Trastornos del desarrollo del lenguaje

Trastorno semntico-pragmtico
Mara Gortzar Daz (Psicloga del Servicio de Atencin temprana del Ayuntamiento de Lebrija)

Trastorno semntico-pragmtico
A. Concepto
B. Caractersticas bsicas a lo largo del desarrollo
C. Orientaciones de intervencin del lenguaje.
A. Concepto:
Trastorno especfico del desarrollo del lenguaje caracterizado por presentar
alteraciones del contenido (semntica) y del uso (pragmtica) del lenguaje.
B. Caractersticas bsicas a lo largo de desarrollo

Normalmente retraso marcado en la adquisicin del lenguaje con buena evolucin

en aspectos formales y anomalas en el desarrollo pragmtico y semntico. (Algunos

nios no comienzan a hablar hasta los 3-4 aos, incluso 4-5 aos). En los inicios del
lenguaje es frecuente la coexistencia de la ecolalia y la jerga.

Al principio pueden presentar severos problemas de comprensin, con respuestas

inconsistentes al sonido. Sin embargo la comprensin de palabras aisladas y de

oraciones simples suelen llegar a ser correctas, persistiendo problemas importantes
en la comprensin del discurso narrativo y conversacional. Son frecuentes las
dificultades de comprensin de estructuras complejas, fundamentalmente en
relacin a clusulas insertadas, condicionales e interrogativas. La comprensin
mejora con la intervencin aunque persisten problemas de comprensin del lenguaje
inferencial, dificultades para integrar la informacin contextual en la comprensin
(contexto lingstico, del entorno o social) (me puedes decir la hora? Si) y
algunas limitaciones en la comprensin del discurso narrativo y conversacional en
ocasiones difciles de valorar o detectar.

Fonologa y sintaxis no alterada aunque frecuentemente la organizacin sintctica y,

sobretodo, semntica es precaria con numerosos enunciados problemticos o no

analizables gramaticalmente por ser incompletos o desviados (orden de las
palabras inadecuado), frecuentes repeticiones y modismos o lenguaje estereotipado.
Discurso narrativo y conversacional en ocasiones pobre o distorsionado (perdida de
tema central, informacin ajena o extraa ocasional, organizacin temporal inadecuada o inexacta,
ausencia/limitacin de los componentes de la gramtica de los cuentos, fallos o ausencia de trminos
referenciales)y poco fluido.

Dficits en el desarrollo semntico. Bsicamente nos podemos encontrar con:

-

Dificultades organizacin semntica del discurso narrativo y/o conversacional.

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Marcado dficit de recuperacin lxica en su lenguaje espontaneo,

manifestado por empleo de excesivas pausas, repeticiones, circunloquios (lo
que usas para los ojos y es verde), producciones imprecisas o seleccin de
tems lxicos inadecuados con sustituciones de palabras con una base
semntica o fonolgica (por ejemplo sustituir una palabra por otra de la misma
categora lxica, melocotn/manzana, o cambiar una palabra con fonemas
similares, Jess(Josu), sobreempleo de trminos genricos (quiero este)
y/o de muletillas o interjecciones. La comprensin de las palabras de
recuperacin problemtica es, sin embargo, adecuada.

Insuficientes competencias para almacenar o representar el significado

semntico de las palabras y/o pobre elaboracin de las relaciones de
significado entre las palabras con un conocimiento poco profundo y extenso del
significado de las mismas. En los distintos estudios realizados se mencionan
bsicamente: dificultades con las palabras gramaticales (preposiciones,
conjunciones, morfemas flexivos y derivativos, algunos adverbios);
dificultades con los tiempos verbales y con los trminos referenciales;
sobreextencin semntica especialmente con palabras funcionales o
gramaticales; dificultades para adquirir o usar palabras sin referente concreto o
inestable. Dificultades en la adquisicin o empleo de conceptos abstractos o
sin referente concreto; bajas habilidades o competencias en tareas de
significado o asociacin semntica, por ejemplo: descripcin o definicin de
objetos, buscar sinnimos, fluidez lxica, buscar palabras semejantes u
opuestas, juegos de asociacin de palabras, etc.

Anomalas en el componente pragmtico fundamentalmente relacionadas con

deficientes habilidades pragmtico-conversacionales. Entre las caractersticas o

anomalas ms citadas por los distintos investigadores:
-

Insuficientes habilidades para tomar/iniciar la palabra,;

Dificultades relativas a la perdida o mantenimiento
del tema central.
Produccin de enunciados que interrumpen el tema de la conversacin y/o sin
relacin alguna con el tpico de conversacin y/o con el contexto. Produccin
de emisiones colaterales o tangenciales al tema. Informacin ajena o extraa.
Produccin de contenidos o estilos de conversacin inadecuados al interlocutor
y al contexto;
Produccin de preguntas no adecuadas al tema o al contexto (preguntas fuera
de contexto). En ocasiones preguntas de las que ya sabe la respuesta y/o
produccin de preguntas reiterativas.
En ocasiones responden a las preguntas de forma imprecisa o de una forma
tangencial acerca de lo que se le ha preguntado. Tambin se registran
respuestas no ajustadas a la pregunta que se le ha hecho (ejemplo: Dnde
fuiste de vacaciones? En septiembre)
Reiteraciones innecesarias.

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Produccin de detalles o alusiones innecesarias;

Uso inadecuado de emisiones elpticas. En ocasiones la respuesta del nio
omite algunos elementos (pseudo elipsis) presuponiendo errneamente que
el oyente tena conocimiento de las palabras "elididas. Otras veces no utiliza
elipsis que seran correctas o esperables (Por ejemplo: dnde se ha ido
madre? Mi madre se ha ido a casa)
Falta de fluidez conversacional;
Anomalas en la comprensin y uso de
rasgos suprasegmentales y
componentes no-verbales de la comunicacin como el tono, intensidad o
volumen de voz, acento, proximidad corporal, mirada, etc.).
Lenguaje estereotipado con frecuente empleo de ecolalias y frases hechas.
Perseveraciones y circunloquios.
Dificultades con las funciones pragmticas de dar y pedir informacin. En
ocasiones dan a su oyente muy poca informacin en su discurso, de manera
tal que este no se aclara, o brindando ms informacin de la necesaria.
Afirmacin/negacin innecesarias.
En ocasiones empleo de un lenguaje excesivamente formulista con uso de
artilugios o formulas verbales excesivas o fuera de contexto (por supuesto, de
hecho, actualmente, bien).

Alteracin en el ritmo del habla y/o de la prosodia

Posibles problemas de coordinacin motora
Posible hipersensibilidad al sonido y al tacto.
A menudo hiperverbales
Buena memoria auditivo-verbal.

C. Orientaciones de intervencin.
Intervencin del lenguaje intensiva (3-4 sesiones semanales) centrada en contenidos
del desarrollo comunicativo y lingstico seleccionados de acuerdo a los resultados de
la evaluacin individual para cada caso concreto, pero que dadas las caractersticas del
perfil lingstico anteriormente mencionadas lgicamente van a tener que incidir en
favorecer el uso funcional y espontaneo del lenguaje en los distintos contextos
lingsticos y sociales, as como en desarrollar habilidades de recuperacin lxica y de
representacin-organizacin semntica.
Para tratar los problemas de recuperacin lxica se aconseja:
a) Entrenamiento en habilidades de representacin semntica: Se tratara
bsicamente de maximizar el aprendizaje de las caractersticas semnticas de las
palabras que el nio conoce y emplea, subrayando las distintas relaciones semnticas
entre palabras y entre acontecimientos que pueden producirse con referencia a una

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palabra o palabras objetivo. Se recomienda adems potenciar este conocimiento

semntico dando al nio un soporte visual que le ayude a tener una representacin
visual o imagen mental de esa palabra o palabras-objetivo, acompaado de la ms
variada informacin fsica que incluya caractersticas de textura, forma, tamao,
movimiento. Muchos programas incorporan adems informacin acerca de las
caractersticas fonolgicas y metafonolgicas, principalmente aislamiento del sonido
inicial y segmentacin silbica, y sobre las caractersticas sintcticas relacionadas con
las categoras lingsticas y el lugar de ocurrencia ms frecuente dentro de la oracin.
El programa de intervencin bsico tratara, en definitiva, de ayudar al nio a elaborar
la mxima informacin acerca del significado de una palabra a travs del
establecimiento de un entramado de relaciones semnticas y sintcticas, aunque
secundariamente se le pueden o deben aadir soportes visuales, auditivos, fonolgicos,
kinestsicos, tctiles u de otro tipo, como por ejemplo, la variable motivacional de
relacionar las palabras-objetivo con experiencias personales de su vida.
Se realizan actividades estructuradas, generalmente insertadas en un formato de
enseanza significativa o en ejercicios de lenguaje, donde se relaciona esa palabra con
los distintos acontecimientos y palabras significativas posibles.
Puede ser til para el profesional partir de un cuadro con doble entrada, que incluya las
distintas categoras semnticas que pueden establecerse con la palabra o palabrasobjetivo, bsicamente:
Categoras
Palabras

leche

Existencia
leche

Recurrencia
Otra leche

Agente

Receptor

Yo,
nios, Yo,
mam,
mam

Atribucin
Blanca,
lquida

Posesin

Localizacin

Ma, de mam, Nevera,

de la vaca.
super

Modo

Tiempo

Est. internos

nios, Vaso, botella, Desayuno

Merienda.
taza

Me gusta, no
me gusta, la
prefiero
caliente

Accin
Beber,

echar

Adems trabajaremos todas las posibles relaciones de esa palabra con otras del
vocabulario del nio, cuidando las relaciones de semejanza, oposicin, agrupamiento o
inclusin en torno a un campo conceptual o categora lxica.
Categora lxica Campo
conceptual
Bebida alimento lcteo..

SemejanzasAgrupamientos
Otras bebidas: zumo, agua,
Otros lcteos: queso, yogur

Oposiciones
El caf es marrn y la leche
es blanca
El queso es slido y la leche
es liquida..

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Bsicamente se realizan actividades de identificacin, asociacin, agrupamiento,

descripcin, definicin y comparacin en formatos conversacionales, en ejercicios o
actividades de enseanza significativa o en ejercicios estructurados de lenguaje. Es
importante seleccionar palabras de un nivel de vocabulario ajustado a la edad y perfil
cognitivo y lingstico del nio, adems de ajustado a su entorno social; para ello puede
ser til partir del vocabulario bsico del curriculum escolar correspondiente al nivel
escolar del nio o vocabulario de libros de lectura adecuados a su edad. Las palabras
se deben organizar por temas o en torno a una historia con significado, es interesante
partir de temas de inters para el nio. Adems de nombres, se deben incluir otras
clases lingsticas: atributos, verbos, adverbios Podemos intentar analizar si existe un
patrn de error en los errores de recuperacin del nio de forma que incluyamos esas
clases de palabras o esas categoras.
b) Entrenamiento en recuperacin. Se tratara de ejercitar al nio para que use la
informacin semntica para recuperar palabras; la mayora de los programas incluyen
tambin ejercicios de conciencia-recuperacin fonolgica. Se practican ejercicios de
identificacin expresiva de objetos o dibujos (etiquetado rpido), juegos de veo-veo o de
identificacin de palabras a partir de un sonido inicial, juegos de adivinanza, ejercicios
de fluidez a partir de un ejemplo o categora dada, tareas de cierre gramatical, juegos
de asociacin.