CHIKUNGUNYA, DENGUE Y

EBOLA

CHIKUN
GUNYA
DENGU
E

EBOLA

Etiologa,
Epidemiologa,
Diagnostico
Tratamiento
Medidas Preventivas
Mitos y Realidades.

CHIKUNGUNYA Y DENGUE

Etiologa,
Epidemiologa,
Diagnostico
Tratamiento
Medidas Preventivas
Mitos y Realidades.

CHIKUNGUNYA

Chikungunya es una forma

relativamente rara de fiebre viral
(enfermedad viral debilitante no fatal),
causada por un alfavirus que se
transmite por picaduras de mosquito
Aedes aegypti.

EPIDEMIOLOGA

 Chikungunya fue primera vez descrita en

Tanzania, Africa en 1952.
Un brote de chikungunya fue descubierto en
Puerto Klang en Malasia en 1999 afectando
27 personas.
En Febrero 2005, un brote fue registrado en
la Isla francesa de Reunin en el ocano
ndico. Para Mayo 18, 2006, 258.000
residentes han sido afectados por el virus el
ao anterior (de una poblacin de casi
777.000). 219 muertes oficiales se han
asociado con chikungunya.

 El nombre se deriva de la palabra Makonde que

significa el que se dobla" en referencia a la
postura desarrollada como resultado de los
sntomas artrticos de la enfermedad.
La enfermedad fue descrita primero por Marion
Robinson y W.H.R. Lumsden en 1955, despus de
un brote sobre la Meseta Makonde, a lo largo de
la frontera entre Tangaica y Mozambique, en
1952.
Chikungunya no se considera fatal. Sin embargo,
entre 2005-2006, 200 muertes estuvieron
asociadas con chikungunya en la isla Runion.

Clasificacin del virus

Grupo: Grupo IV ((+) ssRNA)
Familia: Togaviridae
Gnero: Alphavirus

Triada Epidemiolgica

AGENTE

VECTOR

HUESPED

AMBIENTE

VECTOR
Es transmitido por las especies
AEDES, CULEX y MANSONIA
Mosquitos - Aedes aegypti,
Aedes albopictus

Mosquito Aedes aegypti

Mosquito AEDES
Contenedores de criaderos en casa
Crece en:
Agua limpia
En toda el agua almacenada para beber, lavar y
baar.
Agua de lluvia contenida en materiales en desuso
como cscaras de coco, recipientes plsticos, llantas,
envases, etc.

Fuentes de Crecimiento

Fuentes de crecimiento

Husped
Hombre
El principal reservorio del virus son monos,
otros primates, mamferos y aves puede
ser afectados.

Mosquito AEDES
Picaduras diurnas
Principal periodo de actividad al
amanecer y al atardecer

Ambiente

Explosin demogrfica
Deforestacin
Calentamiento global
Inundaciones
Competencia por alimento
Rpido movimiento poblacional.

Ambiente

Surgimiento del mundo como una aldea global

Urbanizacin no planeada
Sanidad inadecuada,
Disposicin inadecuada de excretas y
contaminacin de sistemas acuferos
Desarrollo de resistencia de los vectores a los
insecticidas

Transmisin
Este virus es transmitido slo por mosquitos
El mosquito adquiere el virus de una
persona infectada durante el periodo de
viremia dentro de los primeros cinco das
desde el inicio de los sntomas.
Un mosquito infectado permanecer
infectado durante toda su vida y puede
transmitir el virus cada vez que pique.
Una persona infectada no puede diseminar
la infeccin directamente a otras personas.

Sntomas
Fiebre de hasta 39C (102.2 F)
Rash petequial o maculopapular
involucrando el tronco
Artralgia o artritis afectando mltiples
articulaciones que puede ser debilitante.
Cefalea, inyeccin conjuntival y leve
fotofobia.

Diagnstico
Las pruebas diagnsticas incluyen
deteccin de antgenos o anticuerpos en la
sangre, usando
ELISA (o EIA inmunoensayo enzimtico)
Reaccin de la polimerasa en cadena (PCR).

Diagnstico Diferencial
Dengue y el Chikungunya

Complicaciones
Complicaciones neurolgicas como
meningoencefalitis han sido reportadas en una
pequea proporcin de pacientes.
Transmisin madre- hijo del virus chikungunya fue
una observacin registrada durante el reciente brote
de las islas Reunin francesas.

Complicaciones

Los sntomas generalmente son autolimitados y duran de 1 a 10 das.

Artralgia puede persistir por meses o aos.
En algunos pacientes, signos hemorrgicos
menores como epistaxis o gingivorragia han
sido descritos.

Hay un tratamiento efectivo?

No hay tratamiento especfico
El tratamiento es puramente sintomtico y de
sostn, descanso y buena alimentacin.
Analgsicos, antipirticos y lquidos son
aspectos importantes en el manejo de esta
infeccin.

Tratamiento
Auto limitante y se resuelve con el tiempo.
No hay tratamiento especfico para Chikungunya.
Tratamiento de sostn o paliativo con antiinflamatorios
Estudios de vacuna se efectuaron en el 2000, el
proyecto fue abandonado y no hay vacuna
disponible.
Tratamiento de sostn con reposo est indicado
durante los sntomas articulares agudos.
Movilidad y ejercicio leve tiende a mejorar el
dolor y la artralgia matutino, pero el ejercicio
vigoroso puede exacerbar sntomas reumticos.

Hay alguna vacuna?

Actualmente no hay vacunas disponibles

comercialmente, para el hombre
Chikungunya confiere una inmunidad
permanente en la persona infectada.

Control

Especies Aedes son el principal

objetivo para el control
Reduccin de lugares donde crezca el
mosquito
Requiere involucramiento de la
comunidad para conservar los
contenedores de agua almacenada,
libres de mosquitos.
Eliminar otros sitios de crecimiento en
y alrededor de las casas.

Control biolgico

Introduccin de peces larvvoros, llamados

en tanques de agua y otras fuentes de agua.

Medidas anti-mosquito
El insecticida organofosforado ABATE est
siendo utilizado a gran escala.
ABATE puede prevenir el crecimiento ms de 3
meses cuando se aplica a grnulos de arena.
No afecta al hombre o el sabor del agua.

Nebulizacin trmica
Tratamiento con VUB 10 das ha mostrado una
reduccin de la densidad de mosquitos en
ms del 98%
Aerosol de volumen ultra bajo (VUB) de
MALATION o SUMITION 250 ml/hectrea
es efectivo en interrumpir la transmisin y
detiene la epidemia

Tu rol?
Educar a la comunidad acerca de la
enfermedad, modo de transmisin,
disponibilidad de tratamiento y adopcin
de medidas de control.
Cambios en la prctica de
almacenamiento de agua y proteccin
personal deber fomentarse.
Debe asegurarse que es una enfermedad
prevenible.

 Materiales educativos en salud debern ser

desarrollados y diseminados en la forma de
posters, folletos, panfletos.
Comunicacin interpersonal a travs de
grupos de encuentro y medios tradicionales.

Precaucin

Una persona con fiebre chikungunya

deber limitar su exposicin a las
picaduras del mosquito para evitar
diseminacin de la infeccin y deber
permanecer en interiores o bajo un red
protectora.
Antes de usar repelentes, las
embarazadas y nios menores de 12
aos debern consultar a un mdico o
farmaclogo.
Para neonatos y menores de 3 meses
no se recomiendan los repelentes; se
deben usar redes protectoras tratadas.

Clasificacin Internacional de
Enfermedades
Cdigo para Chikungunya

ICD-10 A92.0