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Ubicacin accesible de materiales e instrumentos: Guantes Ropa Compresas Gasas Electrocauterio Suturas soluciones

Caractersticas: Semilunar Amplia Lado izquierdo de la instrumentista

Equipo y material: Mesa rin Paquete de ropa Guantes Material de consumo instrumental

Procedimiento
Abrir el paquete de ropa de ciruga general Depositar los materiales accesorios

Parte proximal
Se coloca un campo doble Charola(transversal; riones, jeringa asepto, compresas, gasas) Las pinzas de campo, campo pequeo para colocar agujas

En la parte posterior del recipiente y la mesa de rin se colocan los sobres para sutura(uso, calibre)

Recipiente> paquete de gasas completo con cinta radiopaca > agujas disectoras romas(pushes) agujas hipodrmicas)

Parte media:
Instrumental de ciruga general Pinzas cerradas de largas a cortas con la curvatura hacia el mismo lado con las puntas hacia el centro Pinzas de anillo separan Orden de uso(segundo tiempo de la ciruga) Los separadores de mayor calibre(curvatura mayor vaya hacia donde se encuentran las compresas.

Parte distal
Compresas(instrumental de especialidad); a la misma altura en la parte anterior de la mesa van los paquetes de gasas Ropa estril en orden de uso guantes

TERCIO DISTAL

TERCIO MEDIO

TERCIO PROXIMAL SUTURA

GASAS Y COMPRESAS

G U A N T E S

P I N Z A S

INSTRUMENTAL DE ESPECIALIDAD

GASAS, INSTRUMENTAL BASE AGUJAS Y JERINGAS

CHAROLA Y CAMPO HUMEDO P I N Z A S

ROPA

Precauciones La envoltura externa se desenvuelve con las manos y la interna con las pinzas de traslado Las puntas de las pinzas van hacia arriba Las puntas de las pinzas van hacia el centro de la mesa Las suturas de reserva no se abre si no hasta que se vayan a utilizar Todo el material e instrumental hmedo se coloca sobre la charola

Orden y limpieza Los guantes siempre van del lado externo Referencia la mesa de operaciones ante cualquier faltante se debe informar a la enfermera circulante

PREPARACION DE LA MESA MAYO

Consta de: Marco Pedestal de altura Charola de acero inoxidable rectangular ( situada arriba y en sentido transversal al pte. adaptndose a la altura de acuerdo con el campo quirrgico)

EQUIPO Y MATERIAL
Mesa mayo Funda para mesa mayo Campo doble Suturas libres Instrumental

PROCEDIMIENTO
1.-Tomar la charola mayo estril, la levanta y retrae de su funda (doblada en forma de abanico).

2.-Con las manos dentro del doblez sostiene la charola con los antebrazos, apoyndola sobre el abdomen y por arriba de la cintura

3.-Desliza la charola y la funda sobre el marco de la mesa, colocando el pie en la base de la misma para estabilizarla.

4.-Debajo de este campo se colocan las suturas libres, sobresaliendo ligeramente y en direccin hacia campo quirrgico

5.-Las suturas se colocaran de menor a mayor calibre y de cortas a largas.

6.-Una vez cubierta con la funda, se coloca una compresa del mismo ancho del recipiente y al doble de lo largo, se dobla en acorden y se desdobla al terminar de colocar el instrumental del primer tiempo; con esta parte se cubre dicho instrumental; encima de este campo se colocan 2 compresas verificando que tengan bien filas las argollas, los tubos necesarios (tubo y cnula de yankauer)

7.-Abajo del doblez de la funda del recipiente se coloca el primer bistur.

COLOCACION DEL INSTRUMENTAL EN LA MESA MAYO

DE CORTE

mango de bistur con sus respectivas hojas tijeras metzenbaum tijeras mayo curvas y rectas

DE DISECCION

2 pinzas de diseccin con y sin dientes

DE SEPARACION

Separadores de farabeuf o de Sean Mueller.

DE HEMOSTASIA

Pinzas Kelly curvas (por pares) Pinzas mosco

DE SUTURA

Portaagujas a lo largo de la mesa

DE CORTE

DE DISECCION

DE SEPARACION

DE HEMOSTASIA

SUTURA

PRECAUCIONES
Sostener los pliegues de la funda con los antebrazos hasta el nivel de los codos. Los instrumentos se van cambiando de acuerdo al tiempo de la ciruga. Las puntas del instrumental siempre deben estar hacia arriba y dirigidas hacia el rea operatoria. Sobre la mesa mayo nuca deben quedar agujas sueltas.

Mantener estril la mesa hasta que el pte. abandone el quirfano.

TIEMPOS QUIRURGICOS
PRIMER TIEMPO QUIRURGICO

OPERACIN QUIRURGICA
El conjunto de disposiciones, tareas y recursos tcnicos que realiza un tipo de personas con un propsito fundamental y practico: la intervencin quirrgica

TCNICA QUIRRGICA
Se refiere a los distintos tiempos operatorios realizados con limpieza, seguridad, suavidad y con el instrumento indispensable.

TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA TCNICA QUIRURGICA


Durante el acto quirrgico debe actuarse con movimientos sistemticos y ordenados sobre aquellos tejidos y rganos, Incidindolos Separndolos Extirpndolos Reparndolos, de forma que no se lesionen sus componentes o estructuras.

Los tiempos fundamentales de la tcnica quirrgica son: Corte, incisin o diresis Hemostasia Exposicin (separacin, aspiracin, traccin) Diseccin Sutura o sntesis

INCISIN, CORTE O DIRESIS

Es el procedimiento inicial de toda la tcnica quirrgica. Consiste en: La seccin metdica y controlada de los tejidos suprayacentes al rgano por abordar.

Se utilizan los instrumentos de corte tales como: Los bisturs Tijeras Sierras Costotomos y gubias.

Son de muy diversa forma y tamao y ello depende bsicamente del tipo de tejido a incidir, as como de la regin anatmica que se interviene.

SEGUNDO TIEMPO QUIRURGICO


HEMOSTASIS

HEMOSTASIS
Es toda maniobra que se ejecuta para evitar o cohibir una hemorragia. A lgunos vasos pequeos suelen cerrarse en forma espontnea con gran rapidez. Los vasos sangrantes de mayor tamao deben cerrarse con ligaduras y pinzamiento o suturas hemostticas.

TECNICA
A medida que el cirujano secciona los planos del campo operatorio, van apareciendo hemorragias de pequeos o grandes vasos. El ayudante enjuga la sangre. Pinza KOCHER Pinza Halstead (moskito) Pinza kelly Pinza paen hemostatica

Pinza Rochester-pean Pinza carmalt Pinza Kocher Ligaduras con simples tubos gruesos de drenaje.

SEPARACION
Tcnica operatoria que tiene la accin y el efecto de mantener aparte o dividir rganos y tejidos. Separadores Modelo Parker. Son similares a los separadores de Farabeuf.

TRACCION
Es la accin de arrastre o estiramiento que se ejerce en una extremidad en direccin distal. Pinza foester Pinzas allis Pinzas de duval *Instrumento de prehension Son todas aquellas que toman firmemente los tejidos y rganos para ejercer traccin sobre ellos.

Por ejemplo las pinzas: Pinzas de Campos Pinza de Campo de Backhaus Pinza de Campo de Doyen

DISECCION
Es la tcnica operatoria que tiene la accin de disecar, cortar o separar las diferentes estructuras. Instrumentos de diseccin Pinzas de diseccion Sonda acanalada

OCLUSION TCNICA DE CERRAR O JUNTAR UN RGANO O CONDUCTO.

TERCER TIEMPO QUIRRGICO

OCLUSION
Conjunto de maniobras que realiza el cirujano para reunirlos. Es decir es la accin de cierre, favoreciendo la ms rpida y perfecta curacin de la herida.

MATERIAL QUIRURGICO
Porta-Agujas Agujas Material de sutura Catgut simple Seda o algodn nylon