MINISTERIO DE SALUD

INSTITUTO SALVADOREO DEL

SEGURO SOCIAL
PROGRAMA NACIONAL DE
TUBERCULOSIS
ALGORITMOS XPERT MTB-Rif
PARA ENVIO DE PRUEBAS PARA
EL DIAGNOSTICO DE
TUBERCULOSIS
3 julio 2014

1.

Uso del Xpert MTB/RIF para el diagnstico de la

tuberculosis en Personas Privadas de Libertad
Personas privadas de libertad que
sea: Sintomtico Respiratorio , sospecha
(julio2014)

recadas, casos de Tb que no negativizan al 2 y 3 mes de tratamiento,

Tratamiento despus de perdida en el seguimiento, fracasos, contactos de
TB-MDR .

Indicar Xpert MTB -RIF de

cualquier muestra (jugo gstrico, macerado de
ganglios, liquido pleural, cefalorraquideo, etc)

Xpert MTB-RIF
Negativo

Educacin
en salud.
Referir al
nivel
correspondi
ente para
descartar
otra
patologa

Xpert MTB-RIF positivo:

Xpert MTB-RIF positivo:

Sensible a Rif. Indicar

cultivo mas pruebas de
tipificacin y sensibilidad

Resistente a RIF . Indicar

cultivo mas pruebas de
tipificacin y sensibilidad

Ingresar al PNT como caso

TBP bacteriologa (+) y dar
tratamiento correspondiente.

Egresar y registrar
segn lineamiento

referir inmediatamente a la
clnica TB-MDR en Hospital
Saldaa
El caso lo notificar la
Clnica TB-MDR, donde se
establecer el tratamiento
y lo referir al nivel local
slo para la supervisin de
ste.

Hagamos uso del Xpert MTB/RIF y vigilemos la

Uso del Xpert MTB/RIF para el diagnstico de la

tuberculosis en Personas con VIH (julio2014)
Personas con VIH en quienes se sospeche tuberculosis de todas las formas
con uno o mas de los siguientes sntomas: fiebre, tos actual, perdida de
peso o diaforesis nocturna
Indicar Xpert MTB -RIF
de
cualquier muestra .
Indicar cultivo mas
pruebas de sensibilidad
y resistencia

Xpert
MTBRIF
Negati
vo

Educacin en
salud. Referir al
nivel
correspondiente
para descartar
otra patologa
Si el
resultado del
cultivo
es positivo,
dar
tratamiento
segn Norma
TB

Xpert MTB-RIF positivo:

Sensible a Rif

Ingresar al PNT como caso

TBP bacteriologa (+) y dar
tratamiento correspondiente.

Egresar y registrar
segn lineamiento

Xpert MTB-RIF positivo:

Resistente a RIF

referir inmediatamente a la
clnica TB-MDR en Hospital
Saldaa
El caso lo notificar la
Clnica TB-MDR, donde se
establecer el tratamiento
y lo referir al nivel local
slo para la supervisin de
ste.

Hagamos uso del Xpert MTB/RIF y vigilemos la

Uso del Xpert MTB/RIF para el diagnstico de la

tuberculosis en Poblacin General (julio2014)
1. Sintomtico respiratorio con una o mas baciloscopias negativas y con TB
presuntiva
2. Recadas, casos de Tb que no negativizan al 2 y 3 mes de tratamiento,
Tratamiento despus de perdida en el seguimiento, fracasos, contactos de
TB-MDR.
3. Sospecha de TB extrapulmonar
Indicar Xpert MTB -RIF
de
cualquier muestra
segn cuadro clnico. Y
para indicacin #2
enviar cultivo con
tipificacin y resistencia

Xpert
MTB-RIF
Negativo

Educacin
en salud.
Referir al
nivel
correspondi
ente para
descartar
otra
patologa
Si el
resultado del
cultivo
es positivo,
dar
tratamiento
segn Norma
TB

Xpert MTB-RIF positivo:

Sensible a Rif

Ingresar al PNT como caso

TBP bacteriologa (+) y dar
tratamiento correspondiente.

Egresar y registrar
segn lineamiento

Xpert MTB-RIF positivo:

Resistente a RIF

referir inmediatamente a la
clnica TB-MDR en Hospital
Saldaa
El caso lo notificar la
Clnica TB-MDR, donde se
establecer el tratamiento
y lo referir al nivel local
slo para la supervisin de
ste.

Hagamos uso del Xpert MTB/RIF y vigilemos la

Uso del Xpert MTB/RIF para el diagnstico de la

tuberculosis en Poblacin inmunocomprometida no VIH
y trabajadores de salud
1. Sintomtico respiratorio
con Diabetes Mellitus, enfermedad renal,
leucemias, Cncer, transplantados de organos, etc.
2. Recadas, casos de Tb que no negativizan al 2 y 3 mes de tratamiento,
Tratamiento despus de perdida en el seguimiento, fracasos, contactos de
TB-MDR.
3. Sospecha de TB extrapulmonar
Indicar Xpert MTB -RIF de
cualquier muestra segn cuadro clnico y
enviar cultivo con tipificacin y resistencia

Xpert
MTBRIF
Negativ
o

Educacin en
salud.
Referir al
nivel
correspondie
nte para
descartar
otra
Si el
patologa
resultado del
cultivo
es positivo,
dar
tratamiento
segn Norma
TB

Xpert MTB-RIF positivo:

Sensible a Rif

Ingresar al PNT como caso

TBP bacteriologa (+) y dar
tratamiento correspondiente.
Egresar y registrar
segn lineamiento

Xpert MTB-RIF positivo:

Resistente a RIF

referir inmediatamente a la
clnica TB-MDR en Hospital
Saldaa
El caso lo notificar la
Clnica TB-MDR, donde se
establecer el tratamiento
y lo referir al nivel local
slo para la supervisin de
ste.

Hagamos uso del Xpert MTB/RIF y vigilemos la

Uso del Xpert MTB/RIF para el Diagnstico

de la
Tuberculosis en Poblacin Infantil.
1.
Menor de 10 aos con Cuadro Clnico sugestivo de Tuberculosis, Contacto
Epidemiolgico, Tuberculina reactiva ( 5 mm) y/o Radiografa sugestiva y/o
Histopatologa sugestiva
2.
Menor de 10 aos en Contacto intimo con Caso de TB sensible o
resistente BK positiva y/o Gene Xpert positivo
3.
Menor de 10 aos con Cuadro Clnico de TB extra pulmonar (TB
ganglionar, pleural, miliar, menngea, mesentrica, otras)
Indicar baciloscopa y Xpert
MTB/RIF de cualquier muestra
segn cuadro clnico y enviar
cultivo con tipificacin y
resistencia

Xpert
MTBRIF
Negati
vo

Educacin
en salud.
Referir al
nivel
correspon
diente
para
descartar
otra
Si
el
patologa.
resultado
del cultivo
es
positivo,
dar
tratamient
o
segn

Xpert MTB-RIF positivo:

Sensible a Rif

Ingresar al PNT como

caso TB bacteriologa (+)
y dar tratamiento
correspondiente.
Egresar y registrar
segn lineamiento

Xpert MTB-RIF positivo:

Resistente a RIF

Referir cuanto antes a la

clnica TB-MDR en Hospital
Nacional Benjamn Bloom
El caso lo notificar la
Clnica TB-MDR, donde se
establecer el tratamiento
y lo referir al nivel local
slo para la supervisin de
ste.

Hagamos uso del Xpert MTB/RIF y vigilemos la