por el mantenimiento del orden en las actividades que se desarrollan en el albergue, vigilar
por la preservación de la moral, así como el mutuo respeto entre el personal del campamento,
solicitando para ello el apoyo de las Fuerzas Policiales.
Coordinar con la PNP para efectuar rondas periódicas y brindar garantías al albergue.
Garantizar la seguridad y protección del campamento evitando que se introduzcan elementos
extraños para realizar daños y perjuicios.
Empadronar a los damnificados, especificando las pérdidas sufridas por estos y sus necesidades
para considerar la ayuda que se los proporcionará, estableciendo orden de prioridades.
Registrar a todas las personas que integran el campamento.
Comisión de Alimentación
Responsable de:
Administrar correctamente todos los recursos alimenticios garantizando su almacenamiento y
distribución equitativa entre los damnificados.
Promover el establecimiento de ollas comunes, esto permite la elaboración de alimentos cocidos.
Asegurar la alimentación de los damnificados y personal de colaboradores supervisando la
elaboración de las dietas.
Comisión de Salud
Responsable de:
Coordinar con el establecimiento de Salud más cercano, para implementar una vigilancia de las
condiciones sanitarias, monitoreo de enfermedades.
Establecer las condiciones de higiene, eliminación de excretas y residuos sólidos para evitar la
aparición de enfermedades.
Garantizar el abastecimiento de agua potable (cocción de alimentos y consumo).
96
Proporcionar abrigo a todos aquellos que los necesiten y que se encuentren empadronados. Planear, conducir,
Proporcionar abrigo a todos aquellos que los necesiten y que se encuentren empadronados.
Planear, conducir, coordinar y controlar las actividades de recreación que permitan eliminar el
estado de crisis y frustración de los damnificados, incentivándolos a participar en las actividades
normales para su bienestar y seguridad.
Recursos Materiales
Implementación de albergues
 Camas, colchones.
 Frazadas, colchas, ropa.
 Alumbrado. Lámparas portátiles de kerosene.
 Utensilios.
 Alimentación colectiva.
Extintores.
Artículos para Aseo
 Cepillo.
 Peine.
Jabón.
Artículos para Limpieza
Escoba.
Detergente.
Artículos Sanitarios
Papel higiénico.
Toalla.
Soluciones de hipoclorito.
Sector de Servicios Comunales:
Cocina:
Contará con un área de 10 m2. con fácil acceso al sector residencial.
Se dotará de los siguientes recursos materiales:
01 cocina semi industrial de 2 hornillas
02 ollas Nº 50
01 cucharón
01 espumadera
02 cuchillos
03 baldes
01 bidón con tapa de 140 lts.
15 planchas de calaminas galvanizadas
Los cubiertos se desinfectarán con:
Agua hirviendo durante 5 minutos;
Inmersión en solución de cloro de 100 mg/litro durante 30 segundos;
Compuestos cuaternarios de amoníaco, 200 mg/litro durante 2 minutos.
Saneamiento Básico:
Lavaderos
 Contará con un área de 15 m2. con fácil acceso al sector residencial.
Se dotará de los siguientes recursos materiales:
 01 Reservorio flexible de 10 m3 o 15 m3.
 05 Bidones con tapa de 140 Lts.
 05 Baldes
97
MANEJO DE EXCRETAS EN DESASTRES ¿QUÉ SON LAS EXCRETAS? Son el conjunto de deposiciones orgánicas
MANEJO DE EXCRETAS
EN DESASTRES
¿QUÉ SON LAS EXCRETAS?
Son el conjunto de deposiciones orgánicas de humanos y animales. Cuando estas no se eliminan
adecuadamente pueden provocar daños a la salud de las personas.
CONTAMINACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE POR LAS EXCRETAS
Las excretas pueden contaminar los diferentes componentes ambientales, principalmente el suelo,
el aire y el agua.
Las emergencias o desastres alteran las condiciones ambientales y pueden dar lugar a que las
excretas, tanto humanas como animales, signifiquen un problema muy serio en la contaminación
del agua, del suelo y del aire.
¿PORQUÉ LAS EXCRETAS PRODUCEN ENFERMEDADES?
Las excretas poseen una gran cantidad de microbios causantes de enfermedades como la diarrea,
el cólera, parasitismo, hepatitis, fiebre tifoidea, leptospirosis, etc.
Estos pueden provocar la muerte a personas adultas y a los niños, especialmente en situaciones de
emergencia, por no contar con un sistema adecuado de tratamiento de las excretas en los sitios
donde se encuentran los afectados.
¿CÓMO ELIMINAR ADECUADAMENTE LAS EXCRETAS?
Las excretas pueden eliminarse correctamente construyendo una letrina sanitaria de fosa simple;
para ello debemos tomar en cuenta las siguientes recomendaciones:
 Ubicarla en un terreno más bajo que el nivel de la fuente de agua y a una distancia no
menor de 30 metros de ella.
 Nunca ubicarla cerca de árboles de raíces gruesas o largas.
 La letrina debe guardar una distancia no menor de 6 metros de la vivienda.
98
En situaciones de emergencias o desastre: Para eliminar adecuadamente las excretas y si no contamos
En situaciones de emergencias o desastre:
Para eliminar adecuadamente las excretas y si no contamos con los recursos suficientes para
construir varias letrinas sanitarias, se recomienda la letrina tipo ZANJA o tipo trinchera. Para
construirla debemos hacer lo siguiente:
Excavar
Excavar una zanja de 10 metros de largo por 30 a 40 centímetros de ancho y 90 centímetros de
profundidad.
A
medida que se va utilizando, se va cubriendo con tierra (como el gato), el lugar debe estar
cubierto con plástico u otro material, para proteger la intimidad de los usuarios (caseta
provisional). Al terminar su vida útil se excavará otra zanja paralela con las mismas dimensiones de
la
anterior, en función del número de personas que la utilicen.
¿QUIÉNES USAN LA LETRINA?
La
usan todos los miembros de la familia afectados por la emergencia, incluyendo los niños.
99
ORGANIZACIÓN DE LA COMUNIDAD EN SITUACIONES DE EMERGENCIA  Asear la letrina por lo menos
ORGANIZACIÓN DE LA COMUNIDAD EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
Asear la letrina por lo menos dos veces a la semana.
Mantener chapeada un área de 2 metros alrededor de la letrina.
Echar los papeles sucios al mismo hoyo de la letrina.
Mantener las letrinas bien tapadas y cerradas para evitar la entrada de insectos y otros
animales.
Cuando se inicia el uso de una letrina se recomienda (de preferencia) echarle estiércol
fresco de caballo o vaca, lo cual facilita el inicio del proceso de digestión y evita la
producción de malos olores.
En los albergues vigilar que los sanitarios se mantengan limpios.
Hacer campañas de educación sanitaria en toda la comunidad
RECOMENDACIONES
Después de usar la letrina sanitaria lavarse las manos con bastante agua y jabón.
Lavarse las manos antes de preparar y consumir los alimentos.
Lavarse las manos antes de dar de comer a los niños.
100
LOS RESIDUOS Y DESECHOS SÓLIDOS A.- DEFINICIÓN: Unshelm (2010) expresa lo siguiente: Los residuos y
LOS RESIDUOS Y
DESECHOS SÓLIDOS
A.- DEFINICIÓN:
Unshelm (2010) expresa lo siguiente: Los residuos y desechos sólidos son considerados materiales
de baja humedad relativa, orgánicos e inorgánicos, peligrosos y no peligrosos, que tienen su
origen, y resultan de las diversas fuentes de producción y/o generación de acuerdo a las tantas
actividades que realiza el ser humano relacionadas con su propia forma de vida, y de subsistencia;
y que pueden ser reducidos, minimizados o disminuidos en su origen, y en sus mismas fuentes de
producción y/o generación; otros con características y propiedades para su revalorización (“valor
económico”) y condiciones de mercadeo (“marketing ecológico”), que se pueden recuperar,
almacenar, clasificar, seleccionar, recolectar, retornar, reutilizar y/o reciclar (Residuos). Para el
resto (Desechos) no se dispone de una técnica actual de aprovechamiento, por lo que después de
segregados o separados, deben ser almacenados, recolectados, transportados, transbordados y
tratados si así lo requieren, y dispuestos finalmente de forma inocua y ecológicamente racional .
Mezclados todos no son más que basura.
B.- ELEMENTOS FUNCIONALES DEL SISTEMA:
El Manejo Integral y Sostenible de los Residuos y Desechos Sólidos involucra una serie de
coherentes procesos que van desde, su mismo origen, producción y fuentes de generación, formas
de almacenamiento, medios de recolección, transporte y transferencia, técnicas de recuperación y
procesamiento, y los métodos de tratamiento y disposición final, tal cual se muestra en la
siguiente figura como sus elementos funcionales del sistema:
101
Bajo esta realidad se deben definir las políticas ambientales sobre esta materia: “La planificación en
Bajo esta realidad se deben definir las políticas ambientales sobre esta materia: “La planificación
en el manejo de los desechos comprende la documentación de los tipos, cantidades y fuentes de
desechos y la selección del sitio de disposición. La falta de opciones en la disposición complica el
problema de encontrar un sitio aceptable. El hecho de que, actualmente, existe un alto grado de
incertidumbre sobre los efectos a largo plazo del entierro de desechos peligrosos en el suelo,
complica aún más el problema” (Tchobanoglous, G y otros. 1.992).
A continuación se definen cada uno de estos elementos:
B.1. Fuentes de Generación:
Corresponde los lugares donde se realizan actividades capaces de generar residuos y desechos
sólidos, entre ellas, los: hogares, comercios, industrias, instituciones públicas y privadas, sectores
agropecuarios y forestales, establecimientos de salud, farmacias y laboratorios, escuelas, colegios,
universidades y centros de investigación, y en toda su cadena que interviene a lo largo del ciclo de
vida del producto, que va desde su origen, y fuentes de producción y/o generación, hasta la
disposición final.
Es en las fuentes de generación donde se debe iniciar el proceso de planificación para el manejo
integral de los residuos y desechos sólidos en situaciones de desastres. Acá se debe identificar el
material (residuo y desecho sólido), su cantidad, condiciones, usos, destino, otros; y todo lo
referente a sus características y composiciones. Sobre esta realidad, la OPS (2013) señala que:
“Aunque no se han realizado estudios específicos respecto a la generación de residuos sólidos de
tipo doméstico en situaciones de desastre, se puede prever una gran variabilidad en su
composición y cantidad, de acuerdo con la localidad, la rapidez de la respuesta, los usos y
costumbres locales y el tipo de desastre ocurrido”
En general, la ocurrencia de desastres modifica la habitual generación de residuos, se
incrementan los restos de envases y embalajes —papeles, plásticos y cartones—
provenientes de la ayuda externa (por ejemplo, terremoto de El Salvador, 13 de enero del
2001) y se reduce la generación de materia orgánica. Con el fin de reducir el volumen de
residuos, debe evitarse la distribución de productos que generen grandes cantidades de
desechos debido a su embalaje o preparación; asimismo, en tanto no existan riesgos para la
salud y siempre que sea una práctica conocida, se deberá alentar el reciclaje de los residuos
sólidos.
OPS (2013): Gestión de residuos sólidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental y
Desastres.
Según la OMS (World Health Organization, 1991), citado por Cantanhede et al. (S/F), “…como
indicador general se puede aproximar una generación de 2 a 4 m3 de residuos por día por cada 1
000 personas”. La densidad promedio de los residuos y desechos sólidos, de acuerdo a Ospina et
al. (2010) es de unos 200 kg/m3, mezclados sueltos; tal cual se encuentran en situaciones de
desastres; En estas mismas condiciones, Jaramillo (2002) concluye que: “…la densidad promedio
está en el rango típico de 200 a 300 kilogramos de residuos sólidos sueltos por metros cúbicos
(m3)”. Otros apuntan que el valor típico se ubica entre 150 y 300 Kg/m3. Y, así PIRUSA (2006):
“La densidad de los residuos sólidos domiciliarios hallada como basura suelta sin compactar fue de
194.86Kg/m3.”.
102
Para tomar un número cómodo nos referimos a los 200 Kg/m3, que se confirma de
Para tomar un número cómodo nos referimos a los 200 Kg/m3, que se confirma de la OPS/OMS, a
través del Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria (CEPIS). Tomando el indicador promedio
de los 3 m3 /1000 habitantes, se puede decir que cada uno genera 0,003 m3 diarios; lo que
equivale a 0,6 kg/habitante.
Fórmula aplicada (01): Densidad (Kg/m3) = Peso (Kg) / Volumen (m3)
Fórmula aplicada (02): Peso (Kg) = Densidad (Kg/m3) * Volumen (m3) = 200 Kg/m3 * 0,003 m3
Peso = 0,6 Kg de residuos y desechos sólidos diarios por habitantes en situación de desastres
La OPS, cita para “…ciudades pequeñas, zonas rurales, refugios, albergues y campamentos
de: 200 a 400 gramos por habitante/día; y en ciudades o poblaciones mayores de: 2 a 4 m3
de residuos por día/1000 habitantes, que equivales a 300-600 gramos por persona”
Fuente: OPS (2013): Gestión de residuos sólidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental
y Desastres Nº 1. (p. 20).Citado de: OPS/CEPIS. Informe Técnico 477–Medidas de apoyo a la
situación de emergencia; Managua, Nicaragua. Lima, OPS/CEPIS, 1999, p. 5., y de: OMS/Regional
Office for the Eastern Mediterranean. Environmental Health Management in Emergencies.
Alejandría, OMS, 1991, p. 67.
La fuente de generación y el tipo y cantidad de residuos y desechos sólidos está ligada
directamente al tipo de desastre que suceda. En el caso de los desastres más comunes: huracanes,
inundaciones, sismos, terremotos, huaycos, derrumbes, deslizamientos y erupciones volcánicas.
Además, se deben cuantificar y manejar los escombros, sedimentos, malezas, maderas, cenizas,
metales, otros; y de índoles peligrosos: restos humanos y animales, equipos electrónicos, objetos
punzocortantes, sistemas eléctricos, materiales químicos, físicos y biológicos, y sus recipientes y
envases del contenido, que requieren de manos especializadas, y equipos adecuados para su
almacenamiento, recolección, transporte, transferencia, recuperación, procesamiento,
tratamiento y disposición final.
B.2. Almacenamiento:
Es el lugar donde se acopian o guardan los residuos y desechos sólidos. El almacenamiento se
considera como el segundo de los elementos a tomar en cuenta al momento de planificar y
organizar el manejo integral y sostenible de los residuos y desechos sólidos en situaciones de
desastres, por razones de higiene, seguridad y ambiente, vida local, salud pública y entorno local
así como para la cohesión social en materia de participación ciudadana. Se debe considerar entre
otras variables, el tipo e impacto del evento ocurrido; los tipos y cantidades de residuos y
desechos sólidos generados; el tiempo de acopio. Según la OPS, “Comprende la etapa de acopio
temporal, bajo condiciones seguras, de los residuos sólidos en el lugar de generación hasta que
son retirados por el servicio de recolección” …Con el fin de almacenar adecuadamente los
residuos generados por la población, se utilizarán recipientes impermeables y con tapa
hermética, de preferencia plásticos o metálicos, e instalados en lugares inaccesibles a insectos,
roedores u otros animales (sobre tarimas o superficies elevadas respecto al nivel del suelo); se
orientará a la población para utilizar bolsas plásticas o de papel, a fin de facilitar la recolección y
la limpieza. En caso que no se cuente con estos recipientes, que la población tiende a destinar
para almacenar agua, se recomienda utilizar alternativas limpias y siempre tapadas.
103
OPS (2013): Gestión de residuos sólidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental y Desastres
OPS (2013): Gestión de residuos sólidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental y
Desastres Nº 1. (p. 20)
Las instalaciones o lugares para almacenar residuos y desechos sólidos deben reunir las mejores
condiciones de higiene, seguridad y ambiente laboral; de fácil acceso, adecuada infraestructura
con buena ventilación, luz y agua; espacio ergonómico. En el caso de los escombros y del resto de
los residuos y desechos con características peligrosas se deben preparar sitios adecuados para
cada tipo; en manos de los expertos del área y de las autoridades ambientales y de salud
competentes para tales fines.
Al respecto, en los centros de acopio y/o almacenamiento los residuos y desechos sólidos no
deben permanecer mucho tiempo, cumplir las normativas y ser avalados por la autoridad
ambiental competente.
El Real Decreto 208/2005 (RAEE, 2005), expresa que: “…tanto las instalaciones de tratamiento
como los espacios de almacenamiento temporal previstos en los municipios, en los casos en que
los exija la legislación autonómica que les sea de aplicación, deberán ser autorizados por el órgano
competente de las comunidades autónomas donde se encuentren emplazadas”.
B.3. Recolección:
Este proceso puede resultar el más costoso y complejo de todas las operaciones a realizar en el
manejo integral y sostenible de residuos y desechos sólidos en situaciones de desastres; para el
acarreo del resto de las partes de los escombros, demoliciones, sedimentos, malezas, maderas,
cenizas, metales, otros (según el tipo de desastre); y efectivo retiro de los materiales de índoles
peligrosos: restos humanos y animales, equipos electrónicos, objetos punzocortantes, sistemas
eléctricos, materiales químicos, físicos y biológicos, y sus recipientes y envases del contenido.
Se realiza desde la recogida de los residuos y desechos sólidos, restos de materiales, incluyendo
los de tipo peligrosos, desde sus lugares de almacenamiento. Se deben utilizar vehículos especiales
según el tipo cantidad de residuos y desechos sólidos, y el material a recoger.
Las rutas de recolección se ven sustancialmente afectadas como consecuencia de la
destrucción de edificaciones y la acumulación de escombros en las vías de acceso. Cuando el
desastre es un sismo, con frecuencia las personas improvisan sus albergues frente a los restos
de su vivienda, con el fin de cuidar sus pertenencias, lo que imposibilita el acceso de vehículos
o del medio de transporte utilizado en la recolección. A ello hay que añadir que los vehículos
que tradicionalmente se dedican a la recolección se prestan para realizar otras actividades de
apoyo tales como la repartición de alimentos y la organización de albergues (p. 10)
OPS (2013): Gestión de residuos sólidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental y
Desastres Nº 1. (p. 10)
104
B. 4. TRANSPORTE El transporte sirve para acarrear los residuos y desechos en situaciones de
B. 4. TRANSPORTE
El transporte sirve para acarrear los residuos y desechos en situaciones de desastres desde su
ruta de recolección asignada hasta los lugares de transferencia, -cuando se requiera el
transbordo; para recuperación y procesamiento, al aplicarle las técnicas de la reutilización y/o
reciclaje; o directo a su tratamiento y/o disposición final, cuando son descartados. Los medios de
transporte requieren de unidades especiales bien identificadas; y los responsables deben estar
registrados y habilitados por la autoridad ambiental. Los medios de transporte para los residuos
y desechos sólidos, y restos de materiales generados en situaciones desastres, pueden abarcar
operaciones en vehículos a motor terrestres, ferroviarios, acuáticos y aéreos.
Los vehículos utilizados para realizar la actividad deben ser apropiados para las características
locales. Se pueden utilizar vehículos especialmente diseñados para ello, como los que están
dotados de compactación transitoria, camiones de baranda o de tolva basculante e incluso, para
las pequeñas poblaciones y áreas marginales, tractores agrícolas conectados con remolque y
carretas de tracción animal, entre otros.
OPS (2013): Gestión de residuos sólidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental y
Desastres Nº 1. (p. 6)
B.5.TRANSFERENCIA.
Se utilizan para realizar transbordos residuos y desechos sólidos, u otros materiales, desde
unidades pequeñas a otras con mayor capacidad de carga. Constituye una fase intermedia
entre la recolección y la disposición final de los residuos sólidos. Se puede definir como la
operación de trasbordo de los residuos recolectados con vehículos de pequeña capacidad a
vehículos de mayor capacidad (hasta 60 m3), los cuales transportarán dichos residuos hasta el
punto de disposición final. De este modo, se aumentará la eficiencia del sistema de recolección.
Las instalaciones donde se realiza esta operación puede estar dotadas o no de sistemas de
compactación y la actividad puede llevarse a cabo directamente o contar con almacenamiento
intermedio. En este último caso, se trata de una operación de trasbordo indirecto.
OPS (2013): Gestión de residuos sólidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental y
Desastres Nº 1. (p. 7)
B.6. RECUPERACION
Es una técnica en el manejo integral y sostenible de los residuos y desechos sólidos, no
recomendada para utilizar durante las situaciones de desastres; ya que los todos los materiales se
encuentran mezclados, orgánicos e inorgánicos, biodegradables putrescibles, peligrosos y no
peligrosos, escombros y sedimentos, otros. De realizarse debe estar autorizada y vigilada por el
organismo ambiental competente del área.
La recuperación es un proceso de aprovechamiento de los componentes individuales de los
residuos y desechos sólidos (orgánicos, papeles + cartones, vidrios, plásticos, metales, otros),
previo al retorno, reutilización y/o reciclaje que sirve para minimizar los impactos negativos al
ambiente, además de generar empleos directos e indirectos, disminuir los gastos por el resto de
los servicios, alargar la vida útil de los sitios de disposición final, y reducir la carga, volumen; es una
forma de participación ciudadana y cohesión social en esta delicada materia ambiental.
105
Tiene como objetivo la recuperación de materiales, preferiblemente en el sitio de origen, a fin
Tiene como objetivo la recuperación de materiales, preferiblemente en el sitio de origen, a fin de
disminuir el volumen de residuos por manejar y lograr su aprovechamiento económico. Aquí se
incluye la separación de materiales que pueden ser utilizados directamente sin cambiar su forma
o función básica (reuso) o para ser incorporados a procesos industriales como materia prima y ser
transformados en nuevos productos de composición semejante (reciclaje).
OPS (2013): Gestión de residuos sólidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental y
Desastres Nº 1. (p. 7)
B.7. EL PROCESAMIENTO
El procesamiento que implica las técnicas de retorno, reutilización y/o reciclaje de estos
materiales, a fin reducir la cantidad de los residuos y desechos sólidos-, abriendo opciones para la
valoración de los objetos recuperables, cuyas actividades deben ser formuladas y elaboradas por
expertos que de verdad conozcan la materia; y habilitados por Ley. Las técnicas del compostaje y
de la lombricultura son las más utilizadas para el procesamiento de la materia orgánica.
El procesamiento de los residuos mediante métodos físicos, químicos o biológicos se realiza con el
fin de reducir su volumen o características de peligrosidad, entre otros objetivos. Los métodos con
mayor perspectiva de aplicación en la Región son el compostaje, la lombricultura y la incineración.
La decisión sobre la implantación de alguno de estos sistemas debe ser resultado de un análisis
profundo y sistemático que tome en cuenta las condiciones técnicas, económicas, sociales y
ambientales de la localidad.
La incineración debe ser más que una técnica de procesamiento, un método de tratamiento, de
sumo cuidado para su uso, no permita elevar un problema terrestre hacia la atmósfera. Este tipo
de tratamiento debe evitarse, y mucho menos colocarlo para la operatividad de manos inexpertas.
La reducción en la fuente de generación debe ser una técnica de prevalencia ante cualquier otra
actividad de recuperación y procesamiento, partiendo del principio universal de la prevención,-del
desarrollo ambiental sostenible-, y de la fase fundamental de que el mejor residuo o desecho es
aquel que no se genera y/o produce.
Las políticas públicas locales y nacionales deben dirigir sus acciones haciendo mayores énfasis en
la minimización de este tipo de residuos y desechos sólidos, sumando voluntades en sus
fabricantes y usuarios.
B.8. DISPOSICION FINAL
Constituye la última etapa operacional del manejo de residuos sólidos y debe realizarse con
condiciones seguras, confiables y de largo plazo. El método aplicable prácticamente para todo tipo
de residuos es el relleno sanitario, definido como una técnica de disposición final de los residuos
sólidos en el suelo en instalaciones especialmente diseñadas y operadas como una obra de
saneamiento básico, que cuenta con elementos de control lo suficientemente seguros como para
minimizar efectos adversos para el ambiente y para la salud pública. Se puede considerar también
como un método de tratamiento, en tanto que el relleno se con