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41 Posiciones de Bobath
41 Posiciones de Bobath
Facilitaciones de movimiento a
partir de la posicin I.
Decubito supino.
Inhibicion del espasmo de los extensores
Actitud postural extensora de las extremidades
inferiores.
Estimulada por los reflejos tonicos laberinticos de
impulso flexor.
I,0
Piernas flexionadas,
espasticidad
extensora, se coloca
en abd, para
prevalesca la flexin
(disociacin).
Intensa flexin de la
cabeza constituye un
factor decisivo
1.1
I-2
Igual que 1.1 con
los brazos en
rotacin externa a
los lados del
cuerpo ( para
casos de brazos
fuerte
espasticidad
flexora).
1.3
1.4
Con las piernas por
fuera de la mesa,
rodillas en flexin
para combatir la
espasticidad
extensora de
piernas, brazos
cruzados para
anular la
espasticidad en
extensin.
1.5
Igual que el
anterior pero
brazos en
rotacin externa a
los lados del
cuerpo cuando
hay espasticidad
flexora.
1.6
Como el anterior
pero las caderas y
las rodillas
flexionadas se
mueven relajadas
a a derecha e
izquierda.
1.7
Igual que el anterior
con flexin completa
de una pierna y la otra
extendida.
Si el paciente logra
mantener esta posicion
PIR, la pierna apoyada
se somete a flexin en
la cadera para volver
luego a apoyarse con
el pie sobre la mesa,
hasta lograr que
coopere el paciente en
el movimiento.
(facilitacin)
1.8
Pierna flexionadas
y abducidas con las
plantas de los pies
juntas, extensin
de columna dorsal,
cabeza sobre la
mesa. Brazos
extendidos a los
lados y en rotacin
externa.
II.1
Primera
disociacin, brazos
extendidos sobre la
cabeza, mueca y
dedos en extensin
cabeza elevada
Pierna flexionadas
por las rodillas
En abd y RE
(talones hacia
adentro)
II.2
Igual II.0 pero con
posicin de Puppy
apoyo de los
antebrazos flexionados
buena extensin de la
columna dorsal
Cintura escapular hacia
atrs y abajo
(pectorales)
Hacia arriba
(Cintura:Escapular
deprimida)
II 2a
Posicion de Puppy
con rodillas
flexionadas
Talones hacia
adentro.
II, 3
Como la II.2
mediante la
elevacin sostenida
de una cadera se
flexiona la pierna
homolateral
Cabeza se ladea un
poco hacia esta
misma cadera
(reaccin anfibia).
II.4
Tronco elevado
por extensin de
brazos.
Pierna abducidas,
extendidas y en
rotacin externa.
II.5
Brazos extendidos y en
rotacin externa a los
lados del cuerpo, con las
palmas hacia abajo
Cintura escapular
elevada de la mesa para
inhibir el espasmo del
pectoral, columna dorsal
extendida
Piernas en abd y RE y
flexionadas por la rodilla
si existiera espasticidad
extensora
II.6
Como el anterior,
Con traccin y RE
de los brazos hacia
atrs se facilita la
extensin del
tronco y cabeza
Misma posicin con
las rodillas
flexionadas.
Posicion III.0
Paciente sentado
sobre los talones,
pies en flexin
plantar y talones
rotados hacia
adentro
Espalda y brazos
en extensin.
III.1
Aparti de la III.0 se
levanta de los
talones la pelvis
(por percusin
sobre la regin
glutea)
Con el fin de
disminuir la actitud
postural flexora de
las caderas
III .1a
III.2
Sentado sobre los
talones, tronco
erguido, si no aparec
espasticidad flexora
de piernas, (lo que
puede evitarse
flexionando la
columna lumbar)
Brazos extendidos a
los lados del cuerpo y
en rotacin externa.
III.3
Sentado sobre los
talones, tronco
erguido, una pierna
extendida hacia atrs.
Paciente se sienta
sobre el taln opuesto
a la cadera
flexionada, brazos
extendidos hacia
delante y las manos
apoyadas en el suelo.
IV
IV.0
Cabeza levantada, abd
de caderas, pies juntos
en flexin plantar y
talones hacia adentro,
Peso repartido sobre las
manos y rodillas, con
lateralizacin hacia el
lado ms afectado para
prevenir espasmos
flexores laterales
mediante traccin de la
cintura escapular hacia
arriba.
IV.1
Igual al anterior
Se desplaza el
paciente hacia
delante y atrs
para que el peso
cargue ms en las
manos y rodillas.
IV.2
Como IV.0
Se procede a la
extension de una
pierna hacia atrs
sobre el plano de
apoyo
IV.3
Posicion V.0
Rodillas, se logra al
ejercer presion el
terapeuta sobre la
region glutea del
paciente que se
encuentra en posicion de
asiento sobre los talones
Manos del paciente se
apoya sobre los hombros
del terapeuta
El peso se desplaza
hacia delante y atrs.
V:1
Posicion de rodillas
puede lograrse
tambien a partir del
decubito prono (II.0)
Levantando al
paciente, que tiene
los brazos apoyados
sobre los hombros
del terapeuta.
V2.
Apartir del V0 se
flexiona una pierna
hacia delante con
abd y rotacin
externa.
Efectuar este
movimiento, no
debe flexionarse la
cadera de la pierna
de apoyo.
V3
A partir de la
posicin de
rodillas (V0) se
procede a apoyar
una pierna hacia
delante en
extensin, con el
pie en flexin
plantar.
V4
A partir de la
posicion V3, el
paciente se sienta
sobre un taln.
VI.0
Sentado con pierna
abd, plantas de los
pies juntas, caderas
totalmente flexionadas,
tronco ligeramente
hacia atrs, columna
en extension total.
Brazos hacia delante o
a los lados del cuerpo,
codos extendidos,
manos descansando
sobre la mesa.
VI.1
A partir de la posicin de
sedestacin, con las
piernas colgando, se
procde al movimiento
alternativo de brazos, el
otro brazo se apoya
lateralemente con
articulaciones de manos y
dedos en extension.
Sincronicamente, se
efectua un
desplazamiento
alternante del peso hacia
la derecha e izquierda.
VI,2
Giro de tronco en
sedestacin, con
apoyo de ambos
brazos lo ms
atrs posible
hacia el mismo
lado.
VI.3
A partir de la posicin de
sedestacin, con las
piernas colgando (VI.1),
se eleva una pierna
flexionada y se descansa
sobre el plano de apoyo
Al mismo tiempo hay
que evitar la cada hacia
atrs
Luego colocar un pie,
con abd en la cadera
sobre la rodilla.
VI.4
Misma posicin, con las
piernas colgando se pone
una rodilla en extensin
Hombro homolateral del
terapeuta lo fija con el
fin de impedir una
extensin de cadera
Como disociacion esta
indicada la flexion dorsal
del dedo gordo del pie.
VI.5
Sedestacion con
Piernas en abd y
extension con el
tronco inclinado
hacia delante y sin
que se desvie hacia
atrs
Brazos en extension
hacia delante.
VI.6 y VI.6.a
Accion de levantarse
del asiento
Manos, con los brazos
en extension se apoyan
sobre los hombros del
terapeuta
Elpeso se desplaza a los
pies, que estan algo
rotados hacia fuera,
Caderas y rodillas
flexionadas en angulo
recto
VI.7
Posicion en cunclilla
con abd y RE de las
piernas ( encaso de
espasmo flexor, abd de
piernas),
Pies apoyados en toda
su extension sobre el
suelo
Es importante no
mantener los dedos en
garra
El terapeuta, situado
por detrs del paciente,
sostiene la poscion del
muslo y piernas a nivel
de la rodilla.
El paciente debe
incorporarse de esta
posicion en cunclillas, y
el teraputa puede asistir
la extensionde rodillas
por presion
anteroposterior de su
mano.
VII
VII.0
Bipedestacion en
posicin de marcha,
mientras que el peso
descansa sobre la
pierna adelantada.
Ambas caderas
extendidas
Los talones sobre el
suelo
VII.1
A partir de la
actitud postural
VII.0 se eleva la
pierna posterior
flexionada en la
rodilla con la cadera
en extensin.
Presin contra la
cadera para evitar
su flexin.
VII.2
Sustentacin sobre la
pierna
El pie de la pierna libre
descansa sobre la
rodilla de la pierna de
apoyo
El peso a de
desplazarse hacia
delante para evitar la
posicin de pie equino
de la pierna de apoyo.
VII.3
VII.4
VII.5
GRACIAS