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Preparacion de La Mesa de Rinon
Preparacion de La Mesa de Rinon
Mesa Mayo
Funda para mesa Mayo
Campo doble
Suturas libres
Instrumental
Procedimiento
1. La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes estriles,
procede a tomar la charola (recipiente plano) Mayo estril, la levanta y la
retrae de su funda, la cual se encuentra doblada en forma de abanico con
doblez grande para proteger las manos enguantadas.
2. Con las manos dentro del doblez sostiene la charola con los antebrazos,
apoyndola sobre el abdomen y por arriba de la cintura.
3. Desliza la charola y la funda sobre el marco de la
mesa, colocando el pie en la base de la misma para
estabilizarla.
4. Debajo de este campo se colocan las suturas libres
que se van a utilizar, verificando que sobresalgan
ligeramente y en direccin hacia el campo
quirrgico, igual que todo material que sirva de
referencia (Silastic).
5. Las suturas libres (sutupack) se colocan de menor a mayor calibre y de
cortas a largas, y cuando se extraigan siempre se har en el sentido del
campo quirrgico y nunca de lejos de este, para evitar contaminarlas.
6. Una vez cubierta con la funda, se coloca una compresa del mismo ancho
del recipiente y al doble de lo largo, la cual se dobla en acorden y se
desdobla al terminar de colocar el instrumental del primer tiempo; con esta
parte se cubre dicho instrumental; encima de este campo se colocan dos
compresas, verificando que tengan bien fijas las argollas, los tubos
necesarios (tubo y cnula de Yankauer), y el electrocauterio. Al terminar la
enfermera circulante de colocar la mesa en el lugar correspondiente, se
deja caer este acorden para cubrir el rea que por accidente hubiese
tocado.
7. Abajo del doblez de la funda del recipiente se coloca el primer bistur (el
que se ha utilizado para la piel), sin que tenga contacto con las suturas, ya
que las contaminara.
Colocacin del Instrumental en la mesa de Mayo.
De
corte
De
diseccin
De
separacin
De
hemostasia
SUTURA
De Corte: En este tiempo se deben colocar los mangos de bistur con sus
respectivas hojas, las tijeras Metzenbaum y las tijeras Mayo curvas y
rectas.
De diseccin: Conviene colocar las dos pinzas de diseccin, con dientes y
sin dientes.
De separacin: Se deben colocar los separadores de Farabeuf o de SennMueller.
De hemostasia: Se ponen las pinzas Kelly curvas, de preferencia por
pares, o las pinzas de mosco.
De sutura: Se coloca el portaagujas a lo largo de la mesa.
Mesa de Rin.
Paquetes de ropa.
Guantes de diferentes calibres.
Material de consumo necesario.
Instrumental de acuerdo con la intervencin
quirrgica.
Procedimiento
1. Al abrir la enfermera instrumentista el paquete de ropa de ciruga general,
las sabanas utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete
cubrirn la mesa de rin y quedara al descubierto del resto de la ropa para
la ciruga. All se depositaran los materiales accesorios.
2. Esta mesa tambin deber vestirse, ya que la instrumentista se encuentra
con bata y guantes estriles.
3. La mesa de rin se dividir en tercios: tercio distal, tercio medio y tercio
proximal.
Instrumental
de la
Especialidad
Instrumental
de
Base
Tercio proximal
Suturas
Gasas, Charola
Agujas
y
y
Campo
Jeringas Hmedo
Pinzas
Ropa
Tercio medio
Pinzas
Guantes
Tercio distal
Gasas y Compresas
Parte proximal:
Se coloca un campo doble(campo hmedo)
Sobre el campo se coloca el recipiente plano charola de ciruga en sentido
transversal a la mesa, y se saca el instrumental acomodndolo en orden.
Dentro del recipiente se coloca todo lo susceptible de humedecerse, como
los riones (el de asepsia y el de solucin de irrigacin), la jeringa Asepto,
compresas y gasa hmedas.
En el espacio que queda entre el recipiente y la mesa se colocan las pinzas
de campo para evitar que se entrelacen entre si o con otro instrumental; en
este mismo lugar se coloca un campo pequeo doblado para colocar las
agujas que se van utilizando durante la ciruga.
En la parte posterior del recipiente y la mesa de rin se colocan los sobres
de las suturas en orden de uso cuidando que quede el calibre a la vista.
En seguida, en el recipiente se coloca un paquete completo de gasas con
cinta radiopaca; sobre este se coloca el juego (set) de agujas disectoras
roma (pushes) y agujas hipodrmicas en caso necesario.
Parte media:
A partir del paquete de gasas se coloca el instrumental de ciruga general
que no se acomod en la mesa mayo; las pinzas que van con las
cremalleras cerradas, de largas a cortas, con la curvatura hacia el mismo
lado, con las puntas hacia el centro.
Las pinzas de anillo separan el instrumental de la ciruga general del que se
utiliza en ciruga de especialidad.
Se coloca el instrumental en orden de uso (el segundo tiempo de la ciruga).
Parte distal:
Aqu van las compresas, esto es, a continuacin del instrumental de
especialidad, con los bordes de las mismas hacia el centro. A la misma
altura, pero en la parte anterior de la mesa, van los paquetes de gasas.
A continuacin se coloca ropa estril en orden de uso.
Entre la ropa y el extremo de la mesa van los guantes en orden de menor a
mayor.
Precauciones
GLOSARIO
Cnula de Yankauer: es un instrumento muy eficaz para aspirar y despejar
la hemorragia y las secreciones de la va area superior.
Electrocauterio: El uso del electrocauterio es una prctica comn para el cirujano,
en vez del bistur convencional, para la creacin de incisiones. Hasta el momento
se acepta que el electrocauterio puede ser empleado con seguridad para
seccionar todas las capas de la pared abdominal, excepto la piel.
BIBLIOGRAFA
ARCHUNDIA, G. Abel, Educacin Quirrgica, Mxico, Ed. Mndez Editores, 1995,
Pg. 422.
HERNNDEZ, Guzmn Guillermina, Tcnicas quirrgicas en enfermera, Mxico,
Ed.TM, 2003, Pg. 304.
MARTINEZ, Dubois S., Ciruga: Bases del conocimiento quirrgico, Ed. McGrawHill Interamericana.