Examen de Internado Medico 2013 Essalud

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EXAMEN DE INTERNADO MDICO

- ESSALUD 2013 1. Un
paciente
con
insuficiencia
respiratoria
c. Miocardiopata dilatada
aguda. Qu examen complementario nos ayuda
d. Endocarditis
a ver el diagnstico y severidad de la misma?
e. Fibrilacin auricular
a. Radiografa de Trax
b. Electrocardiograma
5. Cul de los siguientes hallazgos ecogrficos es
c. Electrolitos
un criterio mayor en el diagnstico de la
d. Gases arteriales
Endocarditis infecciosa?
e. Pulsoximetro
a. Absceso periartico
b. Derrame pericrdico
2. Paciente con anemia a quien se encuentra
c. Insuficiencia artica severa
poikilocitosis marcada. Esto quiere decir que los
d. Insuficiencia mitral moderada
glbulos rojos presentan:
e. Prolapso de un festn de la vlvula mitral
a. Formas diferentes
b. Diferentes tamaos
c. Agrupaciones tipo pilas de moneda
6. En la sobredosis de la heparina, el efecto

heparnico se controla con:
d. Forma de luz
a. Quinidina
e. Inclusiones citoplasmticas
b. Vitamina A
c. Sulfato de Protamina
3. El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se

determina correctamente, ofrece una estimacin
d. Digital
e. Vitamina C
del control diabtico, aproximadamente:

a. El mes anterior
b. Los 3 meses anteriores
7. El tumor ms frecuente a nivel del ngulo

pontocerebeloso es el:
c. Los 5 meses anteriores
a. Glioma de tronco cerebral
d. Los 7 meses anteriores
b. Neurinoma de V par
e. Los 9 meses anteriores
c. Colesteatoma del psos acstico

d. Meningioma de punta de peasco
4. La causa ms frecuente de embolia cerebral es:
e. Neurinoma del acstico
a. Prtesis de vlvula cardaca

b. Cardiopata reumtica
BANCOS INTERNADO 2013
8. El signo de la oleada, es la expresin de:
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a. Edema pre-tibial
a. Siderocitos
b. Ascitis
b. Saturacin de transferrina
c. Pericarditis
c. Hemoglobina A2
d. Derrame pleural
d. Ferritina
e. Derrame pericrdico
e. Capacidad total de fijacin de hierro
9. La Hiperpotasemia agguda, se asocia con cul

de los siguientes cambios electrocardiogrficos?
13.
Cul es la sintomatologa ms frecuente
del paciente con obstruccin intestinal?
a. Ampliacin QRS
a. dolor, neuroperitoneo y vmitos
b. La prolongacin del segmento ST
b. Vmitos, astenia y anemia
c. Una disminucin en el intervalo PR
c. Aumento de los ruidos intestinales, dolor
d. Onda U prominentes
y anorexia
e. Aplanamiento de la onda T
d. Dolor, distensin abdominal y aerobilia

e. Dolor, distensin abdominal y vmitos
10.
Es considerada la principal causa de
estenosis mitral:
a. Estenosis valvular mitral congnita
f.
14.
La hipertensin portal suele presentarse
con:
b. Endocarditis infecciosa
a. Aumento de FC, PA aumentado
c. Fiebre reumtica
b. Ascitis, varices esofagogstricas
d. Mixoma de la aurcula izquierda
c. Palidez de piel y prurito
e. Lupus eritematoso generalizado
d. Tos crnica productiva

e. Nauseas y vmito
11.
En Sndrome de Evans hay:

a. Trombocitosis y anemia
15.
Mujer de 30 aos, que presenta astenia,
b. Trombocitopenia y anemia
debilidad general, diarrea, hiperpigmentacin
c. Trombocitosis y policitemia
de piel y mucosas, tendencia a la hipotensin
d. Trombocitopenia y policitemia
arterial. Cul es el diagnstico probable?
e. Hiperesplenismo
a. Desnutricin crnica
b. Hipotiroidismo
12.
Mujer de 52 aos presenta anemia sin
c. Hipopituitarismo secundario
causa clnica aparente. Exmenes de laboratorio
d. Enfermedad de Addison
Hemoglobina de 8.5g/dl; Volumen corpuscular
e. Sndrome de Sheehan
media de 75 fl y hemoglobina corpuscular

Media de 25 pg Cul de las siguientes
16.
Paciente varn de 50 aos acude a la
determinaciones sricas le permitir orientar
emergencia del hospital porque siente que su
con mayor seguridad el origen ferropnico de la
ritmo cardiaco No es normal. Se realiza un
anemia?
electrocardiograma, hacindose el diagnstico
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de bloqueo de Werickebach Qu arritmia tiene
d. Tuberculosis primaria
el paciente?
e. Nocardiosis
a. Bloqueo A-V de segundo grado Tipo II

b. Bloque A-V de tercer grado
21.
c. Taquicardia supraventricular
Seale cul de las siguientes es la causa
ms frecuente de isquemia mesentrica aguda:
d. Bloqueo A-V de segundo grado Tipo I
a. Bajo gasto cardaco
e. Bloqueo A-V de primer grado
b. Trombosis arterial
c. Trombosis venosa
17.
Cul es el examen de laboratorio ms til
para
evaluar
la
gravedad
de
d. Embolia arterial
compromiso
e. Trombiangeitis obliterante
heptico en la hepatitis aguda viral?

a. Bilirrubina total
22.
Qu tipo de hernia hace su salida por el
b. Tiempo de protrombina
tringulo de la pared abdominal que est
c. Transaminasas
delimitado
d. Glicemia
epigstricos, medialmente por el borde lateral
e. Albmina plasmtica
del msculo recto anterior del abdomen y por el
lateralmente
por
los
vasos
ligamento inguinal distalmente?

18.
Qu
clase
de
tiroiditis
favorece
el
a. Hernia crural
desarrollo posterior de un linfomra?
b. Hernia inguinal indirecta
a. Tiroiditis de DE Quervain
c. Hernia pectnea
b. Tiroiditis silente
d. Hernia epigstrica
c. Tiroiditis de Riedel
e. Hernia inguinal directa
d. Tiroiditis de Hashimoto
e. Tiroiditis inducida por amiodarona
23.
La aerobilia es un signo radiolgico que
puede observarse en uno de los siguientes

19.
La manifestacin o sntoma inicial de la
procesos patolgicos:
esclerosis mltiple es:
a. Peritonitis biliar no traumtica
a. Oftalmopleja internuclear
b. Colecistitis
b. Mielitis transversa
crnica
calculosa
no
complicada
c. Ataxia cerebelar
c. Paciente con cncer vesicular no invasivo
d. Neuritis ptica
d. Colecistitis aguda enfisematosa
e. Retencin urinaria
e. Paciente colecistectomizado hace dos

meses
20.
El complejo de Ghon es caracterstico de:

a. Actinomicosis
24.
En el tratamiento quirrgico del divertculo
b. Les congnita
de
c. Tuberculosis secundaria
msculo:
Zenker
se
debe
realizar
miotoma
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a. Estilofarngeo
28.
Cul es la causa probable de dolor anal
b. Faringostafilino
que se presenta durante y despus de la
c. Cricofarngeo
defecacin es de larga duracin y de gravedad
d. Laringofarngeo
variable?
e. Tirofarngeo
a. Hemorroides externas
b. Fisura anal
25.
Es criterio de Ranson a las 48 horas:
c. Hemorroides internas
a. Secuestro de fluidos < 5 l.
d. Proctalgia fugax
b. Leucocitos < de 15000
e. Absceso perianal
c. Aumento de Ca+ > 10 mg/dL

d. Aumento de Hto > 10%
29.
e. Descenso de la PO2 < de 50 mmHg
Las lesiones en el diafragma izquierdo que
se producen por traumatismo punzopenetrante

toracoabdominal; son diagnosticada con ms
26.
Una paciente de 42 aos ingreso hace 6
das con un cuadro de pancreatitis aguda de

origen
biliar.
La mala evolucin
obliga
exactitud
por
uno
de
a. Laparoscopa
b. Tomografa Abdominal
Que prueba diagnstica solicitara?
c. Ecografa Abdominal
abdominal
con
siguientes
procedimientos. Marque lo correcto:
determinar si presenta necrosis pancretica.

a. Ecografa
los
contraste
d. Resonancia Magntica
endovenoso
e. Rayos X de abdomen de pie
b. Colangio-Resonancia magntica
c. Radiografa simple de abdomen
d. Colangio
pancreatografa
retrgrada
30.
La causa ms frecuente de muerte por
hemorragia gastrointestinal es:
endoscpica
a. lcera gstrica sangrante
e. Tomografa computarizada con contraste
b. Sangrado de divertculo de colon
endovenoso
c. Rotura de varices esofgicas

d. Gastritis crnica medicamentosa
27.
Cul es el factor que NO se asocia con
e. Sangrado de divertculo de Meckel
aumento del riesgo de dehiscencia de la herida

operatoria?
31.
La causa ms frecuente de hemorragia
a. Diabetes
masiva en la porcin inferior del aparato
b. Inmuno supresin
digestivo es:
c. Cncer
a. Carcinoma
d. Tratamiento con cortico esteroides
b. Diverticulosis
e. Tratamiento multivitamnico
c. Diverticulitis
d. Colitis ulcerosa
e. Hemorroides
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paciente adulto sin intervencin abdominal

32.
Mujer de 59 aos obesa, acude al hospital
por
dolor
abdominal
clico,
vmito
previa?
a. Ileo biliar
intolerancia a la alimentacin. A la exploracin
b. Neoplasia primaria del intestino delgado
llama la atencin la importante distensin
c. Vlvulo del intestino medio
abdominal y los ruidos de lucha. En la placa
d. Incarceracin del intestino delgado en
simple
de
abdomen:
niveles
hidroareos
orificio herniario
difusos, aire que dibuja las vas biliares y una
e. Malrotacin intestinal
pequea lesin. Su diagnstico ms probable

es:
36.
La literatura cientfica demuestra que el
a. Vlvulo del ciego
principal beneficio de la profilaxis antibitica en
b. Ileo paraltico por clico renal
ciruga electiva de aparato digestivo es:
c. Colecistitis esfisematosa
a. Reducir el riesgo de peritonitis difusa
d. Apendicitis por fecalito
postoperatoria
e. Ileo biliar
b. Prevenir
la
formacin
de
abscesos
intraabdominales
33.
Una falla en el desarrollo diafragmtico,
c. Reducir
la
tasa
deja a veces un defecto posterolateral que se
postoperatorias
conoce con el nombre de:
quirrgicas
a. Hernia central
de
de
infecciones
las
heridas
d. Prevenir las infecciones urinarias por
b. Aujeros laterales diafragmticos
enterobacterias
c. Agujero de Morgagni
e. Reducir
d. Hernia de Bochdalek
la
tasa
de
dehiscencia
de
anastomosis en ciruga clica
e. Agujero de Botal
37.
34.
La
principal
manifestacin
clnica
Los criterios de Ranson en Pancreatitis
aguda establecen:
temprana del cncer de cabeza de pncreas
a. Evolucin de la enfermedad
independiente al dolor abdominal vago es:
b. Complicaciones
a. Prdida de peso
c. Diagnstico
b. Ictericia
d. Pronstico
c. Hiperglicemia
e. Tipo patolgico
d. Astenia
e. Dolor lumbar
38.
Paciente
de
52
aos,
operada
de
colecistectoma electiva, 20 horas despus de la

35.
Cul es la causa ms frecuente de
obstruccin
del
intestino
delgado
en
un
ciruga presenta temperatura de 38C, pulso de

110 por minuto y frecuencia respiratoria de 24
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por minuto, La causa ms frecuente de la

situacin actual sera:
42.
El punto de referencia en la presentacin
de cara es:
a. Infeccin de herida
a. ngulo
b. Flebitis
inferior
de
la
fontanela
hormona
se
encuentra
bregmtica
c. Colangitis
b. Nariz
d. Infeccin urinaria
c. Occipital
e. Atelectasia
d. Frente
e. Mentn
39.
La
localizacin
ms
frecuente
de
malformacin vascular tipo DIEULAFOY es:

a. Ciego
43.
La
siguiente
elevada en la menopausia:
b. Estmago
a. FSH (Hormona Foliculoestimulante)
c. Ileon
b. LH (Hormona Luteinizante)
d. Duodeno
c. Estroma
e. Esfago
d. Gonadotrofina menopusica humana

e. Estradiol
40.
Paciente varn con diagnstico de hernia
inguinal directa, el manejo operatorio de tipo

sin tensin consiste en realizar la tcnica de:
a. Andrews
44.
La proteinuria es un signo importante de
preeclampsia, que se define por protena en

orina de 24 horas que excede valores de:
b. Bassini
a. 200 mg/24h
c. Mc Vay
b. 250 mg/24h
d. Nissen Rosseti
c. 300 mg/24h
e. Shouldice
d. 350 mg/24h
e. 400 mg/24h
41.
Gestante de 36 semanas por fecha de
ltima regla, con Hipertensin inducida por el
45.
Mujer
de
52
aos,
cuya
ltima
embarazo, hipertona uterina, dolor abdominal,
menstruacin fue hace 3 aos y presenta
sangrado vaginal y alteracin de los latidos
metrorragia
cardiacos fetales. Se sospecha de:
intermitente, sin cogulos y sin dolor. No usa

de
fue
hace
Reemplazo
semanas,
escasa,
a. Inicio de Trabajo de Parto
Terapia
b. Placenta previa
procedimiento de mayor valor diagnstico es:
c. Rotura Uterina
a. Ecografa doppler
d. Desprendimiento Prematura de Placenta
b. Papanicolaou
Normoinserta
e. Rotura de seno venoso
Hormonal.
c. Biopsia endometrial
d. Resonancia magntica
e. TAC previa helicoidal
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46.
Qu frmaco, entre los enumerados, se
50.
Una mujer primpara est en trabajo de
considera idneo en el tratamiento de la
parto; la episiotoma est a punto de ser
infeccin vulvovaginal producida por candida
realizada. Comparado con una episiotoma
albicans?
mediana,
a. Ampicilina
una
ventaja
de
la
episiotoma
mediolateral es?
b. Clotrimazol
a. Facilidad de la reparacin
c. Fenamatos
b. Menos dehiscencias
d. Imipenem
c. Menos prdida de sangre
e. Metronidazol
d. Menos dispaurenia
e. Menos extensin de la incisin
47.
La
contraindicacin
absoluta
para
la
induccin del trabajo de parto es:
51.
a. Talla corta
El parto pretrmino se define como aquel
que ocurre antes de las:
b. Desproporcin cfalo-plvica
a. 36 semanas del embarazo
c. Sobredistensin uterina
b. 37 semanas del embarazo
d. Gran multiparidad
c. 38 semanas del embarazo
e. Embarazo prolongado
d. 39 semanas del embarazo

e. 40 semanas del embarazo
48.
Seale cul de las siguientes alternativas,
se considera como una modificacin fisiolgica

del embarazo:
52.
de implantacin ms frecuente es:
a. Disminucin de la frecuencia cardiaca

b. Disminucin
En el embarazo Ectpico tubrico la zona
de
la
secrecin
a. Istmico Ampular
de
b. Istmico
prolactina
c. Infundibular
c. Aumento de la motilidad intestinal
d. Ampular
d. Incremento del filtrado glomerular
e. Intersticial
e. Disminucin de volumen plasmticos

53.
49.
El Test de aminas, se utiliza para hacer el
La causa ms frecuente de Aborto en el
1er Trimestre del Embarazo es:
diagnstico de:
a. Deficiencia de cido flico
a. Gonorrea
b. Incompetencia cervical
b. Tricomonas
c. Alteraciones Cromosmicas
c. Herpes Genital
d. Vaginosis Bacteriana
d. Vaginosis Bacteriana
e. Malformaciones Uterinas
e. Chlamidia Tracomatis
54.
Cuando se administra sulfato de magnesio
para el tratamiento de pre-eclampsia, eclampsia
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y aparecen signos de sobredosificacin. Qu

antdoto se debe emplear?:
55.
58.
Cul
es
la
frecuencia
cardiaca
fetal
normal?
a. Carbonato sdico
a. 60
b. Sulfato ferroso
b. 120
c. Nitroprusiato
c. 120 a 160
d. Simpaticomimticos
d. 80 a 120
e. Gluconato clcico
e. >180
Se dice que el feto ya est encajado
cuando el polo ceflico:
59.
Durante el parto, es necesario realizar una
episiotoma. Se produce una laceracin que se
a. Pas la altura de presentacin de -3
extiende a travs del esfnter del recto, pero la
b. Alcanz la altura de presentacin de 0
mucosa
c. Est a nivel de +3
clasificara este tipo de desgarro?
d. Cuando ya no es posible mover la cabeza
rectal
est
intacta.
Cmo
usted
a. Primer-grado
d ela pelvis con el tacto
b. Segundo grado
e. Cuando el plano biparietal alcanzo las
c. Tercer-grado
epinas citicas
d. Cuarto-grado
e. Quinto-grado
56.
Paciente de 19 aos de edad con atraso
menstrual.
El
mtodo
ms
precoz
para
diagnstico de embarazo es:
60.
Los niveles de gonadotrofina corinica Sub
Unidad Beta Cuantitativa en sangre materna,
a. Ultrasonogrfico
presenta su mayor concentracin durante las
b. Clnico
semanas:
c. Resonancia Magntica
a. 4 a 6 semanas
d. Hormona Gonadotrfina Corinica Sub-
b. 6 a 8 semanas
unidad Beta Cuantitativa
c. 20 a 25 semanas
e. Dosaje de progesterona
d. 14 a 16 semanas
e. 10 a 12 semanas
57.
Cul es el principal soporte del tero y
crvix?
61.
Un
nio
de
tres
aos,
presenta
a. Ligamento uterocervial
repentinamente tos y dificultad respiratoria
b. Ligamento infundibulopelvico
mientras juega con sus hermanos. Presenta
c. Ligamento ancho
sibilancias
d. Ligamento de Mackenrodt
diagnstico probable es:
e. Ligamento redondo
en
hemitrax
izquierdo,
a. Tuberculosis
b. Asma
c. Aspergilosis
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d. Aspiracin de cuerpo extrap
b. 1000 a 1499 gramos
e. Anafilaxis
c. 1500 a 2499 gramos

d. 1500 a 2000 gramos
62.
En un recin nacido con sospecha de
e. 2000 a 2100 gramos
sepsis. Cundo debe iniciarse tratamiento?

a. Inmediatamento
despus
de
tomar
muestras para cultivo
66.
La neumona atpica primaria tiene como
agente causal frecuente:
b. Inmediatamento despus de sospechar
a. Haemophilus influenzae
sepsis
b. Estreptococo neumoniae
c. Depende de si se trata de una sepsis
c. Listeria monocitogenes
precoz o tarda
d. Mycoplasma pneumoniae
d. Luego del resultado del hemocultivo
e. Chlamydia trachomatis
e. Luego de tener una certeza razonable,

apoyada por pruebas de laboratorio
67.
En la erradicacin de la infeccin por H.
pilori, se considera:
63.
No es parmetro del Score de Bierman y
a. Slo el uso de inhibidores de bombas de
pearson modificado por Tal:
protones
a. Frecuencia respiratoria
b. No requiere de ms de un antibitico
b. Saturometra
c. Requiere de dieta estricta para controlar
c. Sibilancias
la infeccin
d. Compromiso
de
grupos
musculares
d. Requiere el uso de dos antibiticos
accesorios
solamente
e. Cianosis
e. Usar dos antibiticos ms inhibidor de

bomba de protones
64.
En el sarampin las manchas de Koplic
aparecen:
68.
a. Al final de la enfemedad
b. Cuando
han
de
Un
recin
hinchado,
manifestarse
complicaciones
c. Cuando hay dficit de vitamina A
d. En la fase previa a la aparicin del
exantema
e. Solamente en los inmunodeprimidos
nacido
conjuntivas
presenta
enrojecidas
prpados
y
una
pequea cantidad de secrecin ocular clara. 6

horas despes de nacido, El diagnstico ms
probable es:
a. Dacriocistitis
b. Conjuntivitis qumica
c. Oftalma neumoccica
d. Oftalma gonoccica
65.
Se considera extremadamente bajo peso al
e. Conjuntivitis por clamydia
nacer:
a. Menor de 1000 gramos
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69.
En un Recin Nacido que moja a travs
d. Proveer ventilacin a presin positiva
del ombligo, donde observamos un tejido de
e. Realizar compresiones torcicas
granulacin, sospechamos:
a. Hernia umbilical
72.
b. Persistencia
del
conducto
onfalomesnterico
Entre los factores que contribuyen al
desarrollo
de
la
enterocolitis
necrosante
neonatal se encuentran:
c. Persistencia del conducto uracal
a. El nacimiento postermino, el embarazo
d. Onfalocele
gemelar y la asfixia neonatal
e. Divertculo de Meckel
b. El trauma quirrgico por cesrea y el uso

de esteroides y antibiticos en la madre
70.
Son signos del ndice de Apgar:

a. Frecuencia
cardiaca,
c. La asfixia, la prematurez y el cateterismo

esfuerzo
umbilical
respiratorio, tono muscular, respuesta
d. El reflujo gastroesofgico, la neumona y
refleja, color
la prematurez
b. Frecuencia
respiratorio,
cardiaca,
tiraje
esfuerzo
subcostal,
e. La
tono
hiperbilirrubinemia,
la
hipoalbuminemia y el uso de surfactante
muscular, color
c. Frecuencia
respiratorio,
cardaca,
color,
esfuerzo
quejido,
tono
muscular
Lactante de 1 mes presenta vmitos
alimentarios
desde
hace
semanas.
Los
vmitos son postprandiales, cada vez ms
d. Frecuencia cardaca, color, quejido, tiraje

subcostal, tono muscular
precoces y de mayor volumen, siendo los

ltimos explosivos.
e. Frecuencia cardaca, respuesta refleja

esfuerzo respiratorio, tono
73.
muscular,
hambriento
Al examen
con
el
mismo
se
aprecia
peso
del
nacimiento. El diagnstico ms probable es:
quejido
a. Reflujo gastroesofgico patolgico

b. Hipertensin endocraneana
71.
Se le proporciono la estimulacin a un
c. Estenosis hipertrfica del ploro
recin nacido y se le succion la boca. Han
d. Enfermedad metablica
pasado 30 segundos desde el nacimiento y an
e. Malrotacin intestinal
est plido y apneico. Su frecuencia cardaca es

de 80 latidos por minuto, La siguiente accin
ser:
74.
El tratamiento de resfro comn es:

a. Antihistamnicos
a. Colocar al recin nacido en una curva de

calor radiante
b. Continuar la estimulacin y administrar
oxgeno a flujo libre
c. Oximetra de pulso
Antitusgenos
Antipirticos
Gotas
nasales
Antiinflamatorio
b. Antibitico
Antivirales
Inmunomoduladores
c. Oceltamivir Antibitico Antipirticos
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d. Antipirtico si hay fiebre o dolor

e. Antibitico
evitar
bebidas
c. Test de Apt
fras
d. Test de Kleihauer
corrientes de aire
75.
e. Haptoglobina
Lactante de 16 meses cuya dieta consta de
79.
Qu
nios
papillas de hidratos de carbono desde que dejo
oftalmolgica
de ser amamantado a os 9 meses. Est plido,
Prematuridad?
aptico, con edema en miembros inferiores. El
por
requieren
evaluacin
retinopata
de
la
a. Todos los neonatos, con un peso al nacer
peso esta en el percentil 75-90. Cul de los
inferior a 1500 gramos
siguientes es el diagnstico ms probable?
b. Los recin nacidos con un peso al nacer
a. Marasmo
inferior a 2500 gramos
b. Marasmo Kwashiorkor
c. Los
c. Escorbuto
recin
nacidos
menores
de
37
semanas
d. Kwashiorkor
d. Los recin nacidos grandes para la edad
e. Raquitismo
gestacional
e. Los recin nacidos pequeos para la edad
76.
En
la
deficiencia
de
vitamina
se
gestacional
presenta:
a. Manchas de bilot
80.
Cul factor predisponente es el ms
b. Escorbuto
frecuente encontrado en un nio que desarrolla
c. Beriberi
endocarditis bacteriana:
d. Anemia perniciosa
a. Cardiopata congnita
e. Pelagra
b. Cirugia dental
c. Faringitis estreptoccica
77.
Gestante de 30 aos, en trabajo de parto
d. Fiebre reumtica aguda
con feto macrosmico y pelvis ginecoide. En un
e. Amigdalectoma
parto vaginal Cul es la complicacin probable?

a. Asinclitismo anterior
81.
Entre las clulas clasificadas segn su
b. Distocia de hombros
capacidad de regeneracin un ejemplo de clula
c. Distocia de partes blandas
permanente es:
d. Inversin uterina
a. Hepatocito
e. Distocia funicular
b. Osteocito
c. Eritrocito
78.
La sensibilidad Rh de los hemates del
Recin Nacido se demuestra mediante:
d. Clula de la mucosa del colon

e. Clula acinar del pncreas
a. Test de coombs directo

b. Test de coombs indirecto
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82.
Cul de los siguientes presenta el pH
mayor:
83.
85.
Cul de las siguientes alternativas NO es
factor de riesgo para embarazo ectpico?
a. Jugo gstrico
a. Salpingitis aguda
b. Bilis en la vescula biliar
b. Usuaria de DIU
c. Jugo pancretico
c. Primigesta aosa
d. Saliva
d. Embarazo ectpico anterior
e. Secrecin de la glndulas intestinales
e. Salpingitis crnica
Despus que usted le salv la vida a un
86.
En un paciente varn de 44 aos, con
paciente intoxicado por rganos fosforados y le
antecedente
administr
emergencia por hemoptisis, una de las primeras
suficiente
antdoto
atropina,
al
examinarlo le encontrar lo siguiente:
de
tuberculosis
ingresa
medidas es sedarlo con un frmaco opiceo con
a. Broncoconstriccin
accin antitusgena, el cual es:
b. Hipermotilidad intestinal
a. Meperidina
c. Relajacin de esfnteres
b. Morfina
d. Bradicardia
c. Codepina
e. Midriasis
d. Loperamida
e. Tramadol
84.
Varn de 15 aos con antecedente de
asma bronquial desde la niez en tratamiento
87.
Cul de las siguientes drogas es ms
irregular con salbutamol inhalado. Acude con
efectivo
para
erradicar
broncoespasmo persistente. Al examen: Peso de
micobacterium tuberculosis intracelular:
60 kg. FR: 36 x minuto, PA: 120/80 mmHg. Sat
a. Estreptomicina
O2
b. Capreomicina
90%,
roncantes
Flujometra
y
sibilantes
50%.
en
Se
ambos
auscultan
campos
gota/10
kilos
cepas
de
c. Etionamida
pulmonares. Cul es el tratamiento a seguir?:

a. Fenoterol
las
d. Cicloserina
+
e. Rifampicina
dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV

b. Fenoterol
gota/5
kilos
hidrocortisona 150 mg, cada 6 horas EV
88.
Principal
hormona
a. Aldosterona
d. Inhalacin con salmeterol + fluticasona
b. Angiotensina
e. Fenoterol
regula
concentracin renal de sodio:
c. Inhalacin con budesonida 200 mg

250 mg
que
c. Factor natriurtico
1
gota/3
kilos
dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV
d. Hormona antidiurtica
e. Renina
www.villamedic.com
la
Villamedic
89.
En una paciente que hace 4 horas ha
ingerido 20 TABLETAS DE 500 mg CADA UNA
93.
La Atencin Primaria de la Salud considera
en su desarrollo:
DE paracetamol. Cul de las siguientes sera su
a. Los recurso humanos de la comunidad
indicacin?
b. La participacin de la comunidad bajo
a. Quelante del calcio
tutela del Estado
b. N acetilcistena
c. Slo participacin de la comunidad
c. Sulfato de Protamina
d. La
participacin
conjunta
de
la
d. Alcalinizacin de la orina
comunidad organizada con el Apoyo del
e. Deferoxamina
Estado y otras organizaciones

e. Slo participacin del Estado
90.
El
rgano
que
entre
su
componente
linftico predominante presenta en su zona

medular
los
denominados
corpsculos
94.
Cul
es
el
reservorio
especfico
del
germen responsable de la fiebre tifoidea?
epiteliales de Hassal es:
a. El pollo
a. El ganglio linftico
b. El alimento
b. El bazo
c. El agua
c. El timo
d. El gato
d. Las glndulas de Peyer
e. El hombre
e. El glomus carotideo
95.
91.
La
prevalencia
de
una
enfermedad
Las variables clsicas de la descripcin
epidemiolgica son:
disminuye cuando:
a. Mortalidad, letalidad, morbilidad
a. Es menor la duracin de la enfermedad
b. Vigilancia, intervencin, evaluacin
b. Existe una baja tasa de letalidad
c. Magnitud, exposicin, susceptibilidad
c. Hay emigracin de sanos
d. Agente, husped, ambiente
d. Hay inmigracin de casos
e. Tiempo, lugar, persona
e. Disminucin de la tasa de curacin

96.
92.
La Quimioprofilaxis por Tuberculosis, se
considera:
El lapso entre la entrada de un agente
infeccioso en el husped y el principio de los

sntomas se llama:
a. Prevencin primaria
a. Periodo de transmisibilidad
b. Prevencin secundaria
b. Periodo de incubacin
c. Prevencin terciaria
c. Periodo preinfeccioso
d. Promocin de salud
d. Periodo no contagioso
e. Proteccin de salud
e. Periodo de latencia
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Villamedic
97.
Cul es el documento que autoriza el
traslado de un paciente de un establecimiento a

otro de mayor capacidad resolutiva, para su
atencin o examen de ayuda diagnstica?
a. Ficha de filiacin
b. Hoja de contra referencia
c. Hoja de referencia
d. Ficha socioeconmica
e. Hoja de epicrisis
98.
La modificacin de la propuesta original
de
Atencin
Primaria
de
la
Organizacin
Mundial de la Salud termin generando un

modelo que se denomin:
a. Modelo especfico de atencin primaria
b. Modelo de atencin primaria focalizado
c. Modelo de atencin secundaria
d. Modelo de atencin selectiva en salud
e. Modelo de atencin social
99.
La determinacin de asociacin entre dos
variables cualitativas, se realiza utilizando:

a. Chi cuadrado
b. Distribucin Z
c. Odds Ratio
d. Riesgo relativo
e. T de Student
100.
Para obtener una slida evidencia de
causalidad entre un posible factor etiolgico y

un dao a la salud se debe realizar un estudio
de:
a. Casos y controles
b. Cohortes prospectivos
c. Casos y controles anidados
d. Cohortes retrospectivos
e. Ensayo clnico aleatorio
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Examen de Internado Medico 2013 Essalud

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EXAMEN DE INTERNADO MDICO

aguda. Qu examen complementario nos ayuda

a ver el diagnstico y severidad de la misma?

5. Cul de los siguientes hallazgos ecogrficos es

un criterio mayor en el diagnstico de la

2. Paciente con anemia a quien se encuentra

c. Insuficiencia artica severa

poikilocitosis marcada. Esto quiere decir que los

d. Insuficiencia mitral moderada

glbulos rojos presentan:

e. Prolapso de un festn de la vlvula mitral

6. En la sobredosis de la heparina, el efecto

3. El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se

del control diabtico, aproximadamente:

7. El tumor ms frecuente a nivel del ngulo

c. Los 5 meses anteriores

a. Glioma de tronco cerebral

d. Los 7 meses anteriores

e. Los 9 meses anteriores

c. Colesteatoma del psos acstico

4. La causa ms frecuente de embolia cerebral es:

e. Neurinoma del acstico

a. Prtesis de vlvula cardaca

BANCOS INTERNADO 2013

8. El signo de la oleada, es la expresin de:

e. Capacidad total de fijacin de hierro

9. La Hiperpotasemia agguda, se asocia con cul

Cul es la sintomatologa ms frecuente

del paciente con obstruccin intestinal?

a. dolor, neuroperitoneo y vmitos

b. La prolongacin del segmento ST

b. Vmitos, astenia y anemia

c. Una disminucin en el intervalo PR

c. Aumento de los ruidos intestinales, dolor

d. Dolor, distensin abdominal y aerobilia

Es considerada la principal causa de

La hipertensin portal suele presentarse

a. Aumento de FC, PA aumentado

b. Ascitis, varices esofagogstricas

d. Mixoma de la aurcula izquierda

c. Palidez de piel y prurito

e. Lupus eritematoso generalizado

d. Tos crnica productiva

En Sndrome de Evans hay:

Mujer de 30 aos, que presenta astenia,

debilidad general, diarrea, hiperpigmentacin

de piel y mucosas, tendencia a la hipotensin

arterial. Cul es el diagnstico probable?

Mujer de 52 aos presenta anemia sin

causa clnica aparente. Exmenes de laboratorio

Hemoglobina de 8.5g/dl; Volumen corpuscular

media de 75 fl y hemoglobina corpuscular

Paciente varn de 50 aos acude a la

determinaciones sricas le permitir orientar

emergencia del hospital porque siente que su

con mayor seguridad el origen ferropnico de la

ritmo cardiaco No es normal. Se realiza un

electrocardiograma, hacindose el diagnstico

BANCOS INTERNADO 2013

de bloqueo de Werickebach Qu arritmia tiene

a. Bloqueo A-V de segundo grado Tipo II