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DESGLOSES

R E S I D E N TA D O
PER

Desgloses

Enfermedades
Infecciosas
B.

T1

Bacterias: caractersticas
generales.
Mtodos diagnsticos
en microbiologa

C.

D.
1.

A.
B.
C.
D.
E.

2.

Seale la respuesta correcta sobre Corynebacterium:


Son cocos Gram positivos aerobios.
Son cocos Gram negativos anaerobios.
Son bacilos Gram positivos anaerobios.
Son bacilos Gram negativos aerobios.
Son bacilos Gram positivos aerobios.
Rc: E
Los microorganismos resisten las condiciones ambientales adversas de desecacin, calor y mal aporte de nutrientes, mediante formacin de:

E.

5.

A.
B.
C.
D.
E.

Se han identicado 3 especies de estalococo de importancia clnica.


La severidad de la infeccin est en relacin
directa con la capacidad de producir toxinas.
Todas las cepas de estalococo producen
las mismas toxinas.
Los estalococos coagulasa negativos son
menos virulentos que los estalococos coagulasa positivos.
Rc: D
De los factores de virulencia de Staphylococcus aureus, cul inhibe la opsonizacin y la fagocitosis?:
Membrana citoplasmtica.
Protena A.
Peptidoglicano.
cido teicoico.
Cpsula.
Rc: E

8.

El shock endotxico es un sndrome que


resulta de bacteriemia a gram negativos.
En el shock sptico temprano:

A.
B.
C.

El gasto cardaco es normal o elevado.


La resistencia vascular perifrica est reducida.
Por lo comn se encuentra hipoxemia arterial sistmica.
La tensin arterial de pC02 est reducida.
Todo lo anterior.
Rc: E

D.
E.

9.

Los componentes que se encuentran en la


pared celular de las bacterias gram positivas incluyen:

A.
B.
C.
D.
E.

Lipopolisacridos.
Peptidoglicanos.
Porina.
cido Teicoico.
Todo lo anterior.
Rc: D

A.
B.
C.
D.
E.

Endosporas.
Cpsula.
Mesosomas.
Flagelos.
Porinas.

6.

Rc: A
3.

Las infecciones bacterianas se distinguen


de las virales por:

A.
B.

La temperatura.
El hemograma y la cifra de leucocitos en
sangre.
Los mecanismos patognicos que dan manifestaciones clnicas orientadoras.
La frecuencia del pulso y el ritmo cardaco.
La hepatomegalia.
Rc: C

C.
D.
E.

4.

Respecto a la infeccin por estalococos.


Seale la armacin FALSA:

A.

La severidad de la infeccin guarda relacin


inversa con el estado inmune del paciente.

A.
B.
C.
D.
E.

La estreptolisina S, indicador de virulencia


del Streptococcus pyogenes, tiene mltiples factores biolgicos. Seleccione el que
NO le corresponde:

10. En contraste al gnero Streptococcus, los


miembros del gnero Staphylococcus:
A.
B.
C.
D.
E.

Inmunogenicidad.
Libera enzimas lisosomales.
Lisa eritrocitos.
Lisa leucocitos.
Lisa plaquetas.

Producen catalasa.
Son aerobios obligados.
Son mviles.
Todo lo anterior.
Nada de lo anterior.
Rc: A

Rc: A
11. El polisacrido capsular del neumococo:
7.

A.
B.
C.
D.
E.

En un beb de dos das de vida, la sospecha de sepsis neonatal se conrma con:


Hemocultivo positivo.
Hemograma con 30.000 leucocitos y 80%
de abastonados.
Plaquetas 100.000xmm3.
Protena C reactiva 10 mg/dL.
Relacin abastonados / Neutrlos mayor
de 0,16.
Rc: A

A.
B.
C.

D.

E.

Lo capacita para escapar de la fagocitosis.


Despierta anticuerpos que facilitan la opsonizacin.
Puede ser demostrado en el suero y en la
orina de pacientes con infecciones severas
de S. Pneumoniae.
Es un antgeno efectivo para la inmunizacin contra la neumona causada por S.
Pneumoniae.
Todo lo anterior.
Rc: E

Desgloses

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12. Las estructuras bacterianas que impiden
la fagocitosis incluyen todo lo siguiente,
EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Ribosomas.
Las cpsulas de polisacridos.
Las cpsulas de cido poliglutmico.
Los pili.
Todo lo anterior.

17. La diferenciacin de los bacilos entricos


se basa en:

22. Los diplococos pueden ser mejor diferenciados de los estreptococos por:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

La apariencia de las colonias.


La tincin gram.
La apariencia a la microscopa.
Las reacciones bioqumicas.
El ndice de crecimiento.

Rc: C
Rc: A

Rc: D

13. Las partes subcelulares de las bacterias


gram negativas que estn compuestas
enteramente por subunidades proteicas
incluyen:

18. Pueden distinguirse las bacterias entricas patgenas de las no patgenas basndose en:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Membranas citoplasmticas.
Pilis y agelos.
Membranas externas.
Todo lo anterior.
Nada de lo anterior.

Fermentacin de la lactosa.
Motilidad.
Fermentacin del manitol y actividad de la
coagulasa.
Actividad de catalasa.
Todo lo anterior.
Rc: C

15. La principal endotoxina a partir de la cual


el estreptococo obtiene su invasividad
es:
A.
B.
C.
D.
E.

Rc: E

Estreptocinasa.
Estreptodornasa.
Estreptolisina.
Toxina eritrognica.
Ninguna de las anteriores.

19. Los estalococos suelen ser observados


microscpicamente como:

A.
B.
C.
D.
E.

Bastones cortos formando cadenas.


Generalmente como bastones individuales.
Clulas esfricas arregladas en racimos.
Clulas esfricas individuales.
Clulas redondas dispuestas en cadenas.
Rc: C

20. Las Shigellas pueden ser distinguidas de


las Salmonellas por su:
A.
B.
C.
D.
E.

Falta de motilidad.
Produccin de urea.
Prueba de rojo de metilo positiva.
Prueba de la fermentacin de manitol positiva.
Reaccin de Borges-Proskauer negativa.
Rc: A

Rc: E
21. Los estalococos:
16. Los neumococos pueden diferenciarse de
los estreptococos por:
A.
B.
C.
D.
E.

La tincin Gram.
El tipo de hemlisis.
La enfermedad clnica.
Las caractersticas del crecimiento.
La solubilidad en la bilis.
Rc: E

Desgloses

Leucidina termolbil.
Carbohidrato agelar.
Estructura nucleoproteica.
Carbohidrato somtico.
Polisacrido capsular.

Rc: A

14. Los criterios de laboratorio para evaluar la


identicacin del Staphylococcus aureus
incluyen:

D.
E.

23. Los neumococos tienen un antgeno que


determina su virulencia y el tipo especco. Este antgeno es:
A.
B.
C.
D.
E.

La fermentacin de la lactosa.
La fermentacin de la glucosa.
La produccin de H2S.
La licuefaccin de la gelatina.
La formacin de indol.

Rc: B

A.
B.
C.

Tincin gram.
Tincin cida.
Reaccin de quellung.
Diferencias de la forma.
Tamao.

A.
B.
C.
D.
E.

Son gramnegativos.
Son sensibles casi siempre a la penicilina.
No fermentan carbohidratos.
No experimentan transduccin.
No forman esporas.
Rc: E

24. Neisseria meningitidis puede aislarse ms


probablemente de cultivos nasofarngeos
cuando las muestras de las secreciones
son obtenidas de:

A.
B.
C.
D.
E.

Vestbulos nasales.
Mucosa de las amgdalas.
Nasofaringe anterior.
Mucosa nasofarngea detrs del paladar
blando.
Faringe anterior.
Rc: D

25. Los Estreptococos pueden producir:


A.
B.
C.
D.
E.

Toxina eritrognica.
Hialuronidasa.
Leucocidina.
Estreptolisina.
Todas las anteriores.
Rc: E

26. La endotoxina producida por bacterias


gramnegativas:
A.
B.
C.
D.
E.

Pueden producir necrosis hemorrgica en


el tejido.
Pueden causar coagulacin intravascular
diseminada (CID).
Es causante del fenmeno de Shwartzman.
Puede causar ebre.
Todo lo anterior.
Rc: E

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27. La sustancia responsable de la resistencia
da la pared celular bacteriana es:

32. Las protenas M en los estreptococos:


A.

A.
B.
C.
D.
E.

Un polisacrido.
Una lipoprotena.
Un mucopptido.
Un liposacrido.
Un lipofosfato.

B.
C.
Rc: C

D.

28. La toxonoma clsica de las bacterias


est basada frecuentemente en rasgos
fenotpicos. Un enfoque taxonmico
bioqumico podra estar mejor cimentado en:

E.

A. Caractersticas en la tincin de gram.


B. Contenido de bases guanina + citosina en
el DNA (GC).
C. Homologa de isoenzimas.
D. Estructura de peptidoglucanos.
E. Contenido en cido teicoico de la pared celular.
Rc: B
29. Las propiedades endotxicas de las bacterias gramnegativas estn asociadas
con:
A.
B.
C.
D.
E.

Partculas ribonucleoproteicas.
La membrana celular.
El pili extracelular.
Glicoprotenas.
cidos nucleicos.
Rc: D

30. Los agelos bacterianos estn compuestos principalmente de:


A.
B.
C.
D.
E.

Carbohidratos.
Protenas.
cido dipidolnico.
Glicoprotenas.
cidos nuclicos.
Rc: B

31. El colorante inicial usado en el procedimiento de tincin de Gram es:


A.
B.
C.
D.
E.

Cristal violeta.
Violeta de genciana.
ndigo.
Rojo de metilo.
Safranina.
Rc: A

C.

Coneren proteccin a travs de una cpsula polipeptdica.


Funcionan como enzimas en el transporte
de lactosa.
Alteran la supercie APRA inhibir la fagocitosis.
Previenen a las clulas normales de dividirse con demasiada rapidez.
Unen los cromosomas a las membranas internas.
Rc: C

33. Cul de los siguientes antgenos de los


estreptococos beta hemolticos es importante para agrupar a estos organismos?:

A.
B.
C.
D.
E.

Protena M.
Protena T.
Carbohidrato C.
Protena R.
Protena P.

37. El nmero de clulas en un cultivo en un


tiempo dado es funcin de:
A.
B.
C.
D.
E.

34. La propiedad de Klebsiella pneumoniae y


de Diplococcus pneumoniae que es causante de su patogenicidad es la produccin de:
Una toxina necrosante.
Una lecitinasa.
Una coagulasa.
Hialoronidasa.
Efecto antifagoctico debido a sus cpsulas.
Rc: E

El tiempo transcurrido desde la inoculacin.


La temperatura.
El tipo medio de cultivo.
El tamao del inculo.
Todo lo anterior.
Rc: E

38. Las endotoxinas son:

A.
B.

Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

D.
E.

Mltiples estratos protectores, incluyendo


una corteza en la pared de la espora que
contiene peptidoglicanos.
Alto contenido en calcio.
Todo lo anterior.
Rc: E

C.
D.
E.

Excretadas por clulas vivas.


Protenas termolbiles de 10000 a 40000
daltons.
Relativamente inestables.
Muy potentes.
Todo lo anterior.
Rc: E

39. Los micoplasmas:


A.
B.
C.
D.
E.

Carecen de pared celular rgida.


Se tien bien con la tincin de Giemsa.
Son resistentes a la penicilina.
Se reproducen en medios articiales.
Todo lo anterior.
Rc: E

35. Cul de las siguientes estructuras NO es


un plsmido?:

40. Cul de las bacterias siguientes es un bacilo gram negativo inmvil que crece en
grandes colonias mucoides, que puede
sintetizar butilenglicol pero no indol, y es
capaz de descarboxilar la ornitina?:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Factores Col.
Factores penicilinasa de estalococos.
Factores de resistencia.
Factores sexuales.
Factor de transferencia.

Escherichia coli.
Salmonella Typhi.
Klebsiella pneumoniae.
Proteus vulgaris.
Proteus mirabilis.

Rc: E

Rc: E

36. Las endoesporas de Bacillus subtilis se caracterizan por:

41. La alteracin de la reserva gentica de


bacterias mediada por bacterifagos, se
denomina:

A.
B.

Carencia de la actividad metablica.


Mayor resistencia a la desecacin que las
clulas vegetativas.

A.
B.

Conjugacin.
Recombinacin.

Desgloses

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C.
D.
E.

Transduccin.
Transcripcin.
Transformacin.
Rc: C

42. Cul de las organelas celulares est involucrada en la fagocitosis de las bacterias y en
la acumulacin de los desechos celulares?:
A.
B.
C.
D.
E.

Fagosomas.
Lisosomas.
Ribosomas.
Retculo endoplsmico.
Mitocondrias.
Rc: A

T2
1.

A.
B.
C.
D.
E.

Fiebre y fiebre
de origen
desconocido.

A.
B.
C.
D.
E.

El sitio ms comn de infeccin por Escherichia coli es:


Vescula biliar.
Tracto gastrointestinal.
Peritoneo.
Tracto respiratorio.
Tracto urinario.

Tularemia.
Linfogranuloma inguinal.
Brucelosis.
Muermo.
Todo lo anterior.
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

Protena reactiva.
Fibronectina.
Amiloide srico.
Componentes del complemento (C3, C4).
Transferrina y ceruloplasmina.
Rc: A

A.
B.
C.
D.
E.

3.

De las siguientes armaciones sobre sepsis seale lo incorrecto:

7 . La sustancia responsable del shock txico


originado por Staphylococcus aureus es:

A.

En un 40% de enfermos que fallecen con


FMO se encuentran hemocultivos negativos y la autopsia no evidencia el foco infeccioso.
La sepsis de origen intestinal parece estar
en relacin a la colonizacin, translocacin e invasin bacteriana del tubo digestivo.
Los mensajeros intercelulares son las citoquinas: interleucinas, factor de necrosis tumoral e interferones y otros.
El efecto ms signicativo en la iniciacin
del choque sptico es el aumento en la
permeabilidad por dao celular endoletial.
El dao endotelial por la endotoxina es por
accin directa.
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

C.

E.

4.

Cul de las siguientes drogas es la que


menos se necesita en una paciente en el
estadio fro hipotensivo del shock sptico?:

A.
B.
C.
D.
E.

Heparina.
Corticosteroides.
Antibiticos.
Cloropromazina.
Digitlicos.

Bacteriemias y sepsis
infeccion nosocomial.

1.

El factor ms importante en la clasicacin de IRA: Leve, moderada y grave es:

A.
B.
C.
D.
E.

Secrecin nasal.
Frecuencia respiratoria.
Dolor de garganta.
Enrojecimiento de garganta.
Alteraciones de la voz.

Desgloses

Interleucina 1.
Factor activador de plaquetas.
Interleucina 6.
Oxido ntrico.
Factor de necrosis tumoral.
Rc: D

Toxina I.
Coagulasa.
Fibrinolisina.
Toxina Exfoliativa.
Leucocidina.
Rc: A

8 . De las siguientes cefalosporinas, cul es


activa contra Bacteroides fragilis?:
A.
B.
C.
D.
E.

Cefoxitina.
Cefalotina.
Cefuroxima.
Ceftriaxona.
Cefotaxima.
Rc: A

9 . Paciente con quemaduras de tercer grado,


presenta ebre persistente y compromiso
del estado general. De las heridas se aisl
Pseudomonas aeruginosa. Cul de los siguientes antibiticos es el ms apropiado?:
A.
B.
C.
D.
E.

Cefaclor.
Cefalotina.
Cefoxitina.
Ceftazidima.
Cefuroxima.
Rc: D

Rc: A
5.

Rc: B

6 . En la sepsis el mediador, antes llamado factor relajante derivado del endotelio, es:

D.

Cul de las enfermedades siguientes se


caracterizan por lesiones granulomatosas?:

T3

El reactante de fase aguda que marca mejor el proceso inamatorio es:

B.

Rc: E
2.

2.

De las siguientes premisas con respecto a


los estreptococos del grupo B indique la
que es falsa:

A) Es el nico estreptococo que produce sepsis


puerperal.
B) Causa septicemia.
C) Produce neumona neonatal.
D) Causa meningitis en los recin nacidos.
E) Otitis neonatal.
Rc: A

10 . Paciente con antecedente de shock analctico por penicilina que presenta infeccin neumnica severa por Pseudomonas
aeruginosa. Cul es el antimicrobiano de
eleccin?:
A.
B.
C.
D.
E.

Aztreonam.
Ceftazidima.
Meropenem.
Mezlocilina.
Piperacilina / tazobactam.
Rc: A

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11 . Paciente inmunosuprimido con infeccin
severa de la cavidad abdominal de origen
intrahospitalario, existe sospecha de infeccin por Pseudomonas aeruginosa y anaerbicos gramnegativos. Cual es la terapia
antimicrobiana emprica inicial de eleccin?:
A.
B.
C.
D.
E.

Amikacina + penicilina G sdica.


Ampicilina / sulbactam.
Aztreonam + amikacina.
Ceftriaxona + clindamicina.
Piperacilina / tazobactam.

15. El tratamiento de eleccin para dicho germen sera:

20. Qu microorganismos se encuentran en


la piel de la gente sana?:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Gentamicina.
Gentamicina + carbenicilina.
Penicilina.
Ampicilina.
Cefalosporinas + gentamicina.

Bacilos difteriodes.
Mimeae.
Estalococos no hemolticos.
Levaduras.
Todo lo anterior.

Rc: C

Rc: E
21. Dos semanas despus del parto, una paciente desarrolla tromboebitis plvica
con septicemia. El sitio ms frecuente de
embolia sptica es:

12. El patgeno del aparato respiratorio, causante principal de bronquiolitis y neumona en menores de un ao es:

16. En un alcohlico se hizo el diagnstico de


neumona estaloccica. Se empez tratamiento con Oxacilina pero el paciente
no mejor. El estudio in vitro del germen
aislado revel que ste era resistente a la
oxacilina. Cul sera la terapia de eleccin
apropiada en este caso?:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: E

Adenovirus.
Chlamydia pneumoniae.
Micoplasma pneumoniae.
Streptococcus pneumoniae.
Virus respiratorio sincitial.

Cambiar a meticilina.
Cambiar a cefalosporina.
Cambiar a tetraciclina.
Cambiar a Penicilina.
Cambiar a Vancomicina.

Rc: E

Rc: E

13. Nio de 6 aos con dolor abdominal, artritis, exantema purprico localizado exclusivamente en miembros inferiores y heces
parecidas a la jalea de fresas. Cul es el
diganstico ms probable?:

17. El medicamento de eleccin para el tratamiento de la septicemia por E.coli es:

A.
B.
C.
D.
E.

Glomerulonefritis postestreptoccica.
Meningococcemia.
Mononucleosis infecciosa.
Varicela.
Vasculitis de Schnlein-Henoch.

14. En un paciente con una pericarditis purulenta aguda debida a estalococo aureus
sensible a la penicilina, el tratamiento de
eleccin sera:

B.
C.
D.
E.

22. Cul de las siguientes drogas es la que


menos se necesita en una paciente en el
estadio fro hipotensivo del shock sptico?:
A.
B.
C.
D.
E.

Cloranfenicol.
Penicilina.
Estreptomicina.
Amikacina.
Sulfonamida.

Heparina.
Corticosteroides.
Antibiticos.
Clorpromazina.
Digitlicos.
Rc: A

Rc: C

Rc: E

A.

A.
B.
C.
D.
E.

A. Pulmn.
B. Adrenales.
C. Corazn.
D. Rin.
E. Cerebro.
Rc: A

Administracin de penicilina G en grandes


dosis por va parenteral.
Administracin de penicilina G ms estreptomicina.
Alteraciones repetidas del pericardio con instilacin de penicilina G por va parenteral.
Administracin de una cefalosporina por
va endovenosa.
Drenaje quirrgico del pericardio ms administracin de penicilina G por va parenteral.
Rc: E

18. La penicilina es MENOS efectiva en las infecciones causadas por:

23. Cul de las siguientes sustancias es ms


importante en la muerte bacteriana dentro de los fagosomas de los neutrlos?

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Bacillos.
Gonococos.
Meningococos.
Leptospiras.
Micoplasmas.

Complemento.
cido lctico.
Opsonina.
Metabolitos del oxgeno.
Prostaglandinas.

Rc: E
19. Cul de los siguientes medicamentos es
ms efectivo contra Pseudonoma aeruginosa?:
A.
B.
C.
D.
E.

Penicilina.
Ampicilina.
Tetraciclina.
Ceftriaxona.
Sulfona.
Rc: D

Rc: D

T4

Endocarditis
infecciosa

1.

Son signos perifricos de la endocarditis


infeccciosa, EXCEPTO:

A.
B.
C.

Hemorragias puntiformes.
Manchas de Roth.
Ndulos de Osler.

Desgloses

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D.
E.

A.

Lesiones de Janeway.
Eritema marginatum.
Rc: E

2.

A.
B.
C.
D.
E.

La endocarditis bacteriana puede incluir


a todas las complicaciones siguientes, excepto:

B.

C.

D.

Anemia normoctica.
Gangrena perifrica sbita.
Neuropata perifrica.
Hematuria.
Insuciencia artica.

E.
Rc: C

3.

A.
B.
C.
D.
E.

4.

A.
B.
C.
D.
E.

El organismo que ms frecuentemente ocasiona endocarditis bacteriana Subaguda es:


Estalococo.
Neumococo.
Estreptococo beta hemoltico.
Estreptococo alfa hemoltico.
Organismos gram negativos resistentes a la
penicilina.
Rc: D
Cul de los siguientes organismos NO
causa ebre remitente?:
Plasmodium vivax.
Borrelia recurrentes.
Brucella melitensis.
Mycobacterium tuberculosis.
Trichophyton rubrum.
Rc: E

5.

La endocarditis bacteriana subaguda:

A.

Habitualmente se presenta en la supercie


del endocardio no daada.
Progresa rpidamente.
Es causada ms frecuentemente por estreptococo beta hemoltico.
Es causada ms frecuentemente por estreptococo alfa hemoltico.
Es susceptible a los antibiticos apropiados
debido a la buena circulacin que existe en
las vlvulas cardiacas.
Rc: D

B.
C.
D.
E.

T7
1.

Infecciones del tracto


digestivo y abdomen.

En relacin a los efectos de la toxina del


clera, EXCEPTO:

Desgloses

2.

A.
B.
C.
D.
E.

Disminuye persistentemente los niveles de


adehilato ciclasa.
La toxina posee una subunidad que reconoce a su receptor a nivel de la membrana
celular, que es un ganglisido GMI.
Acta como estimulante de la adenilato ciclisa, no solamente en el intestino, sino tambin en la mayor parte de los tejidos.
La toxina posee una subunidad con actividad enzimtica de adenosin-difosfatoribosli transferasa (ADP-ribosilacin).
Existe ADP-ribosilacin de la GTPasa asociada a la adenilato ciclasa permaneciendo
activa la ciclasa unida al GTP.
Rc: A
Un paciente reere solamente haber comido pasteles y despus de 4 horas, empez a sentir dolor en hipogastrio, malestar general y diarrea. Desde el punto de
vista microbiolgico en qu pensara:
En la salmonelosis.
En la enfermedad de el clera.
En un E. coli enteropatgeno.
En una intoxicacin estaloccica.
En una shiguelosis.
Rc: D

5.

Qu microorganismo invade la mucosa intestinal.

A.
B.
C.
D.
E.

Es invadida por shiguella.


Es invadida por Camphylobacter.
Es invadida por salmonella.
Es invadida por el V. Cholerae.
Es invadida por A, B, C.
Rc: E

6.

Nio de ocho meses de edad, que desde


hace cinco das presenta deposiciones con
moco y sangre, Ud. pensara en:

A.
B.
C.
D.
E.

Giardia lamblia.
Vibrin clera.
E. coli enterotoxignica.
Rotavirus.
Campylobacter yeyuni.
Rc: E

7.

Respecto al agente causal del Clera, seale la aseveracin FALSA:

A.

Es resistente a las concentraciones salinas


del mar.
Crece en medio TSI.
Su vehculo de transmisin ms importante
es el agua.
Desarrolla en medios cidos.
Requiere de sales biliares para su desarrollo.
Rc: D

B.
C.

3.

Cul de las siguientes drogas debe indicarse para eliminar el estado de portador
de infeccin estreptoccica?:

D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Penicilina benzatnica.
Clindamicina.
Eritromicina.
Penicilina B.
Penicilina E.

8.

Sirven para el diagnstico de clera severo:

A.

Evacuaciones como agua de lavado de


arroz.
Gran volumen de evacuaciones.
Evacuaciones sin sangre.
Historia de vmitos.
Todas ellas.
Rc: E

Rc: B
4.

Cul de los siguientes, no caracteriza a la


herpangina?:

A.
B.

Fiebre hasta 38,5C.


Lesiones papulovesiculares que se ulceran
rpidamente.
Lesiones mayormente localizadas en pilares
amigdalinos anteriores y vula.
La mayora de los casos son leves.
Generalmente no hay complicaciones.
Rc: A

C.
D.
E.

B.
C.
D.
E.

9.

En el caso de la intoxicacin alimentara


por estalococo se dira que:

A.
B.
C.
D.
E.

Fluctuacin conada.
Fluctuacin cclica.
Fluctuacin secular.
Variacin explosiva.
Variaciones de brote lento.
Rc: D

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10. Cul de las siguientes armaciones es falsa en relacin a la ebre tifoidea?:

D.
E.

Amoxicilina.
Sulfametoxazol/Trimetoprim.

19. Cul de los componentes del Bacteroides


fragilis induce la formacin de abscesos?:
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

Cursa con leucocitosis y desviacin a la izquierda.


Puede provocar enterorragia y perforacin.
Afecta, adems de al hombre, a ciertos animales como la gallina.
El agente etiolgico es casi siempre Salmonella tiphy.
Se trasmite por va oral.
Rc: C

11. La diarrea por rotavirus es ms grave en:


A.
B.
C.
D.
E.

Neonatos.
Lactantes de 3 - 12 meses.
Nios mayores de 2 aos.
Escolares.
Adolescentes y adultos.

12. Seale la armacin que considere INCORRECTA en relacin con la diarrea


aguda:

C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.

E.

Rc: B

A.
B.

15. Respecto a la infeccin por Shigella, seale cul de las siguientes armaciones es
CORRECTA:

Los antidiarreicos.
Es posible el tratamiento exitoso con soluciones de rehidratacin oral.
La diarrea disentiforme no slo es causada
por Shigella.
Es ms grave en el lactante que en el preescolar.
La causa ms comn de muerte es la deshidratacin.
Rc: A

13. En la ebre tifoidea se presenta slo como


hecho excepcional:

Las manifestaciones clnicas no son parecidas a las que da la E.coli enteroinvasiva.


La diarrea con moco y sangre es patognomnica de infeccin por Shigella.
Los signos neurolgicos no se atribuyen a la
neurotoxicidad de la toxina Shiga.
Las alteraciones anatomopatol-gicas se
ven fundamentalmente en el intestino delgado.
La toxina Shiga es una potente endotoxina.
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

20. La anemia hemoltica microangioptica, trombocitopenia e insuciencia renal


aguda en un paciente con antecedente de
diarrea con sangre, induce a pensar en:
A.
B.
C.
D.
E.

Hipertensin maligna.
Trombosis bilateral de venas renales.
Prpura trombtica trombocitopnica.
Sndrome urmico hemoltico.
Lupus eritematoso sistmico.
Rc: D

21. Los siguientes agentes patgenos producen diarrea aguda no inamatoria por enterotoxinas, EXCEPTO:

Aerobactercloacae.
Escherichia coli.
Bacteroides fragilis.
Clostridium perfringens.
Streptococcus faecalis.
Rc: C

17. Un nio de 2 aos es evaluado por antecedente de diarreas con sangre, 2 semanas despus presenta oliguria y edema. El
diagnstico ms probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

Beta-lactamasa.
Aglutininas.
Cpsula.
Neuraminidasa.
Heparinasa.
Rc: C

16. El grmen patgeno ms frecuentemente


encontrado en la gangrena apendicular es:

Sndrome nefrtico.
Necrosis tubular aguda.
Nefritis intersticial bacteriana.
Sndrome disentrico.
Sndrome urmico hemoltico.
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Clostridium perfringes.
Vibrio cholerae.
Campylobacter jejuni.
Estalococo aureus.
Cryptosporidium.
Rc: C

22. El patgeno intestinal que puede asociarse al sndrome de Guillan Barr es:
A.
B.
C.
D.
E.

Criptosporidium.
Shigella.
Salmonella.
Yersinia.
Campylobacter.
Rc: E

Melena.
Miocarditis.
Hepatitis granulomatosa.
Meningitis linfocitaria.
Derrame pleural.

18. Paciente de 12 aos de edad con historia


de diarreas y vmitos, 6 horas antes ingiri alimentos en ambulante. Qu diagnstico propondra?:
Rc: E

14. Para tratar un caso de diarrea aguda infecciosa por Campylobacter jejuni, si tuviera
necesidad de administrar antibiticos, Ud.
elegira:

A.
B.
C.
D.
E.

23. La complicacin ms frecuente de la shigelosis en nios es:


A.
B.
C.
D.
E.

Meningoencefalitis.
Infeccin urinaria.
Parasitosis.
Intoxicacin por toxina estaloccica.
Fiebre tifoidea.

Deshidratacin.
Hiponatremia.
Hipoglicemia.
Convulsiones.
Enteropata perdedora de protenas.
Rc: A

Rc: D
A.
B.
C.

Tetraciclinas.
Cefalosporinas.
Eritromicina.

Desgloses

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24. Cul es la especie microbiana predominante en la ora colnica?:

A.
B.
C.
D.
E.

Bidobacterium.
Bacteroides.
Clostridium perfringens.
Escherichia coli.
Enterococo.
Rc: B

25. En la ebre tifoidea, cul de las siguientes


pruebas de laboratorio da un mayor porcentaje de positividad?:
A.
B.
C.
D.
E.

Hemocultivo.
Mielocultivo.
Coprocultivo.
Urocultivo.
Aglutinaciones.

26. Establezca la relacin entre las siguientes


columnas: Enfermedad: Signos o sntomas:
Sarampin.
Rubola.
Varicela.
Mononucleosis infecciosa.
Herpes simple.

1.

Linfadenopata generalizada + esplenomegalia.


Lesiones simultneas en distintos estadios.
Vesculas pequeas sobre base eritemetosa.
Manchas de Forchheimer.
Manchas de Koplik.
(a-5) (b-4) (c-2) (d-1) (e-3).
(a-2) (b-5) (c-4) (d-3) (e-1).
(a-1) (b-4) (c-2) (d-3) (e-5).
(a-3) (b-4) (c-2) (d-5) (e-1).
(a-4) (b-2) (c-5) (d-1) (e-3).
Rc: A

27. El sndrome urmico-hemoltico en el


paciente peditrico ocurre casi siempre
despus de un episodio de diarrea aguda
infecciosa causada por E. Coli:
A.
B.
C.
D.
E.

Enterotoxignico.
Enterohemorrgico.
Enteroadherente.
Enteropatgeno.
Enteroinvasivo.

Desgloses

Sndrome urmico hemoltico.


Trombosis de la vena renal.
Necrosis tubular aguda.
Sepsis.
Sndrome de Goodpasture.

Rc: E

Rc: A

29. En apendicitis aguda perforada, los grmenes ms frecuentemente aislados en


el cultivo bacteriolgico de lquido peritoneal son:

33. Paciente que ingres de la selva, present


a las pocas horas malestar general, anorexia, dolor abdominal y diarreas acuosas
abundantes. Al da siguiente se agrega
debilidad, vmitos e hipotensin; en el
cultivo de heces se aisl Vibrio cholerae.
Qu tipo de receptor de membrana est
comprometido en el desarrollo de esta enfermedad?:

C.
D.
E.

Pseudomonas y Bacteroides fragilis.


Peptostreptococus y Bacteroides esplanchnicus.
Bacteroides fragilis y Escherichia coli.
Lactoabacilus y Escherichia coli.
Pseudomonas y Escherichia coli.
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

E. coli.
Varicela.
Herpes simple 2.
Herpes simple 1.
Coxackie.
Rc: D

31. Un nio de 3 aos presenta diarreas amarillo-verdosas, con moco y algunas con
rasgos de sangres, en nmero de 5 a 6 por
da, en mediana cantidad; tambin reere
ebre y dolor abdominal leve. Ha recibido
furazolidona por 6 das sin ninguna mejora. El agente causal ms probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

Escherichia coli enterotoxignica.


Campylobacter jejuni.
Aeromonas hydrophila.
Giardia lamblia.
Vibrio cholerae.
Rc: B

Rc: B

10

A.
B.
C.
D.
E.

E. coli entero agregativo.


E. coli entero invasivo.
E. coli enterotoxignico LT.
E. coli enterotoxignico ST.
E. coli entero hemorrgico.

30. Un nio de dos aos de edad presenta


temperatura de 39C de 4 das de evolucin, sialorrea, halitosis, anorexia, adenopata submaxilar y lesiones ampollares en
carrillos, encas y lengua. El agente viral
ms probable es:

a.
b.
c.
d.
e.

2.
3.
4.
5.
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
Rc: B

ebre; posteriormente palidez, irritabilidad, oliguria, petequias, edemas y hepatoesplenomegalia. El diagnstico ms


probable es:

28. Cul de los siguientes microorganismos


se relaciona con el sndrome urmico hemoltico?:

32. Paciente de dos aos de edad, inicia su


enfermedad con diarreas sanguinolentas,

A.
B.
C.
D.
E.

Ganglisido Gm1.
Ganglisido Gm2.
Ganglisido Gm3.
Protena G.
Receptor PDGF (factor de crecimiento derivado de plaquetas).
Rc: A

34. Varn de 65 aos, operado de neoplasia


pulmonar. En el posoperatorio desarrolla
neumona nosocomial, por lo que recibe
betalactmicos y luego levooxacina. Dos
semanas despus presenta dolor abdominal, deposiciones lquidas y ebre. Al
examen no signos de irritacin peritoneal.
Cul de las siguientes medidas diagnsticas ser la ms adecuada?:
A.
B.
C.
D.
E.

Coprocultivo.
Deteccin de toxina de Clostridium dicile
en heces.
Determinacin de huevos de parsitos en
heces.
Ecografa abdominal.
Proctosigmoidoscopa con biopsia, para
cultivo e histologa.
Rc: B

35. Durante el tratamiento de un cuadro de


diarrea disenteriforme, una nia de 2 aos
presenta palidez, edema facial, ujo urinario disminuido, anemia trombocitopnica
y retencin nitrogenada. Cul es el diagnstico probable?:

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A.
B.
C.
D.
E.

Insuciencia prerrenal.
Insuciencia renal crnica.
Prpura trombocitopnica.
Sndrome de Emaus.
Sndrome urmico hemoltico.

40. Nia de 6 aos con parotiditis, cefalea intensa y vmitos. La primera posibilidad
diagnstica es:

36. El germen ms frecuente en la diarrea del


viajero es:

A.
B.
C.
D.
E.

Guillan Barr.
Meningoencefalitis.
Pancreatitis.
Sndrome de Reye.
Vestibulitis.

46. El cuadro de intoxicacin alimentaria producida por el Estalococos aureus se debe


a la produccin de:
Rc: B

Campylobacter.
Escherichia coli enterotoxignica.
Salmonella.
Shigella.
Vibrio choleare.

41. En cul de las infecciones entricas se


puede producir un estado de portador por
la antibioticoterapia?:

37. Nio de 10 aos de edad, que presenta desde hace 10 das ebre de 39 a 40C, decaimiento general, dolor abdominal, diarrea,
palidez y visceromegalia. Antecedente de
ingerir alimentos ofrecidos por ambulantes. Cul es el diagnstico probable?:
Bartonelosis.
Brucelosis.
Fiebre tifoidea.
Hepatitis viral.
Tuberculosis.
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

E. coli.
Salmonella.
Shiguella.
V. cholerae.
Ninguno de los anteriores.

Hemolisina.
Letaltoxina.
Enterotoxina.
Leucocidina.
Exotinina.

47. El Staphylococcus aureus puede producir


envenenamiento severo en los alimentos
como resultado de:
Rc: B

42. El reservorio animal de la Salmonella se


trasmiten mediante:
A.
B.
C.
D.
E.

Los ratones.
Los cerdos.
Las ratas.
Los caballos.
Los reptiles.

38. Nio de 4 aos con varicela desde hace 5


das. Desde el da anterior presenta una
zona ogsica en hemiabdomen derecho.
El tratamiento indicado es:

Enterotoxinas.
Hemolisinas.
Leucocidina.
Coagulasa.
Penicilinasa.

48. Los estreptococos viridans:

43. Las infecciones por Salmonella se transmiten mediante:


A.
B.
C.
D.
E.

Cloranfenicol.
Doxiciclina.
Eritromicina.
Oxaciclina.
Penicilina G sdica.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: A

Rc: A

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: C
Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

Alemania.
Francia.
Mxico.
Rc: B

Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

La ingestin.
La inhalacin.
El contacto.
La infeccin por gotitas.
Ninguna de las anteriores.
Rc: A

Rc: D

Producen beta hemlisis en agar-sangre.


No son solubles en bilis.
No son parte de la ora normal del tracto
respiratorio superior.
Son parte de la ora normal del tracto urinario.
Frecuentemente se establecen en las vlvulas cardiacas normales.
Rc: B

49. En los casos de sospecha de shigelosis el


mejor mtodo de obtencin de la muestra
para cultivo del organismo causante es por:

44. El vibrin del clera:


39. Nio de 5 aos con ebre de 39C y dolor de garganta desde hace 2 das. Un da
despus se aprecia exudado purulento en
amgdalas, exantema eritematoso en todo
el cuerpo, prurito y lengua roja. Cul es el
diagnstico probable?:
A.
B.
C.
D.
E.

Escarlatina.
Infeccin por adenovirus.
Infeccin por Coxsackie A.
Mononucleosis infecciosa.
Sarampin.
Rc: A

A.
B.
C.
D.

Es fuertemente anaerbico. Crece mejor a 25.


Tiene una tolerancia marcada al Ph alcalino.
Crece mejor con un pH ligeramente cido.
Es particularmente fastidioso en su nutricin.
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

Raspado anal.
Coprocultivo.
Puncin venosa.
Cultivo de orina.
Extraccin de lquido cefalorraqudeo.
Rc: A

45. Histricamente el clera ha sido endmico


en:

50. El envenenamiento por alimentos que produce sntomas gastrointestinales casi inmediatos, es ms probable que se deba a:

A.
B.

A.
B.

China.
India.

Salmonella.
Estreptococos.

Desgloses

11

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C.
D.
E.

Clostridia.
Estalococos.
Sguelas.
Rc: D

T8

Infecciones
de partes blandas.
Infecciones
por mordeduras
y araazos.

hemorrgicas, subcutneo esfacelado con


necrosis y ebre, la posibilidad diagnstica es:

51. La gastroenteritis por Salmonella se asocia a:


A.
B.
C.
D.
E.

Un perodo de incubacin tan corto como


un da.
Vmito agudo.
Diarrea.
Ingestin de comida contaminada.
Todo lo anterior.
Rc: E

1.

El agente causal de neumona intersticial


se puede sealar en:

A.
B.
C.
D.
E.

Treponema pallidum.
Neumococo.
Virus del sarampin.
Haemophilus inuenzae.
Mycobacterium tuberculoso.

52. Las exotoxinas no son producidas por:


2.
Salmonella Typhi.
Bordetella pertusis.
Staphylococcus aureus.
Corynebacterium diphteriae.
Clostridium tetani.
Rc: A
53. La colitis severa algunas veces asociada a
la utilizacin de la clindamicina se produce por:

A.
B.
C.
D.
E.

B.
C.
D.
E.

Una accin txica directa de la Clindamicina


sobre las clulas intestinales.
Una motivacin reeja de la secrecin de
udos.
Una superinfeccin.
Excesiva acumulacin del frmaco en los
pacientes con disfuncin renal.
La formacin de un metabolito txico de la
clindamicina.
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.

A.
B.
C.
D.
E.

12

Peritonitis.
Septicemia.
Bacteriemia.
Infeccin del tracto respiratorio superior en
evolucin.
Apendicitis.
Rc: A

Desgloses

Administracin de gammaglobulina.
Administracin de sangre fresca.
Desbridacin quirrgica amplia.
Curaciones en cmara hiperbrica.
Administracin de antibiticos.

De los siguientes trminos, cul corresponde a la infeccin del pulpejo del


dedo?:
Paroniquia.
Panadizo.
Tenosinovitis supurativa.
Todos.
Ninguno.

En el tratamiento local de la fasceitis necrotizante, lo esencial es:

A.
B.
C.
D.
E.

Antibioticoterapia de amplio espectro.


Desbridamiento quirrgico amplio.
Curacin con yodopovidona.
Abrir la herida.
Oxigenoterapia hiperbrica.
Rc: B

7.

Paciente en el sexto da postoperatorio


por peritonitis debida a perforacin traumtica de colon. La herida operatoria
presenta vesculas hemorrgicas en la supercie de la piel. Al explorar la herida se
encuentra aponeurosis edematosa de color gris pizarra y tejido celular subcutneo
esfacelado. El probable diagnstico es:

A.
B.
C.
D.
E.

Gangrena gaseosa.
Absceso de herida por gramnegativos.
Fascitis necrotizante.
Celulitis por estreptococo.
Flemn.
Rc: C

Rc: B
4.

54. Una nia de 6 aos presenta una historia


reciente de infeccin respiratoria. Desarrolla intranquilidad, irritabilidad, escalofros, vmitos y se queja de dolor abdominal. El examen revela que la temperatura
es de 40C y que el abdomen presenta dolor abdomial difusa; el problema diagnstico es:

La medida ms importante en el tratamiento de urgencia de la gangrena gaseosa, es:

6.

Rc: C
3.

A.

Herida con gangrena gaseosa.


Fascitis necrotizante.
Infeccin de la herida por estalococo.
Seroma con linfangitis aguda.
Celulitis.
Rc: B

Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

E.

5.

Llega un nio a emergencia, mordido en


una pierna por un perro del vecindario.
Adems de indicar la captura y observacin del animal, qu debe hacer?:
Curacin tpica y suero antirrbico.
Curacin tpica, penicilina y suero antirrbico.
Curacin tpica, penicilina y vacuna antirrbica.
Curacin, suero antirrbico y observacin
del perro por 10 das.
Curacin, penicilina, observacin del perro
y vericacin de sus vacunas.
Rc: E
Ante una herida postoperatoria de abdomen que presenta dolor, edema, vesculas

8.

En cul de las siguientes bacterias la


ureasa indica virulencia?:

A.
B.
C.
D.
E.

Campylobater coli.
Campylobacter jejuni.
Campylobacter lari.
Campylobacter upsaliensis.
Helicobacter pylori.
Rc: E

9.

La presencia de un sbito cuadro de sepsis


asociado a ebre alta y un alto ndice de
mortalidad (sndrome parecido al shock
txico) ms probablemente se debe a infeccin producida por:

A.
B.
C.

C. Diptheriae.
Estreptococo del grupo C.
Neisseria gonorrhoeae.

Enfermedades
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D.
E.

Estreptococo del grupo A.


Salmonella enteritidis.

3.

Con respecto al uso de corticoides en meningocenfalitis bacteriana cul de las siguientes armaciones es correcta?:

10. Una ebre de origen desconocido est


asociada muy raramente con la enfermedad producida por:

A.

A.
B.
C.
D.
E.

C.

Puede disminuir las secuelas neurolgicas


principalmente auditivas.
Disminuye la mortalidad si se usa en las primeras 24 horas.
Es til independientemente del agente
etiolgico bacteriano.
Se usa por un tiempo mximo de 2 das.
De preferencia se debe usar metilprednisolona.
Rc: A

Rc: D

Brucella melitensis.
Clostridium novyi.
Treponema pallidum.
Histoplasma capsulatum.
Mycobacterium tuberculosis.

B.

D.
E.
Rc: B

11. Una toxina necrosante muy poderosa es


producida por:
A.
B.
C.
D.
E.

Streptococcus viridans.
Staphylococcus albus.
Corynebacterium diphtheriae.
Staphylococcus aureus.
Diplococcus pneumoniae.

1.

A.
B.
C.
D.
E.

Referente a la infeccin por meningococo,


Cul de las siguientes armaciones no es
verdadera?:

B.

Infecciones
del sistema
nervioso.

Las causas principales de meningitis bacteriana en nios de 6 meses a 3 aos de


edad es:
Steptococcus (Diplococo) Pneunoniae del
tipo S.
Neisseria meningitidis del grupo C.
Streptococo beta hemoltico del grupo A.
Haemophilus inuenzae del tipo B.
Haemophilus inuenzae sp.
Rc: D

C.
D.
E.

Su hbitat natural son las mucosas del tracto respiratorio superior.


Es un patgeno del hombre y ciertos animales.
El serogrupo A es la causa ms comn de
grandes epidemias.
Para eliminar el estado de portador se usa
Rifampicina.
Siete das de terapia con Penicilina es efectiva y ecaz para el tratamiento de meningitis
por este germen.
Rc: B

5.

En la puncin lumbar diagnstica el LCR se


extrae del espacio:

A.
B.
C.
D.
E.

Epidural.
Subdural.
Subaracnoideo.
Ependimario.
Lumbar.
Rc: C

Cotrimazol.
Ampicilina.
Rifampicina.
Penicilina benzatnica.
Eritromicina.
Rc: C

8.

En la meningoencefalitis purulenta a meningococo, la complicacin ms frecuente


es:

A.
B.
C.
D.
E.

Artritis.
Pericarditis.
Panoftalmitis.
Hidrocefalia.
Endocarditis.
Rc: A

9.
A.

Rc: B

T9

4.

A.
B.
C.
D.
E.

Cul de las siguientes armaciones no es


correcta, en la meningitis bacteriana de
lactantes:

A. El germen ms frecuente es el
H.Inuenzae.
B. Rara vez existe edema papilar.
C. Con frecuencia existe rigidez de nuca.
D. Es frecuente la dicultad para la alimentacin.
E. El nico dato especco puede consistir en
abombamiento de la fontanela bregmtica.
Rc: A
10. La prolaxis a los contactos cercanos en
caso de meningococemia incluye, (marque la CORRECTA):
A.
B.
C.
D.
E.

SMX-TMP.
Rifampicina.
Amoxicilina.
Ampicilina.
Benzetacil.
Rc: B

2.

A.
B.
C.
D.

E.

La poliomielitis se caracteriza por todo lo


siguiente, excepto:

6.

La parlisis cida es generalmente asimtrica y proximal.


La parlisis se instala en 24-48 horas.
Suele haber ebre, presente al inicio de la
parlisis.
El LCR contiene usualmente concentracin
alta de protenas con menos de 10 clulas/
mm cbico.
La electromiograa a las 3 semanas muestra derivacin anormal.
Rc: D

A.
B.
C.
D.
E.

El antibitico de eleccin para Neisseria


meningitis es el siguiente:
Cloranfenicol.
Penicilina G.
Cefuroxima.
Ceftriaxona.
Sulfas.

A.
B.
Rc: B

7.

11. La prevencin de la meningitis meningoccica se hace a travs:

En caso de meningococcemias la prolaxis los contactos susceptibles de realiza


con:

C.
D.
E.

Fumigacin de los ambientes de la casa del


paciente.
Fumigacin del servicio donde se atendi
al paciente.
Cuarentena.
Proteccin de los contactos.
Quimioprolaxis masiva para el control de
brote.
Rc: D

Desgloses

13

Enfermedades
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12. Ante la presentacin de un caso de meningitis meningoccica se debe tomar medidas:
A.
B.
C.
D.

La fumigacin de los ambientes.


La vacunacin de personal.
Quimioprolaxis antibitica con penicilina.
Implementar un sistema de vigilancia comunal.
Quimioprolaxis con sulfametoxazol.
Rc: D

A.
B.
C.
D.
E.

Meningococo.
Hemophilus inuenzae.
Estalococo aureus coagulasa positivo.
Neumococo.
Estreptococo.
Rc: D

13. El agente causal ms comn en una meningitis bacteriana neonatal es:

18. Paciente varn de 28 aos de edad, con cuadro clnico de meningoencefalitis de inicio
brusco. LCR turbio. Se inicia terapia con Penicilina (2 millones UI c/4 h). A las 48 horas
no hay mejora; el cultivo revela neumococo
resistente a la penicilina. Cul sera el antimicrobiano ms adecuado para este caso?

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

E.

Streptococo grupo B.
Listeria monocytogenes.
Enterococos.
Enterobacter.
Klebsiella.

Eritromicina.
Clindamicina.
Trimetoprim/sulfametoxazol.
Ceftriaxona.
Dicloxacilina.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: D

14. El germen etiolgico usual de meningo


encefalitis en el adulto es:

19. Los efectos producidos por la toxina botulnica en la transmisin colinrgica se deben a:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.
Rc: E

Inhibicin de la liberacin de acetilcolina.


Bloqueo del receptor nicotnico.
Exceso de acetilcolina.
Inhibicin de la sntesis de acetilcolina.
Bloqueo del receptor muscarnico.
Rc: A

15. Cul de los siguientes hallazgos es normal en el LCR?:

20. La meningitis tuberculosa es ms frecuente en los nios:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

H.inuenzae.
Estalococo aureus.
Neisseria meningitidis.
Mycobacterium tuberculosis.
Estreptococo pyogenes.
Rc: A

23. El uso de corticoides est indicado preferentemente en:


A.
B.
C.
D.
E.

Rc: A

Escherichia coli.
Klebsiella.
Meningococo.
Estalococo.
Neumococo.

22. En las infecciones en nios en edad escolar, la rifampicina es generalmente activa


contra los siguientes agentes bacterianos,
EXCEPTO:

Encefalitis post-infecciosa.
Meningitis crnica inespecca.
Tuberculoma.
Meningoencefalitis viral.
Meningitis aguda bacteriana por Hemophilus inuenzae.
Rc: E

24. Varn de 16 aos, con meningoencefalitis


de inicio brusco, LCR muy turbio. Se inicia
terapia con penicilina. Cultivo: neumococo resistente a penicilina. Con qu antimicrobiano sustituira a la penicilina?:
A.
B.
C.
D.
E.

Dicloxacilina.
Clindamicina.
Ceftriaxona.
Eritromicina.
Metronidazol.
Rc: C

Menos de 30 mg de glucosa.
0-4 leucocitos por mm3.
70 mg de protenas.
Presin mayor de 300 cm de agua.
Hemates en poca cantidad.

25. El cuerpo de Negri es la inclusin viral


intracitoplasmtica que aparece en la infeccin por:

Rc: B

Rc: D

16. La ataxia luego de una meningitis bacteriana se asocia con ms frecuencia a:

21. En relacin al ttanos, seale Ud. lo FALSO:

A.
B.
C.
D.
E.

A.

Problemas del lenguaje.


Lesin auditiva.
Convulsiones.
Retardo mental.
Problemas de aprendizaje.

B.
C.
Rc: B
D.

17. En una meningitis purulenta que presenta


diplococos grampositivos encapsulados,
ste es un:

14

Lactantes.
Escolares.
Neonatos.
Menores de 5 aos.
Entre 7 y 9 aos.

Desgloses

E.

Las toxinas producidas por C.tetani son: tetanolisina y tetanoespasmina.


La va ms comn de entrada en el recin
nacido es el cordn umbilical.
La vacuna antitetnica est compuesta por
bacterias atenuadas.
La toxina responsable de la enfermedad es
la tetanoespasmina.
Sus complicaciones ms frecuentes son
septicemia y bronconeumona.
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

Poliomielitis.
Rabia.
Herpes genital.
Papiloma virus.
Molluscum contagioso.
Rc: B

26. En un neonato con diagnstico clnico de


meningitis bacteriana que el LCR presenta
cocobacilos grampositivos intra y extracelulares, En cul de los siguientes microorganismos se debera sospechar?:
A.
B.
C.

Enterococo fecalis.
Escherichia coli.
Klebsiella pneumoniae.

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


D.
E.

Listeria monocytogenes.
Streptococcus agalactiae.
Rc: D

C.
D.
E.

Anaerobio facultativo.
Diplococo extracelular gram positivo.
Diplococo extracelular gram negativo.

D.
E.

Una cepa de corinebacterias.


Una cepa de clostridia.
Rc: E

Rc: B
27. El agente causal ms frecuente en meningitis purulenta en nios menores de 2
aos es:
A.
B.
C.
D.
E.

Nemococo.
Estreptococo.
Estalococo.
Haemophilus inuenzae.
Ninguno de los anteriores.
Rc: D

28. Hasta cunto tiempo despus de haber


sido mordida una persona se le puede vacunar contra la rabia?:
A.
B.
C.
D.
E.

1 da.
3 das.
5 das.
8 das.
12 das.
Rc: D

29. La epidemiologa de la listeria monocytogenes en la infeccin humana involucra


caractersticamente una transmisin a
partir del:
A.
B.
C.
D.
E.

Animal al ser humano a travs de la leche y


los productos lcteos.
Animal al ser humano a travs de artrpodos como vectores.
Ser humano mediante las secreciones respiratorias.
Todo lo anterior.
Nada de lo anterior.
Rc: A

32. Cul de las siguientes enfermedades causa sntomas neurolgicos que NO estn
relacionados con la produccin de una
exotoxina?:
A.
B.
C.
D.
E.

Ttanos.
Botulismo.
Rabia.
Disentera por Shigella.
Difteria.

38. El ttanos puede ser tratado:

33. Cul de los siguientes agentes est asociado con granulomatosis infantisptica?:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

39. Los meningococos:

Streptococcus pyogenes.
Streptococcus faecalis.
Staphylococcus aureus.
Listeria monicytogenes.
Erysipelothrix rhusiopathie.
Rc: D

34. La meningitis bacteriana en nios de seis


meses a dos aos de edad es ms frecuentemente causada por:
Neisseria meningitidis.
Haemophilus inuenzae.
Streptococcus pneumoniae.
Diplococcus pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae.
Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

Diplococo intracelular gram-positivo.


Diplococo intracelular gram-negativo.

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.

Haemophilus inuenzae.
Salmonella enterdis.
Staphylococcus aureus.
Diplococcus pneumoniae.
Neisseria meningitidis.

Rc: C

30. La meningitis ocasionada por H. inuenzae ocurre ms frecuentemente en:

31. Caractersticamente, la Enseria meningitidis es un:

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: B

35. El envenenamiento de alimentos por


Clostridium botulium est caracterizado por todos los hechos siguientes, EXCEPTO:

Infantes menores de 2 meses.


Nios.
Adolescentes.
Adultos.
Pacientes con condiciones debilitantes.
Rc: B

37. Cul de las siguientes bacterias causa


meningitis con MENOR frecuencia?:

A.
B.

E.

Rc: D

Causan faringitis.
Pueden ser no virulentos si no son encapsulados.
Producen endotoxinas.
Estn asociados con el sndrome de Waterhoude Frieferichesen.
Todo lo anterior.
Rc: E

40. Cul de las siguientes caractersticas es la


que MENOS probablemente ha de esperarse en un paciente con meningitis bacteriana?:

C.
D.

Diplopia.
Disfagia.
Disfasia.
Fiebre.
Parlisis respiratoria.

Con inmunizaciones activas de toxoides.


Con limpieza de la herida.
Con penicilina.
Con toxina antitetnica.
Con todo lo anterior.
Rc: E

Disminucin en la concentracin de glucosa.


Presencia de eritrocitos en el primer tubo
de LCR.
Incremento en el nmero de neutrlos.
Ausencia de microorganismos en la tincin
directa con Gram del LCR.
Concentracin normal de protenas.
Rc: B

36. El agente etiolgico del ttanos es:

41. Las infecciones del sistema nervioso central ocurren a travs de las siguientes rutas
o mecanismos, EXCEPTO:

A.
B.
C.

A.
B.
C.

El oxido del metal.


Ciertos hongos.
Una cepa de estreptococos.

Vasos sanguneos.
Extensin local.
Linfticos.

Desgloses

15

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


D.
E.

Nervios perifricos.
Trauma.
Rc: C

T10

Enfermedades
de trasmisin sexual.

42. Los cuerpos de Negri se localizan primariamente en:

1.

La proctitis gonoccica es frecuente en:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Postoperatorio de hemorroides.
Homosexualidad masculina.
Pacientes inmunodeprimidos.
Tras la prctica de una rectoscopia.
Todos los anteriores.

Los astrocitos.
La oligodendrogla.
Las neuronas.
La microgla.
Las clulas ependimarias.
Rc: C

43. El mecanismo de accin de la toxina botulnica es:


A.
B.
C.
D.
E.

Imita a la acetilcolina (Ach).


Previene la liberacin de Ach.
Potencia la accin de la colinesterasa.
Inhibe la accin de la colinesterasa.
Evita la sntesis de Ach.

6.

La manifestacin cardiovascular ms frecuente de la slis terciaria es:

A.
B.
C.
D.
E.

Estenosis artica.
Aortitis.
Obstruccin arterial crnica.
Aneurisma ventricular.
Necrosis qustica de la media.
Rc: B

7.

De los siguientes antibiticos en el tratamiento de Chancroide o Chancro blando


Cul es la eleccin?:

A.
B.
C.
D.
E.

Ampicilina.
Cloranfenicol.
Eritromicina.
Tetraciclina.
Sulfas.

Rc: B
2.

El condiloma plano se presenta en:

A.
B.
C.
D.
E.

Verruga venrea.
Liquen plano inguinal.
Psoriasis del margen anal.
Slis tarda.
En ninguno de ellos.

Rc: C
Rc: E

8.

La slis secundaria se diagnostica mediante:

3.

El tratamiento de eleccin de una lcera


en pene, que se inicia diez das despus
de la relacin sexual es:

A.
B.
C.
D.
E.

Penicilina sdica.
Penicilina benzatnica.
Dicloxacilina.
Sulfas, orales.
Nistatina, oral.

A.
B.
C.
D.
E.

Tomografa.
ELISA.
PR (Reagina rpida en plasma).
Cultivos.
Western blot.

Rc: B
44. Los efectos producidos por la toxina botulnica en la transmisin colinrgica se
deben a:
A.
B.
C.
D.
E.

Exceso de acetilcolina.
Bloqueo del receptor nicotnico.
Inhibicin de la liberacin de acetilcolina.
Inhibicin de la sntesis de acetilcolina.
Bloqueo del receptor muscarnico.
Rc: C

45. Las complicaciones de la meningitis meningoccica incluyen a todas las siguientes, excepto:
A.
B.
C.
D.
E.

Hidrocefalia intensa.
Artritis de las pequeas articulaciones.
Miocarditis.
Dcit de nervios craneales.
Infeccin por herpes virus.

4.

Una caracterstica de la EIP gonoccica


aguda es:

A.
B.
C.

Su inexistencia con el perodo menstrual.


Su evolucin invariablemente nociva.
La presencia de sntomas gastrointestinales
denidos.
La presencia tpica e invariable de exudado
vaginal caracterstico.
Su ndole unilateral.
Rc: A

D.
E.

46. La glucosa en el LCR es normal en cada


una de las situaciones siguientes, EXCEPTO:

5.

Es caracterstica de Gonorrea:

A.

A.
B.
C.
D.
E.

B.
C.
D.
E.

Lesin chancrosa que se transforma en


ppula.
Linfadenitis regional dolorosa supurativa.
Exantema cutneo generalizado.
Ocasiona enfermedad inamatoria plvica.
Lesin de la mucosa rectal grave, en todos
los casos.
Rc: D

Meningitis siltica.
Sarcoidosis.
Meningitis viral.
Meningitis tuberculosa.
Absceso cerebral.
Rc: D

Desgloses

9.

La causa ms comn de uretritis no gonoccica en el adolescente sexualmente


activo es:

A.
B.
C.
D.
E.

Escherichia coli.
Chlamydia trachomatis.
Ureaplasma urealiticum.
Trichomonas vaginalis.
Herpes simple.

Rc: D

Rc: B

16

Rc: C

Rc: B
10. Cul de los siguientes agentes no causa
lcera genital?:
A.
B.
C.
D.
E.

Neisseria gonorrhoeae.
Herpes simple.
Treponema pallidum.
Haemophilus ducreyi.
Chamydia trachomatis.
Rc: A

11. El agente etiolgico del Chancroide (chancro blando) es:


A.
B.

Hemophilus vaginalis.
Calymmabacterium granulomatosis.

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


C.
D.
E.

Treponema pallidum.
Chlamydia trachomatis.
Haemophilus ducreyi.
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

Slis.
Herpes genital.
Chancroide.
Enfermedad de Behcet.
Linfogranuloma venreo.

12. De las siguientes bacterias, cul NO produce lceras genitales en el hombre?:


A.
B.
C.
D.
E.

Chalmydia trachomatis.
Treponema pallidum.
Haemophilus ducreyi.
Neisseria gonorrhoeae.
Mycobacterium tuberculosis.
Rc: D

13. El agente etiolgico ms frecuente en la


neumona intrahospitalaria es:
Legionella pneumophylia.
Bacterias grampositivas.
Bacteria anaerbicas.
Micoplasma pneumoniae.
Bacterias gramnegativas.

16. Una mujer con VDRL positivo a 32 diluciones, recibi tratamiento completo
para les 15 das antes del parto, tiene
un recin nacido con VDRL positivo a 16
diluciones en sangre, VDRL positivo en lquido cefalorraqudeo. Est asintomtico,
con hemograma y radiografa de huesos
largos normales. Cul es el manejo del
recin nacido?:

B.
C.
Rc: E

D.

14. Correlacione las columnas y seale la respuesta CORRECTA:

E.

a)
b)
c)
d)
e)

Verrugas genitales.
Chancroide.
Enf. Inamatoria plvica.
Chancro duro.
Molusco contagioso.

1.
2.
3.
4.
5.

Haemophilus ducreyi.
Papiloma virus humano.
Chalmydia trachomatis.
Poxivirus.
Treponema pallidum.

A.
B.
C.
D.
E.

(a-1) (b-2) (c-3) (d-5) (e-4).


(a-2) (b-3) (c-4) (d-5) (e-1).
(a-4) (b-1) (c-3) (d-5) (e-2).
(a-2) (b-1) (c-3) (d-5) (e-4).
(a-2) (b-1) (c-4) (d-5) (e-3).

A.

Rc: A

A.
A.
B.
C.
D.
E.

19. El gonococo:

No tratar al recin nacido porque el VDRL


positivo es por transmisin de IgG materna.
Tratar al recin nacido con penicilina G sdica a 50.000 U/kg/d por 14 das.
Tratar el recin nacido con penicilina benzatnica 100.00 U/kg en una dosis.
No tratar al recin nacido porque la madre
recibi el tratamiento correcto.
Tratar al recin nacido con penicilina G sdica a 100.00 U/kg/d por 14 das.
Rc: E

17. Paciente de 29 aos que acude a Emergencia por haber sido vctima de violacin
sexual. Se encuentra con 16 semanas de
gestacin. El manejo preventivo contra
ETS que se recomienda es:
A.
B.
C.
D.
E.
Rc: E

Ceftriaxona + penicilina benzatnica + azitromicina.


Ceftriaxona + penicilina benzatnica + ciprooxacina.
Ceftriaxona + penicilina benzatnica + doxiciclina.
Ciprooxacina + penicilina benzatnica +
azitromicina.
Ciprooxacina + penicilina benzatnica +
doxiciclina.
Rc: A

B.
C.
D.
E.

20. El Haemophilus ducreyi es el agente causal de:


A.
B.
C.
D.
E.

18. De las siguientes pruebas, cul se debe


realizar para el diagnstico de neuroslis?:
A.
B.
C.
D.
E.

Examen de campo oscuro en LCR.


FTA absorbido en LCR.
Inmovilizacin del Treponema en LCR.
Inmunouorescencia directa en LCR.
VDRL en LCR.

El chancro duro.
La uretitis.
El bubn tropical.
El chancro blando.
El granuloma inguinal.
Rc: D

21. La mayora de las infecciones gonoccicas


ocurren en el tracto genital, sin embargo
los organismos pueden dar origen tambin a:
A.
B.
C.
D.
E.

Septicemia.
Artritis.
Osteomielitis.
Endocarditis.
Todo lo anterior.
Rc: E

22. Una mujer presenta ebre, erupcin y poliartralgia durante la menstruacin. Cul
de los siguientes organismos es el causante ms probable?:
A.
B.
C.
D.
E.

Cndida albicans.
Staphylococcus aureus.
Nesseria gonorrhoeae.
Pseudonomas pycyaneus.
Mycobacterium tuberculosis.
Rc: C

23. La slis primaria se caracteriza por:


A.

15. Paciente mujer de 30 aos, soltera, sexualmente activa, cuya ltima relacin sexual
fue hace siete das. Consulta porque desde hace dos das nota herida en genitales externos. Al examen se observa lesin
ulcerativa, nica, no dolorosa, de bordes
indurados, no adenopata inguinal. Cul
es el diagnstico ms probable?:

Se le demuestra utilizando la microscopa


de campo oscuro.
Se cultiva fcilmente.
Es gram positivo.
Carece de motilidad.
Nunca es intracelular.
Rc: D

B.
C.
D.
E.

Las lesiones iniciales aparecen tres meses


despus del contacto.
Examen positivo en campo oscuro.
Prueba VDRL negativa.
Siloma.
Tabes dorsal.
Rc: B

Rc: E

Desgloses

17

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


24. Los cuerpos de Donovan se encuentran
en:
A.
B.
C.
D.
E.

29. Neisseria gonorrhoae es:


A.
B.

Grasa amarilla heptica.


Chancroide.
Linfogranuloma venreo.
Granuloma inguinal.
Rabia.

C.
D.
E.
Rc: D

25. En la mujer el sitio ms comn de infeccin asintomtica por gonococos es:


Trompas de Falopio.
Faringe.
Canal anal.
Uretra.
Endocrvix.

B.
Rc: E

C.

26. La slis secundaria est caracterizada por


todo lo siguiente, EXCEPTO:

D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Pupila tipo Argyll Robertson.


Sntomas constitucionales.
Lesiones cutneas.
Invasin de ojos, huesos y articulaciones.
Linfoadenopata.
Rc: A

27. Cules de las siguientes enfermedades


se consideran transmitidas por contacto
sexual?:
A.
B.
C.
D.
E.

Condiloma latum.
Granuloma inguinal.
Herpes genital.
Linfogranuloma venreo.
Todas las anteriores.

Ausencia de reejos de los tendones profundos.


Pupilas tipo Argyll Robertson.
Ataxia.
Dolores relmpago.
Todo lo anterior.
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

Neutrlos.
Eosinlos.
Linfocitos.
Monocitos.
Clulas plasmticas.

Desgloses

C.

35. La Neisseria gonorreae puede caracterizarse mejor como:


A.
B.
C.
D.
E.

Un organismo gram positivo.


Una causa rara de infeccin.
Resistencia a la penicilina.
Una infeccin predominantemente de
hombres.
Sensibilidad a las tetraciclinas.
Rc: E

A.
B.
C.
D.

Test de jacin del complemento.


Floculacin (VDRL).
Microscopa de campo oscuro.
Prueba de absorcin de anticuerpos uorescentes.
Prueba rpida de reagina del plasma.
Rc: D

33. La slis en un paciente alrgico a la penicilina G debiera de tratarse con:


A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Condiloma plano.
Dos chancros.
lceras vulvares masivas.
Asintomtica en casi todos los casos.
Todo lo anterior.
Rc: A

37. Los cambios silticos en el hgado se denominan:


A.
B.
C.
D.
E.

Condilomas hepticos.
Hepatitis siltica.
Slis portal.
Cirrosis hipertrca.
Ninguna de las anteriores.
Rc: D

38. La slis primaria:


A.

B.
C.

Amoxicilina.
Ampicilina.
Eritromicina.
Anfotericin .
Bactiracina.

D.
E.
Rc: C

18

B.

El nmero reducido de dosis que se requieren.


Los niveles pico ms altos del frmaco en la
sangre.
La rpida dispersin a partir del sitio de inyeccin.
La ausencia de potencial alrgico.
Posibilidad de dosicacin oral.
Rc: A

36. La slis secundaria se caracteriza por:


31. En el granuloma inguinal, el causante, Donovania granulomatis, se puede demostrar ms a menudo dentro de:

E.

B.
C.
D.
E.

Tiene una primera etapa caracterizada


por pequeas ppulas que se desarrollan
aproximadamente a las dos semanas, despus de la exposicin.
Tiene una segunda etapa caracterizada por
adenopatas inguinales.
Tiene una tercera etapa caracterizada por
elefantiasis y brosis.
Puede causar obstruccin rectal severa y
formacin de fstulas.
Todo lo anterior.
Rc: E

32. Cul de las siguientes pruebas es ms especca en el diagnstico de slis?:

28. En un paciente con ataxia locomotriz (tabes dorsalis) establecida con anterioridad,
podra esperarse:

A.

D.
E.

Rc: D

Rc: E

A.

Diplococoide.
Crece lentamente en un medio de glucosasangre-agar.
Es suprimido por diaminodifenilsulfona.
Es transmitido por pulgas.
Todo lo anterior.
Rc: E

30. El linfogranuloma venero:


A.

A.
B.
C.
D.
E.

34. La preferencia por la penicilina benzatnica en la slis primaria depende de:

Est asociada con un chancro aproximadamente a las 3 semanas despus de la infeccin.


Resulta en ganglios inguinales agrandados
no dolorosos.
Se asocia a una prueba de VDRL positivo en
menos del 50 por ciento de los casos.
Todas las anteriores.
Ninguna de las anteriores.
Rc: D

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


T11

C.
D.

Infecciones
y profesiones.

E.
1.

A.
B.
C.
D.
E.

Frente a un paciente en quien se sospecha


de neurocisticercosis mixta con hidrocefalia. El examen de ayuda diagnstica ms
til es:
Tomografa axial computarizada cerebral.
Radiografa simple de crneo.
Prueba de Western Blot para cisticercosis es
L.C.R.
Neumoencefalografa.
Eosinolia en L.C.R.
Rc: A

2.

Los curtidores de pieles estn expuestos


a adquirir un tipo habitual de neumona,
causada por el agente infeccioso de:

A.
B.
C.
D.
E.

Criptococosis.
Psitacosa.
Meliodosis.
Carbunco.
Peste.
Rc: D

3.

A.
B.
C.
D.
E.

Los insectos son vectores importantes en


la transmisin de los agentes que ocasionan las siguientes enfermedades, EXCEPTO:

6.

Todas las enfermedades siguientes son


enfermedades por espiroquetas, excepto:

A.
B.
C.
D.
E.

Bejel.
Pian.
Mal de pinto.
Enfermedad de Weil.
Linfogranuloma venreo.
Rc: E

T12

4.

El organismo causante de la tularemia


pertenece al gnero:

A.
B.
C.
D.
E.

Vibrio.
Pasteurella.
Brucella.
Haemophilus.
Klebsiella.

Inmunodeficiencias
e infecciones.

4.

Es ms probable que un paciente que recibe quimioterapia por cncer desarrolle:

A.
B.
C.
D.
E.

Neumona bacteriana.
Meningitis meningoccica.
Enfermedad de inclusin citomeglica.
Blastomicosis.
Neumona por pneumocistis carinii.
Rc: A

5.

Cul de las siguientes no caracteriza a las


alteraciones que siguen a la esplenectoma?:

A.

Susceptibilidad incrementada a las infecciones con organismos que contienen polisacridos.


La esplenectoma en pacientes con el sndrome de Wiskott-Aldrich es uniformemente fatal.
Un factor pronstico importante es la presencia de un nmero adecuado de opsoninas en forma de anticuerpos.
La edad a la que se hace la esplenectoma
no es una consideracin importante.
Todo lo anterior.
Rc: D

B.

1.

En sujetos esplenectomizados, la infeccin ms frecuente se debe a:

C.

A.
B.
C.
D.
E.

Neisseria meningitidis.
Haemophilus inuenzae.
Streptococcus pneumoniae.
Staphylococcus aureus.
Staphylococcus epidermidis.

D.
E.

Rc: C
2.

Enfermedad de Lyme.
Tularemia.
Plaga.
Lepra.
Todo lo anterior.
Rc: D

Fracciones qumicas de los bacilos.


Suspensiones de bacterias virulentas inactivadas con formalina.
Todo lo anterior.
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

Un hombre joven diagnosticado de anemia esferoctica congnita fue esplenectomizado. En el segundo da postoperatorio
present ebre con escalofros. Se hicieron varios hemocultivos y se comenz terapia especca. La bacteria ms frecuentemente encontrada en estos casos es:
Difteriodes.
Proteus indol positivo.
Pseudomonas.
Pneumococo.
Klebsiella.

T13

Brucella, nocardia,
actinomyces.

1.

De las enfermedades que se mencionan a


continuacin. Cul es polimorfa y recidivante?:

A.
B.
C.
D.
E.

Fiebre urliana.
Fiebre tifoidea.
Fiebre malta.
Mononucleosis.
Septicemia a estalococo.
Rc: C

Rc: D
3.

Cul de las siguientes infecciones tiene


usualmente asociacin a una disgammaglogbulinemia?:

A.
B.
C.
D.
E.

Slis.
Hepatitis viral.
Neumona neumoccica.
Ttanos.
Paludismo.

Rc: B
5.

Las vacunas contra la peste pueden ser


preparadas a partir de:

A.
B.

Bacterias vivas no virulentas.


Suspensiones de bacteria virulentas muertas por calor.

2.

La prueba de rosa de bengala es altamente sensible y especca para el diagnstico


de:

A.
B.
C.
D.
E.

Tifoidea.
Brucelosis.
Hepatitis viral.
Clera.
Infeccin paratca.
Rc: B

Rc: C

Desgloses

19

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


3.

La brucelosis infantil es ms comnmente


causada por Brucella:

A.
B.
C.
D.
E.

Abortus.
Mellitensis.
Canis.
Suis.
Bovis.

A.
B.
C.
D.
E.

5.

A.
B.
C.
D.
E.

Grnulos de azufre.
Mandbula nudosa en el gando.
Crecimiento en medio con tioglicolato.
Rc: B

3.

Las caractersticas que diferencian a las


rickettsias de las clamidias incluyen:

A.

8.

Los actinomicetos dieren de los hongos


verdaderos en:

B.

A.
B.

Ser grampositivos.
Causar padecimiento granulomatoso no
doloroso.
Poseer micelios ramicados.
Tamao.
Qumica de la pared celular.
Rc: E

Slo las clamidias son parsitos intracelulares obligados.


Slo las rickettsias son sensibles a las tetraciclinas y a otros antimicrobianos.
Slo las clamidias tienen una predileccin
por las clulas del endotelio vascular.
Slo las rickettisias utilizan a los artpodos
como vectores para diseminarse.
Ninguna de las anteriores.
Rc: D

C.
Rc: B

4.

C.
D.
E.

Seleccione el esquema teraputico indicado en el tratamiento de la brucelosis humana:


Doxiciclina ms cotrimoxazol por 21 das.
Doxiciclina ms rifampicina por 21 das.
Daoxiciclina ms estreptomicina por 15
das.
Doxiciclina ms rifampicina por 45 das.
Doxiciclina ms gentamicina por 15 das.
Rc: D
Cul es la conducta teraputica de eleccin en un paciente varn de 45 aos de
edad, con diagnstico de endocarditis
brucelsica, que persiste febril pese al
uso de dosis teraputicas de doxiciclina,
rifampicina y cotrimoxazol por tres semanas, notndose adems que se agrega insuciencia cardaca?:
Cambio en la terapia antimicrobiana.
Aadir a la teraputica corticoides sistmicos.
Intervencin quirrgica valvular.
Tratamiento de la insuciencia cardaca y
observacin.
Mantener la terapia prescrita por tres semanas ms.
Rc: C

C.
D.
E.

9.

A.
B.
C.
D.
E.

Hallar grnulos de azufre en una herida


indica la infeccin por:
Nocardia asteroides.
Cndida albicans.
Crytococcus neoformans.
Actinomyces israel.
Ceotrichum candidum.

1.

A.
B.
C.
D.
E.

Enfermedades por rickettsias.

En la ebre amarilla, las alteraciones patolgicas principales ocurren en los rganos:


Cerebro - Bazo.
Hgado - Rin.
Rin - Pulmn.
Pulmn - Hgado.
Hgado - Bazo.
Rc: B

6.

A.
B.
C.
D.
E.

Cul de las siguientes enfermedades se


transmiten por alimentos?:
Brucelosis.
Difteria.
Disentera.
Infeccin por estreptococos.
Todas las anteriores.
Rc: A

20

2.

7.

Los actinomicetos ests asociados con todos los elementos siguientes, EXCEPTO:

A.
B.

Abcesos y empiema.
Reaccin negativa a la tincin Gram.

Desgloses

A.
B.
C.
D.
E.

E.

4.

Las rickettsias estn estrechamente relacionadas a:

A.
B.
C.
D.
E.

Levaduras.
Hongos.
Virus.
Bacterias.
Ninguno de los mencionados.
Rc: D

Rc: D

T14

D.

Paciente de 10 aos de edad, procede de


la sierra central del departamento de Ancash, llega con un tiempo de enfermedad
de 12das, presenta decaimiento general,
ebre alta, escalofro, palidez progresiva y
visceromegalia. El diagnstico es:
Bartonelosis.
Brucelosis.
Dengue.
Fiebre amarilla.
Malaria.

5.

El crecimiento de las rickettsias es mejorado por:

A.
B.
C.
D.
E.

Cloranfenicol.
cido paraaminobenzoico.
Doxiciclina.
Sulfonamida.
Tetraciclina.
Rc: D

6.

Cul de los siguientes organismos NO tiene pared celular?:

A.
B.
C.
D.
E.

Clamidias.
Rickettisias.
Mixobacterias.
Micoplasmas.
Espiroquetas.
Rc: A

7.

La ebre exantemtica de las Montaas


Rocosas es transmitida al hombre habitualmente por:

A.
B.
C.
D.
E.

Garrapatas.
caros.
Piojos.
Pulgas.
Mosquitos.
Rc: A

Rc: A

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


8.

Cul de las siguientes enfermedades NO


es causada por Rickettsias?:

3.

En relacin a la mononucleosis infecciosa


seala la armacin INCORRECTA:

8.

Seale el enunciado que NO corresponde


a los rotavirus:

A.
B.
C.
D.
E.

Fiebre Q.
Fiebre exantemtica de las Montaas Rocosas.
Fiebre tsutsugamushi (tipo scrub).
Fiebre tifoidea.
Tifo.
Rc: D

A.

A.
B.
C.

Producen diarrea acuosa en lactantes.


Pertenecen a la familia de los reoviridae.
Producen infecciones sintomticas y asintomticas en adultos.
Son estables en un pH menor de 4.
Se replican en los enterocitos.
Rc: D

Las rickettsias pueden ser caracterizadas


por todo lo siguiente EXCEPTO:

D.

Muchas de la infecciones por el virus de


Ebstein Barr son asintomticas.
La epidemiologa de la mononucleosis infecciosa depende de la epidemiologa de la
primoinfeccin por el virus Ebstein Barr.
En los pases industrializados la infeccin
ocurre a edades ms tardas.
Existe una hiperplasia generalizada del sistema retculo endotelial.
El perodo de incubacin es de 5-7 das.
Rc: E

9.

B.

C.

E.
A.
B.
C.
D.
E.

Agentes de la ebre por mordedura de rata.


Parsitos intracelulares obligados.
Pequeos bastones o cocos.
Tienen paredes celulares bacterianas tpicas.
Ninguno de los anteriores.
Rc: A

10. El compromiso de las clulas endoteliales


es ms caracterstico de la infeccin con:
A.
B.
C.
D.
E.

4.

La primoinfeccin con el virus de Epstein


Barr tiene las siguientes caractersticas,
EXCEPTO:

A.

La reaccin de Paul Bunnel no est en relacin con anticuerpos antivirus.


Ocurre slo en nios mayores y en adolescentes.
Afecta a nios pequeos y lactantes
Realmente se presenta hepato, espleno y
adenomegalia.
El cuadro clnico es muy variado.
Rc: B

B.
C.
D.

Clamidias.
Virus herpes.
Pasteurella.
Rickettsias.
Toxoplasma.

E.

5.

T15
1.

A.
B.
C.
D.
E.

Si el paciente presente ebre, dolor muscular, dolor retroocular, dolor de cabeza,


dolor articular, epistaxia y prueba de lazo
negativa, lo consideramos como:
Dengue clsico conrmado.
Dengue clsico descartado.
Dengue clsico probable.
Dengue hemorrgico conrmado.
Fiebre tifoidea conrmada.

9.

Qu grupo de virus pueden causar infecciones persistentes en el husped?:

A.
B.
C.
D.
E.

Herpes virus.
Poliovirus.
Rinovirus.
Inuenza.
Poxvirus.
Rc: A

10. Respecto al rotavirus, seale lo FALSO:


A.
B.
C.
D.

Rc: D

Enfermedades
por virus

D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

6.
A.
B.
C.
D.
E.

A cul de las siguientes clulas NO infecta


el virus de Epstein Barr?:
Clulas epiteliales de la faringe.
Linfocitos B.
Clulas de glndulas partidas.
Clulas del crvix uterino.
Linfocitos T.
Rc: E
El agente etiolgico de la rabia es:
Retrovirus.
Rabdovirus.
Espiroquetas.
Paramixovirus.
Enterovirus.

E.

Es el agente ms comn responsable de la


diarrea infantil en todo el mundo.
Se replica en los enterocitos de la cripta.
La va de transmisin es predominantemente fecal-oral.
El virus es un icosaedro de doble envoltura
en forma de rueda.
La mayora de veces se autollimita.
Rc: B

11. Lactante de 6 meses, eutrco, con historia de 3 das de evolucin, que inicia rinorrea, estornudos. Posteriormente ebre
e hiporexia. A las 36 horas presenta tos y
diarrea. Quin sera el agente etiolgico?:
A.
B.
C.
D.
E.

Klebsiella.
Rotavirus.
Adenovirus.
Shigella.
Estalococo.

Rc: B

Rc: C

Rc: C
2.

A.
B.
C.
D.
E.

7.

Usualmente la herpangina que se presentan nios est relacionada con:

A.
B.
C.
D.
E.

Parvovirus.
Herpes virus tipo 2.
Adenovirus.
Coxackie A.
Herpes virus tipo 6.

Es un virus que produce infecciones congnitas:


Virus de la parotiditis.
Virus de sarampin.
Citomegalovirus.
Inuenza.
Coronavirus.

Rc: D
Rc: C

12. De los siguientes signos clnicos:


1. Deposiciones con moco y sangre desde del
inicio.
2. Deposiciones acuosas abundantes.
3. Deshidratacin grave de importancia en la primera infancia.
4. Otros signos asociados como ebre y vmitos.
Cules se presentan en la diarrea aguda infecciosa viral por rotavirus?:

Desgloses

21

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


A.
B.
C.
D.
E.

B.
C.
D.
E.

I, II y III.
II, III y IV.
II, III.
I, III.
II, IV.

Varicela.
Enfermedad de Kawasaki.
Infeccin estreptoccica.
Enfermedad por VIH.

21. Los virus que pueden ocasionar enfermedades que involucran al hgado incluyen:
Rc: A

Rc: B
12. Lactante de 5 meses, que inicia su enfermedad con rinorrea y estornudos. A las 12
horas presenta alza trmica y tos leve; a
las 48 horas contina con ebre, presenta
dicultad respiratoria y diarrea con moco.
Al examen se constatan signos de deshidratacin moderada, crepitantes, hepatomegalia y albuminuria. Su presuncin
diagnstica es:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Siempre fatal.
Que no responde a los antibiticos.
Altamente infecciosa.
Solamente adquirida.
Solamente congnita.

Infeccin urinaria.
Bronconeumona bacteriana.
Proceso infeccioso viral.
Diarrea aguda infecciosa.
Fiebre tifoidea.

22. Las susatancias determinadas por el genoma viral incluyen a todo lo siguiente,
excepto:
Rc: B

A.
B.
C.
D.

Biopsia de ganglio linftico.


Examen de la mdula sea.
Velocidad de sedimentacin eritrocitaria.
Anticuerpos heterlos (aglutinacin de clulas de carnero) o test de Paul Bunnel.
Biopsia heptica.
Rc: D

13. La queratoconjutivitis epidmica es producida por:

E.

A.
B.
C.
D.
E.

18. El tratamiento de a Mononucleosis infecciosa es:

Herpes zoster.
Herpes virus.
Poxvirus.
Adenovirus.
Estalococo.
Rc: D

14. El agente implicado en la patogenia del


cncer anal en varones homosexuales es:
A.
B.
C.
D.
E.

Neisseria gonorrhoeae.
Chlamydia trachomatis.
Virus herpes simple.
Citomegalovirus.
Virus del papiloma humano.

15. Paciente varn de 14 aos de edad, quien es


visto en Emergencia con historia de 3 semanas de ebre entre 38,3 y 38,9 C, letargia,
prdida de 2Kg de peso. Al examen fsico:
marcada adenopata cervical posterior,
amgdalas con exudado y aumento de volumen, pequeas hemorragias en paladar
blando. Hemograma 50% de linfocitos (10%
atpicos), esplenomegalia. Cul sera el diagnstico ms probable?:
A. Mononucleosis infecciosa.

Desgloses

A.
B.
C.
D.
E.

Gamma globulina.
Reposo en cama.
Leucinas.
Cloranfenicol.
Terapia con radiacin.
Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

Herpangina.
Mononucleosis infecciosa.
Miocarditis aguda.
Meningitis asptica.
Pleurodinia epidmica.

Lpidos de membrana.
Protenas de la cpside.
Polimerasas asociadas al virin.
Protenas de membrana del hospedero.
Todo lo anterior.
Rc: A

23. La cpside de los picornavirus:


A.
B.
C.
D.
E.

Protege al RNA de la degradacin.


Es resistente al ter dietil.
Est constituido solamente de protenas.
Es responsable del trosmo tisular viral.
Todo lo anterior.
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

Mononucleosis infecciosa.
Carcinoma nasofarngeo.
Linfoma de Burkitt.
Fiebre por araazo de gato.
Ninguna de las anteriores.
Rc: D

25. Los virus que producen inclusiones intracelulares, segn se observa en cortes de
tejidos afectados por los mismos, incluyen:
Rc: B

20. Los adenovirus ocasionan:


A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

24. El virus de Epstein Barr (EB) se relaciona


a todo lo siguiente, excepto:

19. Los grupos A y B de los virus Coxsackie


estn relacionados con los siguientes sndromes de enfermedad, excepto:

Rc: E

Citomegalovirus.
Virus de Epstein-Barr.
Virus de la Rubola.
Virus de la ebre Amarilla.
Todo lo anterior.
Rc: E

17. Ms probablemente el diagnstico de mononucleosis infecciosa se hace por:

Rc: C

22

16. La infeccin del virus CITOMEGALOVIRUS


puede caracterizarse mejor como:

A.
B.
C.
D.
E.

Conjuntivitis.
Neunona en los nios.
Grastroenteritis.
Faringitis.
Todo lo anterior.

A.
B.
C.
D.
E.

Virus del sarampin.


Adenovirus.
Citomegalovirus.
Virus de la varicela.
Todos los anteriores.
Rc: E

Rc: E

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


citario de 13,000 y un recuento plaquetario de 240,000. El recuento diferencial
leucocitario incluye a 35% de neutrlos, 5% de segmentados, 50% de linfocitos y 10% de monocitos. Muchos de los
linfocitos tienen un citoplasma irregular
o azul oscuro. El diagnstico ms probable es:

26. Cul de las siguientes enfermedades NO


se relaciona con los virus del herpes?:
A.
B.
C.
D.
E.

Mononucleosis infecciosa.
Zona.
Inuenza.
Enfermedad de inclusin citomeglica.
Varicela.

linfoadenopata cervical, ebre de 38C


y el bazo es palpable a 3cm por debajo del reborde costal izquierdo. No hay
hepatomegalia ni ictericia. Los datos de
laboratorio iniciales revelan una hemoglobina de 13 mg%, un recuento leucocitario de 13,000 y un recuento plaquetario de 240,000. El recuento diferencial
leucocitario incluye a 35% de neutrlos, 5% de segmentados, 50% de linfocitos y 10% de monocitos. Muchos de los
linfocitos tienen un citoplasma irregular
o azul oscuro. El agente causal en esta
enfermedad es ms probablemente:

Rc: C
27. Los picornavirus pueden producir todas
las alteraciones siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Resfriado comn.
Poliomielitis.
Queratoconjuntivitis.
Meningitis asptica.
Herpangina.

28. Es probable que la mononucleosis infecciosa ocasione lesiones en:


El colon y el estmago.
El hgado y el bazo.
El pncreas y el pulmn.
Todo lo anterior.
Nada de lo anterior.
Rc: B
29. Los ttulos ms altos de reacciones heterlas en la mononucleosis infecciosa se
encuentran en:
A.
B.
C.
D.
E.

Mononucleosis infecciosa.
Hepatitis infecciosa.
Faringitis estreptoccica.
Leucemia linfoctica aguda.
Leucemia monoctica.
Rc: A

Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Los primeros 2 das.


La primera semana.
La quinta semana.
La segunda y tercera semanas.
El quinto da.

31. Un muchacho de 18 aos, estudiante,


desarrolla cansancio y debilidad asociados a un dolor de garganta marcado. No
hay historia de contacto con otros que
tuvieran los mismos sntomas. En la revisin de sistemas, admite tener escalofros y sudoracin excesivos pero niega
coriza, tos, nuseas, vmitos o diarreas.
Al examen fsico hay faringitis, marcada
linfoadenopata cervical, ebre de 38C y
el bazo es palpable a 3cm por debajo del
reborde costal izquierdo. No hay hepatomegalia ni ictericia. Los datos de laboratorio iniciales revelan una hemoglobina
de 13 mg%, un recuento leucocitario
de 13,000 y un recuento plaquetario de
240,000. El recuento diferencial leucocitario incluye a 35% de neutrlos, 5% de
segmentados, 50% de linfocitos y 10%
de monocitos. Muchos de los linfocitos
tienen un citoplasma irregular o azul oscuro. Son comnmente vistos todos los
anticuerpos siguientes, excepto:

Rc: D
30. Un muchacho de 18 aos, estudiante,
desarrolla cansancio y debilidad asociados a un dolor de garganta marcado. No
hay historia de contacto con otros que
tuvieran los mismos sntomas. En la revisin de sistemas, admite tener escalofros y sudoracin excesivos pero niega
coriza, tos, nuseas, vmitos o diarreas.
Al examen fsico hay faringitis, marcada
linfoadenopata cervical, ebre de 38C
y el bazo es palpable a 3cm por debajo del reborde costal izquierdo. No hay
hepatomegalia ni ictericia. Los datos de
laboratorio iniciales revelan una hemoglobina de 13 mg%, un recuento leuco-

A.
B.
C.
D.
E.

Las crioaglutininas anti-i.


Heterlos.
Antimsculo liso.
Anti EB virus.
VDRL falsamente positivo.

A.
B.
C.
D.
E.

Estreptococo viridans.
Estalococo aureus.
Citomegalovirus.
Toxoplasmosis gondii.
Virus de Epstein Barr.
Rc: E

33. Un muchacho de 18 aos, estudiante,


desarrolla cansancio y debilidad asociados a un dolor de garganta marcado. No
hay historia de contacto con otros que
tuvieran los mismos sntomas. En la revisin de sistemas, admite tener escalofros y sudoracin excesivos pero niega
coriza, tos, nuseas, vmitos o diarreas.
Al examen fsico hay faringitis, marcada
linfoadenopata cervical, ebre de 38C y
el bazo es palpable a 3cm por debajo del
reborde costal izquierdo. No hay hepatomegalia ni ictericia. Los datos de laboratorio iniciales revelan una hemoglobina
de 13 mg%, un recuento leucocitario
de 13,000 y un recuento plaquetario de
240,000. El recuento diferencial leucocitario incluye a 35% de neutrlos, 5% de
segmentados, 50% de linfocitos y 10% de
monocitos. Muchos de los linfocitos tienen un citoplasma irregular o azul oscuro. El mejor manejo a corto plazo de este
paciente incluye:

Rc: C
32. Un muchacho de 18 aos, estudiante,
desarrolla cansancio y debilidad asociados a un dolor de garganta marcado. No
hay historia de contacto con otros que
tuvieran los mismos sntomas. En la revisin de sistemas, admite tener escalofros y sudoracin excesivos pero niega
coriza, tos, nuseas, vmitos o diarreas.
Al examen fsico hay faringitis, marcada

A.
B.
C.
D.
E.

Digitlicos.
Altas dosis de esteroides.
Penicilina.
Clorambucil.
Restriccin de las actividades deportivas.
Rc: E

34. En el hombre, el virus de Epstein Barr se


asocia a cul de las siguientes enfermedades?:

Desgloses

23

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


A.
B.
C.
D.
E.

Linfoma de Burkitt.
Cncer del espacio retrofarngeo.
Mononucleosis infecciosa.
A y C.
Todo lo anterior.
Rc: E

35. Los sntomas frecuentes de las infecciones


adenovirales incluyen:
A.
B.
C.
D.
E.

Neumona a clulas gigantes.


Fiebre, faringitis, adenopata cervical.
Miocarditis y encefalitis.
Ninguna de las anteriores.
Todo lo anterior.
Rc: B

36. La miocarditis y la pericarditis de los nios


y adultos es producida por cul de las siguientes?:
A.
B.
C.
D.
E.

Coxsackie, grupo A.
Coxsackie, grupo B.
Echovirus.
Parainuenza.
Ninguno de los anteriores.
Rc: B

T16
1.

A.
B.
C.
D.
E.

Infeccion por el virus


de inmunodeficiencia.

En el tratamiento del SIDA se usan los anlogos de los nuclesidos, cul de ellos no
corresponde?:
Zidovudina.
Didanosina.
Delavirdina.
Lamivudina.
Zalcitabina.

3.

El mtodo serolgico ms seguro para diferenciar el VIH-1 del VIH-2 es:

8.

En relacin a la infeccin por VIH, la transcriptasa inversa es codicada por:

A.
B.
C.
D.
E.

Test de anticuerpo (Ac) uorescente.


ELISA.
Medicin de Ac neutralizantes.
Western Blot.
Test de inhibicin de la hemaglutinacin.
Rc: D

A.
B.
C.
D.
E.

El receptor CD4.
ARN mensajero de la clula husped.
El gen Gag.
El gen Env.
El gen POL.

4.

El tratamiento de eleccin de la esofagitis por Citomegalovirus en pacientes con


SIDA es:

9.

El agente etiolgico ms frecuente de meningitis en un paciente con SIDA es:

A.
B.
C.
D.
E.

Fluconazol.
Ganciclovir.
Aciclovir.
Ketoconazol.
Zidovudina.

A.
B.
C.
D.
E.

Cndida albicans.
Toxoplasma gondii.
Critpococcus neoformans.
Aspergyllus fumigatus.
Treponema pallidum.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: C
Rc: E

5.

El virus del sndrome de inmunodeciencia adquirida es:

10. La cifra lmite de linfocitos T CD4 para considerar una infeccin por VIH como estado de SIDA es:

A.
B.
C.
D.
E.

Mixovirus.
Papiloma virus.
Retrovirus.
Herpes virus.
Citomegalovirus.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: A

6.

La lactancia materna se contraindica en la


siguiente patologa de la madre:

A.
B.
C.
D.
E.

Resfro comn.
Mastitis aguda.
Diarrea infecciosa bacteriana.
Infeccin por VIH.
Anemia aguda.

11. Paciente con SIDA y neumona aguda en


quien se sospecha infeccin oportunista
por Pneumocytis carinii. Cul de las siguientes muestras NO es til para determinar el agente etiolgico?:

Rc: D
7.

Cul de las siguientes complicaciones


neurolgicas del SIDA es espontneamente reversible?:
Demencia.
Leucoencefalopata focal mltiple.
Sndrome de Guillan-Barr.
Mielopata vacuolar.
Toxoplasmosis cerebral.

A.
B.
C.
D.
E.

En el paciente con infeccin por VIH-SIDA, el compromiso neurolgico que da


signos de focalizacin con ms frecuencia es:
Ameba de vida libre.
Tuberculosis.
Criptococosis.
Linfoma primario cerebral.
Toxoplasmosis.
Rc: E

Rc: C

200.
300.
100.
500.
50.

Rc: C

Rc: C
2.

Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

Aspiracin bronquial.
Muestra de esputo inducido.
Biopsia pulmonar.
Muestra de sangre para hemocultivo.
Lavado broncoalveolar.
Rc: D

12. En un paciente adulto con VIH, Cul es


la terapia antimicrobiana de eleccin
para el tratamiento de toxoplasmosis
aguda?:
A.
B.
C.
D.
E.

Sulfadiazina + Dapsona.
Pirimetamina + Sulfadoxina.
Pirimetamina + Sulfadiazina.
Trimetoprim + Sulfadoxina.
Sulfadiazina + Dapsona.
Rc: C

24

Desgloses

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


13. La zidovudina es un frmaco antirretroviral caracterizado por:
A.
B.
C.
D.
E.

Aumentar sus efectos txicos a mayornmero de linfocitos CD4.


Incrementar el ARN plasmtico del VIH.
Incrementar su concentracin cuando se
asocia con rifampicina.
Ser ecaz en pacientes con linfocitos
CD4<500clulas/mm3.
Tener gran actividad en macrfago - monocitos humanos.
Rc: D

14. En el paciente con VIH la tuberculosis se


presenta en:
A.
B.
C.
D.
E.

Cualquiera de las fases VIH.


Fase aguda del VIH.
Fase avanzada del VIH.
Fase de latencia clnica del VIH.
Fase terminal del VIH.
Rc: A

15. Un paciente que presenta el complejo relacionado al SIDA puede ser considerado
como que ha progresado al SIDA franco
(HIV, grupo IV) ante el inicio de:

A.
B.
C.
D.
E.

2.

El frmaco de eleccin para el tratamiento


de la histoplasmosis es:

A.
B.
C.
D.
E.

Fluconazol.
Anfotericina B.
Itraconazol.
Caspofungn.
Ketoconazol.

Cul de las siguientes caractersticas NO


corresponde al Blastocystis hominis?:

A.
B.
C.
D.
E.

cido-alcohol resistente.
Anaerobio estricto.
Emite pseudpodos.
Posee mitocondras.
Se detecta por inmunouorescencia.

T17
1.

Infecciones
por hongos

La hemoptisis masiva es ms frecuente en


pacientes con:

A.
B.
C.
D.
E.

Rhizopus.
Aspergillus.
Mucor.
Blastomyces dermatitidis.
Histoplasma capsulatum.

7.

Cul de los siguientes hongos crece principalmente dentro de las clulas del sistema reticuloendotelial?:

A.
B.
C.
D.
E.

Sporothrix schenckii.
Histoplasma capsulatum.
Cryptococcus neoformans.
Coccidioides immitis.
Blatomyces dermatitidis.
Rc: B

Rc: A

16. Caractersticamente, el Pneumocystis carinii ocasiona:

D.
E.

Si se observan hifas septadas de 3 a 4 micras de dimetro en tejido pulmonar teido con hematoxilina-eosina, el hongo ms
probable sera:

Rc: B

3.

Anticuerpos al HIV.
Linfadenopata palpable.
Neuropata perifrica.
Fiebre.
Urticaria.

Neumona lobar.
Bonconeumona.
Neumona intersticial con exudado espumoso intralveolar.
Abscesos pulmonares.
Neumona intersticial descamativa.
Rc: C

6.

Rc: B

Rc: C

A.
B.
C.

Cloranfenicol.
Tiabendazol.
Rc: B

Rc: A

4.
A.
B.
C.
D.
E.

D.
E.

Candidiasis.
Paracoccidiomicosis.
Criptococosis.
Aspergiloma.
Histoplasmosis.

A.
B.
C.
D.
E.

5.

A.
B.
C.

Varn de 65 aos, con asma crnica y uso


continuo de corticoides sistmicos por
frecuencia de las crisis. Una semana antes de su ingreso al hospital presenta tos,
expectoracin amarillenta (en ocasiones
con sangre), ebre y disnea. No responde a terapia antibitica con amoxicilina/
cido clavulnico. La radiografa de trax
muestra mltiples ndulos pulmonares
mal denidos, algunos de ellos tabicados.
De los siguientes diagnsticos, cul es el
ms probable?:
Infeccin por Aspergilus fumigatus.
Infeccin por Micoplasma pneumoniae.
Infeccin por Streptococcus pneumoniae.
Neumona por Cndida albicans.
Neumona viral.
Rc: A
El afta oral es generalmente controlada
por la administracin de nistatina, mientras que la forma diseminada de candidiasis requiere una terapia ms vigorosa con:
Penicilina.
Anfotericin.
Interfern.

8.

Un hongo dimrco es aquel que:

A.
B.
C.
D.
E.

Produce artrosporas y clamidosporas.


Se reproduce sexual y asexualmente.
Puede crecer como levadura o como moho.
Formar protoplastos.
Invade piel y pelo.
Rc: C

9.

Qu medio de cultivo debe ser usado


para cultivar hongos?:

A.
B.
C.
D.
E.

Agar de Saouraud.
Agar sangre (gelosa sangre).
Agar SS (Salmonella Shiguella).
Agar chocolate.
Caldo con tioglicolato.
Rc: A

10. Todos los enunciados siguientes acerca de


Histoplasma capsulatum son verdaderos
EXCEPTO:
A.

B.

Adopta la forma de levadura cuando son


aislados en glucosa-agar de sabouaraud a
25C.
Produce tres tipos de infecciones en el hombre: pulmonar aguda; pulmonar progresiva
crnica y diseminada.

Desgloses

25

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


C.
D.
E.

Se encuentra en el suelo de jaulas de pollos


y cuevas de murcilago.
Puede ser tratado con anfotericina B.
Puede causar una imagen radiolgica de
calcicaciones irregulares en bazo, hgado y
pulmones.
Rc: A

11. Cul de los siguientes hongos es comnmente encontrado en los excrementos


frescos de aves?:
A.
B.
C.
D.
E.

Histoplasma capsulatum.
Blastomyces dermatitidis.
Sporothrix schenckii.
Cryptococcis neoformans.
Ninguno de los anteriores.

15. El histoplasma capsulatum puede caracterizarse mejor como:


A.
B.
C.
D.
E.

T18
1.
Rc: E

12. La forma ms comn de esporotricosis es:


A.
B.
C.
D.
E.

Esporotricosis linftica cutnea.


Esporotricosis diseminad.
Esporotricosis visceral.
Esporotricosis pulmonar.
Esporotricosis sea.
Rc: A

2.

En pases desarrollados, las neumonas


bacterianas en pre-escolares, con frecuencia son debidas a:

A.
B.
C.
D.
E.

14. Grmen patgeno para el ser humano,


que crece como levadura encapsulada
tanto en cultivo como en los tejidos infectados, y a menudo produce una meningitis exudativa crnica:

A.
B.
C.

C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Aspergillus fumigatus.
Histoplasma capsulatum.
Coccidioides immitis.
Cryptococcus neoformans.
Blastomycas dermatitidis.

Desgloses

Hemophilus inuenzae.
Streptococo pneumoniae.
1 + 2.
Estalococo.
Enterococo.
Rc: C

3.

D.
E.

Frente a un paciente en quien se sospecha


de neurocisticercosis mixta con hidrocefalia. El examen de ayuda diagnstica ms
til es:
Tomografa axial computarizada cerebral.
Radiografa simple de crneo.
Prueba de Western Blot para cisticerco en
L.C.R.
Neumoencefalografa.
Eosinolia en L.C.R.
Rc: A

E.

ticas que constituyen la forma infectante.


Eliminacin por las heces de huevos muy
resistentes que no son infectivos inmediatamente, sino que deben incubarse en ciertas
condiciones de temperatura y humedad hasta que estn sucientemente embrionados.
Contacto directo.
Rc: C

5.

Los siguientes parsitos tienen pasaje


transpulmonar, excepto:

A.
B.
C.
D.
E.

Trichuris trichuria.
Ascaris lumbricoides.
Ancylostoma duodenales.
Nector americanus.
Strongyloides stercoralis.
Rc: A

6.

Parsito unicelular que produce sndrome


de malabsorcin:

A.
B.
C.
D.
E.

E. coli.
Cryptosporidium.
Giardia lamblia.
Balantidium coll.
Blastocyalla homina.
Rc: C

7.

Los factores que inuyen directamente


sobre la tasa de morbilidad por Giardia
lambia son. EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.

Naturaleza de exposicin.
Sexo.
Infeccin simultnea.
Estado nutricional e inmunitario del husped.
Dosis infectante de Giardia lambia.
Rc: B

E.

8.

El estadio infectante de Plasmodium para


el hombre es:

A.
B.
C.
D.
E.

Gametocilo.
Esporozolto.
Eritrocitos.
Esquizonte tisular.
Trofozoilo tisular.
Rc: B

4.

Rc: D

26

La neurocisticercosis humana se adquiere


por:
La ingesta de larvas de Taenia solium.
La ingesta de larvas de Taenia saginata.
La eliminacin de progitidos grvidos.
La ingesta de huevos de Taenia sp.
Todas las anteriores.
Rc: D

Se presentan generalmente como complicacin de una enfermedad debilitante crnica, como la diabetes.
Pueden producir trombosis e infartacin de
las arteriolas.
Habitualmente empiezan en el tracto Respiratorio superior.
Usualmente son diagnosticadas en la autopsia.
Todo lo anterior.
Rc: E

B.

Infecciones por parasitos.

A.
B.
C.
D.
E.

13. La micosis por Mucor:


A.

Causante de una infeccin localizada.


Un organismo intracelular que se encuentra
en el SER.
Una bacteria encapsulada.
Sensible a grandes dosis de penicilina.
Uniformemente fatal en la diseminacin miliar.
Rc: B

D.

A.
B.
C.

La Entamoeba histolytica sigue una de las


siguientes vas de transmisin:

9.

El tratamiento de eleccin del quiste hidatdico del hgado es:

Maternolial.
Respiratoria.
Eliminacin por las heces de las formas qus-

A.
B.

Escisin quirrgica.
Mdico.

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


C.
D.
E.

C.
D.
E.

Aspiracin con aguja.


Quimioterapia.
Radiacin.
Rc: A

10. El bulbo duodenal presenta alteraciones


en la siguiente parasitosis:
A.
B.
C.
D.
E.

Trichuriosis.
Giardiosis.
Oxiurosis.
Balantidiosis.
Teniosis saginata.
Rc: B

Trofozoitos jvenes en anillo y gametos.


Esquizontes maduros.
Esperozoitos.
Rc: C

15. Un manipulador de alimentos con malos


hbitos higinicos puede transmitir uno
de los siguientes parsitos:
A.
B.
C.
D.
E.

Tripanosoma cruzi.
Plasmodium vivax.
Ascaris lumbricoides.
Taenia saginata.
Giardia lamblia.

A.
B.
C.
D.
E.

Broncoscopia.
Quistectoma.
Drenaje.
Quistectoma.
Mebendazol.
Rc: B

16. Cul de los siguientes cuadros clnicos es


la manifestacin ms frecuente de la cisticercosis cerebral?:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.

E.

Aplicarse una vacuna contra la malaria.


Tomar antimalricos al salir de la zona.
Hacerse un frotis y gota gruesa al salir de la
zona.
Tomar antimalricos a dosis prolctica antes, durante y semanas despus de salir de
la zona.
Tomar antimalricos a dosis prolctica slo
al llegar a la zona, hasta abandonar la misma.
Rc: D

13. Cul de los parsitos que se citan a continuacin requiere de huspedes intermediarios?:
A.
B.
C.
D.
E.

Taenia saginata.
Hymenolepis.
E.caninum.
Paragonimus mexicanus.
Taenia solium.

17. Una eosinolia de hasta ms del 40% se


observa con ms frecuencia en:
Ascaridiasis.
Cisticercosis.
Hidatidosis.
Estrongiloidiosis.
Fasciolosis.
Rc: E
18. Cul de los siguientes parsitos intestinales se asla con mayor frecuencia en nios
menores de 5 aos?:
A.
B.
C.
D.
E.

Taenia solium.
Ascaris lumbricoides.
Entamoeba histolytica.
Giardia lamblia.
Diphyllobothrium latum.

14. En el paludismo por Plasmodium falciparum, el examen de frotis de sangre muestra primordialmente:
Aumento del tamao de los eritrocitos.
Disminucin del tamao de los eritrocitos.

19. El enteropatgeno parasitario que con


ms frecuencia causa diarrea con malabsorcin intestinal en nios menores de 5
aos y en desnutridos es:
A.
B.
C.

Isospora belli.
Entamoeba histolytica.
Strongyloides stercolaris.

20. Uno de los siguientes estados no forma parte del ciclo evolutivo del gnero Anopheles:
A.
B.
C.
D.
E.

Pupa.
Adulto.
Huevo.
Ninfa.
Larva.

21. Ud. sospechar resistencia al tratamiento


antimalrico si:
A.
B.

La parasitemia no desaparece a los 5 das.


El nivel de parasitemia no disminuye por
debajo del 25% a las 48 horas.
Aparece ictericia.
El recuento plaquetario disminuye a 105.
El recuento leucocitario est muy aumentado.
Rc: B

22. Relacione las siguientes parasitosis, con el


Tratamiento de eleccin:
a.
b.
c.
d.

Balantidiosis.
Ciclosporosis
Giardiosis
Estrongiloidiasis

1.
2.
3.
4.

Metronidazol 250 mg 3 v/da x VO x 5 das.


Tetraciclina 500 mg 4 v/da x 10 das.
Trimetoprim-sulfametoxazol 160/800 mg 2
v/da x 7 das.
Tiabendazol 50 mg/Kg/da 2v/da x 2 das

A.
B.
C.
D.
E.

(A,1) (B,4) (C,2) (D, 3).


(A,3) (B,1) (C,2) (D, 3).
(A,1) (B,2) (C,4) (D, 3).
(A,4) (B,2) (C,1) (D, 4).
(A,2) (B,3) (C,1) (D, 4).
Rc: E

Rc: D
Rc: D

A.
B.

Rc: A

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: E

C.
D.
E.

Sndrome convulsivo.
Sndrome piramidal.
Hipertensin endocraneana.
Sndrome psquico.
Cefalea crnica.

12. La persona que viaja a zonas endmicas


de malaria, para evitar enfermar debe:

Ascaris lumbricoides.
Giardia lamblia.

Rc: D
Rc: E

11. Cul es el tratamiento denitivo del quiste hidatidco pulmonar?:

D.
E.

23. El agente quimioterpico de eleccin en el


caso de una obstruccin intestinal o biliar
por scaris lumbricoides en nios es:
A.
B.
C.
D.
E.

Albendazol.
Mebendazol.
Sales de piperazina.
Pamoato de pirantel.
Niclosamida.
Rc: C

Desgloses

27

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


24. En un nio mayor de 2 aos de edad, asintomtico, con examen de heces positivo
para quistes de Entamoeba histolytica, el
tratamiento de eleccin es:
A.
B.
C.
D.
E.

D.
E.

Befenio.
Pirimetamina.
Rc: C

29. La prueba ms dedigna para el diagnstico de quiste hidatdico es:

Cloroquina.
Metronidazol.
Dihidroemetina.
Furoato de diloxanida.
Albendazol.
Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

Test de Cassoni.
Ltex.
Arco 5.
Gammagrafa.
Todas las anteriores son iguales.

25. Cul es la forma infectante de Strongyloides stercolaris?:


A.
B.
C.
D.
E.

Rc: A
26. Existen parsitos que realizan un ciclo a
nivel pulmonar. Entre ellos se encuentran:

1, 3, 5.
1, 2, 5.
2, 3, 5.
1, 3, 4.
2, 3.

E. coli.
E. hartmani.
E. histoltica.
E. nana.
Yodamoeba bustschli.

E.

32. El vector de la Leishmaniasis pertenece al


gnero:

27. Cul de los siguientes enteroparsitos


NO se transmite por fecalismo?:

T32

Ascaris lumbricoides.
Cryptosporidium parvun.
Entamoebea histolyca.
Strongyloides stercolaris.
Trichuris trichiura.

A los contactos de pacientes con Hepatitis


A se les debe administrar:

A.
B.
C.
D.
E.

Interfern.
Corticosteroides.
Vacuna Contra VHA.
Gamma Globulina.
Adenina Arabinosido.

A.
B.
C.
D.
E.

Anfeles.
Clex.
Flebtomus.
Aedes.
Haemagogus.

Rc: D
2.

Son caractersticas de las hepatitis virales:

A.

En VHB al Ag c se expresa paralelo a la fase


ictrica en suero.
En VHB tiene mayor nmero de portadores
asintomticos.
En VHB el primer antgeno que aparece en
suero es Ag s.
Si el VHD infecta en forma simultnea con
VHB se llama sobre infeccin.
Slo A y B.
Rc: C

Rc: C
33. Los brotes epidmicos de malaria en zonas de malaria erradicada se deben a:

28. Una de las siguientes sustancias es de


eleccin para el tratamiento de la tricocefalosis?:

28

Dietilcarbamazina.
Piperazina.
Mebendazol.

Desgloses

Hepatitis vricas.

1.

B.

Rc: D

A.
B.
C.

Es activa contra los gametocitos del parsito.


Es activa contra las formas exoeritrocticas
(hepticas) del parsito.
Esteriliza los gametocitos femeninos.
Muestra sinergia con la cloroquina contra
las formas eritrocticas del parsito.
Esteriliza los gametocitos masculinos.
Rc: B

Rc: C

Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

A.

C.
D.
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

Fiebre amarilla.
Malaria.
Fiebre tsutsugamushi.
Dengue.
Encefalitis de San Luis.

35. La primaquina se utiliza conjuntamente


con la cloroquina para lograr una curacin
radical de las recadas en la malaria por P.
vivax debido a que la primaquina:

B.

Control de los anfeles.


Control de las larvas.
Medicacin de los enfermos.
Ninguna de las anteriores.
Todas las anteriores.

31. La infeccin amebiana del intestino se


produce por:

1. Ascaris lumbricoides.
2. Nector americanus.
3. Toxocara canis.
4. Enterobius vermicularis.
5. Strongyloides stercolaris.
A.
B.
C.
D.
E.

Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: C

30. El control y erradicacin de la malaria implica la erradicacin de o la realizacin de


qu medida principal?:

Larva laforme.
Huevo.
Larva rhabdiforme.
Parsito adulto hembra.
Parsito adulto macho.

34. Los mosquitos pueden actuar como vectores de todas las infecciones siguientes,
EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.

C.

Falta de inmunidad de la poblacin.


Casos de malaria transfusional.
Mala vigilancia epidemiolgica.
Aumento de anofelinas en la zona.
Ninguna de las anteriores.

D.
E.
Rc: C

Enfermedades
Infecciosas

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3.

Son caractersticas de las hepatitis virales:

A.

En VHB el Ag se expresa paralelo a la fase


ictrica en suero.
En VHC tiene mayor nmero de portadores
asintomticos.
En VHB el primer antgeno que aparece en
suero es Ags.
Si el VHD infecta en forma simultnea con
VHB se llama sobre infeccin.
Solo A y B.
Rc: C

B.
C.
D.
E.

4.

A.
B.
C.
D.
E.

La hepatitis vrica que presentan los pacientes en hemodilisis est causada por
lo general por virus de la hepatitis:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

6.

Adultos.
Ancianos.

B.
Rc: D
C.

8.

A.
B.
C.
D.
E.

Un nio de 5 aos presenta astenia, ebre,


nuseas, vmitos, dolor abdominal, luego
aparece ictericia y coluria. Ud. est frente a
un caso de:
Hepatitis viral A.
Hepatitis viral B.
Carotinemia.
Ictericia siolgica.
Enfermedad hemoltica.

D.
E.

El tiempo de incubacin es mayor en la hepatitis de tipo A que se transmite siempre


por contacto.
La hepatitis no A no B se evita con el uso de
cortisona endovenosa.
La evolucin en los nios suele ser menos
en tiempo que en los adultos.
Ninguna de las anteriores es correcta.
Rc: D

13. En qu componente hepatocelular se sintetiza el antgeno de supercie de la hepatitis B (HBsAg):


Rc: A

9.

Tras la infeccin por el virus de la hepatitis B, el primer marcador detectable en el


suero del paciente es:

A.
B.
C.
D.
E.

Anti-HBc IgM.
HBc Ag.
Hbe Ag.
HBs Ag.
Anti-HBs.

A.
B.
C.
D.
E.

En la mitocondria.
En los lisosomas.
En el citoplasma.
En el aparato de Golgi.
En ninguna de las anteriores.
Rc: C

Rc: C
5.

D.
E.

En relacin a la hepatitis A, marque lo correcto:


Es un virus DNA.
El perodo de incubacin es con frecuencia
de 28 a 30 das.
La mxima ocurrencia de hepatitis clnicamente evidente ocurre entre los 5 y 15 aos.
Es inactivado por completo por la exposicin
a temperatura de 60 grados centgrados.
B y C.
Rc: E
Seale lo CORRECTO con respecto a la infeccin por virus hepatitis B en el nio:

14. Los cuerpos acidoflicos (Councilman) se


encuentran ms frecuentemente en:

Rc: D
10. En la evaluacin inmunolgica del paciente diagnosticado con hepatitis B, el marcador que indica un incremento en el riesgo
de transmisin (infectividad) de la enfermedad es:
A.
B.
C.
D.
E.

AntiHBc.
AntiHBe.
HbcAg.
HbeAg.
HbsAg.

A.
B.
C.
D.
E.

La cirrosis regular (micronodular).


La hepatitis alcohlica.
La hepatitis viral aguda.
La colestasis simple.
La injuria heptica por fsforo.
Rc: C

15. Todo lo siguientes es caracterstico del antgeno de la Hepatitis B, excepto:


A.
B.

Es detectado en la fase aguda temprana.


Es encontrado en la hepatitis de incubacin corta documentada epidemiolgicamente.
Es prevalente en algunos pases tropicales.
Se ve en el sndrome de Down.
Su localizacin en los ncleos de las clulas
hepticas.
Rc: B

Rc: D

C.

Puede haber complicacin tarda con cirrosis heptica.


La deteccin del antgeno de supercie no
tiene valor predictivo para el recin nacido.
El perodo de incubacin es de 10 das.
Se presenta ictericia en la totalidad de casos.
El carcinoma hepatocelular no es una complicacin tarda.
Rc: A

11. La presencia de anticuerpos al antgeno de


supercie de la hepatitis B es indicativa de:

D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

16. Cul de los siguientes es ms probable


que se transmita por una transfusin sangunea?:

7.

El riesgo de adquirir el estado del portador de hepatitis B es mayor en:

12. Seale la respuesta correcta: en la hepatitis viral:

A.
B.
C.

Lactantes.
Escolares.
Adolescentes.

A.

A.
B.
C.
D.
E.

Infeccin previa a la hepatitis B.


Hepatitis crnica activa.
Infeccin aguda por hepatitis B.
Pobre pronstico.
Necesidad de vacunacin contra la hepatitis B.
Rc: A

La hepatitis tipo B es muy frecuente y la


gamma globulina humana produce proteccin en todos los casos.

A.
B.
C.
D.
E.

Hepatitis B.
Leucemia linfoblstica.
Leucemia mieloblstica.
Policitemia.
Escorbuto.
Rc: A

Desgloses

29

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


T33
1.

A.
B.
C.
D.
E.

6.

Tuberculosis

La afeccin de nervios pares craneales, tan


tpica de la meningitis tuberculosa se debe a:
Hidrocefalia.
Daos isqumicos del tronco cerebral.
Granulomas en el tronco cerebral.
Atrapamiento de pares craneales en espacio subaracnoideo.
Vasculitis.
Rc: D

2.

Radiogrcamente el mal de Pott se maniesta como:

A.
B.
C.
D.
E.

Metstasis pulmonar.
Osteoporosis.
Osteotosis marginal.
Pinzamiento del espacio intervertebral.
Ninguno de los anteriores.
Rc: C

3.

Cul es la localizacin ms frecuente de


la adenitis tuberculosa?

A.
B.
C.
D.
E.

Axilar.
Mediastinal.
Cervical.
Supraclavicular.
Inguinal.

Tuberculosis.
A. Leucemia linftica crnica.
B. Slis.
C. Neoplasia metastsica.
D. Linfoma.

7.

De las siguientes localizaciones de tuberculosis extrapulmonar, Cul tiene mayor


probabilidad de contagiar la enfermedad?:

A.
B.
C.
D.
E.

Laringe.
Piel.
Rin.
Intestino.
Hueso.

8.

Seale la respuesta correcta: En la TBC digestiva:

A.

El compromiso ms frecuente es el recto y


colon ascendente.
El compromiso menos comn es el peritoneo y el intestino delgado.
Nunca hay hemorragia y la lesin ms comn es la que afecta al leon terminal.
El compromiso ms frecuente es el peritoneo y la regin ileocecal.
Ninguna de las anteriores es correcta.
Rc: D

D.

4.

La localizacin ms frecuente de la tuberculosis osteoarticular es en:

E.

A.
B.
C.
D.
E.

Columna.
Cadera.
Rodilla.
Codo.
Mueca.

9.

La enteritis tuberculosa usualmente es secundaria a:

A.
B.
C.
D.
E.

Ingesta de leche contaminada.


Peritonitis tuberculosa crnica.
Tuberculosis de la lengua.
Tuberculosis pulmonar.
Ninguna de las anteriores.

A.
B.
C.
D.
E.

En la enfermedad de Carrin, la hipertroa


ganglional es la regla; diga Ud. qu regin
ganglional se considera la ms caracterstica:

A.
B.
C.
D.
E.

Cervicales.
Inguinales.
Axilares.
Epitrocleares.
Intercostales.

3.

La prueba de Pau Bunnell se aplica para el


diagnstico de:

A.
B.
C.
D.
E.

Varicela.
Rubola.
Citomegalovirus.
Herpes virus.
Mononucleosis.
Rc: E

4.

Cul de los siguientes enunciados es correcto?:

A.

En la ascariasis, no se produce Eosinolia


durante la migracin larvaria tisular.
Una de las manifestaciones importantes de
la enteroblasis es la anemia por deciencia
de hierro, debido a prdida sangunea intestinal crnica.
La uncinariasis se adquiere principalmente
por va oral.
En pacientes inmunodeprimidos, la estrongladiasis intestinal puede progresar a una
diseminacin larvarla masiva extraintestinal
(hiperinfeccin).
Ninguno de los anteriores es verdadero.
Rc: D

B.

C.
D.

La hipertroa ganglionar cervical, con


ganglios duros al comienzo, adheridos entre s a los planos profundos, que luego se
reblandecen y stulizan, corresponde a:

E.
Rc: D

Otros temas.

Slis.
Leucemia linfoctica crnica.
Tuberculosis.
Neoplasia metastsica.
Linfoma.

1.
Rc: C

Desgloses

2.

Rc: D

Rc: A

C.

La endodiogenia.
Fisin binaria.
La esporogonia.
La esquizogonia.
La C y D son ciertas.
Rc: E

Rc: C

5.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: A

B.

Rc: A

30

La hipertroa ganglionar cervical con ganglios duros e indoloros, adheridos entre s,


que luego se reblandecen y stulizan, corresponde a:

Ciclo biolgico que realiza Toxoplasma


gondi en el gato:

5.

En el adulto, el estalococo dorado, frecuentemente, es un agente causal de:

A.
B.
C.
D.
E.

Pielonefritis.
Otitis media.
Neumona.
Endocarditis bacteriana.
Osteomielitis.
Rc: E

Enfermedades
Infecciosas

Curso Residentado Per


6.

Los siguientes microorganismos ocasionan enfermedad histlica, excepto:

11. La Bartonalla buciliorma es transmitida al


hombre por la picadura de lutzonlya:

16. Seale la lesin elemental que NO se presenta en los casos de acarosis:

A.
B.
C.
D.
E.

Clostridium perfringens.
Clostridium botulnicus.
Escherichia coli.
Estalococo aureus.
Clostridium edematicus.

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Macho infectado, matinal.


Hembra infectada, vespertina.
Hembra infectada, nocturna.
Macho infectado, vespertina.
Macho infectado, nocturna.

Goma.
Surco.
Vescula-ampolla.
Ndulo.
Escama.

Rc: C

Rc: B

Rc: A

7.

Cul de las siguientes es la variedad clnica


ms frecuente de la infeccin por poliovirus?

12. En relacin a la Verruga Peruana o Enfermedad de Carrin, seale la armacin


incorrecta:

17. Al realizar una puncin lumbar un lmite


clnicamente importante para localizar la
posicin de la cuarta vrtebra lumbar es
(son):

A.
B.
C.
D.
E.

Infeccin no aparente.
Forma abortiva.
Meningitis asptica.
Forma paraltica.
Poliencefalitis.

A.
B.

8.

A.
B.
C.
D.
E.

C.
Rc: A

D.

Cul de las siguientes formas clnicas de


polio virus es la menos frecuentes?

E.

Polio abortiva.
Polio asintomtica.
Polio bulbar pura.
Polio monopljica.
Polio dipljica.

13. Seale lo CORRECTO con respecto al uso


de quinolonas:
A.
Rc: C
B.

9.

A.
B.
C.
D.
E.

Es una enfermedad infecciosa no contagiosa.


Se presenta en dos formas clnicas: Fase aguda hemtica y fase crnica eruptiva verruga.
T. gondii es el agente etiolgico de la enfermedad de Carrin.
La enfermedad de Carrin existe predominantemente en el Per en forma endmica.
En la experiencia nacional se muestra en los nios de reas endmicas lactante con verrugas.
Rc: C

La causa ms frecuente de celulitis facial


en nios de 6 a 24 meses, asociada con ebre y coloracin prpura de la piel, consiste en la infeccin por:
S. Penumoniae.
S. Aureus.
Pseudomonas.
Estreptococo B hemolticos del grupo A.
H. Inuenzae.
Rc: E

10. El estalococo saproftico, es un patgeno


reconocido en:

C.
D.
E.

Son ltiles en caso de infecciones por anaerobios.


Usado extensamente en pediatra y gestantes.
Todas son adecuadas contra Pseudomonas.
Algunas interactan con la teolina.
Ninguna alternativa es correcta.
Rc: D

14. El agente etiolgico del condiloma acuminado es:


A.
B.
C.
D.
E.

Chlamydia trachomatis.
Calimmata granulomatis.
Papovavirus.
Hemophilus ducreyi.
Herpes virus II.

A.
B.
C.
D.
E.

Las crestas iliacas.


Las espinas iliacas superior y posterior.
Los cuerpos sacarles.
El hiato sacral.
El promontorio del sacro.
Rc: A

18. Los protoplastos pueden ser inducidos


por el tratamiento de los grmenes gram
positivos con:
A.
B.
C.
D.
E.

Lisosomas y ampicilina.
Cloranfenicol.
Anticuerpo capsular y complemento.
Todo lo anterior.
Ninguna de las anteriores.
Rc: A

19. La localizacin ms frecuente de las infecciones por bacilos coliformes es:


A.
B.
C.
D.
E.

Tracto respiratorio superior.


Tracto respiratorio inferior.
Tracto urinario.
Vescula biliar.
Colon.
Rc: C

20. Cul de las siguientes bacterias es la de


mayor tamao?:
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

Diarrea.
Osteomielitis.
Infeccin urinaria.
Hidroadenitis supurativa.
Endocarditis.

15. En cuanto al uso de pamoato de pirantel,


seale lo INCORRECTO:

Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

Es ecaz contra uncinarias.


Es ecaz contra Trichuris trichiura.
Muestra antagonismo con Pirenzepina.
Es ecaz contra scaris.
Es ecaz contra oxiuros.
Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

Staphylococcus aureus.
Haemophilus inuenzae.
Bacillus anthracis.
Eschericia coli.
Diplococcus pneumoniae.
Rc: C

Desgloses

31

Enfermedades
Infecciosas

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21. Cul de los siguientes grupos bacterianos muestra fermentacin butilen-gliclica (acetonica)?:
A.
B.
C.
D.
E.

26. La inmunidad al grupo A de estreptococos


est indicada por:
A.
B.
C.
D.
E.

Streptococcus.
Neisseria.
Aerobacter.
Clostridium.
Shigella.

A.
B.
C.
D.
E.

La prueba de Kline.
La prueba de Kahn.
La prueba de Dic.
La prueba de Kolmer.
Ninguno de los anteriores.

22. La prueba de Wassermann originalmente


era una:

Rc: D

27. Los cuerpos de Babes-Ernst (grnulos metacromticos) son caractersticos de:


A.
B.
C.
D.
E.

Prueba de precipitacin.
Prueba de jacin del complemento.
Prueba de hemlisis.
Prueba de aglutinacin.
Prueba de Opsonina.

Rc: C

B.

24. La reaccin de hinchamiento o quellung


es usada para identicar:
Estreptococos.
Estalococos.
Neumococos.
Todas las bacterias grampositivas.
Todas las bacterias gramnegativas.

25. En la prueba de Schick, la toxina diftrica


es inoculada en el brazo derecho y el toxoide en el izquierdo. Si no ocurre reaccin en
ninguno de los dos brazos se demuestra:

C.
D.
E.

32

Inmunidad a la difteria e hipersensibilidad a


elementos extraos de inyeccin.
Inmunidad a la difteria sin hipersensibilidad.
Susceptibilidad a la difteria e hipersensibilidad.
Susceptibilidad a la difteria sin hipersensiblilidad.
Nada concluyente.
Rc: B

Desgloses

C.
D.
E.

La lesin primaria generalmente se presenta en la parte inferior de la pierna y en


el pie.
Es un problema de salud pblica importante en los pases tropicales.
Es una enfermedad venrea.
Es causada por Treponema pertenue.
Es tratada exitosamente con penicilina.
Rc: C

29. Cules de las siguientes enfermedades


son causadas por espiroquetas?:

Rc: C

B.

28. Todos los siguientes enunciados con relacin al polipapiloma tropical (pian) son
verdaderos, EXCEPTO:
A.

Actimonyce.
Corynebacterim diphteriae.
Neisseria meningitidis.
Neisseria gonorrhoeae.
Salmonella typhi.
Rc: B

A.

La levadura en gemacin.
La esporangiospora.
La artrospora.
La levadura encapsulada.
El esporangio maduro.

Rc: C

23. El medio de Ler se usa principalmente


para cultivas:

A.
B.
C.
D.
E.

32. La partcula infecciosa en la coccidioidomicosisi es:


A.
B.
C.
D.
E.

Neisseria.
Leptospiras.
Corinebacterias.
Macroconmidios.
Rickettsias.

Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

Enzimas hidrolticas.
Fosfatasas.
Protenas de enlace.
Todo lo anterior.
Nada de lo anterior.

Rc: E
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

31. El periplasma contiene:

A.
B.
C.
D.
E.

Polipapiloma tropical.
Granuloma inguinal.
Slis.
Fiebre recurrente.
Todas las anteriores.

33. Geotrichum es un hongo que muy raramente infecta:


A.
B.
C.
D.
E.

Rc: D
34. Coccidioides immitis puede estar asociado a:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.

30. Los bacteroides:

C.

A.

D.

C.
D.
E.

Artrosporas.
Padecimiento granulomatoso.
Cavidades de paredes delgadas en pulmones.
Fiebre del valle o reumatismo desrtico.
Todo lo anterior.
Rc: E

35. En la coccidiodomicosis diseminada, un


diagnstico pobre est indicado por:

Rc: E

B.

Tracto digestivo.
Pulmones.
Bronquios.
Cerebro.
Cavidad oral.

Constituyen el 95% de la ora fecal normal.


Son habitantes normales de los tractos respiratorio e intestinal.
Pueden producir abcesos en el pulmn, cerebro e intestino.
Son bacilos gramnegativos, estrictamente
anaerbicos.
Todo lo anterior.
Rc: E

E.

La desaparicin de precipitinas.
Una disminucin en la intensidad de la respuesta cutnea a la prueba de coccidioidina.
La desaparicin del anticuerpo jador de
complemento.
Un ttulo elevado de anticuerpos jadores
del complemento.
Todo lo anterior.
Rc: D

36. La bacteria que causa septicemia puerperal ms frecuentemente es:


A.
B.

Neumococos.
Gonococos.

Curso Residentado Per


C.
D.
E.

Enfermedades
Infecciosas

Clostridum.
Treponema.
Streptococcus.
Rc: E

37. En los pacientes con quemaduras extensas,


la infeccin ms probablemente es ocasionada por el (la):
A.
B.
C.
D.
E.

Campylobacter fetos.
Clostridum dicile.
Listeria monocytogenes.
Neisseria meningitidis.
Pseudomona aeruginosa.
Rc: E

38. Los neumococos no patgenos tienen de


manera tpica:
A.
B.
C.
D.
E.

Genotipos R (rugosos).
Reacciones de Neufeld positivas.
Hemlisis alfa cuando se desarrollan en
agar sangre.
Solubilidad en bilis cuando desarrollan en
medio con desoxicolato.
Reacciones positivas cuando hay exposicin al tipo 3 de antisuero.
Rc: A

39. Los cambios patolgicos ms prominentes en la poliomielitis se ven en:


A.
B.
C.
D.
E.

El asta posterior de la mdula espinal.


El asta anterior de la mdula espinal.
Los nervios espinales.
Los ganglios espinales.
Ninguna de las anteriores.
Rc: B

40. El frmaco MENOS txico o activo contra


una bacteria anaerbica es:
A.
B.
C.
D.
E.

Una penicilina sensible a la betalactamasa.


Una cefalosporina de tercera generacin.
Un aminoglucsido.
El cloranfenicol.
La clindamicina.
Rc: C

Desgloses

33

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