Giardiasis

Dr. Jos Francisco Garca

Gastropediatra

Definicin
Enfermedad parasitaria de
distribucin geogrfica cosmopolita,
causada por Giardia lamblia,
frecuente en los nios, caracterizada
por cuadros enterales agudos y
crnicos, de intensidad variable,
puede ocasionar sndrome de mal
absorcin.

Historia
Ao de 1859 Vilem Dusan Fedorovic
Lambl, realiza la primera descripcin
loable del parsito en la ciudad de
Praga, al observarlo por casualidad
en evacuacones diarreicas de un
nio con enteritis, y le denomin
Cercomonas intestinalis,
posteriormente, en 1881, lo
denomin Lamblia intestinalis.

Taxonoma
Phylum
Subphylum
Clase
Orden
Familia
Gnero
Especie

Sarcomastigophora
Mastigophora
Zoomastigophorea
Diplomonadida
Hexamitidae
Giardia
Lamblia

Giardia agilis (anfibios), Giardia muris (roedores y

aves), Giardia lamblia (mamferos como el perro, el
gato, el ganado y el hombre).

Epidemiologa
A nivel mundial se ha estimado una
frecuencia de 200000,000 de
individuos infectados, de los cuales
500,000 sufren enfermedad.
Se calcula que en Mxico hay 9
millones de personas parasitadas por
Giardia lamblia, siendo esta
protozoosis la causa ms comn de
parasitosis intestinal.

Mala
higiene

4
mtodo
s

Pobres

Epidemiologa
Homo
sexual

Guarder
ia

Factores dependientes
La inmunodeficiencia humoral, como la
hipogammaglobulinemia o el dficit
selectivo de IgA.
Los antgenos de
histocompatibilidad(HLA): HLA-A1, A2, B8 y
B12.
La malnutricin calrico-proteica
Microflora intestinal, imprescindible para la
expresin de la patogenicidad de Giardia.

Patogenia
Teora mecnica
Teora de dao a la
mucosa
Teora parsito-huesped

Patogenia
Falta de diferenciacin
celular
Produccin excesiva de
moco
Sinergismo de otros
moo.

Cuadro clnico

Sntomas

Diarrea

63

Malabsorcin de lactosa

60

Estreimiento

55

Malabsorcin de B12

45

Flatulencia

46

Esteatorrea

44

Dolor abdominal

32

Fatiga

28

Anorexia / nuseas

20

Prdida de peso

18

Vmitos

Moco en heces

Fiebre

Diagnstico
Estudios CPS Examen directo
en fresco
Sondeo duodenal Cpsula de
Beal
Estudio inmunolgico ELISA
Estudio molecular

Tratamiento
El metronidazol se administra en dosis de 15 a
20 mg/kg/da fraccionado en 3 dosis por un
periodo de 7 das. V.O.
El tinidazol, otro derivado imidazlico, se emplea
a una dosis de 30 a 50 mg/kg/da administrado
en dosis nica o bien en esquema de 2 das.
La furazolidona es otro frmaco til que se usa a
dosis de 7 mg/kg/da, fraccionado en 3 dosis,
durante 7 das.
Secnidazol a dosis de 30 mg/kg/da,
administrado en dosis nica. V.O.

Prevencin