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Fisiopatologia
Fisiopatologia
CELULAS PRINCIPALES:
Los linfocitos Th2 permanecen sobretodo en tejidos linfoides y activan las clulas B.
Producen sobre todo IL-4 e Il-5 responsables de la respuesta alrgica mediada por
mastocitos y eosinfilos.
Los linfocitos Th17 segregan il-17 y il-22, son importantes en el desarrollo de
respuestas alrgicas y recientemente se han asociado a enfermedades como psoriasis,
esclerosis mltiple, artritis reumatoide, entre otras.
Finalmente los linfocitos T reguladores o supresores frenan la respuesta inmune
mediada por clulas y tienen un papel clave en la eliminacin de las clulas T
autoreactivas nocivas para el organismo.
De la lnea mieloide se obtienen los granulocitos y las clulas presentadores.
Los granulocitos posteriormente se diferencian en neutrfilo, eosinfilos y basfilos.
Leucocitos polimorfonucleados neutrfilos (PMN): estos actan en la fase inicial de la
inflamacin y tiene una vida media corta, siendo reemplazados por los monocitos, su
rpida aparicin se debe a que sn abundantes en sangre, responden muy rpido a las
quimioquinas y se adhieren fuertemente a las clulas endoteliales. Los PMN liberan
enzimas hidrolticas y radicales libres con el fin de atacar al agente extrao, pero estos
productos son tambin responsables del dao tisular que se produce en la inflamacin.
Los Basfilos participan en la respuesta inmunitaria produciendo histamina y
serotonina.
Los eosinfilos producen il-3 e il-5, entre otras citocinas. Se caracterizan por tener
grnulos de histaminasa que degrada la histamina, por tanto tienen un papel clave en
el desarrollo de la respuesta alrgica. Tienen capacidad citotxica frente a organismos
no fagocitables. Tambin participan en la remodelacin tisular produciendo TGF-.
A partir de las clulas presentadoras de antgeno se obtienen los monocitos, los
macrfagos y las clulas dendrticas.
Los monocitos son los precursores de los macrfagos tisulares.
Las clulas dendrticas son los fagocitos profesionales del sistema inmune, poseen
receptores en su superficie capaces de detectar organismos extraos y fagocitarlos
eficazmente. Se encuentran en los tejidos y cuando entran en contacto con un
organismo extrao migran a los ndulos linfticos donde lo presentaran a los
linfocitos, que activaran a las clulas B para producir anticuerpos. Por
tantoconstituyen la inmunidad adquirida frente a patgenos.
Macrfagos: son los elementos principales proceso inflamatorio, estn ampliamente
distribuidos por los tejidos y con vida media larga lo que los hace protagonistas en la
inflamacin aguda y crnica, poseen receptores especficos de membrana (receptores
tipo Toll) capaces de reconocer una serie de estmulos (microbios, clulas muertas,
hormonas, neurotransmisores y otros). Cuando reconocen estos elementos, los
macrfagos producen y liberan citoquinas que desencadenan la inflamacin
propiamente dicha actuando sobre las clulas endoteliales para permitir la migracin
transendotelial de los leucocitos, y ejerciendo un complejo dialogo con distintos
sistemas de organismo para regular la inflamacin.
Mastocitos: son clulas ampliamente distribuidas por los tejidos con vida media corta,
que tiene la caracterstica que reacciona al estrs fsico que se detecta en los tejidos,
como el calor, la presin, el fro, etc. En sus membranas tienen receptores para IgE ,
ante determinado estmulo reaccionan liberando mediadores de la inflamacin,
histamina y serotonina.
Como consecuencia de la activacin de macrfagos, mastocitos y PMN, se produce la
liberacin de mediadores qumicos de la inflamacin.
MEDIADORES DE LA INFLAMACIN:
Son molculas de pequeo peso molecular y de origen plasmtico o celular,
encontramos metabolitos del cido araquidnico (prostaglandinas, leucotrienos,
tromboxanos), aminas vasoactivas (histamina y serotonina) protenas (citoquinas,
interleuquinas, factores de crecimiento, factores de necrosis, neuropptidos) y otros
(oxido ntrico, radicales libres de oxigeno, factor activador de plaquetas) Estos son los
encargados de producir todas las reacciones fsicas y qumicas que se producen en el
proceso inflamatorio, as como activar las clulas implicadas y mediar el control
regulador de inicio y parada del proceso. De ellas las ms importantes son las
citoquinas.
Todas estas clulas y pequeas molculas son activadas por determinados estmulos
denominados seales activadoras de la inflamacin.
SEALES ACTIVADORAS DE LA INFLAMACIN:
Son seales intra y/o extracelulares que activan toda la cascada inflamatoria. En ellas
encontramos agentes biolgicos (bacterias, virus, hongos, parsitos) agentes fsicos
(fro, calor, rayos UV, radiaciones) agentes qumicos (venenos, toxinas) alteraciones
vasculares o inmunitarias, traumatismos y cuerpos extraos, y el estrs.