FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERA
ASIGNATURA
CUIDADOS AL NIO Y ADOLESCENTE SANO.

PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA APLICADO A
ESCOLAR CON ALTERACIN
DE LA INTEGRIDAD
CUTNEA
AUTORA
Saavedra Olivos Violeta Paola
ASESORA
Lic. Socorro Martina Guzmn Tello

SITUACIN ENCONTRADA
Contextura
delgada
Talla mediana
Uniform
Tierr
e Ua
a
s
Cabello grasoso

Manchas
oscuras
con
ligera
descamacin
por todo su
cuerpo que le
producen

1 Nia
Con

Examen
fsico
Erupcion
es
cutneas

d
e
Aspecto
amarille
Sin
nto
Secrecion
es

Escolar L.A.S
6 aos 3 meses 22
das
sexo femenino
Alrededo
r
*Boca
*Parte posterior
ambas piernas

de

Cavidad
Oral

present
a

Carie
s
Placa
blanquecina
Sarro dental

Se observa tambin presencia de

cerumen en conductos auditivos
externos
Medidas
Antropomtri
cas
Signos
Vitales
Test De Desarrollo
Talla: 112 Cm
Pesa 20 Kg
I.M.C =16

se
evidencia

Dificultad

en el

Define palabras por su uso

Leer palabras cortas y saber su
significado

P.A: 100/70
mmHg
F.C: 90 x
F.R: 18 x
T: 37C.
rea Comunicativa
desaproban
do

Entrevista
Escolar manifiesta:no tengo amigas, nadie
juega conmigo por mis heridas
Madre refiere:cuando yo me voy a trabajar, mi
hija me ayuda cuidando y dando de comer a
sus hermanitos pequeos, tambin informa
que su pareja no vive en la misma casa que
ellos y que solo lo ven los fines de semana
Visita
Domiciliaria
De un solo nivel

Juguetes tirados
en el suelo
Ropa sobre cama
del primer
ambiente
Utensilios
dispersos
Con restos de
comida

Techo de
calamina
Piso mixto de
cemento y tierra
Casa de
material
noble

Con buena
ventilacin e
iluminacin

N
O
L
A
P
E
N
D
E
R

FORMULACIN
DE LOS
DIAGNSTICO
S

Alteracin de la integridad cutnea en cara y zona popltea

r/c inflamacin de la epidermis s/a exposicin constante con
aeroalrgenos del polvo e/p erupciones cutneas de aspecto
amarillento alrededor de boca y parte posterior de ambas piernas,
sin secreciones, con manchas oscuras sin forma definida con ligera
descamacin y que le causan picazn esparcidas por todo el
cuerpo.
Alteracin de los roles familiares r/c ausencia parcial del padre
y trabajo de la madre m/p madre refiere: cuando voy a trabajar mi
hija me ayuda cuidando y dando de comer a sus hermanitos
Deterioro de piezas dentarias r/c inadecuada tcnica de higiene
bucal e/p presencia de manchas negruzcas en 2 dientes (molares
inferiores), placa blanquecina sobre lengua y sarro dental.
Dficit del desarrollo psicomotor: rea comunicativa r/c
inadecuada estimulacin y poca supervisin de los padres e/p
presenta problemas en aprender y expresar lo que siente, leer y
entender el significado de palabras cortas.
Dficit de autocuidado: higiene corporal r/c inadecuada
practica de higiene e/p uniforme y uas cortas con tierra, cerumen
en odos y cabello grasoso.

PLANIFICACIN
DE LOS
CUIDADOS DE
ENFEMERA

Diagnstico:
Alteracin
de
la
integridad cutnea en cara y zona
popltea r/c inflamacin de la epidermis
s/a
exposicin
constante
con
aeroalrgenos del polvo e/p erupciones
cutneas de aspecto amarillento
alrededor de boca y parte posterior de
ambas piernas, sin secreciones, con
manchas oscuras sin forma definida
con ligera descamacin y que le
causan picazn esparcidas por todo el
cuerpo.
Objetivo: La escolar junto con su
familia mejora el cuidado de la piel con
dermatitis.
Resultados esperados: La escolar
muestra piel parcialmente integra con

CUIDADOS DE ENFERMERA

FUNDAMENTO CIENTFICO

Una buena valoracin acerca de las

caractersticas de la piel, utilizando la
Valorando la piel y sus anexos durante inspeccin
y
palpacin;
permitirn
la exploracin fsica
establecer el color, forma y distribucin de
las heridas o lesiones; concluyendo en un
diagnostico adecuado (4)
La piel es una estructura compleja con
muchas funciones en donde la ms
Educando y brindando consejera a la
importante es la proteccin de los tejidos
madre acerca de los cuidados de la
internos y su propia proteccin frente a los
piel
peligros fsicos y qumicos procedentes
del entorno. (10)
Educando y brindando consejera a la
madre acerca del bao de la escolar:
*Utilizando agua tibia en lugar de
duchas que duren menos de 5
minutos, utilizar jabones suaves sin
perfume, al secarse se debe realizar
toques suaves

La humedad retenida puede causar la

maceracin de la piel (8) El bao de agua
tibia alivia la sequedad de la piel(7)
La accin de los jabones proporciona una
pelcula calmante sobre la superficie
cutnea que reduce los estmulos
externos y el secado por medio de toques
evita la traccin de la piel. (4)

CUIDADOS DE ENFERMERA

FUNDAMENTO CIENTFICO

La aplicacin de compresas hmedas

ayuda a enfriar la piel por evaporacin,
*Cuidados que se deben tener en cuenta alivian el picor e inflamacin y limpian la
en la piel de su hija: las lesiones crnicas zona, ablandando y eliminando las
se benefician de tratamiento con costras y restos. (4)
preparados grasos (cremas, pomadas).
La aplicacin de la cremas reduce el
purito, as como blandan y lubrican la
zonas secas y escamosas. (4)

*Cumpliendo con su tratamiento: Roxtil

La crema tpica drmica Roxtil es un

preparado de accin: antimictica,
antiflamatoria,
antibacteriana,
antipruritico.

La evaluacin permite afianzar los

Evaluando a la madre sobre el tema conocimientos, as como ver la eficacia y
brindado.
progreso que obtuvo la persona despus
de la consejeria (8)

EJECUCIN

EJECUCIN
El

plan de cuidados se inici en el centro de

educativo Juan Tomis Stack y la otra
durante la visita domiciliaria, las charlas se
realizaron con la ayuda de material
didctico.
Realice 3 visitas domiciliarias: la primera
para recolectar datos sobre la madre, casa,
y sobre la escolar a mi cuidado; e
informarle acerca de los resultados de la
valoracin que se le realizo en el centro
educativo. En la segunda y tercera visita se
ejecutaron las charlas planificadas de
acuerdo a los problemas centrados.

EVALUACIN DE
LOS CUIDADOS
DE ENFEMERA

En la valoracin
fue exitosa, ya
que cont con la
colaboracin de
la nia y de la
madre,
obteniendo todos
los datos

EVALUACIN
De
la
planificacin
se
logro realizar un
70%
de
los
cuidados

Gracias a una
valoracin
completa
se
pudieron detectar
los dx