En 1974, Marc Lalonde, Ministro canadiense de Salud, creo un
modelo de salud pblica explicativo de los determinantes de la salud, an vigente, en que se reconoce el estilo de vida de manera particular, as como el ambiente - incluyendo el social en un sentido ms amplio junto a la biologa humana y la organizacin de los servicios de salud.
Los determinantes de la salud pblica son los mecanismos
especficos que diferentes miembros de grupos socioeconmicos influyen en varios grados de salud y enfermedad. Los determinantes de salud segn Marc Lalonde, ministro de sanidad de Canad son: 1.Estilo de vida: Es el determinante que ms influye en la salud y el ms modificable mediante actividades de promocin de la salud o prevencin primaria, relacionado directamente con las conductas de salud, como el consumo de drogas, la falta de ejercicio, situaciones de estrs, consumo excesivo de grasas, promiscuidad, conduccin peligrosa, hbitos insanos o no cumplir recomendaciones teraputicas. 2. Biologa humana: Este determinante se refiere a la herencia gentica que no suele ser modificable actualmente con la tecnologa mdica disponible, estudia factores como la gentica y el envejecimiento en la novena edicin del libro medicina preventiva se especifica que esta sera una variable no modificable, sin embargo estudios ms recientes y posteriores ediciones del mismo, indican que, considerando aspectos como la manipulacin gentica, la inseminacin
artificial y al evolucin tecnologa, esta variable se ha tornado
poco a poco en modificable y de gran ayuda por ejemplo para la prevencin de enfermedades hereditarias. 3.Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quiz menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que ms recursos econmicos recibe para cuidar la salud de la poblacin, al menos en los pases desarrollados. Sistema de asistencia sanitaria que incluye la calidad, cobertura, acceso y gratuidad del sistema. 4.Medio ambiente: Contaminacin del aire, del agua, del suelo y del medioambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza, variable modificable, se analiza principalmente la contaminacin ambiental (del aire, suelo, agua y ambiente psicosocial y sociocultural), por factores biolgicos.
Algunos aos despus, Lalonde valora la adecuacin de
gastos sanitarios y los distintos determinantes de salud, comprueba su inadecuacin del reparto.
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