Concepto de CAMP. (D.S.

148)

ndices biolgicos. (D.S. 594)

Exmenes en salud ocupacional. (D.S. 594)

Caractersticas de los niveles biolgicos. (D.S. 594)

Los Valores CAMP: Concentracin Mxima permisible

o TLVs : Threshold Limit Value o Valor Lmite Umbral

Hacen referencia a concentraciones de sustancias que

se
encuentran
en
suspensin
en
el
aire.
Representan condiciones por debajo de las cuales se
cree que casi todos los trabajadores pueden estar
expuestos repetidamente da tras da a la accin de
tales concentraciones sin sufrir efectos adversos para
la
salud.

Sin embargo, dada la gran variabilidad en la susceptibilidad

individual, es posible que un pequeo porcentaje de trabajadores
experimenten malestar ante algunas sustancias a concentraciones
iguales o inferiores al lmite umbral, mientras que un porcentaje
menor puede resultar afectado ms seriamente por el
agravamiento de una condicin que ya exista anteriormente o por
la aparicin de una enfermedad profesional.
Estos lmites estn destinados a ser utilizados en la prctica de
la higiene industrial como directrices o recomendaciones para el
control de riesgos potenciales para la salud en el puesto de
trabajo y no para ningn otro uso.
Aunque no se considera probable que se produzcan efectos
adversos graves para la salud como consecuencia de la exposicin
a concentraciones lmite, la mejor prctica es mantener las
concentraciones de toda clase de contaminantes atmosfricos tan
bajas como sea posible


Concepto de CAMP.

CAMP: Concentracin Ambiental Mxima Permisible

CAMP = Lmite Permisibles Ponderado DS N 594 Articulo
N 59

Lmite Permisible Ponderado: Valor mximo permitido para
el promedio ponderado de las concentraciones ambientales
de contaminantes qumicos existente en los lugares de
trabajo durante la jornada normal de 8 horas diarias, con
un total de 48 horas semanales.

DS 594: De los Contaminantes Qumicos

Artculo 59: Para los efectos de este reglamento se entender por:

Lmite Permisible Temporal: Valor mximo permitido para el

promedio ponderado de las concentraciones ambientales de
contaminantes qumicos en los lugares de trabajo, medidas en un
perodo de 15 minutos continuos dentro de la jornada de
trabajo. Este lmite no podr ser excedido en ningn momento de
la jornada.
Lmite Permisible Absoluto :Valor mximo permitido para las
concentraciones ambientales de contaminantes qumicos medida
en cualquier momento de la jornada de trabajo.

La Tabla de Concentraciones Mximas Permisibles, no es de

ninguna manera una lista completa de todas las sustancias
peligrosas utilizadas en la industria. Para un gran nmero de
sustancias de toxicidad conocida no hay datos o son
insuficientes para utilizarlos en el establecimiento de los
valores lmites umbrales.
Las sustancias que no estn en la lista de CMP no deben ser
consideradas como no peligrosas o no txicas. Cuando en un
puesto de trabajo aparece una sustancia que no est en la
presente lista, se debe revisar la bibliografa mdica y
cientfica para identificar los efectos potencialmente
txicos y peligrosos.

Los valores de los valores lmites umbral para gases y

vapores se dan generalmente en partes por milln de
sustancia por volumen de aire (ppm). Para facilitar la
conversin a mg/m3, se dan los pesos moleculares de
las sustancias en la columna correspondiente de las
listas de valores adoptados.

Concentracin Mximas Permisibles (CMP)

Decreto Supremo 148/2003, Artculo 14

Un residuo tendr la caracterstica de toxicidad
extrnseca cuando su eliminacin pueda dar origen a una o
ms sustancias txicas agudas o txicas crnicas en
concentraciones que pongan en riesgo la salud de la
poblacin.
Cuando la eliminacin se haga a travs de su disposicin
final en el suelo se considerar que el respectivo residuo
tiene esta caracterstica cuando el Test de Toxicidad por
Lixiviacin arroje, para cualquiera de las sustancias
mencionadas, concentraciones superiores a las sealadas
en la siguiente tabla:

Cdigo RP

N CAS

Sustancia

CMP (mg/l)

D004

7440-38-2

Arsnico

D007

7440-47-3

Cromo

D009

7439-97-6

Mercurio

0.2

D008

7439-92-1

Plomo

D010

7782-49-2

Selenio

D005

7440-39-2

Bario

100

D018

71-43-2

Benceno

0.5

D006

7440-43-9

Cadmio

D019

56-23-5

Tetracloruro de carbono

0.5

D020

57-74-9

Clordano

0.03

D021

108-90-7

Clorobenceno

100


Indicadores biolgicos.

Introduccin.

La determinacin de las concentraciones de

sustancias qumicas potencialmente toxicas, en
el aire de los ambientes laborales que se
realiza mediante el muestreo ambiental, es til
para la evaluacin de las condiciones de
Higiene Industrial y la identificacin de
agentes qumicos; sin embargo, en muchas
ocasiones no permite estimar la magnitud real
de la exposicin laboral individual, como
asimismo la tasa de sobreexpuestos.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Introduccin.

Los estudios toxicolgicos han permitido definir

con mayor exactitud las relaciones entre exposicin,
absorcin, biotransformacin, retencin y excrecin de
sustancias txicas. Por otra parte, estudios en
voluntarios y estudios epidemiolgicos han permitido
definir para algunas sustancias las relaciones dosisefecto y dosis respuesta.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Introduccin.
Los efectos adversos que provocan las sustancias
txicas dependen de las concentraciones alcanzadas en
los rganos blancos, as como la frecuencia y tiempo
de exposicin.
Por estas razones, surge la necesidad de evaluar la
exposicin en el trabajador, constituyndose el mismo
en el indicador biolgico de exposicin.
El adoptar el mtodo de Vigilancia Biolgica de la
exposicin significa el desarrollo simultaneo de
actividades de Vigilancia sobre los Efectos Adversos.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Definiciones
Monitoreo Biolgico
El monitoreo biolgico consiste en la identificacin,
cuantificacin
y
evaluacin
sistemtica
de
la
exposicin interna del organismo (dosis interna) a los
agentes qumicos en muestras biolgicas.
El monitoreo biolgico es una actividad mdica
preventiva cuyo desarrollo lleva necesariamente a
establecer
actividades
para
detectar
efectos
adversos.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Indicadores Biolgicos

Indicador biolgico es un termino genrico que

identifica al agente y/o sus metabolitos, o los efectos
provocados por los agentes en el organismo.
Los indicadores biolgicos se pueden clasificar en
de Exposicin y de Efecto.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Indicadores Biolgicos de Exposicin

Los indicadores biolgicos de exposicin, cuyo

sinnimo es Indicador Biolgico de Dosis Interna, es
una expresin que seala la cantidad de agente qumico
absorbido por el organismo e indica los niveles o
concentraciones de una sustancia o sus metabolitos en
tejidos, fluidos o aire espirado.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Indicadores Biolgicos de Exposicin

Los indicadores biolgicos de exposicin se usan para
valorar la exposicin total a compuestos qumicos en los
ambientes de trabajo. Estos no permiten formular
diagnostico de enfermedad.
Los indicadores biolgicos de exposicin son valores
de referencia para la cuantificacin del riesgo
potencial para la salud. Estos valores reflejan
exposiciones de ocho horas durante cinco das a la
semana.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Indicadores Biolgicos de Exposicin

Los parmetros que se utilizan para obtener indicadores
biolgicos de exposicin:
a) La concentracin del agente inalterado en diversos medios biolgicos
(sangre, orina, aire espirado).
Sangre

Orina

Aire
espirado

b) La concentracin de productos metablicos del agente en fluidos

biolgicos.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Indicadores Biolgicos de Efecto

Es una expresin que seala o advierte sobre la
presencia de un dao; corresponde a alteraciones
bioqumicas y/o fisiolgicas y/o morfolgicas que
permiten detectar algn dao temporal o permanente.
Las alteraciones detectadas pueden corresponder a
la fase preclnica o clnica de la evolucin de la
enfermedad, por lo tanto son elementos que permiten
formular diagnostico de enfermedad.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Indicadores Biolgicos de Efecto

Los parmetros de medicin de los indicadores
biolgicos de efecto:
a) Metabolitos propios del organismo alterado por
accin de un agente txico.
b) Inhibicin de enzimas que regulan los procesos
metablicos normales.
c) Alteraciones funcionales y/o morfolgicas de
rganos o sistemas.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Limite de Tolerancia Biolgica

Es el valor de referencia que indica la
concentracin lmite mxima tolerable del indicador
biolgico sobre la cual la probabilidad de ocurrencia de
enfermedad es mayor.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Trabajador No Expuesto

Es aquel trabajador que no entra en contacto con

el o los agentes qumicos. Los valores de sus
indicadores biolgicos corresponden a los de la
poblacin general.
Corresponden a los
de la poblacin general

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Trabajador Expuesto
Es aquel que presenta concentraciones del agente
qumico y/o de sus metabolitos, en sangre y/u orina
inferiores a los Lmites de Tolerancia Biolgica y
superiores a los valores poblacionales.

Superiores a los
valores poblacionales

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Trabajador Sobreexpuesto
Es aquel que presenta concentraciones del agente
qumico y/o de sus metabolitos, en sangre y/u orina
superiores a los Lmites de Tolerancia Biolgica.
Superiores a los
Lmites de Tolerancia
Biolgica

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Tasa de Sobreexposicin General

Corresponde a un cuociente entre el nmero de
sobreexpuestos al agente y el total de trabajadores
expuestos en la empresa y/o local de trabajo,
multiplicado por cien.

Tasa de Sobreexposicin General = N Trabajadores Sobreexpuestos X 100

Total de Trabajadores Expuestos

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Tasa de Sobreexposicin por Puesto de Trabajo

Corresponde a un cuociente entre el nmero de
sobreexpuestos a un agente en un puesto de trabajo y
el total de trabajadores expuestos en ese puesto de
trabajo al mismo agente, multiplicado por cien.

Tasa de Sobreexposicin =
por Puesto de Trabajo

N Trabajadores Sobreexpuestos
por Puesto de Trabajo
X 100
Total de Trabajadores Expuestos
por Puesto de Trabajo

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Mtodo de Monitoreo Biolgico de la Exposicin

Objetivos
a) El objetivo primordial es definir el grado de
exposicin de los individuos a sustancias qumicas de
uso industrial para implementar medidas de prevencin
mdica, proteccin personal y control ambiental.
b) Detectar sujetos sometidos a exposiciones excesivas
antes de que ocurran efectos adversos para la salud.
c) Confirmar o definir que la exposiciones actuales o
pasadas sean seguras (no conllevan una probabilidad
de alteracin de la salud inaceptable).

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Mtodo de Monitoreo Biolgico de la Exposicin

Objetivos
d) Incorporar a los expuestos y/o sobreexpuestos a
actividades de vigilancia sobre los efectos adversos.
e) Definir la tasa de sobreexpuestos a diferentes
agentes qumicos.
f) Definir la efectividad biolgica de las medidas de
control ambiental y proteccin personal adoptadas.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Universo
El universo de un programa de monitoreo biolgico
estar constituido por los trabajadores de una empresa.
Los trabajadores que sern incorporados al programa
variaran segn las fase de desarrollo de ste.
En la fase inicial del programa se incluir a todos los
trabajadores de la empresa. Durante la marcha del
programa se incluir a las siguientes categoras de
trabajadores:
a) Trabajadores sobreexpuestos.
b) Trabajadores expuestos.
c) Trabajadores recientemente incorporados a la empresa y/o
puesto de trabajo.

Muestras Biolgicas
Las muestras biolgicas recomendadas son orina y
sangre. El muestreo biolgico en muestras de orina se
realiza en las denominadas muestras puntuales ya que
el muestreo urinario de 24 horas es impracticable.

Sangre

Orina

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Tiempo y Momento de Muestreo

El tiempo de muestreo debe considerar

las caractersticas
qumicas de las sustancias, los mecanismos de absorcin,
biotransformacin, distribucin y eliminacin del compuesto
qumico y sus metablicos.
Cuando los niveles de los agentes qumicos o sus metablicos
cambian rpidamente o cuando hay bioacumulacin el
momento de muestreo es crtico.

Valoracin Biolgica de Exposicin

Metodologa de Muestreo

Vida media de eliminacin.

Describe el tiempo necesario para
que la carga corporal en un momento
dado disminuya al 50% de su valor
como resultado del proceso de
distribucin, biotransformacin y
excrecin.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Tiempo y Momento de Muestreo

La terminologa para el momento de muestreo es la siguiente:
a) Antes de Comenzar el Turno: Indica que el momento de
muestreo es despus de 16 horas sin exposicin.
b) Al Final del Turno: Indica que el momento de muestreo es
durante las dos ltimas horas de exposicin.
c) Al Comienzo de la Semana de Trabajo: Indica que el momento
de muestreo es despus de dos das sin exposicin.
d) Al Final de la Semana de Trabajo: Indica que el momento de
muestreo es despus de cuatro o cinco das de trabajo con
exposicin.
e) No Crtico o Discrecional : Indica que el momento de
muestreo es independiente del tiempo de exposicin.

Valoracin Biolgica de Exposicin

LABORATORIO NACIONAL DE REFERENCIA

El Instituto de Salud Pblica de Chile, tiene el

carcter de laboratorio nacional de referencia en las
materias a que se refieren los Ttulos IV y V de este
Reglamento. Le corresponder asimismo fijar la
metodologa de anlisis, procedimientos de muestreo
y tcnicas de medicin que debern emplearse en
esas materias.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Ventajas de los Indicadores Biolgicos

a) Reflejan la exposicin integrada
inhalatorias, cutneas y digestivas.

por

las

vas

b) A travs de la determinacin de las dosis internas,

se reflejan las caractersticas de la exposicin,
integrando en una sola resultante las variables
frecuencia, tiempo y concentracin de la exposicin.
c) Permiten definir y cuantificar la dosis interna por
exposicin a agentes combinados en concentraciones
variables.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Ventajas de los Indicadores Biolgicos

d) Permiten definir y cuantificar la dosis interna por
exposicin a agentes combinados en concentraciones
variables.
e) Reflejan la intensidad y duracin del tiempo de
trabajo.
f) Permiten evaluar exposiciones no laborales, de
utilidad como trminos de referencia.
g) La investigacin en relacin a indicadores biolgicos
de exposicin y efecto permite definir limites de
tolerancia biolgica.

Conceptos de Indicadores Biolgicos

Ventajas de los Indicadores Biolgicos

h) Se relacionan y/o asocian con los afectos adversos.
i) Los indicadores biolgicos
instrumentos sensibles para
sobreexpuestos en el tiempo.

de exposicin son
definir la tasa de

j) Permiten evaluar la efectividad de las medidas de

control ambiental y personal.
k)

Permiten pesquisar a los sobreexpuestos

definir o estudiar efectos adversos.

para

Los ndicadores Biolgicos de Exposicin son valores de

referencia para evaluar los resultados del control biolgico.
El ndicador biolgico de exposicin generalmente
representa la concentracin por debajo de la cual la mayor
parte de los trabajadores no deberan experimentar
efectos adversos para la salud.

TITULO V
De los Lmites de Tolerancia Biolgica
Artculo 111: Cuando una sustancia del artculo 66 registre
un indicador biolgico, deber considerarse, adems de los
indicadores ambientales, la valoracin
biolgica de exposicin interna para evaluar la exposicin
real al riesgo.

Artculo 112: Para los efectos del presente ttulo los
trminos siguientes tienen el significado que se expresa:

Artculo 112: Para los efectos del presente ttulo los trminos siguientes
tienen el significado que se expresa:

a. Valoracin biolgica de exposicin interna: Colecta sistemtica de

muestras biolgicas humanas con el propsito de determinar
concentracin de contaminantes o sus metabolitos.
b. Indicador Biolgico: Trmino genrico que identifica al agente y/o
sus metabolitos, o los efectos provocados por los agentes en el
organismo.
c. Lmite de Tolerancia Biolgica: cantidad mxima permisible en el
trabajador de un compuesto qumico o de sus metabolitos, as
como la desviacin mxima permisible de la norma de un
parmetro biolgico inducido por estas substancias en los seres
humanos

Agente
Qumico

Indicador
Biolgico

Muestra

Lmite de
Tolerancia
Biolgica

Momento de
Muestreo

Acetona

Acetona

Orina

30mg/100ml

Fin de turno
Fin de semana
laboral

Arsnico

Arsnico

Orina

220 g /g
creat

Despus del segundo

da de la jornada
semanal y a partir del
medio da del tercer
da de exposicin.

Benceno

Fenol

Orina

50mg/g
creat.

Fin de turno

Cadmio

Cadmio

Orina

10g/g
creat.

No crtico

Cianuro

Tiocianatos

Orina

6 g/g
creat (no
fumadores)

Fin de turno

Ciclohexano

Ciclohexanol

Orina

3,2mg/g
creat.

Fin de turno
Fin de semana
laboral

Agente
Qumico

Indicador
Biolgico

Muestra

Lmite de
Tolerancia
Biolgica

Momento de
Muestreo

Cromo

Cromo

Orina

30g/g
creat.

Fin de turno
Fin de semana
laboral

Disulfuro de
Carbono

Ac.2 Tiazolidin Orina

Carbxilico
(TTCA)

5mg/g
creat.

No crtico

Estireno

Ac. Mandlico
Ac. Fenilglioxlico

Orina

800mg/g
creat.
240mg/g
creat.

Fin de turno
Fin de turno

Etil benceno

Ac. Mandlico

Orina

1500mg/g
creat

Fin de turno

Fenol

Fenol

Orina

250mg/g
creat.

Fin de turno

Hexano (n)

2,5
Hexanodiona

Orina

4mg/g
creat.

Fin de semana
de trabajo

Agente
Qumico

Indicador
Biolgico

Muestra

Lmite de
Tolerancia
Biolgica

Momento de
Muestreo

Lindano

Lindano

Sangre

2g/100ml

No crtico

Manganeso

Manganeso

Orina

40g/l

No crtico

Mercurio
Inorgnico

Mercurio

Orina Sangre

50g/g
creat.
2g/100 ml

No crtico
No crtico

Mercurio
Orgnico

Mercurio

Sangre

10g/g

No crtico

Metanol

Metanol

Orina

7mg/g
creat.

No crtico

Metilcloroformo

Ac.Tricloroactico

Orina

10mg/l

Fin de turno
Fin de semana
de trabajo

Agente
Qumico

Indicador
Biolgico

Muestra

Lmite de
Tolerancia
Biolgica

Momento de
Muestreo

Metiletilcetona

MEC

Orina

2,6mg/creat.

Fin de turno
Fin de semana
laboral

Metilisobutilcetona

MIBC

Orina

0,5mg/g
creat.

Fin de turno
Fin de semana
laboral

Metil-nbutilcetona

2,5
Hexanodiona

Orina

4mg/g
creat.

Fin de turno
Fin de semana
laboral

Monxido de
Carbono

Carboxihemoglobina

Sangre

Hasta 3,5%
(no fumador)

Fin de turno

Pentaclorofenol
(PCF)

PCF libre
plasma
PCF total

Sangre
Orina

5 mg/l
2mg/g creat.

Fin de turno
Fin de semana
laboral

Pesticidas
Organofosforados
y Carbamatos

Actividad de
Acetilcolinesterasa

Sangre

70% de la
lnea
base de la
persona

Antes de aplicar
y
despus de la
aplicacin

Agente
Qumico

Indicador
Biolgico

Muestra

Lmite de
Tolerancia
Biolgica

Momento de
Muestreo

Plomo

Plomo

Sangre

40g/100 ml

No crtico

Selenio

Selenio

Orina

100g/g creat.

No crtico

Tetracloroetileno

Ac.Tricloroactico
(TCA)

Orina

7mg/l

Fin de turno
Fin de semana
de trabajo

Tolueno

Ac. Hiprico

Orina

2500mg/g
creat

Fin de turno
Fin de semana
de trabajo

Tricloroetileno

Ac.Tricloroactic Orina
o

100mg/l

Fin de turno

Orina
Ac.Tricloroactic
o

320mg/g
creat.
(o)300 mg/l

ms
tricloroetanol
Xileno

Ac. Metilhiprico Orina

1500mg/g
creat.

Fin de semana de
trabajo
Fin de turno
Fin de semana de
trabajo
Fin de semana laboral

Artculo 114: Las concentraciones de los agentes

qumicos y sus metabolitos sern determinados en
muestras biolgicas: sangre y orina, en la oportunidad y
expresadas de acuerdo a las unidades indicadas en el
artculo 113.
Artculo 115: En caso que la valoracin biolgica
demuestre que han sido sobrepasados los lmites de
tolerancia biolgica indicados en el artculo 113, el
empleador deber iniciar de inmediato las acciones
necesarias que eviten el dao a la salud del trabajador
derivados de las condiciones laborales.

Artculo 116: En caso que uno o ms trabajadores

presenten indicadores biolgicos alterados de aquellos
agentes que estn prohibidos de ser usados en los
lugares de trabajo, la autoridad sanitaria obligar de
inmediato al empleador a tomar las medidas necesarias
para evitar el dao a la salud del trabajador, sin
perjuicio de las sanciones que correspondan por
infraccin al artculo 65 del presente reglamento.

Valoracin Biolgica de Exposicin

LA GENERACION DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES DEPENDE DE:
Composicin

Naturaleza del contaminante

Potencia Txica
Propiedades Fsico Qumicas
Metabolismo

Concentracin del contaminante

en el ambiente

Dosis
Va de Ingreso

Valoracin Biolgica de Exposicin

ENFERMEDADES PROFESIONALES....

Tiempo de exposicin al riesgo

Sensibilidad - Resistencia
Factores Genticos

Susceptibilidad individual

Estado de Salud
Estado Nutricional
Sexo