Ubicación accesible de materiales e instrumentos:  Guantes  Ropa  Compresas  Gasas  Electrocauterio  Suturas  soluciones

Características:  Semilunar  Amplia  Lado izquierdo de la instrumentista

Equipo y material:      Mesa riñón Paquete de ropa Guantes Material de consumo instrumental .

Procedimiento • Abrir el paquete de ropa de cirugía general • Depositar los materiales accesorios .

riñones.Parte proximal • Se coloca un campo doble • Charola(transversal. gasas) • Las pinzas de campo. jeringa asepto. campo pequeño para colocar agujas . compresas.

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calibre) • Recipiente> paquete de gasas completo con cinta radiopaca > agujas disectoras romas(pushes) agujas hipodérmicas) .• En la parte posterior del recipiente y la mesa de riñón se colocan los sobres para sutura(uso.

.Parte media: • Instrumental de cirugía general • Pinzas cerradas de largas a cortas con la curvatura hacia el mismo lado con las puntas hacia el centro • Pinzas de anillo separan • Orden de uso(segundo tiempo de la cirugía) • Los separadores de mayor calibre(curvatura mayor vaya hacia donde se encuentran las compresas.

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a la misma altura en la parte anterior de la mesa van los paquetes de gasas • Ropa estéril en orden de uso • guantes .Parte distal • Compresas(instrumental de especialidad).

INSTRUMENTAL BASE AGUJAS Y JERINGAS CHAROLA Y CAMPO HUMEDO P I N Z A S ROPA .TERCIO DISTAL TERCIO MEDIO TERCIO PROXIMAL SUTURA GASAS Y COMPRESAS G U A N T E S P I N Z A S INSTRUMENTAL DE ESPECIALIDAD GASAS.

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Precauciones • La envoltura externa se desenvuelve con las manos y la interna con las pinzas de traslado • Las puntas de las pinzas van hacia arriba • Las puntas de las pinzas van hacia el centro de la mesa • Las suturas de reserva no se abre si no hasta que se vayan a utilizar • Todo el material e instrumental húmedo se coloca sobre la charola .

• • • • Orden y limpieza Los guantes siempre van del lado externo Referencia la mesa de operaciones ante cualquier faltante se debe informar a la enfermera circulante .

PREPARACION DE LA MESA MAYO .

Consta de: • Marco • Pedestal de altura • Charola de acero inoxidable rectangular ( situada arriba y en sentido transversal al pte. adaptándose a la altura de acuerdo con el campo quirúrgico) .

EQUIPO Y MATERIAL • • • • • Mesa mayo Funda para mesa mayo Campo doble Suturas libres Instrumental .

apoyándola sobre el abdomen y por arriba de la cintura . la levanta y retrae de su funda (doblada en forma de abanico).PROCEDIMIENTO 1. • 2.-Tomar la charola mayo estéril.-Con las manos dentro del doblez sostiene la charola con los antebrazos.

-Desliza la charola y la funda sobre el marco de la mesa. • 4. sobresaliendo ligeramente y en dirección hacia campo quirúrgico .-Debajo de este campo se colocan las suturas libres.• 3. colocando el pie en la base de la misma para estabilizarla.

• 5. los tubos necesarios (tubo y cánula de yankauer) . • 6. encima de este campo se colocan 2 compresas verificando que tengan bien filas las argollas. se dobla en acordeón y se desdobla al terminar de colocar el instrumental del primer tiempo.-Las suturas se colocaran de menor a mayor calibre y de cortas a largas.-Una vez cubierta con la funda. se coloca una compresa del mismo ancho del recipiente y al doble de lo largo. con esta parte se cubre dicho instrumental.

• 7. .-Abajo del doblez de la funda del recipiente se coloca el primer bisturí.

COLOCACION DEL INSTRUMENTAL EN LA MESA MAYO DE CORTE mango de bisturí con sus respectivas hojas tijeras metzenbaum tijeras mayo curvas y rectas DE DISECCION 2 pinzas de disección con y sin dientes .

DE SEPARACION Separadores de farabeuf o de Sean Mueller. DE HEMOSTASIA Pinzas Kelly curvas (por pares) Pinzas mosco DE SUTURA Portaagujas a lo largo de la mesa .

DE CORTE DE DISECCION DE SEPARACION DE HEMOSTASIA SUTURA .

PRECAUCIONES • Sostener los pliegues de la funda con los antebrazos hasta el nivel de los codos. • Las puntas del instrumental siempre deben estar hacia arriba y dirigidas hacia el área operatoria. • Sobre la mesa mayo nuca deben quedar agujas sueltas. • Los instrumentos se van cambiando de acuerdo al tiempo de la cirugía. • Mantener estéril la mesa hasta que el pte. abandone el quirófano. .

TIEMPOS QUIRURGICOS PRIMER TIEMPO QUIRURGICO .

OPERACIÓN QUIRURGICA • El conjunto de disposiciones. tareas y recursos técnicos que realiza un tipo de personas con un propósito fundamental y practico: la intervención quirúrgica .

.TÉCNICA QUIRÚRGICA Se refiere a los distintos tiempos operatorios realizados con limpieza. seguridad. suavidad y con el instrumento indispensable.

• Incidiéndolos • Separándolos • Extirpándolos • Reparándolos. de forma que no se lesionen sus componentes o estructuras.TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA TÉCNICA QUIRURGICA • Durante el acto quirúrgico debe actuarse con movimientos sistemáticos y ordenados sobre aquellos tejidos y órganos. .

incisión o diéresis Hemostasia Exposición (separación. aspiración. tracción) Disección Sutura o síntesis .Los tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica son: Corte.

CORTE O DIÉRESIS .INCISIÓN.

• Consiste en: La sección metódica y controlada de los tejidos suprayacentes al órgano por abordar. .• Es el procedimiento inicial de toda la técnica quirúrgica.

Se utilizan los instrumentos de corte tales como: Los bisturís Tijeras Sierras  Costotomos y gubias. .

así como de la región anatómica que se interviene. .Son de muy diversa forma y tamaño y ello depende básicamente del tipo de tejido a incidir.

SEGUNDO TIEMPO QUIRURGICO HEMOSTASIS .

Los vasos sangrantes de mayor tamaño deben cerrarse con ligaduras y pinzamiento o suturas hemostáticas. .HEMOSTASIS • Es toda maniobra que se ejecuta para evitar o cohibir una hemorragia. • A lgunos vasos pequeños suelen cerrarse en forma espontánea con gran rapidez.

• El ayudante enjuga la sangre. • Pinza KOCHER • Pinza Halstead (moskito) • Pinza kelly • Pinza paen hemostatica .TECNICA • A medida que el cirujano secciona los planos del campo operatorio. van apareciendo hemorragias de pequeños o grandes vasos.

• • • • Pinza Rochester-pean Pinza carmalt Pinza Kocher Ligaduras con simples tubos gruesos de drenaje. .

SEPARACION • Técnica operatoria que tiene la acción y el efecto de mantener aparte o dividir órganos y tejidos. Son similares a los separadores de Farabeuf. . • Separadores Modelo Parker.

TRACCION • Es la acción de arrastre o estiramiento que se ejerce en una extremidad en dirección distal. . • Pinza foester • Pinzas allis • Pinzas de duval *Instrumento de prehension Son todas aquellas que toman firmemente los tejidos y órganos para ejercer tracción sobre ellos.

• Por ejemplo las pinzas:  Pinzas de Campos ♦Pinza de Campo de Backhaus ♦Pinza de Campo de Doyen .

cortar o separar las diferentes estructuras. • Instrumentos de disección • Pinzas de diseccion • Sonda acanalada .DISECCION • Es la técnica operatoria que tiene la acción de disecar.

OCLUSION TÉCNICA DE CERRAR O JUNTAR UN ÓRGANO O CONDUCTO. TERCER TIEMPO QUIRÚRGICO .

• Es decir es la acción de cierre.OCLUSION • Conjunto de maniobras que realiza el cirujano para reunirlos. . favoreciendo la más rápida y perfecta curación de la herida.

MATERIAL QUIRURGICO • Porta-Agujas ♦Agujas ♦Material de sutura ♦Catgut simple ♦Seda o algodón ó nylon .

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