DUELO Y SOLEDAD

ADULTO MAYOR

Terapeuta Ocupacional: Paulina

Henríquez- Barbará Caro.
 Envejecimiento:
 Etapa caracterizada por la acumulación de
pérdidas tanto internas como externas.
 Las pérdidas definitivas de seres queridos son
quiebres en las etapas de nuestra vida.
 Las etapas de la vida y del duelo se
interrelacionan, condicionan y determinan
mutuamente.
 La pérdida de un ser querido nos acerca y
enfrenta a nuestra propia muerte
 Envejecimiento y cambios:
Internos:
- Pérdida de la salud
- Pérdida de la funcionalidad
- Pérdidas simbólicas

Externos:
- Jubilación
- Viudez
A lo largo de la vida experimentamos varios
procesos de cambios que nos desestabilizan,
algunos en ganancias, otros en pérdidas.
La Vejez, como etapa de la vida está asociada
a una serie de pérdidas como la jubilación, el
nido vacío y la viudez entre otras. El cómo lo
mayores la enfrentan es tan complejo como
personal.
Cambios externos predecibles en el AM:

 Jubilación
 Viudez:
- Experiencia de la pérdida de la pareja
de toda una vida
- Cambia radicalmente el modo de vida
- Acontecimiento que obliga a afrontar
cambios internos y externos.
- Acercamiento a la muerte.
 DUELO
- La palabra duelo proviene del
latín dulus: DOLOR y duellum o
bellum: GUERRA. Es una relación
conflictiva y su resolución es
dolorosa (un proceso que necesita
tiempo).
- Las personas mayores suelen
estar mejor preparadas para las
pérdidas, contrariamente a lo que
piensa el común de las personas.
 Definición de duelo:
Proceso de adaptación emocional frente a una
pérdida, de diversos tipos:
 Muerte de un ser querido
 Término de una relación
 Fin de la vida laboral
 Diagnóstico de una enfermedad terminal
 Pérdida de una parte del cuerpo o de una función, etc.
Es una reacción natural, normal y esperable, que
varía según la perspectiva del valor que cada uno
le da a lo perdido
 Es una vivencia personal, instransferible y dinámica
 Varía según el contexto cultural
 Espiritualidad:

La concepción que las

personas tengan acerca de
lo sagrado, lo que hay más
allá de la muerte, o las
respuestas que se hayan
dado a las preguntas de por
qué y para qué de la vida,
dan origen a muchas
conductas, sentimientos, y
pensamientos que pueden
resultar de particular apoyo
en la etapa final de la vida.
 Espiritualidad:
Por estos motivos, se
plantea que la
espiritualidad, como un
recurso, que puede influir
tanto en el bienestar
psíquico de los adultos
mayores como en su
proceso de adaptación al
envejecimiento y por
ende a la calidad de vida
de la persona mayor
 Manifestaciones del duelo:
SÍNTOMAS

 Sentimiento de
desdicha
 Labilidad
emocional
 Alteración del sueño
y del apetito
 Elaboración del duelo:
Proceso psicológico que culmina con la aceptación
de la nueva realidad
 Duración promedio: 6-12 meses

 Ocurre en el 70% de los duelos:

- 45% en pocas semanas

- 43% en 18-24 meses
- 12% en más tiempo
 Viudez y consecuencias:

 Vulnerabilidad económica.
 Pérdida de la sexualidad.
 Soledad
Características en el AM Asociación con duelos y pérdidas múltiples

 Experiencia adquirida  Más conocimientos

por el aprendizaje de la vida: visión más
sosegada y flexible.
 Diferencia generacional  Educados para no
mostrar emociones, lo que dificulta la
elaboración.
 Las relaciones perdidas son más largas y
difíciles de reemplazar
 Mayor conciencia de la muerte personal 
Ansiedad existencial
Características en el AM Asociación con duelos y pérdidas múltiples

 Aislamiento y red social reducida  Sensación

de soledad más intensa y mayor importancia
de grupos de apoyo
 Cambio de domicilio  Dudas sobre la propia
identidad y del vínculo con el fallecido
 Enfermedad prolongada  Muerte como un
alivio (cuidador agotado) o con mayor culpa
(por haberla deseado) (Duelo anticipatorio o
pre-duelo)
 Duelo por muerte de seres queridos:

 Acontecimiento estresante a afrontar

 Se vivencia con dolor y sentimiento de soledad
 Nos acerca a la muerte
 Manifestaciones del duelo:
Cognitivas: pensamientos recurrentes del fallecido,
autorreproches, sensación de indefensión,
desesperanza, sensación de irrealidad, problemas
de memoria y concentración
Afectivas: tristeza, ansiedad, culpa, rabia,
anhedonia y soledad
Conductuales: llanto, intranquilidad, letargia,
aislamiento
Físicas: anorexia, insomnio, cansancio físico y
quejas somáticas diversas
 Etapas del duelo (Bowlby):
1. Aturdimiento o shock:
 Confusión, incredulidad y dificultad para
comprender y aceptar lo ocurrido
2. Anhelo y búsqueda de la persona perdida:
 Nostalgia, angustia e hipervigilancia, asociado a
deseos de reunirse con el otro.
 Sensación de abandono, miedo y enojo.
 Recuerdos del fallecido y de las circunstancias de la
muerte.
 Etapas del duelo (Bowlby)
3. Desorganización y desesperación
 Hay clara conciencia de la pérdida
 Tristeza, anhedonia y sensación de soledad

4. Reorganización
 Aceptar la pérdida a nivel cognitivo y emocional
 Modificar el vínculo con el fallecido
 La vida vuelve a tener significado
 Actividades del duelo (Worden):
La persona que ha perdido
un objeto de apego debe
resolverlo en forma activa

1. Aceptación de la realidad de la
muerte
2. Experimentación del pesar y otras
emociones
3. Aceptación de la nueva vida
4. Reanudación la nueva vida
 Factores que determinan la vivencia del
duelo:

 Muerte a tiempo/destiempo
 Pérdida predecible/impredecible
 Forma de morir
 Salud física y/o mental
Factores que determinan la vivencia del
duelo:

 Historia de pérdidas anteriores

 Autoestima y personalidad
 Tipo y calidad de la relación con la persona
fallecida
 Apoyo psicosocial
Factores determinantes del duelo:
Personales:
 Edad
 Sexo
 Personalidad
 Experiencias previas de duelo
 Reacciones frente a pérdidas pasadas

Relación con el fallecido:

 Tiempo y calidad de vida con la pareja

Ambientales:
 Tiempo de preparación de la muerte
 Apoyo psicosocial
 Oportunidades vitales
 Duelo patológico:
 La reacción emocional es igual que en el duelo
normal, pero más intensa o prolongada en el tiempo
 Frecuencia: 10-20% de las personas con duelo.

Manifestaciones:
- Anhelos intensos por la persona
- Evitación de recuerdos
- Tristeza profunda
- Enojo
- Aislamiento
 Depresión asociada a duelo:
 Baja autoestima y autodesprecio
 Culpa sobre temas más allá de lo relacionado con
la muerte
 Enlentecimiento psicomotor importante
 Mayor deterioro funcional
 Ideación suicida y deseos de unión con el fallecido
 Sentimientos de haber hecho algo que ha
provocado la muerte del ser querido
 Experiencias alucinatorias diferentes al ver u oír al
fallecido
T. de duelo complejo persistente (DSM-5):

 Síntomas persistentes por al menos 1 año

después de la muerte de alguien cercano, que
provocan malestar significativo o disfunción.
Inconsistente con el contexto cultural, religión
o edad.
 Al menos 1 de los síntomas siguientes:
 Anhelo persistente del fallecido
 Pena y malestar emocional intenso
 Preocupación sobre el fallecido
 Preocupación sobre las circunstancias de la muerte
T. de duelo complejo persistente (DSM-5):

Al menos 6 de los síntomas siguientes:

 Importante dificultad para aceptar la muerte
 Incredulidad o anestesia emocional
 Dificultades para recordar de manera positiva al fallecido
 Amargura o rabia
 Valoraciones desadaptativas sobre uno mismo
 Evitación excesiva de los recuerdos de la pérdida
 Deseos de morir para poder estar con el fallecido
 Dificultades para confiar en otras personas
 Sentimientos de soledad o desapego de otros
 Sentir que la vida no tiene sentido o está vacía
 Confusión sobre el papel de uno en la vida o de la identidad propia
 Dificultad para mantener intereses o hacer planes a futuro
 Características del duelo por viudez:

 Sentimientos de
soledad y desamparo
 Demanda apoyo
psicosocial
 Dependencia del
apoyo psicosocial
 Puede representar el
inicio de la vejez
 Manejo de duelo en personas mayores:

Se sugiere que a las personas mayores que estén viviendo un duelo,

se les ofrezcan actividades y ayudas para:

• Reconozcan y acepten los cambios que se dan a través de los años.

• Desarrollen capacidad de disfrutar sus triunfos y aceptar sus
fracasos.
• Venzan la depresión y el enojo que los duelos suelen presentar.
• Aprendan a manejar las emociones surgidas de las pérdidas,
incluyendo los sentimientos de culpa.
• Encuentren en sí mismos habilidades para enfrentar los desafíos:
Autoestima y conocimiento de sus propios límites.
• Establecer nuevas metas a corto y largo plazo.
• Enriquecerse como persona a nivel físico, psicológico y espiritual.
 Soledad
“Convencimiento
apesadumbrado de estar
excluido, de no tener acceso a
ese mundo de interacciones,
siendo una condición de
malestar emocional que surge
cuando una persona se siente
incomprendida o rechazada
por otros o carece de compañía
para las actividades deseadas,
tanto físicas como intelectuales
o para lograr intimidad
emocional".
 La soledad no siempre es un sentimiento negativo, por lo que
podemos hablar de soledad objetiva y soledad subjetiva 

 La soledad Objetiva: hace referencia a la falta de

compañía, donde según el estudio realizado por CIS-
IMSERSO el 14% de las personas mayores que residen en
sus domicilios manifiesta soledad y no siempre implica una
vivencia desagradable para el individuo, ya que puede ser
una experiencia buscada y enriquecedora, aunque la
mayoría de estas personas, según los resultados, se ha visto
obligada a ello.
 La soledad subjetiva: la padecen las personas que se sienten
solas, Es un sentimiento doloroso y temido por un gran
número de personas mayores, nunca es una situación
buscada
 Tipos de soledad (Young)
Young (1982) han hablado de distintos tipos de soledad en
función de su duración, diferenciando entre tres tipos de
soledad:
1) la soledad crónica : la soledad situacional y la soledad pasajera.
La soledad crónica dura dos o más años y es el sentimiento de
insatisfacción con las relaciones sociales y la incapacidad de
desarrollar relaciones sociales satisfactorias.
2) La soledad situacional: surge después de un evento vital
estresante, como la muerte del cónyuge o la ruptura de un
matrimonio. En estos casos, el sentimiento de soledad es
temporal y el individuo lo supera en el momento en que acepta
su pérdida.
3) La soledad pasajera: forma más habitual y se caracteriza por
episodios cortos de sentimientos de soledad.
 Causas de la soledad
 Envejecimiento
 Sociedad acelerada
 Prolongación de la vida
cronológica
 Perdida de autoestima
 Perdida del sentido de la vida
 Perdida de la facilidad de
adaptación
 Bibliografía
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 Balk D. The psychology of death and dying in later life. Handbook of the
psychology of aging, 8º edition, 2016, 475-489
 Belsky Janet K. Psicología del envejeimiento. Masson, S. A. 1996
 Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatía. Ed. Wolters Kluwer, 11º Edición, 2015
 Miller MD. Complicated grief in late life. Dialogues in clinical neuroscience, vol
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 Rosenzweig A et al. Bereavement and late-life depression: grief and its
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 Tesis “Duelo y Depresión en el adulto mayor”. Ana María Chavez López,
Asociación Mexicana de Tanatología. Octubre, 2011
 Retamal P. Enfermedades del ánimo. Ed. Mediterráneo, 2012
 Shah SN et al. Late-life bereavement and complicated grief: a proposed
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